外科围手术期常规药物

外科围手术期常规药物

一.胃肠手术术前准备

1.结直肠癌术前3天开始：流食，能全力500－1000ml/day（1kcal/ml）

金霉素，灭滴灵，Vitamin K4

2.胃癌术前1－2天开始：流食，能全力500－1000ml/day（1kcal/ml）

二.抗生素

1.胃肠道肿瘤（术中至术后5－7天）

泛生舒复 2.0bid ivgtt

力弘0.6bid ivgtt

或

甲培新0.4bid（利君同舒过敏者）

力弘0.6bid ivgtt

MRSA耐药者可用万迅0.8bid ivgtt

2.其它手术

凯帝欣 3.0bid ivgtt

力弘0.6bid ivgtt

或

甲培新0.4bid（泛生舒复或凯帝欣过敏者）

力弘0.6bid ivgtt

3.口服抗生素（出院带药）

达力新0.5bid（0.25g/片，6片/盒）（青霉素皮试阴性者）

利复星0.2bid（01g/片，12片/盒）（青霉素皮试阳性者）

三.营养支持

1.三升袋配制参考方案

体重60kg 75kg

总液量2600ml 2800ml

5%葡萄糖盐水750ml 500ml

10%葡萄糖500ml 500ml

50%葡萄糖300ml 400ml

常规胰岛素（1:6-8）30U 34U

脂肪乳剂30%脂乳250ml 20%力能MCT500ml

氨基酸绿支安400ml绿支安600ml

维生素Vitamin C 1g 1g

水溶V佳林20－40ml（医保只能用10ml）

脂溶脂维他4ml 脂维他4ml 电解质10%氯化钠酌情（5%糖盐含7g）20－40ml（5%糖盐含g）15%氯化钾20－40ml 20－40ml

门冬氨酸钾镁4g（入250－500ml5%糖ivgtt）

10%葡萄糖酸钙10ml 10ml

25%硫酸镁5ml 5ml

格利福斯（磷）10ml 10ml

微量元素安达美10ml（每周1－2次）10ml（每周1－2次）

2.非正规TPN：参照三升袋配方

3.恢复进食－出院：能全力500－1000ml/day（1kcal/ml）

四.辅助及免疫支持

1.输液

参附注射液60ml（肿瘤病人用5天）

刺五加100ml

古拉定 1.8－3.6g iv小壶（医保患者用于肝功能异常者）

百能200ml

佛迪10g

门冬氨酸钾镁4g（入250－500ml5%糖ivgtt）

BP素200mg ivgtt Qd（手术日至术后1周）或

胸腺5肽1mg ivgtt Qd/Bid（手术日至术后1周）（医保报销90%）

2.肌注

BP素100mg im Qd/Qod（术前，术后1周后，出院带药）

胸腺5肽1mg im Qd/Bid（术前，术后1周后，出院带药）（医保报销90%）

3.皮下

日达仙 1.6mg iH Qd

4.口服

健脾益肾颗粒1袋冲服Bid（30gX10袋）（糖尿病慎用）

西黄胶囊4－8粒Bid（24粒/盒）

生血丸5g Bid（5gX6/盒）

五.抑酸药

西米替丁A晶型600mg ivgtt Bid

Losec 40mg iv 小壶Qd/Bid（自费）

六.围手术期其他用药

1.止血：

捷凝100ml ivgtt Bid/Tid

立止血1kU iv 小壶Bid（酌情）

2.祛痰：

沐舒坦针30－60mg iv 小壶Bid（自费）

沐舒坦片30mg Tid P.O.

3.止吐：

欧贝8mg ivgtt小壶

欧智宁3mg小壶Tid

胃复安10mg小壶

4.通便：

杜秘克10－30g P.O.Qd－Tid

开塞露一支便前肛用

果导2片P.O.

5.抑制胰酶：

乌司他丁10－20万U ivgtt小壶Qd－Bid（自费）

6.退烧：

艾比西0.9ivgtt小壶im

鱼腥草100ml ivgtt Bid/Tid

消炎痛栓1/4－1粒肛塞

地塞米松5mg ivgtt小壶im（高热、寒战）

7.促消化/胰酶分泌：

得每通150－300mg P.O.Tid

七.肿瘤病人出院带药

1.BP素50mg X 30支/100mg im Qod

2.胸腺五肽1mg X 15支/1mg im Qd

3.西黄胶囊0.25 X 120/1g P.O.Bid

4.健脾益肾颗粒30g X 10袋/1袋冲服Bid（糖尿病慎用）

5.