各科护理常规
护理常规
四﹑压疮护理常规
1.压疮的预防 要求做到“七勤”，即勤翻身﹑勤擦洗﹑勤换洗﹑勤整理﹑勤检查﹑勤交代。“二保持”，即保持床褥平整﹑干燥；保持皮肤清洁﹑干燥，“一避免”即避免拖﹑拉﹑推﹑擦动作。
(1)使用Braden计分表进行预测评分：凡使用Braden计分表进行预测评分≤12
9、 预防压疮，见压疮护理常规。
10、 预防泌尿道感染，见瘫痪护理常规。
11、 长期昏迷患者应每日2次给予肢体被动活动，预防肢体畸形、挛缩、足下垂和下肢深静脉血栓，有条件的可穿弹力袜和下肢梯度加压治疗仪。
12、 给予高营养饮食，按规范做好鼻、胃管护理。昏迷病人不能井口进食者，按医嘱给予鼻饲、肠内营养等。3天未解大便者，可按医嘱给缓泻剂或小剂量不保留灌肠。必要时抠出粪便。
4、 加强肺部护理，每2-3H翻身拍背一次，并刺激患者漱口或予吸痰。患者平卧时，应将头转向一侧。口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。张口呼吸者用湿纱布盖于口鼻部以湿润空气。注意保暖，避免受凉。
5、 预防意外损伤。躁动不安者，须加床栏，必要时用保护带约束，以防坠床。昏迷患者一般不用热水袋，若要用，水温必须低于50℃，并外裹包布防止烫伤。
5、 保持患者皮肤清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、 密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象，及时更换衣被，并注意保暖。
7、 保持室内空气新鲜。
8、 T>38摄氏度测体温4/日,T>39摄氏度测体温1/4H，连续3天。
9、 体温下降期注意保暖。
3、 预防肺炎。注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励患者咯痰。2—4小时翻身拍背一次。气管切开者按气管切开护理。
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三级护理
指征
• （一）生活完全自理且病情稳定的患者； • （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
9
护理要点
• （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； • （二）根据患者病情，测量生命体征； • （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • （四）提供护理相关的健康指导。
护理常规
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1
一般疾病护理常规
• 1.分级护理 • 2.体温、脉搏 • 3.呼吸 • 4.体重 • 5.留取标本 • 6.病情观察 • 7.携带食品检查
2
特级护理
指征
• （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者；
• （二）重症监护患者； • （三）各种复杂或者大手术后的患者； • （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； • （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； • （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监
作用
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药，防止创面
感染
40
41
42
促进褥疮愈合的物理疗法
12
6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口， 口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或 允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏， 必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引 起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇 静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间， 如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时 给予氧气吸入。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，保持心情舒畅，限制食盐和摄入高脂高糖食物，进行适量的体育锻炼，定期复查血压指标。
2.冠心病：定期进行心电图检查，密切观察心电图变化，遵医嘱规范用药，控制血脂和血压指标，避免劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘：避免接触刺激性物质，保持室内环境清洁通风，戒烟限酒，注意饮食，定期参加锻炼，按时服用药物，如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：落实氧疗，保持呼吸道通畅，每日定时清洁口腔、鼻腔，定期进行肺功能检查，控制感染源，合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡：饮食要清淡，忌辛辣刺激食物，经常进食，防止空腹，避免劳累和紧张、精神刺激等，定期复查胃镜，按时服药。
2.腹泻：保持充足的水分摄入，定期检查大便性状和颜色，注意清洁卫生，特别是饮食、饮水的卫生，定期缓解便秘，保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染：加强个人卫生习惯，保持阴道和外阴干燥清洁，避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激，保持规律排尿，大量饮水，避免尿滞留。
2.肾炎：提供适当的休息环境，保持尿液通畅，定期进行尿常规检查，避免接触感染源，限制蛋白质摄入，注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎：适当锻炼关节，通过物理疗法缓解疼痛和消肿，定期复查血沉、CRP等指标，遵医嘱服用药物，控制病情，调整饮食，注意保暖。
2.系统性红斑狼疮：适当休息，避免日晒，保持良好心情，遵医嘱服用药物，避免感染，定期复查炎症指标等。
综上所述，对于常见疾病的护理常规，主要包括定期复查相关指标，规范用药，保持良好的生活方式，注意饮食搭配，避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况，制定个性化的护理计划，确保患者能够获得有效的治疗和护理。
护理常规包括
护理常规包括摘要：一、护理常规的定义与分类1.特殊症状护理常规2.各科一般护理常规3.各种疾病护理常规二、护理常规的作用与意义1.加强质量控制2.达到标准化管理三、护理常规的制定与执行要求1.护理人员要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据2.在护理工作中必须严肃认真，疾病护理常规不能任意改变3.对疾病护理常规应及时进行修改和充实4.护理人员要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢5.护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理正文：护理常规是护理工作中非常重要的一部分，它包括特殊症状护理常规、各科一般护理常规以及各种疾病护理常规。
这些护理常规的制定旨在加强质量控制，达到标准化管理，从而提高病人的治疗效果和康复水平。
特殊症状护理常规是针对各种疾病可能出现的共同症状制定的，例如昏迷、高热、呼吸困难、黄疸、头痛等。
这些症状在许多疾病中都可能出现，因此，对这些症状的护理常规的了解和掌握对于护理工作具有重要意义。
各科一般护理常规是根据各个专科疾病的共同点，从中找出疾病发展的一般规律而制定的常规。
例如，内科病人的一般护理常规、外科病人的一般护理常规、肿瘤病人的一般护理常规等。
这些护理常规适用于各个专科领域，为护理人员提供了有效的指导。
各种疾病护理常规则是根据每一种疾病的特点制定的各项具体护理常规。
例如，糖尿病的典型症状是三多一少，急性肾小球肾炎的主要临床症状是血尿、尿少、浮肿、高血压等。
根据这些疾病特点，按照制定常规的原则，制定各种疾病护理常规。
在执行护理常规的过程中，护理人员需要掌握各种疾病护理常规的内容及制定常规的理论依据，并在工作中自觉执行。
同时，护理人员必须严肃认真对待护理常规，不能任意改变，以免加重病情或发生意外。
为了适应医学科学的发展，护理常规应及时进行修改和充实。
在护理工作中，护理人员还需要掌握病情变化，加强护理，做到有的放矢。
此外，护理人员应掌握病人的心理状态，依据病情和病人心理状态进行心理护理，以提高病人的生活质量和康复效果。
常见疾病护理常规
目录第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规第二节出院护理常规第二章级别护理常规第一节特别护理常规第二节一级护理常规第三节二级护理常规第四节三级护理常规第三章症状护理常规第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第五节咯血护理常规第四章急救护理常规第一节中暑护理常规第二节触电护理常规第三节中毒护理常规第四节溺水及窒息护理常规第五章麻醉护理常规第一节全麻护理常规第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规第三节低温麻醉护理常规第二部分专科护理常规第一章内科疾病护理常规第二章外科疾病护理常规第三章妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规第二节病理产科护理常规第三节新生儿护理常规第四节妇科护理常规第四章五官科疾病护理常规第三部分常见疾病中医护理常规第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后, 根据病情准备床位及物品, 对急诊及危重病人, 应根据病情, 做好相应的抢救准备。
（1）病房护士应及与处置室护士做好交接工作, 并主动热情地接待病人, 送到指定床位。
（2）责任护士首先应做好自我介绍, 并为病人及家属做入院介绍。
（3）介绍主管医师及相关护理人员。
（4）介绍住院规则及有关病室制度。
（5）协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
2、建立病历、诊断卡、床头卡, 测T、P、R、BP、身高、体重, 做好相应记录。
3、通知主管医师检查病人, 并及时执行医嘱。
4、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等, 并在24小时内完成入院评估, 拟定护理计划及措施并实施, 进行相关的健康教育。
5、入院后每日测量T、P、R3次并记录, 正常者改为每日2次, 如果发生病情变化, 应随时监测生命体征。
做好因时制宜护理, 每日询问大便次数1次并记录, 每周测量体重、血压1次并记录。
6、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化, 做好辨证施护。
重症入院病人遵医嘱建立重症记录单, 密切观察病情并详细记录。
护理常规
针灸科护理常规一、一般护理常规1、患者入院后根据病种、病情安排病室，协助摆放正确体卧床休息，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，通知医生接诊处置。
2、向患者介绍病区环境，主管医生，责任护士，科主任，护士长及相关制度，签订有关告知书。
3、基础护理落实到位，保持病区舒适、整洁、安静、空气流通。
4、新入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
体温37.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温39℃以上者，每4h日测量一次，待体温恢复正常三日后改为每日一次。
每日询问记录24h二便一次。
准确记录各项生命体征。
特殊监测遵医嘱认真执行。
5、每周测量体重及血压一次并记录。
6、24h内完成入院评估，制定护理计划，48h内完成全护理病历。
遵医嘱执行分级护理。
7、按级别定时巡视病房，及时了解患者生活起居、饮食、睡眠、和情志，动态调整并实施相应护理计划及措施，宣教相关疾病养生保健知识。
8、密切观察病情变化，发现异常，及时报告医师并配合救治，做好记做好记录。
9、做好各项治疗前的解释告知工作，消除紧张恐惧心理，根据病情指导并协助患者进行合理有效的功能锻炼。
10、针刺护理：（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。
（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施，（4）做好患者出院指导，征求患者意见。
二、疾病护理常规中风病1、疾病名称：中风病由于年老体衰、劳倦内伤、或忧思恼怒、嗜食烟酒厚味等原因，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱于大脑，导致脉痹阻溢于脑，发为中风病。
其病本虚标实，急症期以内风、痰浊、邪热、瘀血等表实症状突出。
2、临床表现以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症。
临床根据症候特点分为以下各型：（1）中经络：凡以半身不遂、舌强语蹇、口角歪斜，而无意识障碍为主症者，为中经络。
内科护理常规
内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。
7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。
对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。
9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用品，遇病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科急症护理常规⒈⒈内科急症一般护理常规1.急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室，并立即通知医师。
2.对意识清醒的患者，首先有进展精神抚慰，解除患者的恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。
想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。
3.保持室内环境安静、整洁、空气流通。
并根据病证性质，调节温湿度。
每日定时空气消毒。
4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸，每日4次，连续3日。
体温在℃以上者，每4小时测一次。
体温正常后改为每日测2次。
5.亲密观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反响等情况，做好记录。
发现病情突变时，立即给予应急对症处理，同时报告医师，并做好抢救的准备工作。
6.建立有效的静脉通道，做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
7.在配合抢救过程中，必须严肃、认真、迅速、及时、准确，各项操作按正规要求执行，做好记录，注明执行时间。
8.随时检查各种导管是否畅通，发现异常，及时处理，并注意观察引流物的量、色、味和性质，做好记录。
9.根据病情，给予正确卧位。
对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定，防止发生意外。
10对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时搜集各类标本〔如呕吐物、尿液等〕送检。
11.对诊断未明的腹痛患者禁用止痛剂。
12.发现传染病应及时做好隔离消毒和传染病报告。
13.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
14.手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验，做好记录，通知手术室。
15.凡转科、转院的垂危患者应做好护送及交接工作。
16.做好晨晚间护理，保持床单位整洁、舒适。
做好口腔、皮肤护理，预防并发症。
17.出院患者应予以出院指导，床单位做好终末护理。
⒈⒉高热高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。
临床上以体温升高在39℃以上为主证。
病位表里均可，临床可分为表热证、半表半里证、里热证。
4个护理常规
1、传染病护理常规按内科一般病人护理。
病人入院后按病种隔离，严格执行消毒隔离制度，注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒，避免交叉感染。
急性期患者要绝对卧床休息，待病情好转，方可适当活动。
室内经常通风换气，保持空气新鲜，温度湿度适宜。
注意营养，给予易消化，高热量，富营养的饮食。
鼓励患者多饮水，促进体内毒素的排泄。
2、昏迷，高热者按昏迷，高热护理常规严密观察病情变化。
做好重病护理记录，并协助医师做好疫情报告。
做好身心护理，向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识，配合医院做好消毒隔离管理工作。
3、病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规，隔离至症状消失。
乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒。
急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失。
给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量。
向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等．对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪。
注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师．如出现昏迷，则按昏迷护理常规。
有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作。
4、肝硬化护理常规按内科一般护理常规。
卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。
高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血。
密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生。
避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡，四环素等）。
随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等。
病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床。
做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症。
腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39℃给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护，密切观察心电变化。
⑵每 15 分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指（趾他）甲的颜色及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保以防呼吸衰竭。
4、脑缺氧监护⑴及早应用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右，不宜低于30℃；体温保持适当水平。
⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状，以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿，严密观察尿量，记录 24 小时出入量，做好 12 小时小结、24 小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重，以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状，以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜，注意病人及室内清洁卫生，定期空气消毒。
⑵注意无菌操作，物品器械必须消毒灭菌。
⑶如病情许可，应勤翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮及继发感染的发生。
⑷注意口腔及五官的护理。
⑸气管切开吸痰及更换内套管时，注意无菌操作。
8、常规执行各种治疗，及时完善各项护理记录。
三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室，保持安静，避免不必要的搬动，取平卧位或中凹位，预防压疮发生。
护理常规
一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、准确执行医嘱，密切观察药物的疗效和不良反应。
6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、了解患者的心理状态，加强心理护理和健康宣教。
9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。
一、神经内科疾病一般护理常规一、1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食，戒烟，戒酒。
3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。
必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。
帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。
痰液粘稠不宜咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。
最新版护理常规
护理常规目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
常见病病人护理常规
常见病病人护理常规目录1、高热病人护理常规2、高血压病人护理常规3、糖尿病病人护理常规4、冠心病病人护理常规5、肺炎病人护理常规6、肠炎病人护理常规7、急性肺水肿病人护理常规8、上呼吸道感染病人护理常规9、支气管炎病人护理常规10、抢救护理常规11、呼吸系统疾病护理常规12、急性扁桃体炎护理常规13、支气管哮喘护理常规高热病人护理常规1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
2、监测体温。
37.2℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。
3、采取适当的降温措施。
体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。
降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。
4、加强监测。
了解血常规、出入量、血清电解质等变化。
5、病人的安全管理。
高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。
6、营养支持。
提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。
7、基础护理。
每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。
8、注意病人心理变化，及时疏导。
高血压病人护理常规1.保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。
严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。
2.心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。
因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。
根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。
各种疾病护理常规
各种疾病的护理常规脑出血病人护理常规1、急性期绝对卧床2-4周，避免搬动，减少颠簸，床头抬高15°-30°，以减轻脑水肿。
减少探视，避免情绪激动。
2、保持呼吸道通畅昏迷病人头偏向一侧，随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管插管或气管切开，并给予持续低流量吸氧，如有舌后坠可给予口咽导管。
3、病情观察急性期入重症监护室（NICU），给予心电血压血氧监护，严密观察生命体征、意识状态、瞳孔的改变，备好各种急救药品和设备。
如高热，可给予物理降温。
4、预防并发症1)预防脑疝发生：给予脱水药物，剂量及时准确。
并局部血管的观察，防止输液外渗，用药过程中应监测肾功和水电解质平衡。
2)预防压疮：保持肢体功能位，协助肢体功能锻炼，定时翻身，保持床单位清洁。
3)预防应激性溃疡：少量多餐，必要时给予保护胃粘膜药物。
4)预防感染：防止尿路感染和坠积性肺炎的发生。
5、饮食指导进低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食。
如昏迷病人发病72小时给予禁食，3日后给予鼻饲流食。
6、保持大便通畅必要时给予缓泻剂，避免排便用力引起再出血。
7、心理护理给予病人讲解疾病相关知识，消除恐惧、紧张情绪，积极配合治疗。
脑梗死病人的护理常规1、休息与环境急性期应卧床休息，病情稳定后，可鼓励病人早期进行肢体活动，保持环境安静，避免情绪激动。
2、溶栓治疗的护理严格把握药物剂量，密切观察意识和血压的变化。
注意监测有无活动性出血，如牙龈和鼻腔黏膜出血、黑便、皮肤青紫和瘀斑。
定期监测血小板、出凝血时间、凝血酶原时间等。
3、病情观察密切观察病人意识、瞳孔、生命体征变化。
有无脑疝发生的征兆，评估肢体瘫痪程度，注意观察有无应激性溃疡以及电解质和酸碱度平衡紊乱，备好各种药品和急救设备。
4、饮食护理给予病人低盐低脂、高营养易消化饮食，不能经口进食者可给予鼻饲饮食。
少量多餐，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物。
禁烟酒。
5、保持大便通畅病人长期卧床，肠蠕动减慢，易引起便秘，必要时给予缓泻剂，如番泻叶、福松等。
护理常规
第一篇护理常规第一章一般护理常规第一节出入院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断后，确定需要作住院检查和治疗时，由医师签发住院到住院处（股）办理入院登记手续，由住院处通知患者，经卫生处置室后送入病区。
（一）卫生处置室护理常规1．病情许可时患者须经过卫生处置，包括沐浴、剪指（趾）甲及更衣。
有虱者灭虱，有疥疮者或皮肤传染病应予以相应处理。
接诊隔离者所用物品须按隔离技术处理。
2．卫生处置中须密切观察病情，发现异常立即报告。
3．行动困难、重病患者或医嘱规定须用担架车、轮椅护送的患者，由护士协助更衣，扶坐轮或卧担架车上，冷天注意保暖，连同门诊病案、住院证等送至病区。
4．神神志不清、精神异常、语言不清、智力低下、耳聋、自杀、自伤、儿童等患者入院时，应留家属或本单位人员看守，防止再发生意外。
并向医师陈述病史等问题。
5．护送人员离病区前，须向病区主管护士或值班护士交清手续。
6．患者换下的衣服交家属带回，不能带回者可代存，收存时须当面点清，开给收据并签名。
收据填写二份，一份交患者，备出院时领取衣服，一份留保管员处。
（二）入院护理常规由于患者职业、家庭、文化等不同。
对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。
1．病区接到住院处通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将已辅好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。
3．危重患者应将患者安置在重病室或抢救室，应先积极配合医师作紧急处理，并做好记录。
4．做好入院各种登记，填写住院病历及有关护理表格，待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；与营养室联系，为患者准备膳食。
5．认真做好入院介绍，如床位负责医师、负责护士、护士长作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。
6．了解患者思想情况、生活习惯和需求，为患者作护理体检并给予针对性健康指导，填写护理入院录。
按“分能护理”进行护理。
（三）出院护理常规患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。
专科护理常规及操作规程目
专科护理常规一、门诊各科护理常规内科门诊外科门诊妇科门诊儿科门诊眼科门诊附一：准分子激光治疗近视眼的护理耳鼻咽喉科门诊口腔科门诊皮肤科门诊注射室换药室专家会诊中心影像诊疗科妇科门诊产科门诊产科门诊工作计划生育工作二、急重症科护理常规急诊科一般护理常规常见急诊救护心跳呼吸骤停病人抢救护理急腹症病人抢救护理休克病人抢救护理中暑病人抢救护理电击伤病人护理淹溺病人抢救护理急性中毒病人抢救护理多发伤病人抢救护理ICU一般护理ICU专科护理持续脉搏血氧含量监测护理口咽通气管的置入护理气管插管术配合气管插管术后的护理气管切开术配合气管插管/气管切开的气囊检测口－咽、鼻－咽吸引经气管插管／套管内吸引（传统技术）经气管插管／套管内吸引（密闭系统技术）持续心电监护动脉导管置入配合动脉血压检测动脉导管的拔除中心静脉导管的置入配合中心静脉压（ＣＶＰ）监测中心静脉导管的拔除肺动脉压（PAP）监测漂浮导管护理降温毯／升温毯的应用三、内科护理常规内科一般护理常规血液科护理常规血液内科一般护理血液内科专科护理血液科消毒隔离护理（包含保护性隔离）贫血护理发热护理出血护理白血病病人护理再生障碍性贫血病人的护理淋巴瘤病人护理特发性血小板减少性紫癜病人护理多发性骨髓瘤病人护理血友病病人护理过敏性紫癜病人护理骨髓增生异常综合征护理常规专科诊疗技术护理输血护理心血管内科护理常规心血管内科一般护理心血管内科专科护理心力衰竭病人护理心律失常病人护理心绞痛病人护理心肌梗死病人护理高血压病人护理病毒性心肌炎病人护理心肌病人护理感染性心内膜炎病人护理心包炎病人护理专科技术操作护理人工心脏起搏术病人护理心脏电复律（除颤）病人护理心包穿刺术病人护理心导管射频消融术护理冠状动脉造影术病人护理PTCA及冠状动脉腔内支架植入术病人护理先天性心血管病的心导管介入治疗病人护理消化内科护理常规消化内科一般护理消化内科专科护理上消化道出血病人的护理急性胰腺炎病人护理肝性脑病病人护理肝硬化病人护理溃疡性结肠炎病人护理胆囊炎、胆结石病人急性发作护理专科诊疗技术护理胃镜检查病人护理置双气囊三腔管病人护理肠镜检查和病人护理内镜下括约肌切开术（EST术）呼吸内科护理常规呼吸内科一般护理呼吸内科专科护理肺炎病人护理肺脓肿病人护理支气管扩张病人护理结核性胸膜炎病人护理慢性阻塞性肺疾病病人护理支气管哮喘病人护理慢性肺源性心脏病病人护理肺血栓拴塞症病人护理原发性支气管肺癌病人护理间质性肺炎病人的护理胸腔积液病人护理自发性气胸病人的护理呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人护理专科诊疗技术护理有创机械通气护理无创机械通气护理纤维支气管镜检查术护理胸腔穿刺术护理风湿病科护理常规风湿科一般护理风湿科专科护理关节疼痛与肿胀病人护理关节僵硬与活动受限病人护理皮肤损害病人护理类风湿关节炎病人护理系统性红斑狼疮病人护理强直性脊柱炎病人护理干燥综合征病人护理神经内科护理常规神经内科一般护理神经内科专科护理头痛病人护理失语病人护理感觉障碍病人护理癫痫病人护理吉兰-巴雷综合征病人护理急性脊髓炎病人的护理脑出血病人的护理蛛网膜下腔出血病人的护理脑梗塞病人的护理脑炎病人的护理震颤麻痹病人的护理低钾麻痹病人的护理重症肌无力病人的护理老年期痴呆病人护理急性脑梗死静脉溶栓病人的护理专科诊疗技术护理鼻饲护理腰椎穿刺术护理肿瘤内科护理常规肿瘤内科一般护理肿瘤化学治疗一般护理肿瘤化疗毒副作用症状护理静脉炎护理静脉渗漏护理恶心、呕吐护理口腔黏膜炎的护理腹泻护理骨髓抑制的护理泌尿系统毒性反应的护理脱发的护理过敏反应的护理肿瘤急诊护理上腔静脉综合征的护理高钙血症的护理脊髓压迫的护理急性肿瘤溶解综合症恶性心包积液和心包填塞的护理弥漫性血管内凝血的护理专科诊疗技术护理股静脉置管术护理外周中心静脉置管术护理动脉内灌注化疗术护理胸腔穿刺术+灌注化疗护理腹腔穿刺术+灌注化疗护理常规内分泌科护理常规内分泌科一般护理内分泌科专科护理低血糖昏迷病人护理甲状腺功能减退病人护理甲状腺功能亢进病人护理糖尿病病人护理糖尿病酮症酸中毒病人护理痛风病人护理腺垂体功能减退症病人护理尿崩症病人护理专科诊疗技术护理葡萄糖耐量试验血糖监测护理常规胰岛素泵护理常规肾内科护理常规肾脏内科一般护理肾脏内科专科护理尿路感染病人护理急性肾小球肾炎病人护理慢性肾小球肾炎病人护理肾病综合征病人护理急性肾衰病人护理慢性肾衰病人护理专科诊疗技术护理肾穿刺的护理尿毒症血液透析护理常规介入科护理常规介入科一般护理介入科专科护理动脉化疗栓塞术病人护理经皮经肝胆管引流及胆道支架置入术病人护理脑血管造影术病人护理上消化道球囊扩张术及支架置入术病人护理感染科护理常规感染科一般护理感染科专科护理肺结核护理常规咯血的护理常规病毒性肝炎病人护理细菌性痢疾病人护理流行性腮腺炎护理细菌性食物中毒病人护理伤寒病人护理麻疹病人护理水痘病人护理人禽流行性感冒病人护理传染性非典型肺炎病人护理专科诊疗技术护理肝穿刺活组织检查术护理腹腔穿刺术护理儿科护理常规儿科一般护理儿科专科护理上呼吸道感染患儿的护理支气管炎患儿的护理肺炎患儿的护理哮喘患儿的护理腹泻病患儿的护理泌尿道感染患儿的护理急性肾炎患儿的护理病毒性心肌炎患儿的护理病毒性脑炎患儿的护理消化道出血患儿的护理充血性心力衰竭患儿的护理呼吸衰竭患儿的护理小儿惊厥的护理过敏性紫癜的护理先天性心脏病患儿的护理川崎病患儿护理新生儿护理常规新生儿一般护理新生儿专科护理新生儿颅内出血护理新生儿肺炎护理新生儿黄疸护理新生儿硬肿症护理新生儿缺氧缺血性脑病护理早产儿护理四、外科护理常规外科一般护理常规术前护理术后护理常用麻醉病人护理骨科护理常规骨科一般护理术前护理术后护理骨科专科护理常规牵引病人的护理石膏固定病人的护理上肢疾患病人护理下肢疾患病人的护理股骨颈骨折病人的护理股骨粗隆间骨折病人的护理股骨干骨折病人的护理骨盆骨折病人的护理颈椎病病人手术护理腰椎间盘突出症病人的护理脊髓损伤合并截瘫病人的护理椎体后凸成形术病人的护理全髋关节置换手术病人护理全膝关节置换术病人的护理关节镜手术护理常规手外科护理常规手外科一般护理手外科专科护理断指(肢)再植术病人护理腹部带蒂皮瓣术病人的护理手外科外固定支架病人的护理游离皮瓣移植术病人护理游离足趾移植再造手指术病人护理肢体骨折内固定病人护理肌腱神经损伤病人的护理臂丛神经损伤病人的围手术期护理取内固定病人的护理普外科疾病护理常规普外科一般护理普外科专科护理甲状腺（甲状腺腺瘤、甲状腺癌）病人手术护理甲状腺功能亢进病人手术护理乳癌病人手术护理腹外疝病人手术护理阑尾炎病人手术护理肝癌病人手术护理下肢静脉曲张病人手术护理胃癌病人手术护理结、直肠癌病人的护理急性出血坏死性胰腺炎病人手术护理胆道疾病病人手术护理门静脉高压症病人手术护理全胃肠外营养护理腔镜护理常规腔镜一般护理腔镜专科护理腹腔镜胆囊摘除术病人护理腹腔镜胃癌根治术（LG）病人护理腹腔镜结肠切除术病人护理腹腔镜下全腹膜外疝修补术（TEP）病人护理腹腔镜阑尾切除术（LA）病人护理腔镜下甲状腺肿块切除术（LT）病人护理大隐静脉高位结扎＋剥脱＋腔镜下交通支离断术病人护理泌尿外科护理常规泌尿外科一般护理泌尿外科专科护理肾脏肿瘤手术病人护理肾上腺皮质增生症病人护理肾上腺嗜铬细胞瘤病人护理膀胱肿瘤手术病人护理良性前列腺增生手术病人护理尿石症病人护理泌尿系损伤病人护理女性压力性尿失禁病人的护理尿道下裂病人手术护理男性生殖器手术病人的护理专科诊疗技术护理经皮肾镜取石术护理输尿管镜手术护理泌尿系腹腔镜手术护理肾造瘘术护理体外冲击波碎石护理耻骨上膀胱造瘘术后护理膀胱冲洗引流护理保留导尿护理神经外科护理常规神经外科一般护理神经外科术前护理神经外科术后护理神经外科专科护理颅内动脉瘤病人护理颅内动静脉畸形病人护理烟雾病病人护理幕上疾病病人护理脑膜瘤病人护理胶质瘤（神经上皮性肿瘤）颅咽管瘤病人护理垂体瘤病人护理幕下疾病病人护理听神经瘤病人护理三叉神经、面肌痉挛病人护理头皮血肿病人护理头皮裂伤病人护理头皮撕脱伤病人护理颅盖骨折病人护理颅底骨折病人护理脑震荡病人的护理脑挫裂伤病人护理原发性脑干损伤病人护理硬膜外血肿病人护理硬膜下血肿病人护理颅内血肿病人护理脑脓肿病人护理脑积水病人护理专科诊疗技术护理蛛网膜下腔引流的护理脑室外引流护理气管切开护理脑疝病人的急救心胸外科护理常规胸外科一般护理常规胸外科专科护理胸部损伤病人护理自发性气胸手术病人护理支气管扩张手术病人护理脓胸手术病人护理漏斗胸NUSS手术病人和护理肺部肿瘤手术护理食管贲门肿瘤手术病人护理胸腺瘤合并重症肌无力病人的护理专科诊疗技术护理胸腔闭式引流护理常规烧伤整形外科护理常规烧伤整形外科一般护理烧伤专科护理烧伤休克期病人护理烧伤感染期病人护理吸入性损伤病人护理特殊部位烧伤病人护理头面部烧伤会阴部烧伤特殊原因烧伤病人护理电击伤化学烧伤烧伤创面切（削）痂病人手术护理整形外科一般护理整形外科专科护理皮肤移植病人护理皮瓣移植术病人的护理皮肤软组织扩张器手术病人护理头皮撕脱伤修复术病人护理小儿外科护理常规小儿外科一般护理小儿外科专科护理阑尾炎患儿护理包茎患儿护理尿道下裂患儿手术护理腹股沟斜疝患儿护理隐睾患儿护理血管瘤、淋巴管瘤患儿护理先天性肛门闭锁患儿护理石膏固定患儿护理支具固定患儿护理牵引患儿护理多并指患儿护理骨髓炎患儿护理上肢骨折手术患儿护理下肢骨折手术患儿护理先天性髋关节脱位患儿护理（DDH）肛肠科护理常规肛肠外科一般护理肛肠科专科护理肛门疾患手术病人的护理造口术病人的护理眼耳鼻咽喉科护理常规眼科护理常规眼科一般护理眼科专科护理玻璃体视网膜病病人护理青光眼病人护理白内障病人护理斜视、眼肌疾病病人护理翼状胬肉手术病人护理眼球异物，穿孔伤病人护理眼球摘除术病人护理：眼化学伤病人护理专科诊疗技术护理耳鼻喉科护理常规耳鼻喉科一般护理耳鼻喉科专科护理鼻内镜术病人护理扁桃体手术病人护理声带息肉摘除术病人的护理：急性会厌炎病人的护理突发性耳聋病人护理鼻腔出血病人护理专科诊疗技术护理剪鼻毛法口腔科护理常规口腔科一般护理口腔科专科护理上、下颌骨骨折病人的护理五、妇产科护理常规妇科护理常规妇科一般护理妇科术前护理妇科术后护理妇科专科护理先兆流产病人护理难免流产病人护理异位妊娠病人护理盆腔炎病人护理功能失调性子宫出血病人护理葡萄胎病人护理绒毛膜癌病人护理子宫肌瘤病人护理宫颈癌病人护理子宫内膜癌病人护理卵巢良性肿瘤病人护理卵巢癌病人护理外阴癌病人护理子宫脱垂病人护理处女膜闭锁病人护理先天性无阴道病人护理不孕症病人护理妇科化疗病人护理专科诊疗技术护理腹腔镜手术护理宫腔镜检查术护理产科护理常规产科一般护理难产后一般护理剖宫产一般护理妊娠期并发症护理流产病人护理早产病人护理妊娠高血压病人护理先兆子痫、子痫护理前置胎盘病人护理胎盘早剥病人护理妊娠合并肝内淤积症病人护理羊水过多病人护理羊水过少病人护理分娩期并发症护理产后出血病人护理产褥感染病人护理妊娠合并症护理妊娠合并心脏病病人护理妊娠合并糖尿病病人护理妊娠合并血小板减少症（PT）病人护理引产病人护理中期妊娠终止病人护理药物流产病人护理产房护理常规产房一般护理产房专科护理正常分娩产妇护理中期妊娠引产产妇时护理会阴切开缝合术产妇护理催产素引产、催产产妇护理人工破膜产妇护理硬膜外麻醉分娩镇痛护理早产儿护理温箱使用常规六、手术室护理常规手术人员进出手术室规则手术人员进出手术室流程手术室一般规则参观人员规则无菌技术操作原则手术室消毒隔离制度手术室交接班制度手术室接待病人礼仪规范护理操作规程心肺复苏心电图的使用呼吸机的使用CPR 机的使用血糖仪监测洗胃术心电监护仪的使用除颤仪的使用简易呼吸气囊的使用输液泵的使用技术注射泵的使用PICC置管操作流程PICC置管术后维护的操作规程胰岛素笔的操作胰岛素泵的操作多导睡眠监测仪Alice4操作规程雾化吸入(氧喷)操作规程腹式呼吸操作规程无创呼吸机操作规程震动排痰操作规程胸腔闭式引流的操作规程三腔二囊管的操作规程碘过敏试验护理规程腹水回输护理规程肝穿刺术操作规程压疮换药中心静脉压测量护理流程胃肠减压的护理“T”管引流的护理腹腔双套管的冲洗和护理空肠营养管及空肠造瘘管内滴营养液的护理母乳喂养子宫按摩术会阴擦洗会阴酒精湿敷新生儿沐浴婴儿抚触蓝光箱使用操作流程暖箱使用操作流程微波理疗的操作规程灌肠的操作流程造口护理的操作规程协助皮牵引协助骨牵引骨牵引换药腰背肌功能锻炼膀胱冲洗术（封闭式）冰毯使用的操作规程颅内压监测的操作规程脑室引流管护理的操作规程气管切开护理的操作规程经气管插管/气管切开吸痰法深静脉置管护理的操作规程经鼻/口腔吸痰法约束带使用的操作规程更换引流袋外固定支架护理腹股沟穿刺TDP（特定电磁波治疗器）的操作使用24小时尿标本采集腹膜平衡试验腹膜透析换液自动腹膜透析机操作血液透析操作流程血液透析滤过操作流程无肝素透析操作流程血液灌流联合血液透析操作流程无菌物品的配送操作规程消毒液的配制操作规程打手术器械包操作规程环氧乙烷操作的操作规程封口机的操作规程全自动清洗机的操作操作规程超声清洗机的操作规程电动气压止血仪的操作规程高频电刀的操作规程钬激光碎石仪的操作规程各种手术卧位放置规程侧卧位的放置操作规程垂头仰卧位的放置操作规程俯卧位放置的操作规程腔镜器械清洗、灭菌操作规程21。
各种护理常规
护士常用护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、气管切开患者护理常规五、气管插管患者护理常规六、使用呼吸机患者护理常规七、深静脉置管患者护理常规八、胸腔闭式引流护理常规九、（血）气胸护理常规十、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十一、癫痫持续状态护理常规十二、上消化道大出血护理常规十三、呼吸衰竭护理常规十四、心力衰竭护理常规十五、急性肾衰竭护理常规十六、脑梗死护理常规十七、脑出血护理常规十八、糖尿病酮症酸中毒护理常规十九、急诊抢救患者护理常规一、危重病人基础护理常规1.热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
2.及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3.急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等。
4.卧位与安全：据病情采取合适体位。
①保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
②牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
③高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
④备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
5.严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
6.遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
7.保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
8.保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
9.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
一般护理常规
（一）入院护理常规1、病房随时做好迎接新患者的准备。
2、主班护士根据医生开具的“入院通知单”为患者办理入院手续，并通知责任护士。
3、责任护士迎接患者入病室，给予卫生处置：剪指甲、剃胡须、更换病员服，并进行入院宣教。
4、进行入院评估，测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重等，书写护理记录。
5、通知主管医生接诊新患者，若病情严重，立即汇报科主任，并参与抢救。
6、根据医嘱及时完成诊疗和护理工作。
二）出院护理常规1、护士按出院医嘱，通知患者及家属，使之做好出院准备，如备好交通工具等。
2、准备患者须带回的药品及物品，如有多余的药品，退账后送回药房。
3、停止一切治疗、护理工作，包括饮食。
4、协助患者整理用物，清点病室用品，交代患者及家属办理出院手续方法，并进行出院指导（饮食、活动、功能锻炼等）。
5、征求患者及家属对医院工作的意见及建议，发放病区联系卡，出院一周内作电话随访。
6、患者办妥出院手续，换下病员服后护送患者至电梯口，行动不便者安排轮椅或推车，并事先通知电梯。
7、取下床头卡及病员一览表卡，按要求整理病历，并及时登记。
8、按消毒规范及时消毒床单元备用。
传染病患者终末处理按传染病护理常规进行。
（一）高热护理常规1、卧床休息，保持室内空气新鲜，温湿度适宜，以利降温。
2、根据医嘱给予高热量半流质饮食，每日摄入总热量作相应增加（每升高1℃，所需能量较正常需要量增加20%），能进食患者鼓励多饮水，保证液体入量≥3000ml/d。
3、根据发热程度测量体温、脉搏、呼吸次数，观察发热规律、特点及伴随症状，及时记录，并汇报医生。
出现谵妄、昏迷时应加用床栏等防护措施，以防发生意外。
4、体温≥39℃者，应予物理降温，如头部冷敷、20-30%酒精擦浴或25℃温水浴；如仍不退热者或体温≥40℃，遵医嘱予以冰水灌肠或退热药等降温措施，30min后测量体温一次，记录在体温单上。
对原因不明的发热，慎用退热药。
5、体温骤退时，予以保暖，及时测血压、脉搏、心率，作记录并汇报医生。
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各科护理常规
第一章内科护理常规
第一节内科总论
一、内科一般护理常规
1.所有内科病员，原则上都应卧床休息。
2.入院后每日测体温，脉搏，呼吸四次，体温正常者，以后每日2次。
体温在37.5°C以上者每4小时测量一次、体温有突然升高者应复查核对，需密切观察体温者随时测量并记录。
新病人测血压及体重1次（重症例外），其他按医嘱执行。
3.护理按病情分特别护理和一、二、三级护理：
（1）特别护理：适用于病情危重需要随时进行抢救的病人。
派专
人昼夜守护，严密观察病情变化，备齐抢救用品，随时准备抢救，及
时准确地填写特别记录，并制定护理计划。
（2）一级护理：适用于病危、病重及极度虚弱的病人，如各种原
因引起的消化道出血、高热、昏迷、抽搐的病人，心力衰竭、严重呼
吸困难、肝肾功能衰竭者等。
病人的一切活动需护士协助，护士每
15分钟至半小时巡视1次，密切观察病情变化。
（3）二级护理：适用于病危、病重期已渡过，症状减轻，病情好
转但仍需卧床休息者，如慢性病及年老体弱的病人，在床上可以自理但不能下床活动的病人。
护士1～2小时巡视1次，了解“三情”〔疾病、思想及饮食情况〕，递送大小便器。
（4）三级护理：适用于轻症等待检查的病人恢复期和慢性病好转
期已下床活动且生活能自理的病人。
护士每日巡视3～4次，观察病情。
轻病人可适当到室外散步。
4.病人入院后，于当日留大、小便标本，并送病房化验室做常规
检验。
按照医嘱执行的大、小便化验，于次日留出标本。
5.每日下午记录大便1次，有次数增多者通知主管医师进行处理。
3天无大便可常规给番泻叶10g代茶饮。
必要时可灌肠通便。
6.每周测体重1次。
7.按医嘱给予饮食，并进行饮食指导。
病人家属、亲友送来的食
物需经办公室护士检查后方可食用。
病人之间不得互换食物，以免交叉感染。
8.病人入院后24小时内完成个人卫生处理。
一般冬季每周淋浴
或擦澡1次，夏季每周3次。
洗发每2周1次，夏季每周1次，剪指甲每周1次。
9.卧床病人应预防褥疮，并做好口腔护理。
10.病室应保持整齐、清洁、安静、舒适。
贯彻执行保护性医疗
制度。
11.定期消毒灭菌，做好消毒隔离工作，控制医院内感染的发生。
12.做好心里护理、解除患者的思想顾虑，以最佳心理状态配合
治疗、护理。
二、内科常见症状护理常规
（一）高热
发热是一种症状，常见于各种细菌和病毒感染，各种传染病、肿
瘤及中暑等病。
高热是体温在39～41℃，过高热指体温41℃以上。
体温升高过程中，常伴有皮肤干燥、面色苍白、寒战等。
体温升高以后，皮肤变潮红、出汗、口渴，呼吸、脉搏、心率增快。
发热时机体
代谢和各系统功能发生改变，如头痛、头晕、全身肌肉酸痛、疲乏无力，严重者可有谵妄、惊厥、昏迷。
1.执行内科一般常规护理。
2.卧床休息。
3.给高热量半流质饮食。
体温过高时应给流质饮食，每日摄入总热量为8.4～12.5KJ。
4.高热病人应给予足够水分。
成人每日摄取量应在3000ml左右。
5.每四小时测量体温、脉搏、呼吸一次。
6.体温在39℃以上者给头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可用退热药物或针刺降温（取大椎、曲池、合谷、十宣等穴）。
7.体温骤降时应给予保温，及时测血压、脉搏、心率，作记录，
同时报告医师。
8.注意口腔卫生，每日给朵贝尔液漱口3～4次，口唇干燥时涂滑润剂。
9.注意皮肤护理，预防褥疮。
大量出汗者，及时更换被单、内衣，并注意病人勿直接吹风，以防感冒。
10.过高热出现谵妄、昏迷时加用床档、以防坠床。
11.诊断未明确者，配合医师及时留出大、小便标本，以做常规
化验及培养。
病人发冷寒战时，涂血片检查疟原虫。
12.疑似某种传染病时，先按疑诊进行预防性隔离，以防交叉感染。
确诊后按医嘱执行。
（二）昏迷
原因很多，需及时查明，常见于脑血管病、各种严重感染、酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、药物中毒、中暑、癫痫、尿毒症、肝昏迷、糖尿病昏迷、低血糖昏迷、低血糖等。
其临床表现有：
神志不清、大小便失禁、意识丧失、对外界事物或刺激失去反应。
1.执行内科一般护理常规。
并发病危通知。
2.谵妄、烦躁不安者应加床栏，以避免坠床。
按医嘱给镇静剂，
以免抓伤。
3.按医嘱给予饮食，必要时鼻饲，保证足够的营养及水分。
鼻饲
每日5～6次，注意保持鼻饲管的清洁通畅。
4.氧气吸入。
5.昏迷病人应采取平卧位，抬高头胸部10°～20°。
如为颅内压增高者，头部抬高15°～30°。
颅内压降低者，头低15°。
头偏向一侧，防止分泌物吸入气管。
随时注意吸痰，保持呼吸道通畅。
对
舌根后坠者，可托起下颌或安放机械通气。
6.做好皮肤护理，预防褥疮。
7.注意保暖，用热水袋时避免烫伤。
水温不能大于50℃。
8.口腔护理每日2～3次，预防口腔炎及腮腺炎。
口唇涂滑润剂。
9.如两眼不能闭合时，应以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤。
张口呼吸者，口盖湿纱布。
10.严格记录出入量，必要时做特别记录。
11.按医嘱及时留取大小便标本做检查，以助诊断。
12.对6小时无尿者，通知医师处理。
尿潴留时一般不采用导尿，可用针灸、点穴或按摩进行排尿。
13.保持大便通畅。
3日无大便者给中药番泻叶冲服，必要时可
进行灌肠。
14.密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化，及
时做好记录。
体温过高时行物理降温。
制订护理计划并严格实施。
15.昏迷伴有抽搐病人，上下頜臼齿间应放置牙垫，以防舌咬伤。