疑难重症疾病统计表
十八个重点病种各科统计表格
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十八个重点病种各科统计表格
科室:住院重点疾病监测登记表
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危重患者病历检查表
诊断依据
1.层次分明2.证据充分
5
鉴别诊断
1.疾病名称符合鉴别诊断要求2.鉴别要点证据充分
6
诊疗计划
1.计划制订全面,内容描述具体
2.能反映出实施步骤
3.有二线医师意见或建议
4.有患者家属知情同意的意见
7
医嘱
1.主要用药与主要诊断相符合
2.辅助用药有明确适应症
3.检查项目与诊断相符合,检查内容有记录
XXXX人民医院疑难、危重患者病历检查登记表
患者姓名:性别:年龄:岁住院号:所在科室:主管医师查标准
存在问题
1
主诉
1.简明扼要,书写规范2.反映出入院时病情危重程度
2
现病史
1.病史采集要点突出2.能反映出疾病进展过程及救治经过
3
诊断
1.诊断名称书写顺序合理2.疾病名称书写规范
4.重要医嘱变更时有相关病程记录
8
病危通知
1.可查阅到告病危医嘱和病危通知书
2.有告病危当日病程记录及家属签字和意见
9
三级查房
1.能按时完成病程记录
2.三级医师查房记录中能反映出病情分析
3.对诊断、治疗等有指导性意见或建议
4.对风险因素有分析评估
10
科内讨论
有三级医师参与的疑难危重患者病案讨论
11
院内会诊
一体多病(非本专业)患者有会诊。时效性、准确性、规范性符合要求。
12
有创诊疗
有确切指征、有病程记录、有知情同意
13
危重上报
有危重患者上报表,有相关病程记录
14
医患沟通
病程记录中能体现三级医师医患沟通内容,重点是科主任谈话记录
附表1-疑难危重症病种清单
2型糖尿病性坏疽
E11. 505
13
2型糖尿病伴有多个并发症
E11. 700、E11.700x033
14
2型糖尿病性周围神经病
E11.40UG63. 2*
15
糖尿病伴有醸症酸中毒
E14.100, E14. 100x011
16
糖尿病性酮症
E14. 100x012
17
糖尿病肾病V期
E14.200x215+N08. 3*
E24. 300
77
原发性色素性结节状肾上腺皮质病
E24. 800x001
78
大结节性肾上腺皮质增生
E27. 807
79
醛固酮增多症
E26.900、E26. 900x001
80
原发性醛固酮过多症
E26. 000、E26.001、 E26.000x002
81
先天性肾上腺皮质增生症
E25.004、E25. 000
6
1型糖尿病性周围神经病
E10. 401+G63. 2*
7
2型糖尿病伴有原症酸中毒
E11. 100、E11. 101
8
2型糖尿病性酮症
E11. 103
9
2型糖尿病肾病V期
E11.200x215+N08. 3*
10
2型糖尿病性增殖性视网膜病
E11. 300x031+H36. 0*
11
2型糖尿病足病
E11. 503
41
甲状旁腺良性肿瘤
D35. 100
42
异位甲状旁腺良性肿瘤
D35.100x002
43
原发性甲状旁腺功能减退症
E20.000x003、E20.000x012
十八个重点病种各科统计表格模板
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科室: 住院重点疾病监测登记表。
重症医学疑难危重病种清单
G70.000
胆碱能危象
G70.000x004
反拗性危象
G70.000x005
肌无力危象
G70.007
20
副肿瘤综合征相关性肌无力综合征
D48.900x012+G73.2
21
脑疝或其他严重意识障碍,包括:
脑受压
G93.500
脑疝
G93.501
脑死亡
G93.800x013
去脑强直
G93.803
主动脉夹层[任何部分]
171.000
主动脉瘤破裂
171.800
主动脉破裂
171.801
颈动脉瘤破裂
172.000x005
33
术后低心排综合征,包括:
心脏手术后低心排综合征
197.001
心脏切开术后综合征
197.000
循环系统的其他操作后疾患,不可归类在他处者
197.800
心脏术后心功能不全
197.900x001
人感染H7N9禽流感
J09.x02
坏死性筋膜炎
M72.600
4
脓毒症,包括:
脓毒性休克
A41.900x003
脓毒血症
Λ41.901
5
重症病毒性肝炎,包括*:
病毒性肝炎急性重型(暴发型)
B17.900x005
病毒性肝炎亚急性重型
B17.900x006
病毒性肝炎慢性重型
B18.900x001
慢性重度病毒性肝炎
A41.800
肠球菌败血症
A41.800x001
JK组棒状杆菌脓毒病
Λ41.800x002
枯草杆菌败血症
A41.801
类酵母菌败血症
疑难重症疾病统计表
290
慢性腹泻合并营养不良
291
急性消化道出血
292
腹水待查
293
胆汁淤积性肝炎
294
炎症性肠病
295
重症急性胰腺炎
296
肝硬化并发症
297
急性肾功能不全
298
慢性肾功能不全
299
肾小管酸中毒
300
复杂先天性心脏病
301
严重心律失常
302
感染性心内膜炎
303
扩张性心肌病
304
高血压
305
肥厚性心肌病
枫糖尿病
274
先天性婴儿肌萎缩症
275
WAS综合征
276
早期小儿动脉导管未闭
277
食道闭锁
278
咳嗽变异性哮喘
279
哮喘危重状态
280
难治性肺炎
281
难治性重症肺炎支原体肺炎
282
闭塞性细支气管炎
283
热性惊厥
284
病毒性脑炎
285
免疫性血小板减少症
286
溶血性贫血
287
黄疸待查
288
腹痛待查
289
海绵窦肿瘤
189
癫痫
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
外三科
190
复杂性或巨大肾完全性鹿角结石
191
高龄肾盂输尿管肿瘤
192
肌层浸润性膀胱癌
193
局限性前列腺癌
194
肾盂输尿管连接部狭窄
195
复杂性尿道狭窄
196
巨大肾肿瘤
疑难重症疾病统计表
脊髓血管病
53
肌张力障碍
54
特发性震颤
55
皮质-纹状体-脊髓变性
56
硬脑膜硬脊膜动静脉瘘
57
淀粉样变性周围神经病
58
急性播散性脑脊髓炎
59
可逆性后部白质脑病
60
狼疮脑病
61
桥本脑病
62
路易体痴呆〔DLB〕
63
阿尔兹海默病〔AD〕
64
脑桥中央髓鞘溶解症〔CPM〕
65
脊髓空洞症
66
线粒体肌病及脑肌病
321
淋巴瘤
322
急性髓细胞性白血病
323
急性早幼粒细胞性白血病
324
噬血细胞综合征
325
郎格罕细胞组织细胞增多症
326
慢性髓细胞性白血病
327
溶血尿毒综合征
328
混合性结缔组织病
329
巨噬细胞活化综合征
330
左室致密化不全
331
心内膜弹力纤维增生症
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
平邑县中医医院疑难重症疾病统计表
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
心病科
1
急性心肌梗死
2
心源性休克
3
扩张型心肌病
4
心房纤颤
5
难治性心力衰竭
6
感染性心内膜炎
7
室速室颤
8
心脏瓣膜病
9
限制性心肌病
10
肥厚型心肌病
11
房室传导阻滞
最新危重病人流向分析及表格
急危重症患者流向分析制度
为了强化危急重症患者的管理,进一步了解患者就医后的流向,提高医疗质量,保障医疗安全,特制订本制度。
具体如下:
1、各临床科室要强化对危急重症患者管理的责任意识,提高积极主动为危急重症患者服务的紧迫性和自觉性。
危重患者的主管医师必须向上级医师汇报,重大或涉及多科抢救时,须报本科主任及医院总值班。
2、医院对危重患者执行24小时报告制度,进行全程管理。
对危重患者积极抢救的同时,随时向患者家属交代病情,根据病情需要,及时下达重病通知,认真填写重病通知书,一式三份,家属一份,病历一份,最后一份于24小时内上报医教科,由医教科保存并登记。
3、各临床科室每季度填写«危重患者流向分析表»,在患者去向一栏中详细填写,内容包括:住院、转科、转院、放弃治疗、死亡等。
4、医教科负责督促科室填写并接收«危重患者流向分析表»,并对患者情况进行总结,分析危重患者流向及可能的相关影响因素。
危重患者流向分析表。
重症医学科病种数据
10 1000134026 失血性休克
11 1000136441 股骨转子间骨折
12 1000121312 多发性脑梗死
13 1000120503 急性心肌梗死
14 1000121195 蛛网膜下出血
15 1000123180 肺部感染
16 1000120574 冠状动脉粥样硬化性心脏病
17 1000121230 脑干的脑内出血
1
89 1000124217 嵌顿性股疝
1
90 1000121221 顶枕叶脑出血
1
91 1000134782 创伤性闭合性硬膜外血肿
1
92 1000121287 颈动脉狭窄脑梗死
1
93 1000121300 大脑动脉狭窄脑梗死
1
94 1000134806 开放性颅脑损伤中型
1
95 1000134821 创伤性脑出血
疾病ID
疾病名称
1 1000121250 脑内出血
2 1000121248 丘脑出血
3 1000121210 基底节出血
4 1000123133 急性呼吸衰竭
5 1000123135 呼吸衰竭
6 1000121309 大面积脑梗死
7 1000121306 脑梗死
8 1000118750 肺性脑病
9 1000123137 Ⅱ型呼吸衰竭
1
58 1000123028 肺脓肿伴有肺炎
1
59 1000Hale Waihona Puke 21199 脑动脉瘤破裂1
60 1000118128 癫痫大发作持续状态
1
61 1000120960 心脏停搏复苏成功
1
62 1000121218 枕叶出血
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疑难重症疾病占比
产科
250
妊娠期高血压疾病
251
妊娠期糖尿病
252
前置胎盘
253
胎膜早破
254
胎盘早剥
255
妊娠合并心脏病
256
妊娠合并外科疾病
257
妊娠合并肝肾疾病
258
羊水栓塞
259
产后出血
260
早产
261
妊娠期急性脂肪肝
262
妊娠合并肝内胆汁淤积综合征
263
HELLP综合征
合计
专科名称
出院总人数
疑难重症疾病占比
脾胃病科
24
消化道出血
25
急性胰腺炎
26
功能性胃肠病
27
溃疡性结肠炎
28
原发性胆汁性肝硬化
29
肝豆状核变性
30
腹水原因待查
31
慢性胰腺炎
32
自身免疫肝炎
33
克罗恩病
34
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
35
嗜酸细胞性胃肠炎
36
自身免疫性胰腺炎
37
肝小静脉闭塞病
38
肝性脊髓病
39
血色病
226
主动脉瓣狭窄
227
主动脉瓣关闭不全
228
三尖瓣关闭不全
229
心脏良性肿瘤
230
复杂婴幼儿先心病
231
主动脉瘤
232
主动脉夹层动脉瘤
233
新生儿大动脉转位
234
完全心内膜垫缺损
235
肺动脉闭锁
236
心室双出口
237
单心室
238
联合瓣膜病
239
心房纤颤
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
87
丙肝相关性冷球蛋白血症
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
血液病科(内三科)
88
骨髓增生异常综合征
89
难治性贫血伴原始粒细胞增多
90
不明原因淋巴结肿大
91
重度弥漫性血管内凝血
92
不明原因皮肤出血
93
冒烟型多发性骨髓瘤
94
嗜酸细胞增多症
95
巨球蛋白血症
96
Castleman病
199
肾癌合并长段腔静脉癌栓
200
难诊断性前列腺癌
201
低位梗阻性无精子症
202
高位梗阻性无精子症
203
精索静脉曲张
204
阴茎癌
205
睾丸癌
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
外三科
206
高位食管癌
207
胸腺癌
208
间皮瘤
209
纵隔炎
210
气管疾病
211
支气管胸膜瘘
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
肺病科
14
重症感染性肺炎
15
肺间质纤维化
16
呼吸衰竭
17
血管炎性肺部病变
18
隐源性机化性肺炎
19
弥漫性肺泡出血
20
肺曲霉菌病
21
气管支气管良性狭窄
22
禁忌溶栓的高危肺栓塞
23
肺动脉高压
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
妇科
240
妇科恶性肿瘤
241
重度盆腔脓肿
242
子宫剖宫产瘢痕处妊娠
243
复发性子宫内膜异位症
244
重度复杂性盆腔脏器脱垂
245
纵隔子宫
246
直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘
247
恶性肿瘤复发
248
生殖道畸形
249
阴道直肠隔子宫内膜异位症
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
158
髋关节翻修术后功能障碍
159
臂丛神经损伤
160
肩关节不稳
161
肩部撞击症
162
冈上肌腱钙化性肌腱炎
163
肩胛下肌腱断裂
164
肩关节僵硬
165
膝单间室骨关节炎
166
膝关节置换术后功能障碍
167
脊柱侧弯畸形
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
外四科
168
脑积水
枫糖尿病
274
先天性婴儿肌萎缩症
275
WAS综合征
276
早期小儿动脉导管未闭
277
食道闭锁
278
咳嗽变异性哮喘
279
哮喘危重状态
280
难治性肺炎
281
难治性重症肺炎支原体肺炎
282
闭塞性细支气管炎
283
热性惊厥
284
病毒性脑炎
285
免疫性血小板减少症
286
溶血性贫血
287
黄疸待查
288
腹痛待查
289
108
风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎
109
抗磷脂综合征
110
复发性多软骨炎
111
POEMS综合征
112
SAPHO综合征
113
干燥综合征
114
IgG4相关疾病
115
纤维肌痛综合征
116
巨噬细胞活化综合征
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
外一科
117
上消化道出血
118
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
内分泌科
67
原发性甲状旁腺功能亢进症
68
垂体TSH肿瘤
69
假性甲状旁腺功能减退
70
Cushing综合征
71
原发性醛固酮增多症
72
垂体前叶功能减退危象
73
甲亢危象
74
多发性内分泌腺肿瘤综合征1型
75
肥胖生殖无能综合征
76
17-羟化酶缺乏症
77
21-羟化酶缺乏症
78
先天性卵巢发育不全综合征
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
肾病科(内三科)
79
急性肾功能不全
80
系统性红斑狼疮性肾炎
81
急进性肾炎
82
原发性系统性小血管炎
83
多发性骨髓瘤
84
淀粉样变肾病
85
溶血性尿毒症综合征
86
血栓性血小板减少性紫癜
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
口腔科
389
舌癌
390
髁状突骨折
391
牙龈癌
392
颌骨成釉细胞瘤
393
颊癌
394
口底癌
395
颌骨骨纤维异样增殖症
396
结外型恶性淋巴瘤
397
面神经损伤
398
口腔颌面部间隙感染
399
颌骨骨折
400
唇裂
401
腭裂
402
KM综合症
403
颞下颌关节强直
404
颞下颌关节疾病
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
儿科
264
先天性肾上腺皮质增生症
265
重症高胆红素血症
266
难治性低血糖
267
极低和超低体重儿
268
新生儿败血症,感染性休克
269
新生儿持续性肺动脉高压
270
苯丙酮尿症
271
早产儿真菌感染合并深部器官定植
272
DiGeorge综合征
273
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
脑病科Leabharlann 40癫痫持续状态41
帕金森病
42
多发性硬化
43
运动神经元病
44
颅内静脉窦血栓形成
45
多系统萎缩
46
重症肌无力危象
47
Guillian-Barre综合征
48
肝豆状核变性
49
视神经脊髓炎
50
Wernicke脑病
51
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
405
动静脉瘘
合计
专科名称
序号
疑难重症疾病名称
疑难重症疾病人数
出院总人数
疑难重症疾病占比
皮肤科
406
系统性红斑狼疮
407
重症多形红斑
408
天疱疮
409
皮肌炎
410
重症药疹
411
大疱性类天疱疮
412
带状疱疹
413
银屑病
414
急性荨麻疹
415