药理简答
药理学简答题
药理学简答题1、胆碱能神经递质、去甲肾上腺素能神经递质的生化过程。
答:胆碱能神经末梢内存在的胆碱和乙酰辅酶A,在胆碱乙酰化酶的催化下,促进胆碱乙酰化形成乙酰胆碱。
乙酰胆碱形成后即进入囊泡并与ATP和囊泡蛋白结合,贮存于囊泡中。
当神经冲动到达神经末梢时,以胞裂外排的方式将囊泡中的乙酰胆碱释放至突出间隙,在发挥作用的同时被突出部位的胆碱酯酶水解。
去甲肾上腺素能神经元内的酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴,再经多巴脱羧酶催化转变为多巴胺,多巴胺进入囊泡后经多巴胺-B-羟化酶催化成去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素形成后与ATP及嗜铬颗粒结合,贮存于囊泡中。
当神经冲动到达神经末梢时,以胞裂外排的方式释放去甲肾上腺素,其灭活主要靠突触前膜将其摄入神经末梢而失活,少量去甲肾上腺素可被胞浆线粒体膜上的MAO破坏,或经心肌、平滑肌等部位摄取,被细胞内的COMT 破坏。
2、乙酰胆碱扩张血管的分子机制。
答:激动血管内皮细胞的M2受体,使内皮细胞释放内皮细胞依赖性松弛因子NO。
NO弥散到平滑肌细胞内即可激活鸟苷酸环化酶,提高平滑肌细胞内的环磷鸟苷浓度,引起血管平滑肌松弛。
3、毛果芸香碱对眼睛的作用及降低眼内压的机制。
答:作用—缩瞳、降低眼压、调节痉挛机制:1.激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔缩小;2.通过缩瞳作用,使虹膜向中心拉紧,前房角间隙扩大,使房水易于进入血液循环;3.激动睫状肌上的M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,结果使悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,视近物清楚,视远物模糊。
4、磷酸酯类中毒的有机机制及碘解磷定复活AchE的机制。
答:有机磷酸酯类以其分子中的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸羟基形成共价键结合,但其结合更加牢固,生成难以水解的磷酸化胆碱酯酶,结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量堆积,引起一系列中毒症状。
碘解磷定分子中的季铵氮与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合,结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子,进而与磷酰基形成共价键结合,形成解磷定-磷酰化胆碱酯酶复合物,进一步裂解为磷酰化解磷定,游离胆碱酯酶,恢复其水解乙酰胆碱的活性。
药理学重点简答题(最全)
不良反应:①与剂量有关的毒性反应:Ⅳ过快可引起心律失常,血压下降,口服过量影响小脑的前庭功能。②慢性毒性反应:出现齿龈增生;低钙血症;佝偻病,具有红细胞性贫血;③过敏反应;④畸形反应:孕
妇早期用偶致畸胎。
9、 零级消除动力学(恒量消除):是药物在体内以恒定的速率消除,即无论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。
10、 药物消除半衰期(t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。
11、 生物利用度:经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分 率。
12、 药物不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。
13、 副反应:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其 他效应就成为副反应,通常称副作用。
14、 毒性反应:是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。可预知,应避免发生。
10、 多巴胺的药理作用和主要临床用途有哪些?
答:多巴胺主要激动α、β和外周多巴胺受体。与受体结合的快慢为:多巴胺受体>β受体>α受体。①心脏:低浓度使血管舒张,高浓度使心肌收缩力增加,心排出量增加。可增加收缩压和脉压差。②肾脏:低浓度舒张肾血管,使肾血流量增多,肾小球的滤过率增加。高浓度使肾血管明显收缩。多巴胺具有排钠利尿作用。
16、 试述局麻药的分类、药理作用机制和不良反应。
答:分类:①脂类:结构中具有-COO-基团,有普鲁卡因,丁卡因等;②酰胺类:结构中具有-CONH-基团,有利多卡因,布比卡因。
药理作用机制:局麻药的作用是阻止Na内流和K外流,时Na在作用时间内不能进入细胞。
不良反应:(1)毒性反应:①中枢神经系统:先兴奋后抑制。②心血管系统:对心肌具有膜稳定作用,吸收后可降低心肌兴奋性,使心肌收缩力减弱,传导减慢,不应期延长,使小动脉扩张,血压下降;(2)变态反应:出现麻疹,支气管痉挛及喉头水肿。
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药物效应动力学:研究药物对机体的作用及作用机制。
药物代谢动力学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律。
磺胺类和水杨酸类可以竞争血浆蛋白结合部位,使游离的血浆浓度上升。
异烟月井、氯霉素可以抑制肝药酶,提高苯妥英钠的作用。
耐受性机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。
增加剂量可回复反应,停药后耐受性可消失。
如巴比妥类药物。
耐药性:病原体或肿瘤细胞对反应用的化学治疗药物的敏感性降低。
滥用抗菌药是病原体产生耐药性的重要原因。
如细菌产生B-内酰胺酶。
3 .以Atropine为例,说明药物的两重性。
阿托品作用的基础为其可以竞争性拮抗M胆碱受体。
治疗效应有抑制腺体分泌、影响眼(扩瞳、升高眼内压)、松弛内脏平滑肌、解除迷走神经对心脏的抑制作用、扩张血管和兴奋中枢神经系统作用等。
由于其选择性较低,当临床用药针对某一用途使,其他作用即成为副反应。
如果其剂量过大可以产生毒性反应,中枢中毒症状。
4 .比较Morphine和Aspirin的镇痛机制和临床应用。
吗啡:镇痛机制:作用于体内阿片受体,突触后膜超极化,最终减弱或阻滞痛觉信号的传递,产生镇痛作用。
临床应用:多种原因引起的疼痛、心源性哮喘、止泻。
阿司匹林:镇痛机制:阿司匹林及其产物水杨酸对COX抑制,抑制PG合成,使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质引起的痛觉敏感性降低。
临床应用:缓解慢性钝痛(头痛、牙痛、肌肉痛、痛经)、抗炎抗风湿、解热、减少血栓的形成。
5 .抗心律失常药物的机制,分类和代表药物。
机制:降低自律性减少后除极、延长有效不应期分类:I类:钠离子通道阻滞药。
Ia类[ec~l-10秒,显著延长有效不应期,代表药物:奎宁酊、普鲁卡因胺。
Ib类仁8呻<1秒,降低自律性,缩短或不影响动作电位时程,代表药物:利多卡因、苯妥英钠。
IC类T re CO呻>10秒,明显减慢传导,代表药物:普罗帕酮。
Il类:B肾上腺素受体拮抗药。
减慢4期舒张期自动除极速率,降低自律性;减慢动作电位O期除极率,减慢传导速度。
药理学简答题
简答题1.弱酸(碱)性药品中毒时,如何加强药品的排泄?并阐明作用的机制。
弱酸(碱)性药品中毒,可碱(酸)化尿液,肾小管上皮细胞具脂质膜特性,与药品通过其它部位细胞膜同样,故只有未解离的分子型药品的浓度差对重吸取起作用。
碱(酸)中毒,酸(碱)化尿液,碱(酸)性药品解离程度增高,重吸取减少,酸(碱)性药品则相反。
2.毛果芸香碱的作用及用途。
作用:①滴眼后可引发缩瞳、减少眼内压、和调节痉挛作用②较大剂量皮下注射可明显增加汗腺和唾液腺的分泌,也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道粘膜分泌增加用途:①治疗青光眼;②治疗虹膜睫状体炎;③口服治疗口腔干燥;④抗胆碱药阿托品中毒的解救3.新斯的明作用及用途。
作用:①缩瞳、减少眼内压;调节痉挛,视近物②增进胃平滑肌收缩及增加胃酸分泌,拮抗阿托品所致的胃张力下降及增加吗啡量);引发对胃的兴奋作用;增进小肠、大肠的活动,增进肠内容排出③直接兴奋骨骼肌神经肌肉接头④增敏神经冲动所致的腺体分泌作用(低剂量),增加基础代谢率(高剂使心率减慢、心输出量下降,大剂量引发血压下降;兴奋中枢,高剂量克制或麻痹用途:①治疗重症肌无力;②手术后腹胀气与尿潴留;③阵发性室上性心动过速;④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救。
4.有机磷酸酯类药品中毒的解救药品有哪些?试述其重要作用机制及特点。
(1)及早、足量、重复地注射阿托品,能快速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱(ACh)大量存在而产生的M样症状,但对N样症状几无作用,且无复活胆碱酯酶(ChE)的作用。
(2)胆碱酯酶复活药(碘解磷定):可使ChE复活,及时地水解积聚的ACh,消除ACh过量引发的症状,对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。
(3)两者合用可增强并巩固解毒疗效。
5.阿托品的作用、用途及禁忌症;东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点阿托品作用:(1)克制腺体分泌。
(2)扩瞳,升高眼内压,调节麻痹。
(3)松弛内脏平滑肌。
(4)治疗剂量减慢心率,较大剂量增加心率,拮抗迷走神通过分兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
《药理学》简答题
《药理学》简答题1.简述阿托品的基本作用和临床用途。
答:药理作用:①抑制腺体的分泌;②对眼的作用可出现扩瞳,眼内压升高和调节麻痹;③对多种内脏平滑肌有松弛作用;④心脏:可使心率加快;⑤血管与血压:大剂量可扩张血管和降低血压;⑥对中枢神经系统有兴奋作用。
临床应用:①接触平滑肌痉挛;②制止腺体分泌;③眼科:虹膜睫状体炎、验光、检查眼底;④治疗缓慢型心律失常;⑤抗休克;⑥解救有机磷酸脂类中毒。
2试述地西泮的药理作用和临床用途。
答:药理作用:①抗焦虑作用;②镇静催眠作用;③抗惊厥抗癫痫作用;④中枢性肌肉松弛作用。
⑤其他:较大剂量可致暂时性记忆缺失;可抑制肺泡换气功能;可降低血压和减慢心率。
临床用途:用于焦虑症,麻醉前给药,失眠症,用于各种原因引起的惊厥(抽搐),如破伤风,子痫等;是治疗癫痫持续状态的首选药3.试述氯丙嗪的药理作用、临床作用和不良反应?答:药理作用:(1)对中枢神经系统作用:①抗精神病作用;②镇吐作用;③对体温调节作用。
(2)对自主神经系统的作用:氯丙嗪能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体,分别引起血管扩张,血压下降和口干、便秘、视力模糊。
(3)对内分泌系统影响:结节-漏斗系统的D2亚型受体可促进使下丘脑分泌多种激素。
临床作用:①精神分裂:对Ⅰ型有效;②呕吐和顽固性呃逆;③低温麻醉与人工冬眠。
不良反应:中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)、M受体阻断症状(视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高)、α受体阻断症状4.简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床反应、不良反应及禁忌症。
答:药理作用:①抗炎作用;②免疫抑制;③抗过敏作用;④抗休克作用临床应用:①严重感染或炎症;②自身免疫系统疾病,器官移植排斥反应和过敏性疾病;③抗休克治疗;④血液病;⑤局部应用;⑥替代治疗。
不良反应:(1)长期大剂量应用引起的不良反应:①消化系统并发症;②诱发或加重感染;③医源性肾上腺皮质功能亢进;④心血管并发症;⑤骨质疏松,肌肉萎缩、伤口愈合迟缓;⑥糖尿病。
(整理)药理简答整理
1. 简述影响药物作用的主要因素。
影响药物作用的因素包括药物方面、动物方面和环境方面的因素。
(1)药物因素:如给药剂量、剂型、给药方案、联合用药与药物相互作用等。
(2)动物因素:如种属差异性、生理因素、病理因素、个体差异性等;(3)饲养管理及环境因素:包括患畜的饲养管理及环境应激等方面。
2. 何谓药物和毒物?如何理解二者间辨证关系?(1)药物是人类在与疾病作斗争中用于预防、治疗和诊断疾病的各种化学物质;而毒物则是指能对人或动物机体产生有害作用的各种化学物质。
(2)药物和毒物间只有量的不同,没有质的区别。
药物超过一定剂量对机体可产生毒害作用;在特定情况下,药物和毒物二者间可相互转化。
3. 何为对因治疗和对症治疗?如何理解二者间辨证关系?(1)对因治疗系指针对疾病产生的病因进行的治疗;对症治疗系指针对疾病表现的临床症状而采取的治疗。
(2)辨证关系:对因治疗在和畜、禽感染性疾病作斗争中具有重大意义;但对症治疗对病因不明、症状严重,或在尚无对因治疗药物的情况下是一项重要措施;对因治疗和对症治疗各有其特点,临床上往往采取综合治疗的方法。
4. 联合用药产生的药效学相互作用有哪些?分别予以解释。
联合用药后产生的药效学相互作用有协同作用、相加作用和拮抗作用。
(1)协同作用:指联合用药后产生的药效超过各药单用时的总和;(2)相加作用系指两药合用的药效等于它们单独应用的药效之和;(3)拮抗作用系指两药合用的药效减弱或相互抵消。
1. 为何具有药理效应的药物在临床上不一定有效?1、这是因为影响药物作用包括了药物方面、动物方面和环境方面的因素。
(1)药物因素:①剂量:治疗疾病时需要一定的剂量才能显效;②给药途径:给药途径不同,药物的吸收速度不同,会产生不同的药理效应;③给药方案:为了维持药效,大多数药物需间隔一定时间重复给药;④联合用药会产生相互作用,进而影响药效。
(2)动物因素:①种属差异:动物种属不同,对同一药物的敏感性存在差异性;②年龄、性生理:幼畜和老年家畜对药物的敏感性比成年动物高;母畜对药物敏感性一般比公畜高;③病理因素:各种病理因素都改变药物的体内过程,特别是肝、肾功能损害时,药物的代谢和排出会相应受到影响。
药理学简答题
1.简述糖皮质激素的药理作用和作用机制。
答:【药理作用】1)对物质代谢的作用①糖代谢:促进糖异生和糖原合成,使血糖来源增加。
同时抑制外周组织对葡萄糖的摄取,升高血糖。
②蛋白质代谢:糖皮质激素可提高蛋白分解酶的活性,促进多种组织中蛋白质分解,并加强糖异生而减少蛋白质合成。
③脂肪代谢:促进脂肪分解,抑制其合成。
④水盐代谢:有较弱的盐皮质激素样作用,长期大量应用,显示保钠排钾的作用。
2)抗炎作用糖皮质激素有快速、强大而非特异性的抗炎作用。
对病原体、化学、物理或免疫反应等原因引起的炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有强大的对抗作用。
在炎症初期可减轻渗出、水肿、毛细血管舒张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善红、肿、热、痛等症状;在炎症后期,能抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织生成,防止黏连及疤痕形成,减轻后遗症。
3)免疫抑制与抗过敏作用①抑制巨噬细胞吞噬和处理抗原,干扰并阻断淋巴细胞的识别;②抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合成,使循环淋巴细胞数减少;③抑制B淋巴细胞转化为浆细胞的过程,使抗体生成减少;④抑制核转录因子NF-kB活性。
4)抗体克作用①稳定溶酶体膜,阻止或减少蛋白水解酶的释放,减少心肌抑制因子的形成,阻断休克的恶性循环。
②提高血管系统对儿茶酚胺的敏感性,抑制某些舒血管活性物质的产生,从而降低毛细血管通透性、加强心血管功能,使微循环的血流动力学恢复正常复;增强心收增加心排出量、直接扩张痉挛状态的血管、增加肾血流量。
5)允许作用糖皮质激素对某些组织细胞虽无作用,但可给其他激素发挥作用创造有利条件,称为允许作用。
6)退热作用可能与其能抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。
7)对血液和造血系统的作用糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多,并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间;另一方面,糖皮质激素可使淋巴组织萎缩,导致淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞计数明显减少。
2023药理学简答题
1、阿托品的临床用途:(1)、缓解内脏绞痛:疗效:胃肠绞痛>膀胱刺激症>胆绞痛和肾绞痛(胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶或吗啡合用)(2)、抑制腺体分泌:①全身麻醉前给药:②严重盗汗和流涎症(3)、眼科:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜:仅在儿童验光时用。
(4)、缓慢型心律失常;窦性心动过缓,I、II度房室传导阻滞。
(5)、感染性休克:暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。
(6)、解救有机磷酸酯类中毒。
2、阿托品的药理作用:(1)、解除平滑肌痉挛:松驰多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。
强度比较:胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管(2)、抑制腺体分泌;唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺。
(3)、对眼的作用:①散瞳;②升高眼内压;③调节麻痹(4)、心血管系统:①解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速;②扩张血管,改善微循环。
(5)、中枢神经系统:大剂量时可兴奋中枢3、(1)、阿托品对眼的作用与用途:作用:①散瞳:阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流。
③调节麻痹:通过阻断睫状肌M受体,使睫状肌松驰,悬韧带拉紧,晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚。
用途:①虹膜睫状体炎;②散瞳检查眼底;③验光配镜,仅在儿童验光时用。
(2)毛果芸香碱对眼的作用与用途:作用:①缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼内压:缩瞳使前房角间隙变宽,促进房水回流。
③调节痉挛:通过激动睫状肌M受体,使睫状肌痉挛,悬韧带松驰,晶状体变凸,屈光度增加,以致视近物清楚,视远物模糊。
用途:①青光眼;②虹膜睫状体炎(与阿托品交替应用)。
(1)、拟胆碱药分类代表药胆碱受体激动药:①M、N受体激动药 ACh②M受体激动药毛果芸香碱③N受体激动药烟碱④抗胆碱酯酶药新斯的明(2)、胆碱受体阻断药分类代表药M受体阻断药:①M1、M2受体阻断药阿托品②M1受体阻断药哌仑西平③M2受体阻断药戈拉碘胺N受体阻断药①N1受体阻断药美加明②N2受体阻断药琥珀胆碱5、(1)、除极化型肌松药的作用特点:!①肌松前常出现短时(约一分钟)的肌束颤动。
药理学简答题题库及答案
药理学简答题题库及答案1.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是a.进入脑组织,直接发挥作用b.在肝脏经脱羧转变成多巴胺而见效c.在脑内脱羧生成多巴胺而起效d.在脑内转变成去甲肾上腺素而起至促进作用e.降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量恰当答案:d2.氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效a.精神分裂症b.顽固性呃逆c.人工休眠d.原发性高血压e.放射病引发的咳嗽正确答案:d3.硝酸甘油、pcle、维拉帕米化疗心绞痛的共同促进作用机理就是a.减慢心率b.增大心室容积c.扩张冠脉d.遏制心肌膨胀力e.降低心肌耗氧量恰当答案:e4.下列哪种叙述是错误的a.mafei的镇咳促进作用较哌替啶弱b.等效量时,mafei的呼吸抑制作用与哌替啶相似c.两药对平滑肌张力的影响基本相近d.分娩止痛可用哌替啶,而不能用mafeie.mafei的成瘾性比哌替啶弱正确答案:d5.长期大量服用阿司匹林引发的病变,可以采用何药化疗a.维生素ab.维生素cc.维生素kd.维生素ee.维生素b族恰当答案:c6.硝酸甘油对下列哪类血管扩张几乎没有作用a.小动脉b.小静脉c.冠状动脉的运送血管d.冠状动脉的侧支血管e.冠状动脉的小阻力血管正确答案:e7.以下哪种药物无法以口服给药方式化疗心律失常a.奎尼丁b.普鲁卡因酰胺c.苯妥英钠d.利多卡因e.异丙吡胺恰当答案:d8.阿司匹林禁用于下列哪些情况a.哮喘、鼻息肉b.胃溃疡、痛经c.维生素k缺少、牙痛d.风湿热、十二指肠溃疡e.慢性荨麻疹、肾功能不当正确答案:a9.能够提升血浆hdl-胆固醇含量的药物就是a.烟酸b.不饱和脂肪酸c.硝酸甘油d.消胆胺e.甘露醇恰当答案:a10.下列哪种情况能用哌替啶而不能用mafeia.消炎b.镇咳c.化痰d.人工冬眠e.心源性哮喘正确答案:d11.变异型心绞痛不必采用a.硝酸异山梨酯b.硝酸甘油c.硝苯地平d.pclee.维拉帕米恰当答案:d12.高血压并发肾功能不全者宜选用a.美加清b.利血平c.卡托普利d.胍乙啶e.氢chlorothiazide正确答案:c13.对变异型心绞痛最有效率的药物就是a.硝酸甘油b.硝酸异山梨酯c.硝苯地平d.pclee.噻吗洛尔恰当答案:c14.对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是a.尼莫地平b.尼群地平c.硝苯地平d.地尔硫草e.维拉帕米正确答案:e15.无对付醛固酮促进作用的保钾性利尿药就是a.氨苯蝶啶b.螺内酯c.氢chlorothiazided.呋噻米e.乙酰唑胺恰当答案:a16.下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率a.地高辛b.米力农c.卡托普利d.氢chlorothiazidee.以上均可正确答案:c17.硝酸酯类产生新陈代谢血管促进作用的机制就是a.直接松弛血管平滑肌b.激动血管平滑肌α受体c.阻断血管平滑肌β2受体d.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生noe.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道恰当答案:d18.色甘酸钠平喘作用的机制是a.推动儿茶酚胺的释放出来b.激动支气管平滑肌的β2受体c.平衡下垂细胞膜d.阻断腺苷受体e.转化成腺苷酸环化酶正确答案:c19.诱发外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜采用a.利血平b.氢chlorothiazidec.钙拮抗剂d.pclee.可乐定恰当答案:c20.关于地尔硫,下列哪一项是错误的a.能够显著遏制窦房结的自律性b.对房室传导有明显抑制作用c.化疗心房颤动d.口服吸收完全e.对血管新陈代谢促进作用显著强于硝苯地平正确答案:e21.小剂量氯丙嗪存有镇吐促进作用,其促进作用部位为a.直接作用于延脑呕吐中枢b.遏制大脑皮层的功能c.阻断胃粘膜感受器的冲动传递d.切断延脑静脉注射化学感受区的多巴胺受体e.抑制中枢神经系统恰当答案:d22.抗高血压药物中易引起踝关节水肿的是?a.氢chlorothiazideb.硝苯地平c.胍乙啶d.可乐定e.硝普钠正确答案:b23.哪种利尿药可以用作化疗尿崩症a.呋喃苯氨酸b.氢chlorothiazidec.螺内酯d.氨苯蝶啶e.乙酰唑胺恰当答案:b24.治疗阵发性室上性心动过速的药物是a.卡托普利b.pclec.尼莫地平d.维拉帕米e.阿托品正确答案:d25.强心甙化疗心力衰竭的主要药理作用就是a.降低心肌耗氧量b.正性肌力促进作用c.使已扩大的心室容积缩小d.轻易减缓心率e.减慢房室传导恰当答案:b26.pcle与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理基础是a.两者均显著减缓心率b.两者均能明显扩张冠状动脉c.两者间在促进作用上互相取长补短d.两者均增加侧支循环e.两者均遏制心肌膨胀力正确答案:c27.化疗强心甙所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物就是a.奎尼丁b.异丙肾上腺素c.胺碘酮d.阿托品e.维拉帕米恰当答案:d28.对抗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是a.奎尼丁b.pclec.维拉帕米d.胺碘酮e.苯妥英钠正确答案:e29.香豆素类与下列哪种药物氰化钠促进作用弱化a.广谱抗生素b.血小板抑制剂c.巴比妥类d.甲磺丁脲e.水杨酸盐恰当答案:c30.硝酸甘油缺乏下列哪一种作用a.心率大力推进b.室壁肌张力增高c.收缩静脉d.降低回心血量e.减少前负荷正确答案:b31.关于硝酸甘油,以下哪种叙述就是错误的a.舒张冠脉侧支血管b.减少左室新陈代谢末期压力c.改善心内膜供血作用较差d.减少心肌耗氧量e.使细胞内cgmp增多,导致平滑肌松弛恰当答案:c32.使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是a.右旋糖酐b.鱼精蛋白c.垂体后叶素d.维生素ke.维生素c正确答案:b33.化疗缺铁性贫血时何时停止使用铁剂a.网织红细胞增加b.体内铁储藏正常后c.血红蛋白增加d.回去铁铁蛋白正常后e.红细胞正常后恰当答案:b34.低血钾可显著影响其疗效的抗心律失常药物是a.pcleb.利多卡因c.维拉帕米d.胺碘酮e.普罗帕酮正确答案:b35.治疗室性快速性心律失常新宠的抗心律失常药物就是a.奎尼丁b.维拉帕米c.pcled.利多卡因e.胺碘酮恰当答案:d36.利尿药初期引起降压的机制可能是a.减少动脉壁细胞的na+含量b.降低血管对缩血管物质的反应性c.减少血管对倍增血管物质的反应性d.排钠利尿、降低血容量e.以上均就是正确答案:d37.长期服用极易产生耐受性的药物就是a.硝酸甘油b.硝苯地平c.硝普钠d.pclee.维拉帕米恰当答案:a38.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用的药物是a.pcleb.氢chlorothiazidec.利血平d.卡托普利e.牛奶的定正确答案:d39.以下哪一组药物属选择性ca2+地下通道迟滞药a.硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓b.硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪c.维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪d.维拉帕米、尼莫地平、弗尼拉清e.硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平恰当答案:a40.下列何药常用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律a.奎尼丁b.利多卡因c.苯妥英钠d.美西律e.氟卡尼正确答案:a41.强心甙化疗心房纤颤的电生理机制主要就是a.延长心房的有效不应期b.延长心房的有效率不应期c.减慢房室传导d.遏制窦房结的功能e.降低浦肯野纤维的自律性恰当答案:c42.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是a.氢chlorothiazideb.硝普钠c.利血平d.可乐定e.胍乙啶正确答案:a43.以下哪一项不是强心甙的不良反应a.各种类型的心律失常b.胃肠道反应c.再生障碍性贫血d.神经系反应例如晕眩、头痛等e.黄视、绿视症恰当答案:c44.为减少不良反应的发生率,用糖皮质激素平喘时应采用a.口服化疗b.皮下注射治疗c.肌内口服化疗d.静脉注射治疗e.排出化疗正确答案:e45.喹诺酮类抗菌促进作用就是通过哪种方式而同时实现的a.抑制蛋白质合成b.抗叶酸新陈代谢c.影响细胞膜通透性d.遏制dna制备e.抑制rna合成恰当答案:d46.对多粘菌素类没有下列哪种情况a.口服难于稀释,需肌内口服b.肾功能不全者清除慢c.难于透光脑脊液d.静脉给药可致严重肾毒性e.对神经系统毒性较小正确答案:e47.躁狂症患者,目前正服药化疗,现发生头晕、疲倦、视力模糊不清、肌颤动、面部表情僵硬,他可能将服用了a.安定b.碳酸锂c.米帕明d.氯丙嗪e.左旋多巴恰当答案:d48.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证a.心绞痛b.甲状腺功能亢进c.窦性心动过速d.高血压e.支气管哮喘正确答案:e49.阿托品停止使用于a.膀胱刺激征b.中毒性休克c.青光眼d.房室传导阻滞e.麻醉前给药恰当答案:c50.下列关于药物副作用的叙述错误的是a.化疗量时发生的与化疗目的毫无关系的反应b.难以避免,停药后可恢复c.常因剂量过小引发d.常因药物作用选择性低引起e.副作用与化疗目的就是相对的正确答案:c51.毛果芸香碱选择性兴奋的受体就是a.m受体b.n1受体c.n2受体d.α受体e.β受体恰当答案:a52.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用a.近视眼、扩瞳b.近视、缩瞳c.斜视、扩瞳d.远视、缩瞳e.虹膜角膜角变宽正确答案:b53.常用的则表示药物安全性的参数就是a.半数致死量b.半数有效率量c.治疗指数d.最轻有效率量e.极量恰当答案:c54.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是a.遏制花生四烯酸释放出来,并使pg制备增加b.具有强大抗炎作用,促进炎症消散c.并使炎症部位血管收缩,通透性上升d.抑制肉芽组织生长,防止粘连和疤痕e.平衡溶酶体膜、增加蛋白水解酶的释放出来正确答案:d55.毛果芸香碱减少眼内甩的机制就是a.水生成减少b.并使睫状肌膨胀c.使瞳孔括约肌收缩d.并使瞳孔Murviel肌膨胀e.使后房血管收缩恰当答案:c56.甲亢患者,经丙基硫氧嘧啶治疗两个月后,症状未见好转,甲状腺肿块有压迫症状,遂行手术治疗,术后出现粘液性水肿,应该a.服用碘剂b.服用甲状腺素片c.服用糖皮质激素d.服用利尿剂e.补足蛋白质正确答案:b57.以下有关生物利用度的描述错误的就是a.它与药物的作用强度无关b.它与药物的促进作用速度有关c.首关消除对其有影响d.口服稀释的量与服药量成正比e.它与曲线下面积成正比恰当答案:a58.治疗胆绞痛应首选a.阿托品b.哌替啶c.阿司匹林d.阿托品+哌替啶e.阿托品+阿司匹林正确答案:d59.局麻药的局麻促进作用机制就是a.促进cl-内流,使神经细胞膜产生超极化b.制约za+内流,遏制神经细胞膜去极化c.阻碍k+外流,使神经细胞膜产生超极化d.制约ca2+内流,遏制神经细胞膜去极化e.促进k+内流,阻碍神经细胞膜去极化恰当答案:b60.异丙肾上腺素不宜用于a.房室传导阻滞b.心脏骤停c.支气管哮喘d.冠心病e.感染性休克正确答案:d61.以下促进作用不属于酚妥拉明的就是a.竞争性阻断α受体b.收缩血管,减少血压c.抑制心肌收缩力,心率减慢d.具备拟将胆碱促进作用e.具有组胺样作用恰当答案:c62.用药剂量过大或时间过长时,可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是a.肾上腺素b.去甲肾上腺素c.异丙肾上腺素d.间羟胺e.多巴胺正确答案:b63.以下哪一项不属于阿托品的不良反应a.口干舌燥b.恶心、咳嗽c.心动过速d.皮肤潮红e.视近物模糊恰当答案:b64.急性有机磷酸酯类中毒症状中,不属于m样症状的是a.腹痛、呕吐b.流涎c.瞳孔增大d.尿失禁e.肌肉跳动正确答案:e65.甲苯磺丁脲的药理作用就是a.补充胰岛素b.提振胰岛β细胞分泌胰岛素c.多因素作用d.提升胰岛α细胞功能e.抑制胰岛素降解恰当答案:b66.米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是a.中和胃酸,减少胃内酸度b.阻断壁细胞h2受体c.切断壁细胞m1受体d.阻断壁细胞胃泌素受体e.维护细胞或粘膜促进作用正确答案:e67.以下何药适用于于确诊嗜铬细胞瘤a.阿托品b.肾上腺素c.酚妥拉明d.pclee.山莨菪碱恰当答案:c68.用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是a.普鲁卡因b.利多卡因c.丁卡因d.布比卡因e.罗哌卡因正确答案:a69.掌控疟疾发作最出色挑选a.氯喹b.甲氟喹c.奎宁d.青蒿素e.伯氨喹恰当答案:a70.男性37岁,患慢性肝炎合并肝硬化,出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便,出血量约ml,诊断为上消化道出血,应给予a.肾上腺素皮下注射b.冰盐水+去甲肾上腺素口服c.去甲肾上腺素静脉注射d.冰盐水+肾上腺素口服e.维生素k肌注正确答案:b71.变小宫素的`药理作用就是a.小剂量缩宫素可用于催产和引产b.可以用作产后止痛c.缩宫素具抗利尿活性,可用于治疗尿崩症d.临床应用领域与麦角类生物碱相近e.抑制乳腺分泌恰当答案:a72.药物产生副作用的药理基础是a.用药时间过长b.组织器官对药物亲和力过高c.机体敏感性太高d.用药剂量过大e.药物促进作用的选择性高正确答案:e73.药物与特异性受体融合后,可能将兴奋受体,也可能将切断受体,这依赖于a.药物的作用强度b.药物与否具备亲和力c.药物的剂量大小d.药物的脂溶性e.药物是否具有内在活性恰当答案:e74.女性患者50岁,患阵发性室上性心动过速5年,现又出现心悸、出冷汗、心电图示"室上性心动过速",使用强心甙无效,应选用a.利多卡因b.奎尼丁c.硝苯地平d.维拉帕米e.苯妥英钠正确答案:d75.既可以用作活动性结核病的化疗,又可以用做防治的药物就是a.乙胺丁醇b.链霉素c.对氨水杨酸d.异烟肼e.利福平恰当答案:d76.患者头痛、视力减退,检查发现前房角狭窄、眼内压升高,诊断为闭角型青光眼,应给病人使用a.阿托品b.乙酰胆碱c.毛果芸香碱d.新斯的明e.解磷的定正确答案:c77.关于毛果芸香碱对眼调节作用的描述,恰当的就是a.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平b.睫状肌膨胀、高悬韧带粘住、晶状体变小扁平c.睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸d.睫状肌僵硬、高悬韧带收紧、晶状体变凸e.睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平恰当答案:c78.药物按零级动力学消除是指a.稀释与新陈代谢均衡b.单位时间内消除恒定比例的药物c.单位时间内消解恒定量的药物d.血浆浓度达到稳定水平e.药物全然消解正确答案:c79.能新陈代谢肾血管,减少肾血流量,化疗急性肾功能心肌梗塞的药物就是a.肾上腺素b.去甲肾上腺素c.异丙肾上腺素d.多巴胺e.间羟胺恰当答案:d80.可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是a.氨茶碱b.去甲肾上腺素c.甲氧明d.异丙肾上腺素e.多巴胺正确答案:d81.抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均存有如下特点a.杀灭结核杆菌b.能够透光细胞内c.不能透入脑脊液d.结核杆菌能够产生抗药性e.不良反应轻微恰当答案:d82.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是a.切断m胆碱受体b.阻断n胆碱受体c.轻易对付乙酰胆碱d.使失去活性的胆碱酯酶复活e.并使胆碱酯酶活性受遏制正确答案:d83.崭新斯的明化疗重症肌无力的机制就是a.兴奋大脑皮质b.兴奋骨骼肌m胆碱受体c.促进乙酰胆碱合成d.遏制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌n2胆碱受体e.促进骨骼肌细胞ca2+内流恰当答案:b84.甲硝唑对下列何种情况无效a.阿米巴痢疾b.阿米巴排包囊者c.阿米巴肝脓肿d.阴道滴虫病e.贾第鞭毛虫病正确答案:b85.吡喹酮对以下哪种寄生虫最有效率a.钩虫b.蛲虫c.血吸虫d.丝虫e.疟原虫恰当答案:c86.老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是a.易引发肾损害b.易引起持久性低血压c.易引发低血糖d.易引起粒细胞缺乏症e.易发生酮症酸中毒正确答案:c87.遏制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物就是a.磺胺类b.诺氟沙星c.庆大霉素d.甲氧苄胺嘧啶e.呋喃唑酮恰当答案:d88.下列叙述错误的是a.多巴胺兴奋α、β1和多巴胺受体b.去甲肾上腺素激动α和β2受体c.麻黄碱兴奋α、β1和β2受体d.异丙肾上腺素激动β1和β2受体e.肾上腺素兴奋α和β受体正确答案:b89.各种降血糖药共计的不良反应就是a.发生低血糖反应b.发生过敏反应c.粒细胞减少d.乳酸血症e.酮症酸中毒恰当答案:a90.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是a.头孢菌素b.红霉素c.氯霉素d.磺胺嘧啶e.b和c正确答案:d91.某心衰病人长期口服地高辛,疗效较好,后因三叉神经痛应用领域苯妥英钠,结果发生心衰症状,这是因为a.苯妥英钠有致心衰的不良反应b.苯妥英钠增加地高辛的稀释c.苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢d.苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白e.苯妥英钠促进地高辛排泄恰当答案:c92.病人患强直性脊椎炎,服用吲哚美辛治疗,现出现恶心、腹痛、头晕、黑便,诊断为消化道出血,应给予a.氢氧化铝b.维生素kc.铁剂d.维生素ce.停止使用吲哚美辛,加服西咪替丁正确答案:e93.药物的首关消解发生于a.舌下给药后b.排出给药后c.口服给药后d.静脉给药后e.皮下给药后恰当答案:c94.临床上治疗多种线虫混合感染首选药物是a.噻嘧啶b.哌嗪c.阿苯达唑d.甲苯达唑e.吡喹酮正确答案:d95.酚妥拉明可以用作化疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因就是a.兴奋心脏,增强心肌收缩力,使心率加快,心输出量增加b.遏制心脏,并使其获得歇息c.扩张肺动脉,减轻右心后负荷d.收缩外周小动脉,减低心脏后负荷e.扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷恰当答案:d96.60岁男性,患高血压病多年,突然出现心慌、胸闷、胸骨后压迫性疼痛,诊断为急性心绞痛,应用何种药物治疗最好a.硝酸甘油口服b.硝酸甘油舌下含服c.硝酸甘油张贴d.硝酸甘油静脉点滴e.以上都可以正确答案:b97.某儿童患者,经1个疗程链霉素化疗后,听力显著上升,虽然服药几周后听力仍未恢复正常,此现象属a.药物的副作用b.药物的毒性反应c.药物引起的变态反应d.药物的后遗效应e.停药反应恰当答案:b98.β肾上腺素受体阻断药能引起a.房室传导大力推进b.脂肪分解增加c.肾素释放出来减少d.心肌细胞膜对离子通透性增加e.心肌耗氧量上升正确答案:e99.具备维护胃粘膜促进作用的药物就是a.硫糖铝b.甲硝唑c.乳酶生d.奥美拉唑e.碳酸氢钠恰当答案:a.有机磷酸酯类的中毒机制是a.转化成胆碱酯酶b.抑制胆碱酯酶c.转化成磷酸二酯酶d.抑制磷酸二酯酶e.遏制腺苷酸环化酶正确答案:b。
药理学简答题
1.胆汁酸结合树脂类药物的调血脂作用机制。
P250(1)肠道中胆汁酸减少和丢失,脂类(包括胆固醇)的吸收减少。
(2)阻碍肠道中胆汁酸的重吸收和利用。
(3)大量胆汁酸的丢失,促进肝内胆固醇转化为胆汁酸,从而降低肝内胆固醇含量。
(4)肝内胆固醇含量减少反馈性上调肝细胞表面LDL受体表达,活性增强。
(5)加速血浆LDL和IDL分解代谢,使血浆TC和LDL-C浓度降低。
(6)肝内胆固醇含量降低,也反馈性引起HMG-CoA还原酶活性增高。
2.简述抗凝血药物肝素的作用机制。
P261肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶III(AT - III)的存在。
在肝素存在时,肝素分子与 AT- III 赖氨酸残基结合形成可逆性复合物,使 AT﹣III 构型改变,精氨酸活性部位充分暴露,并迅速与因子 IIa、IXa、Xa、XIa、XIIa 等的丝氨酸活性中心结合,加速凝血因子灭活。
3.简述氨茶碱的药理作用和临床应用。
P2761)药理作用:①茶碱类药物可抑制磷酸二酯酶使cAMP分解减少,从而提高细胞内cAMP 浓度;②可阻断腺苷受体,对抗内源性腺苷诱发的支气管收缩;③可促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素释放,间接导致支气管扩张;④可增强膈肌和肋间肌的收缩性,减少呼吸肌疲劳;⑤还有强心、扩血管和利尿作用。
2)临床应用:主要用于治疗急、慢性哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患。
4.简述奥美拉唑的药理作用、机制及临床应用。
P2881)药理作用:对于各种刺激引起的胃酸分泌均能抑制,发挥强大抑制胃酸分泌作用,量大时可导致无酸状态。
2)作用机制:口服后,可浓集于壁细胞,并转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺,后者与H',K' -ATP酶α亚基的硫基以共价结合,形成酶﹣抑制剂复合物,从而不可逆的抑制质子泵功能。
3)临床应用:胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓﹣艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血,与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌根除治疗。
药理学简答题
1、竞争性拮抗剂与非竞争性拮抗剂的特点与区别是什么?竞争性拮抗药、:①与相应激动药竞争受体的相同位点②竞争性拮抗药作用是可逆的③药量增加,则降低激动剂的效价强度,对激动剂的最大效应无影响非竞争性拮抗药:①与受体结合是难逆的②增加激动剂的浓度不能取消非竞争性拮抗药的作用③药量增加,则降低激动剂的最大效应2、M 受体主要分布、兴奋后主要效应及代表药?①M 受体主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,如心脏、胃肠道等;②M 受体被激动时产生的效应称为M 样作用,表现为心脏抑制、血管舒张、体液分泌、平滑肌收缩、瞳孔缩小等。
③M 受体激动药:毛果云香碱,东莨菪碱。
2、什么是“肾上腺素作用的翻转”?α受体阻断药能拮抗肾上腺素的升压作用,并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
3、α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正?应选用何药?α受体阻断药是通过拮抗肾上腺素的升压作用,并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,因此用肾上腺素无法纠正。
应选用去甲肾上腺素来激动α受体,可以用间羟胺。
4、氯丙嗪的药理作用及不良反应?(1)药理作用:①抗精神失常:安定、镇静、消除妄想幻觉等,阻断中脑皮质DA通路和中脑-边缘系统DA通路的D受体有关;②镇吐:抑制延脑催吐化学感受区(小剂量),抑制呕吐中枢(大剂量);③降温:抑制丘脑下部体温调节中枢,加物理降温产生人工/冬眠状态。
④加强中枢抑制作用。
⑤对自主神经系统及心血管系统的影响⑥对内分泌系统的影响(2)不良反应:①对植物神经系统影响:阻断M 受体,阻断α受体:口干、便秘视力模糊,体位性低血压、晕厥。
②对DA 神经通路影响:⒈黑质-纹状体的DA 受体阻断,而产生锥体外系反应,长期大量应用中枢代偿性DA2 受体增多:帕金森氏综合症-流口水、肌震颤、静坐不能;⒉垂体短轴突通道DA-R 阻断,抑制下丘脑释放因子进入垂体前叶:乳房肿大,月经不调,生长发育缓慢,肾上腺素功能下降。
药理学简答题
1.患者病情危急,需立即达到稳态浓度以控制病情,应如何给药?答:由于维持量给药需4~5个半衰期才能达到稳态治疗浓度,增加剂量或缩短给药间隔时间均不能立即达到稳态浓度,病情危急时可用负荷剂量给药法迅速达到稳态浓度以控制病情,即首次剂量加大,再给予维持剂量。
2.药物的不良反应:对机体不利、不符合用药目的的反应副反应:治疗剂量出现的与治疗无关的反应。
毒性反应:用量过大或过久对机体功能、形态产生损害。
停药反应:突然停药后原有疾病加重。
后遗效应:停药后残留药物引起的生物效应。
变态反应:仅见于少数特异质的病人。
特异质反应:特异质病人对某种药物反应异常增高。
3.试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗药的特点。
答:激动药为既有亲和力又有内在活性的药物,能与受体结合并激动受体产生效应。
拮抗药指有较强的亲和力而无内在活性的药物,能与受体结合,结合后可阻断受体与激动药结合。
4.何为安慰剂效应?答:安慰剂效应主要由病人的心理因素引起,它来自病人对药物和医生的信赖,病人在经医生授予药物后,会发生一系列的精神和生理上的变化,这些变化不仅包括病人的主观感觉,而且包括许多客观指标。
5.简述毛果芸香碱的药理作用与临床应用。
答:①激动瞳孔括约肌和睫状肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌收缩,产生缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用;②激动腺体的M胆碱受体,使汗腺、唾液腺分泌增加。
临床主要用于青光眼(主要是闭角型青光眼)的治疗。
与扩瞳药交替使用用于虹膜睫状体炎的治疗。
还可用于治疗口腔干燥症和抗胆碱药阿托品中毒的解救。
6.试述有机磷酸酯类的中毒机制答:有机磷酸酯类与AChE牢固结合,形成难以水解的磷酰化AChE,使AChE失去水解ACh 的能力,造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
7.有机磷酸酯类中毒的解救药物及其机制中毒的解救药物:包括阿托品和乙酰胆碱酯酶复活药,一般须两药合用。
阿托品:能阻断M胆碱受体,迅速对抗体内乙酰胆碱的M样作用和部分中枢神经系统症状。
药理学简答题
被动转运的特点:①顺浓度梯度②不需载体③不下耗能量④没有竞争性抑制现象⑤无饱和现象主动转运的特点:①逆浓度梯度②需要载体③消耗能量④有竞争性抑制现象⑤有饱和性膜动转运—大分子物质的转运伴有膜的运动向内摄入—入胞作用向外释出—出胞作用提取固体颗粒—吞噬提取液体颗粒——胞饮血浆蛋白结合①特点:可逆性、非特异性、竞争性、饱和性②影响:a.药物活性暂时性丧失b.不能跨膜转运、不能被代谢或消除c.两种与血浆蛋白结合的药同用,灰产生竞争结合现象,作用或毒性增强d. 可与内与N型活性物质竞争③作用:结合率越高,起效越快,作用时间越长亲脂性是药物透过血脑屏障的决定性因素之一;大部分药物经过被动转运进入脑脊液;部分以主动转运方式有血液向神经系统分布生物转化类型①第一相反应:氧化、还原、水解;多数药物被灭火,少数活性增加甚至形成毒性代谢药物②第二相反应:结合反应;药物活性降低或灭活并极性增加肝药酶:非专一性酶、选择性低、变异性大、活性易受外界影响肝药酶诱导剂:苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英、福利品肝药酶抑制剂:氯霉素、阿司匹林、异烟肼稳态浓度间隔一个半衰期给药一次,进过4—6个半衰期达到稳态浓度间隔两个半衰期,药剂量增加一倍,达到稳态浓度的时间和稳态浓度不变单位时间内给药总量不变,延长或缩短给药间隔只影响波动幅度,间隔越长波动越大。
缩短达到稳态浓度的时间—首次剂量加倍病情危急—负荷剂量表观分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长药物的不良反应①副作用:机体出现与治疗作用无关的不适反应;由药物的选择性低、作用广泛引起的,较轻、可恢复;药物固有的药理效应;阿托品在解除胃肠道痉挛时引起的口干、便秘、心悸等。
②毒性反应:药物剂量过(急性中毒)大或蓄积过多(慢性中毒)时机体发生的危害性反应,较重、可预知、可避免;急性中毒损害循环、呼吸和神经系统功能;慢性中毒损害肝、肾、骨髓、内分泌、致畸、致癌、致突变③后遗反应:停药后机体血药浓度以降至阈浓度以下时残存的药理效应;短暂—畅销巴比妥类催眠药—宿醉;持久—长期应用肾上腺皮质激素—肾上腺皮质功能低下④停药反应:停药后原疾病的加剧现象—反跳反应;长期用降压药可乐定⑤变态反应—过敏反应:机体接受药物刺激后出现的异常免疫反应;与药物剂量无关,以体质有关;临床—皮试—阳性⑥特异质反应:遗传异常所致的反应—骨骼肌松药琥珀胆碱的特异质反应受体的特征饱和性、特异性、可逆性、选择性亲和力与效价强度一致,药物与受体结合的能力内在活性与最大效应一致,药物与受体结合后产生效应的能力1.简述传出神经根据神经末梢释放递质的分类。
药理大题简答题(有答案版)
药理⼤题简答题(有答案版)总论习题1、药物的体内过程包括哪些?答:(1)吸收:药物⾃给药部位进⼊⾎液循环的过程。
(2)分布:药物从⾎液循环到达机体各个部位和组织的过程。
(3)代谢:指药物在体内发⽣化学结构和⽣物活性的改变,⼜称为⽣物转化。
(4)排泄:药物的原形或其代谢产物通过排泄器官或分泌器官,从体内排出到体外的过程。
2、药物的不良反应包括哪些?答:(1)副反应:如氯苯那敏(扑尔敏)治疗⽪肤过敏时可引起中枢抑制。
(2)毒性反应:如尼可刹⽶过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎。
(3)后遗效应:如苯巴⽐妥治疗失眠,引起次⽇的中枢抑制。
(4)停药反应:长期应⽤某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚⾄可导致癫痫持续状态。
(5)变态反应:如青霉素G可引起过敏性休克。
(6)特异质反应:少数红细胞缺乏G-6-PD 的特异体质病⼈使⽤伯氨喹后可以引起溶⾎性贫⾎或⾼铁⾎红蛋⽩⾎症。
传出神经系统⽤药习题1、简述肾上腺受体激动药的分类,每类列⼀代表药。
答:按其对不同肾上腺素受体亚型的选择性⽽分为三⼤类:(1)α受体激动药:①α1, α2受体激动药,去甲肾上腺素;②α1受体激动药,去氧肾上腺素;③α2受体激动药,可乐定。
(2)α、β受体激动药:肾上腺素。
(3)β受体激动药:①β1, β2受体激动药,异丙肾上腺素;②β1受体激动药,多巴酚丁胺;③β2受体激动药,沙丁胺醇2、阿托品的临床应⽤有哪些?答:(1)解除平滑肌痉挛,⽤于缓解胃肠绞痛和膀胱刺激症状等。
(2)制⽌腺体分泌:⽤于⿇醉前给药、盗汗和流涎。
(3)眼科:⽤于治疗虹膜睫状体炎、验光配眼镜。
(4)治疗缓慢型⼼律失常:如房室传导阻滞、窦性⼼动过缓等。
(5)抗休克,⼤剂量可治疗感染性休克,如暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。
(6)解救有机磷酸酯类中毒:中~重度中毒者可采⽤⼤剂量阿托品,并与胆碱酯酶复活药合⽤。
3、⽑果芸⾹碱/阿托品对眼睛的作⽤有哪些?答:⽑果芸⾹碱:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛。
《药理》名解+简答
【药理重点,所有的尽量都要背过】名解:1.激动药:既有受体亲和力,又有内在活性的药物,他们与受体结合并激动受体产生效应。
2.拮抗药:有较强的受体亲和力,但是没有内在活性的药物。
3.副作用:指药物在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。
4.血浆半衰期:指血浆中药物浓度下降一半时所需要的时间。
5.杀菌剂:指不但具有抑制细菌生长繁殖的作用,而且具有杀灭细菌作用的抗菌药。
6.PA2:实验时,加入竞争性拮抗药的条件下,2倍浓度的激动剂才可产生与未加竞争性拮抗剂时的效应,则此时的摩尔浓度的负对数成为PA2值。
7.首过效应:口服药物在吸收过程中受到胃肠道和肝细胞的梅的灭活代谢,导致进入体循环的活性药量减少,这种效应成为首过效应。
8.药理学:研究药物与生物体之间相互作用及机制的科学。
9.药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用和不良反应10.肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排除后,又在小肠中被相应的水解酶转化为原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程11.生物利用度:指血管外给药是,药物进入血液循环的相对数量。
12.反跳现象:长期使用受体阻断后突然停药,引起疾病的恶化或复发,可能是受体上阈节所致13.二重感染:长期大剂量使用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内的正常菌群的生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染。
14.不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦15.耐药性:病原体级肿瘤细胞等对化学治疗药物的敏感性降低16.耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减17.药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性18.抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围19.抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原菌的能力20.化学治疗:是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物,寄生虫及恶性肿瘤细胞的手段21.抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌,用于放置细菌性感染的药物,包括一些微生物所产生的天然抗生素和人工合成、半合成的药物22.抑菌药:能抑制病原菌繁殖的药物23.抗菌后效应:(PAE)指细菌与抗菌药物短暂接触后,在抗菌药物被清除的情况下细菌生长受到抑制的现象24.最低抑菌浓度(MIC):体外抗菌试验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度25.最低杀菌浓度(MBC):体外抗菌试验中,杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度26.化疗指数:是指化疗药物的安全性的评价参数。
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一.简述传出神经系统药物作用方式:
1.直接作用于受体
2.影响递质的化学传递:
影响递质的生物合成
影响递质转化
影响递质的贮存和释放
二.毛果云香碱的主要临床应用有哪些?点眼时注意事项是什么?
主要临床应用: 1.治疗青光眼
2.治疗虹膜炎
3.解救阿托品类药物中毒
注意事项:滴眼时压住内眦,防止吸收中毒。
三.你学过的药物中什么药首选治疗重症肌无力患者?应用注意事项有哪些?
1.新斯的明首选治疗重症肌无力患者
2.应用注意事项:氨基糖苷类抗生素、林可霉素类抗生素、多黏菌素、利多卡因等药可阻滞神经肌肉接头,使骨骼肌张力减弱,抗胆碱酯酶药作用降低,导致肌无力等不良反应,临床应避免上述药物合用。
四.简述阿托品的作用与应用
药理作用:1抑制各种外分泌腺体的分泌
2.升高眼压
3.缓解平滑肌痉挛
4.解除迷走神经对心脏的抑制
5.扩张血管,改善微循环
6.兴奋中枢神经系统
临床应用:1.抑制腺体分泌
2.眼科应用
3.缓解内脏绞痛
4.治疗缓慢型心律失常
5.抗休克
6.解除有机磷酸酯类中毒
五.简述肾上腺素、异丙肾上腺素作为强效心脏兴奋药抢救心搏骤停的药理学基础
肾上腺素: 心肌收缩性↑传导↑心率↑心输出量↑,舒张冠状
血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。
异丙肾上腺素:激动心脏β1受体作用较强,心肌收缩性↑心率↑传导↑
心输出量↑,
六.简述普萘洛尔的药理作用和临床应用
药理作用
①β受体阻断作用:心脏抑制,血管收缩,血压下降,支气管平滑肌收缩
②内在拟交感活性
③膜稳定作用
临床应用
1.抗心律失常
2.抗心绞痛及心肌梗死
3.抗高血压
4.其他七.简述苯二氮䓬类药物的药理作用、临床应用和不良反应
药理作用
1.抗焦虑作用
2.镇静催眠作用
3.抗惊厥抗癫痫作用
4.中枢性肌肉松驰作用
临床应用
1.用于治疗各种原因导致的焦虑症
2.临床上用于辅助治疗破伤风、药物中毒和小儿高热惊厥
3.临床上用于缓解脑血管意外、中枢或局部病变引起的肌张力增加和肌肉痉挛。
不良反应
1.中枢神经系统反应
2.耐受性、成瘾性3急性中毒
八.试述苯妥英钠的药理作用、临床应用和不良反应——————重点药理作用和临床应用:1.抗癫痫:强直-阵挛性发作、单纯部分性发作——较
好疗效(首选)
2.抗外周神经痛:可用于治疗三叉神经痛、舌咽神经
痛和坐骨神经痛
3.抗心律失常:主要用于治疗室性心律失常,对强心苷
中毒所致心律失常疗效较好
不良反应:1.局部刺激 2.牙龈增生 3.神经系统反应 4.血液系统反应
5.骨骼系统反应
6.过敏反应
7.其他
九.简述卡马西平药理作用和临床应用--------------------------------放弃1.抗癫痫
复杂部分性发作——最有效(首选)
强直-阵挛性发作、单纯部分性发作——首选药之一
失神性发作、肌阵挛性发作——疗效差或无效
2.抗外周神经痛
对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠
3.抗躁狂抗抑郁
对躁狂症、抑郁症治疗作用明显
尚能减轻或消除精神分裂症的躁狂、妄想症状
对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效
十.列举治疗各种癫痫的首选药和常用物P95------------------放弃
十一.简述硫酸镁注射给药时的药理作用、临床应用和不良反应-------------放弃药理作用、临床应用:1.利胆导泻 2.抗惊厥3.降低血压4. 镇静
不良反应:Mg2+中毒可引起呼吸抑制、腱反射消失,心脏抑制,血压骤降。
其中腱反射消失为中毒先兆,一旦发现中毒应注射钙
剂抢救。
十二.简述巴比妥类药物的药理作用、临床应用、急性中毒表现及抢救措施药理作用、临床应用:1镇静、催眠
2.抗惊厥临床用于治疗小儿高热、破伤风、子痫、
脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起的惊厥
3.抗癫痫:苯巴比妥
4.麻醉及麻醉前给药
急性中毒表现及抢救措施:表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、多种反射减弱或消失,最后因呼吸衰竭而死亡。
抢救原则:应立即排除毒物、维持呼吸、循环功能;包括洗胃、导泻、利尿,应用碳酸氢钠碱化尿液加速药物排泄;必要时可进行血液透析。
——————————————重点
十三.试述氯丙嗪的药理作用.临床应用、不良反应及防治----------重点药理作用
1.中枢神经系统:镇静、安定和抗精神病,镇吐,影响体温调节,
增强中枢抑制药的作用
2.自主神经系统:α受体阻断作用,M受体阻断作用
3.内分泌系统
临床应用
1.精神病2.止吐、顽固性呃逆3.人工冬眠、低温麻醉
不良反应及防治:1.一般不良反应2.锥体外系反应(EPS)3.精神异常4.惊厥与癫痫5.过敏反应6.急性中毒
十四.氯丙嗪过量中毒所致的血压下降为什不能用肾上腺素治疗————重点见资料-上届考的
十五.试比较吗啡和哌替啶的药理作用.临床应用.不良反应和禁忌症--------重点,哌替啶的放弃
吗啡的药理作用:1.中枢神经系统:镇痛镇静,呼吸抑制,镇咳,催吐,
兴奋缩瞳核
2平滑肌:便秘,胆绞痛,尿潴留,加重哮喘,对抗缩
宫素,延长产程
3.心血管系统
吗啡的临床应用:1.镇痛2.心源性哮喘3.止泻
吗啡的不良反应:1.一般不良反应2.急性中毒3.耐受性成瘾性
吗啡的禁忌症:支气管哮喘、肺源性心脏病(简称肺心病)、颅脑损伤、
严重肝功能障碍者、哺乳期妇女及新生儿禁用。
禁用于分娩止痛。
十六.吗啡和哌替啶为什么能用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘------------重点
抑制呼吸中枢,并兴奋支气管平滑肌,使呼吸更加困难
十七.试述阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症————重点
药理作用
1.解热、镇痛
2.抗炎抗风湿
3.抗血栓形成
不良反应
1.胃肠道反应
2.凝血障碍
3.过敏反应
4.瑞夷综合征
5.水杨酸反应--------重点
禁忌症:胃溃疡患者禁用
十八.比较阿司匹林和氯丙嗪对体温的影响及临床应用--------重点
十九.简述抗高血压药旳分类,并各举1例代表药-------重点(6后少东西)
1.利尿药—氢氯噻嗪2ACE抑制药----卡托普利 3.ATⅡ受体阻断药---氯沙坦 4.钙通道阻滞药-----硝苯地平 5. β受体阻断药----普萘洛尔6.受体阻断药-------哌唑嗪
二十.简述卡托普利降血压的作用机制,临床应用及不良反应-----重点作用机制:抑制ACE
临床应用:1高血压2慢性心功能不全
不良反应:1.低血压 2.刺激性干咳 3.过敏反应 4.高血K+、血管神经性水肿偶见
5.久用血Zn2+↓
二十一。
简述抗抗心绞痛药代表药硝酸甘油的药理作用-----重点
1.舒张全身A、V,降低心肌耗氧量。
2.舒张冠脉、增加缺血区血流量
二十二.简述硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的机制及注意事项------重点
机制:协同降低耗氧量,β受体阻断药可取消硝酸甘油所致反射性心率↑,而硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致心室容积扩大和外周阻力↑。
注意事项:合用时减少剂量
二十二.简述抗心律失常药抗心律失常的主要作用机制--------重点
1.抑制异常冲动形成
2.改变膜反应性3.延长不应期
二十三.简述地高辛对心脏的药理作用及作用机制-------重点
药理作用
1.正性肌力作用
2.负性频率作用
3.负性传导作用
4.其他作用机制----------------------------------------放弃
二十三.试述强心苷的不良反应及中毒的防治措施---------重点
不良反应
1.胃肠道反应
S
3.心脏反应
防治措施
1.明确中毒症状,停药指征2血药浓度监测 3.注意药物相互作用
二十四.长期大剂量使用糖皮质激素类药物会出现哪些不良反应------重点P292
二十五.正确评价糖皮质激素类的抗炎作用------重点P290
二十六抗甲状腺药有哪几类?各类有何临床应用--------重点
1.硫脲类----甲亢的内科治疗,甲亢的手术前准备,甲状腺危象的辅助治疗
2.碘和碘化物---防治单纯性甲状腺肿,甲亢术前准备,甲状腺危象
3.放射性碘-----甲状腺功能亢进,甲状腺功能测定
4.β受体阻断药------作为辅助治疗药用于甲亢和甲状腺危象
二十七.简述硫脲类药物的作用机制及临床应用---------重点
作用机制:硫脲类药物通过抑制过氧化物酶,进而抑制碘的活化以及MIT和DIT的耦联过程,抑制甲状腺激素的生物合成。
临床应用: 1.甲亢的内科治疗 2.甲亢的手术前准备
3.甲状腺危象的辅助治疗
二十八.简述胰岛素的主要不良反应-------重点
1.血糖过低
2.过敏反应
3.胰岛素抵抗
4.脂肪萎缩
二十九.比较磺酰脲类和双胍类口服降血糖药的药理依据、临床应用及主要不良反应
磺酰脲类药理依据:1.降血糖 2.抗利尿
磺酰脲类临床应用:1.糖尿病 2.尿崩症
磺酰脲类主要不良反应:1.消化道反应 2.粒细胞减少、血小板减少
3.肝损害4低血糖症
双胍类药理依据:降血糖
双胍类临床应用:主要用于2型糖尿病患者,尤其是肥胖、超重及单用饮食控
制无效者。
双胍类主要不良反应:1胃肠反应2乳酸性酸血症或酮尿。