2018-医院死亡证明书样本-范文模板 (3页)

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2018-医院死亡证明书样本-范文模板

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医院死亡证明书样本

医院所开的死亡证明是为了确认本人已没有生命,拿着这样的证明到派出所去办理相关的手续,以下小篇提供医院死亡证明书样本阅读。

医院死亡证明书样本

甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关

之相验人员依式填列,

乙、如属行政或司法相验者?栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。

丙、填写数字请一律以中文大写为之,以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

盯填写时请注意各栏间之关系。

戊、本证明书之各栏填写方式如下:

(一)、栏填写死亡者之姓名。

(二)、栏填写死亡者之性别,如为男即在后之□内加√,余类推。

(三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。

(四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。

(五)、栏填记死亡者出生之年月日并就??两栏计算出满若干岁填于最后()内。

(六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。

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