肺癌病人护理查房

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肺癌患者护理查房PPT

PLT 364×109/L。HGB 136g/L。BG：A型，RH(+)。凝血酶原时间：9.9Sec。GLU 17.77mmol/L。CT 示：右肺上叶占位。PET/CT:右上肺周围型肺癌术后：血Rt：WBC 8.01×109/L，RBC3.59×10112/L， PLT 259×109/L，HGB 112g/L
清理呼吸道低效
定义个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触及
护理评估
3．实验室及辅助检查术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时

肺癌患者的护理查房

营养支持：提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强免疫力
心理支持：给予患者心理疏导，减轻心理压力，提高生活质量
护理效果评估
观察患者的呼吸、咳嗽、咯血等症状
监测患者的心理状态，如焦虑、抑郁等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估患者的生活质量，包括饮食、睡眠、活动能力等
定期进行影像学检查，如X光、CT 等，评估肿瘤的变化情况
肺癌患者的护理查房
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：小无名
目录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
肺癌患者的基本情况
Part Three.
肺癌患者的护理措施
Part Four.
肺癌患者的病情观察与评估
Part Five.
肺癌患者的健康教育
Part Six.
肺癌患者的出院指导
营养支持
饮食建议：高蛋白、高纤维、低脂肪、低糖饮食营养补充：适当补充维生素、矿物质、微量元素等饮食调整：根据患者病情和治疗情况调整饮食营养教育：向患者及家属普及营养知识，提高营养意识
Part Four 肺癌患者的病情观察与
评估
症状观察
咳嗽：观察咳嗽的频率、程度和持续时间
呼吸困难：观察呼吸困难的程度和持续时间
Part Six
肺癌患者的出院指导
后续治疗安排
定期复查：根据医生建议，定期进行CT、X光等检查药物治疗：遵医嘱按时服药，注意药物副作用饮食调理：保持营养均衡，避免辛辣刺激食物心理支持：保持乐观心态，与家人、朋友分享感受运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质戒烟戒酒：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯

肺癌的护理查房

肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。

对于肺癌患者，除了有效的治疗措施外，精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。

本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。

一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。

患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，无咯血、发热等症状。

在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。

为进一步治疗，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，胸部增强 CT 示：右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征，增强扫描不均匀强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结。

纤维支气管镜检查并取活检，病理结果示：鳞状细胞癌。

肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均升高。

患者既往有吸烟史 40 余年，每天约 20 支。

无高血压、糖尿病等慢性病史。

二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等，了解可能的致病因素。

了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。

2、身体状况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。

呼吸系统：咳嗽、咳痰，右侧胸部隐痛，呼吸稍急促。

全身症状：患者精神状态尚可，食欲欠佳，体重较前减轻约 5kg。

3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧，担心疾病的预后和治疗费用。

家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足。

三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。

2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。

3、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。

4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。

5、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。

四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度维持在正常范围。

2、患者的疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至 3 分以下。

(完整版)肺癌病人的护理查房

(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。

此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。

2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。

3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。

4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。

5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。

医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。

肺癌患者的护理查房ppt(完整版)

二护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
二护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入不足有关
护理措施： 1. 评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀与肺癌预后有关
二护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。

肺癌患者护理查房

实验室及其他检查
• 细胞血检查：痰脱落细胞检查 • 影像学检查：X线检查、CT检查，磁共振 • 纤维支气管镜检查 • 其他：如肿瘤标志物检查
治疗要点
• 手术治疗：非小细胞癌早期以手术治疗为主，辅以化疗
• 化学治疗：小细胞癌以化疗为主 • 放射治疗 • 生物反应调节剂：如干扰素 • 其他：如支气管动脉灌注及栓塞治疗
• 给予中药熏洗双足，半边莲可利水消肿，以降低压疮形成的风险
护理评价
已解决的护理问题
①气体交换受损 ②活动无耐力 ③知识缺乏 ④焦虑
健康教育
功能锻炼: 练习腹式呼吸、深呼吸气球，促进肺复张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形成。
病例分析
既往史：既往有高血压、冠心病史多年，有输血史，幼时有青霉素过敏史。
生命体征：T：36.5℃，P：80次/分，R：18次／分 BP：140/80mmHg W：65kg
中医诊断：肺癌病/痰浊蕴肺西医诊断：左肺腺癌术后化疗后
护理诊断
• 知识缺乏：与患者的文化程度，不了解肺癌的相关知识有关。
护理措施
营养失调
• 评估病人的饮食情况 • 给予益气扶正饮食，多食山药、红枣、黑芝麻等补
气补血的食物 • 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和蛋白质
护理措施
知识缺乏
• 主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况，使病人有足够的心理准备，主动积极配合治疗
• 向患者及家属讲解疾病相关知识 • 做好健康宣教，耐心解答患者疑问
• 饮食与营养：与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E。
临床表现
• 由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、胸闷、气短、喘鸣、发热等。

肺癌患者护理查房(课堂PPT)

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(三)疼痛与胸部损伤，手术切口有关护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳嗽护变换体位引起的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理：疼痛明显时，口服止痛药物注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理：倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪效果评价：患者疼痛感有所减轻
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(四)潜在并发症：出血感染肺不张压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身叩背中药雾化吸入 2.给予电按摩促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
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【健康指导】功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注意量力而行，循序渐进，持之以恒。早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
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病因与发病机制肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤 7.其他：肺结核、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
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既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状况良好.

肺癌病人的护理查房ppt课件

潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
既往史：
10年前因心梗住院治疗，目前无症状，未用药。否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎及传染病史，否认重大外伤及手术史，否认药物及食物过敏史。
查体：T：36.5 C P：78次/分 R：20次/分 BP：140/80mmHg 辅助检查：
胸部CT：系肺癌，左肺门区占位，伴胸骨和左侧部分肋骨骨质破坏，纵隔淋巴结增大，右肺多发性小结节，左侧伴包裹性胸腔积液，心包增厚、积液。
七、病例分析
基本资料
姓名：王全喜性别：男年龄：64岁床号：36 住院号：201500109
入院日期：2014年12月1日
主诉：咳嗽、气短3月，痰中带血半月。
现病史
患者于3月前无明显诱因出现咳嗽，少量白痰，无咳血及痰中带血，无声嘶、呛咳及吞咽困难，咳重稍感胸闷，无头晕及头痛，感气短，无胸痛及心前区不适，无关节疼痛，无乏力、盗汗，无发冷发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，当地小门诊间断静点消炎平喘药治疗，症状未见减轻，半月前出现痰中带血丝，无整口鲜血，今为进一步诊治就医我院，门诊收入院。自发病以来，患者精神饮食欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
气体交换受损与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关
1.给氧缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧 2.减少氧耗注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ①做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症的发生 ②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ③呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。

肺癌患者护理查房病情观察与评估

肺癌患者护理查房病情观察与评估肺癌患者的护理查房是一项关键的工作，它不仅要求医护人员具备扎实的专业知识，还需要细致入微的观察和准确的评估，以确保患者得到最佳的医疗护理。

本文将从查房的目的、方法以及病情观察与评估的重要性三个方面进行论述。

一、查房的目的肺癌患者的查房是为了深入了解患者的病情，及时发现并处理可能出现的问题，促进患者康复。

具体而言，查房的目的包括以下几个方面：1.了解患者的一般情况：包括年龄、性别、病史等基本信息，这将有助于为患者制定个性化的护理计划。

2.观察患者的身体状况：例如皮肤色泽、呼吸、心率等生命体征，以便及时发现潜在问题。

3.检查患者的病情变化：包括观察病变部位的病灶大小、病灶扩散情况、血常规、肿瘤标志物等实验室检查指标的变化，以及患者的疼痛程度和病情进展情况等。

4.了解患者的治疗方案：包括手术、化疗、放疗等的具体情况，以便为患者提供相应的护理。

二、查房的方法肺癌患者的查房应遵循系统化和规范化的方法，以确保对患者进行全面、准确的观察和评估。

常用的查房方法包括以下几个方面：1.询问病史：与患者进行交流，了解患者的既往病史、过敏史以及其他与病情相关的信息。

2.观察体征：仔细观察患者的外貌、意识状态、呼吸、心跳、血压、皮肤颜色等生命体征的变化，并记录下来。

3.检查肺部状况：通过听诊、触诊等方法，了解患者肺部的呼吸音、叩诊音和体征等，以及是否存在胸闷、咳嗽、痰液等症状。

4.实验室检查：根据医生的要求，收集患者的血常规、肿瘤标志物、肝功能等实验室检查结果，并分析其变化趋势。

5.观察患者的情绪变化：了解患者的精神状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以便及时给予心理支持。

三、病情观察与评估的重要性病情观察与评估是肺癌患者护理中不可或缺的一部分，它的重要性体现在以下几个方面：1.及时发现并处理潜在问题：通过病情观察与评估，护理人员可以及时发现患者身体状况的变化，例如疼痛加重、呼吸困难等，并迅速采取相应的护理措施或通知医生进行进一步处理，以防止病情进一步恶化。

肺癌患者的护理查房

护理评估—现病史
•
患者自诉6天前体检时发现右肺占位性病变，近期咳嗽，少量白痰，
后到安徽胸科医院行纤维支气管镜：所及之处未见明显异常2015.10.15
复到省立医院行PET-CT示：右肺上叶结节状PDG代谢轻度增高灶，考虑
1.低代谢肺癌继发远端阻塞性炎症可能大，2.炎性或结核性病变不能完全
除外，建议抗炎抗结核治疗后复查病灶变化；甲状腺右叶低密度灶，FDG
– 护理评价 • 患者活动量及活动时间较前增加。
护理评估—护理措施
疼痛与癌细胞浸润正常组织,肿瘤压迫或转移有关
– 护理目标 • 疼痛减轻，不影响休息
– 护理措施 • 心理护理 –尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。 –护士不能以自己的体验来评判病人的感受。 –解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。 –通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。 –尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫； –做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。 –做好家属的工作，争取家属的支持和配合。
– 护理评价 – 因患者病情较重，焦虑症状较前无明显减轻，但能积极配合治疗。
护理评估—护理措施
低效型呼吸形态与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关
– 护理目标 • 患者呼吸功能改善，无明显，气促、发绀等缺氧症状，生活质量得到改善。
– 护理措施 • 保持呼吸道通畅，缺氧情况下给予中、低流量吸氧 • 减少耗氧，注意休息，避免疲劳 • 促进呼吸功能 –体位：取半卧位或患侧卧位，减轻压迫 –呼吸锻炼：指导腹式呼吸 –病情观察：注意观察病人呼吸困难的程度，监测血氧饱和度和动脉血气分析