肠结核和克罗恩病的鉴别诊断

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ｂｃｌｓｃｌｒ，ｐｌｍｒｓｈｉｒａｔｎ（Ｃ）ｆｒｄｔｔｇｔｂｒｌｂｃｌｎｅｕｒｅ（ｇｔｓａｉｕｕｔｅｏｙｅａｅｃａｅｃｉｌｕｎｏＰＲｏｅｃｎｕｅｃａｉｕａｄｓｒｍｍａｋｉａｉｅｉｅｉｅｌｓｓｎｏｎｎ
核杆菌培养、核杆菌聚合酶链反应（Ｃ以及血清标志物结ＰＲ）等方面对ＩＴ和Ｃ进行比较分析，Ｄ以期找到便捷、准确的途径对两者进行鉴别诊断．文就此作一概述。本
ｃｎｅｔｇｅｚｍｅａｄａｔＳｃｈｒｍｙｅｅｏｖｒｎｎｙｎｎｉａｃａｏｃｓｃｒｉ血ｎｉｏｙｎｙｈｖｉｔｄｖｌｅｅａｔｄ１ｌａｅｌｅａｕ．ｂｏｍｉＫｅｒｓＴｂｒｕｏｉ，ａｔｉｔｓｉａ；ＣｏｎＤｉａｅＤｉｇｏｉ，ｉｅｅｔｌｙｗｏｄｕｅｃｌｓｓＧｓｒｎｅｔｌｏｎｒｈｓｓ；ｅａｎｓｓＤｆｒｎｉｆａ
以准确鉴别诊断ＩＴ和ＣＤ。二、射影像学放
ｄｓａｅＣ在临床、ｉｓ，Ｄ）ｅ放射学等方面的表现都很相似，者的两鉴别诊断一直是临床难题。已有众多临床研究从临床特征、放射影像学、内镜检查、组织病理学、核杆菌抗酸染色、结结
关键词结核，胃肠；Ｃｏｎ病；诊断，别ｒｈ鉴
ＤｉｅｅｔｌＤｉｇｏｉｅｗｅｎｎｔｓｉａＴｕｅｃｌｓｎｏｎ’ ｓａｅＺａｇｉ，ｆｒｎｉａｎｓｓｂｔｅＩｅｔｌａｎｂｒｕｏｉａｄＣｒｈＳＤｉｅｓＨＡＮＧＦｎｂｎｓ
ＧａｇＡ０Ｘｉｎ．
ＤｐｒｅｔｆＧｓｏｎｒｌｙＴｅＦｒｆｌｔｄＨｓｉｌＳｎＹ — ｎＵｗｎｔＧａｇｈｕ（１００ｅａｔｎｏａｔｅｔｏｏ，ｈｉｔｆｉｅｇｓＡｉａｐａｔｅｙ
肠结核（ｔｓｎｂｒｕｏｉＩ）克罗恩病（ｒｈ ’ ｉｅｔａｔｅｃｌｓ。Ｔ和ｎｉｌｕｓＣｏｎＳ
４％和３．％、％和２．％以及Ｏ．０００Ｏ００％和１．，０Ｏ即发热较为支％持Ｉ诊断，泻、血、管形成以及腹腔病变则支持ＣＴ的腹出瘘Ｄ的诊断；别、龄、痛、质量下降、阻、周病变等均性年腹体梗肛对两者的鉴别诊断无益。上述研究提示仅根据临床特征难
学在两者的鉴别诊断中具有重要价值，临床特征、射影像学、核杆菌抗酸染色、核杆菌培养、核杆菌聚合而放结结结酶链反应（Ｃ以及血清标志物（管紧张素转换酶和抗酿酒酵母抗体）ＰＲ）血的价值有限。
Ｃｏｒｓｏｄｎｅｔ：ｒｅｐｎｅｃｏＧＡＯＸｉｎ，ａｇＥｍａｌｈｌｎａ８８１ｎｃｉｉｅｅｇｏ１＠２ｃ．ｏｎ：
ＡｂｔａｔＤｉｅｅｔｌｄａｎｓｅｗｅｎｉｔｓｎｌｔｂｒｕｏｉＩ）ａｄＣｏｎ’ ｉｅｓＣＤＳａｗｙｉｃｌｓｒｃｆｒｎｉｉｇｏｉｂｔｅｎｅｔａｕｅｃｌｓｓ（ＴｎｒｈＳｄｓａｅ（）ｉｌａｓａｄｆｕｔｉａｓｉｉｆ
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５８・６
ＣｈｎＪＧａｔｏｎｅｏ，０８ｉｓｒｅｔｒｌ２０，Ｖｏ．３Ｎｏ９１１，．
肠结核和克罗恩病的鉴别诊断
张芳宾高翔
中山大学附属第一医院消化内科（１００）５０８
摘要
肠结核（）克罗恩病（Ｄ的鉴别诊断一直是临床难题。临床研究显示内镜检查和手术标本组织病理Ｉ和ＴＣ）
ｄｆｒｎｉｌｄａｎｓｓｂｔｅｈｏｄｓａｅ，ｗｅｅｓｃｉｉａｅｔｒｓｒｄｏｏｉｍａｉｇａｉ—ａｔｓｉ，ｔｂｒｌｉｅｅｔｉｇｏｉｅｗｅｎｔｅｔｉｅｓｓａｗｈｒａｌｃｌｆａｕｅ，ａｉｌｇｃｉｇｎ，ｃｄｆｓｔｎｎａｕｅｃｅ
ｐｏｌｍｎｃｉｉ．ｌｉａｔｄｅａｅｓｏａｎｏｃｐｎｉｏａｈｌｇｆｕｇｃｐｃｍｅｓａｅｖｌａｌｈｒｂｅｉｌｃＣｉｃｌｕｉｓｈｖｈｗｎｔｔｄｓｏｙａｄｈｓｐｔｏｏｙｏｒｉａｓｅｉｎｒａｕｂｅｉｔｅｎｎｓｈｅｔｓｌｎ