体检查出心律不齐怎么办

龙源期刊网

体检查出心律不齐怎么办

作者：孙宝贵

来源：《保健与生活》2019年第06期

体检时，对于偶尔出现心律不齐的检查结果，医生有时也会告知并非疾病所致，无须治疗。但很多人仍然会担心，甚至质疑为何身体出现异样却非疾病且无须治疗，那究竟该如何去看待心律不齐呢？

症状因类型及患者敏感度而异

心律失常的类型多种多样，按其发生原理，一般可以分为冲动形成异常和冲动传导异常，继续细分后还可以分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、异位心律等数十种类型。

心律失常的临床表现取决于心律失常的性质与类型、心功能、对血流动力学的影响程度及个人的敏感程度，如轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故绝大多数人无明显的临床表现，但有些敏感的患者会有心慌、心悸等不适表现;较严重的患者有心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗;严重者甚至可能出现晕厥、阿-斯综合征，或者直接猝死的情况。

非持续性心律不齐无须特殊治疗

并不是所有出现心律不齐症状的情况都是疾病，因为有些心律不齐是病理性的，而另一些则属于生理性症状，即正常代谢所致，并不存在任何的器質性病变，临床多见于身体健康者或功能性心脏疾病患者。心律不齐十分常见，可以说，每个人的一生中都难免会出现，而这也并非都是疾病的表现。因此，并不是所有的心律不齐都需要通过临床治疗。

比如窦性心动过速（心率>100次/分）、窦性心动过缓（心率<60次/分），在正常人群中均可出现，只要不是持续出现，均不用特殊治疗。另外，偶发的期前收缩（早搏），在排除器质性病变后，也无须任何的药物治疗。

绝大多数的心律不齐并不可怕，但若出现症状加剧、难以抑制的趋势或自感心慌、胸闷、喘不上气等严重不适症状，应及时就医，明确是否存在器质性病变，以及心律不齐的具体类型、程度等，再确定相关的个体化治疗方案。

如何区分病态与非病态的心律不齐

临床上，医生一般会根据患者病史、症状、体征等进行判定，同时要结合一些辅助检查，如24小时动态心电图、心脏超声等，来鉴别是否为病态性心律不齐。根据WHO发布的《临