神经外科试题3月题

神经外科试题

一、名词解释（3道共30分）

1. Fost-Kennedy综合征

2. 大脑镰疝

3. （颅脑损伤中的）对冲伤

二、填空题（5道共20分）

1. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血，护理时需动作轻柔，____时间内均不宜作常规翻身搬动等。

2. 颅内压增高最危险的结局是____。

3. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。

4. 脑复苏常用的脱水剂是____，每次用量____，一般要在____分钟滴完。

5. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上，尿比重在____以下。

三、单选题（20道共60分）

1.关于脑挫裂伤正确的是()

A.指主要发生于大脑白质的损伤

B.好发于枕极

C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星芒状出血

D.一般无继发性改变

E.一般3～7天后出现意识障碍

2.三脑室星形细胞瘤的临床表现特点是()

A.病程长，有明显高颅压表现

B.病程短，没有明显高颅压表现

C.病程长，没有明显高颅压表现

D.病程短，有明显高颅压表现

3.颅内压增高“三主征”包括()

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B.头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛，抽搐，意识掌碍

D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E.头痛，呕吐，血压增高

4.左颞极肿瘤手术切除的范围是()

A.不要超过颞极后5-6cm。

B.不要超过颞极后4-5cm。

C.不要超过颞极后2-3cm。

D.不要超过颞极后6-7cm。

5.急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于()

A.原发脑损伤的程度

B.出血的来源

C.血肿的部位

D.血肿形成的速度

E.血肿的大小

6.血管网织细胞瘤病理分类不包括()

A.毛细血管型

B.网状细胞型

C.血管母细胞型

D.海绵型

E.混合型

7.听神经瘤在颅内总是位于：()

A硬膜外腔内B硬膜下腔内C蛛网膜下腔内D软膜内E脑组织内

8.垂体瘤的典型症状包括()

A.癫痫

B.失语

C.视力减退、视野障碍

D.瘫痪

9.分子生物学证实听神经瘤的发生是由于______号染色体长臂上一个肿瘤抑制基因的丢

失所导致的。

A.18号

B.19号

C.20号

D.21号

E.22号

10.对脑震荡的处置不正确的是()

A.多数情况下无须特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物

D.消除病人的畏惧心理

E.需卧床休息数日

11.脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断()

A.临床表现

B.X线检查

C.脑脊液检查

D.生化检查

E.脑电图检查

12.小脑星形细胞同时伴脑积水()

A.治疗应同时解决切除肿瘤和打通脑脊液循环通路。

B.行分流手术

C.切除肿瘤再行脑室腹腔分流手术

D.切除肿瘤

13.有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为()

A.囊性变

B.壁结节

C.钙化

D.壁结节增强程度

E.瘤周水肿

14.听神经瘤发病率占颅内肿瘤的：()

A.5％

B.10％

C.20％

D.25%

E.30%

15.关于凹陷性颅骨骨折错误的是()

A.多见于颅盖骨折

B.好发于额骨及顶骨

C.成人易成为粉碎性骨折

D.多为内板凹陷

E.最佳诊断方法为CT

16.面瘫病人是否有膝状神经节受损尤应做()

A.听觉检查

B.泪液检查

C.涎腺检查

D.定分支检查

E.味觉检查

17.颅咽管瘤发病率占全部脑肿瘤的：()

A 4％

B 10％

C 20％

D 25%

E 30%

18.颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是()

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管,呼吸机辅助呼吸

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

19.下列关于听神经瘤γ-刀治疗的说法哪些不正确：()

A.适用于体积小于3cm的听神经瘤

B.适用于年老体弱或有重要脏器功能不全者

C.适用于术后复发性听神经瘤

D.瘤体经γ射线照射后马上出现组织坏死，而达到疗效

E.治疗时间短，无痛苦，亦无危险

20.男性，71岁，3年前开始左下肢麻木，由脚到小腿最后到大腿麻木，近1年来左下肢无

力，伴走路困难，右下肢痛觉障碍，感觉平面在腹股沟区，可能的诊断为()

A.颈段髓外肿瘤

B.上胸段髓外肿瘤

C.中胸段髓外肿瘤

D.下胸段髓外肿瘤

E.以上全不是

答案

名词解释

Fost-Kennedy综合征：一眼颅内压增高视乳头水肿，另一眼因视神经受压发生原发性视神经萎缩。

大脑镰疝：多为一侧幕上占位性病变所引起。大脑半球内侧面的扣带回在大脑镰的下缘向对侧疝出。

（颅脑损伤中的）对冲伤：头部遭受外力后的瞬间，脑与颅骨之间的相对运动造成的损伤，这种损伤既可发生在着力部位，也可发生在着力部位的对侧，即对冲伤。

填空题

1.脑实质内,脑表面,24-48小时

2.脑疝形成 )

3.抗血小板药物,血管扩张剂,改善微循环,降低颅内压和减轻脑水肿

4.20％甘露醇，200-250ml，15-30

5.40000,1.005