除颤起搏监护仪标准操作流程及维护保养

操作流程及维护保养

类别医学装备科—设备操作流程及保养编号YXZB

名称除颤起搏监护仪操作流程及保养生效日期2017-01-01

制定单位医学装备科责任人晁岱明修订日期2017-07-01

定期更新每一年总页码 2 版本第1版

一制定目的

完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。

二适用范围

使用科室

三操作流程

1、评估：患者病情、意识、心电图波形，确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）。

2、患者准备：平卧位、松解衣领、暴露胸部、取下义齿，去除金属异物及导电物。

3、接电源、开机，选择非同步除颤方式。

4、用纱布擦干电极部位皮肤，均匀涂抹导电膏。

5、选择能量：成人单向波360J/双向波150-200J，儿童使用2~4J/KG。

6、接电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成，达成设定能量数值。

7、放置电极板STERNUM电极板置于胸骨右缘二、三肋间，APEX电极板置于左腋中线剑突水平，两电极板间距≧10cm，电极板距起搏器≧10cm；

8、再次确认为心律失常（室颤、室扑），确认无人员（包括操作者自己）接触病人或病床。

9、双手用力（单只手5~10kg压力）使电极板紧压皮肤，接触显示接触良好，同时按下两个电极板上的“放电按钮”进行除颤。

10、立即听诊心脏或观察显示屏上心脏活动，除颤成功，恢复窦性心律；如不成功可重复进行电除颤。

11、除颤完成后移开电极板，清洁除颤电极板，电极板正确回位。

12、协助病人取舒适卧位，密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；整理用物，做好记录。

四、维护保养

1、一级维护保养

1）设专人维护和保养除颤器，每日清洁控制面板和屏幕，保证除颤器整洁（没有液体水滴），并且上面禁止放置任何物品；

2）检查所有电缆、接头是否良好，电缆有没有划伤、磨损、并且有没有缠绕、打死折；

3）保持除颤手柄清洁，使用湿软巾进行除颤仪、除颤手柄、电极板和电缆的清洁；

4）电池的保养：除颤仪无论使用与否，应尽可能连接交流电源，保持电池充电状态；长期不用应将电池取出，存储于凉爽环境中，保持电池电量40%~60%；建议两年更换一次电池。

2、二级维护保养

1）医学装备科每周对设备进行巡检，开机检查设备状态；

2）设备连续使用一年应对设备进行一次全面的检查：

报警系统的功能；

电池性能；

手动除颤、起搏和监护功能测试；

电容由低到高选择能量值进行充电和放电测试；

心电电缆测试、电气安全测试。