检验科讲座

异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（2）II型（不规则 型，单核细胞型）： 胞体较大，外形常不 规则，可有伪足，核 形及结构似单核，胞 浆量丰富，呈淡蓝色， 透明，边缘着色深， 一般无空泡，可有少 数嗜天青颗粒。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（3）III型（幼稚型） 似幼稚淋巴细胞，在 血片中该类型细胞为 主型时，应注意与 ALL鉴别，异型淋巴 细胞存在末梢血中， 骨髓中无或少，ALL 在骨髓、血片中均大 量存在。
4..纤维细胞（fibrocyte）
5.成骨细胞（osteoblast）

胞体较大，直径 20~40μm，长椭圆形或 不规则形，单个或多个 成簇分布，胞核椭圆或 圆形，常偏于细胞一侧， 核染色质深紫红色，排 列呈粗网状，有1~3个核 仁。胞质丰富，染深蓝 或灰蓝色，可见核旁淡 染区，胞质边缘多呈模 糊的云雾状。
2.组织嗜酸细胞
胞体大，形态不规 则；颗粒形态同嗜酸 性粒细胞，胞浆成破 溃状态，核与组织细 胞相似。
3.内皮细胞（endothelial cell）
直径25~30μm， 形态极不规则，多呈 梭形，胞核圆或椭圆 形，核染色质呈网状， 多无核仁。胞质量少， 分布于细胞的顶端， 染蓝红色如棉絮状， 可有细小的紫红色颗 粒。
淋巴细胞异常

异型淋巴细胞 : 淋巴细胞在病毒感染时或 过敏原刺激下，淋巴细胞增生，并出现某些形 态学变化，称为异型淋巴细胞。Doweny按形态 特征将其分为3型
异型淋巴细胞
（1）源自文库型（空泡型，
浆细胞型）：最多见。 胞体比正常淋巴细胞 稍大，多为圆形、椭 圆形或不规则形，核 圆，核染色质粗似淋 巴细胞之核，胞浆丰 富，深蓝色，含有空 泡或泡沫状。
胚胎3个造血阶段不是截然分开的，而是 互相交替此消彼长的。血细胞的形成顺序分别 是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和 单核细胞。
造血干细胞的分化及增殖示意图
细胞发育一般规律
项目 大小 胞质量 质色 颗粒 核大小 核形态 染色质 核仁 原始 大 少 蓝 无 大 圆 细致 有 幼稚 成熟 小 多 红 多 小 分叶 成块 无 备注 早幼粒、巨核除外
异型淋巴细胞
1.组织嗜碱细胞 （tissue basophilic cell） 又称肥大细胞（mast cell）
胞体呈圆形、椭圆 形、梭形、多角形或 货郎鼓形等。胞核较 小，圆或椭圆，居中 或偏位，核染色质模 糊，胞核常被遮盖， 结构不清楚。胞质充 满排列致密、大小不 一致的染深紫蓝色的 嗜碱性颗粒。
出生前造血
血岛是人类最初的造血中心，是血管和 原始造血发生的原基。其最初是实心细胞团， 在内胚层细胞的诱导下发生分化，岛周边部分 的间质细胞分化为扁平的内皮细胞，逐渐发育 形成原始的血管壁；岛中央部分的细胞变成圆 形，游离下来，形成最早的造血干细胞 （hematopoietic stem cell, HSC）。
少 凹陷 粗糙
RBC无核 幼红、淋等不分叶
血细胞的正常形态学特征

1、红细胞系统

原红（normoblast） 早幼红（basophilic normoblast） 中幼红（polychromatic normoblast） 晚幼红（orthochromatic normoblast）
6.破骨细胞（osteoclast）
胞体巨大，直径 60-100μm，形态不 规则，周边不整如撕 纸状，胞核数目较多， 3~100个，圆或椭圆 形，彼此孤立，无核 丝相连，核染色质呈 粗网状，有1~2个核 仁。胞质丰富，染淡 蓝或浅红色，有很多 蓝紫色颗粒。

骨髓的造血细胞大部分来源于肝，部分来 源于脾。在胚胎第14周时，骨髓开始造血。第 5个月后，长骨骨髓成为造血中心。从此，肝 脾造血逐渐减退，骨髓造血为第三代造血。除 HbF（α2γ2）外，已产生少量HbA（α2 β2 ）和少 量HbA2（α2δ2 ）。骨髓是产生红细胞、粒细胞 和巨核细胞的主要场所，同时也产生淋巴细胞 和单核细胞。骨髓不仅是造血器官，也是中枢 淋巴器官。
红细胞形态改变
粒细胞系统
原始粒、 早幼粒、 中幼粒、晚幼粒、 杆状核、分叶核

巨核细胞系统


原巨（megakaryoblast） 幼巨（promegakaryocyte） 颗粒巨（granular megakaryocyte） 产板巨（thrombacytogenous megakaryocyte） 裸核（naked nucleous）