光子嫩肤治疗烧伤后色素沉着的临床疗效研究

中国保健营养

临床研究 CHINA HEALTH CARE & NUTRITION 2014 · 7(中)

·4273·接受不可避免的改变,战胜对死亡的恐惧，重新体验生命的意义，对于缓解病人的负

性情绪很有帮助。在支持性团体中，通过成员间的互动，鼓励他们表达出内心深处的

感受，哀伤癌症带来的丧失,接受不可避免的改变，战胜对死亡的恐惧，重新体验生

命的意义，对于缓解病人的负性情绪很有帮助。

3.3 支持性团体心理治疗可以促进癌症病人的健康状况

团体凝聚力是一种有效的治疗力量，安全、接纳的团体氛围可以使成员毫无顾忌

地谈论平时不能与家人和医务人员提及的话题，相互分享恐惧和克服恐惧的体验，共

同面对疾病对生命的威胁。很多病人在开始团体治疗时都表示自己因生了癌症而羞于

见人，同时也感觉已被世界抛弃。随着治疗的进展，团体的温暖化解了他们的孤独和

无助。在团体结束时，很多成员都恋恋不舍，并表示要尽力去帮助其他病人。

参考文献：

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光子嫩肤治疗烧伤后色素沉着的临床疗效研究

李 峥 张 兵 李 巍 王 强

（四川省医学科学院四川省人民医院烧伤科）

【摘 要】目的：探讨光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着的临床疗效。方法：采用光子嫩肤仪器，对62例烧伤后色素沉着的患者进行治疗，每位患者治疗4-5次，间隔3-4周，治疗过程中不需要进行麻醉，治疗完成后不需包扎。结果：使用光子嫩肤仪治疗后，所有患者均能耐受，皮肤色素基本恢复正常。在治疗过程中，仅4例无效，总有效率达88.7%。结论：采用光子嫩肤技术治疗烧伤后色素沉着有确切的临床疗效，无严重并发症发生，是一种较理想的治疗色素沉着的方法。

【关键词】光子嫩肤；烧伤；色素沉着；疗效

【文章编号】1004-7484（2014）07-4273-01

Effect of intensive pulse light on pigmentation after burn

LI Zheng, ZHANG Bing, LI Wei, WANG Qiang

(Sichuan Provincial People,s Hospital ,Sichuan Academ y of Medical Sciences, Chengdu 610072, China)

【Abstract 】Objective: To explore the diagnosis and treatment technology of photon tender skin pigmentation after burn clinical curative effect. Methods: Using the photon tender skin equipment, to treat 62 patients with burn after pigmentation, 4-5 times, each patient treatment between 3-4 weeks, don't need anesthesia treatment process, after completion of treatment does not need to wrap. Results: The use of photon tender skin after treatment, all patients tolerated, facial pigment basic returned to normal. In the process of treatment, only 4 cases ineffective, the total effective rate was 88.7%. Conclusion: The treatment technology of photon tender skin pigmentation after burns has definite clinical curative effect, no serious complications occurred, is an ideal method for the treatment of pigmentation.

【Key words 】Intensive pulse light ；Burns ；Pigmentation ；The curative effect

烧伤后容易引起皮肤色素沉着，对皮肤美观造成严重影响，在临床上有较多的治

疗方法，但疗效尚不确切。近年来，光子嫩肤治疗开始逐渐被应用于治疗各种皮肤病变，相关的基础和临床研究显示有较好的应用基础和疗效。为了探讨光子嫩肤技术治

疗烧伤后色素沉着的临床疗效，本研究采用光子嫩肤治疗仪，治疗了62例烧伤后皮肤色素沉着患者，取得了较好的临床疗效和患者满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2010年1月至2013年2月来我院就诊的烧伤后存在色素沉着的患者，发生色素沉着后就诊时间分别为10天至4个月，其中男48例，女14例，年龄19至56岁。

1.2 治疗过程

治疗前所有患者用清水清洗色素沉着部位，采用由武汉奇致激光技术有限公司生

产的光子嫩肤仪，脉冲次数为2-3个，光斑面积为8mm×34mm，操作时，患者和操作人员都佩戴防护镜，以避免强光照射。治疗过程中，每位患者治疗4-5次，间隔3-4周，治疗时在治疗部位涂抹光耦合凝胶，将光子嫩肤仪的导光晶体放在待治疗的皮肤

上，然后开始释放脉冲光，并用冰袋距离皮肤两厘米冰敷，从而降低皮肤的表面温度。治疗过程中不需要进行麻醉，治疗完成后不需包扎，同时，建议患者治疗后避免紫外线照射，外出时穿长袖衣服。

1.3.疗效判定标准

由两名医生同时判断色素沉着改善情况，痊愈标准为色素沉着消失或改善面积大

于90%；显效标准为色素沉着改善面积在60%-90%之间；有效标准为色素沉着改善在

30%-60%；无效标准为色素沉着无变化或改善面积低于30%[1]。

2 治疗结果 治疗结果见表1 表1 光子嫩肤治疗烧伤后色素沉着患者的临床疗效统计结果 治疗效果 存在色素沉着的烧伤部位 例数 痊愈 显效 有效 无效

面部 43 18 13 8 4 躯干部 6 2 2 1 1 四肢 13 6 3 2 2 3 讨论 目前烧伤后色素沉着，尚无统一的治疗方法，既往较常采用的方法有外涂霜剂及防紫外线照晒，还有将美容药物导入皮肤等治疗方法，虽有有一定疗效，但效果欠佳而且起效慢。光子嫩肤治疗是近年来兴起的一种医学美容治疗方式，它是一种在一定波长范围内可以调节的彩色光，是非介入性的光动力疗法，它利用光子嫩肤仪产生的

脉冲强光，在不破坏正常皮肤的前提下，改善真皮层弹力，纤维和胶原纤维的排列结构，还可以增强血管功能，使患者皮肤的局部血液循环得到改善[2]。有研究发现，用显微镜观察光子嫩肤治疗后的局部组织胶原纤维变化，研究结果显示，治疗后胶原纤维较治疗前增加，成纤维细胞活性总量增加，而胶原纤维在间质中平行重排的现象明显增加，在形态学上，证明了皮肤质地的改善[3]。既往的研究已从基础医学的角度，证明了光子嫩肤技术可以改善皮肤情况。 通过本研究可以看出，光子嫩肤可以消除或减轻烧伤后皮肤色素沉着，根据表1可以看出，62例被治疗的患者中，仅7例无效，总有效率为88.7%，光子嫩肤治疗的

临床疗效确切。光子嫩肤的优势是全面治疗，可以整体改善皮肤色素沉着，它具有非创伤性的特点，治疗安全，基本没有明显副作用。皮肤色素沉着可见于许多皮肤病，

皮肤病学将以色素沉着为主要表现的疾病，统一称为皮肤色素沉着过度性疾病[4]。皮肤色素沉着的主要发病机制为黑素细胞活性紊乱或数量增多，从病因上，可以分为烧伤因素引起的色素沉着，遗传性因素引起的雀斑，内分泌因素引起的黄褐斑等。有研究发现，运用光子嫩肤装置治疗色素斑患者具有较高的有效性，单次治疗两个月后，96%的患者色素减少 [5]。目前多数研究显示，光子嫩肤仪在治疗皮肤色素沉着方面具

有显著疗效。 目前对烧伤后色素沉着的机制尚不清楚，认为可能是烧伤后导致皮肤代谢紊乱，嗜黑素细胞吞噬黑素小体，聚集在创伤部位，导致色素沉着，同时皮肤微循环发生异常，使色素沉着加深[6]。烧伤创面愈合后开始逐渐出现色素沉着，随后融合成褐色斑块，深度烧伤常会出现皮肤表浅瘢痕，常伴有色素沉着，尤其在植皮部位以及未进行

皮肤移植的愈合部位更为明显，这会影响患者外观，给患者造成沉重的心理负担[7]。研究发现，光子嫩肤治疗之所以能治疗色素沉着，是因为不同皮肤组织能对不同波长

的光能产生选择性吸收作用，

可以选择性地损伤或者破坏黑色素颗粒以及氧合血红蛋白，吞噬细胞可吞噬破碎的黑色素颗粒，从而达到减轻色素沉着的目的[8]。我们选用光子嫩肤仪治疗色素沉着发现，此技术治疗烧伤后色素沉着有效率高，无明显不良反应，治疗后对面部、躯干部、四肢的色素沉着均有明显改善效果。 4 结论 综上所述，我们可以看出，光子嫩肤技术是一种治疗烧伤后皮肤色素沉着的理想方法，其具有无创伤性，临床治疗有效率高的特点。烧伤后存在色素沉着的人群适合进行光子嫩肤治疗，通常经过4-5次的治疗，就可以获得明显的改善。但这种治疗方

式的远期疗效还不明确，需要未来的研究进一步去探究。

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