一例脾破裂患者护理查房

一例脾破裂患者护理查房
标题：脾破裂患者护理查房报告
引言：
脾破裂是一种严重的疾病，病情危重，需要及时、准确的护理干预。

本次查房报告旨在总结一例脾破裂患者的护理过程，并深入分析其中的护理策略和注意事项，以期为临床护理提供参考。

一、基本情况：
该患者为男性，47岁，主诉腹痛、发热1天。

查体发现腹部明显压痛，血压85/60mmHg，心率120次/分钟。

经相关检查（CT、B超等），确诊为脾破裂。

二、护理过程：
1.监测生命体征：患者入院后，立即进行生命体征监测，并记录每2小时一次。

特别关注血压、心率、呼吸频率等指标的变化，及时发现并处理早期并发症。

2.留置导尿：在确保无尿潴留的前提下，留置导尿管，监测尿量和尿液性状，及时发现和处理可能存在的泌尿系统并发症。

3.非药物治疗：患者卧床休息，严禁进食，并保持清淡饮食。

避免剧烈活动，保证休息充足，减少腹部压力，有助于脾破裂伤口的愈合。

4.导尿管护理：定期排空导尿管，注意导尿管通畅、无残留尿，避免导尿管滑脱或漏尿。

每日清洁导尿管周围皮肤，定期更换尿袋，保持导尿系统无菌。

5.腹部冷敷：脾破裂后，常伴有腹痛。

使用冰袋局部冷敷，可以减轻
疼痛，缓解症状。

6.防治感染：患者抵抗力下降，易发生细菌感染。

护士要注意观察患
者体温、白细胞计数等指标，及时发现感染征象。

同时，严格手卫生，定
期更换床单被褥，并确保环境清洁，切断感染源。

7.情绪疏导：脾破裂患者病情较重，往往存在焦虑、恐惧、痛苦等负
面情绪。

护士要积极与患者沟通，耐心倾听其心理需求，舒缓其负面情绪，提供必要的心理支持和安慰。

三、护理问题及对策：
1.低血压：脾破裂患者常因大出血而伴随低血压，护士应密切观察血
压变化，保证有效循环，保持血压在合理范围内。

如出现低血压，可给予
液体复苏、加压药物等治疗。

2.凝血功能异常：脾破裂后，患者常存在凝血功能异常的情况。

护士
应密切观察凝血功能指标，及时纠正凝血功能异常，如给予血浆、凝血因
子等。

3.疼痛管理：脾破裂后，患者因腹痛而痛苦不堪。

护士应在医生指导下，给予适量镇痛药物，如阿片类药物、非甾体类抗炎药等，以减轻患者
疼痛。

4.感染防治：脾破裂患者免疫力较弱，容易感染。

护士应严格执行手
卫生，保持环境清洁，做好患者周围环境整洁卫生，避免交叉感染的发生。

5.康复护理：脾破裂患者术后需要康复护理，包括适当的体力活动、
膳食调理等。

护士应对患者进行康复指导，并与康复团队紧密合作，提供
全面的护理服务。

结论：
脾破裂是一种疾病危重，处理不当可能导致严重的并发症。

护士在护理脾破裂患者过程中，应做好生命体征监测、非药物治疗、导尿管护理、感染防治等工作，并针对具体的护理问题制定相应的护理策略，以提高护理质量，减轻患者痛苦，促进患者康复。

同时，护士在工作中要保持良好的沟通技巧和责任心，为患者提供全面、专业的护理服务。