紫外线疗法
紫外线的治疗原理
紫外线的治疗原理紫外线在光谱中，是位于可见光紫色光线以外的一种不可见光线。
按照其生物学作用特性的不同，可将紫外线分为3个波段，即长波紫外线、中波紫外线、短波紫外线。
这些紫外线，他们对皮肤的穿透能力与他们的波长成正比。
也就是波长越长，对皮肤的穿透能力就越大。
通常，UVA大部分都可穿透到皮肤真皮的中、下部，UVB仅一小部分能达到真皮的上部，UVC则基本上达不到真皮层。
因此，临床上多使用UVA治疗银屑病，也可使用UVB，通常都会有比较好的疗效。
有些人曾适用UVC，结果没能看到明显的治疗作用。
有关紫外线治疗银屑病有效的原理，目前还不是十分清楚。
一般认为，可能和以下几个方面的作用有关：⑴能提高人体的抵抗力和应激能力：紫外线可通过人体交感神经-肾上腺系统功能的提高，来调节内分泌功能，改善新陈代谢，从而增强人体的抗病和应激能力。
⑵能提高人体的免疫功能：部分银屑病患者存在着免疫功能降低的证据。
通过小剂量照射紫外线，可以使患者体内的免疫球蛋白形成增多，能激活补体，并使白细胞、巨噬细胞等的吞噬能力加强，从而提高免疫功能。
⑶能抑制银屑病表皮细胞的增殖：在银屑病皮损内，存在着表皮细胞分类增殖过快的现象。
紫外线可使那些增殖过快细胞中的脱氧核糖核酸合成减少，从而阻止细胞分类增殖的速度。
⑷能损伤表皮细胞：反复的紫外线照射，可使表皮细胞遭到损伤。
细胞损伤后，还可释放出一些化学物质，在局部造成炎症反应。
大量的细胞损伤和炎症反应刺激的结果，可使银屑病皮损逐渐消退。
⑸能改善皮肤的血液循环：银屑病皮损中存在着微循环障碍的现象。
照射紫外线可使皮肤毛细血管扩张，使血液流动加快，从而使微循环血瘀的现象得以改善。
此有利于银屑病皮损消退。
目前我们在临床上使用的紫外线，大都出自人工光源。
常用的人工光原有高压贡灯、金属卤素灯、UVB灯管、黑光灯管以及日光灯管等，他们都能发射出UVA或UVB。
日光中也含有UVA和UVB，进行日光浴或叫日光疗法，可以有效的治疗某些病例，因此有条件的可以使用。
紫外线治疗
三、紫外线的治疗作用
• • • • • • 消炎作用 镇痛作用 抗佝偻作用 促进组织再生 杀菌作用 脱敏作用
三、紫外线的治疗作用
3.1 消炎作用
紫外线红斑具有良好的消炎作用。红斑区血 液循环加速，温度升高，新陈代谢旺盛，血 管扩张，通透性增强，对炎性渗出物吸收加 快，白细胞数量增加，吞噬功能增强，免疫 防御功能提高等。紫外线照射对浅表组织内 的细菌有直接杀灭作用，这些对控制炎症感 染、加快炎症恢复均有重要作用。
五、紫外线照射方法
– 红斑量照射时，要求在前次照射的红斑消退 后，再开始下次照射。 – 红斑量照射后，由于皮肤增厚、色素沉着， 对紫外线敏感性降低，重复照射剂量要相应 增加，一般要增加30-50%。同一部位照射一 般不超过3-5次。
五、紫外线照射方法
– 红斑量照射面积，I、II级红斑量照射，一般 成人每次不超过800cm2，III级红斑量不超过 250cm2 ，IV级红斑量不超过30cm2。 – 局部照射要考虑到机体不同部位对紫外线的 敏感性的差异。
五、紫外线照射方法
人体不同部位敏感性的比较（以腹部为1）
胸腹部、背部 颈部 臀部 大腿内侧 大腿外侧 1 1.2 1.8 1.5 2
五、紫外线照射方法
小腿内侧 小腿外侧 手背部 足背部 面部 头皮 4 6 8 12 1.2 2.5
五、紫外线照射方法
5.2.1 常规照射
暴露照射部位, 除去皮肤上附着物， 非照射部位用白步盖好，照射野要 固定。
紫外线疗法
卫生部北京医院康复医学科 宋小燕
紫外线疗法
• • • • 紫外线生物物理学特征 紫外线生物学和生理学作用 紫外线的治疗作用 紫外线治疗技术
• 紫外线照射方法
• 紫外线临床应用 • 禁忌症
用于治疗的紫外线
用于治疗的紫外线人们对于紫外线的了解一般都是杀菌消毒，对于紫外线有治疗功能的可能知之甚少。
紫外线疗法一般指人工光源UVB、UVA以及UVB联合UVA辐射治疗。
在生物学上，紫外线通常被分为这样三个波段：1.长波紫外线（UVA），波长为320nm-400nm，色素沉着、荧光反应强，生物学作用弱。
2.中波紫外线（UVB），波长为280nm-320nm，红斑反应最强，生物学作用最强。
3.短波紫外线（UVC），波长为180nm-280nm，对细菌和病毒的灭杀和抑制作用强。
紫外线疗法有一下几种：1.消炎作用：紫外线红斑（指一定剂量的紫外线照射皮肤，经过一定时间，照射区出现均匀的。
边界清楚的红斑，称为紫外线红斑）具有良好的消炎作用。
红斑区血液循环加速，温度升高，新陈代谢旺盛，血管扩张，通透性增强，对炎性渗出物吸收加快，白细胞数量增加，吞噬功能增强免疫防御功能提高等。
紫外线照射对浅表组织内的细菌有直接杀灭作用，这些对控制炎症感染、加快炎症恢复均有重要作用。
2.阵痛作用：紫外线照射可使痛阀升高，感觉时值延长，对炎症性和非炎症性疼痛均有良好的缓解作用。
3.促进组织再生：小剂量紫外线照射可促进组织细胞再生。
……紫外线照射还有抗佝偻作用，杀菌作用和脱敏作用等。
紫外线疗法使用的光源是汞灯，有高压汞灯和低压汞灯。
高压汞灯的峰值波长是365nm，低压汞灯以短波为主，254nm在80%以上。
紫外线的临床应用越来越多，但是所有的紫外光源都有衰减的特点，所以每隔一段时间都要对紫外线进行检测。
林上的LS125是一款多探头的紫外线强度计，有7个探头可供客户选择，分别是P254，P254-WP，P297，P365L，P420L，E365，E395。
这7款探头涵盖UVA，UVB和UVC，肯定有一款适合的。
光疗 银屑病 原理
光疗银屑病原理光疗是一种通过使用特定波长的光线来治疗疾病的疗法。
在银屑病治疗中，光疗被广泛应用。
银屑病是一种自身免疫性疾病，主要特征是皮肤表面出现鳞屑状皮损。
光疗可以通过改善皮肤屏障功能，减少炎症反应和减轻病变部位过度细胞增殖来改善银屑病症状。
光疗有两种主要类型：紫外线疗法和光动力疗法。
1. 紫外线疗法：紫外线疗法是通过使用特定波长的紫外线照射皮肤来治疗银屑病。
常用的紫外线疗法包括：- 紫外线B照射（UVB）：这种疗法使用较短波长的紫外线B照射病变部位。
紫外线B能够抑制过度增殖的皮肤细胞，减少病变区域的厚度和鳞屑形成。
- 窄谱紫外线B照射（NB-UVB）：这是一种紫外线B疗法的变体，使用更窄的波长范围（311-313nm），对皮肤的伤害更小，更有效地治疗银屑病。
- PUVA疗法：PUVA疗法是联合使用特定药物（光敏剂，如口服或局部应用的光敏剂）和紫外线A照射。
光敏剂会增加皮肤对紫外线A的敏感性，从而提高疗效。
2. 光动力疗法：光动力疗法是通过使用特定波长的光线与光敏剂相结合来治疗银屑病。
常用的光动力疗法包括：- 光动力免疫疗法（PIT）：这种疗法使用特定波长的光线与局部应用的光敏剂相结合。
光动力免疫疗法可以激活光敏剂，导致免疫反应，减少皮损病变。
- 光动力疗法：这是一种使用激光或强光源照射光敏剂的疗法。
通过特定波长的光线激活光敏剂，产生氧化应激和细胞死亡，从而减少皮损病变。
光疗在银屑病治疗中的原理是通过改善皮肤屏障功能，减少细胞增殖和炎症反应来改善症状。
选择合适的光疗方法和波长可以减轻银屑病带来的不适和改善皮肤状况。
然而，光疗仍需在医生的指导下进行，并注意合适的剂量和治疗频率，以避免可能的副作用。
紫外线疗法护理要点
紫外线疗法护理要点紫外线疗法是一种治疗皮肤病的常见方法，它利用紫外线的特殊性质，对皮肤进行照射，从而达到治疗的效果。
但是，紫外线疗法也有一些注意事项，下面我们来详细讲解一下。
1. 选择适当的紫外线疗法紫外线疗法有两种常见的方法，分别是窄带紫外线B疗法和PUVA 疗法。
窄带紫外线B疗法适用于治疗银屑病、湿疹等疾病，而PUVA疗法适用于治疗银屑病、白癜风等疾病。
选择适合自己的疗法，能够有效提高治疗效果。
2. 注意照射时间和频率紫外线疗法的照射时间和频率需要根据病情和皮肤类型来确定，一般情况下照射时间在几分钟到半个小时之间，频率为每周1-3次。
如果照射时间和频率过高，容易引起皮肤过敏或者灼伤，反而会延长治疗时间。
3. 保持皮肤清洁在进行紫外线疗法的过程中，皮肤容易出现皮脂分泌增加，导致细菌滋生，出现感染等问题。
因此，要保持皮肤的清洁，避免细菌感染，同时也有利于治疗效果的提高。
4. 注意防晒紫外线疗法对皮肤的刺激很大，容易导致皮肤干燥、发红等问题。
因此，在进行紫外线疗法的过程中，一定要注意防晒，避免紫外线对皮肤的伤害。
可以选择防晒霜或者穿着长袖衣物等方式进行防晒。
5. 饮食调理在进行紫外线疗法的过程中，饮食也是十分重要的。
可以选择富含维生素A、C、E等营养素的食物，有助于促进皮肤的修复和新陈代谢，提高治疗效果。
6. 注意副作用在进行紫外线疗法的过程中，可能会出现一些副作用，比如皮肤干燥、发红、瘙痒等。
如果出现这些情况，应及时向医生咨询，根据具体情况进行调整治疗方案。
紫外线疗法是一种常见的治疗皮肤病的方法，但是在进行紫外线疗法的过程中，需要注意以上几点，避免出现不必要的问题，提高治疗效果。
同时，在进行紫外线疗法之前，也要先进行全面的检查和评估，选择适合自己的疗法，确保治疗的安全和有效。
光疗
a 色素脱失区中间有散在色素岛出现，扩大，慢慢 融合色素恢复治愈； b 周围皮肤色素细胞向内爬行延伸，慢慢治愈，但 速度较慢； c 混合式复色：以上两种现象并存； d 联合外用免疫抑制剂如他克莫司等，配合NB-UVB 光疗，可以出现整块色素脱失区色素的均匀恢复；
3、开关次数：是影响最大的，但与收入也有关。
如果治疗强度和时间不变，效果不好时可能是光 源衰减，治疗时间就要延长，并与厂家联系检查 衰减程度。当衰减50%时建议更换。
产品使用注意事项
半仓全身治疗：适用于全身散在泛发的病变，皮损面积＞5%的患
者。
优点：操作简单，设计科学，对无关人员无伤害。（倒计时） 缺点：腋下、会阴、手足部位、头部不易照到。可用小机器照
紫外线在人体内引起的生物反应是非常复杂的。UVB主要通过调节皮肤免 疫系统发挥对多种皮肤病的治疗作用。
1、提高人体抵抗力和应激能力：通过提高交感 神经-肾上腺系统功能，来调节内分泌功能，改善 新陈代谢。从而增强了人体抗病能力和应激能力。 2、提高人体免疫功能：可使患者体内的免疫球 蛋白形成增多，能激活补体，使白细胞吞噬功能 加强。 3、抑制表皮细胞增殖：紫外线可使增殖过快的 脱氧核酸合成减少，从而阻止细胞分类增殖的速 度。
5. 每次治疗时与治疗仪的距离保持不变。（特殊情况下可适 量上下调节） 患者接受各项紫外光疗治疗过程中应避免额外的日光照射。 6. 如需使用外用药，应在照射后涂抹。紫外光治疗后不宜马 上沐浴，以免减少紫外线的吸收。在有条件的情况下建 议银屑病患者治疗前泡浴，可使紫外线易吸收，提高疗 效并可减少剂量。 7. 进行治疗期间，不宜食用酸橙、无花果、香菜、野菜、 莴笋等光敏作用的蔬菜及四环素、磺胺、异丙嗪、冬眠 灵、喹诺酮等具有光敏作用的药物。 8. 一般治疗后涂护肤剂，可减轻光毒反应，避免皮肤干燥 的不适。
紫外线疗法
紫外线疗法（一）紫外线的特性应用紫外线治疗疾病的光疗方法称为紫外线疗法。
紫外线是不可见光，在光谱中紫外线波长最短，因而紫外线光子能量大，光化学、生物学作用更强。
国际上通常把紫外线光谱分为三个波段：长波紫外线（简称UVA）波长400—320nm中波紫外线（简称UVB）波长320—275nm短波紫外线（简称UVC）波长275—180nm（二）生物学作用紫外线透入人体皮肤的深度不超过0.01～1mm,大部分在皮肤角质层中吸收,使细胞分子受激呈激发态,形成化学性质极活泼的自由基,因而产生光化学反应，如光分解效应、光化合效应、光聚合作用和光敏作用.当达到一定照射剂量时,可引起蛋白质发生光解或核酸变性，细胞损伤后影响溶酶体，产生组织胺、血管活性肽、前列腺素等体液因子、通过神经反射与神经一体液机制，经过一定时间，照射区皮肤出现红斑。
（三）治疗作用1．红斑量紫外线照射是强有力的抗炎因子，尤其对皮肤浅层组织的急性感染性炎症效果显著。
其作用机理为：（1）杀菌；（2）改善病灶的血循环；（3）刺激并增强机体免疫功能。
2．小剂量紫外线照射可促进组织再生，如骨创伤、周围神经损伤等均可应用小剂量紫外线促其再生。
其作用机理为：（1）加强血液供给有利于营养物质进入；（2）小剂量紫外线加速核酸合成和细胞分裂。
3．红斑量紫外线照射具有显著的镇痛作用，无论对感染性炎症、非感染性炎症痛，风湿性疼痛及神经痛均有良好镇痛效果，其作用机理为：（1）对表皮深层的感觉神经末梢的直接作用，使其进入间生态或使其发生可逆的变化。
（2）对于较深层组织止痛，可用掩盖效应来解释紫外线红斑所产生的冲动与痛觉冲动在传入经络上的互相干扰。
4．紫外线照射后在体内产生与蛋白质相结合的组织胺，具有一定的抗原性能，剂量渐增的紫外线重复照射所产生的组织胺，可促进机体分泌组织胺酶以破坏体内过量的组织胺，从而起到非特异性的脱敏作用。
此外紫外线照射后维生素D增多，致使机体对钙吸收增多，钙离子可降低神经系统兴奋性和血管通透性，迹有利于减轻过敏反应。
紫外线疗法的实训报告
一、实训背景紫外线疗法是一种利用紫外线辐射对人体进行治疗的方法，具有消炎、杀菌、促进伤口愈合等作用。
随着医学技术的不断发展，紫外线疗法在临床治疗中的应用越来越广泛。
为了提高自身对紫外线疗法的认识和应用能力，我参加了本次实训。
二、实训目的1. 了解紫外线疗法的基本原理、适应症和禁忌症；2. 掌握紫外线疗法的操作流程和技术要领；3. 提高对紫外线治疗设备的操作技能；4. 通过实际操作，验证紫外线疗法的疗效。
三、实训时间及地点实训时间：2021年X月X日至2021年X月X日实训地点：XX医院紫外线治疗室四、实训内容1. 紫外线疗法的基本原理紫外线疗法是利用紫外线辐射对人体进行治疗的一种方法。
紫外线是一种电磁波，其波长在100～400纳米之间。
紫外线辐射对人体细胞和组织具有杀菌、消炎、促进伤口愈合等作用。
2. 紫外线疗法的适应症和禁忌症（1）适应症：1）急性化脓性感染：如急性蜂窝织炎、脓肿等；2）慢性化脓性感染：如慢性骨髓炎、慢性溃疡等；3）烧伤、烫伤、创伤：促进伤口愈合；4）皮肤病：如银屑病、湿疹、玫瑰糠疹等；5）呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等。
（2）禁忌症：1）光敏性疾病：如系统性红斑狼疮、日光性皮炎等；2）恶性肿瘤；3）孕妇；4）严重心肺功能不全；5）出血性疾病。
3. 紫外线疗法的操作流程（1）治疗前准备：1）向患者介绍紫外线疗法的基本知识，告知治疗过程及注意事项；2）检查患者病情，评估是否适合紫外线治疗；3）做好紫外线治疗室的消毒工作。
（2）治疗操作：1）患者取舒适体位，暴露治疗部位；2）根据患者病情和治疗部位，选择合适的紫外线治疗设备；3）调整紫外线辐射剂量，确保治疗剂量符合要求；4）开启紫外线治疗设备，照射治疗部位；5）治疗过程中，密切观察患者反应，如出现不适，立即停止治疗；6）治疗结束后，做好记录，并告知患者注意事项。
4. 紫外线治疗设备的操作技能本次实训中，我学习了紫外线治疗设备的操作方法，包括：（1）紫外线治疗仪器的开启和关闭；（2）紫外线辐射剂量的调整；（3）紫外线治疗仪器的清洁和维护。
紫外线疗法操作规范
紫外线疗法操作规范
【目的】
加速血液循环，促进合成维生素D，抑制细胞过度生长，镇痛、止痒，促进色素生成，促进上皮再生，免疫抑制等。
【适应证】
带状疱疹、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风、掌跖脓疱病等。
【禁忌证】
1.紫外线可加重的疾病，如着色干皮病、卟啉病、皮肌炎、红斑狼疮、Bloom综合征（面部红斑侏儒综合征）、恶性黑素瘤、牛痘样水疱病等。
2.年幼者（<10岁）、妊娠、哺乳期妇女、甲状腺功能亢进、活动性肺结核、HIV 感染者等。
3.对UVA或UVB高度敏感者。
【操作前准备】
1.评估患者并解释
（1）患者的病情、心理状态、光敏史、合作程度。
（2）治疗部位的皮肤情况。
（3）解释：向患者及家属解释紫外线疗法的目的和注意事项。
2.患者准备：了解紫外线疗法的目的和注意事项,局部皮肤清洁。
3.护土准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴护目镜。
4.用物准备：紫外线光疗设备、护目镜、治疗卡、一次性治疗单。
5.环境准备：温湿度适宜、关闭门窗，需要时用屏风或围帘遮挡。
【操作步骤】
【注意事项】
1.照射时注意保护非照射区，男性患者尤其应该注意保护外阴，防止损伤阴囊黏膜。
2.治疗时患者和医务人员均应戴护目镜。
3.严格掌握照射时间和剂量，过度治疗有引起白内障、皮肤光老化甚至皮肤肿瘤的危险性。
4.定期检查治疗仪、光辐射强度，紫外线灯管强度减弱后，应及时更换。
【健康教育】
1.向患者说明紫外线照射的注意事项。
2.治疗当日避免日光暴晒，必要时使用防晒霜。
3.治疗期间应避免食用增加光敏的药物、食物等。
紫外线光疗的方法
紫外线光疗的方法紫外线光疗是一种医疗手段，通过利用紫外线对皮肤进行治疗，有助于改善许多皮肤疾病。
这种疗法可以通过几种不同的方法应用，其中包括红外线疗法、紫外线疗法和光动力疗法。
下面将详细介绍这些方法。
红外线疗法是一种利用红外线辐射来治疗皮肤疾病的方法。
红外线具有温热作用，可以促进皮肤血液循环，加速新陈代谢，从而起到治疗作用。
这种疗法常用于治疗炎症性皮肤病、红斑狼疮等疾病。
患者在接受红外线疗法时，可以感觉到皮肤发热，但通常没有不适感。
紫外线疗法是利用紫外线的光线照射皮肤来治疗疾病的方法。
紫外线疗法常用于治疗银屑病、荨麻疹、激素依赖性皮炎等皮肤疾病。
紫外线可抑制免疫功能，抑制炎症反应，从而改善疾病症状。
根据紫外线波长的不同，紫外线疗法又分为紫外线A疗法（UVA疗法）和窄谱紫外线B疗法（NB-UVB疗法）等。
UVA疗法是利用长波紫外线A来治疗皮肤疾病的方法。
这种疗法通常通过专门的设备来进行，患者需要在医生的指导下接受治疗。
UVA疗法常用于治疗银屑病、顽固性皮肤病等，能够改善皮肤病的症状和减轻疼痛。
在接受UVA疗法时，患者需要将暴露的皮肤区域暴露在UVA光线下，通常需要多次治疗才能达到满意的效果。
NB-UVB疗法是利用窄谱紫外线B来治疗皮肤疾病的方法。
这种疗法适用于治疗银屑病、荨麻疹、皮肤光敏感症等疾病。
NB-UVB光线的波长较短，能够更好地渗透皮肤，从而对疾病有更好的治疗效果。
在进行NB-UVB疗法时，患者需要将暴露的皮肤区域暴露在NB-UVB光线下，每次治疗的时间逐渐增加，直到达到最佳效果。
光动力疗法是一种结合特殊的药物和光照治疗的方法。
这种疗法适用于治疗皮肤癌、痤疮等皮肤疾病。
在光动力疗法中，患者首先需要在皮肤上涂抹特殊的光敏剂，然后在医生的指导下接受特定波长的光照。
光敏剂能够吸收光线并产生化学反应，从而杀死癌细胞或治疗皮肤病的症状。
总的来说，紫外线光疗是一种常用的皮肤治疗方法，可以通过红外线疗法、紫外线疗法和光动力疗法等多种方法应用。
紫外线疗法的操作方法
紫外线疗法的操作方法
紫外线疗法是一种医学治疗方法，用于治疗皮肤病。
下面是该疗法的一般操作方法：
1.评估：进行适当的身体检查和评估，以确保该疗法是治疗特定疾病的最佳方式。
2.暴露皮肤：当治疗的区域被评估之后，需要将它暴露在紫外线下。
3.设定剂量：医生会为该疗法选择适当的剂量，以确保不会过度曝露患者的皮肤。
4.照射：使用紫外线疗法医疗仪器照射已暴露的皮肤，进行一个完整的诊疗周期。
5.观察：在治疗过程中，需要进行皮肤观察，以确保不会出现过度剂量的情况。
6.遵循治疗方案：遵循医生的治疗方案，按照预定的时间间隔和治疗次数进行治疗。
需要注意的是，由于紫外线疗法与紫外线有关，因此在进行治疗时需要特别小心，以免伤害皮肤。
在使用紫外线疗法之前，还需要进行适当的身体评估和血液检查，以确保该治疗方法适合患者。
此外，该疗法具有一定的风险和可能的副作用，患者需要在医生的指导下进行治疗。
紫外线疗法(标准版)
紫外线疗法【适应症】紫外线有抗炎、镇痛、抗佝偻病、脱敏、促进组织再生和促进皮下淤血吸收的作用。
用于治疗疖、痈、淋巴结炎、肺炎、带状疱疹、中耳炎、关节炎、神经炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、佝偻病、骨质软化症、白癜风、银屑病等。
【禁忌症】红斑狼疮、急性多发性湿疹、血卟啉病或日光性皮炎、皮肤癌变、着色性干皮病等。
【操作】（一）高压汞灯灯管点燃10分钟且发光稳定后，开始照射，低压汞灯灯管点燃后，可立即照射。
（二）照射前了解患者近期是否服用过光敏剂，如碘剂、奎宁及磺胺药。
向患者说明照射后皮肤应出现的反应。
（三）照射部位皮肤应清洁，膏药、油脂等应清除，伤口先换药。
（四）操作者和患者均带防护眼镜。
（五）患者初次照射应先测定其生物剂量，亦可用平均生物剂量。
（六）生物剂量（MED）测定法：长方形金属片或X线胶片，中间挖6或8个长方形孔，每孔为1.5cm×0.5cm，孔距0.5cm，上置一可遮盖或暴露各孔的活动板，测定时将其放在一定的部位上，用布巾遮盖四周。
测定部位多选下腹正中线旁或上臂内侧。
测定时灯距高压汞灯常为25～50cm，低压汞灯照射多采用直接接触照射。
将稳定后之光源垂直于测定部位，按一定时间（一般为5秒）依次抽动插板，照射各孔。
此时各孔接受的照射时间逐渐递增。
照射后8小时观察测定部位，以出现弱红斑孔的照射时间为一个生物剂量。
如照射后各孔均未出现红斑或全部出现红斑，则应适当增或减每孔照射时间，重新测定。
测定生物剂量局部避免做热敷。
（七）以同等条件测得20名以上不同年龄、性别的正常成年人的生物剂量，求出平均值，即为该灯的平均生物剂量。
每3～6个月重复测定一次，更换灯管时应重新测试。
（八）非照射区用孔巾或白布盖好，以后每次照射都要与上次照射之边缘对齐。
（九）按医嘱要求准确计算照射剂量。
由于身体各部位对紫外线的敏感性不同，所以同一剂量所需的照射时间不同，如所用灯的平均生物剂量为4秒，患部皮肤的敏感系数为2，医嘱上定为中红斑（5MED）照射，首次照射时间为4×2×5＝40秒，以后视皮肤反应每次递增上次量的10％～30％。
光疗法的分类
光疗法的分类
光疗法是一种治疗和减轻疾病的补充疗法，它是通过有形的光来与器官和组织反应，调节免疫、新陈代谢、激素和神经活动等系统，以改善健康和促进愈合等目的而开展的。
光疗法大致可以分为三种，分别是红外线疗法、紫外线疗法和可见光疗法。
红外线疗法是指介于可见光和紫外光之间的波段，可以深入人体内的肌肤和组织，这种疗法常用于治疗疼痛、刺激免疫力和促进组织修复等。
紫外线疗法是指介于红外线和X射线之间的紫外线的光疗法，具有杀灭病菌和病毒的能力，还有助于减少炎症、促进血液循环，缩短治疗时间，维持和改善人体健康。
可见光疗法是最基本也是最常用的光疗法，也是所有类型光疗法的基础。
它是指使用可见光，通过脉冲、连续、干涉等方式，使用传导线、多余纤维等材料，调节元素，调节神经活性，以对神经、组织、内脏及各种损伤进行治疗的方法。
它可以帮助改善和促进组织再生，改善疼痛、减少炎症、抗衰老、改善肌肤状况等。
皮肤科紫外线疗法
2.适应证 带状疱疹、毛囊炎、疖、痈、丹毒、玫瑰糠疹、白癜风、斑秃和早秃、局 限性瘙痒症等。
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3.禁忌证 对光敏感，活动性肺结核、心肝肾功能不全、甲状腺功能亢进及进行期银屑 病。
第 5页4.应用方法 Nhomakorabea第 6页
（1）测定最小红斑量：指在一定距离内紫外线照射皮肤后12～24h产生肉 眼所见最弱红斑所需的照射时间。
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5.注意事项 （1）医务人员和病人须戴防护眼镜。 （2）开灯后须待灯源稳定后再开始治疗，皮损周围非照射区须用白布遮盖 。 （3）照射剂量过大，造成明显的红斑，甚至出现水疱者须暂停治疗，并做 对症处理。常规处理方法：局部络合碘消毒，用一次性针头刺破水疱，外涂 百多邦。
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谢谢大家！
皮肤科紫外线疗法
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常用于紫外线疗法的波长为209～400nm，可分为短波紫外线（UVC，波长 180～280nm）、中波紫外线（UVB，波长280～320nm）及长波紫外线（ UVA，波长320～400nm）。
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1.作用 （1）杀菌作用：除直接杀菌外，可提高被照局部的防御功能，达到间接抑 菌作用。 （2）红斑形成：促进局部血液循环和上皮新生。 （3）局部色素增加。 （4）镇痛和止痒作用。
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（2）治疗部位的中心应与灯的中心垂直，局部照射距离为25～50cm，全 身照射距离为73～100cm。
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（3）剂量和疗程：全身照射，剂量从1/4最小红斑量开始，以后根据病情需 要逐渐加量，隔日1次，20次为1个疗程。局部照射一般红斑量3～5d照射1 次，剂量每次增加30%～40%，1次照射面积不可超过400～600cm2，10 次为1个疗程。用亚红斑量（低于最小红斑量）照射，可每日或隔日照射1次 。除瘙痒症用亚红斑量外，皮肤病大多采用红斑量。
紫外线治疗的适应症和禁忌症概要
UVA部分1. PUVA：长波紫外线+补骨脂的光化学疗法，波长为320-400nm，峰值在365n m左右。
●适应症银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、蕈样肉芽肿、脂溢性皮炎、特应性皮炎、掌跖脓疱病、湿疹、带状疱疹、扁平苔藓等。
治疗有效的皮肤病：多形性日光疹，慢性光化性皮炎，日光性荨麻疹，色素性荨麻疹，慢性手部皮炎，嗜酸细胞性化脓性毛囊炎，红细胞卟啉病，GVHD（急，慢性），环状肉芽肿，淋巴样丘疹病，寻常痤疮，苔藓样糠疹，毛发红糠疹，HIV感染引起的瘙痒性丘疹等。
●禁忌症儿童（12周岁以下），年老体弱者及妊娠妇女；光感性疾病，特别是着色性干皮病，红斑狼疮及其他光敏感性皮肤病患者；皮肤有水泡或糜烂渗液较严重者；严重器质性疾病，尤其是活动性肺结核，甲亢，心肝肾功能衰竭者；黑色素瘤病患者或过去有黑色素瘤病史者；白内障或其他晶状体疾病患者。
以下情况治疗要慎重：黑色素瘤病史或家族史；严重光损伤和以前使用离子辐射或砷剂者；免疫功能低下者。
2. UVA1：波长为340-400nm，峰值在365nm的左右，可用于炎症性皮肤病的治疗。
●适应症：基本同PUVA的适应症。
经治疗证实对银屑病，多形性日光疹，遗传过敏性皮炎，硬皮病，皮肤T细胞淋巴瘤，泛发性环状肉芽肿等有显著疗效，且安全性高。
有学者认为UVA1对炎症性皮肤病如银屑病，严重遗传过敏性皮炎，局限性硬化病，硬化性萎缩性苔藓，色素性荨麻疹等有特效。
●禁忌症基本同PUVA的禁忌症。
3.UVA高能紫外光：波长为330-380nm，双波长峰值为335nm与365nm。
●适应症：基本同PUVA疗法。
尤其适合白癜风与银屑病的局部治疗。
●禁忌症：基本同PUVA的禁忌症。
UVB部分1. NV-UVB：窄谱中波紫外线疗法，波长为310---315nm，峰值311—313nm左右。
●适应症：银屑病，遗传过敏性皮炎，白癜风，光敏性皮肤病（如多形日光疹、日光性荨麻疹、红细胞卟啉病等）、MF等。
治疗有效的皮肤病：多形性日光疹，慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹、色素性荨麻疹、慢性手部皮炎、嗜酸细胞性化脓性毛囊炎、红细胞卟啉病、GVHD（急，慢性）、环状肉芽肿、扁平苔藓、淋巴样丘疹病、寻常痤疮、蕈样肉芽肿、苔藓样康疹、毛发红康疹、HIV感染引起的瘙痒性丘疹等。
简述紫外线的治疗作用
简述紫外线的治疗作用紫外线是一种波长较短的电磁辐射，它具有一定的治疗作用。
紫外线治疗是一种常见的物理疗法，主要用于治疗皮肤病和某些免疫系统性疾病。
紫外线治疗可以促进皮肤细胞的新陈代谢，增加皮肤的免疫力，改善皮肤病症状。
其中，UVA和UVB是常用的治疗光谱。
UVA是波长较长的紫外线，能够穿透皮肤表面进入真皮层。
它可以通过促进皮肤细胞的血液循环，提高新陈代谢，增加皮肤弹性，改善皮肤色素沉着和皱纹等问题。
UVA还具有一定的抗炎作用，可以缓解皮肤炎症和瘙痒。
UVB是波长较短的紫外线，它主要作用于皮肤表面。
UVB能够抑制皮脂腺的分泌，减少皮脂的堆积，从而改善痤疮等皮肤问题。
UVB 还可以促进维生素D的合成，增加钙的吸收，对于骨骼健康有一定的益处。
紫外线治疗的具体方法根据不同的疾病和患者的情况而定。
常见的治疗方法包括紫外线照射和紫外线吸收剂的使用。
紫外线照射是将患者暴露在特定波长的紫外线下一定时间，以达到治疗的效果。
照射时间和强度根据患者的皮肤类型和疾病情况进行调整。
照射时需要保护好患者的眼睛和其他敏感部位，以免受到紫外线的伤害。
紫外线吸收剂是一种可以吸收紫外线的药物或化合物，它可以增加皮肤对紫外线的敏感性，加速治疗效果。
吸收剂一般涂抹在患者的皮肤上，然后暴露在紫外线下一定时间。
紫外线治疗有一定的治疗效果，但也存在一定的副作用和风险。
长期暴露在紫外线下可能增加患者患皮肤癌的风险。
此外，紫外线治疗也可能引起皮肤干燥、红肿、瘙痒等不适症状。
因此，在进行紫外线治疗时，需要严格控制照射时间和强度，避免不必要的风险。
除了上述治疗作用，紫外线还可以用于消毒和杀菌。
紫外线具有一定的杀菌能力，可以破坏细菌、病毒和真菌的DNA结构，从而达到消毒的效果。
紫外线消毒在医疗、食品加工、水处理等领域有着广泛的应用。
紫外线具有一定的治疗作用，特别是在皮肤病和某些免疫系统性疾病的治疗中。
紫外线治疗可以促进皮肤细胞的新陈代谢，增加皮肤的免疫力，改善症状。
紫灯片的功能主治
紫灯片的功能主治目录•紫灯片简介•紫灯片的功能•紫灯片的主治•使用方法•注意事项•总结紫灯片简介紫灯片，又称紫外线疗法灯，是一种利用紫外线辐射对人体进行治疗的医疗设备。
紫灯片的外观类似于手电筒，通常由紫外线灯管、电源装置和手柄组成。
紫灯片主要通过紫外线的辐射，对人体产生一定的治疗作用。
下面将详细介绍紫灯片的功能和主治。
紫灯片的功能紫灯片具有以下主要功能：1.杀菌消炎：紫灯片可以通过紫外线的辐照杀死细菌，对多种细菌感染有很好的辅助治疗作用。
同时，紫灯片还可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
2.促进血液循环：紫灯片的紫外线能够促进血液循环，改善局部血液供应不足的情况。
这对于一些慢性病的治疗非常有帮助，如慢性关节炎、血管炎等。
3.改善免疫系统功能：紫灯片的紫外线辐射有一定调节作用，可以增强机体的免疫功能。
对于一些免疫力低下的患者，紫灯片是一种非常好的辅助治疗工具。
紫灯片的主治紫灯片主要用于以下疾病的治疗：•皮肤病：紫灯片在治疗银屑病、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹等皮肤病方面有着显著的疗效。
通过对患处的紫外线照射，可以减轻病症、抑制炎症反应、促进皮肤修复。
•风湿病：紫灯片在治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等风湿病方面有着良好的治疗效果。
紫外线的照射可以缓解关节疼痛，减轻关节肿胀，改善关节的活动度。
•免疫系统疾病：紫灯片对于治疗自身免疫性疾病如红斑狼疮、系统性硬化症等具有一定的辅助作用。
紫外线的照射可以提高机体的免疫能力，减少患者的病情发作。
•感染性疾病：紫灯片常用于治疗感染性皮肤病，如真菌感染、病毒感染等。
紫外线的照射可以抑制病原体的生长繁殖，起到杀菌消炎的作用。
使用方法使用紫灯片时，需参照以下步骤操作：1.将紫灯片插上电源，确保电源开关处于关闭状态。
2.将紫灯片接近需要治疗的部位，保持距离适宜且均匀照射。
3.打开电源开关，开启紫灯片。
4.根据医生建议，按照需要的治疗时间进行治疗。
注意事项在使用紫灯片时，请注意以下事项：•使用前请确保紫灯片的外壳没有损坏，以防止紫外线外泄。
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(5)抽动测定器盖板，每隔一定时间（高压汞灯管5s，旧 灯管l0s或原来MED之半；低压汞灯1s）露出一个小 孔，直至6个孔都照完，将灯移开。 (6)成人照射后6~8h观察测定结果，小儿照射后4~6h观 察测定结果，以测定部位皮肤出现最弱红斑的照射时 间为该成人（或小儿）对该灯在该测量距离的1个 MED，若在照射后24h观察结果，则以最弱红斑的前 一孔的照射时间为1个MED。
紫外线疗法
6．患者的非照射区必须以布巾盖严，予以保护。 7．应告诉患者红斑量以上剂量照射后皮肤上会出现 红斑，体表照射后不要擦洗局部或洗澡，也不要用冷 热治疗或外用药物刺激。口腔内照射后不要立即喝热 水、吃酸性食物。 8．紫外线照射与其它物理因子治疗相配合应用时， 应注意安排先后顺序。如紫外线与超短波、红外线等 能产生温热效应的治疗相配合时，一般应先行温热治 疗，后照射紫外线。 9．紫外线照射疗程中不要用光敏药物、吃光敏食物。 对使用光敏剂的患者应先测定用光敏剂后本人的生物 剂量，再开始治疗，以防紫外线过量。
生物剂量测定的方法
（1）接通紫外线灯电源，拨启动开关，高压汞灯需510min后方能工作稳定，低压汞灯需3min后稳定 （2）在被测者的下腹两侧、大腿内侧、上臂内侧选正 常皮肤区作被测定区。 （3）患者平卧，暴露被测定区。操作者将生物剂量测 定器覆盖其上，固定好，患者身体其他部位均予盖严。
（4）移动紫外线灯，使灯管中心垂直对准测定部位， 高压汞灯灯距为50cm；低压汞灯几乎接近测定器，或 距离1-2cm。
紫外线疗法
操作技术的注意事项
1．紫外线治疗室应保持空气流通，室温应保持在 24℃左右。 2．治疗前应检查治疗仪是否能正常工作，灯管有 否破裂、污垢，灯光安装是否牢固，支臂是否稳妥。 3．使用高压汞灯给患者治疗时，操作者应戴护目 镜、穿长袖工作服、戴手套。 4．任何人都不能直视已起辉的紫外线灯及石英导 子输出端，以免发生电光性眼炎。 5．每个患者的疗程中均应采用同一个灯管。
3.色素沉着的机理 (1)色素的形成：黑色素细胞中的黑色素小体 内酪氨酸 酪氨酸酶 黑色素 (2)紫外线的作用：激活黑色素细胞，使黑色 素细胞增生，树突增大， 黑色素小体增多，促进酪 氨酸酶的合成 。 长波紫外线与光敏剂配合治疗白癜风。
紫外线疗法
紫外线照射后的剂量按受照射区皮肤的红斑反应进行分级， 通常采用五级法： 0级红斑（亚红斑量）：1个MED以下，皮肤无红斑反应。 Ⅰ级红斑（弱红斑量）：1~3个MED，皮肤有微弱的红斑 反应，界限可辨，约24h后消退。 Ⅱ级红斑（红斑量）：4~7个MED，皮肤有鲜红色红斑， 稍肿，轻度灼痛，2~3d后消退，伴轻度色素沉着。 Ⅲ级红斑（强红斑量）：8~12个MED，皮肤有暗红色红 斑、水肿、灼痛，4~5d后消退，伴色素沉着。 Ⅳ级红斑（超红斑量）：10个MED以上，皮肤有暗红色 红斑、水肿、出现水疱、剧烈灼痛，5~7d后消退，伴明显 色素沉着。
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从表格中，可知短波和中波紫外线很大 部分被角质层和棘细胞层吸收，这是由 于他们富含蛋白质和核酸。
蛋白质的最大吸收波长：270nm ；核酸 的最大吸收波长：300nm。
紫外线疗法
紫外线的作用
紫外线治疗技术和方法
操作技术的注意事项 紫外线疗法的适应症
紫外线疗法的禁忌症
三.紫外线的治疗作用
中波紫外线（UVB）280－320nm.红斑反应强，比较 活跃，能够抗佝偻、促进上皮细胞生长和黑色素产生， 抑制变态反应。 长波紫外线（UVA）320－400nm.红斑反应弱，会引 起荧光反应、光毒反应、光变态反应。
人体皮肤对紫外线的反射,折射,吸收和穿 透
(1)反射依其波长而异,对于波长220-300nm的
297nm的红斑反应最强 280nm的反应略差 330nm的反应弱 短波-出现快,消失也快 中、长波-出现慢,消失也慢
(2).与剂量的关系
不同波长的紫外线引起的红斑反应需要的剂 量也不同. 1)波长254nm-小剂量,随剂量增大红斑反应增强, 但不显著. 2)波长297nm,302nm,313nm-大剂量,剂量增强红 斑反应明显增强.
二.紫外线的生理学作用
(一)红斑反应:指用一定计量的紫外线照射皮 肤或粘膜，经过一定时间后，在皮肤上出现边 界清楚,均匀的充血反应
1.出现的潜伏期 长短与紫外线的波长有关 长波4-6h 短波1.5-2h 12h-24h达高峰,在逐渐消失
2.影响红斑反应的因素 (1).与波长的关系
（二）色素沉着作用 1.色素沉着的类型 (1)直接色素沉着 １h达高峰，之后消退，6-8h恢复正常 320-400nm的长波紫外线均可引起 原因：由于黑色素的氧化和黑色素体在角质 细胞中重新分配 (2)间接色素沉着 延迟色素沉着，数日后出现 254nm,297nm,340nm的光线均可引起 原因：皮肤中色素小体和黑色素增多结果
(4)吸收
皮肤各层对紫外线的吸收(%) 皮肤 层 角质 层 棘棘 细胞 层 真皮 层 皮下 组织 厚度 (mm) 0.3 0.5 短波紫外线 200nm 250nm 97 76 8 中波紫外线 280nm 300nm 78 6 58 18 长波紫外 线400nm 2 23
2.0 25
11 0
9 0
(3).皮肤的敏感性 人体不同部位的皮肤对紫外线的敏感程度也不 同. 基本规律：躯干>颈部>面部>臀部>上肢>下肢 >手足；肢体的屈侧比伸侧敏感. (4)病理因素 (5)药物影响 (6)其他
４.红斑反应的机理
(1)组织胺说 (2)血管内皮损伤学说 (3)溶酶体说 (4)前列素说 (5)神经系统功能
紫外线疗法
紫外线疗法
紫外线剂量的测定
1.物理剂量测定——准确，但不同性别，颜色，疾病，物 理剂量不同，均得计算。 2.生物剂量测定 (1)定义：又称最弱红斑量，是指在“四定”的条 件下（一定光源，距离，个体，部 位）,能引起肉眼可见的最弱（阈性） 红斑反应所需要的照射时间单位：秒 或分钟，简称MED。 Nhomakorabea紫外线疗法
紫外线疗法
概念：应用紫外线治疗疾病的方法称为紫外线 疗法。紫外线是光谱中为于紫光之外、波长小 于紫光的不可见光，波长为180-400nm。太阳 光中含有大量的紫外线，但大气层中的臭氧将 短波紫外线全部吸收，故辐射到地面上的只有 长、中波紫外线。
紫外线疗法
根据紫外线生物学特性，将紫外线光谱分为三个波段。 短波紫外线（UVC）180－280nm.红斑反应较强,对 细菌和病毒有明显杀灭和抑制作用。
紫外线疗法
局部照射适用于疖、痈、蜂窝组织 炎、丹毒、乳腺炎、淋巴结炎、静 脉炎、手部感染等软组织急性化脓 性炎症、伤口感染、伤口愈合迟缓、 皮下瘀血、急性关节炎、急性神经 痛、肺炎、支气管哮喘等。 体腔照射适用于口、咽、鼻、外 耳道、阴道、直肠、窦道等腔道 急性感染、溃疡 全身照射适用于佝偻病、骨软化症、 骨质疏松症、骨折、免疫功能低下、 银屑病等
紫外线疗法
10．如发现紫外线照射过量，应立即用红外线等热 疗局部处理。 11．经常用95%乙醇或乙醚擦拭灯管上的污垢，不 要用手触摸灯管。 12．使用水冷式灯管时，点灯前应先使水充满于灯 管外的夹层，水中不得有任何杂质和气泡。为了避免 水垢沉积于灯管壁，必须保持水流循环不息。有条件 时采用蒸馏水，并经常换水。 13．治疗巾、洞巾应经常清洗、消毒，有条件时固 定专人专用。
紫外线疗法
局部照射法
（1）接通紫外线灯电源，启动，高压汞灯 5~10min后稳定，低压汞灯3min后稳定。 （2）患者取合适体位，暴露治疗部位，用治疗巾 或洞巾界定照射野范围，使之边界整齐，非照射部位 用布巾盖严。 （3）照射伤口创面时，应先将伤口的坏死组织、 脓性分泌物清除处理。照射范围应包括伤口周围 1~2cm正常组织。 800cm2。照射部位多、总面积大时，可分次交替 照射。亚红斑量照射不受面积限制。
（4）使用高压汞灯时移动灯头，使灯管距离照射 野皮肤50cm。使用低压汞灯时操作者手持灯头，使 灯管接近照射野皮肤，距离1~2cm。 （5）按治疗所要求的红斑等级MED数计算照射时 间，以秒表掌握照射时间。治疗仪附有定时器可预设 治疗时间后，按动手动开关后开始治疗，自动倒计时。 （6）照射完毕，将灯移开，从患者身上取下治疗 巾。 （7）每次治疗可照射几个野，红斑量照射时每天 照射的总面积在成人不宜超过
紫外线疗法
特殊照射法
①中心重叠照射法：在严重的表浅炎症或坏死组织 多的伤口可采用此法，在中心部位用强红斑量或超红 斑量照射，病灶周围5~l0cm范围内用红斑量或弱红斑 量照射。 ②多孔照射法：需要大面积红斑量照射时，可采 用多孔照射法。在面积为80cm×50cm的大治疗巾上 纵横各开10排孔，每孔直径l.5cm，孔距2.5cm。每次 照射均用红斑量，同一剂量重复2~3次，但照射孔不 重叠，每次照射均改变孔巾的位置，照射1次/1~2d， 9~12次为一疗程。
1.杀菌 2. 改善血循环 3.消炎 4.止痛 5.脱敏：(1)组织胺酶的产生 (2)肾上腺皮质 功能增强 (3)降低神经兴奋性 6. 促进维生素D的生成 7.调节人体免疫功能 8 .治疗皮肤疾病
紫外线疗法
治疗技术和方法
仪器设备
类型：高压汞灯（高压水银石英灯），主要产生中长波紫外线，落地 式灯500W，台式灯200~300W，用于局部与全身体表照射。水冷 式灯用于体腔照射。 低压汞灯（冷光水银石英灯）主要产生短波紫外线并有少量中 波紫外线。立地式灯30W，手提式灯10~15W，用于体表、局部与 全身体表照射。体腔式灯5~8W，用于体腔照射，配有适用于不同 体腔的各种形状、直径的石英导子。此类设备目前应用较多。荧 光灯20W，主要发生中波紫外线；黑光灯 20~40W，主要产生长波 紫外线。 太阳灯主要产生中长波紫外线和红外线，100~275W常用于家 庭日光治疗。 常用紫外线光源特 征比较(P145)