老年骨折病人便秘护理论文

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老年住院患者便秘原因分析与护理论文

老年住院患者便秘的原因分析与护理【摘要】便秘（constipation.），指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。

上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。

便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。

我们这里主要是针对功能性便秘（chronic functional constipation）来说的，器质性便秘往往需要借助医疗的手段解决，而功能性便秘往往仅依靠护理手段就可以轻松解决。

便秘是老年人常见并发症，发生率明显高于其他人群。

60岁以上老年人便秘发生率达15%～30%[1] ，可能这与老年人的机体功能减退有很大的关系。

便秘不仅给老年患者带来心里的痛苦，还带来了机体的疾病，成为诱发直肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至危机患者生命。

近年来，对老年患者便秘的研究有了许多新的进展，现将老年患者便秘产生的原因、预防及治疗护理分析如下。

【关键词】老年；患者；便秘【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0194-011 老年患者便秘发生的原因分析1.1饮食因素进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

住院后，饮食的改变，使得患者进食发生改变。

1.2环境、生活方式改变患者住院后，原来在家活动范围大，现在住院了活动范围小，使得活动量减低，排便延迟；又如，患者原来在家是蹲式马桶现在住院后改为坐式马桶，这样以来不利于排便，易导致便秘的发生。

研究表明：大便时采取蹲位能造成腹腔的最大压力并可利用重力排便[2]。

1.3精神因素如：住院后陪人较多，房间太小如厕不方便、难为情等干扰了正常的排便习惯。

患者的焦虑亦可以引起便秘[3]。

1.4机体功能因素老年体弱、活动过少，再有自身的腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

1.5滥用泻药形成药物依赖，造成便秘。

根据调查，很多老年患者入院前常规用开塞露、复方芦荟胶囊等药物协助排便，日久形成药物依赖性。

老年髋部骨折病人便秘的护理

2． 3 生活习惯改变：髋部骨折病人多卧床时间长，且不能下床活动，加上伤痛而不思饮食，骨折初期拒绝翻身等床上活动，胃肠蠕动减慢，水分在肠道过度吸收，粪便在肠道移动缓慢，大便干燥，从而导致便秘。
2． 4 排便习惯及姿势的改变：正常人多采用蹲姿或坐姿解大便，而骨折卧床病人只能平卧使用便盆排便，不能像平常一样，利用重力和增加腹内压促使排便以致便秘。
临床荟萃
医学信息
MEDICAL INFORMATION
No． 08 2011
·4169·
到严重创伤时，食欲下降进食少，使肠内容物减少，况且排便时亦引起刀口疼痛，因而抑制排便。 3．护理方法
3． 1 心理护理：本组病人大部分来自农村，由于突然卧床不起，生活不能自理，加之知识缺乏，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗的信心。针对病人的这些心理状态，责任护士应多与患者沟通，以热情耐心的态度，关心尊重患者，与其谈心，耐心讲解疾病与情绪的利害关系，及时与家属联系共同安慰病人，解除其顾虑，心情舒畅，精神愉快，则气机调畅，气血和平有利于恢复健康。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，使我国进入老龄化社会，而股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，老年人骨质疏松，髋部肌群退变，局部血运差，常因跌倒时臀部外侧着地而造成，其发病率为老年人骨折总发病率的 68% ，严重威胁着老年人的身心健康和生活质量，而这些患者一般体质较差，多需长期卧床。有报道骨科卧床病人便秘发生率高于 60% ，且随着年龄增高便秘发生率也随着增高。本文通过对 289 例老年髋部骨折病人便秘发生的相关原因分析，提出相应的护理措施，临床效果较满意，现报告如下： 1．临床资料

高龄骨折住院患者便秘的原因及循证护理

高龄骨折住院患者便秘的原因及循证护理摘要目的：探讨高龄骨折住院患者便秘的原因，开展循证护理干预，减少便秘的发生。

方法：对94例高龄下肢骨折患者给予入院宣教、心理护理、活动指导，养成定时排便习惯。

结果：94例患者中，经精心护理76例患者中无便秘发生，排便习惯与平日相符，1～2天排便1次；12例第2～3天顺利排便；6例习惯性便秘患者，便秘改善，经用开塞露后自行排便。

结论：针对患者不同的便秘原因，进行循证护理，有效解决便秘问题，减少了患者的痛苦，促进了疾病康复。

关键词高龄骨折住院患者便秘护理干预对老人来说，随者年龄增加，腹壁肌张力下降，胃肠蠕动减慢［1］，患者胃肠道黏膜充血水肿，肠管分泌液减少，肠壁平滑肌肌力减退，肠管蠕动减弱，粪便的传输减慢，患者容易发生便秘［2］。

再加上骨折后卧床、牵引固定、疼痛刺激、活动量减少、摄食量过少、水分不足及骨折后排便方式改变，住院期间常发生便秘，对患者的饮食、睡眠、骨折的愈合都会产生不利的影响。

我科2009年6月～2010年9月收治94例高龄骨折卧床患者，通过分析便秘原因，进行循证护理，取得良好效果，现报告如下。

临床资料一般资料：94例患者中，男48例，女46例，70～79岁78例，80～89岁11例，90岁以上5例，其中股骨颈骨折闭合穿钉固定25例，单侧股骨头置换41例，单侧全髋置换9例，胫骨平台骨折内固定11例，胫骨下段骨折5例，单侧胫骨结节牵引3例。

合并高血压16例，糖尿病21例，冠心病14例，脑梗死17例。

结果94例患者中，经精心护理76例无便秘发生，排便习惯与平日相符，1～2天排便1次；12例第2～3天顺利排便；6例习惯性便秘患者，便秘改善，经用开塞露后自行排便。

护理入院宣教及便秘因素评估：对新入院患者进行耐心细致的入院宣教，了解患者饮食习惯、口味、有无便秘、排便习惯、情绪是否低落、经济来源、报销方式、有无基础疾病等。

进行便秘危险因素初评，针对不同患者制定个性化护理方案并实施。

35例高龄骨折患者便秘的护理

中国乡村医药杂志
３５例高龄骨折患者便秘的护理
吴旅静
便秘是临床上最常见的消化道症状之一，高龄骨折伴
有慢性病和老年病患者易发。如治疗和护理不当，均可导
程中应耐心向患者解释药物用法、副作用及一些应急事项：
好。顽固性便秘患者可通过手指一直肠刺激反射；若无效可戴手套，手指涂上润滑油将大便挖出。上述一些方法治疗无效时，可进行灌肠及肛管排气。有冠心病、高血压等疾病的患者，避免排便用力不当，防止腹压暂时性升高反射性影
２．３指导按时排便老年骨折患者因长期卧床常不适应
床上排便，因此需指导他们要根据受伤前的生活和排便习惯，养成定时排便的习惯，并可采用以下简易按摩推拿法刺
激排便和消除腹部胀痛症状。方法：患者仰卧、屈膝、放松
如尽量停用易引起便秘的止痛、降压药物；勿滥用刺激性泻药，鼓励患者服用清热润肠、疏肝理气中药；同时密切
致恶性循环而影响患者的康复。因此，我们要重视对年龄大、病情重而复杂又需较长时间卧床患者的护理干预，其中包括如何正确指导用药治疗、行为管理、饮食调护和情绪的调节，并适当配合手法按摩、训练反射性排便等对策，

老年骨折卧床患者便秘的相关因素及护理措施

老年骨折卧床患者便秘的相关因素及护理措施【摘要】老年骨折卧床患者便秘的相关因素很多,本文归纳总结了老年骨折卧床患者便秘的相关因素,以便于医护人员根据患者的不同情况,进行预防及针对性的护理措施,降低老年骨折卧床患者便秘的发生率。

【关键词】老年人;骨折;卧床;便秘便秘历来是老年骨折卧床患者最常见的并发症之一,其发生率一般为50%~70%。

常导致患者腹痛,食欲不振,甚至烦躁焦虑等,不但增加了患者的痛苦,而且影响了患者的术后康复。

近年来不少学者对此进行了相关研究,本文给予了归纳总结,以便于更好的掌握老年骨折卧床患者便秘的相关因素,进行有效的预防和实施相关护理措施,降低老年骨折卧床患者便秘的发生率。

1 老年骨折卧床患者便秘的相关因素1.1 躯体活动减少①术后长期卧床,活动量突然减少,胃肠蠕动减慢,食欲不振;②由于伤口疼痛卧床,限制了活动。

1.2 术后饮食不当(1)缺少预防便秘的科学饮食方面的知识;(2)有些患者因担心排便麻烦其他人,为了减少大小便次数而少食,禁饮;(3)少食,导致肠内容物不足以刺激胃肠正常蠕动,蠕动减慢可导致便秘。

1.3 排便习惯及姿势的改变正常人多采用蹲姿或坐姿排便,利用重力或增加腹内压促进排便,而骨折卧床患者只能采取卧床使用便盆排便,所需的腹压增高或床上排便不习惯,一致便秘。

1.4 心理因素的影响①术后伤口疼痛,活动受限,担心预后,均可是患者产生焦虑情绪,导致食欲低下,胃肠蠕动减慢,引起便秘;②担心排便时活动腰部会引起并发症,或不愿麻他人而抑制排便[2]。

2 老年骨折卧床患者便秘的护理措施2.1 功能锻炼加强锻炼是增加胃肠蠕动,提高胃肠道消化吸收能力的重要措施。

2.1.1 只要患者病情允许,应适当增加运动量,知道患者多翻身,对健康肢体进行全方位的活动。

指导患者行膈肌,腹肌和肛提肌的运动。

具体方法是:指导患者行深呼吸,特别是腹式深呼吸,训练患者早中晚各行提肛活动一次,每次不少于70遍。

2.1.2 穴位治疗便前按摩迎香穴或足三里穴,也可以按摩或针刺脾俞,胃俞等穴。

骨折卧床患者造成便秘的因素探讨与护理分析

骨折卧床患者造成便秘的因素探讨与护理分析本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！摘要：目的：探讨造成骨折患者便秘的原因，寻找合理的护理方法。

方法：通过对56例骨折卧床患者进行分析，了解造成骨折患者便秘发生的原因，及时评估患者便秘的危险因素，根据各个不同患者的具体情况，采取有针对性的护理干预。

结果：通过护理干预对预防、解除骨折患者的便秘，取得满意效果。

结论：骨折患者出现便秘的原因多与肠蠕动功能减弱、饮食因素、心理因素等有关。

关键词：骨折；便秘；护理便秘是骨折卧床患者最常见的并发症之一，其发生率高，一般为50%～70%[1]。

如果发生便秘时，常伴有腹胀、腹痛、食欲不振、肛周坠胀、头痛、乏力等症状出现，不仅增加了患者的痛苦，也影响骨折病情的恢复。

2008年1月～2009年12月共收治骨折患者153例，其中发生便秘56例，占%。

现对骨折卧床患者便秘的原因及采取的护理干预措施报告如下。

1 临床资料本组发生便秘56例，其中5男32例，女24例，年龄18～80，平均岁。

其中脊柱骨折18例，下肢骨折22例，骨盆骨折16例。

无合并胸、腹、盆腔脏器损伤，患者均无便秘史，排便次数每天至少1次。

通过护理干预对预防、解除骨折卧床患者的便秘，取得满意效果。

2 原因分析肠蠕动减弱：骨折患者多为意外伤害，突然发病，患者对愈后担心容易使患者出现紧张、恐惧等心理，损伤疼痛、情绪紧张等应激反应都能导致交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱[1]。

另外，术后长时间卧床，活动量突然减少，加上伤口疼痛需卧床，限制了活动，这些因素均引起肠道蠕动功能减弱，而引起便秘的产生。

饮食因素：不了解科学饮食知识，没有科学饮食来预防骨折后便秘，大量高营养膳食，较少吃粗纤维食物和多喝水，这些是引起便秘的重要原因。

甚至有些患者担心排便麻烦其他人，为了减少大小便次数而少食、禁食，导致肠内容物少不能使胃肠正常蠕动，而导致便秘。

骨科老年卧床患者便秘的询证护理

THANKS
感谢观看
04
加强国际合作与交流，引进国外先进的护理理念和技术，推动护理学科的发展。
对护理实践的启示与建议
重视老年卧床患者的便秘问题，加强预防和早期干预。
加强患者及其家属的健康教育，提高其对便秘的认识和自我管理能力。
根据患者情况制定个性化的护理方案，综合考虑生理、心理和社会因素。
关注护理实践中的细节问题，如饮食调整、排便环境的改善等，为患者提供更加人性化的护理服务。
03
需要开展更多临床试验，比较不同护理措施对便秘的疗效，为
临床护理提供更有效的方案。
未来研究的方向与重点
01
02
深入研究老年卧床患者便秘的病因和发病机制，为预防和治疗提供更科学的依据。
开展多中心、大样本的临床研究，以提高研究结果的代表性和可靠性。
03
加强护理实践与科研的结合，将科研成果转化为临床护理实践，提高护理质量。
骨科老年卧床患者便秘的询证护理
目录
• 骨科老年卧床患者便秘的概述 • 询证护理的概念与实践 • 针对骨科老年卧床患者便秘的护理策略 • 案例分享与效果评估 • 未来研究方向与展望
01
骨科老年卧床患者便秘的概述
定义与特点
定义
便秘是指排便次数减少、排便困难或排便不尽等症状的一种常见消化系统问题。
05
未来研究方向与展望
需要进一步研究的问题
长期卧床对老年患者肠道菌群的影响
01
需要深入研究肠道菌群的变化与便秘发生的关系，以及如何通
过调整饮食或使用益生菌来改善肠道菌群状况。
老年患者心理因素与便秘的关系
02
需要进一步探讨心理因素如焦虑、抑郁等对便秘的影响，以及

骨科长期卧床患者便秘的护理论文

骨科长期卧床患者便秘的护理【摘要】目的：探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。

方法：对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析，且采取有效的护理措施。

结果：对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施，降低了骨科卧床患者便秘的发生。

【关键词】骨科患者；便秘；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0254-01便秘是一种临床常见的症状，病因较为复杂，骨科卧床患者由于创伤打击大，卧床时间长，伤口疼痛等原因，导致生活方式和排便方式的改变，多数患者会出现便秘，感到焦虑不安、腹胀、腹痛，影响生活质量。

笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法，收到良好成效。

1 骨折卧床患者发生便秘原因1.1 卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，骨科卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。

骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限，加上镇痛治疗，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。

1.2 排便方式的改变排便方式的改变也是骨科卧床患者发生便秘的主要原因之一，正常人排便时，结肠远端的直肠纵行肌收缩，使直肠变短，消除了结肠远端和直肠之间的角度，直肠内压力升高，肛内、外括约肌舒张，同时膈肌下降到深吸气位置以增加腹压，加上腹壁肌用力收缩，大便时采取蹲位也能造成腹腔的最大压力，并可利用重力排便。

而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，骨科的卧床患者多因急诊入院，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。

1.3 创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。

骨外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。

骨科卧床病人便秘的护理

骨科卧床病人便秘的护理便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少(3 d少于1 次)，排出过干过硬的粪便,且排便不畅,困难[1] 。

便秘是骨科卧床病人发生概率很高的并发症, 其发生率为50%～70%[1], 给病人身体带来危害及痛苦。

在骨科护理工作中解决病人的便秘问题显得尤为重要。

1 便秘的原因分析1.1心理因素的影响骨折的患者大多数属于意外的伤害，发病突然，无心理准备，导致患者产生焦虑、紧张、恐惧、悲观失望等情绪。

这些心理上的变化可能引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动的减弱导致便秘。

特别是老年患者受心理因素的影响更为明显。

1.2创伤的打击脊柱骨折、骨盆骨折或多发性骨折的患者因活动受限，使肠蠕动减慢，特别是骨盆骨折因血肿刺激后腹膜而造成植物神经功能的紊乱，导致便秘的发生。

骨折手术患者，麻醉后抑制了肠蠕动易导致便秘的发生。

1.3生活习惯的改变长期卧床，活动量减少，代谢率降低，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍，导致张力减退性便秘，是骨折卧床患者便秘的主要原因。

体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常便意，结肠的活动受到抑制，引起排便放射的刺激减弱或消失而导致便秘。

排便场所的改变及其排便时所制造的气味和声音容易影响其患者，使患者心理更加紧张，促使随意肌紧张，抑制排便。

1.4饮食的影响由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入的食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。

患者家属缺乏营养知识，迫切希望患者早日康复，给予大量进补的高蛋白、高脂肪、低纤维的食物，加重了胃肠道的负担，使消化功能减退，大便在肠道中停留时间过长，水分吸收过多，大便干结而发生便秘。

1.5其他因素的影响很多老年骨折病人常患有一些慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，长期服用一些治疗的药物，如钙通道阻滞剂、抗抑郁药、利尿剂、镇静催眠药等药物抑制了肠蠕动。

易导致患者胃肠功能紊乱，引起便秘。

2 便秘的护理2.1心理护理在患者入院时，使患者尽快熟悉住院环境。

舒适护理对老年股骨骨折患者便秘的影响

ｔｉｈｏｅｆａｔｒ．Ｍｅｈｄ５ｌｅｌａｉｎｓｗｔｈｇｂｎａｔｒｒｅｉｗｄａｄａａｙｅ．６ｃｓｓｓｒｅｓｈｇｂｎｃｕｅｒｔｏｓ２ｅｄｒｙｐｔｔｉｔｉｈｏｅｆｃｕｅｗｅｅｒｖｅｅｎｎｌｓｄ２ａｅｅｄａｅｈｒｖ
・
护理医学・
舒适护理对老年股骨骨折患者便秘的影响
刘海燕刘丽君。（．１南华大学附属第二医院骨科，湖南衡阳４１０；．２０１２南华大学护理学院）
摘要：目的探讨舒适护理对老年股骨骨折患者便秘的影响。方法回顾性分析５２例分别实施常规
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｂｅｖｈｆｃｏｏｆｔｂｕｓｇｃｒｎｃｎｔａｏｎｅｄｒａｅｔｗｔｂｔｃ：ｒｊｃｉｏｏｓｒｅｔｅｅｅｔｆｃｍｏａｌｎｒｉａｅｏｏｓｐｔｎｏｌｅｌｐｔｎｓｉｖｆｒｅｎｉｉｙｉｈ
２４ｌ
ＪｕｎｌｏｄｃｌＳｉｎｅｉｎｒｌＳｕｈＣｈｎＭａｃ０２．１４Ｎｏ２ｏｒａｆＭｅｉａｃｅｃｎＣｅｔａｏｔｉａ．ｒｈ２１Ｖｏ．０．．
文章编号：０５～１１ｆ０２００１２９１６２１）２— ２４—０３
ｓｎｆａｔｗｒｈｎｔｅｃｎｏｇｏｐｘ＝１．４Ｐ＜００）ＣｎｌｓｎＣｍｏａｌｎｒｎａｅｏｌｒａｉｉｃｎｌｌｅａｏｔｌｕ（５４，ｇｉｙｏｔｈｒｒ．５．ｏｃｕｉｓｏｆｒｂｅｕｓｇｃｒｆｄｌｐ・ｏｔｉｅｅｙ

老年骨折病人便秘的护理

老年骨折病人便秘的护理作者：梅景燕来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0168－01便秘是骨折后卧床患者常见的病症之一,一旦发生,将会对患者的生理、心理产生影响,严重时影响疾病的治疗和康复。

而老年人由于胃肠粘膜萎缩,分泌液减少,粪质容易干燥而排便困难等生理因素,加上骨折后需长期卧床,活动受限以及疼痛的刺激,发病率更高。

1 危险因素1.1 创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。

老年外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。

1.2 排便方式的改变排便方式的改变也是老年骨折卧床患者发生便秘的主要原因之一，而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。

1.3 卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。

骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限。

1.4 饮食不合理及饮水量不足老年骨折卧床患者，由于肠蠕动减少，食欲下降，摄入的食物较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。

有的患者又给予过量的高营养食物，加重胃肠道的负担，使消化功能减弱，粪便在结肠、乙状结肠和降结肠等处停留过长，水分被吸收过多，使大便干燥而发生便秘。

1.5 药物的使用如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。

使用镇痛泵，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。

1.6 缺乏相关知识便秘虽是一种病症，但人们缺乏足够的重视，老年患者对疾病知识的认识和理解没有很及时，加上护士认为便秘是患者自身的问题，不是护理不当的问题，所以缺乏早期干预措施。

老年股骨颈骨折病人的护理论文

老年股骨颈骨折病人的护理论文：老年股骨颈骨折病人的护理老年病人行人工股骨头置换术后，由于老年人的生理、心理变化有其特殊性，所以运用护理程序，结合老年人的生理、心理特点对病人实施身心整体护理，对提高治疗效果、预防并发症的发生有一定意义。

1 临床资料1995年6月—1998年8月共收治老年股骨颈骨折病人45例，其中女30例，男15例，年龄68岁～82岁，住院时间2月～6月，均实施人工股骨头置换术，1例因术后功能锻炼方法不当，致使人工股骨头脱出，其余病人术后恢复良好，未发生并发症。

2 护理计划2.1 手术前2.1.1 恐惧、焦虑：担心自身承受不了病痛的折磨；怕得不到满意的医疗和护理；怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。

护理目标：消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受治疗。

护理措施：a)以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人，重视他们提出的问题，并加强基础护理和生活护理。

b)重视病人及家属的教育，使他们充分认识到早治疗的重要性。

c)向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率，讲解麻醉效果，保证术中不会有明显的疼痛，与家属一起给予鼓励和支持。

效果评价：45例病人全部消除恐惧和紧张心理，均能以良好的心理状态接受手术治疗。

2.1.2 营养失调(低于机体需要量)：由于老年人肠道吸收功能差，易引起低蛋白、低维生素、贫血，造成手术后组织修复、愈合能力低下，致切口感染及愈合不良。

护理目标：增强病人抵抗力，按预期进行手术，并能很好地耐受手术。

护理措施：a)护士应指导病人掌握饮食营养知识，嘱病人多食高蛋白、易消化的食物，多食蔬菜、水果，多饮水，少食脂肪食物。

食欲不佳的病人可加服助消化药物，如酵母片。

b)注意食物的色、香、味，提高病人的食欲，以储备能量，达到耐受手术的目的效果评价：本组中有30例出现营养失调问题，经精心护理，30例病人食欲增加，抵抗力增强，均按预期进行手术，并能很好地耐受手术。

老年骨折患者便秘的预防及护理

老年骨折患者便秘的预防及护理达州市通川区碑庙中心卫生院四川达州635029老年骨折患者由于长期卧床，会导致引起损伤性疼痛、降低全身新陈代谢的能力、改变排便的姿势、减弱肠胃活动的蠕动、减少饮食质量等情况，这些都是老年骨折患者常常发生便秘的原因。

老年骨折患者发生便秘，程度轻时会影响患者的饮食和睡眠，程度重时会影响骨折病情的治疗和康复，甚至可能会诱发心脑血管疾病的急性发作。

所以，对老年骨折患者便秘的预防以及护理工作非常重要。

什么是便秘便秘是临床常见症状，表现为粪便干结、排便困难费力、排便不畅、排便次数减少且排便量少，常人每日排便１－２次或1－2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。

便秘是老年人常见的症状，大约有３０％的老年人都会受便秘而困扰，严重影响老年人的生活质量。

老年骨折患者便秘更容易发生，如果便秘时间长，易导致患者出现焦虑、心烦气躁、食欲减退、腹痛、腹胀等症状，严重影响了患者的生存质量和治疗的顺利进行，尤其是老年患者，更有可能发生脑血管意外、心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至死亡。

为什么老年骨折患者容易便秘１．年龄因素老年人会因为其年事的增高，所以食量和体力活动都会慢慢减少，因此肠胃道的分泌消化液也会减少，肠道蠕动的作用减弱，直肠的敏感度下降，如果食物在肠内停留过久未排出，失误的水分会被过度吸收，从而引起便秘。

所以老年骨折患者因为其年龄问题，也比较容易便秘。

２．骨折因素脊柱、骨盆、股骨颈骨折等患者，会因为特殊部位骨折，可能会伤及或影响脊髓低级排便中枢，发生排便困难而便秘；骨折刺激后腹膜，造成自主神经功能紊乱，从而导致肠运动功能障碍，发生便秘；由于疼痛等因素，使患者排便姿式受限，改变排便习惯，影响正常排便而便秘；该类患者多长期卧床，致使肠蠕动功能减弱、肠运动缓慢，也是骨盆骨折患者易发生便秘的原因之一。

３.饮食因素有患者为了饮食方便，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。

骨外科老年患者术后便秘相关因素护理论文

骨外科老年患者术后便秘的相关因素与护理对策摘要：本文剖析了造成骨外科老年患者术后便秘的原因，探讨了卧床对便秘的影响因素，以便医护人员根据不同病人的不同情况的便秘，制定出有针对性的护理方案，以减轻便秘给病人带来的痛苦。

关键词：骨科；老年；便秘；护理【中图分类号】r197.323 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0520-011 临床资料本文选取了我院骨外科2011年6月至2012年3月术后卧床老年患者120例，对其便秘原因进行分析探讨。

其中男性56例，女性74例，年龄60-90岁，平均年龄72岁。

其中脊柱骨折的32例，下肢骨折的43例，骨盆骨折的19例，其它骨折的26例。

这些老年患者中，有38例在骨折前就有便秘史，其余82例在术后3-7天内均出现不同程度的便秘。

护理人员通过对患者在饮食，腹部按摩，心里干预，用药等方面进行指导后，均使其在便秘方面有不同程度的缓解。

2 引起老年骨科患者术后便秘的相关因素剖析通过对以上120例老年卧床便秘患者的分析与研究，笔者发现，导致患者便秘的原因很多，其中主要有以下几方面：2.1 术后长时间卧床导致肠蠕动减弱。

很多的骨科患者，由于术后需要长时间卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减弱，从而食物在胃肠停留时间变长，水分被小肠吸收，引起粪便干燥硬结，排便困难。

2.2 疼痛和心理方面的因素导致抑制便意:手术过后，伤口疼痛会引起患者心理紧张，焦虑，抑郁等，这些都会是排便受到抑制，由此引发的便秘称为紧张性便秘。

2.3 术后不合理的饮食导致便秘。

（1）患者家属及患者缺少如果预防便秘方面的知识；（2）由于老年人大部分牙齿脱落或松动，其日常进食相对来说比较精细，体内长期缺乏粗纤维类的蔬菜和水果，不能刺激肠蠕动；（3）老年患者术后需要长期卧床，行动不方便，为了尽量不麻烦其他人，为了减少大小便的次数，刻意的少食，少喝水，胃肠内食物较少，不能刺激胃肠正常的蠕动，从而导致便秘。

老年骨折患者便秘防治的护理对策

解剖位置走向，顺时针方向轻轻缓慢按摩，使腹部内陷
ｌ一２ｃｍ，１０ — １５ｍｉｎ／次，２次，ｄ。
２．４运动疗法
运动在预防治疗便秘与改善生活质量方
面发挥着重要作用，长期卧床是老年患者便秘的重要影响因素［，因为活动量减少可导致膈肌、腹肌、与盆腔肌肌力减弱，排便动力功能不足。老年骨折患者由于卧床时间增加，活动量减少，较易发生便秘。其中便秘医疗体操最主要锻炼肛提肌和腹肌，促使排便。便秘医疗体操：仰卧位屈腿运动，两腿（患肢除外）同时屈膝提起，
前后，即使无便意，也需耐心劝说患者坚持１０～２０ｍｉｎ。
疗便秘。有报道用中药熨敷神阙穴治疗便秘取得了较好
效果［。
２．３按摩腹部
腹部按摩能改善人体的肠道血液循环，
３．２口服缓泻药物
临床上常选用温和的中成药制剂有
２预防便秘措施
２．１心理护理有研究表明，如果活动量减少，直肠黏
开水，每天饮水量约１５００～２０００ｍｌ左右。如无糖尿病，可空腹服用土豆蜂蜜汁，早晚各１次，每次２勺，温开
水泡服［。
浙江临床医学２０１３年１Ｏ月第ｌ５卷第１Ｏ期
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临床护理
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老年骨折患者便秘防治的护理对策

62例老年骨折患者便秘的临床护理体会

62例老年骨折患者便秘的临床护理体会【摘要】目的：分析老年骨折患者便秘发生的原因，探讨老年骨折患者便秘的护理方法并制定相应的护理措施。

方法：对62例便秘的老年骨折患者实施综合护理干预。

结果：58例患者便秘的症状完全解除，4例患者有所好转，痛苦减轻。

结论：综合护理干预对有便秘症状的老年骨折患者效果显著。

【关键词】老年；骨折；便秘；护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0301-01便秘是指个体排便习惯改变，表现为排便次数减少或排除干硬粪质[1]。

便秘是老年人的常见疾病，据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者占28%~50%，而老年骨折卧床患者便秘的发生率却高达50%~70%[2]。

护理人员对62例同时患有便秘的老年骨折患者进行有针对性的护理干预，取得了良好的效果，现将临床护理体会总结报道如下。

1 一般资料选取溧阳市人民医院2010年8月—2014年7月收治的较典型的患有便秘的老年骨折患者62例，男患者29例，女患者33例。

年龄62~75岁，平均年龄69±3岁，均需长期卧床，无胃肠道器质性病变，住院前排便正常。

其中腰椎骨折11例，骨盆骨折20例，下肢骨折31例。

2 老年骨折患者便秘发生的原因2.1饮食因素有研究表明，术后饮食不当是引发老年骨折患者便秘的首要因素[3]。

老年人咀嚼能力下降，消化功能减退，饮食过于精细，食物残渣相对减少，所以大便量也减少，不能有效刺激肠道的蠕动，引发便秘。

另外，大部分患者及患者家属缺少预防便秘的科学饮食方面的知识，认为骨折患者手术后应多食高蛋白、高脂肪食物，因而忽视蔬菜水果以及粗粮的摄入，导致肠蠕动减慢，因此术后饮食不当也是引发便秘的首要因素。

2.2缺乏锻炼调查发现，躯体活动减少是引发老年骨折患者便秘的重要因素。

老年骨折患者术后需长期卧床,活动量就会突然减少，导致胃肠蠕动减慢。

加之老年人腹肌、直肠肌肉萎缩，排便无力。

老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效观察

老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效观察摘要】目的：观察老年骨折便秘患者采用中医特色护理干预临床疗效。

方法：以我院2018年4月--2018年7月收治的老年骨折便秘患者为研究目标，共80例，根据入院时间分为研究组与对照组各40例。

对照组实施传统护理方法，研究组在传统护理方法下融入中医特色护理干预，比较两组患者便秘发生率、消失时间、症状缓解时间以及生活质量。

结果：研究组患者便秘发生率低于对照组；消失时间、症状缓解时间短于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。

研究组患者生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论：中医特色护理对老年骨折便秘患者干预疗效呈显性作用，能够提高患者生活质量、减轻病症。

【关键词】老年骨折；便秘；中医特色护理干预；临床疗效由于老年人各项身体功能减退，骨折患者便秘已经成为骨科护理常见现象。

骨折便秘原因较多，诸如：手术位置、外固定、饮水量等，长期卧床增加便秘几率，给患者带来生活困扰。

对此，我院为减轻患者不适感、帮助提高生活质量、提高护理效果，提出中医特色护理干预方法。

相对于传统护理方法，中医特色护理干预改善了患者便秘症状，预防不良并发症发生。

1资料与方法1.1一般资料：以我院2018年4月--2018年7月收治的老年骨折便秘患者为研究目标，共80例，根据入院时间分为研究组与对照组各40例。

其中，研究组男性患者50例，女性患者30例，年龄在51--79岁之间，平均年龄（74.14±14.21）岁，卧床时间约10--34d，住院时间10--16d。

其中，下肢骨折12例、胸椎骨折20例、腰椎骨折8例。

对照组男性患者40例，女性患者40例，年龄在52--81岁之间，平均年龄（76.54±4.58）岁，卧床时间10.1--14d，住院时间11--15d。

其中，下肢骨折18例、胸椎骨折15例、腰椎骨折7例。

两组患者在性别、卧床时间等比较中无统计学意义（P>0.05）,可比。

综合护理干预措施在骨折后老年患者便秘中的应用

综合护理干预措施在骨折后老年患者便秘中的应用摘要：对骨折后老年患者便秘采用综合护理干预的护理效果进行分析。

方法：选取60例老年骨折后便秘患者进行研究，且所有患者为我院在2017年2月到2018年2月之间收治的患者。

按照随机数字抽取法将所有患者分成两组，每组的例数是30例。

采用常规护理用于对照组患者，采用综合护理干预用对观察组患者，之后将两组患者的护理效果进行对比。

结果：两组患者护理后的总有效率分别为观察组93.33%，对照组66.67%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：对于老年骨折便秘患者来说，采用综合护理干预进行护理，效果显著，适合在临床上推广和应用。

关键词：综合护理干预；老年骨折；便秘便秘是老年骨折患者的常见并发症之一，对患者的生活和身体健康造成很大的不良影响。

临床护理工作在老年骨折便秘患者的治疗中显得尤为重要。

本文主要研究对于老年骨折后便秘患者采用综合护理干预的效果，并做出以下研究。

1资料与方法1.1一般资料选取60例老年骨折后便秘患者进行研究，且所有患者为我院在2017年2月到2018年2月之间收治的患者。

所有患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。

排除因器质性疾病或功能性疾病导致的便秘以及合并其他严重内科基础疾病和感染控制无效的患者。

对照组30例患者中男14例、女16例，年龄69-81岁，平均年龄（73.6±4.2）岁；观察组30例患者中男18例、女12例，年龄71-82岁，平均年龄（74.2±3.5）岁。

在年龄、性别等相关信息上，两组间的情况相似，可以进行比较（p>0.05）。

1.2 方法采用常规护理用于对照组患者，包括健康教育和入院指导，指导患者用药和治疗相关护理。

在对照组的基础上给予观察组患者综合护理干预，具体包括：（1）入院指导和心理护理。

许多老年患者骨折的原因是意外，在骨折前没有做好思想准备，因此容易出现焦虑、紧张的心理，过于紧张就会导致患者的神经功能紊乱和内分泌失调，从而造成胃肠疾病或加重疼痛。