风湿免疫系统用药列表
风湿科常用药物
20mg/支
20mg Bid
54.4
26.5
得乐
110mg×40
220mg Tid
31.9
促肝细胞生长素
20mg/支
22
限工伤保险
甘利欣
50mg×24
50mg/10ml
21.4
29.8
适急慢性肝损伤
谷拉定
0.6/支
适肝损伤/严重烧伤/严重感染
丹那唑
0.2×30
78
百忧解
20mg×28
20mg QD
40mg Tid
62.9
强的松片
5mg×100/20
5mg-60mg/d
0.8
强的松龙片
5mg×100/20
5mg-60mg/d
9.1
德宝松
7mg/ml
1ml im
54.5
葡立
0.24×42
0.48 Tid
85.2
限重度骨关节炎门诊使用
维骨力
0.25×20
0.2 Tid
78.8
限重度骨关节炎门诊使用
适类风湿关节炎
羟氯喹
0.1×14
0.2Bid
42
帕夫林
0.3×36
0.6 Tid
56.8
青霉胺
125mg×100
125-250mg Qd
80
青霉素过敏禁用
环磷酰胺片
50mg×100
2-3mg/kg.d
16.8
环磷酰胺针
0.2/支
0.2-0.8mg/次
3.7
环孢A(新山g.d
风湿免疫常用药物
药品
包装
用法
价格
报销范围
10种治疗风湿类风湿常用中成药
2023-11-06•祛风除湿类中成药•清热解毒类中成药•活血化瘀类中成药目录•补益肝肾类中成药•祛风散寒类中成药•化痰通络类中成药•平喘止咳类中成药•理气止痛类中成药01祛风除湿类中成药追风透骨丸祛风除湿，通络止痛功效适用人群使用方法注意事项适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、麻木、僵硬及活动障碍的人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用孕妇禁用，有严重肝肾功能不全的患者慎用风湿定胶囊祛风散寒，活血通络功效适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状的人群适用人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用使用方法孕妇禁用，有出血倾向的患者慎用注意事项腰痛宁胶囊适用人群适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛等引起的腰部疼痛、活动受限等症状的人群注意事项孕妇禁用，有急性炎症表现的患者慎用使用方法口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用功效祛风除湿，舒筋活络02清热解毒类中成药雷公藤多苷片是一种具有清热解毒功效的中成药，对于风湿类风湿等疾病具有一定的缓解作用。
雷公藤多苷片清热解毒该药物能够通过抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀等症状，对于风湿类风湿患者具有一定的疗效。
抗炎止痛长期使用雷公藤多苷片可能会产生一定的副作用，如胃肠道不适、恶心、呕吐等，需要在医生的指导下使用。
副作用疏风定痛丸具有疏风散寒、活血止痛的功效，可用于治疗风湿类风湿等疾病。
疏风散寒中药成分用法用量该药物由多种中药组成，如麻黄、桂枝、制川乌等，具有一定的药理作用和疗效。
疏风定痛丸需要在医生的指导下使用，一般口服，每次6g，一日2次。
03疏风定痛丸0201银翘解毒丸清热解毒该药物能够缓解关节疼痛、肿胀等症状，对于改善患者的生活质量具有一定的作用。
缓解症状中药成分用法用量银翘解毒丸具有清热解毒的功效，可以用于治疗风湿类风湿等疾病。
银翘解毒丸需要在医生的指导下使用，一般口服，一次1丸，一日2次。
风湿科用药
1、解热镇痛药：（乐松）洛索洛芬钠片60mg*20（莫比可）美洛昔康片7.5mg*10（瑞普乐）尼美舒利分散片0.1g*20（西乐葆）塞来昔布胶囊0.2g*6（扶他林）双氯芬酸钠缓释片75mg*102、免疫抑制剂甲氨蝶呤片2.5mg*40硫唑嘌呤片50mg*60沙利度胺片25mg*20（纷乐）硫酸羟氯喹0.1g*14 0.1 bid（赛能）硫酸羟氯喹0.2g 0.2 bid硫酸氯喹片0.25g*40 0.25g/d*5d/7d（雷公藤多苷片）10mg*100 1# tid（新山地明、新赛斯平）环孢素软胶囊25mg*50（普乐可复）他克莫司胶囊1mg*50 0.5mg*50（赛可平）吗替麦考酚酯分散片0.25g*40（骁悉）吗替麦考酚酯胶囊250mg*40 0.5-0.75 bid（艾得辛）艾拉莫德片25mg*14 ○自（爱若华）来氟米特片10mg*16 10mg bid（帕夫林）白芍总苷胶囊0.3g*36秋水仙碱0.5mg bid3、生物制剂：(益赛普) 依那西普12.5mg 25mg H biw（类克）英夫利西单抗100mg RA 3mg/kg 1→2→6→14；AS 5mg/kg 1→2→6→12（美罗华）利妥昔单抗100mg 500mg（修美乐）阿达木单抗40mg H q2w（雅美罗）托珠单抗80mg IL-6 8mg/kg+ NS100ml，q4w一次，＞1h（舒莱）巴利昔单抗20mg CD25 分别于d1、d4+NS100ml静滴，冲管（云克）锝亚甲基二磷酸盐NS250ml＋云克3套ivgtt*7天，不用冲管。
4、增强免疫力（康司艾）胸腺肽肠溶胶囊5mg*24 1# tid ○自（斯奇康）卡介菌多糖核酸注射液1ml 2支M qod5、PAH（波生坦）62.5mg bid→125mg bid（艾力达）伐地那非片20mg*1 ○自¼# qd（希爱力）他达拉非片20mg*2 ○自（万艾可）枸橼酸西地那非片100mg*1 ○自6、化痰止咳（富露施）乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g*4 ○自1# tid（吉诺通）标准桃金娘油肠溶胶囊300mg*10 1# tid（沐舒坦）盐酸氨溴索口服溶液0.6g 100ml 10ml bid & 盐酸氨溴索片30mg*50 1# tid （阿斯美）复方甲氧那明胶囊Co*60 2# tid7、补钙（阿法迪三）阿法骨化醇软胶囊0.25μg*20 1# qd（罗盖全）骨化三醇胶丸0.25μg*10 1# qd（福善美）阿仑膦酸钠片70mg*1 1# qw（福美加）阿仑膦酸钠维D3片70mg+2800IU 1# qw（密盖息）鲑鱼降钙素注射液50u：1ml8、护肾（百令胶囊）0.5g*42 4# tid（开同）复方α-酮酸片0.63g*1009、保肝（优思弗）熊去氧胆酸胶囊250mg*25 1# tid（贺普丁）拉米夫定片0.1g*14（易善复）多烯磷脂酰胆碱胶囊0.228g*24 2# tid & 易善复3支+ 5% GS 250ml igttt qd （阿拓莫兰）注射用还原型谷胱甘肽0.6g TAD1.2~1.8+5%GS 250ml/ivgtt qd（天晴甘平）甘草酸二铵肠溶胶囊50mg*24（天晴甘美）异甘草酸镁注射液50mg：10ml ○自（美能）复方甘草酸苷片Co*100 2# tid（瑞甘）注射用门冬氨酸鸟氨酸2.5g 5g+5%GS 100ml/ivgtt qd10、胃肠类（信法丁）法莫替丁片20mg*30（达喜）铝碳酸镁片0.5g*20 1-2# tid（耐信）埃索美拉唑镁肠溶片20mg*7（洛赛克奥克）注射用奥美拉唑钠40mg注射用兰索拉唑30mg+NS100ml（诺森）注射用泮托拉唑钠60mg + NS100ml/ivgtt qd（得每通）胰酶肠溶胶囊150mg*20 1# tid（为力苏）伊托必利片50mg*20（米雅）口服酪酸梭菌活菌片20mg*20 2# tid（乐托尔）口服乳杆菌LB胶囊0.235*16 死菌2# tid（培菲康）双歧杆菌三联活菌胶囊210mg*30 2# tid（新络钠）枸橼酸莫沙必利分散片5mg*20 1# tid（吗叮啉）多潘立酮片10mg*42 1# tid11、抗生素（希刻劳）头孢克洛125mg*6（西力欣）注射用头孢呋辛钠0.75g（舒普深）注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5g 3g+NS100ml/ivgtt bid（罗氏芬）注射用头孢曲松钠1g（信立威）注射用盐酸吡肟1g 2g+NS100ml/ivgtt bid（锋洛欣）注射用头孢他啶2g+NS100ml/ivgtt bid、qd（美平）注射用美罗培南0.5g+NS100ml/ivgtt q8h（克倍宁）注射用帕尼培南倍他米隆0.5g/0.5g 1g+NS100ml q12h（泰能）注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g/0.5g 0.5g+NS100ml q8h（他格适加立信）注射用替考拉宁200mg+NS100ml/ivgtt qd（首剂400mg）（万讯）注射用盐酸去甲万古霉素40万U+NS250ml/ivgtt bid（稳可信）注射用盐酸万古霉素500mg 1g+NS100ml/ivgtt qd（希舒美）阿奇霉素片250mg*4 总剂量1500mg 500mg*3d或500mg*1d+250mg*4d （拜福乐）盐酸莫西沙星片0.4g*3 & 注射液0.4 ivgtt（可乐必妥）左氧氟沙星片0.5g*4 & 注射液0.5 ivgtt注射用氨曲南0.5g 1g+NS100ml/ivgtt bid12、结核用药吡嗪酰胺片0.25g*100利福平胶囊0.15g*100盐酸乙胺丁醇片0.25g*100 异烟肼片0.1g*10013、抗病毒、真菌（丽珠威）伐昔洛韦片0.3g*6（锋利韦）注射用更昔洛韦0.05 0.25+5%GS 250ml/ivgtt qd （三维康）氟康唑胶囊50mg*3氟康唑氯化钠注射液100mg 50ml 0,2 ivgtt qd/bid（斯皮仁诺）伊曲康唑注射液250mg：25ml（斯皮仁诺）伊曲康唑口服液150ml 15ml bid注射用两性霉素B 25mg14、其他(潘生丁) 双嘧达莫胶囊25mg 1# tid（凯时）前列地尔注射液10μg 2支+NS100ml/ivgtt qd敏使朗6mg*30 1# qd（安络血)肾上腺色腙片2.5mg*100# 2# tid（速立菲）0.1*20 1# tid黄芪20ml+5%GS 250ml/ivgtt qd丹参20ml+NS100ml/ivgtt qd葡萄糖酸钙1g+5%GS 100ml/ivgtt qd尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）外用bid。
风湿科常用药
风湿科常用药(2010年10月)1.非甾体抗炎药（1）双氯芬酸钠（扶他林）75mg/片，75mg，po，qd~bid（2）美洛昔康（莫比可）7.5mg/片，7.5mg~15mg，po，qd~bid（3）塞来昔布（西乐葆）100mg/粒，100mg~200mg，po，qd~bid（4）洛索洛芬（乐松）60mg/片，60mg，po，qd~bid2.慢作用抗风湿药（1）甲氨蝶呤（MTX） 2.5mg/片用法：5~15mg，口服，每周1次，最大剂量不超过20mg/w，用药3~12w 起效。
药理作用：本药为二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞增殖和复制，修复骨破坏，是目前治疗RA的首选药物之一。
MTX具有抑制白细胞趋化作用，因而有直接抗炎作用。
小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用，可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。
(2)柳氮磺吡啶（维柳芬）（SSZ/SASP）0.25g/片，0.25g，po，qd(3)来氟米特（爱若华、妥抒）（LEF）10mg/片，10mg~20mg，po，qd(4)羟氯喹（纷乐）（HCQ）0.1g/片，0.1g~0.2g，po，bid(5)沙利度胺（反应停）25mg/片用法：自身免疫性疾病：75mg~100mg，po，qn，从小剂量开始；用于其嗜睡的副作用，可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
（6）硫唑嘌呤（依木兰）（AZA）50mg/片用法：起始剂量2~2.5mg/（kg。
d），起效后减至50mg，qd维持。
（7）环磷酰胺（CTX）50mg/片用法：一般50mg~100mg，po，qd；针剂根据具体情况使用，静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。
（8）环孢素A（新赛斯平）（C S A）25mg/粒用法：剂量依病人情况而定，一般可按照2.5~5mg/(kg.d)（9）吗替麦考酚酯（骁悉、赛可平）（MMF）0.25g/片适应证：主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法：诱导期：1.5~2.0g/d，东方人耐受量较西方人低，一般选用小剂量，使用至少3个月；维持期：0.5g/d，使用3年。
风湿科常用药物1.pptx
临床应用： 主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎
不良反应： 恶心、上腹不适等胃肠道反应，肝脏毒性，急性 间质性肺炎、间质纤维化、血液系统异常
硫唑嘌呤(Azathioprine, Aza)
作用机理：嘌呤类似物，通过干扰嘌呤代谢作用于S期细胞， 阻碍对淋巴细胞有重要意义的嘌呤补充合成途 径，进而干扰DNA、RNA和蛋白质合成。可同 时抑制细胞免疫和体液免疫，对T细胞抑制尤为 明显。
给药方法： 0.25g 2/d起始，每周增加0.5g，至2-3g/d
临床应用： 类风湿关节炎、脊柱关节病
不良反应： 胃肠道反应，过敏，男性不育，血液系统异常
风湿病的治疗(3)
免疫抑制剂
甲氨喋呤、硫唑嘌呤、 来氟米特、环磷 酰胺、骁悉、环孢菌素A
甲氨蝶呤(Methotrexate, MTX)
作用机理：通过干扰四氢叶酸合成，抑制胸腺嘧啶和嘌呤形 成，进而干扰DNA及RNA合成、导致细胞内腺 苷堆积。促进活化T细胞凋亡；促进合成IL-1受 体拮抗剂，抑制TNF、IL-1等炎性细胞因子分泌； 减少金属蛋白酶，控制滑膜炎症。
风湿科常用药物
风湿病治疗策略的转变
— P. Brooks
＜1980S 1. 强调NSAIDS缓解症 状 2. 早期不用DMARDS
≥ 1990S 1. 早期应用DMARDS 2. MTX、SSZ、HCQ --
“The top three”
3. 过分强调MTX、SSZ 的副作用
4. 激素及免疫抑制剂应 用不规范
给药方法： 750-1000mg/m2 VD 1/月×6→ 1/ 3月× 6 400-500 mg/m2 VD 1/2周
临床应用： 系统性红斑狼疮合并肾脏损害，血管炎，系统性 硬化伴肺部病变
风湿免疫系统用药列表整理
药2
风湿免疫系统疾病用药4
风湿免疫系统疾病用药5
糖皮质激素GC是一类具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用的药物，是目前治疗风湿性疾病的一线药物，尤其适用于疾病的急性期、活动期或急危重症病人，能够明显改善SLE等结缔组织病的症状和预后，但不能根治这些疾病。
但其众多的副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加，主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
长效：地塞米松、倍他米松、半衰期36-54h，可影响机体分泌线
中效：甲泼尼松龙（甲基强的松）、醋酸泼尼松（强的松）、半衰期12-36h，临床应用广泛，注意给药间隔
短效：氢化可的松、可的松、半衰期8-12h，多用于紧急情况
在风湿性疾病中的应用指征：
1.类风湿性关节炎RA：一般不做首选。
但有4种情况可用：①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用
2.系统性红斑狼疮SLE：是治疗的基础药
3.血清阴性脊柱关节炎：不建议全身使用，但有3种情况可用：①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状③顽固性外肘关节炎
4.系统性血管炎：是治疗的基础药
5.多发性肌炎和皮肌炎：首选药物
注意：
1.对于用泼尼松剂量≥7.5mg/d且持续超过3个月的患者应补充钙和维生素D。
根据患者存在的危险因素，给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。
2.对于激素与NSAIDs合用，应给予胃粘膜保护药。
3.激素治疗超过2个月的患者，如接受手术，术前和术后给予足量激素替代治疗，以防止可能发现的肾上腺功能不全。
4.。
治疗风湿 常用9类药.docx
治疗风湿常用9类药1、汉防己甲素抗风湿药及抗癌增效药。
用于风湿病、关节痛、神经痛；与小剂量放射合并用于肺癌，亦适用于单纯矽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤矽肺。
2、氢溴酸高乌甲素用于各种慢性疼痛如胃肠溃疡、胃炎、肝炎、胆囊炎、风湿病、坐骨神经痛、牙痛、手术后疼痛等和顽固性疼痛，特别是癌症疼痛。
3、地塞米松磷酸钠主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
4、氨酚双氢可待因可广泛用于种种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病、头痛、牙痛、痛经、神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。
还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
5、醋酸泼尼松龙主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病。
现多用于活动性风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合征、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、各种肾上腺皮质功能不足症、严重皮炎、急性白血病等，也用于某些感染的综合治疗。
6、吡罗昔康本品为非甾体抗炎药。
适用于缓解各种关节炎及非关节炎性软组织风湿病变的疼痛和肿胀的对症治疗。
必须同时进行关节、软组织病变的病因治疗。
7、双氯芬酸钠盐酸利多卡因肌肉、关节及其周围组织、脊椎的炎症，退行性关节和关节外疾病。
强直性脊椎炎、软组织风湿病、腰痛、坐骨神经痛、颈神经根综合征及各类神经炎和神经痛。
痛风急性发作。
非风湿性炎症引起的疼痛。
8、萘丁美酮分散片各种急、慢性炎性关节炎；软组织风湿病；运动性软组织损伤；其他疼痛。
9、倍他米松全身或局部用于对皮质类固醇激素敏感的急、慢性疾病时有效。
1。
用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、关节滑膜囊炎、坐骨神经痛、腰痛、筋膜炎、腱鞘囊肿等。
2。
可用于慢性支气管哮喘、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、过敏性鼻炎、药物反应、血清病等。
风湿科常用药物注意事项
❖ 具有抗炎及抗过敏作用，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。
关节炎、强直性脊柱炎等。 5ml/支，关节腔注射），骨化三醇胶丸（0.
3）来氟米特片（LEF），每片10mg，常用剂量10-20mg/天。 常用于类风湿关节炎、红斑狼疮、白塞病、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。 6、要了解药物的适应症、禁忌症、及注意事项。 不良反应：胃肠道反应最常见，皮疹、肝肾功损害、水肿等过敏等。
不良反应：一过性转氯酶升高、 可逆性肝脏酶升 ❖ 4mg bid-tid），大黄蟅虫胶囊（2粒 tid）
该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎、红
高、 可逆性脱发、 白细胞下降、 胃肠反应、皮疹、 斑狼疮、肩颈腰腿痛、发热和各种疼痛症状的缓解。
❖ （6）痛风相关药物；秋水仙碱片（0.5mg ，0.5mg qd-tid），别嘌醇片（0.1，0.1 qd），苯溴马隆 （50mg qd），非布司他片（40mg，20-80mg qd），碳酸氢钠片（0.5 ，1.0 bid）
风湿病常用药物
❖ （4）常用免疫调节剂：1）甲氨蝶呤（MTX）又称 氨甲蝶呤，是目前最重要的控制性抗风湿药物之一。 口服剂型（每片2.5mg，用法：每周一次，每次2.515mg）或皮下注射剂型（每瓶5mg，用法：每周一 次，1ml注射用水+MTX5-15mg）。
❖ 主要用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、顽固普 通型牛皮癣、皮肌炎、混合结缔组织病等自身免疫 病。对关节炎、浆膜炎和发热等有效。
风湿病常用药物
❖ （3）糖皮质激素：风湿免疫科的王牌药物之一。主要
风湿免疫科常用药物概述PPT
【特殊不良反应】
眼部病变： 视网膜黄斑水肿、异常色素沉着、视野缩窄－ “牛眼”征；
视网膜病变停药后仍会进展。
【注意事项】 （1）牛皮癣及卟啉症慎用； （2）定期眼科检查；
【用法与用量】 200mg Bid
欧洲风湿病联盟2009年指南：低危人 群5年内不需要眼科检查，5年后每年 检查1次；而高危人群应每年检查一次
联合用药
• RA/JIA：小剂量激素+ MTX/ MTX+生物制剂 • SLE：激素+CTX • PM/DM(无ILD)：激素+MTX • PM/DM(有ILD)：激素+CTX • SLE伴PLT下降：激素+CsA • SLE仅有皮损、发热、关节炎：中等剂量激素
+HCQ • 近绝经期妇女：可联合使用T2； • 孕妇：HCQ、AZA
炎症 疼痛 发热
non-steroidal anti-inflammatory drugs－－
NSAIDs
• 抗炎、解热、镇痛－－症状性治疗
• 分类：COX非特异性抑制：吲哚美辛、布洛芬、萘普生； COX-1特异性抑制：小剂量asipirin; COX-2选择性抑制：美洛昔康、考昔类； COX-2特异性抑制：昔布类；
来氟米特 (Leflunomide) LEF
抑制二氢乳酸脱氢酶 抑制嘧啶从头合成 抑制活化淋巴细胞
☆RA ☆AS、银屑病 ☆SLE、SS、 SSc、PM ☆ WG、BD
•【特殊不良反应】 【注意事项】
腹泻
ALT增高1) 2倍以内，可继观；
皮疹 肝损
2) 2~3倍，减半，肝功进展应停药； 3) 超过正常值3倍,停药观察
• 干预骨质疏松； • 摸索个体最低维持剂量； • 围手术期、应激—保护； • 血清白蛋白水平; • 肝病：泼尼松 vs泼尼松龙，可的松vs氢化可的松 • 如何减量：>30mg/d，5mg/2w；
风湿免疫系统用药列表
风湿免疫系统用药列表公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]风Array湿免疫系统疾病用药1疫系统疾病用药2风湿免疫系统疾病用药4风湿免疫系统疾病用药5糖皮质激素GC是一类具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用的药物，是目前治疗风湿性疾病的一线药物，尤其适用于疾病的急性期、活动期或急危重症病人，能够明显改善SLE等结缔组织病的症状和预后，但不能根治这些疾病。
但其众多的副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加，主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
长效：地塞米松、倍他米松、半衰期36-54h，可影响机体分泌线中效：甲泼尼松龙（甲基强的松）、醋酸泼尼松（强的松）、半衰期12-36h，临床应用广泛，注意给药间隔短效：氢化可的松、可的松、半衰期8-12h，多用于紧急情况在风湿性疾病中的应用指征：1.类风湿性关节炎RA：一般不做首选。
但有4种情况可用：①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用2.系统性红斑狼疮SLE：是治疗的基础药3.血清阴性脊柱关节炎：不建议全身使用，但有3种情况可用：①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状③顽固性外肘关节炎4.系统性血管炎：是治疗的基础药5.多发性肌炎和皮肌炎：首选药物注意：1.对于用泼尼松剂量≥7.5mg/d且持续超过3个月的患者应补充钙和维生素D。
根据患者存在的危险因素，给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。
2.对于激素与NSAIDs合用，应给予胃粘膜保护药。
3.激素治疗超过2个月的患者，如接受手术，术前和术后给予足量激素替代治疗，以防止可能发现的肾上腺功能不全。
风湿科常用药
风湿科常用药(2010年10月)1.非甾体抗炎药（1）双氯芬酸钠（扶他林）75mg/片，75mg，po，qd~bid（2）美洛昔康（莫比可）7.5mg/片，7.5mg~15mg，po，qd~bid（3）塞来昔布（西乐葆）100mg/粒，100mg~200mg，po，qd~bid（4）洛索洛芬（乐松）60mg/片，60mg，po，qd~bid2.慢作用抗风湿药（1）甲氨蝶呤（MTX） 2.5mg/片用法：5~15mg，口服，每周1次，最大剂量不超过20mg/w，用药3~12w 起效。
药理作用：本药为二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞增殖和复制，修复骨破坏，是目前治疗RA的首选药物之一。
MTX具有抑制白细胞趋化作用，因而有直接抗炎作用。
小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用，可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。
(2)柳氮磺吡啶（维柳芬）（SSZ/SASP）0.25g/片，0.25g，po，qd(3)来氟米特（爱若华、妥抒）（LEF）10mg/片，10mg~20mg，po，qd(4)羟氯喹（纷乐）（HCQ）0.1g/片，0.1g~0.2g，po，bid(5)沙利度胺（反应停）25mg/片用法：自身免疫性疾病：75mg~100mg，po，qn，从小剂量开始；用于其嗜睡的副作用，可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
（6）硫唑嘌呤（依木兰）（AZA）50mg/片用法：起始剂量2~2.5mg/（kg。
d），起效后减至50mg，qd维持。
（7）环磷酰胺（CTX）50mg/片用法：一般50mg~100mg，po，qd；针剂根据具体情况使用，静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。
（8）环孢素A（新赛斯平）（C S A）25mg/粒用法：剂量依病人情况而定，一般可按照2.5~5mg/(kg.d)（9）吗替麦考酚酯（骁悉、赛可平）（MMF）0.25g/片适应证：主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法：诱导期：1.5~2.0g/d，东方人耐受量较西方人低，一般选用小剂量，使用至少3个月；维持期：0.5g/d，使用3年。
风湿免疫科常用药物
风湿免疫科常用药物
非甾体类抗炎药：
1.双氯芬酸钠缓释片（扶他林）
2.双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）
糖皮质激素：
1.甲基泼尼松龙（针剂）
2.复方倍他米松注射液（得宝松）
改善病情的慢作用抗风湿药：
1.甲氨蝶呤片
2.柳氮磺吡啶肠溶片（维柳芬）
3.硫酸羟氯喹片（纷乐）
4.硫唑嘌呤片（依木兰）
5.吗替麦考酚酯胶囊（骁悉）
生物制剂：
1.重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（依那西普）
2.利妥昔单抗（美罗华）
骨关节炎用药：
1.盐酸氨基葡萄糖片
2.复方硫酸软骨素片
3.双醋瑞因胶囊（安必丁）
4.玻璃酸钠注射液（施沛特）
抗痛风药：
1.秋水仙碱
2.苯溴马隆
3.非布司他
抗骨质疏松药：
1.碳酸钙D3片（钙尔奇D）
2.阿仑膦酸钠片（福善美）
3.唑来膦酸注射液（密固达）
4.如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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6. 7.。
抗风湿药治疗风湿病的西药适应症及使用说明
抗风湿药治疗风湿病的西药适应症及使用说明风湿病是一种慢性的自身免疫性疾病，它常常导致关节疼痛、肿胀和功能受损。
为了减轻这些症状，医生通常会建议患者使用抗风湿药进行治疗。
本文将详细介绍几种常见的西药抗风湿药，包括适应症和使用说明。
一、非甾体抗炎药 (NSAIDs)非甾体抗炎药是治疗轻度至中度风湿症状的一线药物。
它们通过抑制体内的炎症介质合成，从而减轻疼痛和炎症反应。
1. 对乙酰氨基酚 (Paracetamol)适应症：对乙酰氨基酚适用于轻度风湿病疼痛的缓解，但对炎症反应的抑制作用较弱。
使用说明：每次口服500-1000毫克，每日3-4次。
在服用时请遵循医生的建议，并避免超过最大剂量。
2. 阿司匹林 (Aspirin)适应症：阿司匹林可用于治疗轻度至中度的风湿关节炎和风湿痛，同时还具有抗血小板聚集的作用。
使用说明：每次口服300-900毫克，每日3-4次。
补充说明，阿司匹林不适合给18岁以下的儿童使用，因为存在潜在的风险。
3. 布洛芬 (Ibuprofen)适应症：布洛芬适用于治疗轻度至中度的风湿病疼痛和炎症。
使用说明：每次口服200-400毫克，每日3-4次。
如有需要，可根据个体需求调整剂量和频率。
二、甾体类抗炎药 (Corticosteroids)甾体类抗炎药通常用于治疗风湿关节炎的急性发作或疾病进展较快的患者。
它们通过抑制炎症反应和免疫系统来减轻症状。
1. 氢化可的松 (Prednisone)适应症：氢化可的松可用于急性发作的疼痛和炎症，同时还可以用于减少关节破坏的风险。
使用说明：起始剂量通常为每日10-20毫克，根据需要逐渐减少剂量。
疗程一般在数天至数周之间。
2. 甲基泼尼松龙 (Methylprednisolone)适应症：甲基泼尼松龙适用于急性发作的疼痛和炎症，对于需要短期治疗的患者尤其适用。
使用说明：用法和剂量需根据患者具体情况和医生的建议而定。
三、免疫抑制剂 (Immunosuppressants)免疫抑制剂主要用于治疗风湿关节炎病情较严重且难以控制的患者。
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药2
风湿免疫系统疾病用药4
风湿免疫系统疾病用药5
糖皮质激素GC是一类具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用的药物，是目前治疗风湿性疾病的一线药物，尤其适用于疾病的急性期、活动期或急危重症病人，能够明显改善SLE等结缔组织病的症状和预后，但不能根治这些疾病。
但其众多的副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加，主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
长效：地塞米松、倍他米松、半衰期36-54h，可影响机体分泌线
中效：甲泼尼松龙（甲基强的松）、醋酸泼尼松（强的松）、半衰期12-36h，临床应用广泛，注意给药间隔
短效：氢化可的松、可的松、半衰期8-12h，多用于紧急情况
在风湿性疾病中的应用指征：
1.类风湿性关节炎RA：一般不做首选。
但有4种情况可用：①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用
2.系统性红斑狼疮SLE：是治疗的基础药
3.血清阴性脊柱关节炎：不建议全身使用，但有3种情况可用：①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状③顽固性外肘关节炎
4.系统性血管炎：是治疗的基础药
5.多发性肌炎和皮肌炎：首选药物
注意：
1.对于用泼尼松剂量≥d且持续超过3个月的患者应补充钙和维生素D。
根据患者存在的危险因素，给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。
2.对于激素与NSAIDs合用，应给予胃粘膜保护药。
3.激素治疗超过2个月的患者，如接受手术，术前和术后给予足量激素替代治疗，以防止可能发现的肾上腺功能不全。