住院患者膳食流程图
201512住院患者膳食营养手册
住院患者膳食营养手册常州市武进人民医院二〇一五年十二月前言临床营养学就是研究患者营养的一门科学,临床营养已成为临床综合治疗的一个重要组成部分,就是现代医院管理的综合措施之一。
正确的营养支持及治疗能显著提高患者的治愈率,降低死亡率,加速病床周转率。
从我国民间谚语的“三分治,七分养”到西医鼻祖西波克拉底的“食物就是您最好的医药”,充分反映了食物营养对于疾病康复的历史与渊源。
因住院患者的病情轻重不同,病因各异,消化、吸收及代谢功能不同,手术与非手术、药物与非药物治疗方式不相同,所以必须根据住院患者的病情需要,提供相应的饮食。
住院患者常用的基本饮食包括普食、软食、半流、流质四大类。
其她各种治疗饮食或试验诊断饮食都就是由这四种基本饮食演变而来。
临床医护人员应熟知住院患者饮食种类及适用人群,正确开立饮食医嘱,以利于住院患者的治疗与康复。
为了满足临床工作需要,我们参考其她医院与有关资料,结合我院实际,编写了这本膳食手册。
由于编者水平有限,本手册仍会有不少缺点与不足之处,敬请各位医生、护士与读者在使用过程中不吝赐教与指正,以便于我们持续改进。
临床营养科本部地址:7号楼101室,联系电话:9临床营养科本部门诊地址:门诊二楼内科诊区14号诊室临床营养科二〇一五年十二月目录一、医院膳食分类普通膳食软食半流质膳食流质膳食清流质膳食冷流质膳食高蛋白膳食低蛋白膳食限制碳水化合物膳食低钠(盐)膳食高钾膳食低钾膳食低脂肪膳食低胆固醇膳食少渣膳食高纤维膳食糖尿病膳食低嘌呤膳食麦淀粉膳食低铜膳食免乳糖膳食要素膳食胆囊造影检查膳食潜血试验膳食内生肌酐清除率膳食碘试验膳食糖耐量试验膳食钙磷代谢试验膳食钾钠代谢膳食纤维肠镜检查膳食结肠造影膳食氮平衡试验膳食二、营养医嘱三、营养治疗医嘱执行工作制度四、膳食指导五、膳食医嘱执行路径一、医院膳食分类一、医院常规膳食:包括普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食。
除普通膳食与正常健康人饮食基本相似外,其余几中饮食都就是根据不同病情而制定的。
医院膳食——试验膳食食谱
1、胆囊造影食谱2、潜血试验前三天食谱餐次时间第一天第二天第三天早餐包子（卷心菜）鸡蛋清1个大米粥包子（白菜豆腐粉条）牛奶花卷拌白萝卜条豆浆午餐米饭冬瓜炖粉条馒头炒土豆丝米饭炒豆芽晚餐馒头白菜炖豆腐米饭萝卜炖粉条馒头炒藕片餐次时间检查前一天检查当天早餐油煎鸡蛋2个（鸡蛋80g，烹调油40g）油煎鸡蛋2个（鸡蛋80g，烹调油40g）午餐馒头，炖土豆，煮芋头晚餐煮地瓜，大米粥3、肌酐试验食谱餐次第一天第二天第三天早餐面包牛奶花卷拌黄瓜条大米粥包子（白菜粉条）小米粥午餐米饭炒黄瓜片炒豆角南瓜粥馒头炖冬瓜芹菜木耳鸡蛋汤米饭炒土豆丝炒茄丝豆浆晚餐馒头炒刚白菜炝油菜小米粥米饭炒水萝卜条炝藕条小米粥馒头香菇油菜炝西葫芦南瓜粥主食每天不超过350~400g4、钙磷代谢试验食谱（1）低钙、正常磷食谱试验前第5天试验前第4天试验前第3天试验前第2天试验前第1天早餐花卷榨菜大米粥包子（白菜粉条）南瓜粥西红柿鸡蛋面包子（胡萝卜）大米粥包子（白菜粉条）大米粥午餐米饭香菇肉丝圆葱木耳炒土豆丝小米粥馒头炝菜花醋溜白菜茄丝炒肉鸡蛋汤米饭芹菜木耳豆角炒肉炝刚白菜南瓜粥馒头炒萝卜条炝刚白菜炒黄瓜小米粥米饭炖冬瓜油菜木耳炝西葫芦南瓜粥晚餐馒头炒豆角炝刚白菜炒黄瓜片鸡蛋汤米饭黄瓜木耳炝西葫芦炒萝卜条豆浆馒头炖冬瓜炒油菜炝藕条小米粥米饭炒芸豆醋溜白菜炒土豆丝南瓜粥馒头炝菜花炒豆角炒茄丝小米粥（2）低蛋白质、正常钙、磷食谱试验前第5天试验前第4天试验前第3天试验前第2天试验前第1天早餐花卷榨菜牛奶包子（白菜粉条）南瓜粥西红柿鸡蛋面包子（胡萝卜）鸡蛋汤包子（白菜粉条）大米粥午餐米饭香菇肉丝圆葱木耳炒土豆丝小米粥馒头炝菜花醋溜白菜茄丝炒肉鸡蛋汤米饭芹菜木耳豆角炒肉炝刚白菜南瓜粥馒头炒萝卜条炝刚白菜炒黄瓜小米粥米饭炖冬瓜海米油菜炝西葫芦南瓜粥晚餐馒头炒豆角炝刚白菜炒黄瓜片鸡蛋汤米饭黄瓜木耳炝西葫芦炒萝卜条豆浆馒头炖冬瓜海米油菜炝藕条小米粥米饭炒芸豆醋溜白菜炒土豆丝南瓜粥馒头炝菜花炒豆角炒茄丝小米粥5、钾钠代谢试验食谱餐次早餐面包、牛奶、煮鸡蛋午餐米饭、炒菜花晚餐馒头、刚白菜炒肉。
病人饮食护理操作流程
病人饮食护理操作流程
1. 确认病人饮食需求
- 了解病人的饮食偏好、禁忌及特殊要求
- 查阅医嘱并确认病人的饮食类型(流质、半流质、全食等)
2. 准备和运送饮食
- 根据病人需求准备合适的饮食
- 确保餐盘干净卫生,并使用密封容器运输餐食
- 注意保持餐食在合适的温度范围内
3. 协助病人就餐
- 帮助病人调整合适的就餐姿势
- 为需要协助进食的病人喂食,并耐心引导
- 观察病人进食情况,必要时鼓励或提供帮助
4. 监测并记录进食量
- 观察并记录病人的进食量
- 对于进食量少的病人,了解原因并采取适当措施
5. 收拾并清洁餐具
- 收集并处理剩余的食物和餐具
- 清洁病人的口腔和周围环境,保持卫生
6. 记录并报告异常情况
- 如发现病人出现噎食、呕吐等情况,立即采取应对措施
- 完整记录病人饮食相关情况,并及时向医生汇报
以上是病人饮食护理的基本操作流程,护理人员还需要根据病人的具体情况,制定个性化的饮食护理计划,并定期评估和调整。
医院膳食-精美PPT
第九章 肠外营养 （parenteralnutrition，PN）
是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠道营养（totalparenteralnutrtion，TPN）。
肠外营养制剂
*
（一）肠外营养制剂组成 组成： 蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、多种维生素、多种微量元素、电解质、水，均为中小分子营养素。 基本要求： ①无菌、无毒、无致热原；②适宜的pH值和渗透压；③良好的相容性、稳定性；④无菌无致热原包装。
Liquid diet:极易消化，含渣很少，食物为液体或易溶于水而成液体。
适用对象： 高热 急性消化道炎症 口腔及咽部咀爵吞咽困难 大手术后的病人和危重病人等。
1
2
4、流质膳食
保证一定的能量供给：800kcal/日，最多1600kcal。
少量多餐：2~3小时供应一次，200~250m/次，6~7次/日。
肠外营养制剂的要求和特征
*
pH值应调整在人体血液缓冲能力范围内：血液的pH值约为7.4；
适当的渗透压：血浆渗透压280-320mmol/L；
2
必须无菌、无热源；
微粒异物不能超过规定：微粒最大直径应不超过10m；
无毒性：某些输液如水解蛋白质，要求不能含有引起过敏反应的异型蛋白质；
相容性良好、稳定性良好；
适用人群：胃肠道功能较好的人
01
02
1、非要素制剂
整蛋白氮源
大分子，接近等渗
口感好
价格低
使用方便，耐受性强
刺激肠粘膜作用强
需要完善的消化吸收功能
非要素制剂的特点
混合奶
*
是一种不平衡的高营养饮食，能量主要来自牛奶、鸡蛋、白糖。
-12住院患者膳食营养手册
住院患者膳食营养手册常州市武进人民医院二〇一五年十二月前言临床营养学是研究患者营养的一门科学，临床营养已成为临床综合治疗的一个重要组成部分，是现代医院管理的综合措施之一。
正确的营养支持及治疗能显著提高患者的治愈率，降低死亡率，加速病床周转率。
从我国民间谚语的“三分治，七分养”到西医鼻祖西波克拉底的“食物是你最好的医药”，充分反映了食物营养对于疾病康复的历史和渊源。
因住院患者的病情轻重不同，病因各异，消化、吸收及代谢功能不同，手术与非手术、药物与非药物治疗方式不相同，所以必须根据住院患者的病情需要，提供相应的饮食。
住院患者常用的基本饮食包括普食、软食、半流、流质四大类。
其他各种治疗饮食或试验诊断饮食都是由这四种基本饮食演变而来。
临床医护人员应熟知住院患者饮食种类及适用人群，正确开立饮食医嘱，以利于住院患者的治疗和康复。
为了满足临床工作需要，我们参考其他医院和有关资料，结合我院实际，编写了这本膳食手册。
由于编者水平有限，本手册仍会有不少缺点和不足之处，敬请各位医生、护士和读者在使用过程中不吝赐教和指正，以便于我们持续改进。
临床营养科本部地址：7号楼101室，联系电话：05临床营养科本部门诊地址：门诊二楼内科诊区14号诊室临床营养科二〇一五年十二月目录一、医院膳食分类普通膳食软食半流质膳食流质膳食清流质膳食冷流质膳食高蛋白膳食低蛋白膳食限制碳水化合物膳食低钠（盐）膳食高钾膳食低钾膳食低脂肪膳食低胆固醇膳食少渣膳食高纤维膳食糖尿病膳食低嘌呤膳食麦淀粉膳食低铜膳食免乳糖膳食要素膳食胆囊造影检查膳食潜血试验膳食内生肌酐清除率膳食碘试验膳食糖耐量试验膳食钙磷代谢试验膳食钾钠代谢膳食纤维肠镜检查膳食结肠造影膳食氮平衡试验膳食二、营养医嘱三、营养治疗医嘱执行工作制度四、膳食指导五、膳食医嘱执行路径一、医院膳食分类一、医院常规膳食：包括普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食。
除普通膳食与正常健康人饮食基本相似外，其余几中饮食都是根据不同病情而制定的。
医院食堂菜谱
医院食堂菜谱【前言】医院食堂是为医院内的患者、医护人员以及来访者提供营养均衡、健康美味的餐饮服务的地方。
为了满足不同人群的营养需求，我们医院食堂精心设计了一份菜谱，旨在提供多样化的菜品选择，确保食客们能够获得身体所需的营养，并享受美味的味觉体验。
【菜谱】一、早餐类1. 营养早餐套餐组成：全麦面包片、煎蛋、蔬菜沙拉、牛奶特点：提供丰富的蛋白质、膳食纤维和维生素，适合患者和医护人员的早餐选择。
2. 燕麦粥组成：燕麦、牛奶、水果、蜂蜜特点：富含膳食纤维和维生素，有助于消化和补充能量，适合需要补充能量的患者。
二、午餐类1. 清蒸鱼柳组成：新鲜鱼柳、蒸熟的蔬菜、少许酱油特点：低脂肪、高蛋白质，富含多种维生素和矿物质，适合患者和医护人员的午餐选择。
2. 素炒豆腐组成：新鲜豆腐、蔬菜、少许食用油、盐特点：低脂肪、高蛋白质，富含多种维生素和矿物质，适合素食者和需要控制脂肪摄入的患者。
三、晚餐类1. 红烧鸡腿组成：鸡腿、蔬菜、调味料特点：富含蛋白质、维生素和矿物质，适合患者和医护人员的晚餐选择。
2. 清蒸蔬菜拼盘组成：多种新鲜蔬菜、少许盐特点：低脂肪、高纤维，富含多种维生素和矿物质，适合需要控制热量摄入的患者。
四、加餐类1. 水果沙拉组成：新鲜水果、少许蜂蜜特点：富含维生素和纤维，提供能量和水分，适合患者和医护人员的加餐选择。
2. 酸奶组成：新鲜牛奶、益生菌特点：富含蛋白质、钙和维生素，有助于消化和增强免疫力，适合需要补充营养的患者。
【结语】以上是我们医院食堂的菜谱，我们致力于为食客们提供健康、美味的餐饮服务。
菜谱中的菜品均经过精心挑选和烹饪，以确保食材的新鲜和营养的保留。
我们将持续改进和创新，为大家提供更多健康、多样的菜品选择，满足不同人群的口味和营养需求。
欢迎大家光临医院食堂，品尝我们的美食！。
医院膳食食谱
不用热食品、酸味食品以及含刺激性香料的食品,防止引起伤口出血及对喉部刺激。
可
用
食
物
软米饭,馒头,包子,饺子,各种发面蒸食,面条,馄饨,粥类；
各种粥类（白米、肉末,碎菜、豆沙、枣泥等）,面食（面条面片,馄饨、面包、蜂糕、发糕等）；
某些腹部手术后，由静脉过滤到食用全流质或半流质膳食之前，先采用清流质膳食；用于准备肠道手术或钡灌肠之前；作为急性腹泻的初步口服食物以补充液体及电解质，亦可作为严重衰弱患者的初步口服营养。
用于喉部手术后最初一、二日，如扁桃体割除患者，上消化道出血患者也需用适当的冷流质食品。
原
则
与
要
求
少用含纤维多的食品如粗粮,整豆,硬果,蔬菜,水果;每次食量不宜太多,少量多餐,合理制备,易于消化吸收;脂肪不宜过多,以防脂肪泻
肉类
少含结缔组织的嫩瘦肉和鸡鱼虾脏器等,应制备烂,如蒸肉饼,肉丸,炖软烂碎的瘦肉等
豆类
豆浆,豆腐脑,豆腐
豆浆、过箩红小豆汤、过箩绿豆汤。
乳类
鲜奶,奶粉及酸奶,奶酪及加可可,麦乳精牛奶等
菜类
菜水,菜汤菜泥及去皮制软的胡萝卜,土豆,南瓜,冬瓜,西红柿
含纤维多者，有些菜可以凉拦食用
西红柿汁、鲜藕汁、菜水、过箩菜汤。
各种稠米汤,过箩稀麦片粥,藕粉,杏仁茶,根据情况也可选白糖粥
米汤,稀藕粉,杏仁霜,
冷的牛奶、豆浆、蛋羹、杏仁豆腐、由牛奶、鸡蛋、食糖等混合制成的冰淇淋、冰砖、冰棍等
少含硬骨肉纤维而比较细嫩的瘦肉类,制软切碎,或制成肉丸,肉饼,烩鸡丝等；
如各种肉汤、鸡汤、肝汤、少量嫩肉丝、熟鸡丝、鱼虾丸、鱼片等。
医院住院营养膳食
上饶县人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则第一节基本膳食一、普食（一）特点本膳食接近正常人饮食。
每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6小时。
（二）适应症1、体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
2、恢复期病人。
3、在治疗上对膳食无特殊要求的。
4、内、外、妇产、五官中医等科病人均可使用。
（三）膳食应用原则和要求1、膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。
2、每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。
蛋白质65～90g，总能量为8780～10000kJ（2100～2400kcal）左右。
蛋白质约占总能量12％～14％，脂肪约占总能量25％～30％，碳水化合物约占总能量50％～65％。
3、每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。
每日的蔬菜不应少于 300g。
其中黄绿色蔬菜＞50％。
4、食物烹调应科学合理，注意色、香、味。
（四）食物选择1、可用的食物基本同健康人，包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。
2、少食用的食物：烟熏、油炸、罐头类等食品。
（五）配膳应注意的问题1、食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
2、了解患者的食物过敏史（如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等），应选择最常用食物。
二、半流质（一）特点比较稀软的、易咀嚼吞咽、易消化的膳食，为流质或普食过渡膳食。
（二）适应症1、食欲差、咀嚼、吞咽不便者。
2、中度发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者。
（三）膳食应用原则和要求1、全日供给蛋白质50～60g，脂肪40～50g，碳水化合物250g，提供总能量在6690kJ／ d（1600kcal/d）左右，分别占总能量比例为12％～15％，20％～25％，60％～65％。
2、每日供给5～6餐，其中两餐之间为加餐，能量分配为早餐25％，加餐5％，午餐35％，加餐5％，晚餐30％。
说说医院患者的饮食PPT参考幻灯片
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米汤、 蛋花汤、
菜汁
果汁、 藕粉、 豆浆
豆腐脑、 绿豆汤、 麦乳精
流质饮食
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不含任何渣 滓和产气的
液体食物
过箩菜汤、 肉汤
米汤、很薄 的藕粉
清流食
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什么是半流质饮食？
是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀 嚼和便于消化，纤维质的含量极少，而含有足够的蛋 白质和热能。常用的半流质食物有肉松粥、汤面、馄 饨、肉末、菜泥、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等 。
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一顿不少，多运动
早餐吃的好，结石 少来找！
每天做运动，排汗又排胆！
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酸奶的作用
无论是手术后，还是急性、慢性病愈后的病人，为了 治疗疾病或防止感染都曾服用或注射了大量抗生素， 使肠道茵丛发生很大改变，甚至一些有益的肠道菌也 统统被抑制或杀死，造成菌群失调。酸奶中含有大量 的乳酸菌，每天喝0.25-0.5千克，可以维持肠道正常菌 丛平衡，调节肠道有益菌群到正常水平。
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基本 治疗 饮食 饮食
试验饮食
2
2
非正常饮食的后果
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非正常饮食的后果
2020/2/26
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饮食护理的一般措施
制定一份可行的饮食计划 创造促进食欲的环境 记录摄入食物量，以便了解其获得营养情况及食量变
化情况
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以胆囊结石患者如何正确饮食为例：
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恢复期以汤食为主
手术病人需增加营养，以恢复体质。但患者常食欲不 振，消化吸收功能也未完全恢复，此时只能以“汤食” 为主，如鸡、肉、鱼类等不易消化的动物性食物，可 将其炖成汤，制作鲜美可口的汤。既利于消化、增进 食欲，又补充营养。可用砂锅、电饭煲、高压锅以小 火炖汤，也可用这些汤再加西红柿、冬瓜、白菜等蔬 菜做成各种菜。其营养更丰富、更全面，又能调整口 味。
【PPT课件】医院膳食
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半流质食物组合举例
早餐：米粥200mL，蒸嫩蛋1个，热拌土豆 丝50g 午餐：清汤龙须面甩蛋25g，素蒸包1个50g， 鲜蘑菇片熘鸡片25g 加餐：橙汁100mL，香酥鸡蛋饼干25g 晚餐：软米饭50g，海米炖豆腐100g，胡萝 卜丝炒肉丝
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四、流质(liquid diet)
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（三）注意事项： 活动量不宜减少 减肥的患者更应增加活动量 必要时服用维生素和矿物质制剂
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（四）食物选择：
宜用食物：限量选用：谷类、水产、瘦肉、禽蛋、 牛奶、豆类、蔬菜、水果。
多选用：粗粮、豆制品、蔬菜、低糖水果。
烹调：方法宜用蒸、煮、拌、炖。
忌用食物：肥腻食物和甜食、动物油脂及花生糖果 蜂蜜，忌用油炸煎。
（一）适应症：
高烧
急性消化道炎症
咀嚼和吞咽困难
大手术后
危重病人
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（二）配膳原则
1、食物呈液体状或在口中溶化为液体
2、极易消化,含渣少
3、所供热能和各种营养素均不足,不宜长期使用
4、应少量多餐,2～3h一次,每天6～7次
5、喉部手术应进冷流质 6、禁用过酸过碱饮料
餐次：少量多餐、6-7餐/日
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低蛋白饮食
（一）适应症：
急、慢性肾炎 急、慢性肾功能不全 肾功能不全失代偿 尿毒症
肝功能不全或肝昏迷前期患者。
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（二）配膳原则
1、蛋白质种类：每天不超过40g，优质蛋白质。 2、足够能量：能量充足能节省蛋白质的消耗，减少 机体组织的分解。 3、适量矿物质和维生素：供给充足的蔬菜和水果， 以满足机体对矿物质和维生素的需要。 4、烹调方法合理：注意烹调的色、香、味、形和食 物的多样化，以促进食欲。
住院患者饮食管理流程
LPD 营养管理流程
简易计算： 3天膳食摄入 食物类别询问 食品交换份估计
DPI/PCR， 氮平衡
人体测量及饮食回顾 食谱设计及饮食指导 指导饮食日记填写 根据饮食日记计算营养素摄入量 评价、分析受试者的饮食依从性
LPD饮食，注 意个体化
食物成分计算软件
医院临床营养的标准
Standards for Specialized Nutrition Support-ASPEN 1995,2002,2008
入院
无
营
养
风
险
,1
周 复 查
营养筛查
有营养风险
营养评估
制定营养 计划
营养地点
出院计划
评估 无需再住院
需
在
院
治 疗
达到营养目标
患者监测
状况变化
实施营养
（营养治疗；PN；EN）
重新评估 计划更新
营养支持 停止
住院病人饮食常规
住院病人饮食常规济南市第五人民医院营养科目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食（半流质）4、流质饮食（流质）二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食2012 . 7基本饮食一、普通饮食（普食）【饮食特点】1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当；2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300～500g、蔬菜类400～500g、水果类100～200g、畜禽肉类50～100g、鱼虾50g、蛋类25～50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当；每天热能通常在8.37～10.04MJ（2000～2400kacl），蛋白质应占总热能12%～14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%～65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%；2、注意选用适当的烹调方法；3、注意餐次热能分配，早餐25%～30%、中餐40%、晚餐30%～35%；4、注意钙与磷比例，以1:1～1.5为宜；5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50；7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。
【供给量平价】1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量平价；3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
第九章住院病人的营养膳食-200页PPT精品文档
小结
在进行膳食调查时，不仅要对调查全过程 进行质量控制，以保证数据、资料的准确 性，同时还要善于发现问题，如食物的选 购和搭配、食物的贮存、加工、烹调方法 以及饮食制度和饮食习惯、就餐环境、卫 生条件等是否符合卫生学要求。
对病人进行营养评价的重要性 营养评价的方法包括有哪几种？每一种方
Methods of Estimating an Individual’s Dietary Intake
Dietary recall. Simply, ask the patient what he or she has eaten. This is the least accurate.
Food diary. This is slightly more accurate.
Complete chemical analysis. This is the most expensive but the most accurate method.
（二）膳食调查结果的整理及评价
1．资料整理：
Height Weight Upper arm circumference: a measure of skeletal muscle mass. Skin-fold thickness: to help to assess the amount Of subcutaneous fat stores. The World Health Organization recommended that nutritional status is expressed as: Weight/height(%) Height/age(%)
2．脂肪存储量的测定 通过测量皮下脂肪
厚度来推算体脂总量，可间接反映机体能量
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住院患者基本膳食流程图
病人入院主管医生
下达膳食医嘱
有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳
食通知单，交给配餐员
每日膳食登记及
订餐额汇总后上
报营养科配餐员接到膳食通知单后即刻到病
房，按相应食谱为病人预定订餐单营养科定期更新食谱配餐员汇总病区订餐单后下达给
食堂每日下午三点分发水果，并进行次日订餐由专职厨师烹饪制作，分配好各餐盒
营养师进行餐前检查（有记录）
营养科掌握全院
病人用餐情况，膳
食质量及满意度配餐员按时到食堂领取，送达各病
区，15分钟内分发到各病人床头
（有记录）营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行监督指导，定期考核病人用餐完毕后配餐员收回餐具
每月经全院患者
xx 调查，进
行满意反馈餐盒清点后统一送回后厨，由食堂
负责清洗消毒
住院患者治疗膳食流程图病人入院，主管医生下达膳食医嘱有病情变化需要改变膳食种类者护士根据医嘱填写膳食通知单，交给配餐员
配餐员接到膳食通知单后通知营养科
每日膳食登记及
订餐额汇总后上报营养科营养医师接到膳食通知单后到病房看病人，与医生会诊，了解病人病情及饮食习惯，制定个人治疗膳食方案（完成一份膳食治疗单并记录在膳食登记表上），
告示配餐员
配餐员汇总后下达给食堂
由专职厨师单灶烹饪制作，分配好各餐盒营养师进行餐前检查（有记录）营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行
监督检查，定期考核营养科掌控全
院病人用餐情
况，膳食质量
及满意度配餐员按时到食堂领取，送达各病区，15 分钟内分发到各病人床头（有记录）每月经全院患
者xx 调
查，进行意见
反馈病人用餐完毕后配餐员收回餐具餐盒清点后统一送回后厨，由食堂负责清洗消毒VIP患者营养膳食流程图
病人入院，主管医生下达膳食医嘱
有病情变化需改变膳食医嘱者护士据医嘱填写膳食通知单，交给配餐员
配餐员接到膳食通知单后通知营养科
营养医师接到膳食通知单后到病房看病人，与医生会诊，掌握病人病情到病房协谈，了解病人饮食习惯及个人爱好，制定个人膳食方案
每天的膳食通知单汇
总后上交营养科配餐员接到食谱后下达给食堂由专职厨师根据食谱内容单灶
烹饪制作营养师进行餐前检查（有记录）
营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行监督检查，定期考核营养科经常到病
房与病人协谈，
随时掌控VIP病
人膳食情况及满
意度配餐员按时到食堂领取，送达病人床头
（有记录）
病人用餐完毕后配餐员收回餐具餐盒清点后统一送回后厨，由食堂负责清洗消毒。