中心静脉穿刺置管术流程

中心静脉穿刺置管术流程

一、患者取去枕平卧位，头偏一侧，右手呈90°外展位，首选右锁骨下静脉，次选颈静脉、股静脉。

二、消毒、以穿刺点为中心消毒范围10cm×10cm以上,消毒两遍。

三、铺孔巾，打开穿刺包放一旁准备,备生理盐水。

四、戴无菌手套在他人协助下抽取肝素钠盐水充盈留置管,并检查留置管是否通畅，用10ml注射器抽取盐水3—5ml，将注射器套上穿刺针备用.

五、清醒病人予得多卡因表面麻醉，右手持穿刺针以30度角方向进行静脉穿刺，边穿刺边回抽,见有回血再进入许，回血通畅后将导丝由另一侧孔送入约20cm。

六、导丝送入合适位置后，撤出穿刺针，将分离器送入导丝，旋转分离皮下组织后撤出分离哭。

七、将静脉留置导管由导丝送入，如不成功可再次使用分离器分开皮下组织后送入,送入导丝长度为10—15cm。

八、确定留置导管在静脉内后接上输液，用3M透明敷料覆盖穿刺部位,再用留置锁扣将外露导管固定在患者皮肤上.

九、操作过程严格执行无菌技术操作原则.