心悸的原因与诊断

心悸的原因与诊断

心悸的原因：

1.心血管疾病常见于各种类型的心脏病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。

2.非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等;还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

3.神经因素自主神经植物神经功能紊乱最为常见，神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

心悸的诊断：

一、病史

心悸是许多疾病的一个共同表现，其中有一部分心悸的患者并无器质性病变，因而病史对于心悸的诊断尤为重要。如应仔细询问患者心悸的发生是否与体力活动、精神状态以及应用药物等因素有关。若心悸常在轻度体力活动后产生，则病变多为器质性的，应进一步询问既往有无器质性心脏病的病史，若心悸发生在剧烈运动之后，或在应用阿托品等药物之后，则为机体的一种生理反应。另外，心悸发作时间的长短也与病因有关。如突然发生的心悸在短时间内很快消失，但易反复发作，则多与心律失常有关，此时应详细追问心悸发作当时患者的主观感觉，如有无心跳过快、过慢或不规则的感觉，是否伴有意识改变及周围循环障碍，以便做出初步的诊断。若患者从幼年时即出现心悸，则多与先天性心血管疾病有关。

详细询问病史除对病因有一个初步判断外，还可以了解患者有无其他官能性诉述或表现，对以后的治疗也有很大的帮助。

二、体格检查

询问完病史之后，就应有针对性地进行体格检查。如怀疑患者有器质性心脏病时，应重点检查心脏有无病理性体征，即有无心脏杂音、心脏增大以及心律改变等，有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征。患者的全身情况如精神状态、体温、有无贫血、多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查，避免遗漏。

三、实验室检查

若怀疑患者有甲状腺功能亢进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时可进行相关的实验室检查，如测定血清T3、T4、甲状腺吸碘率、血糖、血。尿儿茶酚胺等。怀疑贫血时可查血常规，必要时可进行骨髓穿刺检查骨髓涂片，以进一步明确病因。

四、器械检查

器械检查中最重要的是心电图检查，且方便、快捷，患者无痛苦。心电图检查不仅可

以发现有无心律失常，还可以发现心律失常的性质。若静息时心电图未发现异常，可嘱患

者适当运动，或进行24h动态心电图监测。对于怀疑有器质性心脏病的患者，为进一步明

确病因，还可进行心脏多普勒超声检查，以了解心脏病变的性质及严重程度。

心悸食疗方：

五味子汤; 取五味子20克，炙甘草30克，水煎服，适用于心悸患者。

莲心汤; 取莲子心30枚，酸枣50克，炙甘草20克，水煎。每晚睡前服，连服10天。适用于肝火上延，心肾不交型患者。

龙眼红枣粥; 取糯米、龙眼肉各50克，红枣10枚，加水共煨粥。日服2次，连服10天。适用于心神不交型患者。

杞叶叶炒猪心; 取猪心一个切丁，枸杞叶100克，人参叶100克，用花生油按常法炒

熟佐餐。适用于气血两虚型患者。

拌猪脑;将猪脑100克泡入清水中，剔除血筋洗净，沥水后加适量黄酒、葱、姜，入

屉用旺火蒸20分钟取出，凉后加入芝麻油10克，酱油、蒜泥各适量，拌匀即成。适用于

心悸、多梦、记忆力减退等。专家提示; 心悸患者常自觉心慌不安，稍劳即发。心悸病因

较多。轻者劳逸结合，注意饮食。对于服用西药控制的患者，在可能的情况下应尽量避免

服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。

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