压疮案例分析PPT课件
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《压疮的分期》ppt课件
清创处理
促进愈合
预防感染
对Ⅱ期压疮进行清创处 理，去除坏死组织，保
持创面清洁。
使用适当的敷料或药物， 促进皮肤愈合。
定期更换敷料，保持创 面干燥，预防感染发生。
Ⅲ期压疮的治疗与护理
总结词
彻底清创、控制感染、促进愈 合
彻底清创
对Ⅲ期压疮进行彻底清创，去 除坏死组织，直至新鲜健康的 组织。
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物 ，控制感染。
床垫选择
选择具有良好支撑和减压效果的床垫，如记忆棉床垫、充气床垫等。
坐垫选择
长时间坐姿的人应选择透气性好、减压效果好的坐垫，如凝胶坐垫、空气垫等。
增加营养摄入
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物 质，增强身体免疫力。
VS
特殊营养补充
对于营养不良或消化吸收不良的老年人， 可适当补充蛋白质粉、维生素片等营养素 。
《压疮的分期》ppt课件
• 压疮概述 • 压疮分期 • 压疮的治疗与护理 • 预防压疮的措施 • 案例分析
01
压疮概述
定义与成因
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
成因
长期卧床、坐轮椅、身体局部受 压、缺乏适当的护理和照顾等。
促进愈合
使用适当的敷料Байду номын сангаас药物，促进 皮肤愈合。
Ⅳ期压疮的治疗与护理
总结词
手术治疗、控制感染、改善全身状况
控制感染
使用适当的抗生素和抗炎药物，控制感染。
手术治疗
对于较大的Ⅳ期压疮，可能需要进行手术治 疗。
改善全身状况
加强营养支持，改善患者的全身状况，提高 免疫力。
压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时，要 注意保持患者的水分摄入，避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
基础护理学压疮ppt课件
抗力。
结果
经过精心护理，患者压疮逐渐好 转，未发生感染。
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后，需长时间卧床休息，局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位，减轻局部皮肤受压；定期为患者翻身，变换体位； 保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮，术后恢复良好。
案例三：老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力，导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足，未能及 时发现并处理，或者护理方法不当， 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑， 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时，应注意避免拖、 拉、推等动作，以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位，并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
02
03
04
每日为患者清洁皮肤，保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水，避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干，并涂 上润肤剂，以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位，应增加 清洁次数，并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助其 融入社会，减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床，无法 自行翻身，局部皮肤长时间受压。
结果
经过精心护理，患者压疮逐渐好 转，未发生感染。
案例二：手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后，需长时间卧床休息，局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位，减轻局部皮肤受压；定期为患者翻身，变换体位； 保持皮肤清洁干燥；使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮，术后恢复良好。
案例三：老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力，导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足，未能及 时发现并处理，或者护理方法不当， 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑， 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时，应注意避免拖、 拉、推等动作，以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位，并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
02
03
04
每日为患者清洁皮肤，保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水，避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干，并涂 上润肤剂，以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位，应增加 清洁次数，并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络，帮助其 融入社会，减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床，无法 自行翻身，局部皮肤长时间受压。
压疮讲课护理课件
案例三：老年患者的压疮护理
总结词
老年患者由于皮肤松弛、干燥、营养不良等原因，容易发生压疮。
详细描述
老年患者由于皮肤松弛、干燥、营养不良等原因，局部皮肤容易受压破损，形成压疮。护理人员应关注老年患者 的营养状况和皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，选择合适的床垫和减压敷料，以减轻压力和预防感染。同时，加强 与老年患者的沟通和心理支持，提高其自我护理意识和能力。
案例二：手术后患者的压疮预防
总结词
手术后患者由于麻醉和疼痛等原因，长时间保持同一姿势，容易形成压疮。
详细描述
患者在手术后因麻醉和疼痛等原因，长时间保持同一姿势，导致局部皮肤受压过 久，出现压疮风险。护理人员应定期为患者翻身、按摩受压部位，保持床单清洁 干燥，使用合适的支撑物和减压敷料，以减轻压力和预防感染。
感染
压疮易继发感染，引发 全身炎症反应，严重时
可危及生命。
影响生活质量
压疮会导致患者行动不 便，影响日常生活质量
。
心理影响
长期卧床、伤口难以愈 合，给患者带来巨大的
心理压力。
02
压疮的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
定期改变体位
每2小时翻身一次，减轻局部 组织受压。
使用减压装置
如气垫床、泡沫垫等，增加身 体与床面的空气流动，减轻压
压疮讲课护理课件
目录 CONTENTS
• 压疮概述 • 压疮的预防与护理 • 压疮患者的心理护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的案例分析
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 致的软组织溃烂和坏死。
压疮风险管理ppt课件
力等方面评估压疮风险。
评估流程与方法
收集患者基本信息
包括年龄、体重、皮肤状况、 活动能力等。
选择合适的评估工具
根据患者情况选择合适的压疮 风险评估量表。
评估患者情况
根据量表内容逐项评估患者情 况，并记录得分。
判断风险等级
根据量表提供的标准判断患者 压疮风险等级，并制定相应的
预防措施。
评估结果与报告
压疮风险管理技术与方法创新
创新技术
利用大数据和人工智能技术，开发智能压疮监测系统，实时监测患者的皮肤状况，提高预警准确率。
创新方法
引入多学科协作模式，包括医生、护士、康复师等，共同制定个性化压疮风险管理方案，提高管理效 果。
压疮风险管理在医疗护理领域的发展趋势
趋势一
压疮风险评估体系的进一步完善。通过 临床实践和科学研究，不断完善压疮风 险评估指标体系，提高评估的准确性和 可靠性。
预警系统
建立预警系统，对高风险 患者进行实时监测和预警。
风险应对与处置
及时处理
一旦发现压疮风险或压疮形成，应及 时采取措施，如减轻压力、换药、清 创等。
个体化方案
记录与报告
对压疮风险管理和处置过程进行详细 记录，及时报告给相关部门和人员。
根据患者的具体情况，制定个体化的 压疮预防和治疗方案。
04 压疮风险管理案例分析
01
02
03
汇总评估结果
将各项指标的评估结果进 行汇总，得出患者的总风 险评分。
制定报告
根据评估结果，制定相应 的压疮风险管理报告，包 括患者基本信息、风险等 级、预防措施等。
报告提交与反馈
将报告提交给相关部门或 人员，并跟进反馈情况， 及时调整和改进管理措施。
压疮ppt课件
家庭护理
家庭成员可以帮助患者进 行定期翻身、保持皮肤清 洁、按摩等护理措施。
自我管理
患者自己也可以进行一些 自我管理措施，如保持皮 肤清洁、进行适当的运动 等。
及时就医
如果患者的压疮症状持续 加重或出现感染等情况， 需要及时就医。
04
压疮的康复与预防复发
康复治疗及适用范围
压迫解除
首先需要去除压迫，改善局部血液循 环，缓解组织缺氧状态。
压疮ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的成因与预防 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的康复与预防复发 • 压疮的案例分析
01
压疮概述
定义及概述
01
压疮是指局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍、局部持续缺 血缺氧、营养不良而引起的组织 溃烂坏死形成的压力性溃疡。
02
压疮多发生于长期卧床、活动受 限、营养不良等高风险人群中。
使用气垫床可以完全预防压疮 。虽然气垫床可以减轻局部压 力，但不能完全预防压疮发生 。
只有医护人员才需要关注压疮 预防。实际上，家庭成员和照 顾者也应该了解压疮的成因和 预防措施，积极参与到压疮预 防中来。
对于已经发生压疮的患者，需 要根据压疮的严重程度采取相 应的治疗措施，如局部换药、 抗生素治疗等。同时，加强营 养支持和生活护理也是非常重 要的。
压疮的分类及分期
Ⅰ期
皮肤完整，局部出现红斑、疼 痛、麻木等表现。
Ⅲ期
皮肤破损深入真皮层，出现溃 烂、渗出、坏死等表现。
压疮可分为四期
Ⅰ期（淤血红润期）、Ⅱ期（ 炎性浸润期）、Ⅲ期（浅度溃 疡期）和Ⅳ期（深度溃疡期） 。
Ⅱ期
皮肤出现破损，伴有或不伴有 水疱形成，疼痛加重。
Ⅳ期
皮肤破损深入肌肉和骨骼，伴 有严重的组织坏死和感染，常 常有异味和脓液分泌。
《压疮的分期与评估》课件
案例二：Ⅱ期压疮案例
总结词
中度压疮，表皮破损
详细描述
患者局部皮肤出现水疱，表皮破 损，基底潮红。解除压力后，皮 肤无法恢复，伴有疼痛。
案例三：Ⅲ期压疮案例
总结词
重度压疮，全层皮肤破损
详细描述
患者局部皮肤破损深达真皮层，有黄 色渗出液。解除压力后，皮肤无法恢 复，伴有疼痛和异味。
THANKS
感谢观看
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛和不适， 影响患者的休息和睡眠。
感染风险
压疮容易继发感染，引起局部 炎症和脓肿，严重时甚至可能
引发全身感染。
延长康复时间
压疮会影响患者的康复进程， 延长住院时间，增加医疗费用
。
影响生活质量
压疮会给患者带来极大的身心 负担，影响生活质量。
CHAPTER
02
压疮的分期
Ⅰ期压疮
护理方法
定期评估
对患者的皮肤状况进行 定期洁
定期为患者清洁皮肤， 去除污垢和死皮细胞。
敷料护理
根据压疮分期选择合适 的敷料，保持创面干燥
、清洁。
促进血液循环
进行适当的按摩和活动 ，促进血液循环，改善
局部营养状况。
护理注意事项
注意观察病情变化
密切观察患者的皮肤状况和全身状况，及时 调整护理措施。
总结词
皮肤完整，非溃疡性损伤
详细描述
皮肤完整，但出现局部红斑，可以出现疼痛、硬结等症状。此期压疮需要解除 压力并给予适当的护理，以防止进一步发展。
Ⅱ期压疮
总结词
部分表皮破损，溃疡形成
详细描述
部分表皮破损，出现浅表性溃疡，基底红润、有黄色渗出液。此期压疮需要定期 清创，保持局部干燥，促进愈合。
压疮的基本知识与临床评判ppt课件
教会患者及家属正确的翻 身方法和频率，以减轻局 部皮肤受压。
鼓励患者活动
鼓励患者进行适量的床上 活动或下床活动，促进血 液循环，减少压疮发生的 风险。
加强医护人员的培训
压疮预防和处理技能培训
提高医护人员对压疮预防和处理的技能水平，确保其具备专业的 判断和处理能力。
定期培训与考核
组织定期的压疮防治培训和考核，确保医护人员对压疮防治知识的 掌握和更新。
硬结。
局部组织坏死形成溃疡， 可深达肌肉和骨骼。
受压部位组织完全坏死， 形成大面积溃疡，可伴
有恶臭和出血。
02
压疮的临床评判标准
压疮的分期
I期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑区。
II期
部分真皮层缺失，表浅溃疡形 成。
III期
全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露。
IV期
全层皮肤和组织缺失，肌肉、 肌腱和骨骼暴露。
压疮的基本知识与临 床评判ppt课件
目录
• 压疮的基本知识 • 压疮的临床评判标准 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的预防与管理 • 案例分析
01
压疮的基本知识
压疮的定义
压疮的定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养不良而发生的软组织 的溃烂和坏死。
营养支持
为患者提供足够的营养摄入，增强身 体抵抗力。
健康教育
对患者及家属进行压疮预防和护理的 健康教育，提高自我保护意识。
03
压疮的治疗与护理
压疮的药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，可 根据细菌培养和药敏试验 结果选择合适的抗生素进 行治疗。
止痛药
鼓励患者活动
鼓励患者进行适量的床上 活动或下床活动，促进血 液循环，减少压疮发生的 风险。
加强医护人员的培训
压疮预防和处理技能培训
提高医护人员对压疮预防和处理的技能水平，确保其具备专业的 判断和处理能力。
定期培训与考核
组织定期的压疮防治培训和考核，确保医护人员对压疮防治知识的 掌握和更新。
硬结。
局部组织坏死形成溃疡， 可深达肌肉和骨骼。
受压部位组织完全坏死， 形成大面积溃疡，可伴
有恶臭和出血。
02
压疮的临床评判标准
压疮的分期
I期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑区。
II期
部分真皮层缺失，表浅溃疡形 成。
III期
全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱 和骨骼尚未暴露。
IV期
全层皮肤和组织缺失，肌肉、 肌腱和骨骼暴露。
压疮的基本知识与临 床评判ppt课件
目录
• 压疮的基本知识 • 压疮的临床评判标准 • 压疮的治疗与护理 • 压疮的预防与管理 • 案例分析
01
压疮的基本知识
压疮的定义
压疮的定义
压疮是由于身体局部组织长时间受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养不良而发生的软组织 的溃烂和坏死。
营养支持
为患者提供足够的营养摄入，增强身 体抵抗力。
健康教育
对患者及家属进行压疮预防和护理的 健康教育，提高自我保护意识。
03
压疮的治疗与护理
压疮的药物治疗
01
02
03
抗生素
对于伴有感染的压疮，可 根据细菌培养和药敏试验 结果选择合适的抗生素进 行治疗。
止痛药
压疮案例分析PPT课件
感谢您的观看！
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D
实施
设备已检查完毕，损坏设备已向器械科 提出更换申请
C
确认
设备已及时更新
第10页/共13页
效果评价（A）：
经过一个月来对压疮的学习及压疮高危防范措施的具体执行，落实岗位职 责，严格床头交接，细化交接流程，对压疮的防范意识增强，团队协作能力凝聚， 无压疮等不良事件发生。
第11页/共13页
第12页/共13页
第1页/共13页
事件经过表：
时间
2013、7、10
2013、7、17
2013、7、21 16pm
2013、7、22 7am
事件经过
入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压， 告知患者卧床期间可以在床上变换体位
患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经 常下地活动，故继续使用褥疮气垫
夜班护士接班时发现气垫充气不足，巡查原因未 果，就未再继续查找。
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
第4页/共13页
分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
因电视固定在床头右侧，患 者大部分时间全是右侧卧位 以方便看电视，未重视长期
一个体位会发生压疮
第5页/共13页
分析：
要因
分析
风险管理意识弱
对已损坏的仪器设配未及时 报废更新
管理方面
重点环节监控不 到位
对恢复期的患者缺乏重视
具体案例分析：
• 背景介绍：李佩 男 年龄：60岁 • 诊断：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 • 入院时间：2013、07、10 • 住院科别：内三科 • 入院压疮评估：22分（低风险） • 照护情况：主要由护工照顾 • 患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神弱，
骨科病人压疮成因及相关护理对策PPT课件
01
03
营养状况
评估患者的营养状况，营养不良可能 增加风险。
皮肤状况
评估患者的皮肤状况、是否有破损、 炎症等。
05
04
活动能力
评估患者的自主活动能力、是否需要 卧床休息等。
04
压疮预防护理对策
定期翻身拍背
定期翻身拍背是预防压疮的重要措施之一。通过定时改变患者的体位，减轻局部皮 肤的压力，促进血液循环，减少压疮的发生风险。
骨科病人压疮成因及相关 护理对策ppt课件
• 引言 • 压疮成因 • 压疮风险评估 • 压疮预防护理对策 • 压疮治疗护理对策 • 案例分享与经验总结
01
引言
压疮的定义与重要性
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、 缺氧、营养不良而发生的软组织的溃烂和坏死。
翻身频率应根据患者的病情和体位而定，一般每2小时翻身一次，特殊情况下可适当 增加或减少。
翻身时应轻柔、缓慢，避免拖、拉、推等动作，以免加重皮肤损伤。
使用气垫床、泡沫垫等减压工具
气垫床、泡沫垫等减压工具可以 有效减轻患者的局部压力，减少
压疮的发生。
使用时应注意保持气垫床、泡沫 垫的清洁和干燥，避免皮肤受到
压疮可能引发感染、败血症等严重并 发症，增加病人的治疗难度和风险。
02
压疮成因
长期卧床
01
长期卧床的病人由于缺乏活动， 导致身体局部长时间受压，血液 循环不畅，容易引发压疮。
02
卧床时间越长，发生压疮的风险 越高。
骨骼突出部位受压
骨骼突出部位如骶尾部、髋部、肩胛 部等，由于缺乏肌肉脂肪的保护，容 易受到压力的伤害。
能障碍。
06
一例留置胃管引起的鼻部压疮的案例分析PPT课件
压疮分级与记录
一旦发现鼻部压疮，应根据压疮的严 重程度进行分级，并记录压疮的大小 、深度、位置等信息，以便制定针对 性的处理措施。
鼻部压疮的处理措施
减轻局部压力
皮肤护理与清洁
对于轻度压疮，可通过调整胃管位置、使 用减压贴等方式减轻局部压力，防止压疮 进一步加重。
保持鼻部皮肤清洁干燥，避免感染。可使 用温和的清洁剂清洗皮肤，并涂抹适当的 保湿霜以保护皮肤屏障。
患者基本信息
患者姓名
张三（化名）
性别
男
年龄
58岁
175cm
身高
体重
80kg
基础疾病
脑梗死导致吞咽困难
疾病诊断与治疗过程
诊断
患者因脑梗死导致吞咽困难，无法自 主进食，为保证营养摄入和药物治疗 ，医生决定留置胃管。
治疗过程
患者入院后接受神经内科常规治疗， 包括抗血小板聚集、调脂稳斑、改善 循环、营养神经等。同时，请营养科 会诊，制定鼻饲营养方案。
一例留置胃管引起的鼻部压疮的 案例分析
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 引言 • 病例介绍 • 鼻部压疮的发生与处理 • 原因分析 • 预防措施与建议 • 结论与启示
01 引言
目的和背景 目的 01
04
背景
分析留置胃管导致鼻部压疮的具体原因。
02
05
留置胃管是临床上常见的治疗措施，但长 期留置可能导致并发症。
03 鼻部压疮的发生与处理
鼻部压疮的发现与评估
留置胃管Байду номын сангаас定期观察
在留置胃管后，医护人员应定期观察 患者的鼻部情况，特别是鼻翼、鼻尖 等受压部位，以便及时发现压疮迹象 。
压疮风险评估
压疮个案分析PPT课件
院内压疮的个案分析
目录
• 定义 • 压疮的分期 • 患者疾病资料及阳性体征 • 全身评估 • 伤口治疗过程及处理 • 护理措施 • 个案分析 • 自我检讨
• 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环 障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而
致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，
易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐 骨结节、股骨大转子、足跟部等。
2017年2月11日（第九天）
伤口情况：臀裂左 侧出现5*6Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮， 基底部鲜红，渗液 少。
处理：仍旧是碘
伏棉球清理创面，
生理盐水冲洗，臀
裂左侧应用泡沫敷
料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴
伤口情况：臀裂左 侧出现6*5 Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮， 基底部鲜红，渗液 少。
• 不可分期 全程组织缺损。溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、绿色、 灰色或褐色），或者伤口床有焦痂覆盖（碳色褐色或黑色）
患者疾病资料
• 患者***性别：女 年龄74岁 住院号：************ • 入院时间：2017年1月30日 18点 59分,收入神经内科 • 现病史：患者1天前在家摔倒，卧床不起，后出现发热，左下肢疼痛，
处理：仍旧是碘
伏棉球清理创面，
生理盐水冲洗，臀
裂左侧应用泡沫敷
料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴敷 贴包扎
第一天
第六天
第九天
第十二天
• 2017年2月14日患者病情好转出院
压疮的分期
• 可疑深部组织损伤期 皮下组织受到压力和剪切力的损害，局部皮肤完 整但可出现颜色的改变，如紫色或红褐色或导致充血的水泡
目录
• 定义 • 压疮的分期 • 患者疾病资料及阳性体征 • 全身评估 • 伤口治疗过程及处理 • 护理措施 • 个案分析 • 自我检讨
• 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环 障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而
致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，
易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐 骨结节、股骨大转子、足跟部等。
2017年2月11日（第九天）
伤口情况：臀裂左 侧出现5*6Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮， 基底部鲜红，渗液 少。
处理：仍旧是碘
伏棉球清理创面，
生理盐水冲洗，臀
裂左侧应用泡沫敷
料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴
伤口情况：臀裂左 侧出现6*5 Ⅲ期压 疮,基底部颜色黑 红,渗液量中等。 左侧5*3 Ⅲ期压疮， 基底部鲜红，渗液 少。
• 不可分期 全程组织缺损。溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、绿色、 灰色或褐色），或者伤口床有焦痂覆盖（碳色褐色或黑色）
患者疾病资料
• 患者***性别：女 年龄74岁 住院号：************ • 入院时间：2017年1月30日 18点 59分,收入神经内科 • 现病史：患者1天前在家摔倒，卧床不起，后出现发热，左下肢疼痛，
处理：仍旧是碘
伏棉球清理创面，
生理盐水冲洗，臀
裂左侧应用泡沫敷
料包扎伤口，左侧 应用1/2透明贴敷 贴包扎
第一天
第六天
第九天
第十二天
• 2017年2月14日患者病情好转出院
压疮的分期
• 可疑深部组织损伤期 皮下组织受到压力和剪切力的损害，局部皮肤完 整但可出现颜色的改变，如紫色或红褐色或导致充血的水泡
压疮护理ppt课件
注意水分的摄入，保 持体内水分平衡，防 止脱水。
对于营养不良的患者 ，应制定合适的营养 补充计划，提高机体 抵抗力。
定期翻身和改变体位
根据患者的具体情况，制定合 理的翻身和改变体位的计划。
协助患者更换体位，避免长时 间保持同一姿势。
使用翻身垫等辅助器具，减轻 局部压力，保护皮肤免受压疮 的侵害。
03
05
压疮的预防与护理措施
家庭护理
01
家庭成员的参与
家庭成员可以参与到压疮的预 防与护理中，给予患者更多的
关心和支持。
02
定期检查
家庭成员应该定期检查患者的 皮肤状况，以及床铺是否干净
、舒适。
03
变换体位
家庭成员应该协助患者定期变 换体位，避免长时间压迫同一
部位。
04
营养支持
家庭成员应该关注患者的饮食 ，提供营养丰富的食物，增强
发生原因
01
压力因素
长期卧床或长时间保持同一姿 势，导致局部组织承受压力过
大。
02
摩擦力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生摩擦，加重局
部组织的损伤。
03
剪切力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生剪切力，使局
部组织受到牵拉和扭曲。
压疮的危害
疼痛与不适
压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者 的日常生活和工作。
压疮的护理
解除压力
1 2
避免长时间保持同一姿势
定期改变体位，减轻局部皮肤的压力。
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具
这些工具可以减轻压力，减少皮肤与床铺的摩擦 。
3
翻身和移动
协助患者翻身和移动，避免局部皮肤长时间受压 。
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
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，营养状况尚可，给与一级护理，绝对卧床， 2013、7、17病情稳定改为二级护理，生活完 全自理。
10/31/2019
2
事件经过表：
时间 2013、7、10
2013、7、17 2013、7、21
16pm 2013、7、22
7am
10/31/2019
事件经过
入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压， 告知患者卧床期间可以在床上变换体位
压疮案例分析报告
首都医科大学附属北京地坛医院 内三科 张俊霞
10/31/2019
1
具体案例分析：
背景介绍：李佩 男 年龄：60岁 诊断：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 入院时间：2013、07、10 住院科别：内三科 入院压疮评估：22分（低风险） 照护情况：主要由护工照顾 患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神弱
培训：1、发生压疮的危险因素评估
P
计划
2、不良事件发生的重要环节
D
实施
请压疮护理小组老师讲课 护士长---不良事件发生的原因
C
确认
全科护士能按计划完成培训，自我认识 提高
10/31/2019
10
整改：设备方面
电视：联系后勤是否可以改变位置
P
计划
褥疮气垫：更换合适的厂家及规格
向后勤打报告，申请改建电视位置
4
分析：
要因
分析
评估不足
压疮风险评估不足，长期有 强迫体位，未给与重视
护理人员 思想缺乏重视
对二级患者重视不够
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
10/31/2019
5
分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
因电视固定在床头右侧，患 者大部分时间全是右侧卧位 以方便看电视，未重视长期
一个体位会发生压疮
D
实施
向器械科打报告：申请其他规格的气垫
C
确认 后勤：暂时无法改建，唯有加强宣教
气垫：已更换不同规格的气垫
10/31/2019
11
整改：管理方面
P
计划
检查科内所有设备，不能出现损坏还继 续使器械科 提出更换申请
C
确认
设备已及时更新
10/31/2019
12
效果评价（A）：
经过一个月来对压疮的学习及压疮高危防 范措施的具体执行，落实岗位职责，严格床头 交接，细化交接流程，对压疮的防范意识增强 ，团队协作能力凝聚，无压疮等不良事件发生 。
10/31/2019
13
10/31/2019
14
2019/10/31
15
患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经 常下地活动，故继续使用褥疮气垫
夜班护士接班时发现气垫充气不足，巡查原因未 果，就未再继续查找。
患者主诉右侧髋部疼痛，查其原因发现有一1*2cm 水泡，立刻给与消毒、抽水、无菌敷料保护
询问患者压疮原因：主诉电视在右侧，为看电视
长期选择右侧卧位
3
原因分析：
10/31/2019
10/31/2019
6
分析：
要因
分析
风险管理意识弱
对已损坏的仪器设配未及时 报废更新
管理方面
重点环节监控不 到位
对恢复期的患者缺乏重视
10/31/2019
7
2019/10/31
8
分析：
要因
分析
电视安装位置 设备方面
褥疮气垫质量
不方便患者观看 橡胶管接口处容易断裂
10/31/2019
9
整改：护理人员方面
10/31/2019
2
事件经过表：
时间 2013、7、10
2013、7、17 2013、7、21
16pm 2013、7、22
7am
10/31/2019
事件经过
入院压疮评分22分，给与褥疮气垫减轻局部受压， 告知患者卧床期间可以在床上变换体位
压疮案例分析报告
首都医科大学附属北京地坛医院 内三科 张俊霞
10/31/2019
1
具体案例分析：
背景介绍：李佩 男 年龄：60岁 诊断：消化道出血、肝硬化失代偿期、腹水 入院时间：2013、07、10 住院科别：内三科 入院压疮评估：22分（低风险） 照护情况：主要由护工照顾 患者自身情况：入院时患者神志清楚，精神弱
培训：1、发生压疮的危险因素评估
P
计划
2、不良事件发生的重要环节
D
实施
请压疮护理小组老师讲课 护士长---不良事件发生的原因
C
确认
全科护士能按计划完成培训，自我认识 提高
10/31/2019
10
整改：设备方面
电视：联系后勤是否可以改变位置
P
计划
褥疮气垫：更换合适的厂家及规格
向后勤打报告，申请改建电视位置
4
分析：
要因
分析
评估不足
压疮风险评估不足，长期有 强迫体位，未给与重视
护理人员 思想缺乏重视
对二级患者重视不够
宣教不够
病情恢复后未再加强压疮风 险的宣教
10/31/2019
5
分析：
要因
分析
患者方面
强迫体位
因电视固定在床头右侧，患 者大部分时间全是右侧卧位 以方便看电视，未重视长期
一个体位会发生压疮
D
实施
向器械科打报告：申请其他规格的气垫
C
确认 后勤：暂时无法改建，唯有加强宣教
气垫：已更换不同规格的气垫
10/31/2019
11
整改：管理方面
P
计划
检查科内所有设备，不能出现损坏还继 续使器械科 提出更换申请
C
确认
设备已及时更新
10/31/2019
12
效果评价（A）：
经过一个月来对压疮的学习及压疮高危防 范措施的具体执行，落实岗位职责，严格床头 交接，细化交接流程，对压疮的防范意识增强 ，团队协作能力凝聚，无压疮等不良事件发生 。
10/31/2019
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10/31/2019
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2019/10/31
15
患者病情平稳，改为二级护理，但考虑患者不经 常下地活动，故继续使用褥疮气垫
夜班护士接班时发现气垫充气不足，巡查原因未 果，就未再继续查找。
患者主诉右侧髋部疼痛，查其原因发现有一1*2cm 水泡，立刻给与消毒、抽水、无菌敷料保护
询问患者压疮原因：主诉电视在右侧，为看电视
长期选择右侧卧位
3
原因分析：
10/31/2019
10/31/2019
6
分析：
要因
分析
风险管理意识弱
对已损坏的仪器设配未及时 报废更新
管理方面
重点环节监控不 到位
对恢复期的患者缺乏重视
10/31/2019
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2019/10/31
8
分析：
要因
分析
电视安装位置 设备方面
褥疮气垫质量
不方便患者观看 橡胶管接口处容易断裂
10/31/2019
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整改：护理人员方面