白癜风ppt课件

白癜风临床表现－伴发疾病
少数伴发自身免疫性疾病等其它疾病
4292白癜风患者临床分析： 伴发其它疾病者480例，占11.2%。其中晕痣235例占5.5%; 甲状腺功 能亢进177例占4.1%; 甲状腺功能减退173例占4.0%; 慢性肝炎126例 占2.9%; 糖尿病68例占1.6%; 结缔组织病(包括皮肌炎、硬皮病、 红斑狼疮)13例占0.3%; 斑秃15例占0.35%。黑素瘤患者1例。
是一种后天性色素脱失性 皮肤粘膜病 黄色、黑色人种发病率高 发病率0.05-2%，陕西省 约0.093％
白癜风病因与发病机制
表皮黑素细胞被破坏
皮肤结构图
黑素细胞模式图
含有黑素颗粒的 角质形成细胞 树枝中的黑 素小体 黑素细胞
黑素小体
白癜风发病机制
自身免疫学说
黑素细胞自毁学说
NB-UVB 30次
NB-UVB 5 次
NB-UVB 35 次
小结
白癜风的临床表现
后天发生；累及皮肤和黏膜；白斑、 白毛；多见青壮年；春末夏初发展； 摩擦或暴露部位 白色糠疹；贫血痣；无色素痣；花斑癣 炎症后色素减退； 早期、积极、联合
白癜风的鉴别诊断
白癜风的治疗原则
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438 352 279 167 120
77
94 47
6～ 11～ 16～ 21～ 26～ 31～ 36～ 41～ 46～ 51～ 55～
最小发病年龄可至3月
白癜风：临床分型
局限型白癜风：节段型、粘膜型
泛发型白癜风： 寻常型、面肢端型、混合型 全身型白癜风
局限型白癜风
节段型（颈六皮节）
恢复期
白癜风进展期
皮损面积和数目逐渐增加。 常伴发同行反应
（节段型，L1、L2）
白癜风稳定期
皮损面积和数目 稳定6月以上；
白斑周围色素加 重。
白癜风恢复期
皮损面积和数
目减少。
白斑中央有色 素岛出现。
评价疾病严重程度:面积评分
轻症患者: 皮损面积1%以下 中症患者: 皮损面积1－5%左右 重症患者: 皮损面积5%以上 注：按烧伤面积估算：手掌面积约为体表面积的l％ 1753例白癜风患者中：大面积（体表面积的5%以上）425例占24.2%，中等 面积（体表面积的1%-5%）923例占52.7%，小面积（体表面的1%以下） 425例占24.2%。
粘膜型（口唇）
皮节（dermatomes)
定义：
在胚胎时脊髓共31个节段，每个
节段均有脊神经支配相应的体节 (如皮节和肌节)。支配皮肤的神
经称为皮神经即脊神经皮支。
特点： 1.皮神经分布的节段性 2.皮神经分布的重叠性
泛发型白癜风
面肢端型
寻常型
混合型
全身型白癜风
白癜风：临床分期
进展期
稳定期
诊断
后天发生
乳白色脱色斑
逐渐扩大
无自觉症状
鉴别诊断
白色糠疹
鉴别诊断
无色素痣（C2）
鉴别诊断
花斑癣
鉴别诊断
贫血痣
鉴别诊断
炎症后色素减退
白癜风治疗
治疗困难，疗效不满意
治疗原则：早期、积极、联合治疗
白癜风治疗手段
光化学疗法：8-MOP/TMP+UVA 光疗法：311nm NB-VUB 氮芥乙醇 表皮移植 糖皮质激素 中医中药
神经化学因子学说
遗传学说
临床表现
累及皮肤和黏膜 白斑、白毛 多见青壮年 春末夏初发展
摩擦或暴露部位
皮肤白癜风
外阴粘膜白癜风
白色斑片
白色斑片 ＋ 白毛
4292例白癜风初发年龄分布图
800 700 600
患 者 人 数
747 627
734 614
500 400 300 200 100 0 0～
白癜风组织病理
基底层细胞
基底层黑素细胞 显著减少
白癜风临床表现－其它病变
眼底病变：40％患者伴发色素上皮或脉络膜黑素细胞破坏，可发生葡
萄膜炎、脉络膜视网膜脱色以及色素性视网膜炎。但视力一般不受影 响。
听力损害：血管纹黑素细胞破坏，少数患者发生感觉神经性耳聋、单
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侧或双侧听觉减退。
脑干损害：不明原因的偏头痛。
中医中药
白净冲剂+ TF 治疗前后
表皮移植
超脉冲CO2＋自体表疱皮移植
光疗法
311nm NB-UVB 治疗机
NB-UVB治疗 35次
2003-09-01
2004-02-23
2004-2-23
2004-3-25
2004-5-24
治疗前
NB-UVB 15次后
NB-UVB 45次后
NB-UVB 20次
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白癜风
冯小刚白癜风日益加重 被传无法与
徐帆“造人”
-------摘自China.com
色素障碍性皮肤病授课内容
白癜风的病因与发病机制 白癜风的临床表现 白癜风的治疗原则 小结
重点掌握内容
白癜风临床表现 白癜风鉴别诊断 白癜风治疗原则
白癜风定义
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