整体化临床教学改革

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浅谈中药炮制学课程一体化的改革

浅谈中药炮制学课程一体化的改革1. 引言1.1 背景介绍中药炮制学作为中医药专业的重要课程，在培养学生的中医药理论基础和临床实践技能方面发挥着关键作用。

传统的中药炮制学课程往往存在着理论与实践脱节、缺乏系统性和整体性等问题，无法满足现代中药炮制技术和临床需求的要求。

为了更好地推进中药炮制学课程的教学质量和教学效果，亟需对其进行一体化改革，实现理论和实践的有机结合，培养学生的全面能力和综合素质。

随着中医药事业的不断发展和中药炮制技术的日益完善，中药炮制学课程一体化改革已成为行业发展的必然趋势。

通过将中药炮制学课程中的理论知识、技能训练和临床实践相互融合，有助于提升学生的学习兴趣和学习效果，促进其在实践中的能力提升和创新能力的培养。

本文将浅谈中药炮制学课程一体化改革的背景、意义及相关措施，以探讨其在中医药教育中的重要性和发展前景。

1.2 问题意义中药炮制学课程在传统中医药教育中具有非常重要的地位，是学习中医药理论和实践的核心内容之一。

传统的中药炮制学课程存在着诸多问题，亟待改革。

传统的中药炮制课程教学方式单一，注重理论知识的灌输，缺乏实践操作的机会，使学生难以真正掌握炮制技术。

传统课程内容与实际临床需求脱节，无法满足现代医疗领域对于药物品质和安全的要求。

传统中药炮制学课程还存在教学资源不足、师资力量不足等问题，影响了学生的学习效果和专业素养的培养。

深入探讨中药炮制学课程一体化改革的问题意义十分重要。

通过对传统课程的问题进行分析和解决，可以提高学生的实践操作能力，使其更好地应用中药炮制技术于临床实践中。

结合临床需求和现代医疗发展趋势，调整课程内容和教学方法，有助于培养具有创新精神和实践能力的中医药专业人才。

通过一体化改革，可以促进中药炮制学课程与社会需求的衔接，推动传统中医药教育的更新与发展。

2. 正文2.1 中药炮制学课程的现状中药炮制学课程是中医药专业的重要课程之一，是中医药学生必须掌握的核心技能之一。

浅论整合教学法对我国课堂教学改革的启示-教育文档资料

浅论整合教学法对我国课堂教学改革的启示1.整合教学法及其相关概念的界定20世纪80年代，De Ketele首次提出“最终整合目标”（Object Terminal Integration，OTL）的概念。

在20世纪80年代末，法国、比利时等国家首先在职业培训、大学教育等领域引入整合原则。

在20世纪90年代，De Ketele和Roegiers开始在非洲部分国家推广整合教学法，并将整合教学法应用于中小学教育中[1]。

1.1整合教学法整合教学法以整合情境为核心，以能力为导向，以尊重学生的主体性为基础，培养学生以内化的方式调动资源，认为教育应与学生所处的环境相联系，强调要使学生在整合情境中得到能力的提升，使得学生所掌握的知识和技能在未来社会生活中得到真正的应用，而不仅仅停留在理论层面，更注重学习者的终身发展。

1.2相关概念的界定1.2.1整合在整合教学法中，“整合”就是学生在一个典型情境中如何调动不同的、相关的学业获得。

学业获得即一些具体的知识、概念、技能、规则、步骤做法等[2]。

在一个整合活动中，不同的学业获得相互依存，并且为了解决不同的问题情境可以积极地调动这些学业获得。

因此学业整合是基于已经通过学习获得的知识和资源，它是已有学习的丰富化。

1.2.2能力整合教学法认为能力={素能×内容}×情境，即能力是为了解决某一情境族，以内化的方式调动已被整合的一整套资源的可能性[3]。

“情境族”即一组彼此相近的情境，“解决某一情境族”意味着能力的界限划定不仅取决于调动资源的性质，还取决于它所归属的那一情境族，有能力就意味着能够面对属于既定情境族的任何情境。

“内化”表明能力具有一种稳定化的趋势。

调动的一整套资源包括“内容”和“素能”，“内容”即一系列知识、经验、图式等，“素能”可以理解为人们在一项活动中进行识别、比较、分析、综合、抽象等。

资源的调动具有明确的方向，并且对学习者而言是有意义的，而“可能性”则意味着能力以潜在的形式存在于个体。

初探病理学课程理实一体化教学模式的改革

初探病理学课程理实一体化教学模式的改革摘要：如何发挥病理学在医学课程中桥梁课的作用，创立教学新模式，笔者认为设置中心问题促进学生探求知识引导学生学习，将病理学和临床病案进行结合使学生能灵活的将理学知识联系临床问题，并且通过多媒体教学巧做课件增加授课的直观性，最后通过病理学的网络课程开发培养学生的自学能力和分析解决问题的能力，通过病理学课程教学模式改革促进学生掌握医学知识，提高学习效率。

关键词：病理学；课改；教学模式病理学是与临床医学联系最为紧密的一门基础医学学科，它是由基础医学通向临床医学的桥梁,在医学课程中占有重要地位。

能否学好病理学将直接影响到临床课程的学习，但病理学由于其内容多，涉及面广并且课时有限，所以教学任务比较重。

同时随着现代科学技术日新月异的发展，本学科的新发明和新理论层出不穷，知识更新异常迅速，导致学科高度分化、高度集中、高度综合，因此必须加强病理学课程教学改革以使其适合目前医学发展的步伐。

一、病理学传统教学模式的不足。

（1）教学方法和教学手段单一，授课形式单调，学生死记知识点不理解实质意义，课堂效率低下。

（2）传统的教学模式缺乏教学媒体的演示，学生在没有临床经验的基础上很难对知识点做全面清晰的把握。

（3）师生交流少，教师仅仅通过课堂的讲授，学生对课程的理解比较模糊，而且填鸭式的教学抑制学生的主动性和创造性，因此教学效果差。

传统的病理学教学模式不利于培养医学创新开拓式人才。

因此要按质按量地实现病理学的教学目标，必须突破传统的教学观念，探索一套全新的教学模式。

二、关于病理学教改模式创新的探究。

（1）设置以问题为中心的学习或基于问题的学习模式对病理学学科进行改革。

笔者在教学实践中认为通过结合临床病例设置问题，并通过学生在课下自学加强基础知识的巩固，结合实习研究增强经验的问题先导教学法是目前病理学课程教改的一个方向。

该种模式最主要的结合临床问题中设置病理问题，也是病理教改的关键所在，为了吸引学生注意力，增加学生学习的动力，并对问题产生兴趣，在每个专题的开始设置了符合教学目标的多个结合病理的临床问题，通过设置问题可以巧妙使学生对机体由正常演化为病变和病变时机能、代谢、形态结构的变化以及对其进行用药处理的一个完整的概念，提高课堂效率。

《中医诊断学》教学方法与手段改革的探索

ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３８１．０００．９ｏ：０３６／．ｓｎ１０．９４２１．２０２文章编号：０３８１２１．２０１－２１０．９４（００）０ —３７０
《中医诊断学》是基础理论与临床各科之间的桥梁，中医学专业课程体系中的主干课程。我们在教是学过程中，现学生对这门课的学习存在着诸多方面发
如：讲授完问诊理论内容后，两位同学模拟临在让
床问诊过程，让他们分别扮演病人和医生的角色，围绕主诉展开询问，学生模拟完毕后，师针对具体问题进老
题，就得改进教学方法，索新的教学手段。笔者在教探学实践过程中，合中医诊断学自身特点，结总结为以下几个方面的经验，以供同行分飨。
大。因此，培养正确的非常重要。众所周知，中医学的两大特点是：体观、整辨证观。中医诊断学的内容亦具此特点，四诊之间、证与四诊之间、同的辨证方面辨不
１１抽象问题具体化，．激发兴趣《医诊断学》中的
１教学方法的改进
行点评，养学生问诊的语言技巧及归纳总结主诉的培书写能力；讲授完舌诊内容后，同学互相进行舌象在让观察，师随时进行辅导，教以掌握正确的望舌方法和姿势，些都能培养学生的实际操作能力。这１３零碎知识整体化，养思维．培《中医诊断学》最大的特点就是知识点繁多、内容零碎，但又与临床关系密切，得学生识记困难，正掌握及灵活运用难度使真

一体化教学改革势在必行

二、一体化课程教学改革的必要性
：考核相结合。而且要掌握学生培养目标，如机电专业维修电工中级
中职学校的学生已经厌倦了填鸭式的教学模式，反而更喜欢。工培养目标：面向企业生产一线，培养熟悉企业本岗位的工作流实训课的操作。传统的课程是学科系统化课程，把学习理解为一个：程，能独立完成设备故障排除任务的技能型人才；维修电工高级丁书本过程，忽视工作实践的整体性，忽视知识与工作的联系，无法培养目标；能完成复杂设备的故障排除、能熟练使用ＰＬＣ进行程实现学习的迁移性。另外，传统技能培训强调点状的操作技能训序编写、熟练使用变频器等设备的高技能人才。以机电专业三相异练，由于缺乏将其进行整体化链接的综合性工作任务和工作过程，：步电动机降压启动电路故障排除这一任务为例，谈一下一体化教学
程。典型工作任务源于企业，职业能力只能在工作情境中通过实践：
获得，要获得职业能力，必须有一项完整的工作作为载体。综合职：
业能力包括专业能力、方法能力、社会能力。
教学管理建立以学生为中心的柔性教学控制系统；模仿企业
：架构管理模式搭建班级管理模式；考核评价实行过程性与终结性
课改探微
２０１３－０ｌ
一
体代教效茸剪莅裢亍；
文，潘荣娜
摘
要：一体化教学改变了过去传统的“ 板书＋讲解” 的教学模式，理论实践一体化的教学模式以培养学生综合职业能力为目标，以
典型工作任务为学习内容，提高了学生的学习兴趣，突出了学生的主体地位，满足经济社会发展对高素质劳动者和技能型人才的需要，

对临床医学专业进行医教一体化教学模式改革的新探索

再墨守成规，再在黑板教学，在黑板, 多媒体上做手术. 2013 年 ,是我院改革与发展极其关键的一年，学院党委及其学院领导相当重视我院临床医学专业的发展，对各临床教研室提出了 " 医教一体化 " 教学模式新改革，这是大局观，也是发展的眼光， " 医教一体化 " 教学新模式必将推动我院临床医学专业飞速发展 . 现将 " 医教一体化" 教学新模式产生的背景以及具体实施方法等进行探讨 . 1 ,传统教学模式的具体表现随着科学技术的综合化 ,整体化以及科技相互渗透融合趋势的加强, 社会对人才需求的多样性 , 适应性也随之增强 , 而现有的临床医学教学模式在诸多方面已不能适应社会需求 . 1.1 以讲述为主的灌输教学方式目前在高职院校的教育方式中都存在一定的灌输教学的现象，授课教师一般在讲台上都按部就班的讲述相关课程的内容，很少与学生进行有效的沟通和交流 . 一方面逐渐让学生缺乏一种敢于怀疑 ,积极探索的精神；另一方面长期讲述方式的授课也会让学生的思维变得越来越教条化，使其逐渐的习惯于灌输式的教学方式对相应的事物失去创新精神 .
灌输的模式让理论和实践发生了严重的脱节，学生在课堂中所学到的知识也不能有效的转化为实际的技能，不能达到理论与实践相结合的目的. 传统的理论教学中教师一般多用简单的多媒体照片对相应的知识进行讲解，学生对教师所讲授的内容大多缺乏理性的认识，从而造成了学生学习兴趣的下降，降低了相应的教学效果.另外在实际的技能训练中由于时间的滞后性和课时的限制性大多数的实践训练效果并不好. 单纯以学科为中心， "基础 ,临床,实习" 三段式教学，基础与临床割裂，理论与实践脱离，临床与预防脱离，从而导致学生知识面窄，基础不厚，素质不高，对时代的发展和进步不关心，对新时期形势的变化不敏感, 对疾病的模式和疾病的变化认识不够，对患者自我保护意识增强和医学伦理学的要求不理解，因此不能适应社会的发展. 1.2 缺乏实际训练的资源目前在高职临床医学专业的实践教学中经常存在为学生提供实训的资源不足的情况，这种资源既包括可操作的试验台也包括进行训练的标本. 进行实训的实验室或者基地的设备普遍比较破旧，大多数还是很久以前就存在的旧式仪器，没有根据现实状况进行相应的更新，进行实训的空间也比较狭小，标本室放置的标本也不系统整个陈列都比较的混乱 . 另外在实践训练的过程中有的指导教师也存在对学生实训不重视的情况 . 因此也就产生了实训仅是只看不会动手操作的不良状态而没有真正达到提高学生综合实践能力的效果 . 1.3 在师资力量方面

当前工学一体化课程教学改革中存在的若干问题_潘承炜

探索・思考EXPLORATORY THINKING当前工学一体化课程教学改革中存在的若干问题※潘承炜当前，我国在职业院校普遍推行工学一体化课程教学改革，学生的综合职业能力得到了较大的提高，教学成效也日渐显现。

但这种课程教学改革的实施，由于受到院校制度、硬件设施、教学管理、教师理念、学生对象差异化以及专业自身特点等因素的影响，课程教学改革实施效果未能达到理想的状态，暴露出了不少问题。

一、院校在工学一体课程改革的顶层设计问题（一）工学一体化课程教学改革的配套制度不健全。

工学一体化课程教学改革对教师要求有所提高，不仅要求他们懂理论还要具有一定的实践技能，加上考核的复杂性以及教学组织方式和方法的改变等，教师的工作量和压力明显加大，如果院校在课时津贴的分配、教师评优及职称评定等相关配套制度上没有重点倾斜，必定会影响教师课改的积极性。

另外，对工学一体化课程开发质量的监控、课堂教学质量的评价、学生学习效果的评价等管理制度都应配套明确。

（二）院校缺乏工学一体化教师培养的机制。

目前，院校对教师的培养更侧重知识和技能的培养，而对一体化课程实施方面针对性培养较少，没有形成一体化教师培养的体系，课改的全面推行必然会由于师资不到位难以实施或质量难以控制。

所以，院校在工学一体化专业教师培养体系和机制构建中，需要结合院校自身专业特点和师资条件等因素，进行分专业、分层、分项目培养，既要整体性的推进，又要个性化、菜单式培养；既要下企业锻炼，又要根据课程任务有针对性开展工学一体化课程教学实施层面的培训，并要建立以带头人带骨干，以骨干团队来影响教师课程改革的整体思想，形成人人主动参与工学一体化课程改革的氛围。

当然，还要考虑到工学一体化教师培养过程的长期性和复杂性等因素，建立根据课改不同阶段出现的新问题进行动态培养的调整机制。

（三）对学习工作站的设计要有超前性、科学性和有效性。

实施工学一体化课程需要特定的教学场所，职业院校应当根据典型工作任务和学习情境的要求，创建一个既贴近真实又能满足自主学习、讨论、讲解、展示等功能的学习工作站。

小学语文“单元整体教学”的实践研究

小学语文“单元整体教学”的实践研究富阳市永兴学校小学部课题组执笔：叶根娟一、课题提出的背景1、适应课程改革的需要。

过去语文教学的模式是以“篇”为单位的，每篇课文的教学都是“各自为政”，没有站在宏观的位置上来预设一节课的学习重点，教学缺乏整体性和系统性，以至于“篇”和“组”严重脱节。

学生对语文知识的学习也是零星的，杂乱的，因而造成长期以来“花时多收效低”的现状。

如今人教版课程标准实验教材以“主题单元”取代“知识体系单元”。

每个专题中的课文都洋溢着时代气息、充满着童真童趣、蕴含着丰富的人文精神。

这样的编排体现了课程标准提出的“教材要避免繁琐，简化头绪，突出重点，加强整合，注重情感态度、知识能力间的联系，致力于学生语文素养的整体提高”的总指导思想。

但如果课程标准变了，教材变了，而我们教学的思路没有改变，仍然按照“知识体系单元”的形式一课一课地教，学生一课一课地学，那么课程教材再先进，新课程带来的变革将是浮光掠影。

2、学生主体发展的需要。

新课程呼唤学生主体地位的突现，新课程理念背景下的课堂给了学生更多的听说读写空间，但大多数的课堂上，学生只是在某些学习环节中拥有小小的自主，没有明确的学习目标，也没有获得真正的学习自主权。

因为教师存在一个普遍的心向：学生年龄小，不会自主；课堂时间有限，经不起耗散。

教师从内心忽视学生的主体意识，忽略培养学生的自主能力。

我们可以看到众多的教学行为缺乏联系，缺乏整体感。

忽视了学生的主体性，脱离了学生的学习兴趣和学习需要。

“如何让学生真正做学习的主人？教师如何走出传统备课与教学的局限？怎样以整体的思想整合文本等资源进行教学设计，实现最优化的教学效果？……”我们在语文教学中，在新课程实施的困惑里，尝试通过整体教学，打破以往孤立割裂的学习范式，让语文教学紧紧地统一在整体创设的目标中。

二、课题确立的理论依据1. 系统论系统论告诉我们，整体大于各部分之和。

从系统论的角度看，语文学习是一个系统，语文教学的目的就在于促进系统内的各构成要素的协同与整合。

床边教学

精心整理
山东大学齐鲁医院临床教学的有关规定（床边教学）（征求意见稿）
床边教学是配合我院整体化临床教学改革而采取的一种新型的教学方式，其目的是为了与课堂理论授课相结合，更加密切地联系临床特别是学科的专业实际，培养学生科学的临床思维，训练学生基本临床技能，进一步提高临床教学质量。

为保证床边教学的贯彻实施，特制定床边教学有关规定如下：
1、床边教学形式：
2
3
4
5
教教师进行评议。

综合以上结果，对于成绩优秀者，将参与年终优秀带教教师的评选；对于成绩不合格或是无故不讲者，将视情节轻重，在院内教学简报上给予通报批评和依照山大教字[2001]004号文件《山东大学本、专科教学事故界定及处理意见（试行）》做出相应处理。

6、本规定由医院教育处负责解释。

自发布之日起开始执行。

临床实践教学改革(3篇)

第1篇摘要：临床实践教学是医学教育的重要组成部分，对于培养高素质医学人才具有重要意义。

然而，传统的临床实践教学存在诸多问题，如实践环节不足、教学方法单一、师资力量薄弱等。

本文针对这些问题，探讨临床实践教学改革的必要性、目标及具体措施，以期为我国医学教育改革提供参考。

一、引言随着社会的发展和医疗技术的进步，医学教育对临床实践教学的要求越来越高。

临床实践教学是医学教育的重要环节，旨在培养学生的临床思维能力、实践操作能力和团队协作能力。

然而，传统的临床实践教学存在诸多问题，如实践环节不足、教学方法单一、师资力量薄弱等，严重影响了医学人才的培养质量。

因此，开展临床实践教学改革势在必行。

二、临床实践教学改革的必要性1. 提高医学人才培养质量：临床实践教学是医学教育的重要组成部分，通过改革可以提升医学人才的临床实践能力，满足社会对高素质医学人才的需求。

2. 适应医学教育发展趋势：随着医学教育改革的不断深入，临床实践教学改革是适应医学教育发展趋势的必然要求。

3. 优化医学教育资源配置：通过改革，可以合理配置医学教育资源，提高教育效益。

三、临床实践教学改革的目标1. 提高临床实践教学效果：通过改革，使临床实践教学更加贴近临床实际，提高学生的临床实践能力。

2. 优化教学方法：采用多种教学方法，激发学生的学习兴趣，提高教学质量。

3. 培养具有创新精神和实践能力的医学人才：注重培养学生的创新精神和实践能力，为我国医疗事业贡献力量。

四、临床实践教学改革的具体措施1. 完善临床实践教学体系（1）加强实践教学环节：增加临床实践教学学时，确保学生在临床实践中获得充分的锻炼。

（2）优化实践教学课程设置：根据临床医学发展趋势，调整实践教学课程设置，注重理论与实践相结合。

（3）改革临床实习模式：采用轮转制、模块化等实习模式，提高实习效果。

2. 改革教学方法（1）引入案例教学法：通过案例分析，提高学生的临床思维能力。

（2）采用模拟教学：利用模拟器、虚拟现实等技术，提高学生的实践操作能力。

核心素养“五化”教学改革

核心素养“五化”教学改革核心素养是学生适应个人终身发展和社会发展的必备品德和关键能力。

这是学生面对未来世界发展和自身发展的挑战，如何把核心素养落实到学校的教学中去，真正培养学生的核心素养，这是当前教学改革的最重要的核心任务。

核心素养必须在课程建设和教学模式两个方面去落实。

二者相辅相成，相互联系，对立统一，缺一不可。

在某种程度上说，当前创新学习方式和教学模式来实现课程建设提出的目标更为重要。

一要层次化教学，满足学生差异化需求分层次教学的实质就是满足不同学生的差异化需求，这是一切从学生出发的具体体现，是对学生的最大尊重，也是实现有效教学和高效学习的最基本策略。

因为学生已有的知识水平和认知能力有一定的差异，如果面对所有的学习者，用同样的方式提供同样的知识和信息，就不可能满足所有学生自我建构的需要。

千万不能把分层次教学理解成办尖子班，在实践上更不能用拔尖的教师去教拔尖的学生，而是用同样的教师用不同的方法去教不同的学生，教师在备课、上课、辅导各个方面要根据学生的不同基础给予不同的教学服务。

二要整体化教学，实现知识的横向联系学习的最基本规律就是由整体到部分，再由部分回归到整体。

对一个事物先有一个整体上的构架结构认识，再认识事物各个具体的部分，然后再找到部分与部分之间的关系，形成对事物的完整认识。

现实教学中往往是碎片化的教学方式，让学习者学习许多碎片化的知识，反复进行一些碎片化的训练，也就是强化知识点的学习，而不是让学生先把握事物的整体构架，再进行部分学习和研究，这样学生很难建立知识之间的横向联系，这就要求教师要对教材进行系统的整合，采取单元式教学方式，实现知识的横向联系。

三要主题化教学，实现知识的纵向联系主题式教学方式是以实现知识的纵向联系，是一个整体的大知识观，会产生大的教学观，教师要根据学生的认知能力和知识自身的逻辑规律，不断挖掘和整合教材，按照一系列的主题进行教学。

在教学实践中，这种教学方式往往都是在期中或期末复习考试中运用，平时总是打牢双基。

妇产科临床课教学改革浅谈

面取得了良好的效果。
பைடு நூலகம்
模仿真实情景进行教学，们在教学中采用的是利用各种临我床病例Ｃ课件，媒体手术操作视频，真模型、真病ＡＩ多仿仿
人、型病例的应用。Ｃ课件、媒体动画及手术视频，典ＡＩ多能够将抽象的知识变得直观、体、象，要说明的问题一目具形使了然，利用多媒体动画形象地展现出胎儿经阴道分娩时衔如
检查、科检查、钳助产技术等操作步骤，模型上，解与产产在讲
示范同时进行，各技术项目让学生反复操作训练，误操作由错
指导教师随时指正。分娩全过程可利用高级分娩模型模拟，学生身临其境实际操作，加学习兴趣，加强理解促进记增可
新的思路和途径。
【键词】妇产科临床教学关
妇产科是一门理论性和实践性都很强的临床医学学科。妇产科临床教学是培养学生科学临床思维，现医学理论知实识与实践相结合的重要阶段。以往教学中存在教学内容分
散，段陈旧，论教学与临床实践不符等问题，随着人们手理且医疗安全意识和维权意识的不断增强，及妇产科检查在病以

整体护理观指导教学改革的体会

水平。我们蒋英语教学延长至第四学年的下半学
１以整体护理观为指导，调整课程结构
期，增设护理专业英语，由临床护理教师授课。随着护理模式的转变，护理宗旨已转变为以蒋专业英语与专业拄能结合起来进行教学。同
个人、家庭、杜区为中心，对人实施系统化整体护时，在临床教学实习中，专门安排英语教学查
２１年第３００期
２３１
生长环境，使创面处于生理湿润中，挽救了烧伤素的肾毒性及过敏反应，使用时要严密观察病情淤滞带组织，避免创面深度加深，是祖国医学变化，随时监测肝肾功能。】在烧伤治疗领域里的一个重大贡献。但其最大的缺点是抗感染作用差，在给损伤细胞创造了一个２２我们体会：① 在小面积烧伤创面的治疗中，．良好的生长环境的同时，也给细菌创造了一个极应根据伤情、创面的具体情况、烧伤部位、医疗好的繁殖场所 ’ 。治疗中除要加强抗生素的应用机构的条件、患者的经济条件等选择治疗方法；
ＤＩ１．９９ｊｉｓ．６１４５．０００．２０：０３６／．ｎ１７ — ９４２１．３０４ｓ
随着医学模式的转变及护理学科的发展，注取代以疾病为中心的传统护理。为使高等护理教

医学教育中的问题与改革思路

医学教育中的问题与改革思路医学教育是培养医学专业人才的重要环节，直接关系到社会的健康水平和医疗服务质量。

然而，在现实中，我们也面临着一些与医学教育相关的问题。

本文将围绕这些问题展开探讨，并提出改革思路。

一、传统课堂教学模式的局限性传统的医学教育往往采用课堂讲授和书本知识灌输的方式。

这样的教学模式存在以下几个局限性：1. 重理论轻实践：传统教学过程中，对于临床实践和技能培养往往关注不够，导致毕业生在实际工作中缺乏经验。

2. 缺乏激发创新能力：仅仅依赖记忆与死记硬背，无法培养学生的创新思维和解决问题能力。

3. 教材内容过时：由于医疗技术和知识不断进步，传统教材可能无法及时更新，造成知识落后。

针对这些问题，我们需要采取一些改革思路：1. 强化实践教学：增加临床实习的时间和比例，提高学生的实际操作能力。

可以引入模拟病例、虚拟实验等方式，让学生更好地掌握技能。

2. 推行问题导向学习：通过给学生提出真实的临床案例和问题，激发他们主动探索、解决问题的能力。

这种方式可以培养学生的独立思考和创新能力。

3. 建立持续更新的教材体系：加强与临床实践相结合的教材编写，定期对医学知识进行更新和修订，确保医生所接受的教育是最新、最科学的。

二、师资队伍建设不足良好的师资队伍是医学教育质量提升的重要保障。

然而，在一些地区或院校中，存在以下师资建设问题：1. 师资结构老龄化：部分老师年龄较大，且缺乏更新知识和技术的动力，无法适应现代医学发展需要。

2. 缺乏高水平专家：优秀医生在临床工作中可能已经没有时间或意愿从事教学工作，导致院校师资缺乏行业内的专业领军人物。

3. 教学能力不足：部分医生擅长临床工作，但对于教学方法和理论欠缺了解，无法有效传授知识和技能。

为解决这些问题，我们可以考虑以下改革思路：1. 增加中青年师资比例：通过引进年轻有为的专家、鼓励在职医生参与教学工作等方式，提高中青年师资队伍的比例。

2. 加强教育培训：对于师资队伍进行定期培训，提升他们的教学能力和整体素质。

一种三位一体的整体化临床教学模式

２多形式床边教学是关键。．
改革后的临床教学通过优化临床课程，缩课堂授课时压间，白天全天实习，上授课的方式将临床理论课与临床实晚习紧密结合，弥补理论和实践脱节的弊端；学生较早接触使
临床，延长实习时间１，加临床实践机会，化临床思倍增强维；同时有效缓解考研和就业对临床实习的冲击，提高临床
为汲取知识的重要途径。所以我们仍将课堂授课做为整体
化临床教学的基础，将白天上课改为晚上，原来的课时但将
医学院毕业后常规实践培训制度的情况下，强化在校实践教
学刻不容缓【。
４整体化临床教学的优越性。．
数适当压缩，压缩比例大约为１３被压缩部分通过床边教学／，进行补充，利用有限的课堂时间向学生讲授最精华的部分，帮助学生对临床所学所见进行提炼总结，建知识框架。我搭们坚持“ 良师资上课堂 ” 精的原则，年坚持 “ 堂教学质量常课监控” 有力地保证了课堂教学质量。，
医学是一门实践科学，国际医学教育界普遍重视实践教
学，医学生毕业后一般需接受３年左右实践培训，能获得方
个过程，习惯了课堂授课的学生也往往依赖于课堂教学做
执业医师资格。即使如此，欧美等国家的医学教学中仍有２
年时间用于床边实践教学，在我国高等医学教育目前尚缺乏
教学质量。二、整体化临床教学过程中面临的挑战
＊通讯作者

整体化临床技能实验教学体系在医学留学生教学中的应用

ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｋｉｌｌｓａｎｄｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｋｉｌｌｓａｓｔｈｅｍａｉｎｔｒａｉｎｉｎｇｃｏｎｔｅｎｔｓ：ａｎｄｃｏｎｓｔｒｕｃｔｓａｎｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｋｉｌｌｓｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｔｅａｃｈｉｎｇｓｙｓｔｅｍｗｉｔｈｔｈｅｏｒｄｅｒｏｆｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇ．ｖｉｔｕｒａｌ
ｔｒａｉｎｉｎｇ．ａｃｔｕａｌｃｌｉｎｉｃａｌｔｒａｉｎｉｎｇａｎｄａｄｉｖｅｒｓｉｆｉｅｄａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍＳＯａｓｔｏｕｐｇｒａｄｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ
教学示范中心，构建 “ 以基本临床技能、专科临床技能、综合临床技能、创新临床技能为主要训练内
容，从模拟训练一虚拟训练一临床实训这一循序渐进，贯穿临床教学全过程 ” 的整体化，床技能实
验教学体系和“ 重实践、重过程” 的多元化考核评价体系，推动医学留学生临床技能实验教学水平
第２７卷第２期
２０１３年４月
中

临床医学“5+3”一体化人才培养特征分析及与之相适应的教学改革

223?构建科学全面的临床能力考核体系构建由本科轮转出科考核临床综合考核临床基本能力考核毕业综合考核临床综合能力考核不通过者无法进入后3年的住院医师规范化培训住院医师规范化培训日常考核住院医师规范化培训两次年度考核第一次考核即执业医师资格考试住院医师规范化培训结业考核专业学位硕士研究生中期考核专业学位硕士研究生毕业考核组成的53一体化人才临床能力考核体系组建考核试题库病例库与专家库采用客观结构化考试标准化病人等先进考核方法侧重对临床思维能力和实际临床操作能力的考核并建立临床能力考核不通过学生的分流与淘汰机制
山东大学自 1988 年全国首批招收临床医学七 2016、2017 年的高考录取中，这一趋势更加明显。
年制以来，一直秉承“七年一贯、本硕连通”的教因此，“5+3”一体化项目具有生源优质化的特点。
育理念，致力于培养达到临床医学专业学位硕士水
平的高层次医疗人才。然而，随着住院医师规范化 1.2 培养导向精英化
培训制度的建立，尤其是临床医学专业学位人才培
养与住院医师规范化培训的“并轨”进行，原有的
《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意
七年制模式已无法适应临床医学专业学位人才培养见》中明确指出“自 2015 年起，七年制转为“5+3”
要求。
一体化的学校和专业范围不再扩大，每校“5+3”一
2014 年，教育部等六部门联合颁发了《关于医体化的临床医学专业、中医学专业招生数量总和不
，，，，，
，，
Abstract: The integrated“5+3”clinical education is an important way for training high-quality clinicians. It is the key components of a standardized and normalized clinical training system. And it is an eminent approach for the comprehensive medical education reform. Shandong University has transformed to the integrated“5+3”clinical education model from the original seven-year model since 2015. This paper analyzed in detail the four distinct features and advantages of the integrated“5+3”clinical education model，based on which we put forward the four-enhancement instructions and we constructed the relevant comprehensive teaching reform paths including courses and teaching methodology reforms to adapt to the four-enhancement instructions. We planned to follow the whole reform process，to supervise the teaching quality，and to make a reform-group and contrast-group study. What we have explored will be helpful for the medical colleges’understanding and adoption of the integrated“5+3”clinical education model.

新医科背景下关于临床整合课程教学改革与教学管理思考

新医科背景下关于临床整合课程教学改革与教学管理思考董沫含;丁晓琛;栗艳;李纪鹏【期刊名称】《医学教育研究与实践》【年(卷),期】2022(30)5【摘要】目的探讨新医科背景下临床整合课程的教学改革与教学管理方式。

方法分别随机选取在我院参与临床课程学习的2016级和2017级临床专业学生各50名,分为对照组和研究组;研究组采用临床整合课程进行教学,对照组采用传统临床教学课程进行教学,采用Mini-CEX的量化评价表进行评价。

课程结束后,对2017级和2018级临床专业376名学生进行整合课程满意度问卷调查。

结果与对照组相比,研究组50名学生基本操作技能、临床思维能力和人文关怀意识均有提高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。

学生对整合课程整体满意度达95.79%,对临床操作和思维能力提高、人文关怀意识和科学研究精神提升满意度均超过90%。

结论通过科学管理,新医科背景下的临床整合课程改革能有效提高医学生的临床操作能力和思维能力,激发学生的学习兴趣,全面提升临床医学教学质量。

【总页数】5页(P551-554)【作者】董沫含;丁晓琛;栗艳;李纪鹏【作者单位】空军军医大学第一附属医院医务处;空军军医大学第一附属医院实验外科;空军军医大学第一附属医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】G521【相关文献】1.“新医科”背景下临床医学类专业基础课程体系构建的探讨与思考2.新医科背景下医学检验技术课程整合体系构建3."新医科"背景下临床医学类专业基础课程体系构建的探讨与思考4.新医科背景下纳米医学课程教学改革5.“新医科”背景下流行病学课程思政的教学改革思考因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

床边教学

山东大学齐鲁医院临床教学的有关规定（床边教学）（征求意见稿）床边教学是配合我院整体化临床教学改革而采取的一种新型的教学方式，其目的是为了与课堂理论授课相结合，更加密切地联系临床特别是学科的专业实际，培养学生科学的临床思维，训练学生基本临床技能，进一步提高临床教学质量。

为保证床边教学的贯彻实施，特制定床边教学有关规定如下：1、床边教学形式：床边教学以实习科室为单位组织，可采用科室内专题小讲座或病房床边病例讨论的方式，每周1次，每次1小时左右。

2、床边教学内容及要求：床边教学内容应以某个临床典型病例或某些常见病、多发病的诊疗方法、临床注意事项、本病区特有业务内容为主，可适当安排一部分进展性内容。

但不应简单重复理论课内容，应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳分析，以求融会贯通，特别要突出知识的横向联系，开阔学生临床思维，培养学生临床分析能力。

在教学中，教师应注意启发学生积极思考，鼓励提问，培养主动探索精神，改善教学效果。

3、床边教学师资和对象：带教教师以主治医师以上担任为宜，备课应有教案或较详细的书面提纲。

对象为在本科室内轮转实习的五年制、七年制临床医学专业学生。

4、具体安排：各教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定带教内容，每学期开始制定教学计划时，一并制定出各科室的床边教学安排，并交医院教育处备案。

床边教学的学时数将记入带教教师年度教学工作量，同时将根据山东大学（02教字）116号文件《山东大学本科教学业绩计算及考核办法》的规定，给予相应课时补贴，标准同课堂理论授课。

5、考核办法：对于安排好的床边教学内容，各带教教师必须认真、负责地按时完成。

各科室教学秘书注意监督提醒。

医院教育处将根据安排表，定期深入病房检查，并给予相应的评分考核（具体评分标准详见附表），需改进之处应及时向带教教师反馈。

另外还将组织学生对带教教师进行评议。