肝脾破裂患者的健康教育

肝脾破裂患者的健康教育
手术前
1、评估病人及家属对健康教育的需求和接受能力。

2、指导患者或家属详细描述患者的既往史、现病史、过敏史。

3、告知家属肝脾破裂的严重性，可能会引起大出血及休克，严重
时危及生命,需严密观察病情变化，如有异常，立即呼救。

4、告知检查的注意事项，帮助患者快速完成各项急诊检查，明确
诊断疾病,以免延误诊断。

5、做好患者的心理护理，安慰患者，耐心解释病情，介绍治疗措
施，消除恐惧心理，取得患者的配合。

6、告知手术的必要性，积极做好术前准备（心理准备）。

7、入院宣教：病区环境及主管医生和护士、规章制度、服务项目。

8、根据病情，解释相关治疗、护理措施的目的及配合要点：
(1）吸氧：提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。

（2）心电监护：监测患者生命体征变化,避免发生失血性休克。

（3）留置胃管：减轻胃肠胀气。

（4）留置尿管：避免术中损伤膀胱。

（5）输液、输血：为患者补充血容量，改善血液循环
9、解释术前准备及相关检查的目的及配合要点：
（1）备皮：预防切口感染
（2）禁食禁饮：防术中呕吐引起窒息
（3）腹腔穿刺：是否能抽出不凝固性血液，判断腹腔有无实质脏器破裂出血
（4）X线：有无空腔脏器破裂及骨折情况
（5）B超：帮助诊断受损的脏器，及有无腹腔积液和积液的量（6）抽血及心电图：评估病人情况，为麻醉方式作参考。

手术后当天
10、根据患者麻醉方式给予安置体位：全麻未清醒前给予去枕平卧
位，头偏向一侧，防呕吐引起窒息；完全清醒后给予垫枕平卧
位。

硬外麻后给予垫枕平卧6小时。

腰麻后给予去枕平卧6-8
小时，防头痛。

11、术后第一个24小时是重点，第一个8小时是重中之重，需严
密监测生命体征以及胃管、尿管、腹腔引流管的颜色、量、形状等，并做好记录。

告知家属心电监护仪各个指标的意义及正常值，如有异常及时告知。

12、告知患者术后疼痛的必然性，必要时可适当运用止痛镇静药，
并指导其减轻疼痛的方法：活动时弧度要小些，避免牵拉伤口而引起疼痛，咳嗽时应双手对合切口压住，减轻切口张力。

13、根据病情协助或指导患者翻身，防压疮。

14、解释留置各种引流管的目的：胃管减轻胃肠道内压力，腹腔引
流管引出腹腔内积液。

15、指导患者及家属留置各种引流管的注意事项：保持引流通畅，
防扭曲、受压、拔脱，引流袋或负压瓶必须低于引流口，防逆
行感染。

手术后
16、讲解腹部手术后常见的并发症，如肠梗阻，坠积性肺炎，下肢
静脉血栓等，我们采取的预防措施，取得配合。

17、指导患者有效咳痰方法：患者取坐位或半坐卧，屈膝，上身前
倾，吸气后，屏气3秒，双手按压在伤口两侧，患者腹肌用力，作暴破性咳嗽，将痰液咳出。

18、解释术后主要用药的目的：抗感染、止血、护胃、补充电解质
等。

19、解释相关治疗、护理措施的目的及配合要点：
（1）、床上沐浴、口腔护理：保持皮肤及口腔清洁，使患者舒适。

（2）、会阴擦洗：保持会阴部清洁，防逆行感染。

（3）、雾化吸入：湿化呼吸道，使痰液易予咳出，以及有消炎、祛痰等作用。

雾化时用口腔吸气
20、指导患者继续床上活动的方法及注意事项，缓慢活动，注意管
路，避免牵拉。

21、根据医嘱和病情介绍病人进食的种类及注意事项：早期清淡，
易消化，高热量的流食，忌牛奶及豆制品，易产气。

22、解释下床活动的目的，并指导下床活动的方法：促进胃肠功能
恢复，防肠粘连发生；患者先从床边活动开始，逐渐走出病房。

活动要循序渐进，有少到多，量力而行，不可疲劳。

23、指导患者完成力所能及的生活护理：洗脸、刷牙、更衣等。

出院当天
24、介绍办理出院手续的时间和程序。

25、做好出院健康教育：
（1）介绍出院带药的用法及注意事项。

（2）介绍复查的时间、地点、指征
（3）平时多食易消化、富含维生素的食物。

（4）保持大便通畅，预防便秘。

（5）适当活动，防止术后肠粘连。

（6）一个月内勿参加剧烈活动及重体力劳动。

26、告知科室及主管医生的联系方式，如有异常，随时咨询及复诊。