肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清与腹水TNF-α、IL-6和IL-8水平
胸、腹水肿瘤坏死因子α测定及其临床意义
胸、腹水肿瘤坏死因子α测定及其临床意义
丁天鹏;周宁;拓培祥;何海明;王若飞
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2000(011)005
【摘要】@@ 肿瘤坏死因子α(TNF-α)是参与免疫反应和炎症反应的重要介质之一,国内外不少学者研究表明,胸、腹水等体液中TNF-α含量明显升高,为了进一步研究胸、腹水中TNF-α含量与其性质的关系,我们测定了62例胸、腹水中TNF-α的含量,发现对胸、腹水性质的鉴别具有一定的价值,现将结果报告如下.
【总页数】2页(P272-273)
【作者】丁天鹏;周宁;拓培祥;何海明;王若飞
【作者单位】武警江苏总队医院传染科,扬州225003;武警江苏总队医院传染科,扬州225003;武警江苏总队医院传染科,扬州225003;武警江苏总队医院传染科,扬州225003;武警江苏总队医院传染科,扬州225003
【正文语种】中文
【相关文献】
1.肝硬化并自发性腹膜炎患者血清及腹水瘦素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6临床意义的探讨 [J], 梁坚;吴康英;周宇;余权珍;黄红
2.肝硬化腹水患者内毒素、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素水平的检测及临床意义[J], 郭长青;黄宏春;李继昌;宁寒冰
3.慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子及白细胞介素8的水平和临床意义 [J], 郑伟强;龙尧;张武英;高孝慈;王胜春
4.胸、腹水中微量元素含量测定的临床意义 [J], 王长庚;袁需要
5.胸、腹水唾液酸测定及临床意义的探讨 [J], 倪方荣;孙关忠
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乙型肝炎肝硬化并发腹膜炎患者血清及腹腔积液TNF-α、IL-8、IL-18水平临床意义的探讨
对 照 组 ． 合并 Ｓ Ｐ者亦 明显 高于 对 照组 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 未 Ｂ Ｐ ００ ） 乙型 肝炎 后 肝 硬化 并 发 Ｓ Ｐ患者 血 清 和腹 腔 积液 中的 Ｂ
Ｔ Ｆ ｄ、 一 、 一 ８明显 升 高 ， Ｎ 一 Ｉ一 、Ｌ １ Ｎ — Ｉ ８Ｉ １ Ｌ Ｌ Ｔ Ｆ 、Ｌ ８ Ｉ一 ８参 与 了肝 硬 化腹 腔积 液 并发 Ｓ Ｐ的发生 与 发展 ，检 测 乙型肝 炎 Ｂ 后 肝硬 化 自发性 腹膜 炎患 者血 清及 腹腔 积液 的 Ｔ — Ｉ一 、 一 ８水平 对 Ｓ Ｐ的早 期诊 断有 重要 的 临床意 义 。 ＮＦ 、Ｌ ８ Ｉ １ Ｌ Ｂ
ａ ｅ ｉｏ ｉｉ ｌｐ ｒｔ ｎ ｔｓ
Ｃ ＨＥＮ ｎ ｕ ， Ｙｉｙ ｎＨＵＯ ｉ ｎ Ｊｒ ｇ ｏ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆ ａｔ ｅ ｔｒ ｏｙＸ ａｇ ａＳ ｃｎ ｓｉ ｆ ｅ ｔ ｌＳｕｈＵ ｉｅｓ ｙ ｎｎ Ｐｏｉｃ ，ｈｎ ｓ ａ ４ ０ １ ， Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｓ ｏｎｅｏ ｇ ，ｉｎ ｙ ｅｏ ｄＨｏｐｔ ｏ ｎｒ ｏ ｔ ｎｖｒｉ ， ａ ｒｖｎ ｅ ａ ｇｈ １０ ｏＧ ｒ ｌ ｌ ａ Ｃ ａ ｔ Ｈｕ Ｃ １
Ｓｔ ｙ ｏ ｈａ ｅ ｆｓ ｒ ｍ ｎ ｓ ｅｉ ｅ ｅｓ ｏ ｕｄ ｆ ｃ ｎｇ ｓ ｏ ｅ ｕ ａ ｄ ａ ｃ ｔｃ ｌｖ ｌ ｆ ＴＮＦ— 【 Ｌ 一８ ａ Ｌ－１ ｎ ｏ． Ｉ ｎｄ Ｉ ８ｉ
ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｔ ｐｅ Ｂ ｐ ｔｔｓ ｃ ｒ ｈ ｓｓ ｃ ｍ ｐ ｉ ａ ｅ ｔ ｐｏ ｔ ｎｅ ｕ ｃ ｅ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｈｅ ａ ｉｉ ｉ ｒ ｏ ｉ ｏ ｌｃ ｔ ｄ ｗｉｈ ｓ ｎ ａ ｏ ｓ ｂａ ｔ ｒ —
【 键 词 １乙 型 肝 炎 肝 硬 化 ； 关 自发 性 腹 膜 炎 ； 瘤 坏 死 因 子 ； 细 胞 介 素 － ； 细 胞 介 素 一１ 肿 白 ８白 ８
TNF-、IL-8、IL-18在乙型肝炎肝硬化并发自发腹膜炎患者血清及腹腔液中表达变化及临床意义探讨
一
、
Ｉ Ｌ一 ８、Ｌ一 １ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｅ Ｂ ｅ ａ ｉｉ ｉｒ ｏ ｉ ｏ Ｉ ８ ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｔ ｐ ｈ ｐ ｔ ｓ ｃｒ ｈ ｓｓ ｃ ｍｐ ｉａ ｅ ｔ Ｂ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｎ ｒ ａ ｅ， ｈ ｈ ｅ ａ ｔ ｒ ａ ｔｃｐ ｔ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ｔ ｌ ｔ ｄ ｗｉｈ Ｓ Ｐ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｆ ｃｏ ｓ ｐ ｒ ｉｉ ａ ｅ ｉ ｈ ａ ｈ ｌ ｇｃ ｃ ｉ ｙ
ＴＮＦ一 、Ｌ～ ８ Ｉ 一８在 乙型 肝 炎 肝 硬 化 并 发 自发 腹 Ｉ 、Ｌ－ １ 膜 炎 患 者 血 清 及 腹 腔 液 中 表 达 变 化 及 临 床 意 义 探 讨
邬 明
【 要】 摘 目的 ： 探讨 和 分析 乙型肝 炎肝 硬 化 并 发 自发 腹 膜 炎（ ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ａｔｒ ｌ ｅｉ ｎｔ， Ｂ ） ｓ ｏ ｔｎ ｏ ｓｂ ｃｅｉ ｒ ｏ ｉ Ｓ Ｐ 患者 血 清 和 腹 腔 积 液 中细胞 因子 （ 瘤 坏 死 因子 ａｐ ｔ ｉ 肿 ＴＮ ～ 、 细胞介 素 ８ 白细胞 介 素 １ ） 变化 和 临床 意 叉 方 法 ： Ｆ 白 、 ８的 患者 ５ ０例 ， ５ 为 肝 炎肝硬 化 并发 自发性 腹膜 炎， ５例 为肝硬 化腹 腔积 液 未合 并 自发 ２例 ２ 性 腹膜 炎 患者 ， 并有 ２ 例 正 常人 作 为对 照 研 究。 收集 ５ ５ Ｏ例 患者 和 ２ ５例正 常人 的血 清和 腹 腔积 液 ， 用 Ｅ Ｉ Ａ检 测 上述 样 品 中 Ｔ 应 ＬＳ ＮＦ一 、Ｌ ８ Ｊ Ｉ 一 、Ｌ一１ ８ 的表述 水 平 。结果 ： 乙型肝 炎肝 硬 化 未合 并 自发 性腹 膜 炎和 对照 组相 比较 ， 乙型肝 炎肝 硬 化合 并 自发 性腹 膜 炎 患 者 中， 血 清 和腹 腔 积 液 中的 ＴＮＦ 与 在 其 Ｉ ８Ｉ １ Ｌ一 、Ｌ～ ８的 表 达 水 平 明 显 较 高 （ ｏ ０ ） 与 对 照 组 相 比 较 ， 乙 型 肝 炎肝 硬 化 未 合 并 自发 性 腹 膜 炎 患 者 上 述 细 胞 因 子 表 达 水 平 也 明 显 升 高 （ Ｐ＜ ． ５ 。 Ｐ ＜ Ｏ ０ ） 结 论 ： 乙型 肝 炎 后 肝 硬 化 并 发 自发 性 腹 膜 炎 患 者 中 ， ．５ 。 在 ＴＮＦ一 、Ｌ一 ８ Ｉ １ Ｉ 、Ｌ一 ８的 表 达 水 平 与 肝 硬 化 腹 腔 积 液 并 发 自发 性 腹 膜 炎 的 发 生 与 发 展 有 着 重 要 的 关 系 ， 以 通 过 检 测 患 者 血 清 和 腹 腔 积 液 中 的 ＴＮＦ一 、Ｌ一 ８ Ｉ １ 可 Ｉ 、Ｌ一 ８的 水 平 初 步 诊 断 乙 型 肝 炎 后 肝 硬 化 并 发 自发 性 腹 膜 炎 的 发 生 。
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断的研究进展
少及 免疫 功能减退 等 ， 致使肝 硬化患 者极 易发生腹 腔感染 。 肝硬化及肝衰竭患 者中 Ｓ Ｐ的发 生率分别 为 １ ％ ～２ ％和 Ｂ ０ ５ １％ ～４ ％ ， 合 并 腹 水 的 肝 病 患 者 Ｓ Ｐ 的 发 生 率 为 ８ ７ 而 Ｂ ３ ％ … 。Ｓ Ｐ的传 统诊 断是 依靠腹水 细菌培养 ， ０ Ｂ 但近 年来 生 物化学和分子生物 学技术在 Ｓ Ｐ诊断 中的应用 已取得很 大 Ｂ 进展 ， 本文就此方面 内容做一综述 。
基金项 目： 首都 医学发展科研基金（０ ７３ ５ ） ２０ －０４ 作者单位 ：０ ０ ５ 北京 ， １０ １ 北京 大学北京地坛医 院教学 医院（ 全 敏 ） 首都 医科大学 附属北京地坛医院（ ； 邢卉春 ）
通 讯作 者 ： 卉 春 ， ｍａ ：ｕｃｕ ｘｎ＠ １６ ａＩ 邢 Ｅ ｉ ｈ ｉ ｎｉｇ ２ ．ＯＩ ｌ ｈ Ｔ
一
验室。Ｎ ｕｂｕ ｏ ｓａｍ等 研 究 （ ０ １例患 者 ， 腔 穿刺 次 数达 １４ 腹
２２ 次 ） １ ３ 显示 ， 使用 Ｌ Ｒ诊 断 Ｓ Ｐ的敏感性 仅有 ４ ％ ， Ｅ Ｂ ５ 可见
其敏感性 尚需进一步验证 。有 研究显示 Ｌ Ｒ的颜色 和观察 Ｅ
时 问 点 的选 择是 影 响其 敏 感 性 的重 要 因 素 。Ｍｅｄｅ 等 通 ｎｌｒ 过 对 腹 水 中 自细 胞 等 级 稀 释 来 界 定 最 佳 的 观 察 时 间 点 和 最
换 算 ） 。
好地诊断 Ｓ Ｐ Ｂ。 四、 分子生物学技术在腹水 中细菌检测的应用 １ 基 于 １ Ｓｒ Ｎ ． ６ Ａ的分子技术 ： Ｒ 核糖体 １Ｓｒ Ｎ ６ Ａ为所有 Ｒ 细菌所共有 ， 由于 １Ｓｒ Ｎ ６ Ｄ Ａ序 列为恒 定 区与可变 区交错 排 列， 因此 ， 以恒定 区设计 的通用 引物扩 增 片段常是 大小 相等 或相近 ， 但序列不 同的多种细菌 Ｄ Ａ片段 的混合 物 （ 有可 Ｎ 含 变 区序列 ） 。通过适 当的方法获 得其序 列信 息 ， 与标 准菌 再
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床观察
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床观察【摘要】目的探讨注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎治疗中的应用效果。
方法选取2020年6月-2021年12月本院60例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者，随机分为对照组（头孢曲松治疗）与观察组（注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗），对比治疗效果。
结果治疗总有效率、TNF-α和IL-6方面，治疗后，观察组较对照组优（P<0.05）。
结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗中效果显著，其有助于患者及早恢复健康，同时可降低炎性指标水平，值得采纳、推广。
【关键词】自发性细菌性腹膜炎；肝硬化；注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[Abstract] Objective To investigate the effect of piperacillin sulbactam in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver cirrhosis. Methods 60 patients with cirrhosis complicated with spontaneous bacterial peritonitis in our hospital from June 2020 to December 2021 were randomly pided into control group (ceftriaxone) and observation group (piperacillin sulbactam). Results the total effective rate and TNF- α And IL-6, after treatment, the observation group was better than the control group (p<0.05). Conclusion piperacillin sulbactam is effective in the treatment of liver cirrhosis complicated with spontaneous bacterial peritonitis. It can help patients recover health as soon as possible and reduce the level of inflammatory indicators. It is worth adopting and popularizing.【 key words 】 spontaneous bacterial peritonitis; cirrhosis; Piperacillin and Sulbactam自发性细菌性腹膜炎为肝硬化患者常见，且病情相对严重的一种并发症，该病发生后，患者受损加重，具有较高的死亡率。
肝硬化合并自发性腹膜炎患者血清和腹水降钙素原检测的意义
Ｄ ０ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ பைடு நூலகம் ７ ３ — ４ １ ３ Ｏ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ０ ７
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ３ ４ ｌ ３ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ５ ２ ５ － ０ ２
ｃ ｏ ｍ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ｏ ｎｔ ａ ｎｅ ｏ ｕｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎｉ ｔ ｉ ｓ （ ＳＢＰ） ａ ｎｄ ｔ ｏ ｉ ｎｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇａ ｔ ｅ ｔ ｈｅ ｖ ａｌ ｕｅ ｉ ｎ ｉ ｔ ｓ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄｉ ａ ｇ ｎｏｓ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ９２ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈｏｔ ｉ ｃ ａ ｎｄ ａ ｓ ｃ ｉ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ａ ｎｄ ａ ｓ ｃ ｉ ｔ ｉ ｃ ＰＣＴ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｍ ｕ ｎｏ ｆ ｌ ｕ ｏｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｍｅｔ ｈｏｄ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ａ ｓ ｃ ｉ ｔ ｅ ｓ ｒ ｏ ｕｔ ｉ ｎｅ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｕｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｓｅ ｒ ｕｍ １ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＰＣ］ 、ｉ ｎ ｔ ｈｅ ＳＢＰ ｇｒ ｏｕｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎｏ ｎ — ＳＢＰ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｗｅ ｒ ｅ ｏｂｖ ｉ ｏｕ ｓ ｌ ｙ ｈｉ ｇｈ ｅｒ ｔ ｈａ ｎ ｔ ｈ ｏｓ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇｒ ｏ ｕｐ， ｔ ｈｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅｒ ｅ ｎｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｔ （ Ｐ＜ ０ ．０ ５）： Ｓｅ ｒ ｕ ｍ
腹腔内高压患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的变化
２ 结 果
化 进行 临床 检测 ， 并探 讨其 意义 。
１ 对 象与 方法
１ １ 病 例 ．
选择 我 院 ２ ０ ０ ９年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ７月入 住综 合 ＩＵ的 Ｉ Ｈ患者 ４ Ｃ Ａ ８例 。其 中男 ３ ０例 ， １ 女 ８例 ， 平
均年 龄 （ ５ ６±１ ． ） ， 均 腹 内 压 （ ４ ２ ４． ０９ 岁 平 ２ ． ５±
诊 后第 １ ３ ５天 检 测 Ｔ Ｆ 、Ｌ６ Ｉ－ ， 果 显 示 ， 、、 Ｎ 一 Ｉ－ 、Ｌ８ 结
ＩＨ分级越高 ， Ａ 血清 内 Ｔ Ｆ仪、 －、Ｌ８值 呈 同步 增 Ｎ 一 Ｉ ６ Ｉ． Ｌ 高现象 ； 同时 ， Ｈ持续 时 间越长 ， Ｉ Ａ 各细胞 因子 亦持 续 在高水平 ， 异具 有统计学 意义 ， 差 见表 １２３ ，，。
高压 的病理生理机制 中起着重要作用 。
［ 关键词］ 腹腔内高压 ； 肿瘤坏死 因子一 仅；白细胞介素－；白细胞介素一 ６ ８
［ 中图分类号］ Ｒ １ ６９
［ 文献标志码 ｒ Ｂ
［ 文章编号 ］ １７ — ７３２１ ）３ ０７ — ３ ６ １ ７８ （０２ ０ — ２２ ０
表１ ４ ８例腹腔 内高压 患者血 清 Ｔ Ｆ ｄ的变化 Ｎ － ｉ Ｌ ｒ／ ｇ
采用 膀胱 测压 法 ， 向膀胱 置一根 Ｆ Ｉ ＯＩ 尿管 ， Ｙ导
排 空膀胱 内尿 液 ， 注入 无 菌 生 理盐 水 ５ ｌ通过 三 ０ｍ ， 通接 头 与测压 器连 接 ， 者取 仰卧位 ， 患 以耻 骨联 合为
无 菌操作 下 ， 取外周 静 脉 血 ２—３ｍ１离 心后 取 血 清 ，
定程 度 时即形 成腹 腔 筋 膜 室综 合 征 ， 而 发 生 多 进
肝硬化患者血清AFP、TNF-α、IL-6、IL-10检测的临床意义
▲Ｐ ＜０ ０ ５
．
表 ２ 四种肿瘤标 志物测定对 胃、 结直肠癌诊 断的 阳性率 （ ） 阳性个数 ） ％ （
本文 结果 显 示 ， 常见 肿 瘤 有 较 高 的表 达 （ 阳性 率 可 达 ３ ． ％ ～５ ． ％ ） ７０ ４ ３ 。统计 分析 表 明， 联检 即“ 肿瘤 组合 ” 的检 出阳性率 、 敏感 性和有 效性 与单 个检测 相 比 ， 显 著 的统计 有
１３ 阳性值界 定 ． Ｃ Ａ ＞１ｎ ／ ， Ａ ９ Ｅ ５ ｇｍｌＣ １９＞３ Ｕ ｍｌ Ｃ 一 ７ ／ ，Ａ
蛋 白的糖 蛋 白成分 。Ｃ １９不具有 器官特异 性 ， 多种腺 癌 Ａ９ 在 中升 高 ， 消化 道恶性肿瘤及胰腺癌 中均可见 明显增 高 。 在 血清 Ｃ ２ Ａ１５对卵巢癌 的诊 断 、 疗效评价及预后判 断具有 较高 的应 用价值 ， 其血半衰期为 ４ ８ ， ． ｄ 且代谢很快 ， 因此 所测 即时结果 可以反 映肿 瘤 的近期 变化状 态 。Ｃ Ａ一１５合成 并 ２ 储存 于细胞 内 ， 常 由于细胞间连接和基 底膜 的阻挡作用 而 通 无法入血 ， 故正 常人 血清 中其浓度非 常低。 当组 织恶变 或浸
Ｃ ９ Ａ１ ９，ＣＡ７ ４ ｉ ｒ ｖ ｈ ｉｇ ｏ ｔｃ ａ ｃ ｒ ｃ ｎ ｇ ｓ ｒ ｉ ｔｓｉ ａ ａｌ— ２ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ｃ ｕ ｙ ｉ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔｎ ｌＣ ｌ ａ ａ
３ 讨 论 肿瘤标志物 （ ｕ ｏ ｒｅ， Ｍ） 指从 临床应 用 角度 ， Ｔ ｍ ｒＭａｋｒＴ 是
▲Ｐ ＜０ ０ ５
．
ｍａ ｋ ｒｄ ｓ ｏ ｅ ｙ Ａｎ ｒ ｅ ｉｃ ｖ ｒ ． ｎ ＮＹ ａ ｃ ． ０ ４，１ ２： ８ Ａｃ ｄ Ｓ ｉ ２ ０ ０２ ２ ６．
原发性肝癌患者血清中TNF—α、IL-6、IL-8和sIL-2R的测定及其临床意义
中国实验诊断学
２０ 年 １ ０８ 月
第 １ ２卷
第１ 期
—
１ ０１ 一
文 章 编 号 ： ０ — ２ ７２０ ０
原发 性 肝 癌 患者 血 清 中 Ｔ ＦａＩ一、 一 Ｎ —、 ６ Ｉ ８和 Ｌ Ｌ ｓ 一Ｒ的测定及其 临床意义 Ｉ２ Ｌ
６、 ） 白细胞介素一（Ｌ８ 、 ８ Ｉ ）可溶性 白细胞介素一 广 ２受体（Ｉ－Ｒ 水平 及其 临床意义 。方法 采用 Ｅ ＩＡ法测定血清中 Ｔ Ｆ ｓ ２） Ｌ ＬＳ Ｎ￣
ａＩ６Ｉ ８ ｓ－Ｒ的含量 ； － －、 － 和 Ｉ２ ， Ｌ Ｌ Ｌ 观察患者治疗 前后细胞 因子变化及其预后的关 系 ， 并设正常对照组 。结果
ｔｏ ｒ ｕ Ｒｅｕｌ Ｔｈ ｏ ｔｎ ｆｔ ｅ ｓ ｒｍ ｒｌｇｏ ｐ． ｓ ｔ ｓ ｅ ｃ ｎｅ ｔ ｏ ｅ ｕ ＷａＦ ａ Ｉ ６ Ｌ ８ ａ ｄ ｓＬ－ ｓ ｈ － 、 １－ 、Ｉ － ｌ ２Ｒ ｎ ｐｉ ｒ ｅ ｔｃ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｒ ｉｎｆｃ ｎ ｙ ｎ ｉ ｒ ｍａｙ ｈ ｐ ｉ ａ ｃ ｒ ｐ ｉ ｔ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ａ ｔ ａ ａ ｅｓ ｉ ｌ
ｈ ｈｒ Ｐ＜０Ｏ ）ｔｅ ｏｔ ｔｏ ｔ ｒｍＴ Ｆａ ｎ Ｌ２ ｏ ｅ ａｃｌ ｉ ｒ ｃ ｅ ｅｎｐｉａ ｅａｃ ａｃｒ ｆｔ ｅⅢ ｉｅ（ ｇ ．１ ， ｎ ｎ ｆ ｅ ｕ Ｎ ￣ ｄ Ｉ－Ｒｓ ｗ ｄ ｔｉ ｆ ｅｅ ｂｔ ｅ ｒ ｒ ｈｐｔ ｎ ａ ｈ ｃ ｅｓ ｈ ｓ ｅ ａ ｓ ｈ ｓ ｔａ ｄ ｅ ｎ ｗ ｍ ｙ ｉ ｃ ｅ ｏ ｓｇ
ＰＣ Ｈ 患者血
清中 Ｔ ＦａＩ－ 、 － ｓ －Ｒ含量 明显高于对照组（ Ｎ —、 ６ Ｉ ８和 ｌ ２ Ｌ Ｌ Ｌ Ｐ＜００ ）临床 Ⅲ期患者血清 Ｔ Ｆ ａ ｓ －Ｒ含量 明显高于 Ｉ ．１ ； Ｎ－和 Ｉ ２ Ｌ 期
肝硬化合并SBP患者血清及腹水中TNF-α和IL-6水平检测及意义
Ｗ ＡＮＧ ｏ ，ＸＩ Ｄｏ ｇ，ＺＨＯＵ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＤｉｅ ｔｏ ｓ ａ ｅ ，Ｈ ｏ ｐｔ ｌ ４ｏｆＰＬＡ，Ｇｕｙ ｎ Ｓｎ ｇ Ｅ ｎ Ｌｉ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｇ ｓｉｎＤ ｅ ｓ ｓ ｉ ｓ ｉａ ４ ｉａ ｇ，５５ ００ ，Ｃｈｉａ ０ ９ ｎ
Ｅｘ ｍ ｉａ ｉｎ ｏ ＮＦ 一 ￣ ｎ Ｌ 一６ ｉ ｅ ｕｆ ｎ ｓ ｉ ｓ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｅ ａ ｉ ｉｒ ｏ ｉ ｏ ｌ ａ ｅ ｔ ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ａ ｎ ｔ ｆＴ ｏ ｕ ｄＩ ａ ｎ ｓ ｒ ｌ ａ ｄ ａ ｃ ｔ ｆ ｐ ｔ ｔ ｉｌ ｈ ｐ ｔ ｃｒ ｈ ｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔｄ ｗｉ ｓ ｏ ｆｎ ｏ ｓ ｎ ｅ ｅ ｌ ｃ ｓ ｃ ｈ
病严重程度及 预后 密切相关 ， Ｓ Ｐ早期诊断 、 对 Ｂ 判断疗效及预后均具有临床意义 。
关键词 肝 硬化 ； 自发 性 腹 膜 炎 （Ｂ ） ＴＮ Ｓ Ｐ ； Ｆ—ａＩ 一 ６ Ｌ
中图分类号
Ｒ ５ ６６
文献标识码
Ａ
文章编 号
１０ ０ ８ （０ ７０ ０ ０ ０ ０ ４— １８ ２ ０ ） ３— ３ １— ３
＜Ｏ０ ， ＜Ｏ Ｏ ） 但仅能降至接近单纯腹水组水平 ； ．５Ｐ ．１ ， 并发 Ｓ Ｐ经治 疗无 效组 ， Ｂ 初始血清和腹水 ＴＮＦ— Ｉ ６水平显著 、Ｌ一 高于治疗有 效组 （ ＜Ｏ ０ ） Ｐ 。 ５ 。结论 ： 失代偿肝硬化并发 Ｓ Ｐ时 ， Ｂ 血清和腹水 中 Ｔ ＮＦ— Ｉ 、Ｌ一６均有较 高的表 达 ， 并与疾
Ａ ｓ ａｌ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔａｅｔ ｈｎｅ ｏ Ｔ Ｆ—ａｎ Ｌ一６ｉ ｒｍ ａｄａｃｅ ｏ ａｉ ｔ ｗｔ ｅａｃｃ ｒｏｉ Ｉ ） ｈｔ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｈ ｃａｇｓ ｆ Ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅ ａｄＩ ｎｓ ｕ ｎ ｓｔｓ ｆ ｔｎｓ ｉ ｈｐｔ ｉｈ ｓ （／ ｅ ｉ ｐ ｅ ｈ ｉ ｒ ｓ ２
泰能对肝硬化自发性腹膜炎患者腹腔积液中TNF-α、IL- 6水
泰能对肝硬化自发性腹膜炎患者腹腔积液中ＴＮＦ－α、ＩＬ－6水平的影响目的：探讨泰能治疗自发性细菌性腹膜炎( SBP)过程中腹腔积液TNF-α、IL-6水平的变化和临床意义。
方法：肝硬化并SBP患者35例；肝硬化漏出性腹腔积液患者30例。
SBP组用泰能0.5 g，每6小时静点1次，疗程14 d。
采用双抗体夹心ELISA法测定治疗前、后腹腔积液中TNF-α、IL- 6的水平。
结果：35例SBP患者腹腔积液TNF-α、IL-6水平明显高于30例漏出性腹腔积液患者(P＜0.01) 。
SBP组应用泰能治疗14 d后，30例（85.56%）患者的感染得到有效控制，腹腔积液中TNF-α、IL-6水平较治疗前明显下降(P＜0.01)。
结论：泰能治疗SBP患者疗效显著，可使腹腔积液TNF-α、IL-6的水平明显下降，检测腹腔积液TNF-α和IL-6水平有助于SBP的诊断和治疗。
标签：自发性细菌性腹膜炎；泰能；TNF-α；IL-6自发性细菌性腹膜炎(SBP) 是肝硬化腹腔积液患者严重的并发症[1]。
早期发现及应用有效的抗生素是其治疗的关键。
泰能（亚胺培南/西司他丁钠）是临床上治疗重症感染的广谱抗生素。
本研究通过检测泰能治疗前后失代偿肝硬化并SBP患者腹腔积液TNF-α、IL- 6 的水平,探讨其对SBP 的治疗作用。
1资料与方法1.1 一般资料全部病例均为2001～2006年我院收治的乙型肝炎肝硬化住院患者。
35例SBP患者均符合1988年全国腹腔积液学术讨论会制定的诊断标准。
同时以同期住院的肝硬化漏出性腹腔积液患者30例作为对照。
1.2方法SBP组35例；漏出液组30例。
SBP组患者除常规给予保肝、利尿、补充白蛋白等治疗外，予泰能0.5 g，加入100 ml生理盐水中，每6小时静点1次，疗程14 d。
治疗前、后抽腹腔积液检测腹腔积液常规、生化、细菌培养；采用双抗体夹心ELISA 法检测腹腔积液TNF-α、IL- 6水平，严格按照说明书操作，试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供。
急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平测定及分析
例， 椎体前缘高度 ５％ ， ｏｂ角为 ２ ． 。 Ｔ扫描 ３ Ｃｂ ２ ８ 。Ｃ 示椎 体后 壁均完 整 ，６例 患者 均无 手术禁 忌证 。 ５ １ ２ 治疗 方法 均行 Ｐ Ｐ： 者 取俯 卧位 ， ． Ｖ 患 采用 气 管插 管麻 醉或 局 部 麻 醉 。在 Ｃ型臂 ｘ线 机 透 视 下
病情 判 断和疗 效观察 。 参 考文 献 ：
［ ］张志宏． １ 消化病学—胰 腺疾病 ［ ． Ｍ］ 沈阳 ： 辽宁科学技术出版社 ，
２ ０ １ ２ １ ３ ０ ５： ７ ７ ．
［ ］中华 医学会消化病学分会胰腺疾病学组．中国急性 胰腺炎诊治 ２ 指南（ 草案 ） Ｊ ． ［ ］ 中华消化杂志 ，０４，４ ３ ：９ ． ２０ ２ （ ） １０ ［ ］陈劲松 ， ３ 冯志松． 细胞因子在重症急性胰腺炎早期诊断中的作用 ［ ］ 国际内科学杂志 ，０ ９ ３ （ ）４ ３ ４ Ｊ． ２０ ，６ ８ ：５ ４５ ． ［ ］姜琳 ， ４ 朱金水． 急性胰腺炎预后与细胞免疫因子相关研究新进展
急性胰腺 炎 （ Ｐ 是 临床较 常见 急腹 症之 一 ， Ａ ） 发 病率 有逐 年上 升 趋 势 。轻 症 急性 胰 腺 炎 （ Ａ ） Ｍ Ｐ 病
２ 结 果
两 组血 清 Ｔ Ｆ０、Ｌ６及 Ｉ一 平 见表 ｌ Ｎ 一ｌ － Ｉ Ｌ８水 。
表 １ 两组血清 Ｔ ＦＯ Ｎ —ｆ ． 、
Ｐ Ｐ治疗椎 体压 Ｖ 泥外渗外 ， 无原椎 体再发塌陷、 神经受累现 象 ； 术后 Ｃ ｂ ｏｂ角及椎体前 缘高度均 显著改善 。结论 缩性 骨折疗效好 、 发症 发生率低 ， 并 且可缩短患者长期 卧床时间。
关键词 ： 经皮椎 体成形术 ； 骨折 ， 椎体压缩性
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合抗生素治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效分析
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合抗生素治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效分析摘要]目的：探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合抗生素治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效。
方法：收集80例肝硬化并发自发性腹膜炎的患者，随机分为观察组与对照组各40例，对照组患者采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊进行治疗，观察两组患者临床疗效，治疗前后血浆内毒素、IL-8和和TNF-α水平的变化。
结果：观察组总有效率为90.00%，明显高于对照组的65.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗前2组患者血浆内毒素、IL-8和和TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患者血浆内毒素、IL-8和和TNF-α水平均较治疗前明显下降，且观察组患者以上指标明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论：枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊配合抗生素治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的疗效明显，且能有效下调血浆内毒素、IL-8和和TNF-α水平，临床中可以积极应用。
[关键词]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；抗生素；肝硬化并发自发性腹膜炎；疗效Analysis of the efficacy of Botrytis dienogenous enteric capsule combined with antibiotics in the treatment of cirrhosis complicated with spontaneous peritonitis[ Summary] Objective: To investigate the efficacy of Bacillus subtilis enteric capsule combined with antibiotics in the treatment of cirrhosis and spontaneous peritonitis. Methods: 80 patients with cirrhosis and spontaneous peritonitis were collected. They were randomly divided into 40 cases in the observation group and 40 cases in the control group. The control group used conventional treatment. The observation group used the Bhagella bicusis enterolysis capsule to treat the patients. Observe the clinical efficacy of the two groups of patients. Changes in plasma endotoxin, IL-8, and TNF-α levels before and after treatment. Results: The total effective rate was 90.00 % in the observation group, which was higher than 65.00 % in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）。
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者肿瘤坏死因子α的检测及意义
肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者肿瘤坏死因子α的检测
及意义
魏良洲;郭英华
【期刊名称】《医学新知杂志》
【年(卷),期】1998(008)004
【摘要】为探讨肿瘤坏死因子α在肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（ＳＢＰ）中的变化及临床意义，采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验，检测肝硬化腹水患者，肝硬化并发ＳＢＰ患者及癌性腹水患者血清或腹水中肿瘤坏死因子α水平。
结果显示：肝硬化并发ＳＢＰ及癌性腹水患者肿瘤坏死子α水平明显升高，与正
常对照组比较均有明显差异（Ｐ〈０．０５），肝硬化并发ＳＢＰ患者腹水中肿瘤坏死因子α较肝硬化腹水患者明显升高（Ｐ〈０．０５）。
【总页数】3页(P15-17)
【作者】魏良洲;郭英华
【作者单位】青岛医学院附属医院消化内科;青岛医学院附属医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原检测的临床意义 [J], 孙菲;田字彬;李晓宇;张翠萍;徐永红;武军
2.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水白细胞介素6测定的临床意义 [J], 李
炳庆;马立新;张学军
3.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水中TNF-α及IL-6的测定及其意义 [J], 蔺小红;席宏丽;斯崇文
4.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水中TNF—α及IL—8的测定及其意义[J], 符雪松;白文元;等
5.肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水中TNF-α及IL-6的测定及其意义 [J], 蔺小红; 席宏丽; 斯崇文
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肝硬化合并感染及慢性肝病患者血清白介素-8的变化
肝硬化合并感染及慢性肝病患者血清白介素-8的变化崔淑娴;刘义德;孙德梅【期刊名称】《中国急救医学》【年(卷),期】2000(020)004【摘要】目的观察慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清白介素-8(IL-8)的变化,探讨其与肝细胞损伤及感染的关系.方法采用ELISA 法检测25例慢性病毒性肝炎,30例肝硬化及15例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清IL-8的变化.常规方法检测慢性肝病患者谷丙转氨酶(ALT)的变化.结果慢性病毒性肝炎及肝硬化患者血清IL-8均明显高于正常对照组(P＜0.001和P＜0.01).肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者IL-8分别高于慢性病毒性肝炎(P＜0.05)和肝硬化无自发性腹膜炎者(P＜0.01).慢性肝病患者血清IL-8水平与ALT呈正相关(r＝0.61,P＜0.05).结论 IL-8可能参与了慢性肝病时肝细胞的免疫损伤,但IL-8与感染的关系更为密切.【总页数】2页(P212-213)【作者】崔淑娴;刘义德;孙德梅【作者单位】河南省人民医院急诊科,郑州,450003;河南省罗山县人民医院;郑州市第二医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R572.2;R392.3【相关文献】1.妊娠高血压疾病患者治疗前后血清白介素-6、白介素-8、白介素-10水平的变化[J], 李婷2.慢性肝病患者血清白介素-6及其受体检测的临床意义 [J], 杨清;白晶;刘杉珊3.血清呼吸道解脲支原体感染诱发呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平变化及其临床意义 [J], 陈霞; 杨磊; 王丽; 张平英4.风湿性疾病合并感染患者血清铁蛋白、降钙素原、C反应蛋白和白介素6的表达及临床意义 [J], 梁彩平;钟燕玲;江炎章;甘国能;刘俏敏5.ELISA方法检测慢性肝病患者血清白介素—8 [J], 崔淑娴;李玉成;王立奎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
自发性腹膜炎促炎细胞因子和抗炎细胞因子的表达及作用
自发性腹膜炎促炎细胞因子和抗炎细胞因子的表达及作用王烜;邓明明;唐川康【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2003(013)023【摘要】目的探讨促炎细胞因子和抗炎细胞因子在自发性腹膜炎(SBP)血清和腹水中的表达及其相互作用的结果.方法采用ELISA法检测30例SBP、18例肝硬化腹水患者血清和腹水中促炎细胞因子(IL-1β,TNF-α,IL-6和IL-8)和抗炎细胞因子(IL-10,IL-1ra).结果SBP和肝硬化腹水患者两类细胞因子(以IL-6和IL-10为代表)均升高,SBP患者升高幅度更明显,SBP患者经药物治疗后细胞因子很快下降.结论促炎细胞因子和抗炎细胞因子在SBP的发生发展过程中均具有重要作用,两类细胞因子的动态平衡影响疾病的预后.【总页数】3页(P135-136,138)【作者】王烜;邓明明;唐川康【作者单位】泸州医学院附属医院消化内科,泸州,646000;泸州医学院附属医院消化内科,泸州,646000;泸州医学院附属医院消化内科,泸州,646000【正文语种】中文【中图分类】R442.5;R575.2【相关文献】1.抗菌药物对创伤弧菌脓毒症大鼠血清抗炎/促炎细胞因子的影响 [J], 李海燕;梁欢;卢中秋;胡国新;王明山;邱俏檬;李景荣2.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者中促炎细胞因子与抗炎细胞因子比值和长期预后的关系 [J], Kilic;T.;Ural;D.;Ural;E.;徐永城3.观察糖尿病合并高血压患者血清促炎细胞因子(IL-6、TNF-α)和抗炎细胞因子(IL-10)水平变化 [J], 汪川;赵雯4.抗炎或促炎细胞因子在新生儿坏死性小肠结肠炎发病过程中作用的临床分析 [J], 冯中静5.电针对大鼠创伤痛术后抗炎/促炎细胞因子比值影响的昼夜节律研究 [J], 薛红;徐蕾;余曙光;宋开源;唐勇;吴巧凤;魏焦禄;郭玲玲;吴林锦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清IL-6、IL-8和TNF-α在重症急性胰腺炎早期诊断中的临床意义
血清IL-6、IL-8和TNF-α在重症急性胰腺炎早期诊断中的临床意义张晓云;汪东剑;余维涛【期刊名称】《中华胰腺病杂志》【年(卷),期】2004(004)001【摘要】目的对血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子在早期诊断重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的价值进行研究.方法以Ranson和APACHE-Ⅱ评分为标准,把36例急性胰腺炎患者分成轻症胰腺炎组(MAP)及重症胰腺炎组(SAP)两组,选择年龄匹配的13名健康志愿者为对照组(Con);在患者入院24 h内采静脉血并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平.结果三种细胞因子血清水平均为SAP组最高,Con组最低,其中IL-6水平在三组之间、两两之间均有显著差异,IL-8和TNF-α水平在Con组与SAP组之间、MAP组与SAP组之间有显著差异,而Con组与MAP组之间无显著差异.结论IL-6、IL-8、TNF-α对早期诊断鉴别轻症胰腺炎和重症胰腺炎均有重要的临床意义.【总页数】3页(P26-28)【作者】张晓云;汪东剑;余维涛【作者单位】335000,江西鹰潭,解放军第184医院实验诊断科;335000,江西鹰潭,解放军第184医院实验诊断科;335000,江西鹰潭,解放军第184医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R65【相关文献】1.严重创伤患者血清中IL-6、IL-8和TNF-α的动态变化及其临床意义 [J], 刘畅;鲍小荣;申捷2.重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、PAF水平变化及其临床意义 [J], 张放卿;陈国和3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中CRP、TNF-α、IL-6、IL-8的检测及临床意义 [J], 王红阳;付爱双;王袁4.肺感染大鼠肺泡灌洗液及血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平及其临床意义 [J], 王瑛; 石书梅; 殷悦5.TNF-α,IL-6和IL-8在重症急性胰腺炎患者中的变化及临床意义 [J], 张新黎;张翼;钱民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
100例乙肝肝硬化患者IL-6和TNF-a水平检测分析
100例乙肝肝硬化患者IL-6和TNF-a水平检测分析
黄长生
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2011(27)5
【摘要】目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-a)和白细胞介素-6(IL-6)于乙肝肝硬化发病和转归相关性。
方法:用双抗体夹心法和IL-6反应细胞株CESS测定法分别检测肝硬化100例患者血浆中TNF-a和IL-6水平。
结果:患者血清中的IL-6和TNF-a及反映肝纤维化指标的质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ胶原-C(Ⅳ-C)均高于正常组(P＜0.001)。
TNF-a和IL-6与HA、LN、Ⅳ-C水平均呈显著正相关。
结论:TNF-a和IL-6水平于肝硬化程度密切相关，并可能反映肝脏损害程度。
【总页数】1页(P835)
【作者】黄长生
【作者单位】长春中医药大学附属医院检验科，吉林长春130021
【正文语种】中文
【中图分类】R256.42
【相关文献】
1.膝骨关节炎患者血清TNF-a与IL-6水平检测分析 [J], 金粉勤;薛锋
2.阿托伐他汀对急性心肌梗死患者IL-6、TNF-a、ET-1水平的影响 [J], 席海龙;王水珠;席锦蓉
3.Graves病患者血清Visfatin、IL-6及TNF-a水平与甲状腺功能相关性研究 [J], 王小英;高琳;廖鑫;阳琰
4.损伤控制骨科治疗策略对严重多发伤骨折患者损伤程度及血清IL-6、TNF-a,CRP 水平的影响 [J], 王卫
5.散结镇痛胶囊对PCM破溃期患者免疫功能及血清IL-6,IL-8,TNF-a水平的影响[J], 蔡百训
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别 为（ ２ ５ ２ ． ８±７ ７ ． ２ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ 、 （ １ ４ ４ ． ６±５ ８ ． ４ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ 、 （ １ ０ ６ ． ２ ４ － ４ ２ ． ０ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ ， 明显 高于非 Ｓ Ｂ Ｐ组［ 血清分别 为（ ６ ３ ． ７±２ ６ ． ８ ）ｐ ｇ ／ ｍ ｌ 、 （ ３ ４ ． ６± １ ７ ． ５ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ 、 （ ２ ０ ． １ ±１ １ ＿ ２ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ ， 腹水分别为（ ９ １ ． ８ ±４ ５ ． ９ ） ｐ ｇ ／ ｍｌ 、 （ ６ ２ ． ７ ±２ ９ ． ２ ）ｐ ｇ ｈ ｎ ｌ 、 （ ５ ０ ． １ ±２ １ ． ５ ） ｐ ｇ ／ ｍｌ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ］ ； 经抗感染治疗后 ， Ｓ Ｂ Ｐ患者血清和腹 水 Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ 【 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水平均较 治疗前 明显降低（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 好转患者血清和腹水 Ｔ Ｎ Ｆ — 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水平明显 低于恶化患者（ ＲＯ ． ０ ５ ） 。结论 血清和腹水 Ｔ ＮＦ —ｄ、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水平可作为诊断肝硬化并发 Ｓ Ｂ Ｐ患者 的敏感指标 。
童芳 芳
【 摘 要】目的 观察肿瘤坏死因子 ０ 【 （ Ｔ Ｎ Ｆ — ） 、 白细胞介素 一 ６ （ Ｉ Ｌ 一 ６ ） 和 白细胞 介素 一 ８ （ Ｉ Ｌ 一 ８ ） 在肝硬化并发 自发性细菌性腹
１ １ ２例失代偿期 肝硬 化患者被 分为并发 Ｓ Ｂ Ｐ组（ ｎ ＝ ５ ８ ） 和未并发
自发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 （ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ，
例； 未并 发 Ｓ Ｂ Ｐ患 者 ５ ４例 ， 男 ３ ２例 ， 女 ２ ２例 ； 平 均 年 龄 为
Ｓ Ｂ Ｐ ） 是继发于肝硬化失代偿期患者的严 重并 发症 ， 也是导致 患者病情明显加重和最终死亡 的主要诱发 因素Ⅲ 。较多研究
实用肝脏痘杂 志２ ０ １ ５ 年３ 月第 ｌ ８ 卷第 ２ 期 Ｊ Ｐ ｒ ａ ｃ Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖ ０ １ ． １ ８ Ｎ ｏ ． ２
肝 硬化并发 自发性细 菌性腹膜炎患者血 清与腹水 Ｔ Ｎ Ｆ 一 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 和Ｉ Ｌ 一 ８水 平 差 异 比较
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ；Ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ；Ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｌ ｐ ｈ ａ ；Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｉ ｎ ｓ
【 关键词 】 肝硬化 ； 自发性细菌性腹膜炎 ； 肿瘤坏死因子 “； 白细胞介 素
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ５ ０ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
ＴＮ Ｆ ａ ｌ ｐ ｈａ ，Ｉ Ｌ一６ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｌ一８ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ａ ａ ｎｄ ａ ｓ ｃ ｉ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｖ ｅ ｒ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｐ ｏｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏｕ ｓ ｂ ａ ｃ —
ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｆ ａ ｎ ｄａ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ １ ａ ） ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ｌ ａ ，Ｑ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ４ ３ ３ １ ０ ０ ，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
报 道认 为炎 症反 应 在 Ｓ Ｂ Ｐ发 生 、 发 展 过 程 中 占有 相 当重 要 的
（ ４ ２ ． １ ４ － ７ ． ４ ） 岁 。乙 型肝 炎肝硬 化 ３ ９例 ， 丙型 肝炎肝 硬化 ８
例， 酒 精 性 肝 硬 化 ７例 。两 组 患 者 在 性 别 、 年龄 、 肝 硬 化 病 因 等 方 面 比较 ， 差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２血清 和腹水 Ｔ Ｎ Ｆ — 、 Ｉ Ｌ 一 ６和 Ｉ Ｌ 一 ８水 平 检 测 采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法检 测 （ 北 京 晶 美 生物 工 程 有 限 公 司 ） 。 １ － ３统 计 学 处 理 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 包 进 行 统 计 学 分
膜 炎（ Ｓ Ｂ Ｐ） 患者血 清 、 腹水 中的水平 ， 并探讨其临床意义 。方法
Ｓ Ｂ Ｐ组（ ｎ ＝ ５ ４ ） ； 在Ｓ Ｂ Ｐ患者 ， 根据预后又分为好转（ ｎ ＝ ３ ８ ） 和恶化（ ｎ ＝ ２ ０ ） ， 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法检测血清和腹水 Ｔ Ｎ Ｆ 一 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水平 。 结果 Ｓ Ｂ Ｐ患者治疗前 血清 Ｔ Ｎ Ｆ — ｄ、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｉ Ｌ 一 ８水平分别为（ １ ０ ３ ． ２±４ ２ ． １ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ 、 （ ７ ７ ． ２ ±３ １ ． ４ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ 、 （ ４ ４ ． １ ±２ ０ ． ７ ）ｐ ｇ ／ ｍｌ ， 腹水分