承包商风险评估

附录1

（规范性附录）

承包商安全管理流程

附录2

（规范性附录）

百色供电局承包商风险评估表

项目负责单位：评估人员：评估日期：年月日安全

合同编号承包商名称服务项目名称（内容）

合同终

止日期

服务

频率

评估

安全

风险

评估

可能引

起的损

失费用

评估

总风

险值

说明:

1、服务频率评估（以该承包商每年在我局承包工程、服务项目现场作业天数计算平

均值，每天多次至每天一次为5；每天至每周一次为4；每周至每月一次为3；每月至每季度一次为2；每季度至每年一次为1）

2、安全风险评估（承包商在南方电网系统内曾引发过人身死亡或重大及以上电网、

设备事故为5；承包商在南方电网系统内曾引发过人身重伤或一般电网、设备事故为4；承包商在南方电网系统内曾由于违章施工被通报过为3；承包商在本局违章记录在2次及以上为2；承包商在本局违章记录在2次以下或无违章记录为1）

3、可能引起的损失费用评估（即可能带来的损失，不论谁承担。分为5级：0-1000

元为1；1001-10000元为2；10001-100000元为3，100001-1000000元为4，1000000元以上为5）

4、总风险值=服务频率评估×安全风险评估×可能引起的损失费用评估。

附录3

（规范性附录）

百色供电局承包商安全施工资质审查审批表

填表时间：年月日

说明：所审查项目相关资料作为附件一同装订、存档。

附录4

（规范性附录）

承包商需提交的安全资质审查资料

以上申报资料以《承包商安全施工资质审查审批表》为首页与其它复印件使用A4纸张规格一并装订成册，提交审查。

施工业绩简历、证明和近三年安全施工记录情况表

安全管理制度目录

单位（盖章）：

注：根据所提供的目录进行现场核查。

现场施工常用安全防护用具统计表

单位（盖章）：本单位进入现场施工人员数为：

承包商施工机械统计表

单位（盖章）：

现场施工常用安全工器具统计表单位（盖章）：

现场施工常用登高、起重工具统计表单位（盖章）：

附录5

（资料性附录）

承包商及其从业人员安全资质标准承包商安全资质标准

承包商现场作业人员安全资质标准

附录6

（资料性附录）

百色供电局承包商安全施工资质审查备案证百供电安全施工证字号

企业资质情况

企业名称

单位地址

企业法人营业执照证号；法人代表；有效期：；

发证机关

营业执照（非法人单位必须）证号；负责人；有效期：；发证机关

建筑业企业资质证号；资质等级；有效期：；

发证机关

承装（修、试）电力设施许可证证号；许可类别和等级；有效期：；发证机关

其他资质：证号；资质等级；有效期：；

发证机关

安全生产许可证证号；许可范围；有效期：；

发证机关

进入百色供电局安全施工资质审查备案登记情况

经审查合格，对该单位作进入百色供电局范围安全施工资质审查备案登记。进入百色供电局现场，严格按照其具备的建筑业企业资证或承装（修、试）电力设施许可证规定的资质等级从事有关施工作业。

年月日至年月日

安全施工资质备案

有效期限

说明：本证仅作为进入百色供电局现场施工安全资质审查备案证明，不作其它任何证明。

发证部门：广西电网公司百色供电局

发证日期：

附录7

（规范性附录）

工程项目施工组织设计及专项施工技术方案报审表工程名称：编号：

注本表一式三份，由施工单位填报，业主项目部、项目监理部、施工单位各保留一份。

附录8

（规范性附录）

中国南方电网基建工程安全文明施工检查评价汇总表

附录9

（规范性附录）

百色供电局承包商安全表现评价表

评价单位：报告日期：年月日承包商名称

安全合同编

号

项目名称

项目开始时

间

项目完成时间

本局项目负

责人承包商项目负责

人

服务类别□基建施工；□设备类检修、改造工程施工；□设施类检修、改造工程施工；□巡检维护服务；□安装服务；□设计服务；□监理服务；□劳务服务；□咨询服务；□其它：

承包商服务表

问题现象扣分标准

□工作许可手续（包括安全技术交底、工作票、进站审批、施工方

案审批、监理单位批准、政府许可等）不全或未按规定办理即开工

20

现问题信息或进入现场；

□未对施工方案进行审核、审批；10□施工方案不具备现场操作性或与实际不符合；10□现场大型施工机械存在缺陷或未经检验或检验过期；10□未派专人协调项目实施事项；5□现场施工器具存在缺陷或需要检验的器具未进行检验或过期；10□现场施工人员违章；15□现场作业人员不具备相应的资质；10□现场个人防护用品配置不齐或存在缺陷；10□现场警示、提示等标识不齐全或与现场实际不符合；10□未按规定开展现场巡查和安全检查或未建立相应记录；10□开工前工作负责人未对施工作业人员进行安全技术交底；10

□现场工具、材料堆放混乱或未划定、标识放置区域；10□现场堆放存在危及电网、设备、人员安全问题；10□现场未设置监督或监护人员；10□工作负责人或监理人员未按规定在现场；10□未按照施工方案、作业指导书进行现场作业；15□未按照施工方案、作业指导书准备工具、材料、图纸资料等；10□无项目实施过程记录或记录不完整、齐全；10□关键环节或隐蔽工程未及时通知业主验收；10□自检或自我验收记录不全或无记录；10□现场施工未按照设计要求进行；20□未按照规定期限对存在问题进行整改；10