以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾(1)
以家庭为单位的健康照顾(1)随着社会逐渐进步，人们对自身健康的重视程度不断提高。
而以家庭为单位的健康照顾也逐渐被人们所重视。
一、健康照顾的重要性健康是人类生命的重要组成部分，而健康照顾是保持健康的重要手段之一。
家庭是一个人生命的基础单位，家庭成员间互相照顾和关心是维护家庭和个人健康的重要保障。
健康的家庭成员可以组成一支强大的健康队伍，互相照顾和支持，更能减轻医疗机构的负担。
二、健康照顾的方式家庭健康照顾可以采取多种方式，常见的方式如下：1.合理的饮食饮食健康是保持身体健康的重要因素，每个人都需要根据自己的需要和口味制定合理的饮食计划，适当定时调整。
家庭成员可以共同制定饮食计划，避免浪费和营养不均衡的情况出现。
2.定期健康检查定期健康检查能够及时发现身体状况的变化和异常。
可以安排家庭成员定期到医院进行身体检查，定期检查身体状况，避免疾病的发生。
3.锻炼锻炼是保持身体健康的重要因素，家庭成员可以共同参加有氧运动、跑步、太极拳等运动，增强身体的免疫力，保护身体健康。
4.心理健康良好的心理健康也是保持身体健康的重要因素。
家庭成员可以相互关心，互相倾诉心事，减轻压力，保持心理健康。
三、健康照顾的意义以家庭为单位的健康照顾，不仅可以保护个体健康，更能保护家庭和社区的健康。
家庭成员可以互相照顾和支持，形成良好的健康习惯和健康文化，逐渐推广到社区，形成良好的社会风尚，促进社会和谐。
总之，以家庭为单位的健康照顾是现代人们重要的生活方式。
家庭成员间相互关心和支持，合理饮食、定期健康检查、适当锻炼、心理健康等多种方式，共同保护自己的健康，维护社区的健康。
健康的家庭成员也能成为有力的医疗队伍，在维护社会健康稳定方面起到重要的作用。
以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾健康是家庭成员最宝贵的财富，因此，家庭单位应该成为促进健康的重要场所。
每个家庭都应该致力于提供高质量的健康照顾，促进家庭成员的身心健康。
本文将探讨以家庭为单位的健康照顾的重要性，并提供一些实用建议。
一、健康照顾的重要性1. 促进身心健康：家庭是一个温馨和谐的环境，有助于家庭成员的身心健康。
通过提供适当的营养饮食、定期锻炼和良好的卫生习惯，家庭可以预防许多常见疾病并保持良好的健康状态。
2. 建立亲密关系：健康照顾是家庭成员之间建立亲密关系的重要途径。
通过相互照顾和支持，家庭成员可以增强彼此之间的联系，促进家庭和睦。
3. 节约医疗费用：健康照顾有助于家庭节约医疗费用。
通过预防性的健康照顾，家庭可以减少患病的风险，从而减少医疗费用的支出。
二、健康照顾的实用建议1. 饮食健康保证家庭成员摄入营养均衡的食物，包括五谷杂粮、蔬菜水果、蛋白质食品等。
避免过多摄入高糖、高脂肪和高盐食品，控制饮食中的热量摄入，预防肥胖和相关的慢性疾病。
应鼓励整家人一起参与饮食的准备和烹饪，共同享受健康的饮食乐趣。
2. 锻炼健康将锻炼作为家庭活动的一部分，可以增强家庭成员之间的联系，并提高健康水平。
可以选择一些适合全家人参与的户外活动，如散步、骑自行车或打篮球。
此外，还可以一起参加健身课程或举办家庭运动比赛，以鼓励家庭成员积极参与体育锻炼。
3. 卫生习惯养成良好的卫生习惯对于整个家庭的健康至关重要。
家庭成员应该经常洗手、保持身体清洁，并定期清洁家居环境。
此外，家庭成员还应该养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙并定期到牙医那里检查。
4. 心理健康关注家庭成员的心理健康同样重要。
家人之间的支持和理解是维持心理健康的关键。
鼓励彼此倾诉、互相支持，关心家庭成员的情绪变化并及时寻求专业帮助，帮助他们应对生活中的各种挑战。
5. 定期体检定期体检是保持健康的重要手段。
家庭成员应该定期进行健康检查，包括身体检查、视力检查和牙科检查等。
全科医学概论-以家庭为单位的健康照顾
第五章以家庭为单位的健康照顾全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，为家庭提供一个完整的照顾”。
“以家庭为单位的照顾”，是这一学科的核心和总体的价值观。
家庭医师应该懂得以家庭为背景照顾的含义；家庭与健康关系的内涵；什么是家庭生活周期？什么是压力事件及家庭危机？什么是家庭治疗？临终关怀的人文情感！第一节家庭与健康的关系家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！一、家庭的定义二、家庭的基本功能三、家庭的结构四、家庭对健康的影响第二节以家庭为单位的健康照顾家庭照顾中的三级预防第一级预防1.生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医患共同监测健康，心理咨询2.鼓励及时就医，早发现、早治疗3.监督遵医性，治疗及管理第三级预防1.慢性病成员，持续性管理，督促遵医性，指导适当的活动能力2.慢性病者带给家庭的变化，指导全体成员参与、做出相应调整3.重病或临终家庭，提供团队合作家庭照顾和临终关怀家庭生活周期的照顾家庭访视第三节家庭评估家庭评估针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
其牵系到整个家庭的功能状态，调动家庭资源，所有家庭成员的参与。
家庭评估对家庭资料综合分析，得出调适个体或家庭问题的解决途径。
第四节家庭治疗家庭压力事件：1.地位改变：突然贫穷、突然富有、失业、领不到工资、拥有名望、特权、政治失意、失掉耕地或房屋等。
2.失落：离婚、出走、被抛弃、分居、孩子或配偶死亡、私奔、不停的变换工作等。
失落是种不但失去而且无望的感觉，失落使人心灵退缩。
3.家庭负担加重：长期或严重疾病、经济压力（上学、买房、看病）、意外怀孕、收养、继父母带来的兄弟姊妹、长期外出打工、留学、工作竞争、老人照顾等。
4.道德行为问题：家庭暴力、少年犯罪、酗酒、吸毒、成员犯罪、通奸、亲子鉴定、辍学、病态人格等。
家庭治疗方法对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。
家庭治疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。
以家庭为单位的健康照顾—家庭评估(全科医学概论课件)
家庭关怀度指数测评量表
• 第二部分：了解受测者与家庭其他成员间的个 别关系,分良好、较差、恶劣 3 种程度。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家系图
• 全科医生通过家系图一般可获得以下几个方面 的资料:家庭人数、家庭的结构类型、家庭生 活周期、家庭关系、遗传病的患病情况、家庭 成员的基本资料等。
家系图
• 家系图是了解家庭客观资料的最佳工具,可作 为家庭健康档案的基本资料。 一般可在 10 ~ 15 分钟内完成,简单明了,其内容可不断积累、 修改,在全科医疗中有较高的使用价值。
家系图
• 家系图可用来描述家庭结构、家庭健康史、疾 病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件 等,是简明的家庭评估综合资料。
家庭生活事件 个人生活事件 工作生活事件 经济生活事件
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
内容一般包含三代人。 可以从最年轻的一代开始向上追溯,也可以从病人这一
代开始上下展开。 不同性别、角色和关系用不同的结构符号来表示。
家系图
• 家系图的画法应遵循以下原则
同代人中,年龄大的排在左边,年龄小的排在右边,并在每 个人的符号旁边注上年龄、出生或死亡日期、遗传病 或慢性病等资料。 还可以根据需要,在家系图上标明家 庭成员的基本情况和家庭中的重要事件 。
二、家庭关怀指数
• 家庭关怀度指数测评量表：是一种检测家庭功 能的问卷,反映个别家庭成员对家庭功能的主 观满意度数测评量表
• 第一部分：测量个人对家庭功能的整体满意度, 共 5 个题目,每个题目代表一项家庭功能,简 称 APGAR 问卷。
• 以上 5 个问题有三个答案可供选择,若答“经常这样”得 2 分,“有 时这样”得 1 分,“几乎很少”得0 分。 将 5 个问题得分相加,总分 7 ~ 10 分表示家庭功能良好,4 ~ 6 分表示家庭功能中度障碍,0 ~ 3 分表示家庭功能严重障碍。
以家庭为单位健康照顾
家庭价值观
❖ 价值观是指判断是非的标准及对一个观念或一件事情的价值 所持的态度.
❖ 它规范了家庭成员的行为方式，也影响着家庭成员对外界干 预的感受。
❖ 每个家庭都有自己的价值观，家庭成员的价值观也相互影响， 并在某些方面形成共同的价值观，指导着家庭成员的各种行 为和态度。价值观的形成受到传统、社会文化环境的影响。
❖ 家庭的疾病观、健康观更是直接关系到家庭成员的就医行为、 对医嘱的依从性、改正不良行为等方面，因而健康的价值观
是影响家庭成员对维护健康的态度的就医行为的重要因素。
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家庭的功能(1)
❖ 家庭作为人和社会的连接点，具有满足家庭 成员个人和社会最基本需要的功能，它包括 生理、心理、政治、经济、教育、娱乐、宗 教等方面，并且随着社会的发展而变化，一 些功能退化，另一些则得到强化。但最基本 的功能始终存在，多样性、基础性、独立性 是家庭功能的基本特征。
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❖ 对成年人发病率与死亡率的影响：很多疾病的发生 前都伴有生活压力事件的增多。如：研究表明：年 轻鳏夫多种疾病的死亡率都比普通组高10倍左右。 如TB高12倍，神经性疾病高8倍，心血管疾病高510倍。
❖ 对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其 是慢性病和残疾）的治疗和康复有很大的作用。
❖ 对就医行为、行为方式的影响：家庭成员的健康行 为往往相互影响，一个成员的求医行为往往受到另 一个成员的影响。
❖ 家庭环境对健康的影响
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相关案例讨论: 家庭对个人有什么影响？
（1）张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊， 后确诊为单纯性甲抗，采用药物治疗、定期复查， 医生要求其母亲对女儿的用药实行监督。然而三个 多月的治疗并没有使其病情好转。其父亲则认为年 纪轻轻的不能天天吃药，主要靠锻炼，而其母亲也 不敢多说，致使用药过程断断续续（注：全科医生 要注意家庭权利中心、家庭健康意识与习惯的影 响）。
5.以家庭为单位的 健康照顾
（7）临终家庭治疗
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四、临终关怀
以综合、人性化、居家式的服务及提高临终生命质量为宗旨， 身心一体的照顾，使临终者渡过最后时光。
1.总疼痛 是指多种躯体疼痛、心理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。
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2.联合止痛 为实施治疗、心理看护、社会支持综合措施，临床大体包括止痛药物、神经封闭、 麻醉、医护呵护、居家团队合作及支持。
2.家庭结构 家系图
3.家庭圈
4.家庭功能的评估
5.家庭资源
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方法： 家系图
家庭的客观资料
家庭圈 家庭功能评估 ECO-MAP图
成员对家庭功能状态的主观感觉 1978年Dr.Smilkstein提出 家庭外资源的评估
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家庭结构---家系图 • 基本设计
1、3代或3代以上 2、所有家庭成员的姓名、年龄或出生日期 3、任何死亡（死亡年龄或日期及死因） 4、家庭成员的主要疾病或问题 5、标出在同一处居住的成员 6、结婚和离婚日期 7、子女由左至右按年龄大小依次排列
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三、家庭访视
体现了以家庭为背景的情境性照顾，保持了与家庭的密切往来，
提供了居家式的服务。
1、家庭访视的适应范围
2、家庭访视的种类
（1）紧急事件 （2）行动不便 （3）心理社会及遵医性问题 （4）慢性病老人 （5）产褥期
（1）评估性家访 （2）连续性家访 （3）急诊性家访 （4）随机性家访
（6）家庭治疗
1.新婚期
2.第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间）
3.学龄前幼儿期（2.5~6岁）
4.学龄儿童期（6~13岁）
5.青少年期（13~20岁）
6.孩子离家期（中年期）
第4篇 以家庭为单位的健康照顾
5．贫困：发病率和死亡 率明显上升；
6．移民或家庭远距离迁移 7．失业（下岗）。
第三节家庭生活周期、家庭资源与危机 一、家庭生活周期 定义 反映一个家庭从形成到解体呈循环 运动过程的范畴，划分为形成、扩展、 稳定、收缩、空巢与解体6个阶段。
第四章 以家庭为单位的健康照顾
以家庭为单位的健康照顾是全科医学的原则之
一。也是全科医疗服务的专业特征。将家庭 这一概念引入医疗保健服务，提供完 整的家庭保健服务已成为现代医学的 基本观念，也是全科医学产生和发展 的重要科医生所提供的家庭服务的不同水平 第一种水平：在为个人提供医疗保健
（七）家庭资源 1．家庭内资源（FAMLIS）：
（1）经济支持； （2）维护支持 ； （3）医疗处理 ； （4）爱的支持； （5）信息与教育； （6）结构支持 。
2．家庭外资源（SCREEEM） （1）社会资源 ； （2）文化资源 ； （3）宗教资源 ； （4）经济资源 ； （5）教育资源； （6）环境资源； （7）医疗资源 。
第一节：家庭的定义、结构与功能 一、家庭的定义 以婚姻和血缘关系组成的社会
基本单位 。 根据家庭功能将其定义为：能
提供社会支持，在其成员遭遇躯体或 情感危机时，能向其寻求帮助的一些 亲密者所组成的团体。
从社会学角度来看，家庭的最基本的社会 职能是通过人的生产与再生产来维持生命 的延续和人类的繁衍，以维持社会的存在。
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美国学者Duvall把家庭生活周期分为8 个阶段
形成 第一阶段：平均两年的新婚期
面临的主要问题： ①双方互相适应及沟通 ②适应新的亲戚关系 ③准备承担父母角色
第二阶段：两年半，老大出生
以家庭为单位的健康照顾-V1
以家庭为单位的健康照顾-V1
在现代社会，随着人们生活水平的提高和医学健康知识的普及，越来
越多的人开始注意到健康照顾的重要性。
虽然个人健康照顾非常重要，但家庭健康照顾同样也不能忽视。
一、重视饮食健康
饮食习惯是影响家庭健康的一个重要因素。
在家庭中，需要养成健康
的饮食习惯。
家人们应该尽量避免食用过多的高热量食物和含有大量
脂肪和糖分的食品，而应更多地选择新鲜蔬菜、水果和谷物等富含营
养成分的食品。
二、注意个人卫生
个人卫生是非常重要的健康管理措施。
全家人都需要养成良好的个人
卫生习惯，如勤洗手、戒烟戒酒、保持房间清洁和通风等。
此外，也
要避免交叉感染，不同家庭成员应各有各的日常用品和洗漱用品。
三、定期体检和健康管理
定期进行体检和健康管理是家庭健康照顾的重要手段。
家人们应该按
照医生的建议进行体检，及时了解自己的健康状况并采取措施预防疾病。
家庭成员还可以进行一些健康管理，如注意室内空气质量、保持
充足的睡眠时间等。
四、保持良好的家庭氛围
家庭氛围对家庭成员的身心健康都有着重要的影响。
良好的家庭氛围
可以增强家庭成员的免疫力和心理抵抗力，使他们更加健康。
家庭成
员要互相关爱和支持，增强彼此之间的信任和沟通，共同营造一个和
谐的家庭环境。
综上所述，家庭健康照顾是提高家庭成员的身体健康水平的重要途径。
家人们应该养成良好的生活习惯，定期进行体检和健康管理，保持良
好的家庭气氛。
只有这样，家庭成员才能健康快乐地一起成长。
全科医学概论第六章以家庭为单位的照顾精品文档
• 5.家庭资源 （family resources）包括内 在和外在资源，家庭资源的评估一般采 用问卷法，利用多层排序进行评估。表
6-3
• 家庭外资源 表6-4 圈的大小表示资源的多少，不同的连线 表示联系强度。
• 二、家庭评估
• 1.医生应具备 A有能力解决各种问题，B 以家庭的方式进行感情沟通，C有能力控 制其成员的行为，理解成员间的感情联 系和自主性。
• b 联合家庭（compostie family) 主要指 至少两对、或两对以上的同代夫妇及其 未婚子女组成的家庭。其结构复杂、人 员庞大，又称复式家庭或大家庭。
• 扩展家庭同时存在一个或一个以上的权 力中心和次中心，家庭结构复杂。
• （3）其他家庭类型：指同性恋、单 亲、丁克、同居、独身、群居体等 特殊团体。有其特殊的心理、行为 及健康问题，家庭医疗应重视客观 现实，研究和照顾这些特殊的家庭 。
• 角色，是指与某一特殊身份有关联的行 为模式，每个人都有几种不同的角色， 由于角色的变换，产生了角色学习、角 色期待、角色认知、角色冲突的机制内 涵。
• 1）角色学习
婴儿-------角色1、角色2、角色3----- 角色期待-------角色模式学 习------- 角色（社会人）
• 角色学习，是一种综合性的习得 角色的情感、态度，角色拥有的 权力和责任。
• 4.家庭功能 是家庭评估的重要一项，五 项指标：适应度（adaptation）、合作度 （partnership）、成长度（growth）、情 感度（affection）、亲密度（resolve）、 称为APGAR家庭评估表。
• 封闭性问答，7~10分家庭功能良好；4~6 分家庭功能中度障碍；0~3分家庭功能严 重障碍。了解测试者与家庭其他成员的 个别关系，采用开放式的问答，良好、 普遍、不好，三个等级。
以家庭为单位的健康照顾(一)
以家庭为单位的健康照顾(一)随着社会的进步和发展，人们越来越重视自身的健康和家庭的健康状况。
健康是人类最宝贵的财富之一，而以家庭为单位的健康照顾，已经成为一个不可忽视的重要议题。
在本文中，我们将讨论家庭健康照顾的概念、意义和价值，并为大家提供一些实用的方法和建议，以帮助家庭成员更好地照顾自己和家人的健康。
一、什么是家庭健康照顾家庭健康照顾是指家庭成员为了维持和促进自身和家人的身体、心理、社交等多个方面的健康而采取的各种措施和方法。
家庭健康照顾包括但不限于以下几个方面：1.保持健康的生活方式：每个家庭成员都需要在日常生活中，注意饮食营养、适量运动、养成良好的睡眠习惯，以及避免不良的嗜好，如吸烟、喝酒等等。
2.建立健康的环境条件：家庭成员可以保持居室明亮通风，做好卫生清洁和防患于未然的措施，如常年住在城市的家庭，需要全年开窗透气换气，预防室内污染。
家庭宠物和植物也需保持清洁卫生。
3.及时治疗疾病：若有家庭成员身体出现不适，需要及时到医院就诊，接受医生的治疗方案。
平时家人间互相提醒，主动关心、询问生活情况，做到早发现早治疗。
二、家庭健康照顾的意义和价值1.家庭是最基本的社会单位，家庭成员间的健康状况对整个社会的健康有着不可忽视的影响。
2.家庭成员借助家庭健康照顾，可以预防和减少许多常见疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、高血压等等，同时家庭成员健康状况的提升，也会带动整个家庭生活质量的提升。
3.家庭健康照顾可以营造和谐、快乐、团结的家庭氛围，增强家庭成员之间的情感沟通和互相支持。
三、家庭健康照顾的实用方法和建议1.家务分工，互相协助：在家庭中，每个成员的工作和学习压力不同，家庭成员之间可以根据自身的情况和能力，制定科学、合理的家务分工计划，互相协助做好日常生活各项事务，以减轻个人压力和家庭负担。
2.健康评估，健康监测：家庭成员可以定期关注自己和家人的身体健康状况，比如测量体重、血压等生理指标，同时对睡眠、饮食、情绪等方面进行评估，并采取有针对性的措施和策略。
以家庭为单位的健康照顾
家庭对健康影响的可能机制
• 直接影响心理和生理
家庭压力、生活事件 个体的情绪状态 生 理、心理变化 病态
• 影响行为
家庭 影响个体健康行为饮食、锻炼、吸 烟、遵医嘱性、就医频度等 影响个体健康
与健康伤害相关的主要家庭事件
1、家庭冲突
躯体症状、行为与心理问题
2、离婚事件
家庭冲突的表现和线索
孩子是最大的受害者
家庭对健康的保护作用
家庭对健康和疾病的影响
五、对疾病的治疗与康复的影响
家庭的支持对慢性病、残疾的治疗和康复影响大 家庭的合作和监督是糖尿病人控制饮食的关键
脑中风瘫痪等慢性病人的康复跟家人支持密切相关
六、对求医行为、生活习惯与方式的影响
过频就医和对医生的过分依赖
家庭功能障碍
家庭成员的生活方式、习惯、各种行为等
--服务层次：给予家庭最起码的关心 提供有关医疗信息和咨询 提供同情与支持,帮助处理 家庭危机 对家庭功能进行系统评价和实施必要的
干预措施
第1节 家庭的定义、结构与功能
家庭定义 家庭类型 家庭结构 家庭功能
1、家庭定义
--定义1：在同1处居住的,靠 血缘、婚姻或收养关系联 系在1起的,两个或更多的 人所组成的单位.
• 家庭没有能力应付这些事件,将损害家庭的功能,出现家 庭危机.
• 家庭危机实际上是家庭功能被破坏,家庭平衡被打破的 状态.
• 家庭危机主要来源于家庭内部的生活压力事件. • 生活压力事件分类：家庭生活事件 丧偶、离婚
个人生活事件 伤病、违法 工作生活事件 失业、退休 经济生活事件 贷款
• 生活压力事件的压力大小是难测量的,通过观察生 活事件对家庭、个人及健康状况的发生、发展的影响
全科医学以家庭为单位的健康照顾 (2)
•二,家庭评估基本资料及收集
家庭评估基本资料地收集是全科医生做家庭评估最为常用,最为简便地方 法。家庭评估基本资料包括家庭环境,家庭基本情况,家庭经济状况,家庭健 康生活等方面。
• 三,家庭评估常用工具
第五章 以家庭为单位地健康照顾
全科医学科 学时:4学时
目录
第一节 概述 第二节 家庭与健康地关系 第三节 家庭照顾 第四节 家庭评估
学习目的
掌握:家庭,家庭照顾,家庭访视,家庭咨询,家庭评估地 概念
掌握:家庭结构及其特点,家庭生活周期地特点,家庭评 估地常用工具
熟悉:家庭功能,家庭访视地作用及类型,家庭与健康地 关系
家庭生活周期-3 有学龄前儿童（最大孩子介于30个月到6岁大）
家庭问题 -儿童地身心发展问
题 -安全保护问题
保健服务重点 - 合理营养 - 监测与促进生长发育 - 疾病防治 - 形成良好习惯 - 防止意外事故
-上幼儿园地问题
家庭生活周期-4 有学龄儿童（最大孩子介于6～13岁）
家庭问题 -儿童地身心发展 -上学与学业问题
保健服务重点
-婚前健康检查 -性生活指导 -计划生育指导 -心理咨询
家庭生活周期-2 第一个孩子出生（最大孩子介于0～30个月）
家庭问题 -父母角色地适应 -经济压力增加 -生活节律变化 -养育与照顾幼儿 -母亲地产后恢复
保健服务重点 -母乳喂养
-哺乳期性指导 -新生儿喂养 -预防接种 -婴幼儿营养与发
（二）家庭圈
• 家庭圈是用画圈地形式,来描述家庭成员数量,家庭成员之间关系以及权力心。 • 方法:先让患者画一个大圈,再在大圈内画上若干小圈,分别代表患者自己与它
以家庭为单位的健康照顾
2、家庭角色
家庭角色是成员在家庭中的特定身份,代表在 家中所应执行的职能,反映在家中的相对位置 和相互关系.
角色期待 ：按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范角色的
行为；如：传统的女主内,男主外.
角色学习：学习角色的责任、权利、义务、态
度和 情感,具有终生性.
角色冲突 ：实现不了角色期待,适应不了角色转 移而产生的矛盾、冲突心理.
3、家庭沟通类型
沟通是家庭成员相互作用的关键,是维持家 庭系统稳定的必要手段,也是了解家庭功能的重 要指标.
沟通
成员间相互作用的关键
相互间交换信息、沟通感情、调
控行为和维持家庭稳定的手段
第一种：水平沟通的内容是什么 情感性沟通：内容与情感有关,如我爱你
受损 家庭功能不良早期 机械性沟通：一般信息或与家居活动的动作有
角色
婆媳角色吵期架待、子女培养角色行为
角色行为的发展过程--角色学习
家庭角色功能正常与否,是影响家庭功能的重要 因素之一.判断家庭角色功能良好,必须同时满 足以下5个标准： 家庭对每一成员的角色期待是一致的； 角色期待能够满足成员的心理需要； 角色期待符合自我个性发展； 对角色的转变富有弹性； 都能适应转换的角色规范.
第 五章 以家庭为单位的健康照顾
第一节 家庭与健康的关系
一、家庭的定义 一传统的家庭定义：一对通过婚姻结合,靠姻缘、
血缘关系生活在一起的两个或两个以上的人所组 成的单位.
二广义的家庭定义：是一对在一起生活了6个月 以上的男女核心组合单位.强调只要家庭稳定关系 维持在6个月以上,即视为家庭.
： 三演化的家庭定义 成员在遭受躯体或感情危机是,能提
避免孩子与父母分离
长期丧失父母照顾
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第五章 以家庭为单位的健康照顾
全科医学的理念是：“将医疗保健引入家庭，
为家庭提供一个完整的照顾”。
“以家庭为单位的照顾”，是这一学科的核
心和总体的价值观。
家庭医师应该懂得
以家庭为背景照顾的含义； 家庭与健康关系的内涵； 什么是家庭生活周期？ 什么是压力事件及家庭危机？ 什么是家庭治疗？ 临终关怀的人文情感！
力（上学、买房、看病）、意外怀孕、收 养、继父母带来的兄弟姊妹、长期外出打 工、留学、工作竞争、老人照顾等。 4. 道德行为问题：家庭暴力、少年犯罪、酗 酒、吸毒、成员犯罪、通奸、亲子鉴定、 辍学、病态人格等。
家庭治疗方法 对家庭的功能、角色、互动模式的调 适，涉及心理、行为问题的治疗。家庭治 疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的 协调，达到家庭和谐、功能运转正常。而 家庭危机，是家庭治疗的一大指征。
第四节 家庭治疗
家庭压力事件：
1. 地位改变：突然贫穷、突然富有、失业
、领不到工资、拥有名望、特权、政治 失意、失掉耕地或房屋等。 2. 失落：离婚、出走、被抛弃、分居、孩 子或配偶死亡、私奔、不停的变换工作 等。失落是种不但失去而且无望的感觉 ，失落使人心灵退缩。
3. 家庭负担加重：长期或严重疾病、经济压
第一节 家庭与健康的关系
家庭是人类的巢穴，并点燃了生命！
一、家庭的定义 二、家庭的基本功能 三、家庭的结构
四、家庭对健康的影响
父
母
儿
女
图-核心家庭（家系图）
第二节 以家庭为单位的健康照 顾
家庭照顾中的三级预防
第一级预防
1.生活方式相关问题指导
2.健康维护 3询 2.鼓励及时就医，早发现、早治疗 3.监督遵医性，治疗及管理
第三级预防
1.
慢性病成员，持续性管理，督促遵医性
，指导适当的活动能力
2.
慢性病者带给家庭的变化，指导全体成
员参与、做出相应调整
3.
重病或临终家庭，提供团队合作家庭照
顾和临终关怀
家庭生活周期的照顾
家庭访视
第三节 家庭评估
家庭评估
针对原因不明、与家庭相关的个体、 家庭健康问题进行评估。其牵系到整个 家庭的功能状态，调动家庭资源，所有 家庭成员的参与。家庭评估对家庭资料 综合分析，得出调适个体或家庭问题的 解决途径。