以家庭为单位的健康照顾

全科医学概论
第五章 以家庭为单位的健康照顾
全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，
为家庭提供一个完整的照顾”。
“以家庭为单位的照顾”，是这一学科的核
心和总体的价值观。
家庭医师应该懂得
以家庭为背景照顾的含义； 家庭与健康关系的内涵； 什么是家庭生活周期？ 什么是压力事件及家庭危机？ 什么是家庭治疗？ 临终关怀的人文情感！
第一节 家庭与健康的关系
家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！
一、家庭的定义 二、家庭的基本功能 三、家庭的结构
四、家庭对健康的影响
父
母
儿
女
图-核心家庭ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ家系图）
第二节 以家庭为单位的健康照 顾
家庭照顾中的三级预防
第一级预防
1.生活方式相关问题指导
2.健康维护 3.家庭生活教育
第二级预防
1.医患共同监测健康，心理咨询 2.鼓励及时就医，早发现、早治疗 3.监督遵医性，治疗及管理
力（上学、买房、看病）、意外怀孕、收 养、继父母带来的兄弟姊妹、长期外出打 工、留学、工作竞争、老人照顾等。 4. 道德行为问题：家庭暴力、少年犯罪、酗 酒、吸毒、成员犯罪、通奸、亲子鉴定、 辍学、病态人格等。
家庭治疗方法 对家庭的功能、角色、互动模式的调 适，涉及心理、行为问题的治疗。家庭治 疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的 协调，达到家庭和谐、功能运转正常。而 家庭危机，是家庭治疗的一大指征。
第四节 家庭治疗
家庭压力事件：
1. 地位改变：突然贫穷、突然富有、失业
、领不到工资、拥有名望、特权、政治 失意、失掉耕地或房屋等。 2. 失落：离婚、出走、被抛弃、分居、孩 子或配偶死亡、私奔、不停的变换工作 等。失落是种不但失去而且无望的感觉 ，失落使人心灵退缩。
3. 家庭负担加重：长期或严重疾病、经济压
第三级预防
1.
慢性病成员，持续性管理，督促遵医性
，指导适当的活动能力
2.
慢性病者带给家庭的变化，指导全体成
员参与、做出相应调整
3.
重病或临终家庭，提供团队合作家庭照
顾和临终关怀

家庭生活周期的照顾

家庭访视
第三节 家庭评估
家庭评估
针对原因不明、与家庭相关的个体、 家庭健康问题进行评估。其牵系到整个 家庭的功能状态，调动家庭资源，所有 家庭成员的参与。家庭评估对家庭资料 综合分析，得出调适个体或家庭问题的 解决途径。