无创通气的应用和护理新资料重点
无创呼吸机的临床应用及护理
无创呼吸机的临床应用及护理无创呼吸机（non-invasive ventilation, NIV）是指通过面罩或鼻罩进行气道通气支持，而无需插管或切开气道的一种呼吸机治疗方式。
它被广泛应用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭和睡眠呼吸暂停等疾病的临床治疗中。
无创呼吸机的临床应用和护理有以下几点重要内容。
首先，无创呼吸机的临床应用需要对患者进行适当的选择。
无创呼吸机不适用于所有患者，其适应证包括但不限于急性呼吸衰竭、COPD急性加重、心力衰竭合并呼吸衰竭和睡眠呼吸暂停综合征等。
对于合适的患者，无创呼吸机可以提供更舒适和安全的治疗，减少插管相关的并发症和住院时间。
其次，无创呼吸机的操作需要严密的监测和调整。
医护人员需要定期评估患者的血气分析、呼吸频率、心率、血压、自主呼吸功率等指标，及时调整呼吸机的参数和面罩或鼻罩的配合情况。
另外，还需要监测患者的疼痛和不适感，及时进行评估和缓解。
第三，无创呼吸机患者的口腔护理非常重要。
长时间使用无创呼吸机会导致口腔干燥、唾液分泌减少、口臭和口腔感染等问题。
因此，护理人员需要定期给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口、保持口腔清洁等。
另外，无创呼吸机患者的皮肤保护也需特别注意。
长时间使用面罩或鼻罩可能导致皮肤压力损伤、皮疹、疼痛等问题。
因此，护理人员需要定期观察患者面罩或鼻罩周围的皮肤情况，保持皮肤清洁干燥，防止有皮肤压力溃疡的发生。
最后，无创呼吸机患者的卧位护理也是十分重要的。
适当的卧位可以提高患者的通气效果和舒适感。
一般来说，患者在卧位时应保持半卧位或半右侧卧位，以减少面罩或鼻罩与床面的摩擦力。
总之，无创呼吸机的临床应用和护理需要医护人员的密切合作和专业操作。
通过定期监测和评估，及时调整治疗参数和面罩或鼻罩的配合情况，可以提供更有效和安全的呼吸机治疗，并减少相关并发症的发生。
同时，患者的口腔护理、皮肤保护和卧位护理也是必要的，以提高患者的治疗效果和生活质量。
无创机械通气的临床应用小讲课护理课件
适时调整面罩的松紧度，定期 放松面罩，避免长时间连续使用。
胃胀气的处理
指导患者进行深呼吸和慢呼吸， 减少吞咽气体的机会。
漏气的处理
检查面罩的贴合度，根据患者 面部形状和大小选择合适的面 罩，确保面罩与面部紧密贴合。
CHAPTER
无创机械通气的发展趋势
普及化
随着医疗技术的进步和人们对健 康需求的提高，无创机械通气将 逐渐普及，成为治疗呼吸系统疾
了解患者的病史、病情、 呼吸状况和意识状态，以 便为患者提供合适的无创 通气护理。
准备设备和物品
确保无创呼吸机、面罩、 管路等设备完好，并准备 必要的护理物品，如消毒 液、纱布、胶带等。
患者及家属教育
向患者及家属介绍无创通 气的基本知识、使用方法 和注意事项，以增加患者 的依从性和安全性。
护理过程
睡眠呼吸暂停综合症是高血压的独立危险因素，无创机 械通气治疗可以降低患者的高血压风险，减少心血管事 件的发生。
总结词
避免呼吸衰竭发生
详细描述
无创机械通气可以避免睡眠呼吸暂停综合症患者出现呼 吸衰竭等严重并发症的风险，降低患者因并发症而死亡 的可能性。
CHAPTER
护理前准备
01
02
03
评估患者情况
常见不良反应
口咽干燥
由于通气过程中使用面 罩，可能导致患者口咽 部水分蒸发过快，引起
口咽干燥。
面部压伤
胃胀气
漏气
长时间佩戴面罩可能对 脸部皮肤造成压迫，导
致面部压伤。
通气过程中患者可能因 吞咽气体而引起胃胀气。
面罩与面部贴合不紧密， 导致漏气现象。
不良反应处理方法
口咽干燥的处理
定期给患者喝水，保持室内湿 度适中，避免过度通气。
无创通气基本模式护理课件
呼吸道管理与清 洁
呼吸道湿化
使用加湿器或加热管，保持吸入气体 的湿度，防止呼吸道干燥。
呼吸道清 洁
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅， 防止痰液阻塞。
面罩的选择与调整
面罩类型
根据患者的脸型、舒适度和治疗需求选择合适类型的面罩。
面罩调整
根据患者的面型和舒适度，调整面罩的位置和紧松度，确保 密封性和舒适性。
通气参数的调整与优化
通气模式
根据患者的病情和需求选择合适的通气模式，如S/T模式、CPAP模式等。
参数调整
根据患者的血气分析结果和呼吸状况，调整通气参数，如压力、流量、氧浓度 等，以实现最佳的治疗效果。
04
无创通气常见问题与处理
面罩漏气问题
总结词
面罩漏气是常见的无创通气问题，可 能导致治疗效果不佳。
详细描述
在SIMV模式下，患者 可以自主呼吸，并在每 次吸气时触发呼吸机送 气。同时，呼吸机按照 预设的通气参数进行间 歇性的强制通气，以提
供足够的通气量。
总结词
SIMV模式的参数设置 包括自主呼吸频率、潮 气量、吸呼比等，需要 根据患者的病情进行调
整。
详细描述
合适的参数设置能够保 证患者的舒适度和通气 效果，同时避免过度通
04
详细描述
对于急性呼吸衰竭患者，早期使用无 创通气可以避免紧急插管，降低插管 相关的并发症和风险。
06
详细描述
通过无创通气治疗，急性呼吸衰竭患者的病情 得到控制，住院时间缩短，康复进程加快。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）患者应用案例
总结词
改善睡眠质量
详细描述
无创通气治疗睡眠呼吸暂停 综合症（SAS）的主要目标 是改善患者的睡眠质量，减 少夜间呼吸暂停和低通气事
BiPAP无创正压通气的应用及护理
临床应用前景
慢性呼吸衰竭
01
BIPAP无创正压通气在慢性呼吸衰竭治疗中具有良好的应用前景，
能够改善患者呼吸困难症状和生活质量。
睡眠呼吸暂停综合症
02
BIPAP无创正压通气也可用于治疗睡眠呼吸暂停综合症，有效改
问题三：并发症
总结词
BIPAP无创正压通气治疗过程中可能出现 一些并发症，需要密切关注并及时处理 。
VS
详细描述
常见的并发症包括皮肤压迫损伤、胃肠胀 气、口咽干燥等。针对这些并发症，可以 采取相应的护理措施，如定期调整面罩、 鼓励患者多饮水、协助患者进行口腔护理 等。同时，对并发症的预防和处理情况进 行定期评估，不断完善护理措施，以降低 并发症的发生率。
由于面罩的密闭性要求， 面部创伤或畸形可能影响 BIPAP无创正压通气的使 用。
严重意识障碍
患者无法配合使用面罩或 存在严重意识障碍时，不 宜使用BIPAP无创正压通 气。
呼吸道分泌物过多
呼吸道分泌物过多可能导 致气道阻塞，影响BIPAP 无创正压通气的效果。
临床应用案例
一位70岁COPD患者，在使用BIPAP 无创正压通气治疗后，呼吸困难得到 明显缓解，血氧饱和度明显提高。
BIPAP通过双水平气道正压来提供压力支持，帮助患者改善通气和氧合，同时减AP无创正压通气原理
BIPAP通过两个不同水平的压力来提供呼吸支持。吸气时， 较高的吸气压帮助患者克服气道阻力，增加肺泡通气量；呼 气时，较低的呼气压有助于排除二氧化碳，降低气道阻力， 改善气体交换。
BIPAP通过压力调节来适应患者的通气需求和呼吸力学特征 ，从而改善患者的呼吸功能和氧合状态。
无创通气使用及维护
无创通气使用及维护汇报人：2024-01-04•无创通气简介•无创通气的工作原理•无创通气使用方法目录•无创通气维护保养•无创通气临床应用•无创通气研究进展01无创通气简介无创通气是指通过口鼻面罩、鼻罩或口鼻面罩与鼻罩结合等无创方式给予患者通气支持的治疗方法。
无创通气具有无创伤、操作简便、并发症少等优点，适用于轻到中度呼吸衰竭的患者，可有效改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难的症状。
定义与特点特点定义无创通气能够提高肺泡氧分压，改善机体氧合状态，降低呼吸衰竭导致的缺氧和二氧化碳潴留。
改善氧合减少并发症降低死亡率无创通气可以避免气管插管和机械通气等有创通气方式带来的并发症，如呼吸机相关性肺炎等。
早期使用无创通气可以降低呼吸衰竭患者的死亡率，为患者争取更多的治疗时间。
030201无创通气的重要性无创通气技术起源于20世纪80年代，最初主要用于睡眠呼吸暂停综合征的治疗。
起源随着技术的不断发展和完善，无创通气逐渐扩展应用到各种呼吸衰竭疾病的治疗中。
扩展应用目前，无创通气已经成为呼吸衰竭治疗的重要手段之一，其应用范围和治疗效果得到了广泛认可。
最新进展无创通气的发展历程02无创通气的工作原理它利用一定压力的机械通气来辅助或替代患者的自主呼吸，从而改善患者的通气和氧合状态。
无创通气可以应用于各种原因引起的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等。
无创通气是一种通过口鼻面罩或鼻罩等无创方式给患者提供呼吸支持的技术。
工作原理概述当患者触发无创通气时，呼吸机产生一定压力的机械通气，通过口鼻面罩或鼻罩将气体送入患者气道。
患者通过与呼吸机同步呼吸，逐渐适应机械通气的节奏和压力，从而改善通气和氧合状态。
无创通气的工作流程可以根据患者的具体情况进行个性化设置，包括通气模式、压力设置、氧浓度等。
具体工作流程无创通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等患者。
对于意识不清、呼吸道分泌物多、无法配合呼吸机通气的患者，无创通气可能不适用。
无创辅助通气护理
无创辅助通气护理的重要性
01
02
03
改善患者呼吸功能
为患者提供足够的氧气供 应，减轻呼吸困难，预防 呼吸衰竭。
降低并发症风险
避免气管插管等有创操作， 降低感染、出血等并发症 的风险。
提高患者生活质量
减轻患者痛苦，提高生活 质量，使患者能够更好地 回归家庭和社会。
无创辅助通气护理的历史与发展
历史
无创辅助通气护理的发展始于20世纪80年代，随着技术的不断进步和临床需求 的增加，其在全球范围内得到了广泛应用。
发展
目前，无创辅助通气护理技术已经取得了长足的进步，包括新型通气模式、新 材料和智能控制等方面的研究与应用，为患者提供了更加安全、有效的呼吸支 持。
02
无创辅助通气护理技术
鼻罩式无创辅助通气
总结词
通过鼻罩连接呼吸机，提供正压支持，帮助患者呼吸。
详细描述
鼻罩式无创辅助通气是一种常见的无创辅助通气技术，通过将鼻罩连接到呼吸机 上，可以提供正压支持，帮助患者呼吸。这种通气方式适用于轻度和中度呼吸衰 竭的患者，能够改善患者的氧合和通气功能。
基因检测与个性化治疗
通过基因检测技术，为患者制定个性化的通气治疗方 案。
心理干预与护理
研究心理因素对无创辅助通气护理的影响，制定相应 的心理干预措施。
社区与家庭护理的推广
家庭护理设备
研发适用于家庭使用的无创辅助通气设备，提高患者 的生活质量。
社区护理服务
建立完善的社区护理服务体系，为患者提供便捷、专业 的护理服务。
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无创辅助通气护理
目录
• 无创辅助通气护理概述 • 无创辅助通气护理技术 • 无创辅助通气护理的应用场景 • 无创辅助通气护理的注意事项与风险 • 无创辅助通气护理的未来发展
无创通气护理常规
无创通气护理常规
(一)目的
1.维持适当的通气量，以满足机体需要。
2.改善气体交换，维持有效的气体交换。
3.减少呼吸肌的做功。
(二)护理要点
1.向患者说明使用方法及必要性，缓解患者紧张情绪。
2.选择合适的面罩。
3.观察呼吸模式及参数，确保呼吸机运转正常。
4.指导患者正常呼吸，引发呼吸机按节律进行辅助呼吸。
5.连续使用者注意面罩松紧度，鼻梁、颧骨处用纱布、海绵衬垫，每两个小时放松一次，10－15分钟/次。
告知病人面罩使用时不能张口呼吸。
6.严防鼻梁根部漏气，必要时抗生素滴眼液滴眼，预防角膜炎发生。
7.协助患者翻身、拍背，及时排痰，确保呼吸道通畅。
8.备好吸引器及抢救器材。
参考文献：《内科护理学》第四版
拟定人：方**萍审核人：修订时间：年月拟定日期：年月。
无创机械通气应用及护理
痰液咳不出
表现：病人突然烦躁、大汗、面色苍白，呼吸急促 原因：痰液阻塞，引起窒息
处理: 迅速吸痰，清理呼吸道 使用人工鼻 遵医嘱必要时雾化吸入 加强翻身、拍背，及时吸痰 意识状态较差、有误吸危险的患者尽量避免使用NPPV
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无创呼吸机常见报警及处理
面部压伤
面部、耳廓、鼻梁皮肤发红、破损 每隔2小时放松头带一次 原因：四头带固定过紧、面罩材质过硬、使用无创呼吸机时期太长 被高流速的气体吹伤
处理： 选择适合患者脸型的硅胶或气垫面罩，调整固定带压力减轻压迫症状 鼻梁、两颧骨、外耳廓处以及面罩与面部接触部位，贴美皮康或多爱
肤，保护减压，四头带与颈部皮肤接触处垫纱布 评估面部、外耳廓皮肤，出现瘀紫、水疱、坏死时，间断使用呼吸机，
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使用无创机械通气的常见并发症及处理
不能耐受呼吸机 面罩漏气 面部压伤 胃胀气 痰液咳不出
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不能耐受呼吸机
原因： 感到恐惧拒绝使用呼吸机（幽闭症） 感觉口咽干燥不适难以接受拒绝使用
处理： 守护患者床旁，安慰患者，缓解其紧张情绪 调整合适的头带松紧度 间断使用呼吸机机（面罩吸氧、喝水） 遵医嘱使用镇静药物 （ 右美托咪定、竟安)
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面罩漏气
漏气： 呼吸机每分通气量低报警，面罩与面部接触处气流溢出 面罩漏气，材质差
处理： 重新调整头带固定面罩 选择组织相容性及密闭程度好的面罩 调整头带松紧度，以无明显漏气为最小张力为适，并以患
者舒适为目标 过松漏气，过紧，影响面部血液循环
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与有创机械通气一样，无创机械通气也能通过改善肺通气及肺换气 功能、降低呼吸功，对呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持。
无创通气的临床应用
无创通气的临床应用无创通气的临床应用一、引言无创通气作为一种非侵入性的通气支持技术，在临床应用中具有重要意义。
本文旨在对无创通气的临床应用进行详细介绍，并提供相关指南和操作步骤，以供参考。
二、概述1.无创通气的定义和原理2.无创通气的优势和适应症3.无创通气的风险和并发症三、评估与选择1.病情评估和预测指标2.无创通气适应症的判断和筛选标准3.设备选择和参数设置四、无创通气的应用技术1.接触式面罩及配件使用方法2.鼻饲管和鼻咽罩的使用方法3.口鼻面罩的使用方法4.双通道接口的使用方法五、无创通气的操作步骤1.患者的准备工作2.无创通气设备的准备与调整3.无创通气治疗的实施与监测4.无创通气的维护和管理六、无创通气的疗效评估与调整1.临床疗效评估指标2.参数调整和适时撤机的原则3.无创通气治疗失败的判断和处理七、特殊情况下的无创通气应用1.慢性阻塞性肺疾病患者2.急性呼吸衰竭和急性哮喘患者3.重症监护病房的无创通气应用4.儿童和特殊患者群体的无创通气应用八、无创通气的监测与安全1.技术监测指标与方法2.无创通气的安全措施3.无创通气的并发症的预防与处理九、附件本文档涉及的附件包括：1.无创通气设备的操作手册2.无创通气的评估工具和评估表格3.无创通气的护理记录表十、法律名词及注释1.无创通气：通过面罩或鼻饲管等非侵入性设备，利用气流提供辅助或支持呼吸2.适应症：无创通气应用的适宜条件和标准3.并发症：治疗过程中可能出现的不良反应或副作用。
无创通气使用及维护课件
记录和报告
详细记录每次维护和检修的过程及结果，及时向设备管理部门提交相关报告，为设备的持续运行和改进提供依据。
05
CHAPTER
无创通气并发症预防与处理
面部压伤
面罩尺寸不合适、面罩老化或鼻/口漏气，都可能导致漏气现象。
漏气
胃肠胀气
误吸
01
02
04
03
无创通气可能导致患者呕吐，进而引起误吸。
由于面罩固定过紧或长时间使用，可能导致面部皮肤压伤。
设备无法启动
检查滤网是否堵塞，若堵塞需立即清洗或更换滤网，确保通气效果。
通气效果不佳
检查设备内部是否有松动部件，若有需及时紧固，如无法解决，建议联系专业维修人员进行检修。
设备出现异常噪维修人员对设备进行全面检测、调试和维修，确保设备性能稳定可靠。
定期维护
根据设备生产厂家提供的维护计划，定期对设备进行全面检查和维护，确保设备处于良好工作状态。
临床应用案例
应用背景
01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常出现呼吸困难等症状，无创通气可以作为COPD患者的一种有效治疗手段。
应用方法
02
通过无创通气设备提供持续正压通气（CPAP）或双水平正压通气（BiPAP），减轻COPD患者的呼吸肌负荷，改善呼吸困难症状，提高生活质量。
02
CHAPTER
无创通气设备介绍
主机
呼吸管路
面罩或鼻罩
过滤器
01
02
03
04
通常包括电源、控制面板、气路系统等部分，是设备的核心组成部分。
连接主机和患者的部分，负责输送气体。
用于连接呼吸管路和患者，确保气体密封传输。
无创通气使用及维护
汇报人： 2024-01-11
目录
• 无创通气概述 • 无创通气设备介绍 • 无创通气操作流程 • 无创通气常见问题及处理 • 无创通气临床案例分享
01
无创通气概述
定义与特点
定义
无创通气是指通过口鼻面罩或鼻罩等 无创方式将呼吸机送入患者呼吸道， 提供正压支持，以改善患者通气和氧 合状态的呼吸支持技术。
面罩漏气
检查面罩是否合适，面罩与面部贴合是否紧密，必要燥
适当增加室内湿度，鼓励 患者多饮水，避免张口呼 吸。
胃胀气
指导患者闭口呼吸，避免 吞咽动作，必要时暂停使 用无创通气。
皮肤压迫
定期为患者放松面罩，减 轻皮肤压迫，预防压疮。
并发症及处理
呼吸机相关性肺炎
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅， 严格消毒呼吸机管道和湿化器，减少 感染风险。
气压伤
过敏反应
了解患者过敏史，避免使用过敏源， 出现过敏症状及时处理。
密切观察患者呼吸情况，调整无创通 气参数，避免过高压力导致气压伤。
05
无创通气临床案例分享
案例一
总结词
成功改善呼吸功能
详细描述
慢性阻塞性肺疾病患者在使用无创通气治疗后，呼吸急促、气喘等症状得到显著缓解，血氧饱和度恢复正常，生 活质量得到提高。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创通气常用于COPD患者的稳定期治疗，以改善通气和氧合状
态，缓解呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创通气也可用于治疗睡眠呼吸暂停综合症，通过持续正压通
气来保持气道通畅。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创通气可以作为临时替代治疗，为
无创通气应用
4 无创通气的未来发展
技术进步
更高效的无创 通气设备：提 高通气效率， 降低患者负担
01
更智能的通气模 式：结合大数据 和人工智能，实 现智能通气
03
02更精Βιβλιοθήκη 的通气参 数控制：根据患 者需求，实现个 性化通气方案
04
更广泛的应用场 景：拓展无创通 气在更多疾病和 场景下的应用
拓展应用领域
拓展到重症监护 病房，提高患者
谢谢
无创通气应用
演讲人
目录
01. 无创通气的原理 02. 无创通气的优势 03. 无创通气的临床应用 04. 无创通气的未来发展
1 无创通气的原理
什么是无创通气
1
无创通气是一种通过鼻腔或 口腔进行呼吸支持的方法，
无需进行气管插管。
2
无创通气的原理是通过正压 通气，将氧气输送到肺部，
帮助患者进行呼吸。
04
降低医疗成 本，缩短住 院时间
05
提高患者生 活质量，减 少对日常生 活的影响
3 无创通气的临床应用
呼吸衰竭
呼吸衰竭的定义：由于各种 原因导致的呼吸功能障碍， 无法满足机体对氧气的需求， 导致缺氧和二氧化碳潴留
呼吸衰竭的病因：包括肺部 疾病、心脏疾病、神经系统 疾病等
呼吸衰竭的类型：分为急性 呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭
无创通气在呼吸衰竭中的应 用：通过无创通气设备，为 患者提供氧气，改善呼吸功 能，提高生活质量
慢性阻塞性肺病
01
02
概述：慢性阻塞 性肺病是一种常 见的呼吸道疾病， 主要表现为呼吸 困难、咳嗽、痰
多等症状。
发病原因：吸烟、 空气污染、遗传 等因素都可能导 致慢性阻塞性肺
病。
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4 PCV2020/10/15
2010年新同事培训
自主呼吸通气模式（S模式）
呼吸机跟随病人的自主呼吸末提供辅助通气。即在病 人吸气时呼吸机提供一个较高的吸气压（IPAP）,在呼吸 时提供一个较低的呼吸压(EPAP).潮气量、漏气流速及吸 气时间与病人的呼吸、压力差、呼吸道阻力及顺应性有关， 有自主呼吸的病人可以选择S模式；
无创正压呼吸机基本原理
1. 借助呼吸机管道提供增压的空气，以加大病人的通
气量。通过检测管路中的气流变化感知病人的呼吸频 率，并调整输出以辅助其呼吸。
2. 这种辅助是靠两个水平的正压实现的。呼出时，是 一个正压或接近正压。吸入时，压力是正压并且总比 呼出时高。
NIPPV 与有创正压通气的比较
连接方法 死腔 密封紧固性 同步触发
禁忌症
原则上由于对呼吸道施加正压而使病情加 重的病人均为禁忌。 1、巨大肺大泡 2、高压气胸及纵隔气肿未行引流者 3、大咯血 4、急性心肌梗塞 5、活动性肺结核
禁忌症
6、低血压休克未纠正者 7、急性鼻窦炎或中耳炎（防炎症扩散至肺） 8、鼻出血（防血液吸入肺内） 9、恶心、呕吐者（防胃容物吸入肺内引起窒息） 10、对鼻（面）罩过敏者 11、不能维持气道开放或清除分泌物者。
无创通气的应用与护理
呼吸科—吴洁芝
学习目标
了解无创正压通气的原理 熟悉无创呼吸机的结构 熟悉无创通气的适应症和禁忌症 掌握无创通气的使用方法和使用无创
正压通气患者的护理
机械通气的历史
早期阶段(15～19世纪中叶)
1774年，Tossach首次运用口对口呼吸成功地对一例患者 进行复苏
负压通气阶段（19～20世纪中叶）
1832年苏格兰人Dalziel首先制作成型一负压呼吸机
正压通气阶段（20世纪50年代至今）
本世纪50年代以前，正压通气仅限用于麻醉科和外科的手 术患者。 1952年脊髓灰质炎的流行所采用压缩气囊间隙正压通气的 做法非常成功
机械通气的历史
无创通气始创于1969年 1981年使用鼻罩CPAP治疗呼吸睡眠暂停综合症 1987年，夜间无创正压通气用于治疗慢性呼吸衰竭 近10年来由于面罩质量的改善及技术的改进，无创正
定义和缩写
Apnea 窒息，自主呼吸停止的状态
CPAP 持续气道正压
IPAP
吸气相气道正压
EPAP 呼气相气道正压
RR
呼吸频率
Cycle
切换
Pressure trigger 压力触发
Flow trigger 流量触发
呼吸机的使用
V60（无创通气进入新境界） 满足氧浓度从21%-100% 的精确供氧 高效涡轮，实时获得精确 流速控制和压力传递 超大彩色触摸屏，三条 波形显示，简化操作
（1）调节通气压力或通气容积 （2）调节呼吸频率或呼吸周期 2、供气系统：配有空气压缩机提供压缩的空气；高档的
无创正压呼吸机配有空气 -氧气混合器。
呼吸机的主要组成部分
3、触发系统：其功能是使呼吸机同有自主呼吸的病人进行同步 通气，有压力触发和流量触发。
4、呼气切换：吸气切换到呼气的标准对患者呼气频率的影响很 大，并可导致人机不同步。
NIPPV
有创通气
面罩或接口器 插管或切开
增大
减小
较差
好
较差
较好
NIPPV 与有创正压通气的比较
NIPPV
辅助通气的保证较低 Nhomakorabea镇静药物使用
慎用
病人的舒适性和配合 要求高
清除分泌物
困难
入睡后出现上气道阻塞 有
有创通气 较高 可以 要求低 容易 无
无创通气的优点
避免有创通气的并发症 避免口鼻粘膜、声带的损伤 避免或减少镇静剂的应用 减少呼吸机相关肺炎（VAP）发生 痛苦小，易接受 保留正常的生理功能（如言语交流、咳嗽、
压通气已经得到普遍使用
无创正压呼吸机基本原理
无创正压呼吸机可被看作是一种空气压缩机 当机内一定量的空气被压缩时，机内压力升高，气体从高压区 (呼吸机)被挤入低压区(病人的肺)，直到两处压力相等为止。吸 气末呼气阀开放，气体从高压区(病人的肺)排到低压区(大气)， 直到压力降至大气压为止。这样完成一次吸、呼过程。
V60
V60呼吸机提供以下操作模式：
1 持续气道正压（CPAP） CPAP在病人的整个自 主呼吸周期提供持续的压力水平。压力可控制和维持。 流量根据病人需求调节，并自动对漏气进行补偿。在 此模式下，输出通过CPAP控制设定的处方压力水平 （范围：4-20cmH2O）
2 自主/定时（S/T）模式
3 平均容量保证压力支持（AVAPS）： AVAPS是通 过自动调整压力支持水平，来保证平均潮气量，满足
机器根据病人触发的IPAP和EPAP水平转换，病人自 己控制呼吸的频率和深度。
T模式（定时模式）
该模式是在设定好呼吸正压、呼吸频率、呼吸比后， 由机器完全控制病人的呼吸。呼吸微弱或完全无自主 呼吸能力的病人可以选择T模式；
适应症
7、麻醉手术，术后通气支持
8、应用于撤离呼吸机前的过渡 9、肥胖性换气功能不足综合征 10、脊柱畸型侧索硬化症 11、骨质发育不全
适应症
12、膈肌功能障碍 13、营养不良性疾病 14、充血性心力衰竭 15、肺囊性纤维样变 另外：还适用于：哮喘持续状态；中风后遗症；胎儿宫
内窘迫、胎儿过小、产程过长等。
进食等） 简化通气程序（包括气管插管过程和撤机过
程）
无创通气的缺点
不易密闭，漏气 面部损伤 腹胀 不利于气道分泌物的引流
适应症
1、睡眠呼吸暂停综合症（OSAS） 2、慢阻肺、肺心病急性发作呼吸衰竭及康复治疗 3、急性肺水肿，早期成人呼吸窘迫综合症 4、重症肌无力 5、神经肌肉性疾病引起的呼吸衰竭 6、脊柱畸形等限制性通气呼吸功能不全
禁忌症
6、低血压休克未纠正者 7、急性鼻窦炎或中耳炎（防炎症扩散至肺） 8、鼻出血（防血液吸入肺内） 9、恶心、呕吐者（防胃容物吸入肺内引起窒息） 10、对鼻（面）罩过敏者 11、不能维持气道开放或清除分泌物者。
无创呼吸机的主要组成部分
1、主机：是呼吸机的主要工作部分，包括控制机械通气 的各项参数及监测、报警系统。