体检查出心律不齐怎么办

体检查出心律不齐怎么办

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1711334383.html,

体检查出心律不齐怎么办

作者:孙宝贵

来源:《保健与生活》2019年第06期

体检时,对于偶尔出现心律不齐的检查结果,医生有时也会告知并非疾病所致,无须治疗。但很多人仍然会担心,甚至质疑为何身体出现异样却非疾病且无须治疗,那究竟该如何去看待心律不齐呢?

症状因类型及患者敏感度而异

心律失常的类型多种多样,按其发生原理,一般可以分为冲动形成异常和冲动传导异常,继续细分后还可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、异位心律等数十种类型。

心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故绝大多数人无明显的临床表现,但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不适表现;较严重的患者有心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗;严重者甚至可能出现晕厥、阿-斯综合征,或者直接猝死的情况。

非持续性心律不齐无须特殊治疗

并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病,因为有些心律不齐是病理性的,而另一些则属于生理性症状,即正常代谢所致,并不存在任何的器質性病变,临床多见于身体健康者或功能性心脏疾病患者。心律不齐十分常见,可以说,每个人的一生中都难免会出现,而这也并非都是疾病的表现。因此,并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。

比如窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(心率<60次/分),在正常人群中均可出现,只要不是持续出现,均不用特殊治疗。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无须任何的药物治疗。

绝大多数的心律不齐并不可怕,但若出现症状加剧、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状,应及时就医,明确是否存在器质性病变,以及心律不齐的具体类型、程度等,再确定相关的个体化治疗方案。

如何区分病态与非病态的心律不齐

临床上,医生一般会根据患者病史、症状、体征等进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等,来鉴别是否为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临

窦性心律不齐

窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律不齐。正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心律的频率分时,称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动称窦性停搏。起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现,称为病态窦房结综合征。 基本信息 中文名:窦性心律不齐 就诊科室:内科 心电图特征 一般心电图机描记不出窦房结激动电位,所以都是以窦性激动发出后引起的心房激动波P 波特点来推测窦房结的活动。窦性心律的心电图特点为:P波规律出现,且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60~100次/分。 窦性心律不齐 1.病因 多见于健康小儿,其中3岁以后儿童多见,婴幼儿少见,常在心率慢或睡眠中出现,而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心 正在加载窦性心律不齐 律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。 2.临床表现 小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现,窦性心律不齐可与呼吸的周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。 3.心电图特点 (1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。 4.治疗 窦性心律不齐不需要治疗,存在原发病的则对症治疗。 分类 窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。 1.窦性心动过速正在加载窦性心律不齐正常成人窦性心律的频率>100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST 段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。 2.窦性心动过缓 窦性心律的频率<60次/分时,称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压

体检查出心律不齐怎么办

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/1711334383.html, 体检查出心律不齐怎么办 作者:孙宝贵 来源:《保健与生活》2019年第06期 体检时,对于偶尔出现心律不齐的检查结果,医生有时也会告知并非疾病所致,无须治疗。但很多人仍然会担心,甚至质疑为何身体出现异样却非疾病且无须治疗,那究竟该如何去看待心律不齐呢? 症状因类型及患者敏感度而异 心律失常的类型多种多样,按其发生原理,一般可以分为冲动形成异常和冲动传导异常,继续细分后还可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、异位心律等数十种类型。 心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度,如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故绝大多数人无明显的临床表现,但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不适表现;较严重的患者有心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗;严重者甚至可能出现晕厥、阿-斯综合征,或者直接猝死的情况。 非持续性心律不齐无须特殊治疗 并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病,因为有些心律不齐是病理性的,而另一些则属于生理性症状,即正常代谢所致,并不存在任何的器質性病变,临床多见于身体健康者或功能性心脏疾病患者。心律不齐十分常见,可以说,每个人的一生中都难免会出现,而这也并非都是疾病的表现。因此,并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。 比如窦性心动过速(心率>100次/分)、窦性心动过缓(心率<60次/分),在正常人群中均可出现,只要不是持续出现,均不用特殊治疗。另外,偶发的期前收缩(早搏),在排除器质性病变后,也无须任何的药物治疗。 绝大多数的心律不齐并不可怕,但若出现症状加剧、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状,应及时就医,明确是否存在器质性病变,以及心律不齐的具体类型、程度等,再确定相关的个体化治疗方案。 如何区分病态与非病态的心律不齐 临床上,医生一般会根据患者病史、症状、体征等进行判定,同时要结合一些辅助检查,如24小时动态心电图、心脏超声等,来鉴别是否为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临

心律失常诊疗常规

心律失常诊疗常规 一、病名概念 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常。常见病因包括各种器质性心脏病及植物神经功能失调、电解质或内分泌紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等,也可见于基本健康者。心律失常有多种,包括心动过缓、过速、心律不齐及异位心律等。心律失常临床表现多种多样,十分复杂。本病常见症状有心悸、乏力、头晕、晕厥等,亦可无症状。 二、诊断 (一)诊断名称 中医:心悸、怔中、胸痹、眩晕、厥证、虚劳 西医:心律失常(注明类型) (二)中医诊断依据 1.病名诊断 (1)临床表现:偶发者可无症状或自觉心跳不规则,有心跳增强感或间歇感,频繁或持续时间较长时可有心悸、胸闷、胸痛、乏力、眩晕、视朦等,部分病人也 可无不适症状,严重的心律失常可导致昏厥、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。心脏 听诊有心率、节律变化,心音强弱也可出现异常。 (2)发病特点:突然发作,时作时止,也可以持续存在。 (3)诱发因素:过度劳累或运动,精神刺激,过量吸烟、饮酒及咖啡等。 2.证候诊断 心气不足:心悸气短,倦怠乏力,头晕自汗,动则加剧,舌质淡红,舌苔薄白,脉虚无力或兼促、涩或兼结、代。 心阳不足:心悸不安,胸闷气短,面色苍白,畏寒肢冷,乏力气短,舌淡苔白,脉虚微或兼迟缓,或兼涩、结、代。 心阳虚脱:心悸气短,四肢厥冷,冷汗淋漓,面色苍白,表情淡漠,脉疾数微弱欲绝或疾数怪乱或促涩无力。 心血不足:心悸眩晕,乏力肢麻,面色无华,唇色淡白,舌质淡红,脉细或结代。 心脉瘀阻:心悸不安,胸闷不舒,心前区刺痛,入夜尤甚,或见唇甲青紫,舌质紫暗或瘀斑、瘀点,脉涩或结代。 痰扰心脉:心悸胸闷,眩晕恶心,头重身倦,痰多咳嗽,舌苔浊腻,脉眩滑或涩、结代。 阴虚火旺:心悸不宁,心烦易怒,失眠多梦,或有低热,或五心烦热,口舌干燥,小便短黄,大便干结,舌红少津,脉细数或促涩。 气阴两虚:气短乏力,心悸怔中,虚烦多梦,或自汗盗汗,或五心发热,舌淡苔薄白,脉虚数或促涩、结代。 心神不宁:心悸怔中,善恐易惊,稍受惊吓则坐立不安,失眠多梦,梦中容易惊醒,舌淡苔白,脉虚数或时有结、涩。 (三)西医诊断依据 1.病史应采集详尽的病史,尽量让患者描述发生心悸等症状时的感受。病史可提供心律失常的存在及其类型、心律失常的诱发因素、心律失常发作的频繁程度、起止方式、心律失常对患者造成的影响等线索。 2.体格检查体格检查除可检查心律与节律外,某些心脏体征有助于心律失常的诊断。3.心电图检查心电图检查是诊断心律失常最重要的一项非侵入性检查技术。通常各种心律失常都可在心电图上反应出来。

体检报告心律不齐能上班吗

据俄罗斯“医学论坛”新闻网消息,俄罗斯心律不齐患者已占老年人口总数的60%,因此我们应对其病理有最基本的了解,以便做到防患于未然。 1.症状轻微而明显 明显的症状之一是感觉“心脏要跳出来了”。每当你起床想做什么事情时,这种感觉都非常明显,心律会达到每分钟180-220次。然而,轻度心律不齐者也会出现每分钟70-80的正常心率。值得注意的是,这种疾病会降低身体的耐力。 2.不仅老年人会心率不齐 在大多数情况下,心率不齐患者的年龄接近80岁。但医生也观察到,就诊人群中也有不少20岁左右的年轻人,他们中很多还患有并发症。 3.导致年轻人心率不齐的因素 高血压、心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进甚至肺栓塞,都可增加年轻人的患病几率。 4.健康的生活方式有助于预防和控制心律不齐 动脉血压陡升无疑会导致心律失常,所以严格控制食盐和胆固醇的摄入量,有规律地锻炼和保持健康的饮食习惯是十分重要的。 5.专业运动员更有可能患心律不齐 参加竞技体育运动的人,如马拉松运动员、举重运动员和足球运动员,患心律不齐的风险会增加。这是因为他们必须遵循严苛的训练计划,有高强度的运动负荷。 篇二:福建柒牌集团入职体检心律不齐怎么办 福建柒牌集团入职体检心律不齐怎么办 福建柒牌集团入职体检心律不齐怎么办 体检先锋有的需要照片和身份证的也没有问题,只要告诉我是哪家医院我就知道要用什么对策了。提供全国各地健康证体检。 柒牌集团已连续四年跻身全国服装双百强企业前列,2001年又荣登福建省83家成长型企业,全国500强民营企业行列,2000年被国家公安部确定为九九式人民警察服装及警服软肩章指定生产企业,公司系福建省百家重点企业(集团),福建省aaa级信用企业,福建省首届最佳信用企业,全国纺织行业效益十佳企业,连续八年被福建省工商行政管理局评为“重合同守信用”单位。目前柒牌已在全国各省市(自治区)拥有2000多家专卖店篇三:关于心律不齐你需要知道哪些 关于心律不齐你需要知道哪些 “心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。 心律不齐病因 心律不齐常由以下原因引起,如:

心律失常的药物治疗

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心律失常的药物治疗 心律失常的药物治疗一. 室上性快速心律失常(一) . 窦性心动过速(sinus tachycardia)窦性心动过速指成年人的窦性心率>100 次/min。 窦房结本身结构或电活动异常所致的窦性心动过速有: (1)不适当窦性心动过速;(2)窦房结折返性心动过速。 健康人在吸烟、饮茶、饮酒、体力活动及情绪激动时均可发生,某些病理状态,如: 发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克及应用阿托品、肾上腺素等药物亦可引起窦性心动过速。 治疗: ①寻找并除去引起窦性心动过速的原因,治疗原发病。 ②首选受体阻滞剂。 若需迅速控制心率,可选用静脉制剂。 ③不能使用受体阻滞剂时,可选用维拉帕米或地尔硫卓。 (二)房性期前收缩(atrial premature beats)起源于窦房结以外心房的任何部位,正常成人进行 24 小时心电监护,大约 60%有期前收缩发生。 各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩,并经常是快速房性心律失常出现的先兆。 治疗: 1/ 21

对于无器质性心脏病单纯房性期前收缩者,去除诱发因素外一般不需治疗,伴有缺血或心衰的房性期前收缩,随着原发因素的控制往往能好转,而不主张长期用抗心律失常药物治疗,当有明显症状或可触发室上性房颤的房性期前收缩应给予治疗,如应用受体阻滞剂。 (三)房性心动过速(atrial tachycardia)亦称房速。 根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与紊乱性房性心动过速三种。 临床特点: 发作呈短暂、间歇或持续发生。 特发性房速少见,多发生于儿童和青少年,药物疗效差,大多数患者有器质性心脏病基础。 治疗: (1)治疗基础疾病,去除病因。 (2)发作治疗的目的在于终止心动过速或控制心室率。 可选用毛花甙 C、受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓静脉注射。 对血流动力学不稳定者,可选用直流电复律。 刺激迷走神经的方法通常无效。 (3)对反复发作或使发作时心率不致过快,以减轻症状,可选用不良反应少的受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓。 洋地黄可与受体阻滞剂或钙拮抗剂合用。

【三基三严精彩试题含问题详解】心律失常

【心律失常】 一、选择题 1、终止房扑最有效的方法是 A. 直流电复律 B. 药物治疗 C. 射频导管消融 D. 食管心房调搏超速抑制 E. 刺激颈动脉窦 答案:A 2、室速最常见于下列哪种器质性心脏病 A. 冠心病心肌梗死 B. 心力衰竭 C. 心瓣膜病 D. 二尖瓣脱垂 E. 心肌病 答案:A 3、预激合并房颤可使用下列哪种药物 A. 洋地黄 B. 维拉帕米 C. 利多卡因 D. 胺碘酮 E. 以上均不是 答案:D 4、极短联律间期室速应首选哪种药物 A. ATP B. 维拉帕米 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 利多卡因 答案:B 5、以下不属于洋地黄中毒的表现是 A. 房颤 B. 室性期前收缩 C. 非阵发性交界区心动过速 D. 房室传导阻滞 E. 心电图鱼钩样改变 答案:E 6、急性下壁心梗最易发生 A. 急性左心衰 B. 室性心动过速 C. 心脏破裂 D. 房室传导阻滞

E. 室壁瘤 答案:D 7、急性心梗发生室颤时最重要的抢救措施是 A. 静注利多卡因 B. 同步直流电复律 C. 高流量吸氧 D. 非同步电除颤 E. 静注尼可刹米 答案:D 8、PP间期差异大于多少称为窦性心律不齐 A. 0.04s B. 0.10s C. 0.12s D. 0.20s E. 0.32s 答案:C 9、房颤最常见于下面哪种心血管疾病 A. 心肌病 B. 高血压性心脏病 C. 心包炎 D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E. 急性心肌梗死 答案:D 10、初次发作的房颤在多少小时内称为急性房颤 A. 24 B. 48 C. 24~48 D. 48~72 E. 12 答案:C 11、房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在多少能安全有效的预防脑卒中发生 A. 1~1.5 B. 1.5~2.0 C. 2.0~3.0 D. 3.0~4.0 E. >3.0 答案:C 12、阵发性室上性心动过速急性发作期首选 A. 腺苷快速静注 B. 毛花苷C静推 C. 直流电复律 D. 射频导管消融 E. 刺激迷走神经

齐国旺:香灸常见的问题解答

香灸常见的问题解答 1.为什么每次都要灸大椎? 答:大椎是养生保健之穴,在手足六阳经督脉交汇之处,俗称“诸阳之会”具有振奋人体阳气,强身保健通阳解表,疏风散寒退热镇静作用。 2.失眠的原因? 答:阳入于阴则寐,阳出于阴则寤。失眠是阴虚不能含阳。(1)因思虑疲劳,内 伤心脾,房劳伤肾,心肾不交(2)包容心不够。 3.一个疗程要多少天?2 答:10天为一个疗程。一个疗程过后可以休息1-2天。 4.灸到什么时候可以停灸? 答:颜色均匀,皮肤表皮热度高,被施灸者自觉皮肤表面烫,施灸人触摸被施灸 者皮肤干燥即可停灸。 5.上午施灸效果好还是下午施灸效果好? 答:一天中,上午阳气相对于下午阳气旺盛,上午施灸更有利于施灸效果,但是 下午施灸效果也是不错的。香灸没有时间限制,香灸是自然开穴法,吸药点自然产生,吸药量自身调节。 6.灸的过程中出现针刺、痒、麻木、酸胀等感觉是怎么回事? 答:吸药的表现,灸至这些感觉消失就证明疾病向愈。 7.为什么施灸之后不能吃凉的东西?不能洗凉水澡?

答:施灸的过程是促进血液循环畅通,当遇到寒凉,体内血液会运行不畅,甚至淤结,不利于香灸中药物的吸收。平时也尽量少吃凉的食物,损伤阳气,元气。 8.为什么任督二脉都是从上往下灸? 答:阳主升,阴主降,左升右降,从上往下灸,可升清降浊,引火向下,恢复升降功能。 9.香灸时热量如果不向远端传导该怎么办? 答:有些人经络闭阻,,有些人感传敏感度不高,原因很多,但是只要坚持施灸一般都会出现热量向远端传导现象。灸感是可以诱发出来的。 10.香灸对治疗你什么症状,疾病最有效呢? 答:香灸对经络不通,气血不足所导致的各种症状疗效显著,所表现的症状越急越猛,香灸效果越好。 11.为什么持续施灸,反而会症状加重? 答:持续施灸,引出自身体内潜在病灶,会有几天加重状态,但持续坚持,会把其深层病症连根拔起。自病诱发的反应。 12.为什么香灸时并没有烫到,皮肤却起水泡了? 答:这是体内毒素向体外排出的良好表现。 13.灸后皮肤发痒,是怎么回事? 答:吸药的表现,越痒效果越好,灸至不痒。 14.香灸什么病都能治,这么神奇吗?

常见心律失常总结

由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。 心律失常病因: 一、根据心律失常的发生机制分类 (一)激动起源异常 1、窦性心律失常 (1)窦性心动过速 (2)窦性心动过缓 (3)窦性心律不齐 (4)窦性停搏 2、异位心律 (1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性); ③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律:①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。 (二)激动传导异常 1、传导阻滞 (1)窦房传导阻滞 (2)房内传导阻滞 (3)房室传导阻滞 (4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞) 2、传导途径异常 预激综合征 二、根据心律失常原因分类 (一)生理性因素

如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。 (二)病理性因素 1、心血管疾病:包括各种功能性或器质性心血管疾病。 2、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。 3、代谢异常:如发热、低血糖、恶病质等。 4、药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。 5、毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。 6、电解质紊乱:如低血钾、高血钾、低血镁等。 7、麻醉、手术或心导管检查。 8、物理因素:如电击、淹溺、冷冻、中暑等。 机理 窦房结是心脏的正常起搏点,激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结,同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢,到达希氏束后传导速度再度加速,激动沿浦肯野纤维传到心室肌,使全部心肌激动一次,完成一个心脏周期。 心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。 一、激动起源异常 激动起源异常主要与心肌细胞膜局部离子流的改变有关,其表现形式有二,即起搏点(包括正常和异位)自律性增高和触发激动。 1、自律性增高心肌细胞自律性即心肌细胞自发产生动作电位的能力。自律性是窦房结、心房传导束、房室交界区以及希一浦系统的正常电生理特性。正常情况下,窦房结的自律性比其他部位的自律性都要高,窦房结以下的起搏点(称次级起搏点或潜在起搏点)受到窦房结激动的抑制而不能表现出来,一旦窦房结的自律性低于某一次级起搏点的自律性或次级起搏点自律性异常升高而超过窦房结的自律性时,自律性较高的次级起搏点就代替窦房结发出激动,触发心脏的兴奋与收缩,其中由于窦房结自律性下降导致的异位搏动称逸搏或逸搏心律,而由于潜在起搏点兴奋性异常升高所引起的异常搏动称为早搏或心已动过速。 心脏本身病变(缺血、炎症、负荷过重等)或植物神经兴奋性改变,均可使心脏组织自律性受到影响,甚至使原来无自律性的心肌细胞也可在病理状态下出现异常自律性。临床导致心脏自律性升高的因素如:①交感神经张力升高;②副交感神经张力降低;③儿茶酚胺分泌增加;

齐国旺:香灸常见的问题解答

香灸常见地问题解答 为什么每次都要灸大椎? 答:大椎是养生保健之穴,在手足六阳经督脉交汇之处,俗称“诸阳之会”具有振奋人体阳气,强身保健通阳解表,疏风散寒退热镇静作用.资料个人收集整理,勿做商业用途 失眠地原因? 答:阳入于阴则寐,阳出于阴则寤.失眠是阴虚不能含阳.()因思虑疲劳,内伤心脾,房劳伤肾,心肾不交()包容心不够.资料个人收集整理,勿做商业用途 一个疗程要多少天? 答:天为一个疗程.一个疗程过后可以休息天. .灸到什么时候可以停灸? 答:颜色均匀,皮肤表皮热度高,被施灸者自觉皮肤表面烫,施灸人触摸被施灸者皮肤干燥即可停灸. .上午施灸效果好还是下午施灸效果好? 答:一天中,上午阳气相对于下午阳气旺盛,上午施灸更有利于施灸效果,但是下午施灸效果也是不错地.香灸没有时间限制,香灸是自然开穴法,吸药点自然产生,吸药量自身调节.资料个人收集整理,勿做商业用途 .灸地过程中出现针刺、痒、麻木、酸胀等感觉是怎么回事? 答:吸药地表现,灸至这些感觉消失就证明疾病向愈. .为什么施灸之后不能吃凉地东西?不能洗凉水澡? 答:施灸地过程是促进血液循环畅通,当遇到寒凉,体内血液会运行不畅,甚至淤结,不利于香灸中药物地吸收.平时也尽量少吃凉地食物,损伤阳气,元气.资料个人收集整理,勿做商业用途 .为什么任督二脉都是从上往下灸? 答:阳主升,阴主降,左升右降,从上往下灸,可升清降浊,引火向下,恢复升降功能. .香灸时热量如果不向远端传导该怎么办? 答:有些人经络闭阻,,有些人感传敏感度不高,原因很多,但是只要坚持施灸一般都会出现热量向远端传导现象.灸感是可以诱发出来地.资料个人收集整理,勿做商业用途 .香灸对治疗你什么症状,疾病最有效呢?

心律失常的诊断治疗指南

心律失常 1病因 2临床表现 3检查 4诊断 5治疗 6预防 一、病因:心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病(扩张型心肌病;肥厚型心肌病;限制型心肌病),心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。 二、临床表现:心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥),甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现: 1.冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。 2.脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。 脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语,瘫痪,抽搐,昏迷等一过性或永久性的脑损害。 3.肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。 4.肠系膜动脉供血不足的表现

心律失常器械治疗

心律失常器械治疗认知度仍待提高在现实生活中,曾有不少商界精英、演艺界名人、年轻学者在其生命的黄金时期因心脏猝死而突然离世。这一次次为人们敲响了警钟。据统计,约88%的心脏猝死是由心律失常导致的。临床专家介绍说,在人的一生中,几乎不可避免地会发生心律失常。但是,心律失常更多见于心脏有病变的人。严重的心律失常发生突然,且救治成功率低。心脏病学专家再次强调,“人们应该多关注心律失常,合理应用医疗科技手段,加强检测和预防,以减少心脏猝死的悲剧”。日前,由中华医学会心电生理和起搏分会、国家心血管病中心、美敦力公司等共同举办的第二届“健康心跳·健康心”心律失常知识普及宣传活动在厦门启动。中国协和医科大学阜外心血管病医院张澍教授在活动中告诉记者:2009年,我国共植入心脏起搏器及体内除颤器(ICD)5万台,比2008年增加了近30%。不仅如此,北京、江苏等地大幅提高了对起搏器、ICD治疗的医保报销水平。江苏对ICD的医保报销额度达到5万元;北京医保对普通起搏器基本都能报销——这些数据说明,我国对心律失常治疗的重视程度和人们对治疗器械的接受程度进一步提高。然而,不容乐观的是,很多患者对复杂器械治疗仍然顾虑重重。这是医疗观念、治疗价格、医生经验、植入后管理等诸多原因所造成的。防治心律失常有多种选择“心脏猝死是可防可治的。”张澍教授肯定地说,大多数心律失常可以根据症状或通过心电图等予以明确诊断;同时,可通过筛查高危人群,提高患者及其亲属、同事,以及全社会的救治意识和水平。一旦确诊,心律失常患者可以选择药物、导管介入手术

或植入心脏起搏器、ICD和心律同步装置(CRT)等来达到预防和治疗的目的。张澍说,这些科学治疗手段具有显著的社会和医疗经济学意义,如可以提高患者生命质量,延长工作时间,避免心脏骤停带来的高昂抢救成本,甚至挽救生命。美国平均每年发生30万例心脏猝死,其每年ICD植入量近20万台;我国人口众多,平均每年发生心脏猝死54万例,然而ICD植入量与美国相比差距很显著。因此,我国无论是对这些治疗器械的认知度,还是医保覆盖程度,都需不断提高。重视器械植入后管理张澍教授说,目前,患者在植入起搏器、ICD后通常有两个极端:或是过度小心翼翼,或是以为万事大吉。其实,不光是患者,很多医生也有“重术前、轻术后;重植入、轻随访;重技术、轻互动”的问题。然而,心律失常管理是一个长期的过程,诊断、治疗、康复都需要患者、医生乃至家属和全社会的积极参与。医生在选择了先进的科技方法后,应建立和利用科学的疾病管理手段,让患者长期受益,增强人们对心律失常疾病治疗的信心,以发挥医疗科技产品的最大价值。ICD新技术改善治疗房颤是危害较大的一类心律失常。我国房颤患者较多, 现有600万~800万患者,这些患者发生脑卒中的风险是健康人的5倍。上世纪70年代,美国的米罗斯基医生研制出首款ICD,为房颤的治疗开辟了新篇章。当患者发生心脏骤停时,该系统能自动识别心律失常,并释放电击除颤,在关键时刻起到挽救病人生命的重要作用。另外,由于很多病人的心跳在大多数时间内是正常的,在抢救和治疗心脏骤停过程中,过度的心室起搏会破坏心脏正常的电传导,从而导致一些病人出现房颤甚至

心律失常

模块二 任务1-3 心律失常病人的护理 【案例】 张先生,65岁,2003年因胸痛诊为急性广泛前壁心梗。发病后7天于某医院行介入治疗成功,述放入支架一枚。以后患者一直感觉尚可,偶有胸闷和气短。今日在家看电视时突然心悸,呼叫急救中心后经救护车送来医院。查体:发现脉率155次/分,律齐,立即吸氧行心电监测。建议住院治疗。 初步诊断:室上性心动过速 思考: 1.该患者患此种心律失常的主要原因是什么? 2.最主要的治疗原则是什么? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力:具备对未确诊患者进行心电图机操作的能力、对需要进一步确诊患者进行24小时心电监护机使用的能力、对重症患者进行电除颤操作的能力。 2.专业理论知识:掌握心律失常病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力:具备对心律失常患者病情评估的能力,具备对心室颤动者抢救配合能力、能够指导患者合理饮食;在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为心律失常制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 心脏的传导系统由产生和传导冲动的特殊分化的传导组织构成。在正常情况下,由窦房结产生冲动,沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及普肯耶纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均可引起心脏活动的规律发生紊乱,成为心律失常。 二、病因及分类 各种器质性心脏病是引发心律失常最常见的原因。 (一)病因 1.窦性心动过速 病因:生理性:健康人饮咖啡、剧烈运动等器质性:甲亢、发热等 2.窦性心动过缓 病因:生理性:健康的青年人、运动员、睡眠状态。病理性:颅内高压、甲减。临床表

现:胸闷、头晕 3.房性期前收缩 病因:生理性:过度疲劳、过度吸烟、饮酒,病理性:二尖瓣损害、各种器质性心脏病 4.室性期前收缩 病因:最常见为冠心病,特别是心肌梗死。 5.心室颤动 病因:常见于风心病 (二)分类 1.冲动形成异常 (1)窦性心律失常: 1)窦性心动过速。2)窦性心动过缓。3)窦性心律不齐。4)窦性停搏。 (2)异位心律 1)期前收缩(房性、房室交界区、室性)。2)阵发性心动过速(房性、房室交界区、室性)。 3)心房扑动、心房颤动。4)心室扑动、心室颤动。 (3)冲动传导异常: 1)房室传导阻滞:Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、度房室传导阻滞。 三、临床表现 视频:心律失常你知多少? 小组讨论:心律失常主要症状 1.窦性心动过速:100次/分<成人窦性心律的频率<150次/分。 心电图表现:窦性心律,PP间期<0.60s,成人频率大多在100~150次/分 处理:一般不需处理,必要时用β-受体阻滞剂(普萘洛尔)可减慢心率。 2.窦性心动过缓:40次/分<成人窦性心律的频率<60次/分,称为窦性心动过缓。 心电图表现:窦性心律,PP间期>1.0s。常伴窦性心律不齐,即最长与最短的PP间期之差>0.12s 处理:生理性无需处理,病理性用阿托品,更严重者可安装心脏起搏器。 3.房性期前收缩 心电图表现: ①提前出现的房性异位P’波,其形态与同导联窦性P波有所不同。 ②P’-R间期>0.12s。 ④多为不完全性代偿间歇(即期前收缩前后窦性P波之间的时限常短于2个窦性P-P间

心律不齐

心律不齐 正常情况下,心脏的跳动是有规律的,就象一个闹钟或计时器。可是,很多心衰患者的心跳都是不规则的,要么太快,要么太慢。这种心脏跳动节律的改变就叫做心律不齐。这种改变通常都是良性的,意思就是不会对人的生命造成危险。但是,心律不齐也有可能是由心脏的器质性改变引起的,如心衰,冠心病,高血压等。这些疾病引起的心律不齐就比较危险,需要引起高度的重视。只要治疗得当,即使有心律不齐,心衰患者也能有正常的生活质量。 您的家人和朋友应该知道的关于心律不齐的基本知识 本卷会让您: ◆认识心律不齐的症状 ◆了解心律不齐发生时心脏的状态 ◆了解治疗心律不齐的药物和设备 ◆了解如何减少心律不齐的发生 什么是心律不齐? 人的心脏有自己特有的电传导系统来实现心脏的跳动和泵血。在一次心脏跳动中,首先是在叫做窦房结的地方产生电信号。接下来,信号通过心房传到叫做房室结的地方。最后,电信号传遍整个心室。房室结是连接心脏上下两部分的结构。心脏每跳动一次,就发放一次电冲动。我们可以通过心电图来记录心脏的电活动。 心脏的传导系统的任何环节出现了问题,都可能出现心律不齐。例如,心脏细胞自己引发一次过早的心跳,或者电信号从其他通路传了下去,都会引起心律的问题。房室结如果不能把信号传下去,也会引发心律不齐。

心律不齐的症状 有时候自己有心律不齐也没察觉到。很多心律不齐都是无害的或者危害很小。即使正常人的心脏有时也会有节律的问题。可是,心衰患者出现心律不齐如果不治疗,就会特别的危险。 我们必须对以下的症状格外的警惕: ?提前出现的心跳 ?胸口感觉到心脏跳动 ?疲惫感或头重脚轻 ?突然喘不过气来 ?周期性的虚弱 ?晕到或突然意识尚失 当您的心脏跳动不规则或过快或过慢以上的症状就有可能出现。有以上症状的时候要及时通知您的医生。 心律不齐的类型 心律不齐有许多种类,总的来说,有以下一些情况: ?不规则 ?过快(心动过速) ?过慢(心动过缓) 心律不规则 心律不规则主要有以下两个原因: 额外的心跳让心脏比正常情况下出来的早,这种早出现的心跳依据他们的起源不同分别被叫做房性早搏或室性早搏。

心律失常的诊断治疗指南

心律失常 1病因 2临床表现 3检查 4诊断 5治疗 6预防 一、病因:心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病(扩张型心肌病;肥厚型心肌病;限制型心肌病),心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。 二、临床表现:心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征(Adams-Stokes 综合征:即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥),甚至猝死,由于心律失常的类型不同,临床表现各异,主要有以下几种表现: 1.冠状动脉供血不足的表现 各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血,然而,对有冠心病的患者,各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛,气短,周围血管衰竭,急性心力衰竭,急性心肌梗死等。 2.脑动脉供血不足的表现 不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。 脑血管正常者,上述血流动力学的障碍不致造成严重后果,倘若脑血管发生病变时,则足以导致脑供血不足,其表现为头晕,乏力,视物模糊,暂时性全盲,甚至于失语,瘫痪,抽搐,昏迷等一过性或永久性的脑损害。 3.肾动脉供血不足的表现 心律失常发生后,肾血流量也发生不同的减少,临床表现有少尿,蛋白尿,氮质血症等。 4.肠系膜动脉供血不足的表现 快速心律失常时,血流量降低,肠系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀,腹痛,腹泻,甚至发生出血,溃疡或麻痹。 5.心功能不全的表现 主要为咳嗽,呼吸困难,倦怠,乏力等。

几乎失传地手诊口诀_终于找全了

几乎失传的手诊口诀,终于找全了!现在还不看,就亏大了|中国药都网 中国药都网 5小时前 手诊,是指通过人体手的纹路形态、变化、规律,对人体器官的演变作出推理;运用视觉、触觉等,对手上的征象进行观察,以了解人体健康或疾病状况。 手掌是一个人身体健康的晴雨表,大部分病在手上都会有表现,可谓五脏六腑历历在“手”也。 《手诊口诀》 手心出汗肺脾虚,指肚泛红血脂高; 五指关节青筋暴,末梢循环定不好。 消化吸收看五指,指间有缝肠胃虚; 指甲竖棱肝病变,指根凸起大便差。 大鱼际,有深纹,心律不齐易心慌; 手腕延伸小鱼际,青筋明显会腰痛。 指甲颜色常泛白,记得补血补肾脏; 右手虎口手掌面,定位肝脏快又准。 视力不好有粗纹,有了细纹筋腱差; 手心颜色红青灰,胃部定是有疾患。 拇指指根纹理乱,胃部疾病早防; 左手虎口手掌面,脾脏就是好判断。 早晚按揉健身体,口气清新免疫强; 女性乳腺看右手,手腕横纹摸两旁。 不平滑,有疙瘩,乳腺增生早预防;

食指指甲脑血管,凸棱明显是硬化。 女性痛经和血块,中指指根青筋暴; 生殖疾病最难查,男左女右记心上。 你对照上面的手诊口诀进行自测了吗?如果身体真的藏了毒素,外在的表现有哪些?怎样做又可以把毒素排出呢? 肝——肝脏有毒的外在表现: 1、指甲表面有凸起的棱线,或是向下凹陷肝; 2、乳腺出现增生,经前乳腺的胀痛明显增加; 3、情绪容易抑郁; 4、偏头痛,脸部的两侧长痘痘,还会出现痛经。 怎么排毒更顺畅: 1、按压太冲穴,可帮助肝脏排毒。太冲穴位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3至5分钟,感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气,两只脚交替按压。 2、枸杞提升肝脏的耐受性,食用时以咀嚼着吃最好,每天吃一小把。 3、吃青色的食物,比如青色的橘子或柠檬,连皮做成青橘果汁或是青柠檬水,直接饮用即可。 4、眼泪排毒法,难受时、委屈时、压抑时就干脆哭出来吧,哭也是一种排毒哦。 脾——脾脏有毒的外在表现: 1、面部长色斑; 2、白带过多; 3、脂肪堆积; 4、口气明显,唇周长痘或溃疡。 怎么排毒更顺畅:

如何阅读心电图报告

二、如何写常见心电图报告一份正常的心电图报告样式如下:(一)人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。(二)1、P波:I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置,时限、振幅正常。 2、QRS波群:时限、振幅在正常范围内。 PR间期正常。 3、ST段:未见偏移。 4、T波:时限、振幅在正常,未见病理性偏移。(三)诊断:1、窦性心律2、正常心电图三、如何做心电图只要智商正常,又不色盲,背一下红黄蓝褐黑紫,看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的,例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做:瘦得皮包骨的老人(心脏病人挺多这样的),吸头根本无法吸稳;心、肺病致不能平卧的;心尖抬举样搏动的,一吸就被跳出来。四、如何看心电图(一)看数值机器会自动打出一些数据,1、心率:正常为60-100。 <60bpm的报“窦性心动过缓”,>100的报“窦性心动过速”。 2、P波:正常时间<120ms。 >120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多) 3、PR间歇:正常时间120-200ms。 >200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。 4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的绝对值相加):肢导<0.5mv 和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。 6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见),90。—180。报“心电轴右偏”(不多见,但是本人就是)具体还要分度,轻中重度,一般都是中度,而中度及以上的才报,具体我不懂,书上也没有,请懂的人指点,谢!图上就显示这些数值,因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。(二)看有没早搏这个不能讲理论,要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了,其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”,房性早搏要与窦性心律不齐鉴别,早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的(说得较难理解,请克服),要用圆规量一下,窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏,频发都多为“频发早搏二联律/三联律”,一分钟小于3个为偶发?另外,有早搏的要加做一分种,看看一分种有多少个,如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的,可考虑做动态心电图。 (三)看心律齐不齐能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了,很多人有的。常见于青、少年,多与呼吸有关,另外不齐者多与呼吸有关,屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事,如果心电图除不齐外其他均正常,那一般是无临床意义,我的心电图有时也有。 (四)看有无房颤、房扑挺多的,很多心脏病病人都会出现。多说无益,下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了,一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,常V1明显。正常二者鉴别可认为:心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。 (五)右束支传导阻滞V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的,就是右束支传导阻滞了,其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”,否则报不完全性。常见!(六)左前分支传导阻滞 I、II、aVF的QRS波呈rS形,电轴左偏者,有时见。(七)ST段、T波改变至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”,主要是表现为低平或倒置。大致这么认为:I、II、V5、V6,应T波应直立,否则为“T波倒置”,课本还说V4也要直立,但实际中不看V4。在这些导联当中,T波振幅若低于同导联R波的1/10,为“T波低平”。一定一定要懂!好难!关于ST段,须知道,ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难,一个问题烦恼了我很久:ST 抬高/压低是以什么为标准的!?课本好像也说得很不明白。后来我终于知道:是以等电位线为标准的,J点(ST段起点)后2小格(?)的位置,在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。(九)二度I型房室传导阻滞 P波始终规律出现,但PR间期越越长,直至一个P波后脱漏了一个QRS,

艾灸治疗心律不齐

艾灸治疗心律不齐 手少阴厥阴经肘以下各穴,可以作为常规取用,但其功效不}匕其他相应穴为优异。 例1:钱×鹤,男,58岁。心悸亢进,自己听到心跳,反复发作,听诊有不规则之传导阻滞,熏灸左内关,灸感约有一指粗细,沿手厥阴经上行,按常规进入心前区,心悸当即停止,自己听不到心跳,阻滞消失。停灸6~7小时后,症状又见恢复,仍用原法,前后共施灸8次,效果逐步延长而停灸。 例2:高×泽,男,56岁。本单位外科医生,新患心律不齐,每三四跳即出现早搏一次,脉跳无力,心前区闷窒。第一次熏灸右阴郄,灸感沿手少阴经上传,自右胸横向左胸入心。心前区有盘旋感,至感应减弱后停灸,早搏消失,胸部舒畅。随后再灸两次,以作巩固。三日后,早搏又再见,乃左右间使与左右阴郄交替轮用,每日灸两次,连续7天,早搏未再出现。 心律不齐,在躯干及四肢能出现多数反应穴,经逐一检证,其感应能有强弱不同,也能无所差别。 例3:易×顺,男,59岁,原系肺结核病患者,近一月来,每感心悸及心前区不适。听诊有不规则之传导阻滞及早搏。心俞、灵道、膈俞(均双)及巨阙处均有明显压痛。双上肢问使、曲泽、阴郄、少海,双下肢复溜,亦酸痛左手,但左强右弱,乃分别对以上各穴,采用熏灸法,各穴之感应均能按照预期之途径进入心前区而各自发生其反应过程。其反应强弱并无明显差别,但因道路之远近到达心前区的时间有所不同,其有效时间均在6~7小时左右。其后即任取其中之一而施灸,前后共16次即控制其发作。 心律不齐,取用手足指(趾)尖,也有很好作用。 例4:胡×世,男,49岁,心前区疼痛已三四年,因条件限制各种心功能检查未做。心尖下垂在乳线内侧,节律不整,有阻滞及早跳。吹灸拇指尖,灸感呈线状前进,在肘以下与手太阴经相符。过肘后则与手厥阴经相当。由腋入胸而至心前区,热感约有手掌大小,与心脏的位置正好相符。胸部宽畅,节律不整消失。未及4小时,症状又重见。继续施灸,继续减轻,隔日不灸,则症状又加剧。反复施灸20天,胸痛及节律不整乃得以控制。 例5:赵×民,男,37岁,支气管喘息,继发肺原性心脏病。心律不齐,有阵发性心动过速及不规则传导阻滞。隅因一次走行十余里后病情恶化,心动心悸,心率130次/分,心前区有空虚无物感,气不接续,全身浮肿,出现心衰。另有一种特异体征,即每当夜半前后,先是舌根僵硬,继而舌下有大量流液涌出,有如饮冷开水一样,如咽下稍有缓慢,即自口边溢出。发作时全身不能动弹,有如虚脱,约六七分钟即停止,已连续八天,以前病情恶化也有过此种现象。其灸治过程如下: 第一次吹灸左中冲,灸感如一线自中指背上传。至腕即进入手少阳经,在上肢外方自腋下入胸,先扩散成片,最后缩小集中在心前区。热感强大,心区以外无感应。至感应消失后停灸,胸部宽畅。下午吹灸右中冲,感应一如右侧。当夜舌根未发硬,口水未涌出。 第二次吹灸左少冲,灸感仍呈线状沿手少阴经前进,入胸后各种感应均如前。下午吹灸小指尖,路径与感应均一如左侧。夜间舌未发硬,水未涌出。 第三次吹灸左少商,灸感沿手太阴经入胸,各种感应同前。下午未续灸,夜间舌又发硬,水又涌出。 第四次吹灸左中趾尖,灸感由足背进入足阳明经而上行,自腋前线入胸,感应同前。下午吹灸右中趾尖,路径及感应均与左侧相同。浮肿开始消退,精神及食欲均有好转。夜间舌不硬,水不涌。 第五次上午吹灸左涌泉,灸感自足底直至足跟,过内踝后方上行,过膝关节即转至大腿外侧,由臀经足太阳第一行而入心。各种感应同前。下午吹灸右小趾内侧,灸感自小趾背即

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