胃肠道营养管护理要点

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肠内营养护理常规

肠内营养
1.评估病情了解胃肠道功能、有无肠梗阻、消化道活动性出血、腹腔或肠道感染、严重腹泻或吸收不良以及休克等肠内营养禁忌症。

病情允许取半卧位。

2.检查确认喂养管在位通畅，输注前充分摇匀营养液，正确连接管道。

3.合理输注一般能量密度从2.09kg/ml渐增至
4.8kj/ml或更高；输注速度以20ml/h加速并维持在100—120ml/h，以输液泵控制滴数为佳；输注量开始250—500ml/d，在5—7天内逐步达到全量；滴注温度以接近正常体温为宜（37—40℃）。

4.营养液现配现用，悬挂的营养液在较低的室温下放置时间小于6—8小时，每天更换输注皮条、袋或瓶。

5.保持喂养管通畅，妥善固定，每4小时检查一次喂养管的深度；输注营养液前、后和连续管饲的过程中每隔4小时及特殊用药前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管；管饲药物需研碎、溶解后注入。

6.及时评估胃内残留量，在每次输注前或连续管饲的过程中每间隔4小时抽吸评估胃内残留量，如>100ml—150ml，应延迟或暂停输注。

7.输注过程中观察患者是否出现突然呛咳、呼吸急促等误吸症状，观察有无腹痛等症状的出现，同时观察患者排便形态及体温的变化。

8.评估疗效动态观察血糖、血常规、血生化及尿素氮的变化，及时调整肠内营养方案。

9.出院指导对携带喂养管出院的患者和家属进行居家喂养管和自我护理指导，定期复诊。

胃管护理措施和注意事项

胃管护理措施和注意事项胃管护理是指对患有各种胃肠道疾病或需要长期胃肠道营养支持的患者进行胃管的安全和有效管理。

胃管护理措施和注意事项的正确实施，可以降低并发症的发生，保证患者的健康和舒适。

本文将从胃管的选择、置入、固定、清洁和喂养等方面介绍胃管护理措施和注意事项。

一、胃管的选择在选择胃管时，应根据患者的病情和需要选择适当的胃管。

常用的胃管有硅胶胃管和聚氨酯胃管。

硅胶胃管柔软、耐高温，适用于长期使用；聚氨酯胃管刚硬、较易碎，适用于短期使用。

同时，在选择胃管时还应考虑患者的年龄、病情和自身条件，以及胃管的尺寸和长度等因素。

二、胃管的置入胃管的置入是一个关键的步骤，需要经验丰富的医护人员来完成。

在置入胃管前，应先评估患者的咽喉反射和吞咽能力，确保患者能够耐受胃管的置入过程。

置入胃管时，应采取无菌操作，避免交叉感染。

置入胃管后，应通过X光检查来确认胃管的位置是否正确，以避免误吸或误导。

三、胃管的固定胃管的固定是为了保持胃管的稳定性，防止胃管的脱出或移位。

一般采用胃管固定带或胶布等材料将胃管固定在患者的鼻翼或面部。

固定时要注意不要过紧或过松，以免影响患者的呼吸和血液循环。

同时，还要定期检查固定带或胶布的松紧程度，及时调整。

四、胃管的清洁胃管的清洁是保证胃管通畅和减少感染的重要环节。

在清洁胃管时，应使用生理盐水或温开水进行冲洗，避免使用碱性或酸性溶液，以免损坏胃管的材质。

同时，还要注意清洁的频率和方法。

一般情况下，每天至少进行2次清洁，清洁时要轻柔、细致，避免过度刺激和拉扯。

五、胃管的喂养胃管的喂养是保证患者营养需求的重要方式之一。

在进行胃管喂养前，应根据患者的病情和需要制定合理的喂养计划和方案。

喂养时应注意胃管的通畅性，避免出现堵塞或漏气等情况。

同时，还要注意喂养的速度和量，逐渐增加喂养量，避免突然过量引起胃肠道不适。

六、胃管的监测胃管的监测是及时发现并处理胃管相关问题的重要手段。

在胃管使用期间，应定期检查胃管的通畅性和固定情况，观察患者的症状和体征变化。

胃肠营养管的护理要点

胃肠营养管的护理要点胃肠营养管是为无法正常经口进食的患者提供营养支持的重要途径。

正确的护理对于保障胃肠营养管的有效使用、减少并发症以及促进患者康复至关重要。

以下是胃肠营养管护理的一些关键要点。

一、置管前的准备在置管前，医护人员需要对患者进行全面的评估。

包括患者的病情、营养状况、胃肠道功能等。

同时，要向患者及家属详细解释置管的目的、过程以及可能出现的不适和风险，以取得他们的理解和配合。

患者在置管前需要保持空腹状态，以减少置管过程中呕吐和误吸的风险。

此外，还需要准备好所需的器械和物品，如胃肠营养管、注射器、生理盐水、润滑剂等。

二、置管过程中的护理置管时，医护人员应严格遵循无菌操作原则，以降低感染的风险。

选择合适的体位，通常是半卧位或坐位，有助于提高置管的成功率。

在置管过程中，要密切观察患者的生命体征和反应。

如果患者出现呛咳、呼吸困难等异常情况，应立即停止置管，并采取相应的处理措施。

三、置管后的固定置管成功后，妥善固定胃肠营养管是非常重要的。

一般采用医用胶布或固定装置将营养管固定在患者的鼻部或面颊部。

固定时要注意松紧适度，既要防止营养管脱出，又不能过紧导致患者皮肤受压损伤。

同时，要在营养管上做好标记，记录置管的深度，以便观察营养管是否有移位。

四、营养液的选择和配制根据患者的病情和营养需求，选择合适的营养液。

营养液的种类繁多，包括要素型、整蛋白型等。

在配制营养液时，要严格遵守无菌操作，保证营养液的清洁和卫生。

注意营养液的浓度和温度。

浓度应由低到高逐渐增加，以避免患者胃肠道不适。

温度一般控制在 38℃ 40℃，可以使用恒温加热器来保持温度恒定。

五、营养液的输注输注营养液时，要控制好输注的速度和量。

开始时速度宜慢，逐渐增加到适宜的速度。

一般采用输液泵匀速输注，以保证营养液的稳定输入。

输注过程中要定期巡视，观察患者有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应。

如果出现异常，应及时调整输注速度或暂停输注，并查找原因进行处理。

肠内营养管的护理

肠内营养管的护理肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

EN通过鼻胃导管提供营养物质的发展主要见于18世纪末,至19世纪已得到广泛应用。

对于化学配方的改进主要得益于20世纪50～60年代航天事业的发展。

该配方中化学成分明确,不含残渣,无需消化即能吸收,称为要素膳。

应用结果显示,正常人在6个月内仅靠该要素即可维持正常营养和生理状态。

优点随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入, 逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官。

正因如此,较之胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN)支持，EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。

故在决定提供何种营养支持方式时,首选EN已成为众多临床医师的共识。

EN决定于时间长短、精神状态与胃肠道功能。

肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管，鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。

适应证胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养①吞咽和咀嚼困难②意识障碍或昏迷③消化道瘘④短肠综合征⑤肠道炎性疾病⑥急性胰腺炎⑦高代谢状态⑧慢性消耗性疾病⑨特殊疾病⑩纠正和预防手术前后营养不良禁忌证麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均系EN的禁忌证。

严重腹泻或极度吸收不良时也应当慎用。

管饲并发症及防治（1）机械并发症原因：其发生往往与饲管本身有关，如管径的大小、材料等有关。

吸入性肺炎是一种潜在致命性的并发症，它可能是由于大管径饲管损伤食管下括约肌、移位或姿势不当所致。

处理：鼻饲时应将患者头部抬高30度，灌完后lh，才可放平；鼻饲时回抽胃残留液，如大于100ml，应暂停鼻饲或放慢鼻饲灌注的速度。

（2）饲管堵塞原因：鼻饲液浓度过高或匀浆没有完全打碎所致。

处理：鼻饲后，应以水清洗管子，确保管内无食物残留。

肠内营养管饲护理

。
03
肠内营养管饲患者的营养需求与护理措施
营养需求评估与计划
评估患者的营养状况
包括身体组成、生化指标、免疫功能等，以确定患者的能量、蛋白质、矿物质和维生素的需求。
制定个性化的营养计划
根据患者的营养需求和医生的建议，制定适合患者的肠内营养计划，包括饮食种类、饮食量和饮食时间。
营养液输注的护理措施
昏迷患者的肠内营养管饲护理
昏迷患者由于意识障碍，无法自主进食，需要进行肠内营养管饲以维持生命。
调整营养液的输注速度：根据患者的病情和营养需求，调整营养液的输注速度，避免过快或过慢。
保持营养管路的通畅：定期检查营养管的位置和通畅度，确保管道不堵塞、不漏气、不漏液。
观察胃肠道反应：密切观察患者的胃肠道反应，如腹胀、腹泻、便秘等，及时处理并调整营养液的成分和输注速度。
肠内营养管饲护理的研究热点与难点
研究热点
目前，肠内营养管饲护理的研究热点主要集中在以下几个方面：如何评估患者的营养状况和需求；如何选择合适的营养配方和输注方式；如何预防和管理并发症等。研究者们正在不断探索和研究这些热点问题，以寻求更加有效和安全的解决方案。
研究难点
肠内营养管饲护理的研究难点主要包括如何准确评估患者的营养状况和需求，如何优化营养配方的选择和输注方式，如何有效预防和管理并发症等。这些难点问题的解决需要研究者们进行更加深入的研究和探讨，以便为患者提供更加科学、有效的营养支持方案。
长期卧床患者的肠内营养管饲护理
长期卧床患者由于活动量减少，胃肠道蠕动减慢，需要进行
肠内营养管饲以补充营养。
调整营养液的成分：根据患者的病情和营养需求，调整营养液的成分，以满足患者对营养的需求。

胃肠管护理要点

胃肠管护理要点胃肠管护理是指对患者进行胃肠道置管后的全面护理。

胃肠道置管是指通过口腔、鼻腔或腹壁等途径将管子放入胃肠道，以实现营养支持、药物给药、胃液引流等目的。

胃肠道置管对于重症患者的救治、手术后恢复和慢性疾病患者的治疗都具有重要意义。

本文将从以下几个方面介绍胃肠管护理要点。

1. 护理前准备在进行胃肠管护理前，要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、身体状况、输液情况等信息的收集。

同时，要对患者的口腔卫生、腹部皮肤情况等进行检查，确保胃肠道置管的安全性。

在胃肠道置管前，还要进行必要的准备工作，如准备好所需的器材、药物、洗手消毒等。

2. 胃肠管位置确认胃肠道置管后，要及时确认管子的位置是否正确。

确认位置的方法包括X线拍片、听诊、pH值测定等。

如果管子位置不正确，要及时调整，防止引起误吸、胃肠穿孔等并发症。

3. 护理过程中的注意事项在进行胃肠管护理时，要注意以下几点：（1）胃肠管的管理应该由专业人员进行，不得随意拔管或更换管子。

（2）胃肠管的引流必须保持通畅，避免管腔阻塞或漏出。

（3）定期更换胃肠管的固定带，避免勒压患者皮肤。

（4）定期进行口腔护理，避免口腔感染。

（5）定期更换输液瓶、药物瓶，避免细菌感染。

（6）注意患者的体位，避免胃肠道引流不畅，导致液体倒流。

（7）定期观察患者的胃肠道状况，如有不适及时处理。

4. 护理结束后的注意事项在胃肠管护理结束后，要及时对患者进行口腔护理、皮肤护理等，避免感染和皮肤损伤。

同时，要进行必要的记录和汇报，如胃肠管护理记录、患者病情观察等信息的记录，以便医生及时了解患者病情。

胃肠管护理是一项细致而繁琐的工作，需要专业人员进行操作和管理。

只有做好胃肠管护理，才能确保患者的安全和康复。

肠内营养管理制度

肠内营养管理制度
1、患者肠内营养种类由医生根据病情决定。

2、留置鼻胃管患者，鼻饲前需抬高床头30-45°（特殊情况除外），持续至餐后30分钟；使用肠内营养输注泵的患者，要持续抬高床头。

3、确保喂养管位置安全有效，每日观察并记录喂养管置管刻度。

输注营养液前，应确定喂养管的位置，经胃内营养者，应用三种方法确认在胃。

4、规范固定各种肠内营养管道，更换固定贴时，要检查固定处的皮肤，避免粘膜和皮肤的损伤。

5、持续肠内营养输注使用专用营养输注器，放置床头，与其他管路区分；每24小时更换营养输注管及50ml肠内营养注射器。

6、根据营养液性质和患者耐受程度必要时使用加热器，选择最低加热温度为原则，做好防烫伤、电效能监测措施；使用期间，注意安全、加强巡视，控制好温度及摆放位置。

7、保证营养泵使用效能，应有专人管理，每周检测肠内营养泵、加热器的使用效能，能做到及时维修，有检修记录。

8、营养液开启后24h内有效；营养液单独使用，不加药物。

9、鼻饲药物要充分研磨，给药前后用10-30ml温水冲洗胃管，冲洗器容量应≥20ml。

10、使用连续喂食泵每4小时进行温开水常规脉冲式冲管，必要时增加管路冲洗频率，以防堵管。

肠内营养管饲护理

定义
肠内营养管饲能够提供全面的营养支持，同时避免额外的能量消耗，具有操作简便、适用范围广、并发症发生率低等优点。
特点
定义与特点
患者自身营养需求
疾病治疗需要
特殊情况下的营养支持
肠内营养管饲的必要性
优势
肠内营养管饲可以提供全面的营养支持，促进胃肠道功能的恢复，同时避免额外的能量消耗，降低并发症发生率。
评估内容
定期随访与评估
THANK YOU.
谢谢您的观看
重症疾病
如化疗、放疗、胃肠道外营养治疗等，需要辅助肠内营养
特殊治疗
严重腹泻或呕吐
严重腹泻或呕吐会妨碍营养物质的吸收，应慎用肠内营养管饲
肠梗阻
存在完全性肠梗阻的患者应禁止进行肠内营养管饲
严重代谢紊乱
如严重糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病，需要特别谨慎应用肠内营养管饲
禁忌症
小儿患者的肠内营养管饲应遵循医嘱，注意选择合适的喂养管和营养液，控制输注速度和量
儿童
老年人
孕妇
老年患者往往存在吞咽困难，应选择合适的喂养管，注意预防误吸和肺炎
孕妇进行肠内营养管饲时应遵循医嘱，注意选择对胎儿无害的营养液和喂养管，控制输注速度和量
03
特殊人群的肠内营养管饲
02
01
03
肠内营养管饲护理的置管方法与技巧
评估患者
了解患者病情、年龄、营养状况、治疗需求等信息，以便选择合适的置管方法和营养配方。
其他并发症及处理措施
06
肠内营养管饲护理的护理措施与建议
对患者及家属进行必要的心理疏导，减轻紧张、焦虑等不良情绪。
心理疏导
鼓励患者及家属表达内心感受，了解肠内营养管饲的必要性及效果，增强信心。

胃肠营养管护理知识

胃肠营养管日常护理要点一、日常护理：1、每次喂养前查看刻度记录，判断管道是否在合适位置。

2、每次喂养或用药前后都要用20ml（或根据残余量所需）生理盐水冲洗管腔。

3、建议每4个小时（不管是否喂养）都通过侧孔冲洗管腔。

4、此管道仅限指定营养液使用（不能打粥、汤）。

二、关于堵管：导管堵塞判断标准：喂养过程中发生胃肠营养管不通畅、食物不易注入，回抽无液体。

若以注射器轻轻反抽测试，仍有阻力，或注入20ml温开水，流速仍不顺畅，则为堵管。

堵管原因及预防护理：1、管身打折：分为外露段扭曲折叠和胃内、肠内段反折。

由于病人活动、胃肠营养管固定不牢固及长期营养液滴注等原因，鼻肠管的位置可能发生或脱出，可能误入口腔或扭曲、移位而阻塞。

如输注不畅时，在排除导管外露段受阻的因素后，用注射器向外低负压抽吸，同时X光片确认导管位置。

因在胃里留的管身较长，有可能出现导管打折而造成堵管，或者因为肠内段返折而堵塞管道。

预防护理：妥善固定胃肠营养管，避免管道牵拉、扭曲、折叠、受压，体外游离端卷曲固定于病人颈部，便于病人活动，减少管道体外段被牵拉脱落的可能。

输注器要保持足够的长度，保证病人有足够的活动空间。

可以告知病人卧床、翻身时避免挤压胃肠营养管。

若管身打折，打折部位见于鼻腔、胃内或肠内。

可先将导丝送入，遇阻力停止。

将管身轻微拔出（注意不要拔太多太快，防止将管道尖端拔出幽门口），在此过程中，边把导丝轻轻往里送，直到导丝完全送到管腔中，将导管拉直。

最后把拔出导丝固定，打折问题即解决。

2、营养液阻塞（1）营养液过于黏稠：因胃肠营养管具有内径细、管身长的结构特点，在行肠内营养的时候，黏稠度高的营养液长时间持续输注可导致营养液附着于管腔内壁，使管腔变窄，增加堵管的几率。

（2）蛋白质凝固：临床认为，进行肠内营养时，鼻饲液的温度以37℃~40℃为宜。

不适当的加热方法或配置时间过久可能使蛋白质凝固变质导致堵管。

（3）药物原因：油性药物、粉碎不全的药片碎块黏附于管腔内，或药物与营养液不相溶造成混合液凝固。

胃管的护理

胃管的护理1.胃管/鼻胃肠营养管固定——人字法胶布准备：剪一条长7cm,宽2.5cm的胶布，沿胶布长轴方向从中间剪开至4cm,留3cm。

颊部固定胶布大小为长9cm,宽2.5cm。

2.胃管/鼻胃肠营养管的护理1）妥善固定胃管，首班要在护理记录单上记录置入胃管的深度及鼻胃肠营养管的外露长度，标识贴于距胃管及鼻胃肠营养管末端约10cm处，并在标识上注明管道名称、置入日期、深度及操作者，鼻胃肠营养管还应注明外露长度。

胃管应每班观察是否通畅、固定，有异常才记录。

颊部高举平台法可根据情况使用。

2）定时观察胶布固定处皮肤情况，避免导管牵拉过紧、受压、扭曲，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出。

3) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出；胃肠减压时，禁止饮水和进食。

4）鼻饲前应确认胃管是否在胃内，每次注食、注药前先回抽，观察回抽液性质（回抽液呈咖啡色或血性，应及时报告医师）；注食、注药完毕应注入温开水冲洗管道。

5）通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。

6）更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连，一般胶布每天更换，不需注明更换日期；导管固定胶带每周更换2次（每周一、四更换），松脱则随时更换。

7）对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。

8）为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到2/ 3 时应及时倾倒。

9）硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换。

10）胃肠减压时，定时挤压胃管，勿使管腔堵塞。

11）发现引流液骤然减少时应查找原因并进行处理，如胃管堵塞，可用20ml生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。

12）在引流过程中，减压器压力无效，方可再次压下使其产生负压。

13）更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀。

14）加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予温水漱口。

肠内营养护理常规

肠内营养护理常规一、预防误吸(1）妥善固定营养管:若经鼻胃管喂养时，应将营养养管妥善固定于面颊部，防止脱出。

（2）取合适的体位：根据营养管位置及病情，置病人于合适的体位.伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液的病人应取半卧位，以防营养液反流和误吸.(3）加强观察：若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液，应疑有营养管移位并致误吸的可能，应鼓励和刺激病人咳嗽,以排出吸人物和分泌物，必要时经鼻导管或气管镜清除误吸物。

二、维持病人正常的排便形态约5％—30％的肠内营养治疗病人可发生腹泻.(1)控制营养液的浓度：从低浓度开始滴注营养液，再根据病人胃肠道适应程度逐步递增，以避免营养液浓度和渗透压过高引起的胃肠道不适、肠痉挛、腹胀和腹泻。

（2）控制输注量和速度：营养液宜从少量开始，250—500ml／d,在5—7天内逐渐达到全量。

输注速度以20ml／h起，视适应程度逐步加速并维持滴速为100—120ml／h。

以营养泵控制滴速为佳。

（3)保持营养液的适宜滴注温度：营养液的滴注温度以接近正常体温为宜,过烫可能灼伤胃肠道黏膜，过冷则刺激胃肠道，引起肠痉挛、腹痛或腹泻。

可在输注管近端自管外加热营养液，但需防止烫伤病人。

(4）用药护理：某些药物，如含镁的抗酸剂、电解质等可致肠痉挛和渗透性腹泻,须经稀释后再经营养管注人。

对严重低蛋白血症者，遵医嘱先输注人体清蛋白或血浆，以提高血浆胶体渗透压.（5)避免营养液污染、变质:营养液应现配现用；保持调配容器的清洁、无菌；悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间小于6～8小时，若营养液含有牛奶及易腐败成分时,放置时间应更短；每天更换输注管道、袋或瓶。

三、定时冲洗营养管，保持通畅。

为避免营养管阻塞，于输注营养液前、后及连续管饲过程中每间隔4小时及特殊用药前后，都应用30ml温开水或生理盐水冲洗营养管。

药丸经研碎、溶解后直接注入营养管，避免因加入营养液后与之不相容而凝结成块粘附于管壁或堵塞管腔。

胃肠管护理要点

胃肠管护理要点
胃肠道是人体的消化系统之一，其健康状况直接影响到身体的全
面健康。

因此，胃肠管护理非常重要，以下是胃肠管护理的主要要点：
1.定期监测患者的胃肠状态，包括呕吐、腹泻、便秘、恶心等症状。

如出现异常情况应及时采取相应的处理措施。

2.安置胃肠管时必须严格遵循消毒规程，确保胃肠管穿刺部位无菌，避免感染危险。

3.对于从喉咙进入的胃肠管，要保持管路通畅，定期清洗或更换
管子，以防止管路阻塞和感染。

4.在给予营养支持时，要注意营养成分摄入的质量和量，以减少
营养不良的发生。

5.避免过度灌肠或过度通气，以防止伤害肠黏膜或引起呼吸困难。

6.对处于昏迷或不能自主进食的患者，一定要遵循医嘱，严格控
制饮食和饮水量，避免造成窒息和窒息的风险。

7.密切观测患者异味、泛酸、腹痛等不适症状，及时进行调整和
治疗，以维持胃肠管的正常运转。

8.尽可能降低胃肠管使用的时间，避免长时间护理胃肠道，减少
患者感染的风险。

总之，对于胃肠道患者的护理，需要科学、细致的观察、护理和协调，以保证患者尽快恢复健康。

同时，及时发现并处理问题的能力是胃肠管护理的重要一环，需要医护人员保持高度警惕，确保患者的安全和健康。

肠内营养的注意事项

肠内营养的注意事项第一篇：肠内营养的注意事项肠内营养的注意事项1、防止管道阻塞：管道使用后用温水冲洗干净。

添加的米汤、菜汁要经过过滤，不可太稠。

营养液中不可加入药物。

2、防止管道脱落：每日更换固定管道胶布，发现胶布松动及时更换，加热器固定好，防止加热器将管道带出，及时告知患者及家属营养管重要性，防止脱出。

3、遵医嘱进行鼻饲，鼻饲绝对禁止静脉使用。

4、注意输注速度和温度：根据患者耐受情况开始每分钟30滴，逐渐增加滴速到每分钟60—70滴，速度过快容易引起腹胀、腹泻，温度过高容易烫伤消化道粘膜，根据患者耐受力合理调整速度和温度。

5、输注营养液要现配现用，每次输注的营养液悬挂时间不得超过8小时，冬季输注要加温。

输注装置每日更换一次。

糖尿病患者用专用的营养液。

6、输注过程中患者取半卧位（头高位30—45度），防止食物反流。

7、整个操作过程要避免食物污染。

8、心理护理：肠内营养前，应提前告知患者肠内营养的作用及注意事项，以取得患者的配合。

第二篇：肠内营养试卷2018.021、EN是指（B）A 完全肠内营养B 肠内营养C 肠外营养D 完全肠外营养肠内营养的2、最常见并发症是（D）A恶心B呕吐C腹胀D腹泻E 吸入性肺炎3、肠内营养最严重并发症（E）A恶心B呕吐C腹胀D腹泻E 吸入性肺炎4、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（B）A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术5、肠内营养大于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（C）A鼻胃管B鼻肠管C胃造口术D空肠造口术6、肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（D）A 4hB 8hC 12hD 24h7、鼻饲前抽取胃残余量，大于（D）应减量或暂停鼻饲A 50MLB 100MLC 150MLD 200ML8、肠内营养液在常温下可以保存（C）A 12hB 4hC 8hD 24h9、肠内营养时应将床头摇高（D）灌完后（）h可放平A 15°，1/2B 20°,1/2C 30°,1/2D 30°,110、下面哪项可判断不能开展肠内营养治疗（D）A 胃残余量<200mlB 美蓝吸收实验阴性C 无肠鸣音D 严重腹胀多选题1、肠内营养的正确投给方法（ABC）A、用注射器缓慢注入6-8次/日，200ml/次B、用输注管缓慢注入4-6次/日，250-400ml/次，30ml/分钟持续30-60分钟C、用输注泵连续12-24小时输注，总量、浓度和速率从低值递增D用输注管缓慢注入6-8次/日，200ml/次2、肠内营养的重要作用有（ABCDE）A、维持和改善肠粘膜屏障功能B、促进肠蠕动功能的恢复C、加速门静脉系统的血液循环，保护肝脏功能D、促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌E、降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成3、肠内营养的禁忌症（ABCD）A肠梗阻B消化道活动性出血C腹腔或肠道感染D休克E短肠综合征4、肠内营养代谢并发症（ABE）A高血糖B低血糖C高血脂D高氮血症E高碳酸血症5、早期肠内营养的益处（ABCDE）A降低死亡率B降低感染率C改善营养摄取D减少住院费用E保持肠道功能及完整性第三篇：鼻饲、肠内营养护理要求鼻饲、肠内营养护理要求【鼻饲管固定】要求：牢固美观舒适清洁通畅方法：采用分叉交织法、蝶翼法、吊线法、固定带法、挂耳法固定【间断鼻饲】1、备齐用物至患者床边，解释，取得合作。

危重患者肠内营养护理常规及健康教育

危重患者肠内营养护理常规及健康教育肠内营养是指经胃肠道提供代谢需要的能量及营养物质的营养治疗方式。

肠内营养的途径有鼻饲、胃造口、空肠造口或经肠造瘘输注营养液。

肠内营养分为要素饮食和非要素饮食。

【护理常规】1.肠内营养前，确定导管是否在合适位置。

2.妥善固定鼻饲管，如置鼻胃管或鼻肠管，应将其妥善固定面颊部;做胃或者空肠造瘘时，应用缝线将其固定于腹壁;患者翻身、床上活动时，防止压迫、扭曲、拖拉喂养管。

在喂养管进入鼻腔或者腹壁处应做好标记，每4小时检查1次，预防移位或脱出，烦躁的患者应适当约束。

3.保持导管通畅，预防阻塞。

每次喂养前后用50ml温水冲洗导管，喂养期间4～6h冲洗1次。

输注完毕后，亦应冲洗导管。

鼻肠管2～4h 脉冲式冲洗1次。

4.选择合适的体位，经鼻胃管或者胃造口途径肠内营养时，抬高床头30°～45°，取半卧位，避免呕吐、呛咳、误吸情况的发生。

经鼻肠管或空肠造瘘口途径者可取自主卧位。

灌注完毕后维持原体位20～30min，防止因体位过低食物反流发生误吸。

5.及时评估胃内残留量，每次输注营养液前及连续输注过程中（每隔4h）抽吸并评估胃内残留量，若超过100ml，应减慢或暂停输注，必要时遵医嘱加用胃动力药，以防胃潴留引起反流和误吸。

6.观察患者有无腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。

若患者突然出现腹痛、胃或者空肠造瘘管周围有类似营养液渗出，或腹腔引流管引出类似营养液的液体，应怀疑造瘘管移位、营养液游离腹腔，应立即停止营养液，尽可能清除或者引出渗漏的营养液并应用抗生素避免继发性感染或腹腔脓肿。

7.输注时注意营养液的浓度、速度、温度及床头高度：①浓度不能过高（<350mOsm/L），从低浓度开始滴注营养液，再根据胃肠道适应程度逐步递增;②速度不能过快（开始<40ml/h，最大不超过120ml/h）;③输注时保持营养液温度不能过低（≥37℃），室温较低时可使用恒温加热器;④床头高度30°～45°。

肠内营养管饲护理

详细描述
为预防恶心与呕吐，可以减慢输注速度、调整营养液的味道或使用止吐药物。在呕吐期间，应确保患者保持充足的水分摄入，以防止脱水。
管道堵塞
总结词
管道堵塞是由于喂养管内壁残留物或食物残渣形成的凝结物导致的。
详细描述
为预防管道堵塞，应在每次喂养后彻底冲洗管道。如发生堵塞，可尝试使用温水或适当的润滑剂来疏通管道。若无法疏通，可能需要更换管道。
出院后第1个月、第3个月、第6个月应进行复查，之后每年复查1次。
复查内容
检查营养管的位置、通畅情况，评估患者的营养状况和健康状况。
注意事项
如有异常症状，如腹痛、腹泻等，应及时就诊。
家庭护理指导
01
02
03
营养管清洁
每天用清水冲洗营养管，保持管路通畅，避免堵塞。
喂食指导
遵循医生或护士的指导，定时定量喂食，保证营养供给。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱包括高血糖、低血糖、高钠血症和低钠血症等，通常是由于肠内营养液的成分或输注速度不当引起的。
详细描述
为预防代谢紊乱，应定期监测患者的血糖、血钠等指标，并根据需要调整肠内营养液的成分和输注速度。如出现代谢紊乱，应及时采取相应措施进行治疗。
04
肠内营养管饲患者的日常护理指导
肠内营养管饲能够直接将营养物质输送到肠道内，为患者提供足够的营养和能量，满足身体的需要。
通过肠内营养管饲提供充足的营养支持，有助于提高患者的生存率和生活质量，改善预后。
促进肠道功能恢复
肠内营养管饲能够刺激肠道蠕动，促进肠道功能的恢复，减少肠道并发症的发生。
02
肠内营养管饲的护理要点
营养管的清洁与消毒
饮食指导

胃管护理措施

胃管护理措施简介胃管护理是指对患有胃肠道疾病或需要胃肠道营养支持的患者进行胃管的插入和护理，以确保患者获得适当的营养摄入，并避免并发症的发生。

胃管护理的目的是保持胃管通畅、预防感染、减少不良反应和并发症的发生。

本文将介绍胃管护理的一些基本措施和注意事项。

胃管的选择和插入胃管的选择和插入是胃管护理的关键步骤。

胃管的选择应根据患者的病情、需要的营养支持方式和预计的使用时间来确定。

一般情况下，胃肠道功能正常的患者可选用一般胃管，而胃肠道功能障碍或需要长期胃肠道营养支持的患者则可选用营养胃管。

胃管的插入应由专业医务人员进行，插入前应告知患者和家属插管的目的、步骤和可能的并发症，并取得患者的同意。

插管时，应采取无菌操作，尽量避免引起感染和创伤。

胃管护理措施1. 清洁护理对胃管进行清洁护理是胃管护理的重要环节之一。

每天至少应进行2次清洁护理，包括早上和晚上。

具体步骤如下：1.洗手后准备好所需的清洁用品，包括清水、温盐水和棉签。

2.用温水和肥皂清洁双手，确保双手无菌。

3.用温盐水将胃管口周围的皮肤清洗干净，然后用棉签轻轻擦拭干燥。

4.检查胃管的贴膜是否牢固，如有松动应及时更换。

5.在清洁胃管时，应避免摇晃或牵拉胃管，以免引起胃管脱出或肠套叠。

2. 引流护理胃管主要用于引流胃内容物，因此引流护理是胃管护理的关键环节之一。

具体步骤如下：1.常规引流：每次饭后及睡前20-30分钟，通过使用吸引器或重力引流引流胃内容物。

2.引流观察：观察引流的颜色、气味和性质。

如果出现异常情况，如引流液的颜色明显改变、有异味或患者出现呕吐等症状，应及时向医生报告。

3.引流管阻塞处理：如果胃管被食物或其他物质堵塞，应立即用生理盐水或温开水进行冲洗，以保持胃管的通畅。

3. 药物给予胃管可用于给予液体药物，但给药前需注意以下事项：1.药物选择：根据患者的病情和需要给予的药物选择适当的给药方式，如胶囊、片剂或液体制剂。

2.药物研磨：对于胃管不畅通或无法吞咽的患者，应将药物研磨成细粉，然后与适量的温开水搅拌均匀后通过胃管给予。