血清铁总铁结合力测定的临床意义
总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义_检验科生化项目SOP
总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义_检验科生化项目SOP总铁结合力（Total Iron Binding Capacity，TIBC）是一项常规的生化项目，用来评估机体铁代谢情况，对于诊断和监测铁代谢紊乱的疾病具有重要的临床意义。
以下是一份关于总铁结合力测定的检验科生化项目SOP。
1.目的:测定患者血液中总铁结合力的水平，评估机体铁代谢情况，辅助临床诊断和监测铁代谢紊乱的疾病。
2.原理:3.设备和试剂:-自动生化分析仪-TIBC测定试剂盒-完整的标本采集和处理设备4.标本采集和处理:-采集静脉全血样本，使用抗凝剂进行抗凝处理。
-分离血浆，避免血细胞污染。
-将血浆样本转移至干净的离心管中，离心10分钟以去除残留的血细胞和杂质。
-将清澈的上清液转移至新的离心管中，即可作为测定样本。
5.操作步骤:1)预热分析仪至设定的温度。
2)启动分析仪并选择TIBC测定程序。
3)将试剂盒中的试剂均匀摇匀。
4)在样本架上放置适量的样本和试剂。
5)启动测定程序，按照仪器操作提示进行操作。
6)测定完成后，记录结果并关闭分析仪。
6.结果解释:-总铁结合力的正常范围通常是250-400μg/dL。
-若总铁结合力偏低，可能表明机体铁储备不足或患有失血性贫血等疾病。
-若总铁结合力偏高，可能表明机体铁过载或患有贫血性疾病。
7.结果判读和临床意义:-总铁结合力低于正常范围可能与铁缺乏相关，可见于缺铁性贫血、慢性炎症性疾病等。
-总铁结合力高于正常范围可能与铁过载相关，可见于血色病、地中海贫血等。
-监测总铁结合力可用于评估治疗效果和指导铁剂的使用。
8.注意事项:-试剂和设备的存储和使用应遵守相关要求。
-标本采集和处理过程中要严格遵循无菌和避免污染的原则。
-操作过程中要注意个人安全和实验室生物安全。
-结果的解读需结合临床情况和其他检测结果。
以上是总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义的检验科生化项目SOP，旨在指导实验室人员进行总铁结合力的测定，为临床提供准确的检查结果，辅助医生诊断和监测相关疾病。
血清铁、总铁结合力测定的临床意义
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）正常参考值：7.0－32.0μmol/l成人男子11.0－32.0μmol/l成人女子9.0－27.0μmol/l儿童9.0－32.2μmol/l老人7.2－14.4μmol/l临床意义：1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：44.0—75.0μmol/l临床意义：1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）正常参考值：31.0－51.0 μmol/l参考下图可助说明：。
(整理)血液学检查项目参考区间及临床意义
血液学检查项目参考区间及临床意义1.全血细胞分析（24项）（1）白细胞计数（WBC）：参考区间：成人4-10×10^9/L，临床意义：增高常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。
降低见于某些感染、血液病、自身免疫性疾病。
（2）红细胞计数（RBC）：参考区间：男4-5.5×10^12/L，女3.5-5×10^12/L，临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症。
（3）血红蛋白含量（HGB）：参考区间：男120-160g/L，女110-150 g/L。
临床意义：增多见于休克、严重呕吐及腹泻、慢性一氧化碳中毒、高山居住者。
降低见于各种贫血、白血病、大失血、造血机能障碍。
（4）红细胞比积（HCT）：参考区间：男40-50；女37-47。
临床意义：增高见于大量脱水或血浆丢失及真兴红细胞增多症。
降低见于各种贫血。
（5）平均红细胞体积(MCV)：参考区间：80-98fl。
临床意义：根据贫血体积大小判断贫血类型。
体积增大见于巨幼细胞性贫血。
体积减小见于严重缺铁性贫血、遗传性球形细胞增多症。
（6）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：参考区间：26-32pg。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（7）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320-360 g/L。
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度。
（8）白细胞分类（DC）: ①中性粒细胞50%-70%②嗜酸性粒细胞0.5%-5%③嗜碱性粒细胞0%-1%④淋巴细胞20%-40%⑤单核细胞3.5%-7.9%。
临床意义：①增多见于急性化脓感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、术后、尿毒症、酸中毒、急性铅及汞中毒。
减少见于伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭辐射、抗癌药物化疗、极度重度感染、再障、粒细胞缺乏等；②增多见于变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、手术后、烧伤等。
减少见于伤寒、副伤寒、及应用肾上腺皮质激素后；③增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅及铋中毒等；④增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。
临床生化检验项目具体分类、临床意义以及增高降低指标影响
生化检验项目具体分类、临床意义以及增高降低指标影响生化检查指通过用生物或化学的方法对人体血液成分进行分析从而来对人进行身体检查。
不同的医院，生化组套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。
生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期检查肝功能，防止病情突然发作，及时进行治疗。
糖化血红蛋白临床意义1、α-L岩藻糖苷酶（AFU）增高：提示肝细胞发生病变，用于诊断原发性肝癌。
降低：见于遗传性AFU缺乏引起的岩藻糖贮积症，患儿多在5、6岁死亡。
2、丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）增高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
3、天门冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）增高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
4、总蛋白（TP）增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
5、白蛋白（ALB）增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
6、碱性磷酸酶（ALP）增高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
7、谷氨酰转肽酶（γ-GGT）增高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
8、总胆红素（TBIL）增高：肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误。
实验室检查的项目有哪些？临床意义是什么？
实验室检查的项目有哪些？临床意义是什么?
【答】每个月需检查血常规、肝肾功能、血电解质（血钾、血钙、血磷等）。
每三个月需检查PTH、总铁结合力、转铁蛋白、血清铁、Kt/V及URR评估，每六个月需测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）和丙肝抗体（抗HCV）.艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体。
首次进入血液透析中心的患者应在透析三个月内监测以上传染病标志物。
实验室检查可以了解患者的贫血情况，血液透析的充分性，电解质情况，PTH水平，等等，以及时调整透析治疗处方以及用药情况。
铁四项化验要求
铁四项化验要求全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：铁四项化验是指对人体中的铁元素进行检测和评估的四项化验项目，其中包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白和铁饱和度。
这四项指标可以有效地评估一个人体内铁元素的吸收、代谢和利用情况，帮助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。
血清铁是指血液中游离态的铁元素的含量，它是评估人体铁元素摄入和吸收情况的一个重要指标。
正常成年人的血清铁浓度在男性为13-33微克/分升，女性为12-28微克/分升。
血清铁增高可能是因为血红蛋白增多、肝病或铁中毒等原因，血清铁降低可能是因为缺铁性贫血、慢性感染或长期出血等原因。
转铁蛋白是肝脏合成和分泌的一种蛋白质，它在人体内起着运输、储存和释放铁元素的重要作用。
正常成人的转铁蛋白浓度在50-300微克/分升之间。
转铁蛋白的增高可能是由于贫血、铁中毒、炎症或肝病等原因，转铁蛋白的降低可能是由于营养不良、疾病或感染等原因。
铁四项化验可以帮助医生评估一个人体内铁元素的吸收、代谢和利用情况，及时发现和治疗铁元素相关的疾病。
建议人们定期进行铁四项化验，保持良好的铁元素平衡，维持身体健康。
【铁四项化验要求】以上文述并非一个终结性的文章，还存在很大的拓展空间，讲到疾病诊断和铁元素要求等等，希望对您有所启发。
第二篇示例：铁四项化验是指对人体进行四项铁相关指标的检测，包括血清铁（serum iron）、血清总铁结合力（total iron-binding capacity, TIBC）、血清铁饱和度（serum iron saturation）以及血清铁蛋白（serum ferritin）的检测项目。
这四项指标对于评估机体铁代谢功能、诊断与监测铁相关疾病以及指导治疗都具有重要意义。
血清铁是指血浆中游离铁的含量，它主要反映了机体内铁储备情况以及对铁的吸收利用情况。
正常情况下，成年人的血清铁范围为男性11-30μmol/L，女性9-27μmol/L，儿童的正常范围则会略微有所不同。
血清铁和总铁结合力测定课件
铁的浓度。
报告结果
06 记录并报告血清铁的测定结果
。
血清铁测定的注意事项
防止溶血
采集血液样本时应避 免溶血，因为红细胞 内的铁会干扰血清铁
的测定。
防止污染
确保采血器具、容器 和试剂不受污染，以 避免交叉污染和误差
。
温度控制
在测定过程中，温度 应保持恒定，以确保 实验结果的准确性。
性别
男性和女性在生理上存在差异， 可能导致血清铁和总铁结合力水 平的差异。例如，女性在经期可 能会因失血而导致血清铁水平下
降。
生理状态
健康人的血清铁和总铁结合力水 平会根据生理状态的变化而波动 。例如，在妊娠期间，由于胎儿 的生长发育需要，孕妇的血清铁
水平可能会升高。
病理因素
贫血
各种原因引起的贫血都会导致血清铁 水平下降。例如，缺铁性贫血、巨幼 细胞性贫血等。
个体化治疗
随着精准医学的发展，血清铁和总铁结合力的测定将更加个性化，为个体化治疗 提供更准确的指导。
THANKS
感谢观看
指导治疗
根据血清铁和总铁结合力的测定结果 ，可以指导贫血、肝病等患者的治疗 ，如补充铁剂、调整饮食等。
02
血清铁测定的方法与步骤
血清铁测定的方法
01 原子吸收光谱法
利用原子吸收光谱的原理，通过测定血清中铁元 素的吸光度来计算血清铁的含量。
02 分光光度法
利用分光光度计测定血清中铁离子与特定试剂反 应后的显色程度，通过标准曲线计算血清铁的浓 度。
标准化操作
按照标准化操作程序 进行测定，确保实验 结果的可靠性和可比
性。
总铁结合力测定的方法与步
03
症状性贫血患者血清铁含量及结合力检测的临床意义
症状性贫血患者血清铁含量及结合力检测的临床意义
王海波;于红博
【期刊名称】《吉林医药学院学报》
【年(卷),期】2013(034)001
【摘要】人体血清铁含量虽然少,但具有重要价值.通过检测血液中铁含量,诊断与鉴别诊断功能性铁缺乏,或慢性疾病所致症状性贫血有重要作用.本研究检测241例贫血病人血清铁、铁蛋白、铁结合力等项目,探讨病人血清铁含量与疾病的关系,现报道如下. 1对象与方法 1.1对象整理临床诊断明确的各类贫血患者241例,其中孕妇性贫血(孕妇贫)25例,缺铁性贫血(缺铁贫)45例,再生障碍性贫血(再障贫)36例,溶血性贫血(溶贫)9例,巨幼红细胞性贫血(巨幼贫)23例,肾病透析性贫血(肾性贫)51例,肝脏性贫血(肝性贫)24例,肿瘤性贫血(肿贫)28例.对照组选择体检健康人员,骨髓细胞铁粒染色选择住院病人.骨髓象大致正常者为参照组.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】王海波;于红博
【作者单位】吉林医药学院附属医院检验科,吉林吉林132013;吉林市中心医院检验科,吉林吉林132000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义 [J], 马恩龙;石宏宴;董枫;任欣
2.转铁蛋白、血清铁及不饱和铁结合力联合检测对妊娠期缺铁性贫血的临床价值[J], 张凤霞;孙艳艳;郑秀芬;王静;吴允凤
3.缺铁性贫血患者检测血清铁和转铁蛋白的临床意义 [J], 侯韬;徐燕平
4.肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义 [J], 马恩龙;石宏宴;董枫;任欣
5.血清铁蛋白血清铁总铁结合力诊断类风湿性关节炎合并缺铁性贫血的临床意义[J], 闫爽;程惠馨;付北建;单文娜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贫血相关检测及临床意义
贫 血（anemia）定 义
在一定容积的外周血液中RBC数量、Hb或Hct 低于正常的一种症状，其本质是RBC总量的减 少。
贫血的诊断标准（成人） 男：RBC＜4.0×1012/L，Hb ＜120g/L 女： RBC＜3.5×1012/L，Hb ＜110g/L 孕妇＜100g/L
遗传性球形红细胞增 多症，自免溶贫
靶型红细胞
珠蛋白生成障碍性 贫血
Hb病
椭圆型红细胞
遗传性椭圆形红细胞 增多症
泪滴型红细胞
骨髓纤维化
缗钱状排列的红细胞
多发性骨髓瘤
棘型红细胞
肾功衰，重症 肝病
一.有关铁代谢指标的检验
1.血清铁（serum iron,SI） 2.血清铁蛋白（serum ferritin,SF） 3.血清总铁结合力（total iron binding
0.32～ 0.36 ＜0.32
0.32～ 0.36
举例
急性失血、 溶血、白血 病，再障
缺铁贫，慢 性失血，珠 蛋白生成障 碍性贫血
巨幼贫，红 白血病， MDS
贫血的形态学分类——Bessman法
RBC形态 MCV
小细胞均一性
小细胞不均一
正细胞均一
N
正细胞不均一
N
大细胞均一
大细胞不均一
RDW N
N N
N无无
IDE
NN
N无无
IDA
轻＜
中 10g/L
诊断标准（1998年全国儿科血液专业组会 议）
1. 小细胞低色素性 2. 有明确病因 3. SI＜10.7μ mol/L(60μ g/dl) 4. TIBC＞64.44 μ mol/L(60μ g/dl)
血液透析患者血清铁蛋白铁蛋白饱和度比值检测及临床意义
女性患者在生理期和更年期等特殊时期，由于铁的丢失和补充不足等原因，容易出现铁的缺乏和血清 铁蛋白水平降低，而铁蛋白饱和度相对升高，因此比值高于男性。
男性患者比值相对较低
相比女性患者，男性患者铁的代谢和排泄能力较强，不容易出现铁的缺乏和血清铁蛋白水平降低，因 此比值相对较低。
血液透析患者血
血液透析患者血清铁蛋白铁 蛋白饱和度比值检测及临床 意义
目 录
• 引言 • 血液透析患者血清铁蛋白与铁蛋白饱和度比值
检测 • 血液透析患者血清铁蛋白与铁蛋白饱和度比值
变化特点
目 录
• 血液透析患者血清铁蛋白与铁蛋白饱和度比值 临床意义探讨
• 实验结果与讨论 • 结论与展望
01 引言
目的和背景
比值检测对指白与铁蛋白饱和度比值，可以及时发现血液透析患者铁代谢异常，为调 整治疗方案、改善患者预后提供重要依据。
对未来研究的建议与展望
深入研究血清铁蛋白与铁蛋白饱 和度比值的影响因素：未来研究 可进一步探讨血清铁蛋白与铁蛋 白饱和度比值的影响因素，如透 析方式、透析时间、营养状况等 ，为临床提供更准确的评估指标 。
不同分组患者的比较结果
根据患者年龄、性别、透析时间等因素进行 分组比较，发现不同年龄和性别患者的血清 铁蛋白和铁蛋白饱和度比值存在差异，而透
析时间越长，该比值越高。
结果分析与讨论
• 血清铁蛋白和铁蛋白饱和度比值的意义：血清铁蛋白是一种反映体内铁储存状 况的指标，而铁蛋白饱和度则反映了铁的利用情况。在血液透析患者中，由于 肾脏功能受损，铁的代谢和利用受到影响，导致血清铁蛋白和铁蛋白饱和度比 值升高。该比值的检测有助于评估血液透析患者的铁代谢状况和指导临床治疗 。
• 与其他相关研究的比较：已有研究表明，血液透析患者的血清铁蛋白和铁蛋白 饱和度水平高于健康人群，但关于其比值的研究较少。本研究进一步证实了血 液透析患者血清铁蛋白和铁蛋白饱和度比值的升高，并探讨了其临床意义。
铁代谢指标检测临床意义
一、铁的代谢（1）铁的来源铁的正常来源为食物以及衰老的红细胞中释放的铁。
铁在整个消化道均可被吸收，但主要部位是十二指肠及空肠上段。
铁是以二价离子的形式被吸收的。
（2）铁在生物体内转运吸收入血的Fe2+→经铜蓝蛋白氧化为Fe3+→与血浆中的转铁蛋白结合，才被转运到各组织中去。
（3）铁在体内的分布铁在人体的分布很广，以肝脾组织含量最高，在人体内可分为两类：一是功能铁，包括血红蛋白、肌红蛋白、少量含铁酶及转运蛋白中所含的铁。
另一类是贮存铁，包括铁蛋白及含铁血黄素。
（4）铁的排泄正常人排铁量很少，主要通过肾脏、粪便、和汗腺排泄，另外女性月经期、哺乳期也将丢失部分铁。
二、铁代谢检测指标∙未饱和铁=总铁结合力—血清铁∙转铁饱和度=血清铁/总铁结合力（1）血清铁概念：即与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。
临床意义：血清铁增高：1.红细胞破坏增多，如溶血性贫血；2.红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；3.铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；4.贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；5.铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
血清铁增高：1.红细胞破坏增多，如溶血性贫血；2.红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；3.铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；4.贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；5.铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
（2）转铁蛋白(TRF)：概念：是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。
体内仅有1/3的转铁蛋白呈饱和状态。
每分子转铁蛋白可与2个Fe3+结合。
转铁蛋白主要在肝脏中合成。
临床意义：1.血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测。
在缺铁性的低血色素贫血中TRF 的水平增高（由于其合成增加），但其铁的饱和度很低（正常值在30%-38%）。
血清铁、总铁结合力检测在慢性病贫血中应用
血清铁、总铁结合力检测在慢性病贫血中应用摘要：目的分析血清铁及总铁结合力联合检测在慢性病性贫血诊断与鉴别诊断中的应用方法对本院2018年1月至2019年4月通过骨髓铁染色检测临床确诊的91位慢性病贫血患者对其同时间段检测的血清铁及总铁结合力进行回顾性分析。
结果骨髓铁染色外铁与血清总铁结合力具有负相关性，骨髓内铁与血清铁检测有正相关性。
91例慢性病贫血外铁减低为0%、总铁结合力增高为0%；外铁正常占7.7%，总铁结合力正常占3.3%；外铁增高为92.3%、总铁结合力减低为96.7%；内铁减低为94.5%、血清铁减低为86.8%；内铁正常为6.6%，血清铁正常为9.9%；内铁增高为0%，血清铁增高为2%。
结论慢性病性贫血外铁增高，总铁结合力减低；内铁减低，血清铁减低。
关键词：慢性病贫血；血清铁及总铁结合力；外铁内铁；对症治疗慢性病贫血(Anemia of chronic disease ,ACD)是常继发生于慢性感染、炎症或肿瘤的一组常表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍导致血红蛋白合成减低、炎症性细胞因子增多导致红细胞生成素减低和骨髓对红细胞生成素反应迟钝的贫血。
慢性病贫血与缺铁性贫血临床表现较一致，如何用一种简单快捷的方法得于确诊？笔者对91例慢性病患者血清铁及总铁结合力做了如下统计分析。
1 资料与方法 1.1 一般资料对2018年1月至2019年4月本院经91份临床诊断慢性病贫血的患者骨髓外铁及内铁、血清铁及总铁结合力进行回顾性统计分析。
1.2 仪器与试剂血清铁及总铁结合力检测采用Roche cobas e 411及其原装配套试剂及校准品，实验期间，所用试剂、校准品和质控品均在效期内，室内质控均显示在控。
骨髓铁染色检测采用日本OLYMPUS BX41型显微镜镜检、染液由贝索公司提供。
1.3 方法血清铁及总铁结合力检测空腹血按常规处理方法进行,骨髓标本进行手工推片、染色，铁染色参照临床血液学和血液检验中的骨髓铁染色涂片方法观察细胞外铁与计数铁粒幼细胞百分数，其中细胞内铁，观察100个中幼红细胞与晚幼红细胞，对铁粒幼红细胞百分比进行计算；细胞外铁，观察患者骨髓小粒中铁状态，包括块状、小珠状、颗粒状以及弥散蓝色，根据患者骨髓小粒中的铁数量和存在方式分为５个（—～４＋）等级。
血液透析患者中铁代谢指标的检测与临床意义
铁的转运与利用
铁的排泄
铁通过胆汁和尿液排出体外，正常生 理状态下，体内铁的平衡得以维持。
铁在体内通过转铁蛋白进行转运，并 参与血红蛋白和肌红蛋白的合成。
血液透析患者铁代谢的特点
1
铁缺乏常见
由于长期血液透析导致铁丢失过多，患者常出现 铁缺乏。
调整血液透析治疗方案
个体化透析方案
根据患者的具体情况，制定个体 化的血液透析治疗方案，包括透 析频率、时长、血流量等参数的
调整。
优化透析液成分
针对患者的具体情况，医生可能会 调整透析液的成分，如增加铁的摄 入或减少磷的摄入，以改善患者的 铁代谢状况。
药物治疗
对于严重的铁代谢异常患者，医生 可能会开具相应的药物进行治疗， 如促红细胞生成素、口服降磷药等 。
中。
转铁蛋白饱和度检测
总结词
转铁蛋白饱和度是反映铁元素在体内的利用情况的指标，其检测方法包括分光 光度法、电泳法等。
详细描述
转铁蛋白饱和度是指转铁蛋白分子中与铁离子结合的百分比，即血清中铁与转 铁蛋白结合能力的百分比。检测转铁蛋白饱和度有助于评估机体的铁利用情况 ，对于贫血和铁过载的诊断及治疗具有一定的指导意义。
其他相关检测指标
总结词
除上述指标外，还包括血清铁、总铁结合力等指标，这些指标与铁代谢密切相关，可综合评估机体的铁代谢状态 。
详细描述
血清铁是指血液中游离的铁离子，其检测对于了解机体的铁储备和利用情况具有重要意义。总铁结合力是指血清 中转铁蛋白与铁离子结合的能力，其检测对于了解机体的铁储备和利用情况也具有一定的指导意义。综合分析这 些指标可以更全面地了解机体的铁代谢状态，为临床诊断和治疗提供依据。
总铁结合力的临床意义
总铁结合力的临床意义关于总铁结合力的临床意义参考如下：总铁结合力是指血清中的转铁蛋白与铁离子结合的能力，是评估机体铁代谢的重要指标。
了解总铁结合力的临床意义有助于更好地诊断和治疗与铁代谢相关的疾病。
以下是总铁结合力在临床上的主要意义：1. 评估贫血类型：贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气供应给身体组织。
总铁结合力可以辅助评估贫血的类型。
例如，缺铁性贫血患者的总铁结合力通常较低，而铁粒幼细胞性贫血患者的总铁结合力则可能升高。
了解贫血的类型有助于制定更为针对性的治疗方案。
2. 诊断铁缺乏症：铁缺乏症是指体内铁储存不足或缺乏，可能导致贫血、免疫功能低下和发育迟缓等问题。
总铁结合力可作为诊断铁缺乏症的辅助指标之一。
当总铁结合力降低时，可能提示机体存在铁缺乏，需要进一步检查和治疗。
3. 指导治疗：在缺铁性贫血的治疗过程中，补充铁剂是重要的一环。
总铁结合力可以指导铁剂的补充方案，以避免过量补充导致铁过载或不足。
通过监测总铁结合力，医生可以调整治疗方案，确保患者获得适量的铁剂补充。
4. 监测病情：总铁结合力可以作为监测病情变化的指标之一。
例如，在慢性肾衰竭患者中，由于肾功能受损，体内毒素积累，可能导致贫血和铁代谢异常。
通过监测总铁结合力，医生可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
5. 预测并发症：在某些慢性疾病如慢性肝病和炎症性肠病中，患者可能出现铁代谢异常和贫血。
总铁结合力可以作为预测并发症的指标之一。
当总铁结合力异常时，可能提示患者发生贫血和相关并发症的风险增加，需要密切监测和治疗。
总之，总铁结合力在临床上有重要的意义，有助于评估贫血类型、诊断铁缺乏症、指导治疗、监测病情和预测并发症等方面。
通过监测总铁结合力，医生可以更好地了解患者的铁代谢状况，制定更为针对性的治疗方案，提高治疗效果并改善患者的生活质量。
血清铁 铁蛋白 总铁结合力
血清铁铁蛋白总铁结合力血清铁、铁蛋白和总铁结合力是三个常用的铁代谢指标。
其中血清铁是指血液中游离铁的浓度，铁蛋白是一种负责储存铁的蛋白质，而总铁结合力则是血液中所有与铁结合的物质的总浓度。
这三个指标可以反映人体铁代谢的状况，对于诊断一些与铁代谢相关的疾病具有重要意义。
血清铁是反映人体贮存铁的指标之一。
正常情况下，人体血液中的游离铁浓度应该处于一定的范围内，过低或过高都可能会导致健康问题。
血清铁浓度过低可能是由于贫血、营养不良等原因引起的，而血清铁浓度过高则可能是由于铁过多摄入、血液疾病等原因引起的。
因此，通过检测血清铁浓度可以辅助医生判断患者的身体状况，及时进行治疗。
铁蛋白是一种储存铁的蛋白质，它可以将游离铁转化为可储存的铁离子，以便在需要时释放。
铁蛋白的浓度可以反映人体铁储备的状况。
当人体缺铁时，铁蛋白的合成会受到影响，导致铁蛋白浓度降低。
因此，通过检测铁蛋白浓度可以了解人体铁储备是否充足。
总铁结合力是血液中所有与铁结合的物质的总浓度，包括已经与铁结合的铁蛋白以及未与铁结合的转铁蛋白等物质。
总铁结合力的浓度可以反映人体铁饱和度的状况。
当人体缺铁时，总铁结合力会升高，而当人体铁过多时，总铁结合力会降低。
因此，通过检测总铁结合力的变化可以帮助医生诊断铁代谢异常的疾病。
除了以上三个指标以外，还有一些其他的铁代谢指标，如转铁蛋白、红细胞平均血红蛋白含量等。
这些指标都可以反映人体铁代谢的状况，但各自的作用略有不同。
因此，在临床上医生需要根据患者的具体症状和检测结果综合判断，制定相应的治疗方案。
血清铁、铁蛋白和总铁结合力是三个常用的铁代谢指标，可以帮助医生了解人体铁代谢的状况，并诊断一些相关疾病。
在疾病预防和治疗中，正确理解和使用这些指标是非常重要的。
总铁结合力测定SOP_IBCT临床意义_检验科生化项目SOP
本法线性范围为0~179.1umol/L,对于超过测定线性范围的结果，用净化水对标本进行稀释，输入稀释因子后再重新检测。
8生物参考区间
44.8~80.6umol/L。
9临床意义
总铁结合力衡量的是血清转铁蛋白的铁结合能力。血清铁含量和总铁结合力的测量广泛应用于缺铁性贫血和慢性炎性疾病的诊断和治疗。
6质量控制程序
6.1质控品准备和储存
质控品为液体，可以直接使用。原包装质控品-10~-70℃可保存到瓶身有效期，未开启2~8℃可保存90d,开启后2~8℃可保存30d。
6.2质控水平和分析批长度
每24小至少进行一批，每批2个浓度水平。
6.3质控操作程序
与4.4标本检测步骤相同，只需要按F4:NEXT PRIORITY将ROUTINE修改成QC状态。
Fe++++转铁蛋白PH8.6Fe+++-转铁蛋白+Fe+++
Fe++++Ferene®+维生素C脱氢抗坏血酸+ 2H++Fe++- Ferene复合物
（在600nm处吸收）
2标本采集与处理
2.1采血方法
空腹采不抗凝静脉血2~3ml。
2.2标本保存
标本应及时送检，在3小时内应及时分离血清，如果不能在24小时内执行测试，在2~8℃可稳定4d，在-20℃下冰冻储存至少可稳定1个月。
4.1检测过程流程
签收样品→离心→上机检测→审核报告→签发报告→标本保存。
4.2样品签收
严格按照标本接收程序签收标本。
4.3标本处理
以2500~3000r/min,离心6~10min，分离血清上机测定。
总铁结合力铁转铁蛋白
总铁结合力铁转铁蛋白总铁结合力（Total Iron Binding Capacity，TIBC）是指血浆中铁离子与铁结合蛋白（主要是转铁蛋白）结合的能力。
转铁蛋白是一种重要的铁载体蛋白，它负责将铁离子从肠道吸收后运输到组织和细胞中，维持体内铁代谢平衡。
铁是人体必需的微量元素，它参与了多种生物化学反应，包括氧气的运输、呼吸链中的电子传递和DNA合成等。
然而，由于铁的活性和毒性，体内的铁必须通过转铁蛋白等载体蛋白进行稳定和转运。
转铁蛋白是一种高度保守的蛋白质，广泛存在于动物、植物和微生物中。
转铁蛋白具有很高的亲铁性，即可以高效地与铁离子结合。
当铁离子在肠道被吸收后，它会与转铁蛋白结合形成铁转铁蛋白复合物，然后通过血液运输到全身各组织和细胞。
在细胞内，铁离子还可以与其他铁结合蛋白（如铁蛋白）结合，形成稳定的铁蛋白复合物，以保护细胞免受铁的氧化损伤。
总铁结合力是一个衡量机体铁代谢功能的指标，它反映了体内转铁蛋白的含量和活性。
当机体铁储备不足时，转铁蛋白的合成和释放会增加，以提高机体对铁的吸收和利用能力。
相反，当机体铁储备过剩时，转铁蛋白的合成和释放会减少，以避免铁的过量积累。
总铁结合力的测定可以通过血液检查来进行。
常见的检测方法包括光度法和原子吸收光谱法。
在临床实践中，总铁结合力的测定常与血清铁浓度和转铁蛋白饱和度一起使用，以评估机体的铁代谢状态。
总结来说，总铁结合力与转铁蛋白紧密相关，它反映了机体对铁的吸收和利用能力。
通过测定总铁结合力，可以评估机体的铁代谢功能，为临床诊断和治疗提供重要参考。
转铁蛋白作为铁的载体蛋白，在维持体内铁代谢平衡方面发挥着重要作用。
深入了解总铁结合力与转铁蛋白的关系，有助于我们更好地理解铁代谢的机制，并为相关疾病的诊断和治疗提供科学依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血清铁（ＩＲＯＮ）、总铁结合力（ＴＩＢＣ）测定的临床意义
人体内含铁量为4克左右，其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中，其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。
血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合，是铁离子的运输形式，称为血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）。
通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合，其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）。
血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力（ＴＩＢＣ）它等于血清铁与不饱和铁结合之和。
一、血清铁（ＩＲＯＮ或Ｆe）
正常参考值：－μmol/l
成人男子－μmol/l
成人女子－μmol/l
儿童－μmol/l
老人－μmol/l
临床意义：
1、血清铁增高：红细胞破坏增多，如溶血性贫血；红细胞再生成熟障碍性疾病，如再生障
碍性贫血，巨幼红细胞性贫血等；铁的利用率减低，如铅中毒或维生素Ｂ6缺乏引起的造血功能减退；贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；铁的吸收率增加，如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。
2、血清铁降低：机体摄取不足，如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等；失铁增加，如失血；
生理成长所需补充不足，如妊娠、婴儿生长期；铁释放减少，如急性玫慢性感染、尿毒症等；某些药物治疗所致。
二、血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）正常参考值：—μmol/l
临床意义：
1、血清总铁结合力增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血；转铁蛋白释放增加，如肝细
胞坏死。
2、血清总铁结合力降低：转铁蛋白丢失，如肾病、尿毒症等；转铁蛋白合成不足，如遗传
性转铁蛋白缺乏症。
三、未饱和铁结合力（ＵＩＢＣ）
正常参考值：－μmol/l
参考下图可助说明：。