检验科讲座
临床检验医学知识专题讲座
血液标本采集和血涂片制备
血液标本采集和抗凝剂选择 全血：临床血液学检验：血细胞计数、分类 血浆：临床生化检验（内分泌激素测定等）；血
栓与止血旳检验 血清：除纤维蛋白原等凝血 因子外，其他成份与血浆 基本相同，多数静 脉 采 血 法 (venipuncture for blood collection)
第二章 血液一般检验
第一节 红细胞检验
红细胞（red blood cell ；erythrocyte） 起 源 于 骨 髓 造 血 干 细 胞 （ colony forming unit-spleen，CFU-S）
红细胞旳主要生理功能：经过胞内旳血红 蛋白来实现旳。
一、红细胞计数(red blood cell count， RBC)
（2）红细胞增多
1）原发性红细胞增多：见于真性红细胞增 多症、良性家族性红细胞增多症等。
2）继发性红细胞增多：常见于能够引起低 氧血症旳疾病：心血管病、肺疾病、异 常血红蛋白病。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关
药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。
(3）相对性红细胞增多
Na2C10H14O8N2+Ca2+→ aC10H12O8N2+2Na++2H+ 特点：对血细胞形态、血小板计数影响很小（但
影响血小板汇集）。
根 据 国 际 血 液 学 原 则 化 委 员 会 (International Committee for Standardization of hematology , ICSH ) 1993年文件提议，血细 胞 计 数 用 EDTA-K2 作 抗 凝 剂 （ EDTA-K2-2H2O 1.5～2.2mg/ml血液）。
检验科讲座精品PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
红细胞形态改变
粒细胞系统
原始粒、 早幼粒、 中幼粒、晚幼粒、 杆状核、分叶核
巨核细胞系统
原巨（megakaryoblast） 幼巨（promegakaryocyte） 颗粒巨（granular megakaryocyte） 产板巨（thrombacytogenous
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（2）II型（不规则 型，单核细胞型）： 胞体较大，外形常不 规则，可有伪足，核 形及结构似单核，胞 浆量丰富，呈淡蓝色， 透明，边缘着色深， 一般无空泡，可有少 数嗜天青颗粒。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（3）III型（幼稚型） 似幼稚淋巴细胞，在 血片中该类型细胞为 主型时，应注意与 ALL鉴别，异型淋巴 细胞存在末梢血中， 骨髓中无或少，ALL 在骨髓、血片中均大 量存在。
出生前造血
血岛是人类最初的造血中心，是血管和 原始造血发生的原基。其最初是实心细胞团， 在内胚层细胞的诱导下发生分化，岛周边部分 的间质细胞分化为扁平的内皮细胞，逐渐发育 形成原始的血管壁；岛中央部分的细胞变成圆 形，游离下来，形成最早的造血干细胞 （hematopoietic stem cell, HSC）。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
检验科讲课—生化课件.
检验科讲课—生化课件.一、教学内容本节课选自《临床生物化学检验》教材第四章，主题为“生化指标的临床应用”。
详细内容包括：1. 生化指标的定义及分类；2. 常用生化指标的临床意义；3. 生化指标在疾病诊断和评估中的应用。
二、教学目标1. 理解生化指标的概念、分类及其在临床检验中的应用。
2. 掌握常用生化指标的正常值、临床意义及检测方法。
3. 学会运用生化指标进行疾病诊断、评估和监测。
三、教学难点与重点难点：1. 生化指标在疾病诊断和治疗中的应用；2. 生化指标检测方法的原理。
重点：1. 常用生化指标的正常值、临床意义；2. 生化指标检测的注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生化检验设备模型、检验报告单。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一张检验报告单，引出生化指标的概念，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：（1）生化指标的定义、分类及临床应用；（2）常用生化指标的正常值、临床意义及检测方法；（3）生化指标在疾病诊断、评估和监测中的应用。
3. 实践情景引入：以糖尿病为例，讲解生化指标在疾病诊断和治疗中的应用。
4. 例题讲解：解析一道生化检验题目，引导学生掌握解题方法。
5. 随堂练习：布置一组生化指标相关的练习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 生化指标的定义、分类2. 常用生化指标：（1）正常值、临床意义（2）检测方法3. 生化指标在疾病诊断、评估和监测中的应用七、作业设计2. 答案：根据生化指标异常，判断患者可能患有糖尿病。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对生化指标的概念、分类及临床应用有了较深入的理解，但对检测方法原理掌握不足，需要在下节课进行重点讲解。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅资料，了解新型生化指标及其在临床检验中的应用。
重点和难点解析1. 生化指标在疾病诊断和治疗中的应用2. 生化指标检测方法的原理3. 实践情景引入和例题讲解4. 作业设计中的答案解析详细补充和说明：一、生化指标在疾病诊断和治疗中的应用生化指标在临床诊断和治疗中具有重要作用。
临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件
关节液
通过关节穿刺等方式采集，注 意无菌操作，避免关节内感染
。
痰液
自然咳痰或经人工气道吸痰， 注意避免口咽部分泌物混入。
咽拭子
用无菌棉签擦拭咽部，注意避 免触及舌、口腔黏膜和唾液。
03 常规生化分析项目介绍
血糖、血脂等代谢相关指标解读
血糖
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是反映体内糖代谢状况的 重要指标。高血糖和低血糖都可能对身体造成危害，因此 需定期监测血糖水平。
01
注意事项
02
尽量采集清晨第一次尿，保证 尿液在膀胱内停留6~8小时。
03
采集前避免剧烈运动，减少尿
液中生理性或功能性物质的排
出。
04
女性患者应避开月经期，防止
阴道分泌物混入。
05
保持尿道口清洁，避免污染。
06
其他体液样本采集与处理
01
02
03
04
脑脊液
通过腰椎穿刺或脑室引流等方 式采集，注意无菌操作，避免
学。
免疫应答是机体对抗原的特异性 反应，包括细胞免疫和体液免疫
两个方面。
免疫学检查是通过检测免疫应答 的产物或免疫细胞的数量和功能 ，来评估机体的免疫状态和诊断
疾病的方法。
常见免疫学检查项目解读
抗体检测
通过检测特异性抗体的存在、量 或性质，来判断机体是否感染某
种病原体或患有某种疾病。
免疫细胞检测
通过检测免疫细胞的数量、比例、 功能或相关分子的表达，来评估机 体的免疫状态和预测疾病的发展。
纤维蛋白原（FIB）
D-二聚体
参与凝血过程，其含量异常与血栓形成和 出血性疾病有关。
反映纤溶系统活性，用于血栓性疾病的诊断 和监测。
临床医学检验基础知识讲座医学课件
xx年xx月xx日
目 录
• 临床医学检验的基本概念 • 临床医学检验的常见项目 • 临床医学检验的标本处理 • 临床医学检验的质量管理 • 临床医学检验的常见问题及解决办法 • 临床医学检验的实际应用
01
临床医学检验的基本概念
临床医学检验的定义
• 临床医学检验是指通过运用物理学、化学、生物学等方法和手段，对患者的血液、体液、组织等进行检验，以获取反映 机体内部情况的信息，为疾病诊断、治疗和预后评估提供依据。
尿液标本
需注意收集足够的尿液量 ，并避免尿液被污染或变 质。
粪便标本
需注意选取有异常的部分 ，并保证送检时间尽可能 短，以避免细菌繁殖和化 学成分变化。
标本的保存和使用
血液标本
一般采用真空采血管保存，可 延长标本的保质期。
尿液标本
一般需要将尿液标本在2小时内送 检，以保证检测结果的准确性。
粪便标本
血液流变学检查
包括全血黏度、血浆黏度、红细胞 变形能力等测定。
临床生物化学检验
蛋白质测定
糖类测定
包括总蛋白、白蛋白、球蛋白等测定。
包括血糖、尿糖等测定。
脂类测定
电解质测定
包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固 醇、低密度脂蛋白胆固醇等测定。
包括钾、钠、钙、磷等测定。
临床免疫学检验
免疫球蛋白测定
包括血清免疫球蛋白总量、特异性免疫球 蛋白等测定。
质量管理体系的认证
根据相关标准和规定，对质量管理体系进行认证和认可，提高检验结果的公信力和权威性。
05
临床医学检验的常见问题及解决办法
实验方法的评估与选择
总结词
实验方法的评估与选择是确保检验结果准确性的重要环节。
检验科小讲课题目
检验科小讲课题目（最新版）目录1.检验科小讲的背景和目的2.检验科小讲的主要内容3.检验科小讲的意义和价值正文随着医疗科技的发展，检验科在医疗服务中的地位日益重要。
检验科小讲是检验科人员为了提高自身业务水平，增强团队凝聚力而开展的一种学术交流活动。
本文将介绍检验科小讲的背景和目的，主要内容以及意义和价值。
一、检验科小讲的背景和目的检验科小讲作为一种内部学术交流活动，旨在提高检验科人员的业务水平，增强团队凝聚力。
通过分享检验科相关领域的研究成果、新技术、新方法，使检验科人员及时了解行业发展动态，提升自身业务能力，更好地服务于临床和患者。
二、检验科小讲的主要内容检验科小讲的内容涵盖了检验科的各个方面，包括但不限于：1.检验技术：包括常规检验技术、自动化检验技术、分子生物学检验技术等。
2.检验方法：包括临床检验方法、实验室检验方法等。
3.检验质量管理：包括质量控制、实验室认可、室间质量评价等。
4.临床案例分析：分析典型或疑难的临床案例，提高检验人员的诊断能力。
5.学术研究：分享检验科相关领域的最新研究成果和进展。
三、检验科小讲的意义和价值1.提高业务水平：通过检验科小讲，检验科人员可以了解最新的检验技术和方法，掌握行业发展动态，从而提高自身的业务水平。
2.增强团队凝聚力：检验科小讲鼓励团队成员之间的交流和合作，有助于增强团队凝聚力，提高整体工作效率。
3.促进学术氛围：检验科小讲营造了一种浓厚的学术氛围，有助于激发检验科人员的学术兴趣和热情。
4.提高服务质量：通过检验科小讲，检验科人员可以不断提高自身的业务水平和诊断能力，从而提高医疗服务质量，更好地满足患者的需求。
总之，检验科小讲对于提高检验科人员的业务水平，增强团队凝聚力具有重要的意义和价值。
检验科小讲课题目
检验科小讲课题目（原创实用版）目录1.检验科小讲的背景和意义2.检验科小讲的主要内容3.检验科小讲的实施方法和建议正文随着医疗科技的不断发展，检验科在临床诊断和治疗中的地位日益重要。
为了提高检验科的工作效率和服务质量，许多医疗机构都开展了检验科小讲课活动。
本文将探讨检验科小讲的背景和意义，主要内容，以及实施方法和建议。
一、检验科小讲的背景和意义检验科小讲课活动是一种针对检验科室医护人员的培训和教育活动。
它旨在提高医护人员的专业知识和技能，提升服务质量，确保检验结果的准确性和及时性。
此外，小讲课还有助于加强科室内部的学术交流，提高团队凝聚力。
二、检验科小讲的主要内容检验科小讲的内容涵盖了临床检验的各个方面，包括检验理论、操作技能、质量控制、实验室安全等。
具体来说，小讲课的内容可以分为以下几个方面：1.检验理论：讲解临床检验的基本原理和方法，如血液学检验、生化检验、免疫学检验等。
2.操作技能：培训检验操作技能，如采血、制片、检测等。
3.质量控制：介绍质量管理体系和质量控制方法，如室内外质量控制、实验室认可等。
4.实验室安全：讲解实验室生物安全、化学安全、放射安全等方面的知识和技能。
三、检验科小讲的实施方法和建议为了保证检验科小讲课的效果，建议采取以下方法和措施：1.制定培训计划：根据科室的具体需求，制定详细的培训计划，包括培训时间、地点、内容、讲师等。
2.选择合适的讲师：邀请有丰富经验的专家、教授或科室内的技术骨干担任讲师，保证讲课质量。
3.互动交流：鼓励医护人员积极参与讨论和提问，提高课堂互动性，促进学术交流。
4.考核评价：对小讲课的内容进行考核和评价，确保医护人员真正掌握所学知识。
5.定期总结和反馈：对小讲课的实施情况进行定期总结和反馈，不断改进和完善培训活动。
总之，检验科小讲课活动是提高检验科室医护人员专业素质和服务质量的重要手段。
检验科小讲课题目
检验科小讲课题目
【原创实用版】
目录
1.检验科小讲的背景和目的
2.检验科小讲的主要内容
3.检验科小讲的结论和启示
正文
一、检验科小讲的背景和目的
随着医疗技术的不断发展，检验科在临床诊断和治疗中的地位越来越重要。
为了提高检验科的工作效率和准确性，提升科室人员的专业素养，检验科小讲课题应运而生。
它的主要目的是通过分享专业知识、交流工作经验，促进科室内人员相互学习、共同进步，从而更好地服务于患者和临床科室。
二、检验科小讲的主要内容
1.专业知识讲解：检验科小讲课题涵盖了临床检验的各个方面，如血液学、体液学、免疫学、微生物学等。
通过对这些专业知识的讲解，帮助科室人员更好地理解检验项目的原理、方法和应用，提高检验结果的准确性和可靠性。
2.工作经验分享：检验科小讲课题还包括了实际工作中的经验分享，如检验操作技巧、质量控制方法、实验室安全规范等。
这些经验分享有助于提高科室人员的实际操作能力，确保检验工作的顺利进行。
3.病例分析：通过分析典型病例，帮助科室人员了解疾病的诊断和治疗过程，提高检验结果的解读能力，更好地服务于临床科室和患者。
4.前沿动态：介绍国内外检验领域的最新研究成果、技术动态和政策法规，帮助科室人员了解行业发展趋势，提高自身的专业素养。
三、检验科小讲的结论和启示
检验科小讲课题对于提高科室人员的专业素质、推动检验工作的规范化和提升患者满意度具有重要意义。
通过参加小讲课题，科室人员可以不断更新知识、提高技能，更好地服务于临床科室和患者。
检验科业务培训资料专家讲座
❖ 1、凝血时间延长： ❖ 主要见于血液中凝血因子（凝血酶原或纤维蛋白原）缺乏
或抗凝物质增加时，如血友病、肝脾病、急性传染病、弥 散性血管内凝血（DIC）等。血小板严重降低时亦可引发 凝血时间延长。
检验科业务培训资料专家讲座
第33页
2、凝血时间缩短
❖ 见于有高凝状态疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、 糖尿病、尿毒症等疾病，亦见各种原因如休克、 急性肾功效衰竭、败血症等引发弥散性血管内凝 血早期。
增加。 ❖ 单核细胞是血液中最大细胞，变形活动非常活跃，有吞噬
功效，能吞噬细菌和异物。单核细胞穿出血管到结缔组织 中可变为巨噬细胞。
检验科业务培训资料专家讲座
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检验科业务培训资料专家讲座
第11页
❖ 参考值 ❖ 成人：（4.0-10.0）×109/L ❖ 儿童：（5.0-11.0）×109/L ❖ 新生儿：（10.0-20.0）×109/L
检验科业务培训资料专家讲座
第13页
（二）白细胞降低
❖ 1、病毒和一些特异性感染，如流行性感冒、麻疹、伤寒、 副伤寒、疟疾、粟粒型肺结核。
❖ 2、一些化学药品，如磺胺、匹拉米洞、锑剂、砷剂、苯 以及氮芥、环磷酰胺、长春新碱等抗癌药品；放射线照射， 如恶性肿瘤接收放射治疗或放射线工作人员长久接收射线； 重金属中毒；造血系统疾病，如粒性白细胞缺乏症、再生 障碍性贫血等；骨髓造血脾功效亢进因白细胞破坏过多， 故总数降低。
检验科业务培训资料专家讲座
年 XXX人民医院检验科 度培训
培训人：XXX
年1月3日
第1页
第一节 血液检验 第二节 尿液检验 第三节 粪便检验 第四节 脑脊液检验 第五节 肾功效检验
检验科小讲课题目
检验科小讲课题目摘要：一、引言1.简要介绍检验科小讲座的背景和目的2.强调检验科在医疗体系中的重要性二、检验科的基本概念1.定义检验科2.介绍检验科的分类和业务范围三、检验科的工作流程1.样本采集2.样本处理3.实验分析4.结果报告四、检验科的主要仪器设备1.常见仪器设备的介绍和功能2.仪器设备在检验科中的作用五、检验科的发展趋势1.检验科在医疗领域中的发展2.检验科与医学研究的联系3.检验科未来的发展方向和挑战六、检验科人员的工作要求和素质要求1.专业知识和技能要求2.职业素养和道德要求3.持续学习和进步的重要性七、结论1.总结检验科小讲座的主要内容2.强调检验科在医疗保健中的关键作用正文：一、引言随着医疗科技的飞速发展，检验科在医疗体系中的地位日益凸显。
为了让大家更好地了解检验科的工作内容和重要性，我们特地举办这次检验科小讲座。
本次讲座将围绕检验科的基本概念、工作流程、仪器设备、发展趋势以及检验科人员素质等方面展开。
二、检验科的基本概念1.定义检验科：检验科，又称临床实验室，是专门从事医学检验的部门。
它通过对患者的血液、尿液、组织等各种生物样本进行检测分析，为临床医生提供及时、准确、可靠的诊断依据。
2.介绍检验科的分类和业务范围：检验科可以根据其业务范围划分为若干类别，如临床检验、生化检验、免疫检验、微生物检验等。
各类检验科负责不同方面的检测工作，共同为临床诊断和治疗提供支持。
三、检验科的工作流程1.样本采集：患者在就诊过程中，医生会根据病情需要开具检验项目。
检验科工作人员会指导患者进行样本采集，如采集血液、尿液等生物样本。
2.样本处理：采集后的样本需要进行处理，如分离血清、尿液离心等，以保证样本符合实验要求。
3.实验分析：检验科工作人员会根据实验方法对样本进行分析，使用各类仪器设备进行检测。
4.结果报告：分析完成后，检验科工作人员会出具详细的检验报告，将结果反馈给临床医生，以便医生进行诊断和治疗。
医学检验科院感专业知识讲座专题PPT培训课件
3、检查有无速干手消毒剂，流动水洗手设施是否完善。 抽查2名医务人员是否知晓六步洗手法与五个洗手时机。 检查大小便标本容器是否为密闭式。
4、室内空气消毒、物体表面消毒是否按规定每天执行。 抽查2名医务人员是否知晓常规消毒剂的使用方法 如“84” 消毒剂和络合碘的浓度与作用时间。
5、 使用一次性的检验用品，用后无害化处理。
医疗废物处置。 (4)所有的操作在安全柜内操作。 （5）用备用的含氯消毒剂进行消毒。
目前医院感染管理的薄弱点
1、检验科大小便标本含特殊病原体如霍乱的处置问题， 很多医院未先无害化处理,直接将大小便和化验废液 倒入下水道。装标本的容器未先做无害化处理，直接 按感染性废物处置。
2、化验室的废液无专业化处置机构，化学性废物直接排 入医疗机构的污水处理系统。
检验科院感专业 知识讲座
条目
督查评价 项目
督查评价要点和分值
督查评价 方法
3、生物安全符合要求，操作台及各
种物体表面、地面每日定时清洁消毒；
检验科的
菌种、毒种按《传染病防治法》进行
医院感染
3-8
管理；医疗废物管养液等
分）
必须就地灭菌；熟练掌握个人防护知
识与技能；（0.5分）
督查评 条目
价项目
督查评价要点和分值
督查评价 方法
检验科 4、监测、统计全院和重点科室的细菌
的医院 耐药情况并进行趋势分析与向临床科室 查阅资料
3-8 感染管 等反馈通报；在多重耐药菌防控等方面 现场考核
理（共2 与医院感染管理部门密切配合，专人负
分） 责，沟通及时便捷有效。（0.5分）
【点评】 一是该院检验科制度不健全，管理不到位；没有严格的意
外报告制度或制度落实不好，意外发生后无人上报，也不及 时处置；如是实习学生所为，也是带教不严导致。二是工作 人员消毒隔离意识差，桌面上撒落污染物后，工作人员自己 不处理，也不报告负责人或科室其他人，未认识到污染物的 危害。三是保洁员没有掌握基础的消毒隔离知识，未用专用 的工具做卫生，无消毒设施也未对做完卫生后的抹布进行消 毒。
《检验科讲座》课件
相关岗位介绍
检验科的相关岗位包括实验室 技术员、项目经理和质量控制 专员。
职业发展道路
从技术人员到管理人员，检验 科提供了多种职业发展道路。
7. 总结
总结检验科对社会的重要性和行业发展的未来前景。
对社会的重要性
检验科在医疗、食品安全和环境保护等方面发 挥着重要的作用。
行业发展的未来前景
随着技术的不断创新和应用的拓展，检验科的 未来前景仍然充满希望。
1
技术方法
2
检验科使用多种技术方法，如光学显微 镜、生化分析、PCR等来进行检测和分析。
3
基本流程
检验科的基本流程包括样本采集、标本 处理、实验操作、结果分析和报告解读。
常见仪器设备
常见的检验科仪器设备包括离心机、pH 计、高效液相色谱仪等。
3. 检验科的应用领域
探索检验科在医疗、食品、农业和环保等行业的应用。
探索检验科智能化、专业化和多元化的发展趋势。
智能化趋势
利用人工智能和大数据分析技 术来提高检验科的效率和准确 性。
专业化趋势
检验科将越来越细分为不同领 域，专门从事特定的检测和分 析工作。
多元化趋势
检验科将不断拓展应用领域， 适应的未来发展方向
展望检验科在精准检测、环保检测和外向型检测方面的未来发展。
1 医疗行业
检验科在医疗行业中用于疾病诊断、药物监 测和治疗方案定制。
2 食品行业
检验科在食品行业中用于食品安全检测、质 量控制和新产品研发。
3 农业行业
检验科在农业行业中用于农产品质量检测、 种植管理和病虫害防治。
4 环境保护行业
检验科在环境保护行业中用于水质、空气和 土壤等环境的监测和评估。
4. 检验科的发展趋势
临床医学检验基础知识讲座医学课件
01
检验结果的重要性
检验结果是医生诊断和治疗疾病的重要依据。因此，患者需要关注自
己的检验结果，并了解它们的含义。
02 03
检验结果的解读方法
患者可以通过医生的解释和自己的学习，了解检验结果的正常范围和 异常情况。同时，也可以通过多种途径了解相关疾病的知识和预防措 施。
与医生沟通
如果对于自己的检验结果有任何疑问或担忧，患者应该及时与医生进 行沟通。医生会根据患者的具体情况和需求，给予专业的解释和建议 。
包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查， 以评估内脏功能和代谢状态。
血凝检查
血液免疫检查
测定血液凝固时间和凝血因子，以诊断出血 性疾病和血栓形成风险。
用于检测自身免疫性疾病、传染病等免疫相 关疾病。
尿液检验
尿常规检查
01
观察尿液的颜色、透明度、酸碱度等一般性状，以及尿蛋白、
尿糖、尿沉渣等成分，评估肾脏功能和泌尿系统疾病。
临床医学检验的注意事项护的重要性
在临床医学检验过程中，保护患者的个人隐私是非常重 要的，这不仅涉及到患者的尊严和信任，还与患者的治 疗和康复密切相关。
隐私泄露的途径
患者在进行医学检验时，其个人信息和病情往往会被记 录下来，如果这些信息被不法分子获取，可能会对患者 造成严重的困扰和伤害。
临床医学检验的现状
目前，临床医学检验已经发展成为一门独立的 学科，具有较高的技术水平和广泛的应用领域 。
临床医学检验的分类与内容
临床医学检验的分类
临床医学检验主要包括血液检验、尿液检 验、粪便检验、骨髓检验等。
骨髓检验的内容
骨髓检验主要用于诊断血液系统疾病，包 括骨髓穿刺、骨髓活检等项目。
血液检验的内容
实验诊断医学知识专题讲座培训课件
案例分析
某年九月某日晚上某院急诊科来一病人,突 然起病,寒战、剧烈头痛、恶心呕吐,面色潮 红、眼结膜充血、咳嗽,左耳红肿热痛,体温 四零℃.
实验诊断医学知识专题讲座
2
案例分析
医生及时抽血进行血液培养,血常规白细胞 增高及核左移.
初步诊断败血症,收入院,使用泰能. 但是使用Байду номын сангаас能三天,病人症状没有改善,血
基因室:荧光定量PCR方法,定量检测病原体 基因.
细菌室（重点）:涂片检查、培养鉴定和药 敏试验,检测细菌真菌.
实验诊断医学知识专题讲座
7
第一部分 细菌真菌涂片检查及临床意义 第二部分 细菌真菌培养鉴定及临床意义 第三部分 细菌真菌药敏检测及临床意义 第四部分 临床各科科研工作结合本次课
实验诊断医学知识专题讲座
液培养阴性,给家属下病危通知书.
实验诊断医学知识专题讲座
3
案例分析
请南方医院专家会诊,详细询问病史和仔细体 查,得到重要线索,病人一周前爬过白云山,并 躺在草地上休息；病人左耳有似被蚊虫叮咬 后形成焦痂.
实验诊断医学知识专题讲座
4
案例分析
怀疑恙虫病,外裴试验阳性.恙虫病立克次对 头孢菌素类耐药,用四环素类抗生素,一天后 退热,继续用药一周,病人康复出院.
实验诊断医学知识专题讲座
53
实验诊断医学知识专题讲座
54
结果报告形式 阳性初步结果报告:
仪器阳性报警,九零%以上阳性标本二四h内检 出；
取出阳性瓶,对血液涂片及革兰氏染色；
立即将涂片结果（G+、G-细菌,球菌或杆菌,或 真菌）电话通知相应科室,并在网上发出；
利用阳性血液进行K-B法药敏试验,第二天将初
关于检验科的演讲稿
关于检验科的演讲稿尊敬的各位评委、各位老师、亲爱的同学们：大家好！我今天非常荣幸能够站在这里，给大家做一次关于检验科的演讲。
我是检验科五班的学生，我想和大家分享一下我们学科的重要性以及在医疗领域的应用。
首先，让我们来了解一下检验科是什么。
检验科学，是一门通过对人体组织、体液、血液、尿液等样本进行检验、分析和鉴定，来帮助医生诊断疾病、监测治疗效果的学科。
在医疗中，检验科是非常重要的一环，它直接关系到病人的健康和生命。
正因为如此，我对检验科越来越感兴趣，并且希望能够通过这个演讲，让更多的人了解到检验科的重要性。
首先，检验科在医疗领域有着不可替代的作用。
它通过对样本的全面检测和分析，能够帮助医生了解病人的身体状况、疾病的发展情况以及治疗效果。
例如，通过检验科的手段，我们可以检测出血液中的各种指标，如红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等，这些指标可以帮助医生判断病人是否贫血、感染等，并提供相应的治疗方案。
另外，对于某些疾病，如癌症，检验科还能通过检测特定肿瘤标志物的水平，判断病人的病情以及治疗的效果。
可以说，对于医生来说，没有检验科的辅助，就很难做到准确的诊断和有效的治疗。
其次，检验科是一门综合性的学科，它涵盖了生物学、化学、物理学等多个学科的知识。
在这个学科中，我们需要了解人体的生理结构和功能，需要掌握各种化学试剂的性质和用途，需要熟悉各种仪器的操作和维护。
只有掌握了这些知识和技能，才能够进行准确的检测工作。
因此，作为检验科的学生，我们需要具备扎实的理论基础和一定的实验技能。
在学习过程中，我们不仅要学习大量的专业知识，还要进行大量的实验训练和实际操作，以提高我们的实践能力和解决问题的能力。
再次，检验科也是一个不断发展的学科。
随着科学技术的进步，检验科的检测手段也在不断更新和改进。
例如，近年来，基因检测成为了医疗领域的一项热门技术，它通过检测人体基因的序列，可以预测疾病的风险、判断药物的疗效等。
另外，分子生物学的进展也为检验科提供了新的手段，例如，利用PCR技术可以对病原体进行快速和准确的检测。
临床医学检验基础知识讲座
2021/9/8
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血沉
将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大 而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细 胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。
判断指标：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞 间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反 之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指 标。可以反映身体内部的某些疾病。
2021/9/8
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粪便形态
• 正常形态：成形软便。 临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃 肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性 或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、 大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝 乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条 状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤 样便，见于霍乱、副霍乱等。
女：（3.5-5.0）×10 12/L
儿童：（3.5-4.7）×10 12/L
2、血红蛋白测定(Hb)
男：120-160g/L
女：110-150g/L
儿童：110-140g/L
3、白细胞计数(WBC) （4-10）×109/L（4000-10000/mm3）
4、白细胞分类计数
中性粒细胞（N）
51-75％
1、 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会 明显升高。
2、 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、 血中直接胆红素显著升高。
3、 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理 不及，造成间接胆红素明显增加。
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生化常规检查项目
• 生化室常规检查项目有：肝功能，肾功能 ，血糖，血脂，心肌酶，离子，微量元素 镁锌铜铁等等。
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谷丙转氨酶（ALT） 正常值0-40 u/L。 升高的原因： 1、急性和慢性病毒性肝炎； 2、 胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、
《检验科讲座》PPT课件
血岛是人类最初的造血中心，是血管和 原始造血发生的原基。其最初是实心细胞团， 在内胚层细胞的诱导下发生分化，岛周边部分 的间质细胞分化为扁平的内皮细胞，逐渐发育 形成原始的血管壁；岛中央部分的细胞变成圆 形，游离下来，形成最早的造血干细胞 （hematopoietic stem cell, HSC）。
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胚胎3个造血阶段不是截然分开的，而是 互相交替此消彼长的。血细胞的形成顺序分别 是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和 单核细胞。
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造血干细胞的分化h 及增殖示意图 6
细胞发育一般规律
项目 原始 幼稚 成熟 备注
大小 大
小 早幼粒、巨核除外
胞质量 少
多
质色 蓝
红
颗粒 无 少 多
核大小 大
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骨髓的造血细胞大部分来源于肝，部分来
源于脾。在胚胎第14周时，骨髓开始造血。第 5个月后，长骨骨髓成为造血中心。从此，肝 脾造血逐渐减退，骨髓造血为第三代造血。除 HbF（α2γ2）外，已产生少量HbA（α2 β2 ）和少 量HbA2（α2δ2 ）。骨髓是产生红细胞、粒细胞 和巨核细胞的主要场所，同时也产生淋巴细胞 和单核细胞。骨髓不仅是造血器官，也是中枢 淋巴器官。
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6.破骨细胞（osteoclast）
胞体巨大，直径60100μm，形态不规 则，周边不整如撕纸 状，胞核数目较多， 3~100个，圆或椭圆 形，彼此孤立，无核 丝相连，核染色质呈 粗网状，有1~2个核 仁。胞质丰富，染淡 蓝或浅红色，有很多 蓝紫色颗粒。
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6.破骨细胞（osteoclast）
胞体巨大，直径 60-100μm，形态不 规则，周边不整如撕 纸状，胞核数目较多， 3~100个，圆或椭圆 形，彼此孤立，无核 丝相连，核染色质呈 粗网状，有1~2个核 仁。胞质丰富，染淡 蓝或浅红色，有很多 蓝紫色颗粒。
异型淋巴细胞
1.组织嗜碱细胞 （tissue basophilic cell） 又称肥大细胞（mast cell）
胞体呈圆形、椭圆 形、梭形、多角形或 货郎鼓形等。胞核较 小，圆或椭圆，居中 或偏位，核染色质模 糊，胞核常被遮盖， 结构不清楚。胞质充 满排列致密、大小不 一致的染深紫蓝色的 嗜碱性颗粒。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（2）II型（不规则 型，单核细胞型）： 胞体较大，外形常不 规则，可有伪足，核 形及结构似单核，胞 浆量丰富，呈淡蓝色， 透明，边缘着色深， 一般无空泡，可有少 数嗜天青颗粒。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（3）III型（幼稚型） 似幼稚淋巴细胞，在 血片中该类型细胞为 主型时，应注意与 ALL鉴别，异型淋巴 细胞存在末梢血中， 骨髓中无或少，ALL 在骨髓、血片中均大 量存在。
淋巴细胞异常
异型淋巴细胞 : 淋巴细胞在病毒感染时或 过敏原刺激下，淋巴细胞增生，并出现某些形 态学变化，称为异型淋巴细胞。Doweny按形态 特征将其分为3型
异型淋巴细胞
（1）I型（空泡型，
浆细胞型）：最多见。 胞体比正常淋巴细胞 稍大，多为圆形、椭 圆形或不规则形，核 圆，核染色质粗似淋 巴细胞之核，胞浆丰 富，深蓝色，含有空 泡或泡沫状。
出生前造血
血岛是人类最初的造血中心，是血管和 原始造血发生的原基。其最初是实心细胞团， 在内胚层细胞的诱导下发生分化，岛周边部分 的间质细胞分化为扁平的内皮细胞，逐渐发育 形成原始的血管壁；岛中央部分的细胞变成圆 形，游离下来，形成最早的造血干细胞 （hematopoietic stem cell, HSC）。
2.组织嗜酸细胞
胞体大，形态不规 则；颗粒形态同嗜酸 性粒细胞，胞浆成破 溃状态，核与组织细 胞相似。
3.内皮细胞（endothelial cell）
直径25~30μm， 形态极不规则，多呈 梭形，胞核圆或椭圆 形，核染色质呈网状， 多无核仁。胞质量少， 分布于细胞的顶端， 染蓝红色如棉絮状， 可有细小的紫红色颗 粒。
胚胎3个造血阶段不是截然分开的，而是 互相交替此消彼长的。血细胞的形成顺序分别 是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和 单核细胞。
造血干细胞的分化及增殖示意图
细胞发育一般规律
项目 大小 胞质量 质色 颗粒 核大小 核形态 染色质 核仁 原始 大 少 蓝 无 大 圆 细致 有 幼稚 成熟 小 多 红 多 小 分叶 成块 无 备注 早幼粒、巨核除外
红细胞形态改变
粒细胞系统
原始粒、 早幼粒、 中幼粒、晚幼粒、 杆状核、分叶核
巨核细胞系统
原巨（megakaryoblast） 幼巨（promegakaryocyte） 颗粒巨（granular megakaryocyte） 产板巨（thrombacytogenous megakaryocyte） 裸核（naked nucle部分来 源于脾。在胚胎第14周时，骨髓开始造血。第 5个月后，长骨骨髓成为造血中心。从此，肝 脾造血逐渐减退，骨髓造血为第三代造血。除 HbF（α2γ2）外，已产生少量HbA（α2 β2 ）和少 量HbA2（α2δ2 ）。骨髓是产生红细胞、粒细胞 和巨核细胞的主要场所，同时也产生淋巴细胞 和单核细胞。骨髓不仅是造血器官，也是中枢 淋巴器官。
4..纤维细胞（fibrocyte）
5.成骨细胞（osteoblast）
胞体较大，直径 20~40μm，长椭圆形或 不规则形，单个或多个 成簇分布，胞核椭圆或 圆形，常偏于细胞一侧， 核染色质深紫红色，排 列呈粗网状，有1~3个核 仁。胞质丰富，染深蓝 或灰蓝色，可见核旁淡 染区，胞质边缘多呈模 糊的云雾状。
少 凹陷 粗糙
RBC无核 幼红、淋等不分叶
血细胞的正常形态学特征
1、红细胞系统
原红（normoblast） 早幼红（basophilic normoblast） 中幼红（polychromatic normoblast） 晚幼红（orthochromatic normoblast）