手术讲解模板：股骨外固定术
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手术讲解模板：应用组合外固定架系统
术后处理： 3.定期更换敷料，保持皮肤针孔部清洁干 燥及外固定器的清洁。根据病情需要，可 在术后使用抗生素数日。
手术资料：应用组合外固定架系统
术后处理： 4.用支具或托板防止足或腕关节下垂，托 板可连接于外固定器。
手术资料：应用组合外固定架系统
术后处理：
5.尽早开始练习穿针部位上下的关节活动。 如全身情况允许和固定有足够的稳定性， 则应鼓励病人早日扶拐下地练习部分负重 行走。早期无痛性活动，有利于骨愈合和 功能恢复。功能锻炼强度要小，关节活动 幅度要大而频率要低。严禁快速伸屈关节， 否则易拉伤肌肉。
手术资料：应用组合外固定架系统
手术步骤：
。如用无螺纹针则横向贯 穿，在对侧出 口处皮肤亦须切开。在骨折线上、下骨段 远处各穿1根固定针并用连接杆固定后， 再于二骨折段近骨折线5cm处各穿放1根固 定针，再进一步将骨折 整复后再将钢针 固定。
手术资料：应用组合外固定架系统
手术步骤： 10.2 2.固定
手术资料：应用组合外固定架系统
概述： ，拧紧紧固螺丝后，可同时将钢针与连接 杆固定。
手术资料：应用组合外固定架系统
概述：
2.连接杆 连接杆有两种，一种是单纯连 接固定，直径8mm，长250～420mm的钢管； 另一种是伸缩连接杆，由直径8mm，长 30～180mm内螺纹管及正、反扣螺栓组成， 有牵伸与加压功能。用2根正反扣与3根连 接杆装配，即可组成多节段的伸缩连接杆。 正反螺旋扣每旋动1圈移动2mm，最大调节 长度为50mm。
手术资料：应用组合外固定架系统
并发症：
5.其他并发症 包括再骨折、骨筋膜室综 合征、断钉及关节活动功能障碍等。如严 格执行操作技术，正确进行术后治疗，这 些并发症是可以避免的。
手术资料：应用组合外固定架系统
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术后处理： 4.用支具或托板防止足或腕关节下垂，托 板可连接于外固定器。
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术后处理：
5.尽早开始练习穿针部位上下的关节活动。 如全身情况允许和固定有足够的稳定性， 则应鼓励病人早日扶拐下地练习部分负重 行走。早期无痛性活动，有利于骨愈合和 功能恢复。功能锻炼强度要小，关节活动 幅度要大而频率要低。严禁快速伸屈关节， 否则易拉伤肌肉。
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手术步骤：
。如用无螺纹针则横向贯 穿，在对侧出 口处皮肤亦须切开。在骨折线上、下骨段 远处各穿1根固定针并用连接杆固定后， 再于二骨折段近骨折线5cm处各穿放1根固 定针，再进一步将骨折 整复后再将钢针 固定。
手术资料：应用组合外固定架系统
手术步骤： 10.2 2.固定
手术资料：应用组合外固定架系统
概述： ，拧紧紧固螺丝后，可同时将钢针与连接 杆固定。
手术资料：应用组合外固定架系统
概述：
2.连接杆 连接杆有两种，一种是单纯连 接固定，直径8mm，长250～420mm的钢管； 另一种是伸缩连接杆，由直径8mm，长 30～180mm内螺纹管及正、反扣螺栓组成， 有牵伸与加压功能。用2根正反扣与3根连 接杆装配，即可组成多节段的伸缩连接杆。 正反螺旋扣每旋动1圈移动2mm，最大调节 长度为50mm。
手术资料：应用组合外固定架系统
并发症：
5.其他并发症 包括再骨折、骨筋膜室综 合征、断钉及关节活动功能障碍等。如严 格执行操作技术，正确进行术后治疗，这 些并发症是可以避免的。
手术资料：应用组合外固定架系统
外科手术教学资料：Ilizarov 股骨延长术讲解模板
并发症：
肌肉挛缩 通常由于延长使得肌肉的张力 增加所致。由于屈肌和伸肌的肌力不平衡， 肌肉挛缩容易发生在强大的肌群一侧和跨 越2个关节的肌肉。如胫骨延长中的小腿 三头肌和股骨延长中的腘绳肌。另外，如 果克氏针穿透肌腱或筋膜，将阻碍关节的 活动度。因此，预防肌肉挛缩是肢体延长 治疗中的一部分，主要预防
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
干截骨延长和悬臂式延长器，当达到所需 长度后，需要自体骨植入和内固定； DeBastiani选择干骺端截骨，使用单臂外 固定器固定，骨痂形成后，再逐日延长； Ilizarov则采用环形延长-加压系统，进 行骺板延长和干骺端截骨延长，同样不需 要植骨和内固定。
Ilizarov 股骨延长术
科室：骨科 部位：下载
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
麻醉： 硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位，患侧小腿 垫高使下肢与地面保持平行。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述： Ilizarov 股骨延长术可用于儿童肢体的 延长。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述： 肢体延长术包括骨骼、肌肉、 神经及血管等组织的延长和 再生。在肢体延长过程中涉 及问题较多，此处着重讨论 下肢骨延长的问题。
1.根据影响肢体短缩的原因
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
长发育情况，选择骨延长的最佳时机。正 常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育 停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。 Colemen（1967）认为儿童8～12岁为骨延 长的最佳时间段。20岁以后由于骨愈合变 慢，因此做骨延长时要慎重考虑。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
肌肉挛缩 通常由于延长使得肌肉的张力 增加所致。由于屈肌和伸肌的肌力不平衡， 肌肉挛缩容易发生在强大的肌群一侧和跨 越2个关节的肌肉。如胫骨延长中的小腿 三头肌和股骨延长中的腘绳肌。另外，如 果克氏针穿透肌腱或筋膜，将阻碍关节的 活动度。因此，预防肌肉挛缩是肢体延长 治疗中的一部分，主要预防
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
干截骨延长和悬臂式延长器，当达到所需 长度后，需要自体骨植入和内固定； DeBastiani选择干骺端截骨，使用单臂外 固定器固定，骨痂形成后，再逐日延长； Ilizarov则采用环形延长-加压系统，进 行骺板延长和干骺端截骨延长，同样不需 要植骨和内固定。
Ilizarov 股骨延长术
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手术资料：Ilizarov 股骨延长术
麻醉： 硬脊膜外腔阻滞麻醉，仰卧位，患侧小腿 垫高使下肢与地面保持平行。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述： Ilizarov 股骨延长术可用于儿童肢体的 延长。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述： 肢体延长术包括骨骼、肌肉、 神经及血管等组织的延长和 再生。在肢体延长过程中涉 及问题较多，此处着重讨论 下肢骨延长的问题。
1.根据影响肢体短缩的原因
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
长发育情况，选择骨延长的最佳时机。正 常儿童在生长发育阶段，下肢骨生长发育 停止时间，男孩为16岁，女孩为14岁。 Colemen（1967）认为儿童8～12岁为骨延 长的最佳时间段。20岁以后由于骨愈合变 慢，因此做骨延长时要慎重考虑。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
《骨折外固定治疗》课件
定期复查X线，观察骨折对位情况，若出现 移位需及时调整外固定装置。
皮肤压迫性溃疡
关节僵硬
经常检查皮肤受压部位，避免长时间压迫 同一部位，预防溃疡。若出现溃疡，需解 除压迫并换药。
鼓励患者在疼痛可忍受的情况下早期进行 关节活动，预防关节僵硬。若出现关节僵 硬，需进行康复训练和理疗。
05
骨折外固定治疗的康复与 护理
总结词
注重全面康复，提高生活质量
详细描述
康复训练的目标不仅是恢复患者的生理功能，还要注重提 高其生活质量和社会适应能力。通过全面的康复训练，使 患者能够重返社会，恢复正常生活和工作。
日常护理指导
总结词
预防并发症的发生
详细描述
指导患者如何预防骨折部位的感染、褥疮等并发症的发生 ，如保持患处清洁干燥、定时翻身等。
《骨折外固定治疗》 ppt课件
目录
• 骨折外固定治疗概述 • 骨折外固定治疗的方法 • 骨折外固定治疗的操作流程 • 骨折外固定治疗的注意事项与并发症
目录
• 骨折外固定治疗的康复与护理 • 骨折外固定治疗的案例分享与效果评估
01
骨折外固定治疗概述
定义与特点
定义
骨折外固定治疗是指通过外部固 定器将骨折部位固定，以促进骨 折愈合的一种治疗方法。
外固定材料的准备
外固定器的选择
根据骨折部位和类型，选择合适的外固定器，如单边外固定器、环形外固定器 等。
外固定器的组装与消毒
按照说明书的指引组装外固定器，并进行严格的消毒处理，确保无菌操作。
外固定的实施
固定位置的确定
根据骨折部位和外固定器的特性，确定合适的固定位置，确保骨折复位和稳定。
外固定器的安装与调整
外固定器的缺点在于需要定期进行复 查和调整，同时金属材料可能对皮肤 造成刺激或过敏反应。
骨折石膏外固定详解模板
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腕关节功能位（尺偏位）6周
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腕关节功能位6周
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尺、桡骨远端骨折
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腕骨骨折
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（背侧撕脱 背伸位
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掌侧撕脱 掌屈位）
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位
01
功 能 位
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点，以便观者准确的理解您传达的思想。
肩关节 上臂下垂
添加标题
肘关节 屈肘90°
添加标题
腕关节 背伸15°
添加标题
第三掌骨与前臂一直线
添加标题
膝关节 屈曲15°
添加标题
长腿石膏筒
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。
大腿根部
髌骨骨折 膝关节功能位6周 （也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周）
踝关节上三横指
短腿石膏管型（托）
腓骨头下两横指
01
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
02
胫、腓骨远端骨折
第5跖骨基底部骨折
近排跗骨骨折
肱骨近端骨折
肩、肘关节功能位4周
肩、肘关节功能位12~16周
肱骨干骨折
肩关节
较易粘连
虽骨折未临床愈合
但应早期功能锻炼
D
C
A
B
长臂石膏管型（托）
01
三角肌止点
02
大鱼际皱痕、远位掌横纹
03
肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周 肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6周 肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周
手术讲解模板：原位钢针或螺丝钉固定术
手术资料：原位钢针或螺丝钉固定术
手术步骤：
1.确定钢针或螺钉的进入点。在股前侧放 置1枚导针，通过正位的X线影像调整钢针 的内外翻的位置，并在股前侧皮肤上用记 号笔标记出导针的走行位置。再将导针置 于股外侧面，经侧位X线调整导针的前后 位置，并在皮肤上做出标记线。由于滑脱 的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方 向应当是由前向后倾斜，经
手术资料：原位钢针或螺丝钉固定术
手术步骤：
3.当导针进入适当的深度（距软骨下骨缘 5mm），测量导针进入的深度，选择恰当 长度的螺钉。经导针旋入选定好的空心螺 钉，拔除导针。
手术资料：原位钢针或螺丝钉固定术
手术步骤： 4.拆除牵引装置，多方向的活动髋关节， 并通过正、侧位X线透视检查，确定螺钉 没有穿入关节腔。关闭切口。
手术资料：原位钢针或螺丝钉固定术
概述：
针尖穿过股骨头进入关节腔是原位穿针固 定最主要的缺点，未被发现的针尖穿入可 以导致关节感染、髋臼局部磨损、滑膜炎、 术后髋关节疼痛、软骨溶解，以及晚期的 退行性骨性关节炎等并发症。针尖穿透的 发生率为14%～60%，单针固定可以明显降 低针尖穿透的概率。为确保针尖不穿透股 骨头，Rooks等建
手术资料：原位钢针或螺丝钉固定术
概述： 议固定钢针的针尖应位于股骨头的中心， 距软骨下骨缘8mm或股骨头半径的1/3。
手术资料：原位钢针或螺丝钉固定术
适应证：
钢针比螺钉细，损伤小，占位少，小块骨 折的固定及需要穿过骨骺时，用钢针固定 较好，针尾可露于皮外或埋于皮下，取针 简单；但其缺点是针体圆滑，没有螺纹， 固定力不及螺钉。因此，只用于儿童及下 列情况图1。 1.骨折片较小的髁、踝、茎突骨折。 2.不稳定性干骺端骨折、骨骺骨折或骨 骺分离，外
手术讲解模板：股骨粗隆部骨折固定术
股骨粗隆部骨 折固定术来自手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
股骨粗隆部骨折固定 术
科室：骨科 部位：股骨
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
麻醉： 硬膜外麻醉或腰麻，也可选择全麻。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
适应证： 1.对某些不稳定或不易重定的粗隆下骨折， 可采用切开重定内固定术。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
术后护理： 术后要注意休息，加强营养，多吃鸡蛋和 肉类含有这个蛋白质高的食物为主。
谢谢！
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术步骤：
股骨粗隆间骨折不管年龄大小均能愈合， 采用切开重定内固定术可以缩短卧床时间， 减少并发症如褥疮，坠积性肺炎等。即使 老年病人有的学者也主张切开重定内固定， 据统计其死亡率并发症较卧床骨牵引要减 少，故目前此手术有增多之趋势。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
注意事项： 麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱 者有一定风险。
适应证： 2.对移位较多的不稳定骨折如病人年龄偏 大，不能忍受长时间骨牵引治疗者。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术禁忌： 1.有严重心、肺、肝、肾病和糖尿病患者。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术禁忌： 2.全身有潜在感染病源者。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
术前准备： 髓内针要合适。其长度为骨结节至面上方 3cm左右，其粗细以能通过髓腔狭窄部为 宜。
股骨粗隆部骨折固定 术
科室：骨科 部位：股骨
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
麻醉： 硬膜外麻醉或腰麻，也可选择全麻。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
适应证： 1.对某些不稳定或不易重定的粗隆下骨折， 可采用切开重定内固定术。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
术后护理： 术后要注意休息，加强营养，多吃鸡蛋和 肉类含有这个蛋白质高的食物为主。
谢谢！
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术步骤：
股骨粗隆间骨折不管年龄大小均能愈合， 采用切开重定内固定术可以缩短卧床时间， 减少并发症如褥疮，坠积性肺炎等。即使 老年病人有的学者也主张切开重定内固定， 据统计其死亡率并发症较卧床骨牵引要减 少，故目前此手术有增多之趋势。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
注意事项： 麻醉药物过敏者不适合；病重、年老体弱 者有一定风险。
适应证： 2.对移位较多的不稳定骨折如病人年龄偏 大，不能忍受长时间骨牵引治疗者。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术禁忌： 1.有严重心、肺、肝、肾病和糖尿病患者。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
手术禁忌： 2.全身有潜在感染病源者。
手术资料：股骨粗隆部骨折固定术
术前准备： 髓内针要合适。其长度为骨结节至面上方 3cm左右，其粗细以能通过髓腔狭窄部为 宜。
手术讲解模板：骨盆骨折的外固定术
手术资料：骨盆骨折的外固定术
手术步骤：
干成70°（图 3.5.12.1-2B），外固定器在这种位置加 压，外固定力最强。但最有效的压力是在 骨盆前环，对骨盆后环的作用力相对的减 弱，不能完全控制 Malgaigne骨折脱位再度向颅侧移位，在 早期必须加用下肢骨牵引维持，待伤后 3～4周始可依赖骨盆外固定器稳定骨盆环。 加压是用第
手术资料：骨盆骨折的外固定术
注意事项： 3.术中对病人的全身情况应密切观察，及 时采取相应措施。
手术资料：骨盆骨折的外固定术
术后处理：
骨折整复固定后24～48h摄骨盆X线片，若 整复位置不好，可再进行调整。术后3d内 不宜在床上过多翻身，一般在伤后4周可 带外固定下地行走。骶髂关节骨 折脱位病人待局部无叩击痛，在床上翻身 和坐起不痛，伤后4周可先去除牵引重量， 保留肢体上的钢针带外固定器下地行走， 摄X线骨盆片检查骨环未再
手术资料：骨盆骨折的外固定术
手术步骤： 侧髂嵴穿针方法同前（图3.5.12.1-1）。
手术资料：骨盆骨折的外固定术
手术步骤：
3.外固定器梯形固定组装
手术资料：骨盆骨折的外固定术
手术步骤：
先 用钢针固定夹将两侧髂嵴上的钢针牢固固 定。固定夹与皮肤保持一指宽间距，以便 术后钢针护理，但固定夹外侧针端保留数 毫米即可。用多向接头将钢针固定夹和2 根纵向连接杆连接固定，在纵向连接杆顶 端安放第1根横杆，纵杆中段安放长度可 作伸缩的第2根横杆。纵杆和横杆的连接 暂不拧紧固定，待临床检
手术步骤：
经仔细触摸确定髂嵴和髂前上棘的骨性标 志。经皮沿髂骨外侧壁插入克氏针，判明 髂嵴向 下、向内的倾斜度，以便在髂骨内外板之 间穿放固定针。每侧髂嵴各穿放3根直径 3mm克氏针，各平行成一排。在髂前上棘 后方2cm处，用尖刀在进针点皮上戳 一5mm小口，经戳口在髂嵴正中穿针进入 髂骨内外板间的髓
手术讲解模板：肱骨外固定术
手术资料：肱骨外固定术
术前准备： 4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒 素;或原为开放性骨折因故延迟。
手术资料：肱骨外固定术
手术步骤：
9.1 1.肱骨内上髁骨折或骨骺分离切开复 位内固定术（Open Reduction and Internal Fixation of Medial Epicondylar Fracture or Epiphyseal of Humerus Separation）
手术资料：肱骨外固定术
手术步骤： cm，用橡皮条牵引加以保护（图3.4.4.26）。
手术资料：肱骨外固定术
手术步骤：
（3）如系Ⅲ或Ⅳ型骨折，让助手将肘关节屈曲至90°并外翻，术者用巾 钳夹住卷入关节的肌肉，轻轻将骨块拉出。准确复位，用巾钳暂时固定骨 折块。再用1枚加压螺丝钉或2枚克氏针做内固定。进钉（针）方向应向上 外与肱骨干成40°～60°。如用克氏针，针尾折弯并紧贴
手术资料：肱骨外固定术
注意事项： 血，造成骨不连或坏死或退行性关节炎。
手术资料：肱骨外固定术
注意事项：
2.肱骨外髁骨折手术，一般不显露桡神经。 但在肱三头肌与肱桡肌之间分离时，不要 太高，牵开上述两肌肉再切开骨膜。在此 处注意勿损伤桡神经。如骨折后已有桡神 经损伤征象，则需显露并探查桡神经。
手术资料：肱骨外固定术
手术资料：肱骨外固定术
手术步骤：
内上髁。必要时在皮下层向前分离，然后 将尺神经移位至内上髁前方，埋于皮下脂 肪组织内，并间断缝合数针使尺神经不致 移动。再按层缝合切口。
手术资料：肱骨外固定术
手术步骤：
9.2 2.肱骨外髁骨折或骨骺分离切开复位 内固定术（Open Reduction and Internal Fixation of Lateral Condylar Fracture or Epiphyseal Separation of Humerus）
骨科外固定技术ppt课件
6
（4）持续牵引：也是外固定，牵引具有复位作 用，其是利用螺旋或滑轮装置予以牵引固定骨折 肢体，促进复位和愈合的方法。可分为皮肤牵引 和骨牵引。适应症：颈椎骨折脱位；股骨骨干、 转子骨折、胫骨开放性骨折的临时牵引；复位困 难的肱骨髁上骨折等。注意事项：依据患者的具 体情况来选择和计算牵引重量，动态观察，及时 调整。
2.弹力袖套。
3.石膏绷带。
4.纱布绷带。
26
第二步：患者肢体准备：
1.向患者解释交待石膏固定的注意事项。 2.清洗伤肢，有创口者先行清创和换药。
第三步：石膏固定：
1.测量患肢长度：用棉纸测量患肢或健肢，注意普通石膏 泡水可缩短约5%。 2.铺垫衬垫：石膏托或夹板一般铺垫4层衬垫，边缘应长于 石膏绷带测量长度和宽度1-2cm。管型石膏多采用衬垫缠 绕法，2层缠绕，要求每层重叠50%，自近向远，由远返 近，重叠依然是50%。注意事项：铺平避免皱褶；管型石 膏避免将衬垫的接缝处置于关节凹面；注意隆突部位保护， 衬垫加厚或用棉絮垫衬垫。
11
石膏绷带固定的类型 1.石膏托。 2.石膏夹板。 3.石膏管型。 4.躯干石膏。 5.特殊类型石膏。
12
常用石膏绷带固定类型的优缺点、适应症 一、石膏托：
1.分类：单托、前后（双）托、U型托。 2.优点：简单、轻便。 3.缺点：制动能力差。 4.适应症：用于较为稳定的骨折和临时制动。
13
二、石膏夹板：
内收内旋位。
19
（2）肘关节：屈曲位 90°。
（3）腕关节：30°背伸 位。
20
（4）拇指：拇指最大伸展和 外展位的中间位置。
（5）手：掌指关节屈曲 70°，指间关节伸直位。
21
（6）膝关节：屈曲1530°。
（4）持续牵引：也是外固定，牵引具有复位作 用，其是利用螺旋或滑轮装置予以牵引固定骨折 肢体，促进复位和愈合的方法。可分为皮肤牵引 和骨牵引。适应症：颈椎骨折脱位；股骨骨干、 转子骨折、胫骨开放性骨折的临时牵引；复位困 难的肱骨髁上骨折等。注意事项：依据患者的具 体情况来选择和计算牵引重量，动态观察，及时 调整。
2.弹力袖套。
3.石膏绷带。
4.纱布绷带。
26
第二步：患者肢体准备：
1.向患者解释交待石膏固定的注意事项。 2.清洗伤肢，有创口者先行清创和换药。
第三步：石膏固定：
1.测量患肢长度：用棉纸测量患肢或健肢，注意普通石膏 泡水可缩短约5%。 2.铺垫衬垫：石膏托或夹板一般铺垫4层衬垫，边缘应长于 石膏绷带测量长度和宽度1-2cm。管型石膏多采用衬垫缠 绕法，2层缠绕，要求每层重叠50%，自近向远，由远返 近，重叠依然是50%。注意事项：铺平避免皱褶；管型石 膏避免将衬垫的接缝处置于关节凹面；注意隆突部位保护， 衬垫加厚或用棉絮垫衬垫。
11
石膏绷带固定的类型 1.石膏托。 2.石膏夹板。 3.石膏管型。 4.躯干石膏。 5.特殊类型石膏。
12
常用石膏绷带固定类型的优缺点、适应症 一、石膏托：
1.分类：单托、前后（双）托、U型托。 2.优点：简单、轻便。 3.缺点：制动能力差。 4.适应症：用于较为稳定的骨折和临时制动。
13
二、石膏夹板：
内收内旋位。
19
（2）肘关节：屈曲位 90°。
（3）腕关节：30°背伸 位。
20
（4）拇指：拇指最大伸展和 外展位的中间位置。
（5）手：掌指关节屈曲 70°，指间关节伸直位。
21
（6）膝关节：屈曲1530°。
骨折外固定架固定术手术步骤
骨折外固定架固定术手术步骤骨折，一说到这个词，很多人脑海中就会浮现出一幅画面：那是一个人扭着脚踝，痛苦地坐在地上，脸上写满了“我真倒霉”。
骨折可不是小事，别看它听起来简单，背后可是大文章。
今天就来聊聊骨折外固定架固定术的步骤，轻松一点儿，大家听着就好。
1. 术前准备1.1 了解病情首先，医生要和你聊聊，问问你的伤情。
毕竟，骨折就像是人生的“调味剂”，有些人一次加得太多，有些人则恰到好处。
医生会仔细查看X光片，像侦探一样寻找骨头的秘密。
如果骨头碎了，骨折了，那就得开动脑筋，想办法把它们重新放到一起。
1.2 术前检查接下来，还得做一些检查。
血压、心率、各种化验单一大堆，简直像是在做一场“体检马拉松”。
这一步是为了确保你在手术时能“安全着陆”。
医生会在你身边忙得不可开交，而你只需要在一旁耐心等待，想象一下手术后的美好生活，心里默念“快点儿好起来”。
2. 手术进行时2.1 麻醉一切准备就绪，麻醉就登场了。
想象一下，这就像是给你上了一层“隐形保护罩”，瞬间让你进入了梦乡。
别担心，麻醉师会时刻关注你的状态，确保你在手术过程中是“无忧无虑”的。
2.2 骨折复位接下来，医生会小心翼翼地对骨折处进行复位。
这就像拼乐高，一块一块地把骨头重新对齐。
这个过程需要极大的耐心和技巧，医生的手法得像是灵巧的艺术家，轻柔而又坚定。
想象一下，那些“嘭嘭”的声音，就是骨头在重归于好的瞬间，别说，还挺神奇的！2.3 安装外固定架复位完成后，医生会在伤处安装外固定架。
这就像是给骨折的地方穿上一件“铠甲”，保护它们不再受到外界的侵扰。
这个架子不仅要稳固，还得能灵活调整，就像给你的骨头搭建一个“临时家”。
医生用钉子、螺丝等工具，一步步地把它们固定住，整个过程就像在玩拼装玩具，虽然麻烦，但总能看到成果。
3. 术后护理3.1 观察和恢复手术结束，护士小天使们会来检查你的伤口和外固定架。
这里可得小心了，术后要定期观察，看看有没有肿胀或出血的情况。
外科手术教学资料：Ilizarov 股骨延长术讲解模板
概述：
（1928）改进了Putti氏骨牵引方法，即 在骨折上下两端各穿入两根克氏针进行固 定牵引，从而增强了牵引的拉力，防止了 钢针滑脱，并提高了骨延长的效果，该作 者又在1927年提出了胫骨延长术。Bost （1956）采用斜形截骨和髓内针固定。 Westin（1967）在截骨缺损区，采用骨膜 包
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
裹覆盖法达到延长的目的。目前在Abbott 提出胫骨延长术基础上发展了许多改进方 法，如经皮横穿胫骨上下端进针法，经皮 骨钻孔、闭合折断胫骨，腓骨截骨和胫腓 下关节融合术，防止踝关节外翻畸形等。 Anderson（1952）认为这种方法具有软组 织损伤轻、保留骨膜、促进局部骨组织生 长的优点。
并发症： 延长过程中的障碍：一种在延长和固定期 间可能发生、在延长结束之前通过手术方 法完全解决的困难。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
并发症： 并发症：包括局部和全身、术中和术后并 发症，即在延长结束前不能解决的困难。 又分为轻微并发症和主要并发症。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
假关节、先天性肢体短缩，以及由于感染、 外伤所致的肢体短缩畸形（图12.44.3-01～12.44.3-0-3），均可采用肢体延长的 方法，解决肢体短缩畸形。Codivilla （1905）提出股骨斜形截骨延长法， Putti（1992）在截骨上下端横穿一根克 氏针牵引延长，Abbott
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
术前准备： 2.股骨和胫骨X线片的真实长度测量。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
术前准备： 3.确定下肢不等长的总长度。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
术前准备： 4.摄腕部X线片，确定骨龄。
（1928）改进了Putti氏骨牵引方法，即 在骨折上下两端各穿入两根克氏针进行固 定牵引，从而增强了牵引的拉力，防止了 钢针滑脱，并提高了骨延长的效果，该作 者又在1927年提出了胫骨延长术。Bost （1956）采用斜形截骨和髓内针固定。 Westin（1967）在截骨缺损区，采用骨膜 包
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
概述：
裹覆盖法达到延长的目的。目前在Abbott 提出胫骨延长术基础上发展了许多改进方 法，如经皮横穿胫骨上下端进针法，经皮 骨钻孔、闭合折断胫骨，腓骨截骨和胫腓 下关节融合术，防止踝关节外翻畸形等。 Anderson（1952）认为这种方法具有软组 织损伤轻、保留骨膜、促进局部骨组织生 长的优点。
并发症： 延长过程中的障碍：一种在延长和固定期 间可能发生、在延长结束之前通过手术方 法完全解决的困难。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
并发症： 并发症：包括局部和全身、术中和术后并 发症，即在延长结束前不能解决的困难。 又分为轻微并发症和主要并发症。
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概述：
假关节、先天性肢体短缩，以及由于感染、 外伤所致的肢体短缩畸形（图12.44.3-01～12.44.3-0-3），均可采用肢体延长的 方法，解决肢体短缩畸形。Codivilla （1905）提出股骨斜形截骨延长法， Putti（1992）在截骨上下端横穿一根克 氏针牵引延长，Abbott
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
术前准备： 2.股骨和胫骨X线片的真实长度测量。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
术前准备： 3.确定下肢不等长的总长度。
手术资料：Ilizarov 股骨延长术
术前准备： 4.摄腕部X线片，确定骨龄。
骨科穿针外固定疗法课堂教学课件
2.穿针部位及方法： 近端穿针部位：三角肌粗隆上4～5cm距臂内侧1.5～ 2cm处，自前向后穿针。穿针时应注意避开臂内侧的 血管神经束。 远端穿针部位：肱骨内外髁间连接线上2～3cm，肱 二头肌腱外缘，穿针时注意一定贴着肱二头肌外缘， 以免损伤外侧的桡神经及内侧血管束。
10
肱骨干骨折
（3）复位固定： 遵循手法--器械--手法--器械的应用原则，在 穿好克氏针后，消毒敷料包扎针孔，按装上 复位固定器，根据骨折断端重叠的情况进行 器械牵引，然后应用手法纠正侧方及成角移 位并放置好弧形压板，拧紧弧形压板的固定 螺杆，C型臂X线机下透视，观察骨折断端的 对位对线情况如果良好就拧紧所有旋纽，如 果情况较差就应重新手法整复，并调整弧形 压板的位置，直至骨折断端的位置良好。待 确认骨折断端对位对线良好后，应用三角巾 悬吊前臂于中立位。
13
肱骨髁上骨折分型
1. 伸直型 肘关节伸直位受伤。骨折线 由前下斜向后上，骨折远端向后上方移 位而骨折近端向前方移位。伴有侧方移 位者又可分为尺偏型和桡偏型。 2. 屈曲型 肘关节在屈曲位受伤，肘尖 先着地，骨折线由后下方斜向前上方， 骨折远端向前上方移位。亦可分为尺偏 型和桡偏型。 3.粉碎型 若肱骨下端受到压缩性暴力， 则发生粉碎型骨折，又称肱骨髁间骨折。
11
肱骨干骨折
术后处理及功能锻炼： （1）注意针孔渗血渗液情况，并及时换药，防止针道感染。 （2）术后鼓励患者经常用力作握拳活动。 （3）根据肱骨肿胀消退情况要及时调整弧形压板的压力，防
止因压力的减小而出现骨折断端的再移位。 （4）术后第一周内透视1～2次，发现问题及时纠正。 （5）术后2周，可进行肘、肩 关节的功能锻炼。 （6）术后6～8周，摄X线片，确认骨折临床愈合后，可拆除
（3）复位固定： 遵循手法--器械--手法--器械的应用原则，在穿好克氏 针后，消毒敷料包扎针孔，按装上复位固定器，根据 骨折断端重叠的情况进行器械牵引，然后应用手法纠 正侧方及成角移位并放置好弧形压板，拧紧弧形压板 的固定螺杆，C型臂X线机下透视，观察骨折断端的 对位对线情况如果良好就拧紧所有旋纽，如果情况较 差就应重新手法整复，并调整弧形压板的位置，直至 骨折断端的位置良好。待确认骨折断端对位对线良好 后，应用三角巾悬吊前臂于中立位。
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肱骨干骨折
（3）复位固定： 遵循手法--器械--手法--器械的应用原则，在 穿好克氏针后，消毒敷料包扎针孔，按装上 复位固定器，根据骨折断端重叠的情况进行 器械牵引，然后应用手法纠正侧方及成角移 位并放置好弧形压板，拧紧弧形压板的固定 螺杆，C型臂X线机下透视，观察骨折断端的 对位对线情况如果良好就拧紧所有旋纽，如 果情况较差就应重新手法整复，并调整弧形 压板的位置，直至骨折断端的位置良好。待 确认骨折断端对位对线良好后，应用三角巾 悬吊前臂于中立位。
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肱骨髁上骨折分型
1. 伸直型 肘关节伸直位受伤。骨折线 由前下斜向后上，骨折远端向后上方移 位而骨折近端向前方移位。伴有侧方移 位者又可分为尺偏型和桡偏型。 2. 屈曲型 肘关节在屈曲位受伤，肘尖 先着地，骨折线由后下方斜向前上方， 骨折远端向前上方移位。亦可分为尺偏 型和桡偏型。 3.粉碎型 若肱骨下端受到压缩性暴力， 则发生粉碎型骨折，又称肱骨髁间骨折。
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肱骨干骨折
术后处理及功能锻炼： （1）注意针孔渗血渗液情况，并及时换药，防止针道感染。 （2）术后鼓励患者经常用力作握拳活动。 （3）根据肱骨肿胀消退情况要及时调整弧形压板的压力，防
止因压力的减小而出现骨折断端的再移位。 （4）术后第一周内透视1～2次，发现问题及时纠正。 （5）术后2周，可进行肘、肩 关节的功能锻炼。 （6）术后6～8周，摄X线片，确认骨折临床愈合后，可拆除
（3）复位固定： 遵循手法--器械--手法--器械的应用原则，在穿好克氏 针后，消毒敷料包扎针孔，按装上复位固定器，根据 骨折断端重叠的情况进行器械牵引，然后应用手法纠 正侧方及成角移位并放置好弧形压板，拧紧弧形压板 的固定螺杆，C型臂X线机下透视，观察骨折断端的 对位对线情况如果良好就拧紧所有旋纽，如果情况较 差就应重新手法整复，并调整弧形压板的位置，直至 骨折断端的位置良好。待确认骨折断端对位对线良好 后，应用三角巾悬吊前臂于中立位。
手术讲解模板：股骨外固定术59页PPT
谢谢！
59
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功பைடு நூலகம்保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
手术讲解模板：股骨外固定术
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
▪
手术讲解模板：股骨外固定术共59页
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
手术讲解模板：股骨外固定术
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
手术讲解模板：股骨外固定术
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
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手术资料：股骨外固定术
手术步骤： 此切口不经过主要神经血管，不伤及外侧 副韧带，较为优越。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
在外髁处钻孔，穿入螺钉固定。最好用 1～2枚拉力螺钉，也可用螺栓或一般螺钉。 如用螺栓，需在内髁相对应部位，即钻孔 至对侧皮下处，另做小切口。平行钻一孔 道，以便旋紧螺栓。如骨质疏松，螺钉与 螺栓不易牢固固定，则可改用T形钢板， 作为支柱钢板内固定。如骨折线向近侧延 伸，可用长T形钢板用支柱钢
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
在骨质疏松病人，螺钉固定不稳，或骨折线上延至股骨干，则需改用钢板 固定。骨松质部的螺钉最好加垫圈，以免钉头嵌入骨松质内（图3.5.6-7）。 9.3 3.股骨外髁骨折内固定术（Internal Fixation for Fracture of External Condyle）
股骨外固定术
手术资料：股骨外固定术
股骨外固定术
科室：骨科 部位：臀部
手术资料：股骨外固定术
麻醉： 全麻或硬膜外麻醉。仰。
手术资料：股骨外固定术
概述：
股骨下端骨折包括髁上、内或外髁及髁间 骨折。髁上部指腓肠肌起点上2～4cm的股 骨干部分，远断端骨折，腓肠肌作用使向 后倾（屈），不易纠正；有可能同时伤及 动脉与神经，且髓腔大，不宜用髓内针固 定。
手术资料：股骨外固定术
适应证： 3、伴有神经、血管损伤。
手术资料：股骨外固定术
适应证： 4、伴有肌肉疾患，不能主动控制牵引者。
手术资料：股骨外固定术
手术禁忌： 1.儿童尽量少用钢板固定。
手术资料：股骨外固定术
手术禁忌： 2.因骨病而髓腔大部分闭塞者，不能用髓 内针。
手术资料：股骨外固定术
手术禁忌： 3.有局部感染或皮肤创伤不宜开放复位者。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（1）切口：从外侧进入股骨髁上部位。 在髂胫束前方外侧中线做切口，起于关节 线上10～15cm，下端向前内达髌骨下缘或 胫骨结节处。沿切口切开深筋膜，显露股 外侧及股四头肌扩张部。
手术资料：股骨外固做一横 行U形切口，切开胫骨结节处髌韧带，将 髌骨向上翻，显露关节前方。当粉碎性较 广泛的骨折及内髁移位时可采用（图 3.5.6-4）。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
如无髁钢板，也可应用L形钢板替代，方 法基本相同。为固定髁间骨折，可应用螺 栓替代长拉力螺钉。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤： 9.2 2.股骨内髁骨折内固定术（Internal Fixation for Fracture of Internal Condyle）
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（2）显露：单纯髁上骨折可将股外侧肌向后剥离并牵开，髌上滑囊向前 推，即显露骨折。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
如骨折侵及髁间及关节面，则将股外侧肌 从肌间隔向前掀开，在其股骨粗线附着处 切断，并结扎股深动脉穿支。向下切断股 四头肌扩张部及关节囊。切开滑囊，显露 关节前外侧。如此，可在直视下整复关节 面。从股骨上剥离股外侧肌，向内反转髌 骨，股骨下端即显露。
手术资料：股骨外固定术
概述： 影像学表现见下图（图3.5.6-2、图 3.5.6-3）。
手术资料：股骨外固定术
适应证： 股骨踝部骨折内固定术适用于：
手术资料：股骨外固定术
适应证： 1、非手术疗法不能成功者。
手术资料：股骨外固定术
适应证： 2、有严重膝内或外翻移位，两髁分离＞ 3～4cm，或两髁旋转畸形伴关节面不相称， 提示手术开放复位内固定治疗。
4.内固定物的选择根据骨折类型决定。一 般手法整复不易满意，也不易维持，故多 行切开复位内固定，以求解剖与功能的满 意效果。即使切开复位，也存在困难，不 易牢固，故常用钉板内固定。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤： 9.1 1.髁上骨折内固定术（Internal Fixation for Supra Condylar Fracture）
注意事项： 2.螺钉用于骨松质部位及骨质疏松处时， 需加垫圈。
手术资料：股骨外固定术
注意事项： 3.不损伤侧副韧带。
手术资料：股骨外固定术
术后处理： 1.根据所用内固定方法种类决定是否需要 石膏外固定。
手术资料：股骨外固定术
术后处理： 2.及早练习静力性活动，2周可不负重扶 拐下床，4～6周可部分负重。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤： （1）选用髌骨内缘弧形切口，切开皮肤， 皮下组织和阔筋膜，由股直肌腱鞘与股内 侧肌腱膜间进入。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤： （2）距髌内缘1cm处切开股四头肌扩张部 和关节囊，翻开髌骨，即显露股骨髁部。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（3）清除积血和骨屑，准确复位，用巾 钳暂予固定。于内髁处钻孔，用1～2根螺 钉，最好是拉力螺钉，固定骨折块。也可 用螺栓，但需同时在外髁相对应处另做小 切口。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（1）采用前外斜行切口，自股骨外髁上 缘开始，沿外侧副韧带向前下，稍向前弯 曲，至髌韧带外缘。如需同时显露胫骨外 髁，则再向下延至胫骨结节下2cm。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（2）经股直肌与肌外侧肌腱鞘间进入。 距髌骨外缘1cm处切开关节囊及滑膜，即 显露外髁。如切口稍向下，即同时显露胫 骨外髁、髌韧带及外侧半月板。
T或Y形髁间骨折，则在屈膝90°位整复髁 部，临时用克氏针固定，然后用1～2根长 拉力螺钉带垫圈固定。在关节面上1cm处， 与膝关节轴平行，从外髁中央先穿入座凿， 然后插入髁钢板的翼钉，最后用螺钉固定 钢板于股骨干。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
双髁骨折合并股骨远端粉碎骨折，小心将关节骨折复位，用长拉力螺钉固 定，再加用髁钢板固定。如合并有单或双髁的前侧切线骨折，若为内髁切 线骨折，则需附加内侧髌旁切口，用前、后螺钉固定。由于前后螺钉对穿 入髁钢板有妨碍，则可改用支柱钢板。如有骨缺损，需大量植骨（图 3.5.6-6）。
手术资料：股骨外固定术
术后处理： 3.术后＞1年，骨愈合良好，可拔除内固 定物。
手术资料：股骨外固定术
并发症： 1.内固定物松动、弯曲或折断
手术资料：股骨外固定术
并发症： 主要由于钢材质量不符合医用标准、设计 不符合力学要求。少数因过早负重或再次 受伤，也可发生。
手术资料：股骨外固定术
并发症： 2.骨折不愈合
手术资料：股骨外固定术
概述：
髁部骨折属关节内骨折，常伴有关节积血。 骨折后移位往往较大，严重地破坏关节面 的完整。如不及时妥善处理，不仅形成粘 连和创伤性关节炎，也常引致膝外或内翻 畸形，严重影响功能。
手术资料：股骨外固定术
概述：
根据解剖分类，股骨髁上骨折可分为无移 位或嵌入、远端折块向内或外移位及粉碎 性三类。但从预后及选择内固定种类出发， 可依据Mullet分类，此与肱骨远端骨折的 分类相似（图3.5.6-1）。
手术资料：股骨外固定术
并发症： 由于剥离广泛，血运被破坏，将影响骨愈 合。固定不牢、内固定物松动、断端不稳 或骨质缺损也有影响。
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并发症： 3.感染。
手术资料：股骨外固定术
术后护理： 术后用外展支架将伤肢固定于外展前屈位 3～4周，以后逐步进行肩关节的功能锻炼。
谢谢！
手术资料：股骨外固定术
术前准备：
1.最好在伤后12h以内、明显肿胀及水肿 发生之前手术，否则应推迟5～7d，待肿 胀消退后进行。伴有神经、血管损伤者应 急诊手术。
手术资料：股骨外固定术
术前准备： 2.准备输血与植骨。
手术资料：股骨外固定术
术前准备： 3.止血带下施术。
手术资料：股骨外固定术
术前准备：
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（2）如用拉力螺钉固定，也可做前方髌旁切口，由前后方向与股骨干长 轴成直角穿入螺钉（图3.5.6-10）。 （3）所用螺钉均应避开关节软骨面，否则可将螺钉头埋于关节软骨面下。
手术资料：股骨外固定术
注意事项： 1.不能损伤关节面，并达到关节面的解剖 对位。
手术资料：股骨外固定术
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
如髁上骨折合并股骨干粉碎骨折，可不先 复位。屈膝90°位，与膝关节平行在髁部 插入座凿开槽，再插入9或12孔髁钢板。 用力屈膝，并牵引骨干使复位，用螺钉固 定钢板于近断端。不强求解剖复位，但要 求恢复长度，并避免旋转移位，同时大量 植骨。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
采用U形切口，切断髌下韧带，向上翻转髌骨，显露更广泛（图3.5.6-5）。 （3）整复骨折后，先用克氏针暂时固定。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（4）钢板内固定：在外髁距关节面上 1.5～2cm，外髁前后宽度前1/3处，先用 骨凿沿膝关节面平行方向，对向内髁，并 稍向下（约81°），凿入骨内，直达内侧。 拔除骨凿后，将95°翼钉钢板的翼钉嵌入 此骨槽内即两髁之中，然后以螺钉将钢板 固定于股骨上。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤： tion for Posterior Tangential Fracture of Single or Both Condyle）
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
（1）如为内侧髁后部骨折，常取俯或仰 卧位。仰卧位时，需屈髋膝并外展大腿。 做膝后内侧切口，显露骨折后，屈膝位整 复骨折，用螺钉固定。如为外侧髁后部骨 折，则改做膝后外侧切口。
手术资料：股骨外固定术
手术步骤：
板固定（图3.5.6-8）。 9.4 4.股骨髁部撕脱骨折内固定术（Internal Fixation for Avulsion Fracture of Condyle）