康复科康复训练效果表格
患者康复效果评价表
患者康复效果评价表
姓名________________ 性别________ 年龄 _______ 科别 _______ 床号 ______ 住院号_______________ 诊断______________________________________________________________________________________
完全恢复：治疗后的功能独立状态达到完全独立水平，日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显著效果：治疗后功能独立
状态虽然达不到完全独立水平，但其级别较疗前进步两级或两级以上；或者进步虽未达到两级，但已达到2中的有条件的独立水平。
有效: 治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平。
稍好：治疗后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效：治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化：治疗后功能独立水平较治疗前更差。
康复效率=（治疗后的日常生活活动能力评分一治疗前的日常生活活动能力评分”治疗天数。
康复评定表格
康复评定表格文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）齐鲁石化中心医院中医、康复医学科康复评定表患者姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿入院时间＿＿＿＿＿＿评价时间＿＿＿联系人姓名及联系方式＿＿＿＿＿＿＿＿＿临床诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿障碍学诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿1.ROM评价：上肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□肩＿＿＿肘＿＿＿腕＿＿＿指关节＿＿＿下肢：迟缓□痉挛□联带运动□部分分离运动□分离运动□正常□髋＿＿＿膝＿＿＿踝＿＿＿手功能：□级综合手：废手□辅助手□好手□2.MMT评价：上肢：近端＿＿＿远端＿＿＿下肢：近端＿＿＿远端＿＿＿3.肌张力评价（见Ashworth）分级评定法：上肢：＿＿＿下肢：＿＿＿4.平衡功能＿＿＿＿＿＿5.Barthel指数极严重功能缺陷（0-20）□严重功能缺陷（25-45）□中度功能缺陷（50-70）□轻度功能缺陷（75-95）□ADL自理（100）□6.运动协调性：正常□稍差□极差□7.步态分析：＿＿＿＿＿＿＿＿＿8.Brunnstrom分级：上肢□级下肢□级手□级9.认知：注意力：正常□稍差□极差□记忆力：正常□稍差□极差□理解力：正常□稍差□极差□10.感觉：浅感觉：正常□稍差□极差□深感觉：正常□稍差□极差□复合感觉：正常□稍差□极差□11.心肺功能：正常□稍差□极差□12.言语：失语症□构音障碍□13.治疗方案：运动疗法□电动起立床□上下肢主被动功能训练□蜡疗□作业疗法□减重步行训练□偏瘫肢体综合训练□中频□言语训练□轮椅功能训练□截瘫肢体综合训练□微波□吞咽训练□手功能训练□神经网络康复治疗□针灸□认知训练□关节松动术□高压氧治疗□红外线□构音训练□平衡训练□痉挛治疗□14.效果评价：效果明显□有效□无效□存在问题及并发症：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿近期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿远期目标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿15.评价类型：初期评价□中期评价□出院前评价□签字：康复医师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿康复治疗师＿＿＿＿＿＿＿＿＿责任护士＿＿＿。
康复训练计划表
康复训练计划表康复训练计划表是针对康复者进行康复训练的一项重要工具，它可以帮助康复者合理安排康复训练时间和内容，达到更好的康复效果。
康复训练计划表通常由康复医师或康复治疗师根据康复者的具体情况制定，内容涵盖了康复者的康复目标、康复训练的项目和方法、训练的频率和时长等方面，是康复者进行康复训练的重要参考依据。
康复训练计划表的制定应该充分考虑到康复者的个体差异和康复阶段的特点。
针对不同的康复目标，康复训练计划表的内容可能会有所不同。
比如，针对行走能力的康复训练计划表，可能会包括步态训练、平衡训练等项目；而针对手部功能的康复训练计划表，则可能包括手部肌力训练、手部灵活性训练等项目。
此外，针对不同康复阶段，康复训练计划表的训练内容和强度也会有所调整，以确保康复者在每个阶段都能得到适合的康复训练。
在制定康复训练计划表时，康复医师或康复治疗师需要充分了解康复者的病情和康复需求，同时也需要考虑到康复者的个人意愿和能力。
只有制定出符合康复者实际情况的康复训练计划表，才能更好地激发康复者的康复动力，提高康复训练的效果。
康复训练计划表的执行也是至关重要的。
康复者需要严格按照康复训练计划表的要求进行训练，保持训练的连续性和规律性。
同时，康复训练计划表的执行过程中，康复者还需要不断与康复医师或康复治疗师进行沟通，及时反馈训练的效果和感受，以便及时调整训练计划表，确保康复训练的科学性和有效性。
总之，康复训练计划表对于康复者的康复训练具有重要的指导作用。
康复医师和康复治疗师需要根据康复者的实际情况制定出科学合理的康复训练计划表，并在执行过程中进行及时调整和指导，以确保康复者能够得到最好的康复效果。
希望康复者能够严格按照康复训练计划表进行训练，坚持不懈，相信在康复医师和康复治疗师的指导下，一定能够取得良好的康复效果。
系统康复训练测评表
系统康复训练测评表
系统康复训练测评表是一种用于评估康复训练效果的表格，通常包括以下内容：
1. 评估项目：包括运动功能、认知功能、语言功能、社会功能等方面。
2. 评估指标：具体化的评估标准，用于衡量各项功能的恢复程度。
3. 评估方法：采用各种量表、测试方法来评估患者的各项功能。
4. 评估结果：记录患者的实际评估结果，并进行对比和分析。
5. 结论和建议：根据评估结果，给出康复训练的建议和下一步计划。
使用系统康复训练测评表可以帮助康复师全面了解患者的康复情况，为制定个性化的康复计划提供依据。
同时，通过定期评估，可以监测患者的康复进展，及时调整康复方案，提高康复效果。
(完整word版)康复评定(量表)
微，Tince,T
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零，Zero，0
0
0
*Medical Reseach Council分级*＊Kendall百分比
评定说明：所需检查肌力的检查方法
检查肌肉
检查方法
1级
2级
3、4、5级
髂腰肌
仰卧，试图屈髋时于腹股沟上缘可触及肌活动
向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动屈髋
2—无帮助下完成4次踏台，需要监督
1—稍微帮助可完成2次以上踏台阶
0—需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作
⒀双足前后位站立
站立
为患者演示，将双足置于踵趾位或指导患者前足跟移至后足脚尖之前
4-能独立放置踵趾位，并保持30秒
3—能独立将一足置于另一足之前,保持30秒
2—能迈一小步并保持30秒
1—迈步需要帮助，但能保持前后位站立15秒
好+,Fair+,F+
4—
3+
70
60
能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位
好,Fair，F
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位
好—，Fair—，F-
3-
40
在消除重力姿位作中等幅度运动
差+，Poor+,P+
2+
30
在消除重力姿位作小幅度运动
差，Poor,P
2
20
无关节活动可扪到肌肉收缩
4—可安全的移动,仅需要手稍微帮助
3—可安全的移动,但一定需要手帮助
2—可完成移动,需要语言提示和/或监督
1-需要一个人帮助完成
康复科功能训练评估表
关节活动度：肩前屈肩外展肩后伸肘屈曲肘伸展；前臂旋前；前臂旋后腕背伸；拇指内收
反射：肱二头肌；膝腱反射；踝阵挛；侧弯反射:；ATNR
障碍类型：□痉挛型 □肌张力低下型 □不随意运动型□共济失调型 □混合型（ ）
障碍部位：□双瘫 □偏瘫侧 □四肢瘫 □重复偏瘫：上\下肢重或左|右侧重□单瘫
主动活动体能：□高 □中 □低 畏缩反应：□强 □弱 □正常
主要检查
Gesell:适应性□；大运动；精细动作；语言；个人-社交
韦氏智测：言语智商；操作智商；发育商；总智商；
脑电图： 头颅核磁：
SEP::
GMFM;
GMFCS;
□截瘫
辅具的使用; □轮椅□拇指外展固定带□护腕矫形器□分指固定板□其他
其他科诊断疾病：□疾病（□服药中 □未服药）
相关感官能力：视觉：□正常□未检查□其他
听觉：□正常□未检查□其他
触觉：□防御□迟钝□依赖 前庭觉：□敏感 □迟钝 □稳定
认知反应：□好 □普通 □差 指令听从：□佳 □差 □无
情绪反应: □敏感 □稳定 语言能力：□无 □构音异常 □差 □正常
脑瘫儿童训练登记表
姓名
出生日期
性别
家长姓名Байду номын сангаас
地址
诊断
联系电话
现有功能：粗大运动：□头直立 □肘支撑 □翻身 □双手支撑 □手支撑坐
□独坐（◇圆背◇侧方平衡◇后方平衡）□爬行 □扶站 （单手/双手）□扶行 □自主行走
精细运动：□紧握拳 □可握住带响玩具并拿向口 □两手可在中线位活动
□尺侧抓握 □全手掌握 □桡侧握 □拇、食指复侧捏 □具有转移物品能力 □两手协同运动各握一物互敲 □用食指点玩物件 □用拇、食指指尖捏 □可将小物品放入瓶中 □可搭2-3层积木 □搭4—6层积木 □会用铅笔在纸上乱画 □可将2-3块积木排成一横列 □用剪刀乱剪纸 □用积木搭门、隧道
康复评定运动评定量表
康复评定运动评定量表一、量表介绍1.测评方式：由医师或康复师或有测试经验的人员施测；个体测试。
2.适用人群：偏瘫患者。
4.评估部位：临床上常用评估部位是上、下肢。
二、使用指南1.从仰卧到健侧卧（1）自己牵拉侧卧（起始位必须仰卧，不屈膝，患者自己用健侧手牵拉向健侧卧，用健腿帮助患腿移动）。
（2）下肢主动横移，且下半身随之移动（起始位同上，上肢留在后面）。
（3）用健侧上肢将患侧上肢提过身体，下肢主动移动且身体随其运动（起始位同上）。
（4）患侧上肢主动移动到对侧，身体其他部位随之运动（起始位同上）。
（5）移动上下肢并翻身至侧位，但平衡差（起始位同上，肩前伸，上肢前屈）。
（6）在3秒内翻身侧卧（起始位同上，不用手）。
2.从仰卧到床边坐（1）侧卧，头侧抬起，但不坐起（帮助患者侧卧）。
（2）从侧卧到床边坐（帮助患者移动，整个过程患者能控制头部姿势）。
（3）从侧卧到床边坐（准备随时帮助患者将下肢移至床边）。
（4）从侧卧到床边坐（不需帮助）。
（5）从仰卧到床边坐（不需帮助）。
（6）在10秒内从仰卧到床边坐（不需帮助）。
3.坐位平衡（1）必须有支持才能坐（帮助患者坐起）。
（2）无支持能坐10秒（不用扶持，双膝和双足靠拢，双足可着地支持）。
（3）无支持能坐，体重能很好地前移且分配均匀（体重在双髋处能很好地前移，头胸伸展，两侧均匀持重）。
（4）无支持能坐并可转动头及躯干向后看（双足着地支持，不让双腿外展或双足移动，双手放在大腿上，不要移到椅座上）。
（5）无支持能坐且向前触地面并返回原位（双足着地，不允许患者抓住东西，腿和双足不要移动，必要时支持患臂，手至少触到足前10cm的地面）。
（6）无支持坐在凳子上，触摸侧方地面，并回到原位（要求姿势同上，但患者必须向侧位而不是向前方触摸）。
4.从坐到站（1）需要别人帮助站起（任何方法）。
（2）可在别人准备随时帮助下站起（体重分布不均，用手扶持）。
（3）可站起（不允许体重分布不均和用手扶持）。
康复评估记录表
康复评估记录表日期：[日期]
第一部分：个人信息
- 姓名：[姓名]
- 年龄：[年龄]
- 性别：[性别]
- 联系方式：[联系方式]
第二部分：身体评估
1. 身高：[身高]
2. 体重：[体重]
3. BMI指数：[BMI指数]
4. 血压：[血压]
第三部分：康复评估
1. 主要康复目标：[主要康复目标]
2. 运动能力评估：
- 步行能力：[步行能力]
- 上楼能力：[上楼能力]
- 下楼能力：[下楼能力]
3. 肌力评估：
- 上肢肌力：[上肢肌力]
- 下肢肌力：[下肢肌力]
4. 柔韧性评估：[柔韧性评估结果]
5. 平衡评估：[平衡评估结果]
6. 疼痛评估：[疼痛评估结果]
7. 功能评估：
- 洗澡能力：[洗澡能力]
- 穿衣能力：[穿衣能力]
- 上厕所能力：[上厕所能力]
- 独立生活能力：[独立生活能力]
第四部分：康复计划
- 康复目标设定：[康复目标设定] - 康复计划安排：
- 运动锻炼：[运动锻炼计划]
- 物理治疗：[物理治疗计划]
- 应对策略：[应对策略]
- 康复计划执行情况及效果评估：[康复计划执行情况及效果评估结果]
第五部分：注意事项与建议
- 注意事项：[注意事项]
- 建议：[建议]
第六部分：康复评估师
- 姓名：[康复评估师姓名]
- 联系方式：[康复评估师联系方式]。
患者康复效果评价表
患者康复效果评价表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
注：
完全恢复：?治疗后的功能独立状态达到完全独立水平，日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显着效果：治疗后功能独立
状态虽然达不到完全独立水平，但其级别较疗前进步两级或两级以上；或者进步虽未达到两级，但已达到2中的有条件的独立水平。
有效：治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级，且达不到有条件的独立水平。
稍好：治疗后日常生活活动能力评分虽有增加，但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效：治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化：治疗后功能独立水平较治疗前更差。
?
康复效率=（治疗后的日常生活活动能力评分—治疗前的日常生活活动能力评分)/治疗天数。
康复效果评定表
__侧上肢__期手部__期下肢__期__侧上肢__期手部__期下肢__期
手机能（脑卒中患者填写）：（废用手辅助手C辅助手B辅助手A实用手B实用手A__侧）
肩关节半脱位（脑卒中患者填写）：（无有__侧）肩痛（无有__侧）手肿（无有__侧）
指鼻试验（正常异常__侧）跟膝胫试验（正常异常__侧）
声音（正常鼻音嘶哑失音）
Ⅺ副神经
耸肩（正常减弱__侧）转颈（正常减弱__侧）
颈部痉挛（无有）
Ⅻ舌下神经
伸舌运动（居中偏左偏右）舌肌萎缩（无有__侧）
舌肌纤颤（无有__侧）
运动
一般情况：
1、肌肉（正常萎缩肿胀痉挛部位）
2、关节（正常畸形发红肿胀疼痛部位）
3、肢体围度（正常增大减小部位
肌张力：
肌力：
关节活动度：
植物神经系统：
皮肤温度及湿度（一般适中良好）皮肤弹性（一般适中良好）
皮肤划痕试验（阴性阳性）括约肌功能（正常异常）
本科病人病例讨论
康复医师签名：
康复医师与临床医师病例讨论记录
康复医师签名：临床医师签名：
年月日时分
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求
不自主运动（无有描述）踵试验(正常异常__侧)
利手（左、右、双利）
平衡能力、步行能力：
Romberg征（阴性阳性）坐位平衡（3级2级1级0级）
站位平衡（3级2级1级0级）步行能力（5级4级3级2级1级0级）
感觉：
浅感觉正常异常部位痛觉温度觉触觉压觉
左侧
右侧
深感觉正常异常部位位置觉运动觉震动觉
康复训练观察记录表
康复训练观察记录表标题：一段康复训练的见证观察日期：2022年5月15日患者姓名：李先生年龄：45岁诊断：右侧脑卒中后偏瘫观察记录：康复训练第一天：今天是李先生开始康复训练的第一天。
他的右半身肌力明显减弱，行走困难，语言表达能力也受到影响。
在训练开始时，他显得有些紧张，但通过与他的交流，我努力让他感受到我的支持和鼓励。
开始的几个训练项目包括平衡练习和手部功能恢复，通过反复练习，李先生逐渐适应了这些动作。
尽管在过程中有些吃力，但他表现出了极大的毅力和积极性。
康复训练第二天：今天的康复训练主要集中在肢体协调和步态恢复上。
我引导李先生进行一系列的肢体活动，通过双手抓握球和单脚站立等练习，他的肌肉控制和平衡能力有了明显的提高。
在步态恢复训练中，我使用了平衡器材和步行辅助器具，帮助他正确地分配体重，保持身体的平衡。
尽管他仍然需要我的协助，但他的步态已经比昨天更加稳定和顺畅了。
康复训练第三天：今天的康复训练主要集中在语言恢复上。
李先生的语言表达能力受到较大的损害，他常常会用错误的词汇或语法结构表达自己的意思。
在和他的交流中，我提供了一些简单的词汇和句子，帮助他组织语言并正确表达。
通过反复练习，他的语言表达能力有了一定的改善。
我还鼓励他与其他患者进行交流，以提高他的社交能力和自信心。
康复训练第四天：今天的康复训练主要集中在日常生活技能的恢复上。
我引导李先生进行了洗脸、刷牙和穿衣等动作的训练。
在过程中，他需要克服右手的肌力不足和协调能力的问题。
通过反复练习，他逐渐掌握了正确的动作方法，并能够独立完成这些日常生活技能。
他的进步让我感到非常欣慰，也让他自己对康复训练充满了信心。
康复训练第五天：今天是李先生完成康复训练的最后一天。
在这段时间里，他经历了许多的努力和挑战，但也取得了显著的进步。
今天，我进行了一次综合性的评估，发现他的肢体功能、语言表达和日常生活技能都有了明显的改善。
虽然他的康复之路还很长，但我相信他会继续坚持下去，并取得更好的效果。
中医康复科治疗记录单
中医康复科治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：备注日期治疗措施患者或家属评价患者或家属签字执行者很满意满意不满意项目是否执行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
1治疗记录单姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：日期治疗措施患者或家属评价患者或备注家属签字项目是否执执行者很满意满意不满意行针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT针刺、电针、TDP颈椎病推拿腰椎间盘突出推拿理疗OT、PT每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。
2。
康复操作疗效评估表
操作疗效评估表
姓名：地址：诊断：
康复治疗师：
日期：
康复处方
姓名：性别：年龄：地址：
临床诊断：
功能障碍诊断：
治疗内容：
PT、OT、ST治疗
□偏瘫肢体综合训练□康复评定
□脑瘫肢体综合训练□截瘫肢体综合训练
□垫上训练□平衡、协调功能训练
□起立训练□步态训练
□拐杖使用训练□平行杆训练
□关节运动范围维持、扩大训练□肌肉力量恢复/维持/强化训练□功能维持训练□坐位平衡训练
□手功能随意性改善□心理的OT训练
□肌力增强□认知功能训练
□增强全身耐力□轮椅训练
□增强上肢耐久力□日常生活动作
□感觉训练□职业前OT训练
□提高协调性、精巧性□家庭指导
□言语训练□吞咽功能训练
□认知功能训练□儿童听力功能训练
□构音障碍训练□口吃训练
□失语症治疗□站立床训练
物理因子治疗
□电脑中频脉冲电治疗□低频脉冲电治疗
□痉挛肌治疗法□神经损伤治疗仪
□直流电疗法□红外线TDP
□冰冻疗法□湿热敷疗法
传统康复治疗
□针灸体针□针灸电针□面瘫针
□眼针□舌针□头皮针
□推拿□火罐
备注：
康复治疗师：
日期：。
康复科功能训练评估表
.脑瘫儿童训练登记表姓名出生日期性别家长姓名地址诊断联系电话现有功能：粗大运动：□头直立□肘支撑□翻身□双手支撑□手支撑坐□独坐（◇圆背◇侧方平衡◇后方平衡）□爬行□扶站（单手/双手）□扶行□自主行走精细运动：□紧握拳□可握住带响玩具并拿向口□两手可在中线位活动□尺侧抓握□全手掌握□桡侧握□拇、食指复侧捏□具有转移物品能力□两手协同运动各握一物互敲□用食指点玩物件□用拇、食指指尖捏□可将小物品放入瓶中□可搭 2-3 层积木□搭4—6层积木□会用铅笔在纸上乱画□可将 2-3 块积木排成一横列□用剪刀乱剪纸□用积木搭门、隧道肌力：三角肌；肱三头肌；肱二头关节活动度：肩前屈肩外展肩后伸肘屈曲肌腕伸肌肘伸展；前臂旋前；前臂旋后腕背伸；拇指内收反射：肱二头肌；膝腱反射；踝阵挛；侧弯反射: ；ATNR障碍类型：□痉挛型□肌张力低下型□不随意运动型□共济失调型□混合型（）障碍部位：□双瘫□偏瘫侧□四肢瘫□重复偏瘫：上下肢重或左|右侧重□单瘫□截瘫辅具的使用 ; □轮椅□拇指外展固定带□护腕矫形器□分指固定板□其他其他科诊断疾病：□疾病（□服药中□未服药）相关感官能力：视觉：□正常□未检查□其他听觉：□正常□未检查□其他触觉：□防御□迟钝□依赖前庭觉：□敏感□迟钝□稳定认知反应：□好□普通□差指令听从：□佳□差□无情绪反应 :□敏感□稳定语言能力：□无□构音异常□差□正常主动活动体能：□高□中□低畏缩反应：□强□弱□正常主Gesell:适应性□；大运动；精细动作；语言；个人-社交要韦氏智测：言语智商；操作智商；发育商；总智商；检脑电图：头颅核磁：查SEP::GMFM;GMFCS;.。
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姓名
性别
年龄
科室
住院号
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年月日
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价
内
容
患者入院后康复科医生对家属进行健康宣教，让患者及家属充分认识到早期、科学、合理训练的重要性。介绍康复治疗方案以及康复设备使用的目的及注意事项，及早预防并发症和预防二次残疾。发放满意度调查卷。及时了解患者及家属愿望与意见、舒适程度等等。协调医患关系，告知出院注意事项。
1、康复效果：□有效□无效
2、舒适程度：□舒适□不舒适
3、愿望：□生活自理□辅助生活自理
4、意见：□有：□无
5、预防二次残疾具体措施：□有□无
家属或者患者签字：
பைடு நூலகம்原因分析
整改记录