糖尿病患者的药学服务

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药师对糖尿病患者的药学服务

不宜选用长效、强力降糖药，而应选用使用方便、降糖效果温和的降糖药，如瑞格列奈（诺和龙）。２３降糖药的服药方法降糖药的作用机制不同，．用法也各有不同，如果医生对服药时间和方法交代的不够详细，有可能造成患者用药依从性差，意减少就随药量或间断服药。所以药师一定要指导患者掌握正确的服药方法，能漏服或停药。磺脲类药物一般是餐不前０５ｈ服用，样药物的高峰期就会和餐后血糖的．这高峰期同步，降糖效果达到最佳水平。仅葡萄糖苷使酶抑制药（阿卡波糖）饭前即刻吞服或与第一口如应主食一起咀嚼服用，以减少对胃肠道的刺激。缓控可释制剂要整片吞服或从片剂的划痕处掰开服用而不能咀嚼服用，果服药方法不当，但使制剂失去缓控释如不功能，还可因体内药物浓度骤然升高而出现低血糖等不良反应。２４降糖药的不良反应及注意事项为糖尿病患者．进行药学服务时，师应根据患者所服药物及时告知药用药后可能出现的不良反应，患者心中有数，时做让及出相应的预防措施。如：口Ｎ－甲双胍易出现胃部不－适，但这些症状会随用药时间的延长而缓解，对于个别不能忍受的患者，以建议使用特殊剂型或缓控释剂可型，这些剂型与普通剂型相比，胃肠道不良反应较少；酒精能加强二甲双胍对乳酸的代谢，提醒患者使用应二甲双胍时避免过量摄入酒精。服用仅葡萄糖苷酶抑制药后易出现胃肠道胀气、泻、痛等不良反应，腹腹这些不良反应是由于未吸收的葡萄糖苷酶抑制药在小肠中发酵引起的。磺酰脲类的主要副作用是低血糖，尤其是长期服用者，口服磺酰脲类药物并饮酒易发生戒酒硫反应，因此要让患者掌握低血糖反应的临床表现，嘱患者随身携带糖果，叮一旦出现低血糖时立即进食，同时服药期间避免饮酒。３药师对糖尿病患者进行糖尿病健康教育３１饮食教育正常人进食后，体内胰岛素的作．在用下血糖水平一般能维持在正常范围内，由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，如果像正常人一样进食，餐

药学服务经典案例征集

药学服务经典案例征集药学服务是指药学专业人员为病患提供关于药物的信息、指导和咨询服务。

药学服务的重要性在于帮助病患正确理解和使用药物，最大限度地发挥药物的疗效，避免药物的不良反应。

下面是一些经典的药学服务案例，展示了药学专业人员在临床、社区和其他医疗环境中的重要作用。

1. 临床药学服务案例：Mrs. Li是一位60岁的糖尿病患者，她在治疗糖尿病的过程中出现了药物不良反应。

药师通过对她进行健康评估和用药历史记录，发现她的药物搭配存在问题。

药师与医生一起协商，调整了她的用药方案，并给予她关于用药的教育和指导。

最终，Mrs. Li的药物不良反应得到了控制，她的生活质量得到了明显改善。

2. 社区药学服务案例：Mr. Wang是一位老年患者，他因多种疾病需要长期服药。

他对药物的正确用法和剂量理解不足，经常出现用药错误。

药师在社区药房开展了药学服务咨询活动，向他提供了个性化的用药指导和健康管理建议。

通过与他的亲属一起进行用药教育，Mr. Wang的药物管理水平得到了提高，用药错误率有了显著下降。

3. 院内药学服务案例：在医院的感染科病房，医生遇到了一例治疗方案不明确的复杂感染患者。

药师参与了团队讨论，结合患者的用药历史和药物敏感性检测结果，提出了个性化的治疗建议，并与医生一起对治疗方案进行了调整。

在药师的积极参与下，患者的感染得到了控制，治疗效果明显改善。

这些经典的药学服务案例展现了药学专业人员在促进合理用药、预防和解决药物相关问题方面的重要作用。

通过药学服务，病患可以获得更加全面、专业的医疗健康管理，并且最终达到更好的治疗效果。

药学服务的不断发展和完善将进一步提升医患双方的满意度，有望成为医疗卫生体系中不可或缺的一部分。

药学服务案例

药学服务案例药学服务案例介绍：药学服务是指由专业的药师、药剂师或医生提供的针对患者个体化的药物治疗方案和咨询服务。

在现代医疗中，药学服务已经成为一个重要的环节，其目的是为了更好地保障患者用药安全和有效性。

案例背景：某市一家大型医院，近期接诊了一位患有高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病的老年患者。

该患者因为多年来用药不规范，导致各种并发症频发，严重影响了其生活质量。

因此，该医院决定引入药学服务，为该患者提供个体化的用药方案和咨询服务。

具体实施：1. 药师进行初步评估首先，该医院派遣专业的药师对该患者进行初步评估。

通过与患者交流和观察其用药情况，药师发现该患者存在以下问题：用药不规范、剂量偏低、存在多种相互作用等。

2. 药师制定个体化的用药方案基于初步评估的结果，药师制定了一份个体化的用药方案。

该方案包括以下内容：合理用药、剂量调整、减少不必要的药品等。

同时，药师还为患者提供了详细的用药说明和注意事项。

3. 药师进行后续跟踪服务为了确保该患者能够按照个体化的用药方案进行治疗，药师进行了后续跟踪服务。

每周，药师都会与患者沟通，询问其用药情况和身体状况，并根据实际情况进行调整。

4. 医生参与评估和调整在整个过程中，医生也参与了评估和调整工作。

每月，医生会与药师共同对该患者进行评估，并根据实际情况对个体化的用药方案进行调整。

效果：经过几个月的治疗和跟踪服务，该患者的身体状况得到了很大程度上的改善。

其血压、血糖等指标都得到了有效控制，并且出现频率较高的并发症也得到了缓解。

同时，该患者的生活质量也得到了提升。

总结：药学服务在现代医疗中具有重要的作用。

通过对患者进行个体化的评估和用药方案制定，可以更好地保障患者用药安全和有效性。

在实施过程中，需要医生、药师等专业人员共同参与，并进行后续跟踪服务。

家庭药师居家药学服务方案

家庭药师药学服务方案为保障群众安全合理用药、增强基层医疗卫生机构药学服务能力、提升人民群众获得感和满意度，制定本方案。

（一）服务重点人群。

以患有高血压、糖尿病、呼吸道疾病（慢阻肺病、支气管炎、哮喘等）、骨质疏松、肿瘤等疾病的老年人以及严重精神障碍患者为主，结合实际为用药依从性差的患者、需要控制医药费用的患者、经历药品不良反应（事件）的患者及主动寻求家庭药师服务者等提供药学服务。

（二）主要服务内容。

1.药物治疗管理。

收集患者用药相关信息，对药物治疗过程进行回顾，评估用药治疗方案效果，并在此基础上提出处方精简、药物重整等合理化用药建议，从而提高用药依从性、纠正错误用药，提高治疗效果。

2.药学咨询与用药指导。

向患者提供直接的、与药物使用有关的咨询服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性和依从性，实现安全合理用药目标。

3.科普宣教。

为患者提供科学正确、多种形式的合理用药宣教活动，包括获得药物治疗知识的正确渠道、辨别宣传广告真伪和药物伪劣的方法，正确阅读药品说明书的方法，家庭常备药物储存、过量服用和忘记用药的处理原则与方法，特殊剂型正确使用的知识要点，药物不良反应识别处理，保健品的正确选择与合理使用，肝毒性、肾毒性中成药的药物治疗管理要点，健康生活方式科普宣教等。

4.家庭药箱管理。

为患者进行效期药品管理、药品存放指导、儿童安全用药指导和过期失效药品处理指导等服务，以保障患者治疗效果、减少药品不良事件和药品资源浪费及环境污染。

5.建立用药管理档案。

为患者提供各种药学服务时所产生的各种医疗档案，包括用药相关信息记录、用药治疗方案评估记录、医师药师沟通记录、患者用药指导、随访评估记录等，为患者定期随访评估提供参考依据等。

2型糖尿病合并多种疾病患者的药学服务案例

2型糖尿病合并多种疾病患者的药学服务案例一、案例背景知识糖尿病患者往往合并多种疾病，并发症疾病本身、治疗药物等，往往会导致血糖升高或降低，不利于血糖的控制。

本案例就一例2型糖尿病合并多种疾病患者的药学服务实例，探讨该类患者的药学监护要点。

二、案例基本情况患者，女性，67岁。

BMI：23.7kg/m2。

入院时间：2011年3月30日，出院时间：2011年4月11日。

现病史：患者诊断“2型糖尿病”9年，当时给予“吡格列酮”15mg，每日1次，血糖控制尚可，20天后患者自行停药。

4年前开始给予吡格列酮和阿卡波糖治疗，血糖未监测。

1年前受凉后出现发热、咳少量白痰、憋气，就诊呼吸科门诊，诊断“肺间质纤维化”，给予硫唑嘌呤0.1g，每日1次，醋酸泼尼松40mg，每日1次治疗，遵医嘱激素逐渐减量，目前使用剂量为12.5mg。

近1周出现咳嗽、咳少量白痰，无发热。

近期餐后血糖波动于13～23mmol/L，口服降糖药物血糖控制不理想。

患者自发病以来有头晕、乏力、多汗，有四肢麻木、双下肢踏棉花感。

患者目前饮食、睡眠可，夜尿每日2～3次。

为调整血糖和全面评价并发症入院。

入院查体：血压：130/80mmHg，BMI：23.7kg/m2。

双肺叩诊呈清音，右肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。

双下肢轻度水肿。

其余无异常。

辅助检查：随机指尖血糖（2011-03-29）14.0mmol/L。

既往史：15岁时患“结缔组织病”；高血压病史20余年，最高210/110mmHg，目前使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片62.5mg，每日1次，酒石酸美托洛尔片25mg，每日1次，血压控制于110～130/70～80mmHg；19年前行“乳腺癌”切除术；10年前患脑梗死。

家族史：父患有肺癌；3兄1姐均患原发性高血压。

药物食物过敏史：否认食物、药物过敏史。

药物不良反应及处置史：否认。

入院诊断：①2型糖尿病，糖尿病周围神经病变；②原发性高血压3级（极高危）；③陈旧性脑梗死；④肺间质纤维化；⑤肺部感染；⑥乳腺癌术后。

糖尿病患者药学服务的应用与可行性研究

糖尿病患者药学服务的应用与可行性研究发表时间：2018-11-09T11:22:49.527Z 来源：《医师在线》2018年第14期作者：梁化菊[导读] 观察组好转率、降糖药物和胰岛素相关知识的认知、遵医使用降糖药物和胰岛素的依从性、餐前餐后血糖监测情况优于对照组，P ＜0.05。

观察组治疗不良反应更少，P＜0.05。

结论：糖尿病患者药学服务的应用与可行性高。

梁化菊（蒙阴县人民医院药剂科；山东蒙阴276200）【摘要】目的：探讨糖尿病患者药学服务的应用与可行性。

方法：抽取2017年4月-2018年2月90例糖尿病患者随机分组。

对照组给予口头指导降糖药物用药，观察组则给予药学服务。

比较效果。

结果：观察组好转率、降糖药物和胰岛素相关知识的认知、遵医使用降糖药物和胰岛素的依从性、餐前餐后血糖监测情况优于对照组，P＜0.05。

观察组治疗不良反应更少，P＜0.05。

结论：糖尿病患者药学服务的应用与可行性高。

【关键词】糖尿病患者；药学服务；应用与可行性目前，糖尿病成为我国常见疾病之一，对患者带来严重危害。

而控血糖的关键在于患者用药依从性[1]。

糖尿病患者药学服务的开展可有效指导和监督患者进行合理用药。

本研究分析了糖尿病患者药学服务的应用与可行性，报告如下。

1资料与方法 1.1一般资料抽取2017年4月-2018年2月90例糖尿病患者随机分组。

观察组年龄32岁-77岁，平均53.21±2.52岁。

男女比例=16比29。

糖尿病病程1年-21年，平均（14.21±0.23）年。

对照组年龄31岁-77岁，平均53.11±2.02岁。

男女比例=17比28。

糖尿病病程1年-22年，平均（14.25±0.21）年。

两组一般资料无明显差异。

1.2方法对照组给予口头指导降糖药物用药，观察组则给予药学服务。

①降糖药物。

对于降糖药，介绍服药时间重要性，以保证药效，预防高血糖或者低血糖。

格列奈类降糖药应进餐之前服用。

糖尿病患者的药学服务

糖尿病患者的药学服务作者：戚颖来源：《中国实用医药》2010年第10期【摘要】目的探讨糖尿病患者的药学服务措施。

方法分析90例患者的临床资料。

结果药学服务前与药学服务后观察指标比较经统计学分析P【关键词】糖尿病;药学服务随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,糖尿病的发病率日渐增加,糖尿病是一类以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。

药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面有非常重要的作用。

糖尿病患者存在用药时间长、种类多的特点,对患者的用药进行止确、有效的药学服务就显得非常必要。

药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众提供与药物使用相关的各类服务。

现将糖尿病患者药学服务的体会总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选自2007年1月至2009年6月本院门诊和住院2型糖尿病患者90例。

男35例,女55例,年龄42~80岁;有糖尿病家族史的21例;2型糖尿病患者(诊断标准按WHO1999标准) ;空腹血糖( FPG) ≥12 mmol/ L 及(或) 餐后2 h 血糖(2 h PG) ≥14 mmol/ L。

1.2 药学服务内容选择用药、用法、用量、药物疗效、毒副反应、合理用药、避免用药不足或过量等内容。

1.3 观察内容一个月后以糖化血红蛋白和药物依从性为观察指标,观察患者药学服务前后的糖化血红蛋白和药物依从性的变化,观察药学服务的效果。

1.4 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验处理数据。

2 结果药学服务前后的糖化血红蛋白和药物依从性的变化,见表1。

表1药学服务前后观察内容变化及比较(x±s,%)观察指标药学服务前药学服务后依从性48.5±30.599.5±8.5糖化血红蛋白 8.1±1.57.2±1.5注:药学服务前与药学服务后观察指标比较经统计学分析P3 讨论3.1 药学服务的意义药学服务这一新的工作模式要求药师直接面向患者,对患者排忧解难,提拱专业性的用药服务。

药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响

药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响【摘要】2型糖尿病患者通常面临用药依从性低、药物副作用多等挑战。

药学服务的重要性在于提高患者用药依从性、提供个性化治疗方案、减少药物副作用、提升生活质量和改善疗效监测。

药学服务不仅可以帮助患者更好地管理疾病，还可以影响其长期健康。

未来，药学服务的发展方向将更加注重个性化治疗和患者参与度，以实现更好的治疗效果。

药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着重要角色，对患者的长期健康产生积极影响。

【关键词】关键词：药学服务、2型糖尿病、药物治疗、依从性、个性化治疗方案、药物副作用、生活质量、疗效监测、长期健康、发展方向。

1. 引言1.1 糖尿病及其治疗挑战糖尿病是一种常见的慢性疾病，特别是2型糖尿病在全球范围内呈现愈演愈烈的发展趋势。

2型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的疾病，患者的血糖水平持续升高，长期不受控制会导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量。

2型糖尿病的治疗面临着诸多挑战，包括用药依从性不高、治疗方案缺乏个性化、药物副作用影响患者的生活等问题。

由于糖尿病是一种慢性病需要长期治疗，患者对于疗效的监测也显得尤为重要。

如何有效管理2型糖尿病患者的药物治疗，提高治疗效果，降低并发症的发生率，成为当前药学服务领域的一个重要议题。

药学服务的介入可以有效解决患者在用药过程中遇到的问题，提升患者的用药依从性和治疗效果，为患者的长期健康打下坚实的基础。

1.2 药学服务的重要性药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着非常重要的角色。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗和生活方式管理。

由于糖尿病患者需要长期服用药物，药学服务的重要性就体现出来了。

药学服务可以帮助患者更好地理解他们所服用药物的作用机制、剂量和用法，提高用药依从性。

通过定期的药学服务，药师可以根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，确保药物的有效性和安全性。

药学服务还可以帮助患者减少药物的副作用，提升患者的生活质量。

临床药师参与糖尿病患者治疗的实践与体会

中国乡村医药临床药师参与糖尿病患者治疗的实践与体会叶晶晶　计　成随着药学服务模式的转变及临床药学服务事业的发展，“以患者为中心”的临床药学工作模式越来越成熟。

近年来，全球糖尿病患病率呈逐年升高趋势，药师参与糖尿病患者治疗，为患者提供优质的药学服务，可改善患者的治疗效果、降低医疗费用、提高用药依从性。

本文介绍笔者在南京鼓楼医院临床药师培训期间参与内分泌科糖尿病患者治疗的典型案例，为今后可持续开展工作提供参考。

1　药学实践内容1.1　药物重整，优化治疗方案　糖尿病患者往往合并有多重疾病，用药品种多、频次不一。

药物重整是比较患者正在使用的所有药物与目前用药医嘱是否一致的过程。

具体流程为：① 通过问诊收集用药史；② 获得用药清单后，与入院后医嘱对比；③ 发现不一致的地方与医师交流，根据治疗需要进行调整；④ 将重整后的用药清单告知患者。

药师参与药物重整服务，对患者开展个体化方案调整，可提高药物疗效、降低药物毒副作用、减轻患者的经济负担，让患者支付最少的费用，达到最佳的治疗效果。

例1　患者女，57岁，因“口干、多饮、多尿4个月”入院。

诊断为：2型糖尿病、高血压3级（极高危）、低钾血症。

患者既往高血压病史10余年，服用“吲达帕胺、复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）”降压，入院后继续院外降压方案，未予调整。

血压监测结果提示血压控制欠佳，入院检查示：尿酸404μmol/L，eGFR 112.1mL/（min·1.73m2），钾3.35mmol/L↓。

临床药师认为：北京降压0号为复方制剂，其中氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药，氨苯蝶啶为保钾型利尿药，可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。

本例患者血钾水平偏低，尿酸水平接近正常上限，长期使用噻嗪类利尿药妨碍尿酸排泄，会使尿酸水平进一步升高。

患者为新诊断2型糖尿病，同时合并有高血压，在降压药物的选择上首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

在各类药物中，氯沙作者单位：325000　浙江温州市中心医院药剂科（叶晶晶）；南京大学医学院附属鼓楼医院药学部（计成）通信作者：计成，坦钾可促尿酸排泄，并通过降低血尿酸水平减少心血管事件，使患者获得额外益处[1]。

药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响

药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响摘要：老年糖尿病患者在治疗过程中，药学服务能够提供全面、个性化的药物治疗建议和指导，从而改善患者的药物治疗依从性和临床结局，减少住院率和不良事件发生率。

本文对老年糖尿病药学服务的现状、作用和影响进行了分析和探讨，并提出了优化老年糖尿病药学服务的建议。

关键词：老年糖尿病；药学服务；药物治疗；依从性；临床结局Introduction随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的患病率也呈现不断升高的趋势。

老年糖尿病患者的临床特点主要包括高发病率、长期治疗需求和多重合并症等，这些特点对药物治疗提出了更高的要求，要求药物治疗既能达到预期的治疗效果，同时也需要关注药物不良事件发生的风险和患者的药物治疗依从性。

而药学服务正是针对这些需求而开展的一项重要活动，它能提供个性化、全面的药物治疗建议和指导，从而优化药物治疗效果、减少住院率和不良事件的发生率，提高老年糖尿病患者的生活质量和医学效益。

目的本文旨在探讨药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响，分析药学服务的作用、现状和发展趋势，并提出相关优化建议。

现状老年糖尿病患者的治疗过程需要涉及到多个方面，包括严格控制血糖、血压、血脂等生化指标，防止并发症的发生和进展，合理用药，避免不良事件的发生等。

而药学服务的实施可以通过提供全面的药物方案设计、个性化用药指导、错误药品提示、药物相互作用检查、不良事件预防等方面来支持老年糖尿病患者的药物治疗。

目前，药学服务在老年糖尿病患者的治疗中得到了越来越广泛的应用。

2017年，中华医学会内分泌学分会曾发布《中国老年糖尿病防治专家共识》，其中指出药学服务是击败老年糖尿病的一个有力武器。

同时，我国也在推进老年糖尿病患者合理用药指导，通过药学服务，对药物使用进行规范化指导，减少药品过度使用和不良事件的发生。

例如，中国医学科学院肿瘤医院的一项研究表明，药学服务对化疗患者的指导能够减少不良事件的发生率，提高药物治疗的临床效果（Guo et al.，2020）。

糖尿病的药物治疗与药学服务 - 执业药师继续教育答案

糖尿病的药物治疗与药学服务1.对于双胍类药物下列说法正确的是（）A减少肝脏产生葡萄糖，促进肌肉摄取葡萄糖B单用不易发生低血糖，与胰岛素或胰岛素促泌剂联合低血糖风险增加。

C心血管保护作用尚不明确D可减轻体重2.二甲双肌由于具有（）等优势，被许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。

A血糖改善明显B有利于减轻体重C单药不显著增加低血糖风险D具有明确的心血管保护作用3.胰岛素主要用于糖尿病，特别是2型糖尿病的治疗，可用于纠正细胞内缺钾（）。

A正确B错误4.主要降低空腹血糖的药物有（）A格列喹酮B瑞格列奈C二甲双胍D阿卡波糖5.下列哪种药物属于胰岛素增敏剂（）A达格列净B格列美脲C沙格列汀D吡格列酮6.二甲双胍可应用于心力衰竭的患者（）。

A正确B错误7.对于75岁以上老年人或低血糖高危人群者，为保证其降糖效果，应控制血糖在餐前（），餐后（）范围内A4.4-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/LB6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LC6.1-7.8mmol/L，7.8-10mmol/LD7.8-10mmol/L，7.8-13.9mmol/L8.作为胰岛素促泌药，非磺酰脲类胰岛素促泌药与磺酰脲类相比，具有（）的特点。

A吸收快B作用时间短C起效快D用量少9.患者肾小球滤过率小于30ml/(min.1.73m2),可以优先考虑选择下列哪个降糖药（）A格列喹酮B格列美脲C格列吡嗪D格列本脲10.糖尿病以高血糖为主要标志。

（）A正确B错误11.胰岛素类似物:是利用重组DNA技术，通过对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰生成，代表药物有（）。

A赖脯胰岛素B门冬胰岛素C甘精胰岛素D地特胰岛素12.下列哪项是引起2型糖尿病发病的环节？（）A胰岛素对肝脏、肌肉的胰岛素作用的敏感性降低。

B胰岛素对脂肪组织的胰岛素作用的敏感性降低。

C胰岛素分泌量的增加D胰岛素分泌量的缺陷13.心衰患者不宜应用哪种降糖药？（）A格列喹酮B吡格列酮C阿卡波糖D西格列汀14.糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一组代谢性疾病，因胰岛素分泌相对或绝对不足或靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪及水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。

我院糖尿病患者的药学服务探讨

能即将怀孕的妇女（品清除很慢，药４周后尚不能完全自本停体内清除）。而抗获得性免疫缺陷综合征（ＩＳ的齐多夫定ＣＡＤ）
类，用于孕期ＡＤ可ＩＳ患者。（收稿日：０２０—８期２１－３１）
２５四环素类．
包括四环素（、霉素（、诺环素Ｄ）土Ｄ）米
效。在孕早期使用甲硝唑是有争议的，药物对细菌有致突变的毒性小，已经使用多年，是对孕妇安全的
作用，啮齿类动物有致癌作用，对因此一些观点反对在孕期使
２１青霉素类．
抗感染药物。首选青霉素类（，Ｂ）如对该药耐药，可改用氨苄西
林（）Ｂ或者羧苄西林（）对胎儿多无害。Ｂ，
抑制骨髓，尤其对早产儿，应用大剂量可引起“ 灰婴综合征” 孕。
期和哺乳期均禁用。
２喹诺酮类．７
包括诺氟沙星（）环丙沙星（）。ｃ，Ｃ等此类
药物对泌尿系感染有良好效果，虽然没有对动物的致畸报道，但其作用机制为抑制ＤＡ螺旋酶，Ｎ从而影响ＤＡ的正常形态Ｎ
疗滴虫病或者阴道病是可以接受的。
２１呋喃妥因（）孕期治疗泌尿系感染，孕晚期使．３Ｂ但用有致新生儿溶血的风险。２１抗病毒药．４阿昔洛韦（，Ｂ）孕期必要时可用，本品有
神经受体）较常见，孕妇和胎儿有一定危害，孕期避免使对故用。庆大霉素（）孕期可参考用。ｃ，
孕期肾清除率增高，药物半衰期（）较非孕期短，比较安全，孕

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究糖尿病是一种慢性疾病，对患者的健康和生活质量产生了重要影响。

药学服务干预对于2型糖尿病患者的治疗效果起着重要的作用。

本文旨在探讨药学服务干预对2型糖尿病患者治疗效果的影响。

药学服务干预是指药师通过系统性的评估和干预，以提高患者药物治疗效果，减少药物不良反应和提高患者生活质量。

在2型糖尿病的治疗中，药学服务干预可以包括以下方面。

药学服务干预可以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案。

药师可以与患者进行面对面的咨询，解释糖尿病的病因和治疗原理，明确治疗目标并制定个性化的治疗方案。

药师还可以教授患者关于饮食调控、运动等生活方式的改变，帮助患者建立良好的生活习惯。

药学服务干预可以提供合理用药建议。

药师可以评估患者的用药情况，包括用药剂量、用药途径、用药频率等，并根据患者的具体情况提出合理的用药建议。

药师还可以解答患者关于药物的疑问，帮助患者正确使用药物，避免不良反应和药物相互作用等问题。

药学服务干预可以进行药物疗效监测。

药师可以通过监测患者的血糖水平、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标，评估患者的治疗效果。

药师还可以根据监测结果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

研究表明，药学服务干预对于2型糖尿病患者的治疗效果具有显著影响。

一项研究发现，接受药学服务干预的糖尿病患者在治疗满意度、治疗依从性和生活质量方面均明显优于未接受干预的患者。

另一项研究表明，药学服务干预可以显著降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活质量。

药学服务干预对2型糖尿病患者的治疗效果具有重要的影响。

通过药学服务干预，可以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案，提供合理用药建议，进行药物疗效监测以及药物安全监测和管理，从而改善患者的治疗满意度、治疗依从性和生活质量。

医疗机构应加强对药学服务的重视，提供更加全面和个性化的药学服务，以提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

糖尿病患者口服降血糖药物的药学服务

２０１４年２月２０口第２３卷第４期
Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．４，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０，２０１４
中Ｉ虱荔
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
・
药事组织・
ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
一
定误区，尤其是不合理用药较为普遍，造成病情反复或加
酸中毒，应用最广泛，主要作用于胰腺外组织，能改善胰岛素抵抗和胰岛素增敏，降低甘油三酯和胆固醇，减轻体重及调脂等，用药
高，可降低空腹血糖和餐后血糖；格列齐特具有抗血小板聚集、改善微循环，适用于糖尿病伴有微血管病变及老年患者；格列喹酮
作用，调查发现２００６年中国８１％的２型糖尿病患者单用口服降糖药治疗１２Ｉ，如何正确选择药物并合理使用，使患者以较少的
１健康教育
糖尿病教育的内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动锻
炼、降糖药物的使用、低血糖的预防与处理，以及尿糖和血糖的自
我监测等。大力开展健康教育，让那些早期患者或无症状、症状轻微患者能够得到及时治疗，对已确诊的糖尿病患者实施药学服务干预（包括饮食疗法、运动疗法），让患者掌握糖尿病的相关知识，

2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价

2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价摘要】目的：对2型糖尿病社区药学服务干预的效果评价进行详细研究。

方法：选取140名就诊于2019年4月-2020年4月之间的2型糖尿病患者。

把他们分为对照组和研究组，平均每组70名。

对不同患者采用不同的服务干预措施，结果：从血糖控制情况来看研究组患者的优于对照组(P＜0.05)。

研究组患者的治疗医从性比对照组患者更佳（P＜0.05）。

结论社区药学服务对干预患有2型糖尿病的患者来讲，可在一定程度上提高控制血糖程度，有效改善患者的医疗状况，病人的治疗和合作程度会极度提高。

值得临床推崇。

【关键词】 2型糖尿病；社区服务；药学干预2型糖尿病属于一种内分泌和代谢性疾病，现在为我国十分常见的慢性病之一，如果还不以为然，不加以控制便会出现全身性多器官的并发症，是一种严重威胁健康的慢性疾病[1]。

一旦患有2型糖尿病，就需要终生依赖药物治疗及注射胰岛素。

如果控制好，血糖趋于平稳，并不会对患者产生较大影响，但如果控制效果不理想，便会使血糖持续上升，进而产生严重的糖尿病并发症影响到患者的日常生活。

传统的服务干预，并不能很好控制患者的病情。

出于对患者的人道主义帮助，现在需要对2型糖尿病患者应用药学服务干预。

本文选取就诊的2型糖尿病患者140名为主体，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取140名就诊于2019年4月-2020年4月之间的2型糖尿病患者。

把他们分为对照组和研究组，平均每组70名。

对照组患者年龄均为36～82岁，平均年龄（56.32±6.69）岁，；研究组患者年龄均为36～82岁，平均年龄（56.32±6.69）岁，且所有患者都是2型糖尿病患者。

对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法对照组所有患者利用方式较为简单的干预措施，定期检查血糖、定期开展健康讲座、指导患者合理膳食。

而对于实验组患者应用社区药学服务干预的方法。

操作如下：①通过全面、客观、准确地收集每位患者的信息[2]。

药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性

药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性摘要】目的：探讨药师为糖尿病患者提供药学服务的必要性。

方法：在我院门诊发放调查问卷70分，回收69份，其中有效问卷69份，有效率为98.57%。

了解糖尿病患者对于药学服务的需求和要求，药师为糖尿病患者提供医学服务的重要性。

结果：36.84%的患者尚不了解糖尿病的相关知识，90%的患者希望能够充分的认识糖尿病，了解糖尿病的相关知识，63.24%的患者希望明确糖尿病的预防措施。

结论:药师为糖尿病患者提供医学服务，能够有效的提高患者的用药依从性，更加充分的发挥糖尿病药物的疗效，对糖尿病患者低血糖控制和疾病的预防具有重要的意义。

【关键词】糖尿病；药学服务；必要性【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）01-0016-02The necessity of providing pharmaceutical care medicine for diabetes patients Xu Zhaojue.Jiaxing city, zhejiang province, south lake area south of the city street community health service center, Zhejiang Jiaxing, 314001,China【Abstract】Objective To explore the necessity of pharmacists to provide pharmaceutical care of diabetic patients.Methods Questionnaires of 70 points in our hospital outpatient service,recycling,69,of which 69 valid questionnaires,the effective rate was 98.57%.Understanding for the needs and requirements of the pharmaceutical care patients with diabetes,the importance of pharmacists provide medical services for people with diabetes.Results 36.84%of patients do not yet understand the related knowledge of diabetes,90%of the patients want to be able to fully understanding diabetes,understand the related knowledge of diabetes,63.24%of the patients hope clear diabetes prevention measures.Conclusion The pharmacists provide medical services for people with diabetes,can effectively improve the patient's medication adherence,more fully play the curative effect of diabetes drugs,disease control and prevention of hypoglycaemia in patients with diabetes has the vital significance.【Key words】Diabetes;Pharmaceutical care;The need for糖尿病的主要临床表现为多尿、乏力和体重下降，对于患者的日常工作和生活具有不良的影响[1]。

2024浙江省执业药师继续教育答案-糖尿病患者联合用药的药学服务关注点

糖尿病患者联合用药的药学服务关注点2024浙江省执业药师继续教育答案参考答案附后第1题:以下错误的是（）A.糖尿病患者常合并多种疾病，可能正在接受多种药物治疗，因此实施良好的药物治疗管理非常重要。

B.根据2022年国际糖尿病联盟发布的最新数据统计显示，全球性糖尿病患病人群中我国占据五分之一。

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可增加体内胰岛素敏感性。

D.糖尿病患者服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可能影响血糖浓度。

第2题:以下错误的是（）A.β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，与胰岛素同用可增加低血糖的危险，合用时应注意调整胰岛素剂量。

B.长效胰岛素与中效胰岛素一般可以联用。

C.基础胰岛素或超长效胰岛素类似物可以联用餐时胰岛素。

D.已有德谷胰岛素/利拉鲁肽复方制剂上市，降糖疗效优于单药治疗，低血糖发生率低于强化胰岛素治疗方案，且胃肠道耐受性优于GLP-1R激动剂单药治疗。

第3题:以下错误的是（）A.由于伏格列波糖不影响二甲双胍药理作用，而阿卡波糖合用需减少二甲双胍剂量。

因此，使用二甲双胍时，选择伏格列波糖更优。

B.有磺胺类过敏史，未选择磺酰脲类降糖药是正确的。

C.磺酰脲类降糖药不宜与格列奈类联用（两类胰岛素促泌剂不宜联用），否则增加低血糖风险。

D.格列齐特和格列美脲均是有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）底物，它们与瑞舒伐他汀不会发生竞争性药物相互作用。

第4题:以下错误的是（）A.胺碘酮属于CYP2C9抑制剂，格列齐特广泛经CYP2C9代谢，两者存在不利的药物相互作用。

B.格列奈类属于非磺酰脲类的胰岛素促泌剂，可以与其他胰岛素促泌剂安全联用。

C.瑞格列奈联用CYP2C8强抑制剂（例如吉非罗齐和氯吡格雷）应小心引起低血糖。

D.在编码OATP1B1的SLCO1B1c.521TT（野生型）个体中，厄贝沙坦可引起瑞格列奈的AUC增加，血糖浓度下降。

第5题:以下错误的是（）A.《二甲双胍临床应用专家共识》（2023年版）指出，在造影检查前和检查时建议停用二甲双胍，在检查完成至少48小时后且复查肾功能无恶化的情况下可恢复使用。

加强糖尿病患者口服降血糖药物的服务

加强糖尿病患者口服降血糖药物的服务
陈明罗均黄勇波
（湛汀市中心血站，１广东湛江５４０２０２）
（湛江市中心人民医院，东湛江５４０２广２０２）
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的以高血糖和多种并发症并存为特征的内分泌代谢性常见病、多发病。我国最新糖尿病调查，据目前中国糖尿病的患病率占３１并呈递增．％，２趋势，且大城市的患病率已经达到５６Ｉ％一％¨ ．口服药物在治疗糖尿病和并发症的控制方面起着至关重要的作
种传统的降血糖药物，选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗首
特点、全性、格因素等为患者合理安价
选用药物。就笔者的工作经验和体会浅谈一下药师如何从以现
无效的２型糖尿病，特别是肥胖的２型糖尿病。与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，少胰岛素用量，减防止低血糖发生，可与磺脲类口服降血糖药合用，也具有协同作用。甲双胍二
降血糖药物格列美脲的显著特点是用量小，效快，用持续见作
时间长，出现低血糖危险较小；另外，其在肝脏代谢，于肾功对
能不全患者使用安全。２格列奈类瑞格列奈（和龙）作用机制类似磺酰．２诺

口服降糖药患者的药学服务效果评价分析

口服降糖药患者的药学服务效果评价分析【摘要】目的：评价分析口服降糖药患者的药学服务效果。

方法：将我院2021年3月至2022年3月期间收治的96例糖尿病患者纳入研究范围。

将其随机分为分析组和对照组。

对分析组的48例患者进行药学服务指导；对照组的48例患者利用常规药物指导。

两组患者出院后随访1个月，将两组患者的血红蛋白、餐后血糖及空腹血糖值进行对比。

结果：经过1个月的药物治疗，两组患者的餐后血糖、血红蛋白及空腹血糖值具有明显差异，分析组优于对照组，数据具有临床统计学意义P<0.05。

结论：在糖尿病患者出院后，药学服务指导的效果更为显著，值得在临床中进一步推广与应用。

【关键词】降糖药；糖尿病；药学服务糖尿病是临床中极其常见的慢性代谢类疾病患，者长期依靠服用药物来控制血糖水平，避免发生并发症，同时降低病残及病死率的风险。

随着我国医学不断进步，科学用药在糖尿病患者的日常生活中起着至关重要作用。

因此，本次对我院选取96例糖尿病患者进行跟踪分析对比，具体治疗情况如下。

1资料与方法1.1基础资料选取2021年3月-2022年3月期间，在我院收治的糖尿病患者中选取96例，随机分成分析组和对照组，每组均48例。

被选取的患者经过各项相关检查，均被确诊为糖尿病患者。

在本次研究中对照组患者进行常规药物指导，年龄38-80平均年龄为（59.12±1.36）岁，男性25例，女性23例。

分析组实施药学服务指导，年龄37-79岁，平均年龄为（58.29±1.27）岁，男性24例，女性24例。

两组患者的年龄及病史情况等资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组进行常规用药，患者出院时，指导其按照医嘱进行用药，将药物的用量、使用方法及注意事项等向患者详细讲解，同时将药物交给患者，并提醒患者1个月后要进行复查，将复查日期写在病志本内。

分析组患者给予药物服务指导，具体指导方法如下：（1）在患者入院后，对患者及其家属开展糖尿病相关知识的讲解及宣传，使其对糖尿病治疗过程有所了解，认识到规范用药是糖尿病患者日常生活中重要的一部分。