压疮案例 ppt
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损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
恼；微笑
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
，犹如一缕阳光，让寒冷的人感到人间的温暖。生活中 多一点微笑，就能让我们的生活更加美好！ 我们在 成长的过程中一定会遇到许多的烦恼，而正是因为烦恼， 我们就会变得忧伤，那么这时，微笑便是我们的一剂心
目 录 灵药物！ 友谊的破裂使我忧伤，微笑使我变得快乐！
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
压疮发生的原因
形成因素——剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
晴天里有阳光，阳光总是那么温馨！天空中的每一朵云 彩，
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理
4 压疮的预防
犹如我的一个个朋友无时无刻的陪伴着我！下午，我们
十分开心，因为下午有一节我们期待已久的定向课，这
也是我第一次跑团队赛！我们迈着铿锵有力的步伐群蚁
排衙的从教室走到操场，老师跟外面讲了规则后就开始
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
自由组队。我当然是毫不犹豫的选择小明啦！分好队后，
老师给我们发了地图。随后，我们健步如飞的跑了起来，
我们十分
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
默地告诉你：不必追。 我觉得时光老人是一个小偷， 他偷了父母亲的青春年华，所以，我们能做的除了祈求 时光留步，好让我能在岁月的风里挽住那生了茧的温热 的手，让自己的人生不要辜负了良知和感恩。留一点微 笑给自己_80微笑，犹如一泓清泉，像甘露一样滋润着
压疮的预防及护理 人们的心田；微笑，犹如一缕清风，拂去人们心中的烦
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
压疮发生的原因
形成因素—压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
恼；微笑
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
，犹如一缕阳光，让寒冷的人感到人间的温暖。生活中 多一点微笑，就能让我们的生活更加美好！ 我们在 成长的过程中一定会遇到许多的烦恼，而正是因为烦恼， 我们就会变得忧伤，那么这时，微笑便是我们的一剂心
目 录 灵药物！ 友谊的破裂使我忧伤，微笑使我变得快乐！
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发生 压疮的可能！
压疮发生的原因
形成因素——剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
晴天里有阳光，阳光总是那么温馨！天空中的每一朵云 彩，
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理
4 压疮的预防
犹如我的一个个朋友无时无刻的陪伴着我！下午，我们
十分开心，因为下午有一节我们期待已久的定向课，这
也是我第一次跑团队赛！我们迈着铿锵有力的步伐群蚁
排衙的从教室走到操场，老师跟外面讲了规则后就开始
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
自由组队。我当然是毫不犹豫的选择小明啦！分好队后，
老师给我们发了地图。随后，我们健步如飞的跑了起来，
我们十分
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
默地告诉你：不必追。 我觉得时光老人是一个小偷， 他偷了父母亲的青春年华，所以，我们能做的除了祈求 时光留步，好让我能在岁月的风里挽住那生了茧的温热 的手，让自己的人生不要辜负了良知和感恩。留一点微 笑给自己_80微笑，犹如一泓清泉，像甘露一样滋润着
压疮的预防及护理 人们的心田；微笑，犹如一缕清风，拂去人们心中的烦
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
压疮发生的原因
形成因素—压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范