医院外科肝脾破裂的护理应急预案
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医院外科肝脾破裂的护理应急预案
(一)绝对卧床休息,不能随意搬动,立即通知医生。
(二)评估出血情况,并迅速建立两条静脉通道,遵医嘱输液,应用止血药物,同时抽血以做配血、出凝血时间、生化及血常规化验。
(三)遵医嘱首先快速输注羟乙基淀粉(706羧甲淀粉)或平衡盐,根据病情随时间调整滴速,另一组遵医嘱输血,做好输血的查对及观察。
(四)保持呼吸道通畅,必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入,氧流量2—4L/min。
(五)给予心电监护,监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度,严密观察神志、皮肤末梢循环及尿量情况,如有异常及时报告医生。
(六)遵医嘱留置尿管,准备记录出入液量
(七)对有手术指征的患者,及时做好备皮、备血、留置胃管等术前准备。