药学服务对糖尿病患者的影响

合集下载

闭环式药学服务对使用德谷门冬双胰岛素的2型糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响

闭环式药学服务对使用德谷门冬双胰岛素的2型糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响刘浩坤;陈云;陈亚娜;魏娇娇;盛长健【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)15【摘要】目的探讨德谷门冬双胰岛素联合闭环式药学服务对2型糖尿病(T2DM)患者的服药依从性及血糖控制的影响。

方法选取某二甲医院2022年7月至2023年7月2型糖尿病患者60例,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均予以德谷门冬双胰岛素注射治疗。

对照组患者仅接受普通的药学服务,观察组患者在对照组基础上予以闭环式药学服务进行干预。

3个月后比较两组患者血糖水平、生活质量评分、低血糖发生率及用药依从性。

结果干预后,观察组生活质量评分、用药依从性、血糖水平优于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。

结论临床药师对使用德谷门冬胰岛素的2型糖尿病患者开展闭环式药学服务,能显著提高患者生活质量,促进患者身心健康,有助于药学服务的开展。

【总页数】3页(P5-7)【作者】刘浩坤;陈云;陈亚娜;魏娇娇;盛长健【作者单位】凤阳县中医院药剂科;凤阳县人民医院护理部;凤阳县中医院内科【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R969.3【相关文献】1.德谷门冬双胰岛素注射液联合二甲双胍治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病患者的效果2.德谷门冬双胰岛素治疗老年胰岛素治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者1例3.预混胰岛素转换为德谷门冬双胰岛素治疗血糖控制未达标2型糖尿病患者疗效观察4.评价基础胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者使用德谷门冬双胰岛素的临床效果5.德谷门冬双胰岛素注射液对2型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

药师对糖尿病患者的药学服务

不宜选用长效、强力降糖药，而应选用使用方便、降糖效果温和的降糖药，如瑞格列奈（诺和龙）。２３降糖药的服药方法降糖药的作用机制不同，．用法也各有不同，如果医生对服药时间和方法交代的不够详细，有可能造成患者用药依从性差，意减少就随药量或间断服药。所以药师一定要指导患者掌握正确的服药方法，能漏服或停药。磺脲类药物一般是餐不前０５ｈ服用，样药物的高峰期就会和餐后血糖的．这高峰期同步，降糖效果达到最佳水平。仅葡萄糖苷使酶抑制药（阿卡波糖）饭前即刻吞服或与第一口如应主食一起咀嚼服用，以减少对胃肠道的刺激。缓控可释制剂要整片吞服或从片剂的划痕处掰开服用而不能咀嚼服用，果服药方法不当，但使制剂失去缓控释如不功能，还可因体内药物浓度骤然升高而出现低血糖等不良反应。２４降糖药的不良反应及注意事项为糖尿病患者．进行药学服务时，师应根据患者所服药物及时告知药用药后可能出现的不良反应，患者心中有数，时做让及出相应的预防措施。如：口Ｎ－甲双胍易出现胃部不－适，但这些症状会随用药时间的延长而缓解，对于个别不能忍受的患者，以建议使用特殊剂型或缓控释剂可型，这些剂型与普通剂型相比，胃肠道不良反应较少；酒精能加强二甲双胍对乳酸的代谢，提醒患者使用应二甲双胍时避免过量摄入酒精。服用仅葡萄糖苷酶抑制药后易出现胃肠道胀气、泻、痛等不良反应，腹腹这些不良反应是由于未吸收的葡萄糖苷酶抑制药在小肠中发酵引起的。磺酰脲类的主要副作用是低血糖，尤其是长期服用者，口服磺酰脲类药物并饮酒易发生戒酒硫反应，因此要让患者掌握低血糖反应的临床表现，嘱患者随身携带糖果，叮一旦出现低血糖时立即进食，同时服药期间避免饮酒。３药师对糖尿病患者进行糖尿病健康教育３１饮食教育正常人进食后，体内胰岛素的作．在用下血糖水平一般能维持在正常范围内，由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，如果像正常人一样进食，餐

药学服务经典案例征集

药学服务经典案例征集药学服务是指药学专业人员为病患提供关于药物的信息、指导和咨询服务。

药学服务的重要性在于帮助病患正确理解和使用药物，最大限度地发挥药物的疗效，避免药物的不良反应。

下面是一些经典的药学服务案例，展示了药学专业人员在临床、社区和其他医疗环境中的重要作用。

1. 临床药学服务案例：Mrs. Li是一位60岁的糖尿病患者，她在治疗糖尿病的过程中出现了药物不良反应。

药师通过对她进行健康评估和用药历史记录，发现她的药物搭配存在问题。

药师与医生一起协商，调整了她的用药方案，并给予她关于用药的教育和指导。

最终，Mrs. Li的药物不良反应得到了控制，她的生活质量得到了明显改善。

2. 社区药学服务案例：Mr. Wang是一位老年患者，他因多种疾病需要长期服药。

他对药物的正确用法和剂量理解不足，经常出现用药错误。

药师在社区药房开展了药学服务咨询活动，向他提供了个性化的用药指导和健康管理建议。

通过与他的亲属一起进行用药教育，Mr. Wang的药物管理水平得到了提高，用药错误率有了显著下降。

3. 院内药学服务案例：在医院的感染科病房，医生遇到了一例治疗方案不明确的复杂感染患者。

药师参与了团队讨论，结合患者的用药历史和药物敏感性检测结果，提出了个性化的治疗建议，并与医生一起对治疗方案进行了调整。

在药师的积极参与下，患者的感染得到了控制，治疗效果明显改善。

这些经典的药学服务案例展现了药学专业人员在促进合理用药、预防和解决药物相关问题方面的重要作用。

通过药学服务，病患可以获得更加全面、专业的医疗健康管理，并且最终达到更好的治疗效果。

药学服务的不断发展和完善将进一步提升医患双方的满意度，有望成为医疗卫生体系中不可或缺的一部分。

药学服务对糖尿病患者血糖以及用药依从性的影响

药学服务对糖尿病患者血糖以及用药依从性的影响发表时间：2016-10-09T16:35:10.503Z 来源：《医药前沿》2016年9月第27期作者：陈珊[导读] 观察组患者用药依从率（86.7%）明显高于对照组患者用药依从性率（60%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

（靖江市市场监督管理局江苏靖江 214500）【摘要】目的：探讨药学服服对糖尿病患者血糖控制水平及用药依从性的影响。

方法：本次的研究对象是2014年11月～2015年11月间我院收治的120例老年糖尿病患者，本研究随机将其分为对照组60例和观察组60例，对对照组患者给予常规降糖治疗及用药指导，观察组患者则在此基础上给予药学服务指导，观察比较两组患者的血糖水平及用药依从性。

结果：4个月后，观察组患者的空腹血糖水平及餐后两小时的血糖水平均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者用药依从率为86.7%，对照组患者用药依从性率为60%，观察组患者用药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对糖尿病患者加强药学服务延伸指导，有利于提高患者用药的依从性，控制血糖水平，值得临床推广。

【关键词】药学服务；糖尿病；血糖；用药依从性【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0351-02前言随着经济的发展，人们生活水平的提高，我国的糖尿病患者的人数呈逐年递增现象，有文献报道[1]，我国糖尿病的发病率已高达9.7%，接近我国人口的一个亿，已成为全世界糖尿病增长最迅速的国家。

糖尿病属于终身慢性疾病，临床治疗时需要患者长期坚持服用药物，其治疗效果除了和医生的正确诊断及治疗方式有关外，还与患者用药的依从性及是否按时、按量服用药物等相关。

本次研究主要探讨药学服务对糖尿病患者的血糖及用药依从性方面的影响，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次的研究对象是2014年11月～2015年11月间我院收治的120例老年糖尿病患者，其中男性80例，女性40例，年龄范围为62～92岁，平均年龄为（67.8±4.5）岁，病史为2～23年，平均病史为（8.1±3.2）年，所有患者的临床表现及各项检查结果均符合糖尿病的临床诊断标准，并自愿参与研究。

医养结合模式下不同药学服务对慢性病患者用药依从性的影响

医养结合模式下不同药学服务对慢性病患者用药依从性的影响慢性病是指发病缓慢，病程长，治疗难度大的一类疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

这些慢性病的药物治疗需要长期、持续用药，用药依从性是慢性疾病治疗的重要保证。

而医养结合模式的出现为慢性病患者提供了更全面、便捷的药学服务，不同的药学服务也对患者用药依从性产生了不同的影响。

一、医养结合模式提高患者用药依从性的必要性慢性病治疗需要长期用药，用药依从性是慢性疾病治疗的重要保证。

用药依从性指患者按照医嘱，合理、按时、持续并正确地使用药物，包括遵守用药时间、剂量、频次、饮食以及运动等控制措施，以达到预期的治疗效果。

用药依从性差，患者的病情难以得到有效控制，病情不断恶化，对患者的健康和生活质量产生重大影响。

医养结合模式下，药学服务可以更好地满足患者用药的需求。

针对慢性病患者对药物治疗的局限性和用药依从性差的问题，医养结合模式提供了便捷、全面的药学服务。

二、医养结合模式下不同药学服务对用药依从性的影响2.1 家庭医生签约服务医生签约服务是将医生与患者建立长期的医疗服务关系，实现不间断的医疗服务，包括对患者的健康监督、药物管理、病情监测等。

家庭医生签约服务将家庭医生作为主要服务提供者，针对患者的具体病情进行个性化、全方位的医疗服务，包括患者用药依从性的管理。

家庭医生签约服务可以解决患者因就医门槛高、时间成本大等问题，提高患者用药依从性。

同时，家庭医生签约服务可以预防并发症，降低医疗费用，优化患者的健康状况。

研究表明，与传统的门诊医疗相比，家庭医生签约服务可以显著提高患者的用药依从性，提高患者的生活质量。

2.2 药师服务药师服务是通过专业的药师对患者药物治疗进行管理、指导与咨询，以保障患者上药安全、有效，提高患者用药依从性。

药师服务包括以下方面：1）药物的正确使用；2）药物的合理搭配；3）避免药物的滥用和误用；4）提高药物治疗效果。

药师服务可以针对患者具体病情，制定药物控制计划，使患者更好地理解用药的需要和效果。

糖尿病患者的药学服务

糖尿病患者的药学服务作者：戚颖来源：《中国实用医药》2010年第10期【摘要】目的探讨糖尿病患者的药学服务措施。

方法分析90例患者的临床资料。

结果药学服务前与药学服务后观察指标比较经统计学分析P【关键词】糖尿病;药学服务随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,糖尿病的发病率日渐增加,糖尿病是一类以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。

药物治疗在糖尿病的治疗和并发症的控制方面有非常重要的作用。

糖尿病患者存在用药时间长、种类多的特点,对患者的用药进行止确、有效的药学服务就显得非常必要。

药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众提供与药物使用相关的各类服务。

现将糖尿病患者药学服务的体会总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选自2007年1月至2009年6月本院门诊和住院2型糖尿病患者90例。

男35例,女55例,年龄42~80岁;有糖尿病家族史的21例;2型糖尿病患者(诊断标准按WHO1999标准) ;空腹血糖( FPG) ≥12 mmol/ L 及(或) 餐后2 h 血糖(2 h PG) ≥14 mmol/ L。

1.2 药学服务内容选择用药、用法、用量、药物疗效、毒副反应、合理用药、避免用药不足或过量等内容。

1.3 观察内容一个月后以糖化血红蛋白和药物依从性为观察指标,观察患者药学服务前后的糖化血红蛋白和药物依从性的变化,观察药学服务的效果。

1.4 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验处理数据。

2 结果药学服务前后的糖化血红蛋白和药物依从性的变化,见表1。

表1药学服务前后观察内容变化及比较(x±s,%)观察指标药学服务前药学服务后依从性48.5±30.599.5±8.5糖化血红蛋白 8.1±1.57.2±1.5注:药学服务前与药学服务后观察指标比较经统计学分析P3 讨论3.1 药学服务的意义药学服务这一新的工作模式要求药师直接面向患者,对患者排忧解难,提拱专业性的用药服务。

药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响

药学服务对于2型糖尿病患者药物治疗的影响【摘要】2型糖尿病患者通常面临用药依从性低、药物副作用多等挑战。

药学服务的重要性在于提高患者用药依从性、提供个性化治疗方案、减少药物副作用、提升生活质量和改善疗效监测。

药学服务不仅可以帮助患者更好地管理疾病，还可以影响其长期健康。

未来，药学服务的发展方向将更加注重个性化治疗和患者参与度，以实现更好的治疗效果。

药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着重要角色，对患者的长期健康产生积极影响。

【关键词】关键词：药学服务、2型糖尿病、药物治疗、依从性、个性化治疗方案、药物副作用、生活质量、疗效监测、长期健康、发展方向。

1. 引言1.1 糖尿病及其治疗挑战糖尿病是一种常见的慢性疾病，特别是2型糖尿病在全球范围内呈现愈演愈烈的发展趋势。

2型糖尿病是一种由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起的疾病，患者的血糖水平持续升高，长期不受控制会导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量。

2型糖尿病的治疗面临着诸多挑战，包括用药依从性不高、治疗方案缺乏个性化、药物副作用影响患者的生活等问题。

由于糖尿病是一种慢性病需要长期治疗，患者对于疗效的监测也显得尤为重要。

如何有效管理2型糖尿病患者的药物治疗，提高治疗效果，降低并发症的发生率，成为当前药学服务领域的一个重要议题。

药学服务的介入可以有效解决患者在用药过程中遇到的问题，提升患者的用药依从性和治疗效果，为患者的长期健康打下坚实的基础。

1.2 药学服务的重要性药学服务在2型糖尿病治疗中扮演着非常重要的角色。

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要长期的药物治疗和生活方式管理。

由于糖尿病患者需要长期服用药物，药学服务的重要性就体现出来了。

药学服务可以帮助患者更好地理解他们所服用药物的作用机制、剂量和用法，提高用药依从性。

通过定期的药学服务，药师可以根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，确保药物的有效性和安全性。

药学服务还可以帮助患者减少药物的副作用，提升患者的生活质量。

临床药师参与糖尿病患者治疗的实践与体会

中国乡村医药临床药师参与糖尿病患者治疗的实践与体会叶晶晶　计　成随着药学服务模式的转变及临床药学服务事业的发展，“以患者为中心”的临床药学工作模式越来越成熟。

近年来，全球糖尿病患病率呈逐年升高趋势，药师参与糖尿病患者治疗，为患者提供优质的药学服务，可改善患者的治疗效果、降低医疗费用、提高用药依从性。

本文介绍笔者在南京鼓楼医院临床药师培训期间参与内分泌科糖尿病患者治疗的典型案例，为今后可持续开展工作提供参考。

1　药学实践内容1.1　药物重整，优化治疗方案　糖尿病患者往往合并有多重疾病，用药品种多、频次不一。

药物重整是比较患者正在使用的所有药物与目前用药医嘱是否一致的过程。

具体流程为：① 通过问诊收集用药史；② 获得用药清单后，与入院后医嘱对比；③ 发现不一致的地方与医师交流，根据治疗需要进行调整；④ 将重整后的用药清单告知患者。

药师参与药物重整服务，对患者开展个体化方案调整，可提高药物疗效、降低药物毒副作用、减轻患者的经济负担，让患者支付最少的费用，达到最佳的治疗效果。

例1　患者女，57岁，因“口干、多饮、多尿4个月”入院。

诊断为：2型糖尿病、高血压3级（极高危）、低钾血症。

患者既往高血压病史10余年，服用“吲达帕胺、复方利血平氨苯蝶啶片（北京降压0号）”降压，入院后继续院外降压方案，未予调整。

血压监测结果提示血压控制欠佳，入院检查示：尿酸404μmol/L，eGFR 112.1mL/（min·1.73m2），钾3.35mmol/L↓。

临床药师认为：北京降压0号为复方制剂，其中氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药，氨苯蝶啶为保钾型利尿药，可缓解氢氯噻嗪引起的低钾血症。

本例患者血钾水平偏低，尿酸水平接近正常上限，长期使用噻嗪类利尿药妨碍尿酸排泄，会使尿酸水平进一步升高。

患者为新诊断2型糖尿病，同时合并有高血压，在降压药物的选择上首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

在各类药物中，氯沙作者单位：325000　浙江温州市中心医院药剂科（叶晶晶）；南京大学医学院附属鼓楼医院药学部（计成）通信作者：计成，坦钾可促尿酸排泄，并通过降低血尿酸水平减少心血管事件，使患者获得额外益处[1]。

药学服务应用于糖尿病患者的效果观察

实施个性化的药学咨询服务，使患者了解糖尿病的常见治疗药物，在提高患者对疾病及药物治疗的认知度基础上，提高患者对服药的依从性Ｊ。同时，药学服务人员还需要加强患者用
１．１一般资料
８８例，其中男３８例，女５０例，年龄２３．０～８５．０（５２．０± ５．０）岁。
８８例糖尿病患者，经专业药学技术人员提供相应的药学服务，１年后对比干预前后糖化血红蛋白水平，患者的服药依
从性和血糖知晓率。结果
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；患者的服药依从性和血糖知晓率均高于干预前，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对于糖尿病患者，药学服务能提高患者对疾病的认知度，增强治疗的依从性，有效控制血糖水平，改善患者的预后质量，值得临床广泛推广。
【关键词】糖尿病；药学服务；依从性；认知度【中图分类号】Ｒ５８７．１【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１４）０２Ａ一０１８３ — ０２
近年来，随着生活水平的提高，生活方式的转变，年龄趋于
老龄化，糖尿病的发病率也呈逐年增高趋势，已成为威胁人类
表１干预前后患者服药依从性、血糖知晓率
比较［例（％）］
健康的主要疾病。糖尿病的治疗主要通过药物治疗，有效控制血糖水平，降低并发症的发生率… 。但对于部分糖尿病患者，尤其是老年患者，缺乏对糖尿病和治疗药物的认知，不能合理服药，一定程度上影响了治疗的疗效。所以，药师指导患者合

药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响

药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响作者：沈云华来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：探讨药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响。

方法：选择100例依从性差、血糖控制较差的糖尿病患者参加糖尿病防治教育活动。

同时临床药师为每位患者提供三次面对面的药学服务，包括建药历，记录情况并提供电话咨询服务，观察12周后治疗的依从性和血糖控制情况。

结果：糖尿病患者用药依从性差与用药种类呈正相关性，2次/d用药患者依从性差明显高于1次/d和3次/d；系统性药学服务后，用药依从性（96.0±8.1）明显高于服务前，空腹血糖（7.9±2.6）mol/L、低血糖发生率（13.5±4.9）、糖化血红蛋白发生率（7.4±0.7）明显低于服务前（P关键词：糖尿病；药学服务；依从性；血糖控制糖尿病是严重危害人体健康的一种常见的、慢性终身性疾病，发病率很高，在我国，随着人们生活条件的改善，饮食结构的变化，缺少运动，人口老龄化趋势的发展等诸多因素的作用，患糖尿病的人数不断增加。

糖尿病的治疗目前主要依靠药物，但是由于治疗糖尿病的药物种类繁多，用药时间长等特点，加之社会上一些不恰当的宣传和患者本身及家人对糖尿病并发症的认识程度不够，往往导致许多患者不能正确用药[1]。

因此对糖尿病患者进行药学服务非常重要，本文选择100例糖尿病患者进行药学服务，取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料任意取100例糖尿病患者，其中60岁以上者51人（51%）。

病程（2-43）年，肥胖者（体重指数>25 kg·m-2）63人（63%），合并视网膜病变、神经病变、肾病、高血压和血脂异常者分别有31人（31%）、18人（18%）、10人（10%）、49人（49%）和55人（55%），合并其他疾病有14人（14%）。

进行药学干预前病人的用药方案是：使用磺酰脲类2人（2%）、双胍类8人（8%）、磺酰脲类+双胍类61人（61%）、磺酰脲类+双胍类+1-糖苷酶抑制剂16人（16%）、胰岛素+口服降糖药13人（13%）。

药师在糖尿病患者教育中的作用及工作方法

ｗｏｄ］ｈｒｃｓ；ａｅｅｌｔｓＰｔｎｄｃｔｎｒｓＰａｍａｉＤｉｔｓｌｕ；ａｉｔｕａｉｔｂｍｅｉｅｅｏ
糖
Ｍｕ其ｔＤ差患数ｅｓｌ，ｌ正ｉ者
教育经历几十年的发展已日成熟，形成了完整的趋体系。日本在７年代就建立ＤＭ普教预防中心，并０
质的药学服务，实现对患者综合管理，提高血糖控多变。药师可以根据具体情况，选择合适的形式。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
制达标率。３１．一对一教育３１１ｌ诊教育药师可参与到内分泌科门诊，回答．．－］
２药师在糖尿病教育中的作用
患者的咨询，在初诊时为患者建立用药档案，告知
已达９４万”。糖尿病发病率不断增加，糖尿病的发生和发展。我国糖尿痫教育工作开展较晚，糖２０Ｊ知晓率、控制率、达标率却仍处在较低水平，糖尿病教育者多为医师、专科护士、营养师、社会工
尿病的治疗面临巨大挑战。随着２１国际糖尿病作者等。作为药师在糖尿病教育有多大作用，应该００教育管理研讨会在北京召开，糖尿病教育越来越做些什么？值得探讨。ＤＭ需要终生治疗，有效地
受到各国专家的重视。在发达国家，糖尿病教育控制病情不仅需要早期诊断与合理治疗，更需要患
者已经是糖尿病防治中的重要组成部分并得到了者具有良好的依从性主动参与疾病管理。糖尿病教社会的广泛承认。

药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响

药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响摘要：老年糖尿病患者在治疗过程中，药学服务能够提供全面、个性化的药物治疗建议和指导，从而改善患者的药物治疗依从性和临床结局，减少住院率和不良事件发生率。

本文对老年糖尿病药学服务的现状、作用和影响进行了分析和探讨，并提出了优化老年糖尿病药学服务的建议。

关键词：老年糖尿病；药学服务；药物治疗；依从性；临床结局Introduction随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的患病率也呈现不断升高的趋势。

老年糖尿病患者的临床特点主要包括高发病率、长期治疗需求和多重合并症等，这些特点对药物治疗提出了更高的要求，要求药物治疗既能达到预期的治疗效果，同时也需要关注药物不良事件发生的风险和患者的药物治疗依从性。

而药学服务正是针对这些需求而开展的一项重要活动，它能提供个性化、全面的药物治疗建议和指导，从而优化药物治疗效果、减少住院率和不良事件的发生率，提高老年糖尿病患者的生活质量和医学效益。

目的本文旨在探讨药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响，分析药学服务的作用、现状和发展趋势，并提出相关优化建议。

现状老年糖尿病患者的治疗过程需要涉及到多个方面，包括严格控制血糖、血压、血脂等生化指标，防止并发症的发生和进展，合理用药，避免不良事件的发生等。

而药学服务的实施可以通过提供全面的药物方案设计、个性化用药指导、错误药品提示、药物相互作用检查、不良事件预防等方面来支持老年糖尿病患者的药物治疗。

目前，药学服务在老年糖尿病患者的治疗中得到了越来越广泛的应用。

2017年，中华医学会内分泌学分会曾发布《中国老年糖尿病防治专家共识》，其中指出药学服务是击败老年糖尿病的一个有力武器。

同时，我国也在推进老年糖尿病患者合理用药指导，通过药学服务，对药物使用进行规范化指导，减少药品过度使用和不良事件的发生。

例如，中国医学科学院肿瘤医院的一项研究表明，药学服务对化疗患者的指导能够减少不良事件的发生率，提高药物治疗的临床效果（Guo et al.，2020）。

MTM药学门诊服务对老年2型糖尿病患者的干预效果评价

２６ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ２０２０年７月２０日第２９卷第１４期Ｖｏｌ．２９牞Ｎｏ．１４牞Ｊｕｌｙ２０牞２０２０基金项目：国家重点研发计划课题犤２０１８ＹＦＣ２００２４０４犦；２０１８年上海市临床药学重点专科建设项目（泸卫计药政〔２０１８〕９号）；上海市医院协会医院医疗保险管理委员会２０１９年医保管理课题。

第一作者：罗列，男，大学本科，主管药师，研究方向为新药临床与临床药学，（电子信箱）ｒｏｇｅｒ１２３３９＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ。

△通信作者：李光慧，女，硕士研究生，主管药师，研究方向为新药临床与临床药学，（电子信箱）８９５８５１０２６＠ｑｑ．ｃｏｍ。

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０２０．１４．００９檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨项点评，发现在使用过程中存在一定的不合理应用现象，如适应证不适宜、用法不适宜、超疗程用药等。

建议医院对医师加强卡贝缩宫素注射液合理应用相关知识的培训，以规范其使用。

参考文献：犤１犦中华医学会妇产科学分会产科学组．产后出血预防与处理指南（２０１４）犤Ｊ犦．中国实用乡村医生杂志，２０１５，２２（１０）：８－１１．犤２犦刘兴会，陈锰．全球产后出血指南异同犤Ｊ犦．中国实用妇科与产科杂志，２０１７，３３（６）：５５６－５５９．犤３犦乔娟，漆洪波．治疗产后出血的药物评价犤Ｊ犦．中华产科急救电子杂志，２０１４，３（４）：２４０－２４３．犤４犦ＧＡＬＬＯＳＩＤ，ＰＡＰＡＤＯＰＯＵＬＯＵＡ，ＭＡＮＲ，ｅｔａｌ．Ｕｔｅｒｏｔｏｎｉｃａｇｅｎｔｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅ：ａｎｅｔｗｏｒｋｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ犤Ｊ犦．ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅｏｆＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗｓ，２０１８（１２）：ＣＤ０１１６８９．犤５犦刘兴会，张力，张静．《产后出血预防与处理指南（草案）》（２００９）及《产后出血预防与处理指南（２０１４年版）》解读犤Ｊ犦．中华妇幼临床医学杂志：电子版，２０１５，１１（４）：４３３－４６６．犤６犦ＷＩＤＭＥＲＭ，ＰＩＡＧＧＩＯＧ，ＮＧＵＹＥＮＴＭＨ．Ｈｅａｔ－ＳｔａｂｌｅＣａｒｂｅｔｏｃｉｎｖｅｒｓｕｓＯｘｙｔｏｃｉｎｔｏＰｒｅｖｅｎｔＨｅｍｏｒｒｈａｇｅａｆｔｅｒＶａｇｉｎａｌＢｉｒｔｈ犤Ｊ犦．ＮｅｗＥｎｇｌａｎｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１８，３７９（８）：７４３－７５２．犤７犦ＮＥＬＳＯＮＨＶ，Ｏ′ＢＲＩＥＮＳ，ＬＥＮＧＵＥＲＲＡＮＤＥ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒｏｘｙｔｏｃｉｎｖｅｒｓｕｓｏｘｙｔｏｃｉｎ／ｅｒｇｏｍｅｔｒｉｎｅｖｅｒｓｕｓｃａｒｂｅｔｏｃｉｎｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｐｒｉｍａｒｙｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅａｆｔｅｒｖａｇｉｎａｌｂｉｒｔｈ：ｓｔｕｄｙｐｒｏｔｏｃｏｌｆｏｒａｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ（ｔｈｅＩＭｏｘｓｔｕｄｙ）犤Ｊ犦．Ｔｒｉａｌｓ，２０１９．ｄｏｉ：１０．１１８６／ｓ１３０６３－０１８－３１０９－２．犤８犦谭雅卿，刘树俊，曹世钰．卡贝缩宫素和缩宫素比较预防阴道分娩产后出血有效性和安全性的Ｍｅｔａ分析犤Ｊ犦．中国循证医学杂志，２０１８，１８（１０）：１０９３－１１００．犤９犦周莉娜，洪莉．卡贝缩宫素联合Ｂａｋｒｉ子宫球囊控制产后出血的效果犤Ｊ犦．中国医药，２０１９，１４（１）：１０８－１１２．犤１０犦ＬＡＬＯＮＤＥＡ，ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＦｅｄｅｒａｔｉｏｎｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｒｉｃｓ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｌｏｗ－ｒｅｓｏｕｒｃｅｓｅｔｔｉｎｇｓ犤Ｊ犦．ＩｎｔＪＧｙｎａｅｃｏｌＯｂｓｔｅｔ，２０１２，１１７：１０８－１１８．犤１１犦ＤＥＬＬ－ＫＵＳＴＥＲＳ，ＨＯＥＳＬＩＩ，ＬＡＰＡＩＲＥＯ，ｅｔａｌ．ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃａｒｂｅｔｏｃｉｎｇｉｖｅｎａｓａｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｂｏｌｕｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｓｈｏｒｔｉｎｆｕｓｉｏｎｆｏｒＣａｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ－ｄｏｕｂｌｅ－ｂｌｉｎｄ，ｄｏｕｂｌｅ－ｄｕｍｍｙ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｎｏｎ－ｉｎｆｅｒｉｏｒｉｔｙｔｒｉａｌ犤Ｊ犦．ＢｒｉｔｉｓｈＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｎａｅｓｔｈｅｓｉａ，２０１７，１１８（５）：７７２－７８０．犤１２犦乔娟，漆洪波．治疗产后出血的药物评价犤Ｊ犦．中华产科急救电子杂志，２０１４，３（４）：２４０－２４３．犤１３犦苏冠月，喻佳洁，李幼平．益母草注射液促进产后子宫复旧效果的Ｍｅｔａ分析犤Ｊ犦．中国循证医学杂志，２０１６，１６（１１）：１３１３－１３２１．犤１４犦刘兴会，陈锰．基于大数据的产后出血临床处理犤Ｊ犦．中国实用妇科与产科杂志，２０１８，３４（１）：３３－３７．牗收稿日期：２０１９－１２－０９牘ＭＴＭ药学门诊服务对老年２型糖尿病患者的干预效果评价罗列１，王利苹１，赵贝１，黄仲义１，张晓丹１，袁媛１，赵永红１，王斌１，２，李光慧１△（１．上海市静安区中心医院药剂科，上海２０００４０；２．复旦大学附属华山医院药剂科，上海２０００４０）摘要：目的评价新型药学门诊服务模式对老年２型糖尿病患者的干预效果。

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究

药学服务干预对于2型糖尿病患者治疗效果的影响研究糖尿病是一种慢性疾病，对患者的健康和生活质量产生了重要影响。

药学服务干预对于2型糖尿病患者的治疗效果起着重要的作用。

本文旨在探讨药学服务干预对2型糖尿病患者治疗效果的影响。

药学服务干预是指药师通过系统性的评估和干预，以提高患者药物治疗效果，减少药物不良反应和提高患者生活质量。

在2型糖尿病的治疗中，药学服务干预可以包括以下方面。

药学服务干预可以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案。

药师可以与患者进行面对面的咨询，解释糖尿病的病因和治疗原理，明确治疗目标并制定个性化的治疗方案。

药师还可以教授患者关于饮食调控、运动等生活方式的改变，帮助患者建立良好的生活习惯。

药学服务干预可以提供合理用药建议。

药师可以评估患者的用药情况，包括用药剂量、用药途径、用药频率等，并根据患者的具体情况提出合理的用药建议。

药师还可以解答患者关于药物的疑问，帮助患者正确使用药物，避免不良反应和药物相互作用等问题。

药学服务干预可以进行药物疗效监测。

药师可以通过监测患者的血糖水平、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标，评估患者的治疗效果。

药师还可以根据监测结果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

研究表明，药学服务干预对于2型糖尿病患者的治疗效果具有显著影响。

一项研究发现，接受药学服务干预的糖尿病患者在治疗满意度、治疗依从性和生活质量方面均明显优于未接受干预的患者。

另一项研究表明，药学服务干预可以显著降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活质量。

药学服务干预对2型糖尿病患者的治疗效果具有重要的影响。

通过药学服务干预，可以帮助患者了解疾病的发展和治疗方案，提供合理用药建议，进行药物疗效监测以及药物安全监测和管理，从而改善患者的治疗满意度、治疗依从性和生活质量。

医疗机构应加强对药学服务的重视，提供更加全面和个性化的药学服务，以提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量。

药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响

ＫＥＹＯＲＤＳＰａｍａｅｔａａｅＷｈｒｃｕｉｌｃｒ；Ｃｍｐｉｎｅｃｏｌｃ；Ｂｏｄｇｕｏｅｃｎｒｌａｌｏｌｃｓｏｔｏ
对糖尿病（ｉｅｓｍｌｔｓＭ）者进行糖尿病防治ｄｂｔｅｌｕ，Ｄ患ａｅｉ
糖控制的变化情况。结果：从率从０周的４．％ ± ５６升高到ｌ的９，％ ±８２；ｂ。由０周的７８ ±ｌ３下降依８３２．％２周５９，％ＨＡ，％，％
到１的７２ ±１１Ｐ＜，５。结论：药学人员开展临床药学实践，２周，％．％（００）为糖尿病患者提供药学服务，患者用药的依从性使
进行了这方面的实践，定期地举办糖尿病防治知识的教育讲
座，负责用药咨询与授课，善患者的血糖控制和用药依并改从性。
到医院就诊、参加糖尿病教育活动和接受药学服务。符合条
件者５５人，被排除（缺席一次活动、缺席两次活４人２人２人动）完成观察５，１人，中男２其９人（６９）年龄（９１５．％；５． ±
ｔｅｕｎｅｓｎｅｏ．Ｔｅｆｓｓｒｉｅａｒｖｅｈｎｔａｉｔｔｉ（ｅ）ｐａｍｃｓａｔｅｆｔｉｅｈｅｓｃｎｉｓｒｇｔａｌｐｒｄｈｒｅｃｓｐｏｉｄｗｅｈｐｔｎｍｅｈｓｈｒｈｒａｉｔｈｒｍ．Ｔｅｏｄｍｄｉｈｅｉｉｔｖｗｄｅｅｔｉｔｓ

临床药师采用“微信+药学服务”模式为糖尿病患者提供服务的应用效果观察

临床药师采用“微信+药学服务”模式为糖尿病患者提供服务的应用效果观察发表时间：2020-11-20T08:22:12.597Z 来源：《医药前沿》2020年20期作者：于鹏鑫吴晓晨刘景春何全[导读] 探讨临床药师采用“微信+药学服务”模式为糖尿病患者提供服务的应用。

（新疆生产建设兵团第五师医院新疆博乐 833400）【摘要】目的：探讨临床药师采用“微信+药学服务”模式为糖尿病患者提供服务的应用。

方法：随机将160 例糖尿病患者分为观察组和对照组各80例，对照组采用传统口头嘱咐的方法进行用药指导，观察组在口头嘱咐的基础上采用“微信+药学服务”模式为糖尿病患者提供服务。

对比两组患者的用药依从性和血糖控制情况。

结果：用药依从性方面观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组餐后2h血糖和干预6个月后的空腹血糖都显著比对照组低（P＜0.05）。

结论：临床药师采用“微信+药学服务”模式为糖尿病患者提供服务能明显提高糖尿病患者的用药依从性和血糖控制效果。

【关键词】临床药师；“微信+药学服务”模式；糖尿病；个体化给药服务【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0250-02糖尿病为常见的内分泌疾病，在我国的发病率为8.0%，且以每年0.72%的速度不断增长[1]。

规律的生活习惯和服用药物是保持血糖稳定，降低相关并发症的良好习惯，糖尿病患者容易出现漏服、误服以及自行停药等行为，影响治疗效果[2]。

患者用药教育是药师依靠自身的专业知识，为患者进行正确、个性化、合理的用药指导，从而最大限度的发挥药物作用，尽可能避免药品不良反应的药学服务。

在国卫医发[2018]45号《关于加快药学服务高质量发展的意见》文件中提出，积极推进“互联网+药学服务”健康发展理念。

随着微信APP社交软件的广泛使用，为药学服务提供新的途径。

本文探讨了临床药师采用“微信+药学服务”模式为糖尿病患者提供服务的应用，现报道如下。

药学服务经典案例征集

以下是几个药学服务经典案例：
1. 药物治疗优化：一位老年患者因为多重疾病需要同时使用多种药物，但他对药物的理解有限，容易混淆和遗忘。

一名药学师通过与患者进行详细沟通，了解他的用药情况，并为他设计了一个个性化的药物管理计划。

该计划包括药物个别包装和标记，定期复查和咨询，以及用药提醒服务。

通过这个综合的药学服务，患者的用药效果得到了显著改善，同时减少了用药错误和副作用的发生。

2. 药物相互作用预防：一位患有高血压和糖尿病的患者在同一时间内接受多个医生开具的处方药物。

他并不清楚这些药物之间可能存在的相互作用，导致在用药过程中出现了一些不适。

药学师通过综合分析患者的用药情况，及时发现并预防了潜在的药物相互作用。

他向患者解释了相互作用的机制和潜在的风险，并与医生合作进行了用药的调整。

通过这个药学服务，患者的用药问题得到了解决，同时避免了潜在的健康风险。

3. 药物辅导教育：一位患有哮喘的年轻人在平时并不太在意药物的正确使用和控制方式。

这导致他的病情反复发作，严重影响了他的生活质量。

一名药学师通过与患者进行面对面的药物辅导教育，详细解释了哮喘的病因、药物的作用机制以及正确使用和控制方式。

他还与患者制定了一个个性化的哮喘管理计划，并定期回访和跟进。

通过这
个药学服务，患者的哮喘得到了有效控制，病情明显改善，生活质量得到了提高。

这些案例说明了药学服务在优化药物治疗、预防药物相互作用和提供药物辅导教育方面的重要作用。

药学师通过与患者的密切合作，可以帮助患者更好地理解和管理药物，提高用药效果和安全性，从而改善患者的健康状况和生活质量。

药学服务经典案例征集

药学服务经典案例征集在药学服务领域，有许多经典案例值得探讨和参考。

以下是一些不容忽视的案例，涵盖了不同的药学服务方面。

1. 药物治疗优化案例在药学服务中，罗莱尔医院的药师与医生合作开展的药物治疗优化项目是一个成功的案例。

该项目旨在通过确保患者合理用药，降低不良事件风险，并提高药物疗效。

药师与医生在患者入院时一同开展药物治疗评估，并就优化用药方案进行讨论。

项目实施后，患者的不良事件显著减少，药物相关的再入院率也大幅下降。

2. 药学教育促进患者自我管理案例在慢性疾病管理中，药学服务可以提供患者教育，帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。

例如，加州某药店开展的糖尿病教育计划就是一个成功案例。

该计划包括个别咨询和小组会议，药师向患者提供有关糖尿病的基本知识、饮食和运动建议，以及药物的正确使用方法。

通过这个计划，患者的血糖控制得到明显改善，同时也增强了他们对自我管理的信心。

3. 药学服务提高医疗团队沟通案例药学师的介入可以促进医疗团队的沟通和协作，从而改善患者的医疗结果。

例如，英国某医院开展的多学科团队协作项目就取得了显著的成效。

在这个项目中，药师参与了多学科团队的会议，与医生、护士和其他医疗专业人员一起，为患者制定个性化的治疗方案。

通过药师在会议中提供专业的药物知识和建议，医疗团队与患者的沟通变得更加顺畅，患者的医疗服务也得到了改善。

4. 药物相互作用预防案例药师可以提供药物相互作用监测和预防的服务，保障患者用药的安全性。

美国某社区药房的案例中，药师开展了药物相互作用筛查和监测项目。

当患者在购买药物时，药师会与他们沟通并记录他们正在使用的药物。

通过计算机软件，药师能够识别潜在的药物相互作用，并与患者和医生一同讨论可能的调整方案。

这个项目不仅提高了患者用药的安全性，还减少了因药物相互作用引起的不良反应。

以上只是一些药学服务的经典案例，展示了药师在优化药物治疗、教育患者、促进团队合作和预防药物相互作用等方面的重要作用。