经皮髂静脉穿刺置管术操作规范

经皮髂静脉穿刺置管术操作规范
1. 引言
经皮髂静脉穿刺置管术是一种常见的操作，用于采集静脉血液，给药或提供持续静脉通道。

该操作规范旨在规范操作步骤，减少风
险并保证操作安全和有效。

2. 操作准备
在进行经皮髂静脉穿刺置管术前，需要做以下准备：
1. 检查术者和患者身份，确认患者的身份和手术部位。

2. 准备必要的器材，包括穿刺针、导丝、穿刺套装、静脉置管
导管、无菌手套等。

3. 与患者进行必要的交流和解释，取得患者的同意。

3. 操作步骤
1. 维持无菌操作环境，穿戴无菌手套，并采取必要的消毒措施。

2. 定位和标记穿刺部位，通常在髂前上棘到髂峡上缘的连线上
靠内2-3cm的位置。

3. 用皮肤消毒剂对穿刺部位进行创口消毒，按照规范流程进行
消毒处理。

4. 在消毒后等待适当的时间，直到消毒剂完全干燥。

5. 术者利用通视或摄像设备的辅助，进行髂静脉穿刺。

6. 在确认了针尖放置在静脉腔内之后，将导丝通过穿刺针插入
到静脉内。

7. 增加穿刺针和导丝处的钝针为导管提供穿刺通道。

8. 选用合适的导管规格，将导管通过钝针插入到静脉内。

9. 将导管固定到患者身体，确保导管的稳定性和安全。

10. 进行必要的导管连接和静脉通道检查。

11. 整理器材和废弃物，完成患者的相关记录。

4. 操作注意事项
在进行经皮髂静脉穿刺置管术时，需要注意以下事项：
1. 严格遵守无菌操作规程，确保穿刺部位和操作器材的无菌。

2. 在穿刺和插入导管的过程中，应缓慢且平稳，避免造成静脉
穿孔或出血。

3. 在固定导管时，要轻柔并避免过度牵拉，以防导管脱落或移位。

4. 注意术者和患者的安全，在操作过程中保持适当的沟通和配合。

5. 完成操作后，应妥善处置废弃物，及时清洁和消毒操作区域。

5. 操作风险与并发症
经皮髂静脉穿刺置管术存在一定的风险和并发症，包括但不限于：
1. 静脉穿孔和出血：不当的穿刺或插入导管可能会导致静脉穿孔或出血。

2. 感染：操作不规范可能导致穿刺部位感染。

3. 导管脱落或移位：如果导管未固定稳定，可能会导致导管脱落或移位。

4. 血栓形成：不适当的操作或固定可能导致血栓形成。

5. 结局评估：在操作结束后，应及时进行相关结局评估，包括导管通畅性和患者的反应。

6. 总结
经皮髂静脉穿刺置管术是一种常见且重要的操作。

遵守操作规范和注意事项，可以减少风险、降低并发症的发生率，提高操作的安全性和有效性。