【TOPTALK】张盛教授对话N...
《终身成长》读后感(精选28篇)
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《终身成长》读后感《终身成长》读后感(精选28篇)当细细品完一本名著后,大家心中一定是萌生了不少心得,记录下来很重要哦,一起来写一篇读后感吧。
可能你现在毫无头绪吧,以下是小编帮大家整理的《终身成长》读后感,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
《终身成长》读后感篇1记得曾经读过一句话:在这个世界上,有八十岁的“常青树”,也有二十岁的“朽木”。
我想,这就是对终身成长的最好诠释吧。
从这本书中,我了解到,能力可以通过刻意练习来获得,原来思维品质的好坏同样可以由学习力来界定。
那就是固定型思维和成长型思维。
从字面意思大可略知其意,固定型乃固执己见,认为一切都在可控范围内。
表现为:爱生气,易挫败,讲排场,相信能力恒定并永远不变,终其一生都在证明自己的价值感、存在感及归属感。
与之相反的成长型就是不怕丢脸,有大局意识,向前看,相信自己通过的能力通过培养获得。
多么深刻的见解!书中的建议重塑了我家庭教育的观点。
以前认为:只要父母积极向上,孩子肯定不会消极怠慢。
殊不知多么幼稚的想法。
后来我明白了,父母需要不断学习,不断更新自己的陈旧观念,用积极的方法引导孩子,不要夸奖她的天赋,而要欣赏她的努力;不要盲目的批评,而要给出建设性的意见。
同样作为一名老师,始终思考怎样教,而不是教什么?就是尊重孩子的言论,允许孩子提出不同的看法,就像犹太人告诉孩子,不怕丢脸,珍惜每一次当众出丑的机会,才得以实现最终的成长。
成长是每个人一辈子的事,它无关年纪。
无论何时,停滞成长,才是最可怕的衰老。
终身学习方可终身成长。
《终身成长》读后感篇2今天听了樊登读书会的《终身成长》一书给我留下了深刻的印象,之后,自己利用空余时间,又重新听了一遍。
这本书最主要的核心就是如何拥有成长型思维。
书中明确讲到了,一个人一生要处理两件大事:与自己相处,与外界相处。
如何看待自己,是很重要的事情,它深刻的影响着我们如何与外界相处。
不论是做家长、刚步入社会、还是谈一段感情,对自身的认知往往决定了你的成长速度。
作文素材大全(4篇)(1)
![作文素材大全(4篇)(1)](https://img.taocdn.com/s3/m/6db01f20bfd5b9f3f90f76c66137ee06eff94e9b.png)
作文素材大全(4篇)(1)在学习培训、工作中、日常生活,大家都写过作文吧。
作文是大家以书面形式小表情达意的语言主题活动。
下列是我用心梳理得作文素材大全【范文4篇】下列是我用心梳理得,仅作参考,期待可以协助到大伙儿。
达·芬奇十四岁那一年,到佛罗伦斯拜著名艺术家弗罗基俄为师。
弗罗基俄是位很严苛的教师,他给达。
芬奇上的第一堂课便是画鸡蛋。
开始,达·芬奇画得很有兴致,但是之后第二课,第三课,……教师或是使他画鸡蛋,这使达·芬奇无法释怀了,小小生鸡蛋,有什么好画的?有一次,达·芬奇问教师:‘为什么老是要我画鸡蛋?’教师对他说:‘生鸡蛋,尽管一般,但天地沒有肯定一样的,即便是同一个生鸡蛋,视角不一样,投来的光源不一样,画出去也不一样,因而,画鸡蛋是基本功。
基本功要练到画笔能圆熟地遵从人的大脑的指引,游刃有余,才算时间进家。
达·芬奇听了老师的话,很受启迪。
他每日拿着生鸡蛋,一丝不苟地对着画。
一年,二年,三年……达·芬奇画鸡蛋用的草纸,早已堆得很高了。
他的艺术水平迅速超出了教师,总算变成杰出的艺术大师。
达·芬奇在学画时,曾随教师安希莫尼湖写生,为一间教堂美术绘画一幅名字叫做《基督的洗礼》的油画。
到希莫尼湖,教师忽然病倒了,没有办法,只能让达·芬奇委托进行油画剩余的'一部分。
当油画所有进行后,教堂的人见到这幅画,禁不住赞美说:’好极了!这幅绘画得确实太棒了,尤其是这一部分。
‘教堂的人用手指指向画的左下方,而这一部分,恰好是达·芬奇代画的。
2020年4月2日是在我国已故数学家、中国第一个科学研究抽象代数的曾炯博士研究生99岁诞辰纪念日。
曾炯,字炯之,江西省新建县人,出世在一个贫苦的渔民家中。
曾炯早前留学德国,随全球一流优秀教师、抽象代数之母、迄今为止最杰出的女数学家(犹太人)艾密·诺特学习培训科学研究抽象代数。
大数据时代更需要洞察跨界之美_张首晟
![大数据时代更需要洞察跨界之美_张首晟](https://img.taocdn.com/s3/m/a38a29feb8f67c1cfad6b872.png)
文汇报/2015年/3月/27日/第007版文汇教育大数据时代更需要洞察跨界之美张首晟科学精神是否真在中国安了家?科学精神是否真的跟中国文化、跟我们的心灵结合在了一起?在强调创新发展的今天,这些命题尤为重要。
科学不仅仅是一种知识,更是一种思维模式,一种思维方法。
科学发明的基础,是文化。
让科学精神和文化紧密结合,已经成为当下科学界和教育界努力的方向。
3月25日,“科学中国行”全国首站暨复旦大学“相辉论坛”在沪启动。
清华大学医学院颜宁博士作为首讲科学家,拉开了这一顶级科学思想盛宴的帷幕。
现场与她展开跨界对话的,是复旦大学生命科学学院教授李辉、哲学学院教授徐英瑾。
跨界的意义,其实在斯坦福大学教授张首晟的文章——《大数据时代感受物理、科技、人文的跨界之美》中,有更完美的阐述。
这是他为吴军所著《文明之光》而写的序,有趣的是,《文明之光》本身也是跨界之作,吴军从科学家转型为投资人后,以科学家的视角所写的文明史。
从小我就酷爱读历史,那些可歌可泣的故事深深地打动我的心灵,历史似乎就是一盘棋,命运时时在那些伟人的掌控之中。
然而,我也经常会问一些可笑的问题,例如:当年如果荆轲刺秦王成功,中国的历史将会如何演化?如果布鲁图刺杀凯撒大帝不成功,欧洲的历史又会怎样?如果普鲁士军队来到拿破仑与威灵顿打得不可开交的滑铁卢战场迟了两小时,世界又将转向哪个方向?……人类的历史好像就被那些偶然的因素牵着走。
学习物理把我带进了另一个世界,牛顿方程下的宇宙,就像一个瑞士手表,每分每秒都在精密地运转。
小到树上的苹果,大到太阳系的行星,都被一个简单而优美的万有引力定律所描写。
这两个截然不同的世界都深深地吸引了我,但是物理世界的必然与历史世界的偶然却深深困惑了我。
当我深入学习到统计物理学,才开始慢慢看到了两者的相似之处。
牛顿方程之所以能精密描述行星的运动,是因为这是个简单体系,仅有几个少量的自由度。
当我们观察气体中的分子,液体中的小颗粒,它们的运动是杂乱无章的,似乎也被偶然的因素所左右。
一人之辩,重于九鼎
![一人之辩,重于九鼎](https://img.taocdn.com/s3/m/0dac4753fe4733687e21aad5.png)
一人之辩,重于九鼎——也谈课前三分钟演讲柳波四川省绵阳东辰国际学校621000英国前首相丘吉尔说过一句名言:一个人可以面对多少人,就代表他的成就有多大。
在现代社会生活中,有口才的人总是更容易成为核心人物,有口才的人总是更能让人心悦诚服,有口才的人总是更容易改变自己的命运。
在现实的教学中,新课标也指出了“口语交际能力是现代公民的必备能力。
应在具体的口语交际情境中,培养学生倾听、表达和应对的能力,使学生具有文明和谐地进行人际交流的素养”。
新课标对7-9年级的口语交际也提出了明确的阶段性目标。
综上所述,可见培养学生“说”的能力对于学生未来的发展是何等重要。
然而,从目前的教学现状来看,最容易被忽视的也就是“说”的训练了。
部分教师认为,课前演讲容易耽搁教学时间,学生所讲内容往往又与本堂教学无关,影响教学进度。
还有部分教师认为中考、高考又不考,写好作文就行了。
熟不知,“说”的训练正是为“写”打基础,二者互为表里,是密不可分的。
笔者所在的学校就把课前演讲纳入了课堂评价之中,课前演讲不进行者,该堂课一律不合格。
为此,笔者及同事做了一些尝试。
一、定规则,以激励为主1.演讲的次序。
编排好学生演讲次序,打好提前量,让学生有时间做好充分准备。
能否让学生对演讲次序做到心中有数,从而进行精心准备是演讲能否正常进行的基础。
2.演讲的语言。
要求尽力用短句和序列词达成明晰的听众效果,适当使用修辞和非陈述句增强感染力。
演讲的目的是训练了学生的语言表达能力,学生在限定的时间内把准备好的内容表达出来,要求既要做到语言轻快、明了准确,又要富有感染力,令人信服。
3.演讲的仪态。
要求身形直,身躯定,不摇晃;眼神聚,能与观众交流、传达友善的情谊;手势坚定、适当;声音顿挫、洪亮。
演讲中演讲者的仪态是否端庄,语言是否准确,吐字是否清楚,声音是否宏亮,节奏是否合适,声调是否恰当,表情是否自然,感情是否真实是能否打动观众的关键。
4.脱稿演讲,遵守时间限制。
TED演讲真正拉开人与人差距的,是知道自己贵在哪里
![TED演讲真正拉开人与人差距的,是知道自己贵在哪里](https://img.taocdn.com/s3/m/0a48496c00f69e3143323968011ca300a6c3f63c.png)
TED演讲真正拉开人与人差距的,是知道自己贵在哪里hello大家好,我是达达。
你是否偶尔也会觉得,自己干得比拿得多,自己根本没有拿到应得的薪水。
但其实这个“定价”并不是源于老板觉得你值多少钱,而是源于你认为你自己值多少钱。
今天我们一起来听听定价顾问Casey Brown分享的一些故事和经验,也许可以帮助你更好地传达你的价值,并为您的卓越成就而获得报酬。
演讲者:Casey Brown演讲题目: Know your worth, and then ask for it 真正拉开人与人差距的来自TED英语演说优选00:0009:20中英文对照翻译No one will ever pay you what you're worth. They'll only ever pay you what they think you're worth. And you control their thinking, not like this, although that would be cool.没有人会为你真正的价值买单,他们只会为他们所认为的你的价值买单,并且你控制着他们的想法,不是像这样的,虽然他看起来很酷。
That would be really cool. Instead, like this: clearly defining and communicating your value are essential to being paid well for your excellence.这样看起来真的很酷,而是,像这样:清楚的定义并传达你的价值,并让你杰出的工作有所回报是非常重要的。
Anyone here want to be paid well? OK, good,then this talk is for everyone. It's got universal applicability.It's true if you're a business owner, if you're an employee, if you're a job seeker. It's true if you're a man or a woman.有人想要一份丰厚的薪水吗?好的,那么,这个讨论适用于每一个人。
张首晟 拯救摩尔定律
![张首晟 拯救摩尔定律](https://img.taocdn.com/s3/m/7cf93a57e45c3b3567ec8bb1.png)
这个令 “ 谢耳朵” 白视甚高的物理学科 ,其创始人是一位被预言无限接近诺贝尔奖的华裔科学家。
文l 本: l : J I i 己 者 张延陶
众所 周知,摩尔定律 编译 了硅谷 的神话 。
但时至今 日, 它的 “ 保质期”似乎已经接近时效。 然而近年来 ,一种名为拓扑绝缘体的新材 料逐渐被视为摩尔定律的拯救者。这个令 “ 谢 耳朵” 自视甚 高的物理 学科 ,其创始人是一位 被预言无限接近诺贝尔奖的华裔科学家。 尽管拓扑 绝缘体实现 工业化还 尚需 时 日,
月翻 一倍 以上——硅谷传奇的基因密码来 自于 出身八叛逆的英特尔创始人戈登 ・ 摩尔。 这一 定律在半个多世纪 以来一直支撑 着信 息科技产业 的急速发展 ,也令资本的潮汐 日复
一
日的掀起产业波浪 。
然而 自然 界 的永 恒 是 相 对 的 .太 阳 的 炽 热
也未见得亘卉不变 。摩尔定律的大限越来越 清 晰的被划定在未来几十年之 内, 甚至更快。 因为, “ 电子在芯片里的运动 ,犹如一辆辆疯狂跑车在 集市里东冲西撞 ,碰撞就会产生热量。 ”张首晟 简单解释了智 能终端越用越热 的道理 。而这一 看似 简单 的散热 问题很可能最终宣判摩尔定律
队还预言 了一系列名为“ 拓扑绝缘体 ” 的新材料。
凭借在 “ 量子 白旋霍尔效应”和 “ 拓扑绝 缘体 ”两大研究 中的重要贡献 ,张首晟 已经囊 括 了除诺 贝尔奖之外的几乎所有物 理学 顶级奖 项 。张首晟 的老师 曾表示 ,他 获得诺 贝尔奖只 是 时间问题。 围绕着这两项研究成果 ,张首晟在今年首 次 证明了天使粒子 的存在 。从 2 0 1 0 — 2 0 1 5年 , 张首晟 团队连续发表三篇论文 ,精准预言 了实 现 马约拉那 费米子的体系及用以验证的实验 方
情绪价值消费时代
![情绪价值消费时代](https://img.taocdn.com/s3/m/6a7342a2112de2bd960590c69ec3d5bbfd0adac5.png)
国君消费大组:情绪价值消费时代01核心结论★中国已经逐步由生产型社会迈向消费型社会,消费不再只是为了满足实用需求,消费的“情绪价值”“情感链接”“自我认同”更为重要,功能性、品牌、价格、个性化和附加的情感价值缺一不可。
★情绪价值对消费品企业的重要性日益突出,随着社会生产力的提升与科技的进步,人类创造出大量的物质财富,商品和服务的数量不断增多,出现了物质的极大丰富甚至过剩。
★在生产型社会,消费是物品的简单需要与满足;而在消费型社会,人们已不再局限于衣食住行的基础消费需求,购买商品时会更加注重额外的情绪价值、情感价值,品牌不仅要提供功能性体验,更要能够抚慰心灵和情绪,最终达到彰显个性、体现身份、实现某种社交功能等目的。
★情绪作为个体内心世界的反映,往往与未被满足的需求紧密相关。
★情绪是需求和期望未被满足的反映,理解和管理情绪的关键在于识别和满足这些未被满足的需求。
★当我们的生理需求(例如饥饿、口渴)未得到满足时,我们会感到不适和焦虑;当安全需求(例如身体安全、经济安全)受到威胁时,我们会感到恐惧和不安;当社交需求(例如归属感、友谊)得不到满足时,我们会感到孤独和沮丧;当尊重需求(例如自尊、他人尊重)被忽视时,我们会感到愤怒和失落;而当自我实现需求受阻时,我们可能会感到空虚和迷茫。
★这些情绪反应正是我们内心对未被满足需求的呼唤和抗议。
★马斯洛需求层次理论为我们提供了有力的工具,帮助我们深入了解自己的内心世界。
★马斯洛需求层次理论是行为科学的重要理论,由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出,马斯洛将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五层,分别是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
★此后,马斯洛又加入了认知需求、审美需求、超越需求,将五个层次扩充为八个层次,这八个需求层次从基本到高级,构成了人类动机和行为的基石。
★通常而言,只有当低层次的需求(例如食物、安全)得到满足时,个体才会追求更高层次的需求。
自强不息的精神内涵
![自强不息的精神内涵](https://img.taocdn.com/s3/m/3eb9d808443610661ed9ad51f01dc281e53a5690.png)
自强不息的精神内涵尊敬的各位领导,老师,亲爱的同学们:大家好!我演说的题目就是:胜利永远属自强者。
人生立志难不难?不难。
一分钟我们就可以立下许多志向。
可是,怎样的人才能实现自己的志向呢?答案就是一个:只有自强不息者才能实现自己的志向。
“天行健、君子以自强不息”,自强者有健康的心理素质,坚定的品格意志和自强不息的进取精神。
自强不息者,他们直面挫折和失利,勇敢地站出来,用自己毅力,勇气和智慧卷起力行的风帆,向着自己的目标,驶往胜利的彼岸。
自强不息者努力向上,在思想上有不断进取的精神,在行动上有拼搏力争的劲头。
坚持还是放弃,时常是一念之差。
许多人在不幸中自强不息,演奏出生命的最强音。
18个月大时就失去听觉的海伦·凯勒,以自强不息的信念坚定地走着人生的每一步,为残疾人事业不懈奋斗。
一群聋哑人,自强不息,为我们演绎了精彩绝伦的千手观音。
自强不息就是人的精魂,丧失自强不息的品格,即使活著也只是行尸走肉。
自强不息提振着我们的人生,自强不息可以并使我们较长时间的人生更加精彩。
了不起的革命家马克思身处逆境,自强不息,奋发努力,呕心沥血,花掉了整整四十年,才存有重要著作《资本论》的问世。
面对事业的挫折,人生旅途的失误,理想的破灭,有很多人哭泣,但现实生活是严酷的冷漠的,它对身处逆境者从来没有抛洒过同情的泪水——生活不相信眼泪,命运呼唤自强!晚年的曹雪芹生活穷苦,到了举家食粥的境地。
可他仍自强不息,《红楼梦》就是他“披阅十载,增删五次”,“字字看来皆是血,十年辛苦不寻常”的产物。
亲爱的同学们!今天,我们涌入在这里,使炎热的冬天为我们出庭作证,今后不管你身在何处,恳请忘记自强不息,胜利的彼岸就可以向我们袒露。
自强不息就是一种执著崇尚的信念。
“天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,馋其体肤,磁能其身。
”做为新时代的年轻人,我们脚下的路还很长很长。
同学们,使坚韧沦为我们的信念,使自强不息沦为我们的脊柱。
为了自己的理想,自强不息,向着胜利坚持不懈奋斗吧!谢谢大家!敬重的老师,亲爱的同学们:大家好!易中天曾说道:“何为男儿?男儿就是项项在前,项项就是强项!”从古到今,力行男儿层出不穷。
把萧条看作再发展的飞跃台
![把萧条看作再发展的飞跃台](https://img.taocdn.com/s3/m/0b238a3d26fff705cc170ae8.png)
把萧条看作再发展的飞跃台作者:稻声和夫来源:《商业评论》2020年第03期一条预防策略,五项对策,可以帮助企业克服危机,实现再次腾飞。
现在,中国经济仍然在以接近7%的速度增长。
但是,与过去每年两位数的高速增长时期相比,增速已明显放缓,可以说已经迎来了产业结构的转型期。
把目光转向国外。
由于英国脱离欧盟而引起的世界金融市场的混乱,以及对欧洲政治不稳定的担忧,世界经济下行的风险加大。
今后,在前景不透明的世界经济中,什么时候会发生像雷曼危机时期相同的经济萧条也未可知。
就是说,在对付现实萧条的同时,为了准备可能降临的更严重的经济萧条,如何把握好正确的经营之舵,正是我们企业经营者面临的课题。
首先,有一点希望与大家取得共识,就是要以积极开朗的态度去突破困境。
萧条越是严重,我们越是要咬紧牙关,坚忍不拔,下定决心,无论如何也要闯过这道难关。
决不悲观,必须以积極开朗的态度应对难局。
在这基础之上,重要的是要认识到“萧条是成长的机会”,企业就是应该通过萧条这样一种逆境来谋取更大的发展。
实际上我经营的京瓷公司就是如此。
京瓷今年迎来了创立57周年,而在这57年问京瓷没有出现过一次年度亏损,实现了企业顺利成长发展的目标。
但是回顾这半个多世纪的历史过程,我们曾遭遇过多次严重的经济萧条。
70年代的石油危机,80年代的日元升值危机,90年代的泡沫破裂的危机,2000年代IT 泡沫破裂的危机,以及不久前的雷曼金融危机,我们经历了各种各样的经济萧条。
每次面临萧条,作为经营者的我总是忧心忡忡,夜不能寐。
但是,为克服萧条不懈努力,每一次闯过萧条期后,京瓷的规模都会扩大一倍、两倍。
从这些经验当中,我坚定了“应当把萧条视为成长的机会”这样一个信念。
企业的发展如果用竹子的成长作比喻的话,克服萧条,就好比造出一个像竹子那样的“节”来。
经济繁荣时,企业只是一味地成长,没有“节”,成了单调脆弱的竹子。
但是由于克服了各种各样的萧条,就形成了许多的“节”,这种“节”才是使企业再次成长的支撑,并使企业的结构变得强固而坚韧。
全亚洲教育培训界顶级大师张锦贵经典语录(整理)
![全亚洲教育培训界顶级大师张锦贵经典语录(整理)](https://img.taocdn.com/s3/m/b5263cf552d380eb63946d36.png)
张锦贵,台湾省台北市人,全亚洲教育培训界顶级大师,第二届学习型中国最受欢迎的焦点讲师,被誉为台湾第一名嘴。
张锦贵有30年的培训经验,现任三升科技股份有限公司董事长,每年平均600场次以上演讲,总演讲数超过10000场次;成功网张锦贵奖牌突破3000面以上,演讲企业数超过10000家;平均每场演讲讲师费超过10000美金;第一位到大陆演讲与办大学(华泰管理学院);演讲内容超过100种,现场听众超过100万人以上。
张锦贵的经典语录:1、成功靠智慧:我们为什么不能成功?我们为什么过得不快乐?我告诉你们最根本的原因,那就是没智慧!我今天来给你们讲座,就是让你们多点智慧的,你们这一辈子都会受用!没听的绝对后悔!2、夫妻关系:在座的女士啊,你们知不知道自己的老公为什么要出轨啊?他们为什么那么喜欢特殊行业?我告诉你为什么啦,特殊行业的女人很懂男人需求的。
男人一去,她就笑脸迎上,先生您好,我叫娜娜,请笑纳!怎么样?很恶心吧?但是男人就是喜欢。
为什么喜欢?因为男人一回去就面对老婆那张臭脸:怎么啦?你个死人终于肯回来啦?给我去做饭!各位女士啊,男人在外面忙了一天,回去你还跟他没好话,你说他是愿意回家还是愿意去特殊行业?你说说看,下次你男人回家,你要跟他怎么说?3、夫妻关系:你们在家里就不能跟亲人多说点好话?你老婆天天给全家做饭,你要经常鼓励她一下。
怎么鼓励?你一回家,到厨房问老婆:亲爱的,今天是不是有客人要来啊?不是啊,怎么了?那为什么菜做得这么好,我老远就能闻到这鱼的香味呢?你老婆本来只准备做半条鱼的,你这话一说,整条都下锅哦!4、夫妻关系:你老想着要给全家做饭,心里面当然不爽啦!你要想着是给自己做的就高兴了。
老公和孩子不回来吃饭你还生个什么气啊?别人本来就是来搭伙的,不吃拉倒!5、这世界上什么人最短命?医生!为什么你知道么?因为他太会养生了。
我那次跟一个医生朋友吃饭,他这也不吃那也不吃,酒也不喝。
一要他吃他就说:这个含有毒素,会XXXX这个吃多了会致癌做人有这么多规规矩矩的哪能活得自在啊?果然他没到60岁就死了。
社会工作者职业倦怠影响因素分析与干预策略研究
![社会工作者职业倦怠影响因素分析与干预策略研究](https://img.taocdn.com/s3/m/fa96dd8f5ff7ba0d4a7302768e9951e79b896934.png)
社会工作者职业倦怠影响因素分析与干预策略研究目录一、内容概述 (2)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 国内外研究现状综述 (4)1.3 研究内容与方法 (5)1.4 论文结构安排 (6)二、理论基础与概念界定 (7)2.1 职业倦怠的理论基础 (9)2.2 社会工作者职业倦怠的概念界定 (10)2.3 社会工作者职业倦怠的主要类型 (11)三、社会工作者职业倦怠影响因素分析 (12)3.1 工作环境因素 (13)3.1.1 组织管理风格 (14)3.1.2 工作压力与工作量 (15)3.1.3 工作条件与资源 (17)3.2 个人因素 (17)3.2.1 个体特质 (18)3.2.2 职业素养与心理素质 (20)3.2.3 人际关系与支持网络 (21)3.3 家庭与社会因素 (23)3.3.1 家庭责任与负担 (24)3.3.2 社会支持与认可 (25)四、社会工作者职业倦怠干预策略研究 (26)4.1 干预原则与目标 (28)4.2 干预策略与方法 (28)4.2.1 个体层面的干预策略 (30)4.2.2 组织层面的干预策略 (31)4.2.3 社会层面的干预策略 (32)4.3 干预效果评估与调整 (34)4.4 案例分析与实践应用 (35)五、结论与建议 (36)5.1 研究结论总结 (37)5.2 对政策与实践的建议 (38)5.3 研究局限与未来展望 (39)一、内容概述本研究旨在深入探讨社会工作者在职业过程中可能遭遇的倦怠现象,并分析导致这一状态的多重因素。
社会工作者作为社会服务的主要提供者,在促进社会和谐与进步中扮演着至关重要的角色。
长期的工作压力、复杂的情感负担以及不断变化的工作环境,都可能使他们面临情感耗竭、人格解体和个人成就感降低等职业倦怠的表现。
在探究影响因素时,本文不仅关注个体层面的心理和情感因素,如应对策略、社会支持网络和工作满意度等,还考虑了组织和社会层面的因素,例如组织管理方式、资源分配是否公平、社会工作价值的社会认可度以及政策环境等。
2025年管理类联考综合模拟试卷
![2025年管理类联考综合模拟试卷](https://img.taocdn.com/s3/m/5a956a46580102020740be1e650e52ea5518ceea.png)
2025年管理类联考综合模拟试卷一、数学基础(共25小题,每小题3分,共75分)(一)问题求解:第1 - 15小题,每小题3分,共45分。
下列每题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是符合试题要求的。
1. 若x + (1)/(x)=3,则x^2+(1)/(x^2)的值为()A. 7.B. 9.C. 11.D. 13.E. 15.2. 设集合A={xx^2-3x - 4<0},B = {xlog_2x<2},则A∩ B=()A. (0,4)B. (0,3)C. ( - 1,4)D. ( - 1,3)E. (1,4)3. 某等差数列{a_n}的前n项和为S_n,若a_3+a_5=10,S_6=36,则公差d=()A. 1.B. 2.D. 4.E. 5.4. 已知直线l过点(1,2)且与直线2x - y + 3 = 0垂直,则直线l的方程为()A. x + 2y - 5 = 0B. x - 2y + 3 = 0C. 2x + y - 4 = 0D. 2x - y = 0E. x + 2y = 05. 从1,2,3,4,5中任取3个不同的数,组成没有重复数字的三位数,则这个三位数是偶数的概率为()A. (1)/(5)B. (2)/(5)C. (3)/(5)D. (4)/(5)E. (1)/(2)6. 若x,y满足约束条件x + y≤slant4 x - y≥slant - 2 y≥slant0,则z = 3x + y的最大值为()A. 10.B. 8.D. 4.E. 2.7. 已知a,b∈ R,且a > b,则下列不等式一定成立的是()A. a^2>b^2B. (1)/(a)<(1)/(b)C. lg(a - b)>0D. ((1)/(2))^a<((1)/(2))^bE. a^3>b^38. 某公司有甲、乙、丙三个部门,若从甲部门调9人到乙部门,再从乙部门调6人到丙部门,最后从丙部门调5人到甲部门,则三个部门的人数相等。
行业领袖访谈与互联网行业的领军人物对话分享成功之道
![行业领袖访谈与互联网行业的领军人物对话分享成功之道](https://img.taocdn.com/s3/m/9f4d4bc570fe910ef12d2af90242a8956becaa3c.png)
行业领袖访谈与互联网行业的领军人物对话分享成功之道互联网行业的领军人物一直以来都备受关注。
他们的经验和智慧,对于广大从业者来说都是宝贵的财富。
在这篇文章中,我将为大家带来一系列行业领袖的访谈,分享他们的成功之道。
第一位我们邀请到的嘉宾是王先生,他是某知名互联网企业的创始人兼CEO。
在我们的对话中,王先生强调了创新在互联网行业中的重要性。
他表示,互联网行业变化极快,只有不断创新才能在激烈的竞争中脱颖而出。
他建议从业者要时刻关注市场动态,紧跟潮流,及时调整战略,迎接未来挑战。
接下来,我们与李女士展开了一场深入的讨论。
作为一名资深投资人和风险投资基金的创始人,李女士着重强调了人才培养和团队建设的重要性。
她认为,在互联网行业中,优秀的人才是推动企业发展的核心驱动力。
她建议企业要注重培养内部员工的发展潜力,提供良好的学习和成长环境,同时也要吸引和留住行业的顶尖人才。
从市场营销角度来看,我们找到了一位经验丰富的市场总监,刘先生。
他分享了在互联网行业中有效的市场推广策略。
他强调了定位和差异化的重要性。
他说,要想在激烈的竞争中脱颖而出,企业必须找到自己的定位,并通过差异化的产品或服务创造出独特的竞争优势。
此外,他还强调了数据分析的重要性,通过深入了解消费者需求和行为,制定更加准确和有效的市场营销策略。
此外,我们也特意邀请了一位专注于用户体验的设计师,陈先生。
他认为,用户体验是互联网产品成功的关键。
他提到了以用户为中心的设计原则,并分享了一些提升用户满意度和忠诚度的设计方法。
他表示,要想在互联网行业取得成功,企业必须将用户的需求置于首位,并不断优化产品的用户体验,提供更好的产品和服务。
最后,我们找到了一位久经沙场的投资顾问,刘先生。
他分享了一些投资互联网企业的经验和策略。
他表示,投资互联网企业需要具备敏锐的市场洞察力和深厚的行业知识。
他建议投资者要审慎选择项目,进行全面的尽职调查,并结合自身的投资策略和风险承受能力进行抉择。
金秋辩论赛表演赛辩词
![金秋辩论赛表演赛辩词](https://img.taocdn.com/s3/m/efea98310029bd64783e2cc9.png)
本来是想挑些经典的话放上来,后来发现....都挺经典的= =主页君已经快瞎了。
格式神马的调不过来了,大家多包涵【自我介绍】正一:武汉大学文学院本科2009级,2012年金秋全程最佳邱经天向队长们问好。
反一:武汉大学陈铭,我是邱少前面那一年的武汉大学校辩论队队长,谢谢。
正二:大家好,我叫张文逸,来自资源与环境科学学院,我是09年金秋的全程最佳辩手。
反二:我是张文逸那一年的校队的队长的前队长,大家好我是%#&*…胡顺江。
正三:大家好,我是2008年全程最佳辩手,很不巧,那年我是自己的队长。
从08年到13年五年了,重回这个舞台,还是那句话:子江有礼了。
反三:压力很大啊,你是当年的最佳和当年的队长。
但是那又有什么用呢,最后这个队伍还不是要交给我,我是他下一任的队长,05级历史学院潘泽,向大家问好。
正四:%#&*…不论我们是哪一年的最佳,或是哪一年的队长,最重要的是今年我们都在这里。
04、05、06全程最佳,武汉大学2004级历史学院人文科学实验班,徐卓阳,向大家问好。
反四:一个四辩,贺捷,谢谢。
正方自由人:大家好,袁丁,97级人文科学实验班。
98年反正我是冠军,但是我不记得我是不是全程最佳了,周玄毅是我的寝室室友,谢谢大家。
反方自由人:我来确认一下,98年的全程最佳是袁丁,在那个环节里边儿我得过一次全场最佳,不过那场我们输掉了。
每一次我和袁丁在场上打比赛的时候呢最佳辩手都是他,不过现在我有一个跟大家不一样的身份。
我既没当过队长,也没当过全程最佳,不过呢,我现在是武汉大学的老师,我叫周玄毅,谢谢各位。
【正方立论】(邱经天):谢谢主席大家好,下面由我代表正方作开篇的陈词。
今天早上我回到了学校,在学校很多地方都看到了这样一句话,叫做:珞珈传雅韵,百廿聚归鸿;120周年校庆,凉几多风雨,度数载春秋。
人可以定义一年一天一分一秒,人可以定义一座学校,并且把他的过去变成历史。
这一切的一切都告诉我们一件事,那就是人是万物的尺度。
张锦贵:21世纪如何规划成功生涯
![张锦贵:21世纪如何规划成功生涯](https://img.taocdn.com/s3/m/846a05d3ba1aa8114531d99a.png)
[15:26:07]胡雪莺说:阿贵教授在提醒雪莺时不时通一次电话。sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
【精彩看点】sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
一、反省sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
二、变革成功二大要素:sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
三、成功之路的障碍sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
四、21世纪成功之道sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
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[15:26:24]张锦贵说:假如这个人能力不错,学历很高,那为什么没有栽培他,没有成功?第四张王牌就是叫做人缘。sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
[15:26:29]胡雪莺说:有的人特别没有人缘。sVh洱吧下载-视频教Байду номын сангаас点播下载网
[15:27:30]张锦贵说:有的人能力很好,对人态度不错,对人很恭敬,但是看到你就不喜欢,有的人在工作上比人家认真,比人家努力,假薪、升官没有机会,很多人传信给我讲,报告阿贵教授,这是为什么呢?我说你有没有照照镜子?他说我照过了,长得还可以,就是因为你照镜子,人家看到你不喜欢,不喜欢怎么办?老妈生下来就是这样子,我不是刘德华,也不是看起来有弱智的表情,仍然可以通过训练、修炼慢慢调整改善的。sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
[15:04:21]胡雪莺说:网友,今天的话题是怎么样规划你的人生,我们请的嘉宾是我们阿里巴巴的老朋友,台湾第一名嘴张锦贵教授,现在开始您的主题演讲,二十一世纪如何规划成功人生。sVh洱吧下载-视频教程点播下载网
大学生网络社交圈层化特征、影响机理及应对策略
![大学生网络社交圈层化特征、影响机理及应对策略](https://img.taocdn.com/s3/m/90b7b740a200a6c30c22590102020740bf1ecd6d.png)
大学生网络社交圈层化特征、影响机理及应对策略目录一、内容概要 (2)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 研究目的与问题 (4)1.3 研究方法与数据来源 (4)二、文献综述 (5)2.1 国内外研究现状 (6)2.2 网络社交圈层化概念界定 (8)2.3 网络社交圈层化特征分析 (9)2.4 网络社交圈层化影响机理探讨 (10)2.5 应对策略研究 (11)三、研究方法与实验设计 (12)3.1 研究对象与样本选择 (12)3.2 研究工具与数据收集 (13)3.3 实验过程与操作 (15)四、数据分析与结果呈现 (15)4.1 数据预处理与描述性统计 (17)4.2 网络社交圈层化特征分析 (18)4.3 影响机理实证分析 (19)4.4 应对策略效果评估 (20)五、结论与展望 (22)5.1 研究总结 (23)5.2 研究贡献与局限性 (25)5.3 对未来研究的建议 (25)一、内容概要随着互联网技术的飞速发展,大学生群体在网络空间中的社交行为日益丰富,逐渐形成了具有独特特点的网络社交圈层。
这些圈层在大学生活中扮演着重要角色,对他们的思想观念、行为习惯和社交能力产生深远影响。
本文旨在探讨大学生网络社交圈层化的特征、影响机理及应对策略,以期为高校思政工作提供有益参考。
将分析大学生网络社交圈层化的基本特征,这包括圈层形成的影响因素、圈层内部的结构和功能以及圈层之间的互动和联系。
通过深入研究这些特征,我们可以更好地理解大学生在网络空间的行为模式和社交需求。
将探讨网络社交圈层对大学生产生的影响,这些影响可能体现在认知、情感、行为等多个方面,如信息传播、价值观形成、社交技能提升等。
还将分析圈层化对大学生个体发展和社会和谐可能产生的积极作用和潜在风险。
将提出应对大学生网络社交圈层化问题的策略,这包括加强网络行为管理和思想教育、促进圈层间的交流与融合、构建健康向上的网络文化氛围等。
通过实施这些策略,我们可以有效地引导大学生合理使用网络社交工具,促进他们的全面发展和社会适应能力的提升。
人大商学院PTC馆藏书单
![人大商学院PTC馆藏书单](https://img.taocdn.com/s3/m/ac6611dd08a1284ac85043c9.png)
管理实践板块
专业知识及行业研究板块
打造facebook 面试高分策略 日本最了不起的公司:永续经营的闪光之魂 财务管理 非理性繁荣 财务成本管理 公司治理 财务成本管理 公司的力量 会计实务 执行如何完成任务的学问 会计 MBA教育再思考 会计 郎咸平说公司的秘密 公司战略与风险管理 海底捞你学不会 经济法 从不竞争 经济法(第二版) “1+1+1”战略 人力资源管理中的应用心理学 在中国做咨询 企业会计学 企业江湖 企业会计学 企业的未来 财务管理学 全球化品牌 财务管理学 全球化品牌 管理学原理 咨询的真相:从新华信到正略钧策(第二版) 人力资源管理 咨询的真相:从新华信到正略钧策(第二版) 人力资源管理 新的企业模式 管理经济学 孙子兵法与经理人统帅之道 管理经济学 正略钧策管理评论(第6辑) 市场营销学教程 正略钧策管理评论(第6辑) 市场营销学教程 正略钧策管理评论(第3辑) 组织行为学 正略钧策看人力资源管理 组织行为学 一炮走红的国家 投资银行,对冲基金和私募股权投资
一炮走红的国家 知點·咨點 房地产蓝皮书 慈善资本主义 探求社会企业家精神 社会部门中的企业家精神 信用治理:文化、流程与工具 那些有理想的人 激荡三十年 激荡三十年
国家信用评级新论 当前经济背景下的热点行业信用风险分析 金融危机冲击下的国家主权信用风险分析 问鼎房地产 创意心理学 社会保障精算理论与应用 俞敏洪管理日志 中国式管理 现代管理心理学 中国银行前瞻性研究(2009) 中国银行前瞻性研究(2010) 新工业革命 经济黑帮 金融危机下的重点行业分析 潜意识的力量 一线万金 社会保障学 兴农论 海底捞能捞多久
就业指导板块
小王子 穷人的商机
中国模式 影响你一生的修养 领导者的质量思维 周一清晨的领导课 新经理人的领导力 谁偷走了我的时间? 责任胜于能力 语言的突破 倾听和让人倾听 做最出色的新员工 系统思考 水平思考法 研磨商业力 选对款式就时尚 找对色彩就美丽 缤纷海归 趋势交易法 谁说大象不能跳舞? 复制惠普式员工 为什么 拖延心理学 焦虑情绪调节手册 秘密 第一次握手 给你offer 现在,发现你的职业优势
人物访谈开场白
![人物访谈开场白](https://img.taocdn.com/s3/m/2dd81deb29ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2aca.png)
人物访谈开场白尊敬的读者朋友们,大家好!欢迎来到我们的人物访谈节目。
在这个节目中,我们将邀请各行各业的杰出人物,与他们进行深入的交流和对话,了解他们的故事、经验和思考。
今天,我们非常荣幸邀请到了一位备受瞩目的成功人士,他是在商界颇具声望的企业家,也是一位富有人文关怀的慈善家,让我们热烈欢迎他——张先生!张先生,您好!很高兴能有机会与您进行这次访谈。
首先,请允许我向您提出第一个问题:在您的职业生涯中,您面对过许多挑战和困难,是什么驱使着您不断前行,取得了如此辉煌的成就呢?张先生:首先感谢您的邀请,也非常高兴能在这里与大家分享我的经验和故事。
回答您的问题,我认为成功的关键在于对目标的坚定和热爱。
在我职业生涯的早期,我就立下了一个远大的目标,希望通过自己的努力改变世界,为社会做出贡献。
这个目标一直激励着我不断前行,无论遇到多少困难和挑战,我都会坚持不懈地努力,寻找解决问题的方法和策略。
主持人:非常赞同您的观点,对于一个人来说,确实需要有一个明确的目标来驱动自己前进。
那么,在您的职业生涯中,有哪些经历或者故事给您留下了深刻的印象,对您的成长产生了重要的影响呢?张先生:有一个故事我至今难以忘怀。
在我刚创办公司的时候,面临着巨大的竞争压力和财务困难。
当时,我曾经一度陷入迷茫和失望的情绪中,甚至考虑过放弃。
但是,正是在这个时候,我遇到了一个老人,他是一位拥有丰富经验的企业家。
他鼓励我要坚持下去,告诉我在创业的路上遇到困难是很正常的,只有不断地克服困难,才能走向成功。
这位老人的话语深深地触动了我,激起了我内心的斗志和勇气。
从那以后,我下定决心要坚持不懈地追求自己的梦想,不再畏惧困难和挫折。
主持人:非常感谢您与我们分享这个故事。
确实,困难和挫折是每个人成长道路上必然会遇到的考验,只有坚持和勇敢面对,才能走向成功。
那么,作为一个成功人士,您对年轻人有什么建议或者启示呢?张先生:我想告诉年轻人们,要有远大的目标和梦想,并为之努力奋斗。
体心立方晶格的致密度
![体心立方晶格的致密度](https://img.taocdn.com/s3/m/8ae83936fd4ffe4733687e21af45b307e871f9fc.png)
体心立方晶格的致密度引言:某研究所人员对心肌细胞内部结构进行研究,发现其中有一种名叫“体心立方晶格”的结构。
此晶格由一个自旋反平行排列的层板组成,每个层板含有数千个原子,各原子间以共价键相连接,形成一种复杂的四面体网格结构。
这种结构在人类细胞内已发现多种,是一种高度复杂的分子结构。
在正常状态下,心肌细胞里不存在这种结构,但当心肌细胞收缩时,就会产生振动,从而使得这些“小格子”产生移动,促使离原点最近的一个层板向下弯曲,同时使得另外两个层板向上弯曲,形成一个倒梯形,也就是所谓的“体心立方晶格”。
由于各层板间距非常小,因此可能出现的情况比较复杂。
如果将心脏切开,发现切面为横截面为正方形的心肌纤维,可以看见许多与立方体一样的格子,就说明其具有体心立方晶格。
如果心肌纤维断开后重新拼接,那么这种新心肌纤维的立方体形状会再次出现。
虽然正常心肌细胞中,没有“体心立方晶格”,但在冠状动脉粥样硬化病变的动物模型中,却显示出体心立方晶格的致密结构。
“看到了吗?”张健教授语气兴奋,好像自己亲手做出了什么了不起的发现。
“噢!对了!”指导老师笑着说,“正是这种四面体结构,能使得受损的冠状动脉支架内的血小板聚集,形成血栓。
”“血栓?那我们这次不就研究对了吗?”下面响起一片赞扬声。
“当然了!”张教授骄傲地一抬头,“我们用大鼠动物模型来验证人的结论,这是很难得的!至少对科学家来讲是这样!”周围又响起了一片赞叹声。
张教授一转身,忽然问道:“你们知道体心立方晶格的致密度是多少吗?”台下立刻一片静默。
“那只大鼠实验用了四百万只,你算算得多少克?就算一克吧,需要两千五百万只!”“算不清楚,我算不清楚!”张教授笑眯眯地对着众人,79969886 supposedly children that show some benevolence and thoughtfulness to others…“算不清楚,我算不清楚!”张教授笑眯眯地对着众人,脸上露出胜利的微笑。
物理学家张首晟这几句话可以总结人类所有知识-精选文档
![物理学家张首晟这几句话可以总结人类所有知识-精选文档](https://img.taocdn.com/s3/m/9cb3d8ef89eb172ded63b7c4.png)
物理学家张首晟这几句话可以总结人类所有知识4月9日,著名物理学家、斯坦福大学教授张首晟教授在混沌研习社,分享了《第一性原理与创业》。
张首晟说,千年思想,最最精华的都是大道至简,你看宇宙美妙在哪儿?E=MC2这样一个公式,能够描写小到原子,大到宇宙。
所以,真理的共通点就是“大道至简”。
今天是周末,大家还愿意花一整天来这个课堂,我非常激动,为了这个课程,我准备了一两个月。
这次回国,很多地方邀请我演讲,但是非常不幸的是,发生了一个意外,我的腿受伤了,伤情严重,还住院做了手术,所以很多活动我都取消了,但是今天的课程,我没有取消,这是作为老师的神圣责任。
我想以一个问题开始:假设世界末日到了,诺亚方舟上只能够携带一对动物和一个信封,信封背面,你可以总结所有人类知识,那你们会写下什么?我分享下我会写下什么,这堂课将围绕这些答案:自然界三大基本常数;万物都是由原子构成;欧几里得几何公理;自然选择、适者生存;人人生来平等;让自由之风吹拂;笔胜于剑;隐形之手;大道至简;自然界基本常数作为一个物理学家,我觉得人类文明最高的建树还是科学真理。
科学真理最重要的是两点,一是能量,二是信息。
对能量最深刻的认识来爱因斯坦,就是E=mc2,如果总结人类最知名的公式,这是首选。
大家说物质本身也很重要,但是通过E=mc2,就发现物质和能量是一回事。
对信息的认识,是人类对大自然最重要的认识。
怎么描写和衡量信息,也有一个非常奇妙信息熵的公式:S=-p log p。
这个公式不像E=mc2那么知名,但爱因斯坦说过一句话:等到人类的知识往前推进,牛顿力学可能不对,量子力学可能不对,相对论可能也不对,但信息熵的公式是永恒的。
我们这个时代,可能觉得科学万能,但第三个公式告诉我们,科学不是万能的。
科学的伟大,在于能够告诉科学的界限在哪儿。
这就是量子力学的海森堡测不准原理,科学有一个永远不能跨过的界限,你不可能把一个粒子的位置,和它的重量,或者它的速度,同时精准地测量出来。
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【TOPTALK】张盛教授对话N...编译:肿瘤资讯来源:肿瘤资讯2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,评估口服促黄体激素释放激素(LHRH)拮抗剂Relugolix对比亮丙瑞林在激素敏感型晚期前列腺癌中疗效和安全性的Ⅲ期HERO研究重磅公布,研究结果支持Relugolix成为晚期前列腺癌药物去势新选择;近期,研究全文也正式发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。
【肿瘤资讯】有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院张盛教授和该研究第一作者卡罗莱纳泌尿学研究中心的Neal D. Shore教授基于HERO研究,分享并探讨了LHRH 拮抗剂治疗前列腺癌的经验与进展。
张盛副主任医师曾于1996-1997年在日本国立爱媛大学医学院附属医院第一内科留学2004-2006年在加拿大MCMASTER 大学留学长期从事肿瘤内科治疗研究及工作。
近年来对于泌尿肿瘤(尤其膀胱癌,睾丸癌,以及脐尿管癌,阴茎癌,Paget’s 病等少见肿瘤),进行了深入的研究。
是复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科治疗组的肿瘤内科专家。
精通英文,曾担任国际肿瘤学会议的同声传译。
对当前肿瘤学治疗的现状,化疗的毒副反应及发展趋势有较为深刻的理解。
近年来研究方向为肿瘤临床研究方法学;化疗药物毒副反应研究;肿瘤流行病学;膀胱癌等领域。
独立设计并完成的研究作为通讯作者和第一作者在国际权威的肿瘤学术期刊JCO(journal of clinical oncology,影响因子18.5)发表论著1篇,在JNCI (journal of national cancer institute, 影响因子13.5)发表论著1篇(2016)。
在ANNALS OF ONCOLOGY (影响因子14) 发表论著,其他研究成果在新英格兰医学杂志等。
Neal D. Shore卡罗莱纳泌尿学研究中心医学总监张盛教授:首先恭喜您成功发表这项研究,我认为您的成果能够对未来前列腺癌治疗产生巨大的影响。
关于这项研究的细节,我有一些问题想与您讨论。
在HERO研究提出的口服Relugolix疗法之前,有另一种拮抗药物Degarelix此前被使用了多年,但在前列腺癌治疗领域并未被广泛接受。
您对此有何看法?您如何看待这两种LHRH拮抗剂?Neal D. Shore教授:我认为这个问题很重要。
自上世纪九十年代末起,我参与到了LHRH相关药物疗法的开发中,长达六个月的制备与开发过程包含了不同的治疗方法和不同的公司。
我所设想的是开始时每日用药,之后按月给药。
正如你所了解的,LHRH药物作为一种较为传统的疗法,在治疗初期是非常有效的,但在给药两到三个周之后效果就会变差。
因此在上世纪八十年代,我和另外一个团队开始了竞争与比较,分别负责A组和B组,并需要针对两组受试者分别给出激动剂和拮抗剂,而最关键的点是需要证明接受拮抗剂的组别比接受激动剂的组别更能体现出受益。
事实上,最后我们发现制备并使用这样的分子药物是很难实现的,因为药物的体积太大,无法在化疗中施行。
更细节的科学问题不仅仅是无法实现给药,还有安全性,此外还牵涉到PK(药代动力学)和PD(药效动力学)等诸多问题。
因此激动剂在上世纪八十年代成为了更普遍的治疗方法,直到2000年左右,也就是二、三十年后,Degarelix以及其他公司开展的拮抗药物研制才逐渐受到人们关注。
所以,Degarelix以及其他拮抗药物,比如Abarelix,所面临的挑战是必须按月给药,以及比起肌内给药可能更适用于深皮下给药。
多项研究证实,通过深皮下给药,30%的注射侧表现出显著积极的响应。
如果患者按月接受给药出现不适,还需要做出剂量安排的管理与调整。
采用Degarelix治疗,忽略其他的影响,仅就作用机制来说它是优于传统疗法的。
这种作用机制,正如我之前提到的事例,我们在上世纪八十年代的尝试是不成功的。
从实践的角度来看,泌尿肿瘤学、医学肿瘤学的发展给予了医药产品更多可能性,对于医药公司和临床研发来说也是很好的机遇。
事实上,我们有时也不得不考虑经济上的问题,当然这一情况在各个国家之间也是不同的。
所以说,以上这些是我认为Degarelix很难有较高市场占有率的原因。
除此之外,对于肿瘤较大的患者,治疗时间过长也可能会带来更大的心理压力。
有其他针对Degarelix的研究通过Meta分析探索了Degarelix在患者中引起的心血管毒性,这在欧洲泌尿肿瘤杂志上有发表,结果显示相较于对照组,Degarelix组受试者体现出更为显著的心血管毒性。
还有研究对Degarelix与LHRH激动剂进行了比较,他们的结果与我们HERO研究的成果非常接近,心血管毒性在接受拮抗剂的患者中更加明显。
我觉得这是全世界都非常需要注意的问题,特别是高龄患者,他们的心血管功能受到损伤的风险更大。
所以我认为这也是激动剂类型的药物仍然占有很大市场,而Degarelix难以斩获更多市场份额的重要原因之一。
张盛教授:我对于你们日常的临床实践非常好奇。
想知道你们在临床工作中,大概有多大比例的患者接受Degarelix处方?Neal D. Shore教授:在我的临床实践中,我会给患者持续性地使用Degarelix,且施行这项疗法时我只用Degarelix单药。
除非遇到两个问题我才会更换我的治疗方法,将Degarelix换成LHRH激动剂,一是注射侧不适,另一个是为了方便,对于住得很远的患者来说,每个月都要来医院接受注射是很麻烦的。
此外,心血管获益以及是否能够降低心血管毒性也是非常值得考虑的。
当然我们在提供意见的同时也需要尊重患者自己的意愿,由他们自己来选择治疗方式。
张盛教授:我也非常认同您的看法。
在口服Relugolix临床治疗获得成功之后,你认为口服Relugolix在前列腺癌治疗中的下一步应该何去何从呢?因为在前列腺癌中,我们知道术后ADT(雄激素剥脱治疗)疗法仅对术后病理淋巴结阳性的患者有效,对于阴性的患者来说则没有很好的效果。
您认为口服Relugolix在患者术后辅助治疗中是否具备足够的潜力呢?Neal D. Shore教授:口服每天一片的剂量方案对于患者来说,施行起来很方便。
在HERO研究中,以及已经通过批准的睾酮抑制的雄激素阻断治疗中,我们发现一些很重要的、也可能需要更多试验验证的点。
患者可以持续地服用每日一片的药物,通过反复的睾酮抑制,达到有效的睾酮水平的控制。
我们定义睾酮水平低于20ng/dL时为睾酮抑制,这一定义也已经在多项指南中被采纳。
在我们的试验中能看到,相较于Leuprolide疗法,持续超过40周的睾酮抑制在主要和次要终点均体现出具有统计学意义的优势,获得了更好的抑制效果。
约184例患者在疾病缓解后终止治疗,并达到有效的睾酮抑制。
在接受治疗3个月后,日常口服Relugolix的患者中有54%达到这一效果,而Leuprolide 组仅有3%。
这一发现和著名的、毫无争议的ADT睾酮抑制疗法也是相关的,尤其是对中高风险、接受过放疗的患者来说。
我们都知道,患者非常关注自身的恢复情况以及睾酮的水平,还有生活质量的改善。
因为这也与未来更进一步的临床研究相关,我认为这一发现是非常激动人心的。
患者的病情是否属于高风险、前列腺是否接受过手术、边缘部位的情况、ADT治疗能否施行都值得考虑。
睾酮抑制能够实现较快的缓解并获得更快的恢复。
其他的口服药,例如AR 抑制剂Darolutamide,对于预先接受过手术或放疗的患者来说可能会有较大的复发风险。
我们需要考虑对这些患者进行多少剂量以及持续多长时间的睾酮抑制。
如何使用这些日常口服药以实现更快的疗效和恢复在未来的临床试验中非常令人期待。
事实上我们也已经获得了更多的合作伙伴和赞助支持继续这项研究。
鉴于这些额外的优势,未来关于日常口服Relugolix的研究和应用应该是很有潜力的。
张盛教授:在我们平时的临床实践中,我还有一个问题想问您。
实际上仍存在一小部分的患者无法实现睾酮水平的控制,即使接受了口服Relugolix治疗,也并不是百分百有效的。
对于这一点,你认为我们能再做些什么改善这些患者的情况呢?Neal D. Shore教授:的确是这样。
哪怕接受这样的治疗,我们也仍有患者无法达到<50ng/dL的去势水准,如果可能的话,我当然更希望能够达到低于20ng/dL的水平。
对于这一点有很多解释,比如性腺来源的激素生成,这也是我认为可能性最大的一个原因。
而在出现转移的患者中,肿瘤来源的激素生成也是有可能的。
第三个原因可能是激素受体的变异,对抑制剂或激动剂的响应水平发生变化。
第四个原因是药物耗竭,药片含量以及口服剂量对患者来说可能不足,也有可能是临床混合给药导致的不足,又或者是患者对药物的吸收较差。
因此我觉得这几个问题都有可能致使患者最终无法达到理想的睾酮水平控制。
张盛教授:我知道您是一名外科医生。
我很好奇在您所在的医疗中心以及美国的医疗系统中,临床肿瘤学家如何与外科医生合作,去治疗肿瘤患者并开展相关研究?在上海,我们有泌尿肿瘤多学科合作的团队。
我是这个团队中唯一的肿瘤内科专家,大多数的团队成员是临床外科医生。
我很想了解一下你们的合作模式,或者说你对此有些什么建议吗?Neal D. Shore教授:首先最重要的一点是,我认为你们的上海团队能有你作为一份子是非常幸运的,因为你的专业知识能够协助优化临床医生对患者的诊疗。
而且我也一直都觉得多学科合作的团队对于泌尿生殖系统肿瘤,尤其是高级别前列腺癌的治疗,是非常有益的。
当然你也知道,自始至终在临床肿瘤学上,对于生殖泌尿肿瘤和前列腺癌来说,生物标志物的发展、基因组学的进展、分子生物学以及各种各样的药物靶点的进一步研究都是越来越复杂的。
但幸运的是,在放化疗药物、靶向药物等各种不同疗法的选择上,肿瘤专家的建议与临床专科医生的合作能够带给患者最为合适的治疗方法。
我们有一个概念,即是团队成员无论接受过多久的专业训练,经验应该是通过不断的学习积累而来的,在团队中这种积累是非常迅速的,对每个人来说,不论是科研工作者还是临床工作者,这种积累的过程都是非常享受的。
跨学科的合作和知识的分享是我们确保患者获得最优化的诊疗选择的唯一方法。
张盛教授:第一个治疗性疫苗Sipuleucel-T治疗前列腺癌很早获得了美国FDA允许投入临床使用了,但在其他国家尚未获得批准。
在您的临床实践中,现在这项措施是否已经成为了一种标准治疗方案,是否已经被广泛使用了呢?Neal D. Shore教授:在2002年我很有幸参与到Sipuleucel-T这项研究的临床试验中,当时发表的相关论文我好像是第三作者。
在那之后这项研究成果获得了美国政府的批准,遵从国国立综合癌症网络(NCCN)指南和美国泌尿外科学会(AUA)指南。
当然目前,这种治疗是仅在美国被认可的。