克拉霉素片说明书
阿莫西林克拉维酸钾说明书
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克拉霉素片说明书
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克拉霉素片说明书【药品名称】通用名称:克拉霉素片【主要成份】本品主要成份为克拉霉素。
【性状】本品为白色或类白色片,或包衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症/功能主治】适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染1. 鼻咽感染。
2.下呼吸道感染。
3. 皮肤软组织感染。
4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
5. 也用于军团菌感染。
【规格型号】250mg*8s【用法用量】1.成人:口服,常用量一次0.25g(1片),每12小时1次;重症感染者一次0.5g(2片),每12小时1次。
根据感染的严重程度应连续服用6~14日。
2.儿童:口服,6个月以上的儿童按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。
或按以下方法给药:体重8~11kg,一次62.5mg,每12小时1次;体重12~19kg,一次0.125g (半片),每12小时1次;体重20~29kg,一次0.1875g(3/4片),每12小时1次;体重30~40kg,一次0.250g(1片),每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5~1 0日。
【不良反应】1.主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
2.可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens―Johnson症。
3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4.曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁忌】对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利和特非那丁。
【注意事项】1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2.肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。
常用量为一次0. 25g,一日1次;重症感染者首剂0.5g,以后一次0.25g,一日2次。
3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
严迪罗红霉素分散片说明书
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严迪罗红霉素分散片说明书【药品名称】通用名称:罗红霉素分散片商品名称:严迪英文名称:Roxithromycin Dispersible Tablets汉语拼音:Luó Hóng Méi Sù Fēn Sàn Piàn【成份】本品主要成份为罗红霉素。
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
【规格】以罗红霉素计,(1)50mg;(2)75mg;(3)150mg。
【用法用量】空腹口服,一般疗程为 5~12 日。
成人:一次 150mg,一日 2 次;也可一次 300mg,一日 1 次。
儿童:体重 24~40kg 儿童,一次 100mg,一日 2 次;体重 12~23kg 儿童,一次 50mg,一日 2 次。
婴幼儿按体重一次 25~5mg/kg,一日 2 次。
【不良反应】主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,但发生率明显低于红霉素。
偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT 及 AST 升高)、外周血细胞下降等。
【禁忌】对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】1、肝功能不全者慎用。
严重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2β)延长至正常水平 2 倍以上,如确实需要使用,则一次给药 150mg,一日 1 次。
2、轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药 150mg,一日 1 次)。
3、本品与红霉素存在交叉耐药性。
4、为获得较高血药浓度,本品需空腹(餐前 1 小时或餐后 3~4 小时)与水同服。
5、用药期间定期随访肝功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。
低于 005%的给药量排入母乳,虽然有报道对婴儿的影响不大,但仍需考虑是否中止授乳。
克拉霉素片的功能主治
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克拉霉素片的功能主治1. 简介克拉霉素片是一种抗生素药物,主要成分为克拉霉素。
它可用于治疗多种细菌引起的感染症状。
克拉霉素片具有广谱的抗生素活性,并且对许多细菌具有较强的抗菌作用。
在正确使用的情况下,克拉霉素片可以有效地缓解感染引起的症状,并帮助患者恢复健康。
2. 功能主治克拉霉素片主要用于治疗以下几种感染症状:2.1 呼吸道感染•细菌性咽炎:克拉霉素片可用于治疗细菌引起的咽炎,缓解咽喉肿痛、发热等症状。
•细菌性支气管炎:克拉霉素片可用于治疗支气管炎引起的咳嗽、咳痰等症状。
2.2 皮肤软组织感染•蜂窝织炎:克拉霉素片可用于治疗由细菌引起的蜂窝织炎,缓解红肿、疼痛等症状。
•皮肤感染:克拉霉素片可用于治疗细菌引起的皮肤感染,如脓疱疮、疖、脓肿等,减轻炎症反应。
2.3 尿路感染•尿路感染:克拉霉素片可用于治疗细菌引起的尿路感染,如膀胱炎、尿道炎等,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
2.4 胃肠道感染•幽门螺杆菌感染:克拉霉素片可用于治疗幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡等,抑制细菌生长。
•腹泻和腹痛:克拉霉素片可用于治疗细菌引起的腹泻和腹痛,减轻相关的症状。
2.5 其他感染•性病感染:克拉霉素片可用于治疗某些细菌引起的性病感染,比如淋病。
•上呼吸道感染:克拉霉素片可用于治疗上呼吸道感染,如扁桃体炎、鼻窦炎等。
3. 注意事项•使用前应详细阅读药品说明书,并遵照医生或药师的指导进行使用。
•不得超量或长期使用克拉霉素片,以免引起耐药性或不良反应。
•对克拉霉素或其他抗生素过敏的患者禁用。
•孕妇、哺乳期女性和儿童应在医生指导下使用。
•在使用过程中如出现药物不良反应,应停药并及时就医。
•与其他药物同时使用时应注意相互作用,避免不良影响。
以上就是克拉霉素片的功能主治的简要介绍,希望对您有所帮助。
如果您有任何疑问或需要进一步了解,请咨询医生或药师。
克拉霉素片说明书
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克拉霉素片说明书【药品名称】通用名称:克拉霉素片英文名称:Clarithromycin Tablets汉语拼音:Kelameisu Pian【成份】本品主要成份为:克拉霉素,其化学名称为:6-O-甲基红霉素。
其化学结构式为:分子式:C38H69NO13分子量:【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、鼻窦炎等;3.皮肤及软组织感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒;4.由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌引起的局部或弥散性感染。
由海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌引起的局部感染;5.克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV 感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染;6.存在胃酸抑制剂时,克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌,从而减少十二指肠溃疡的复发;7.牙源性感染的治疗。
【规格】按C38H69NO13计【用法用量】口服,成人常用的推荐剂量为每日两次,每次一片(250mg)。
严重感染时,剂量增加为每次二片(500mg),每日两次。
疗程为5~14天,获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6~14日。
肾损害病人肌酐清除率小于30ml/min时,克拉霉素剂量减半,即每次一片(250mg),每日一次;严重感染者每次一片(250mg),每日两次,连续治疗不得超过14天。
对于分支杆菌感染,成人推荐剂量为每次二片(500mg),每日两次。
对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效,克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。
治疗非结核分支杆菌感染也应连续用药。
预防MAC的推荐剂量为成人每次二片(500mg),每日两次。
治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素每次一片(250mg),每日两次,服用5天。
清除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为:三联用药:克拉霉素每次500mg,每日二次;兰索拉唑每次3 0mg,每日二次;阿莫西林每次1000mg,每日二次;治疗10天。
克拉霉素片说明书
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克拉霉素片说明书一、药物名称克拉霉素片二、药物成分克拉霉素片的主要成分是克拉霉素,每片含有250毫克或500毫克的克拉霉素。
三、药物性质克拉霉素是一种广谱抗生素,属于大环内酯类抗生素的一种。
它具有抗菌活性,可以抑制许多细菌的生长和繁殖。
四、适应症克拉霉素片适用于以下感染的治疗:1. 上呼吸道感染:如扁桃体炎、鼻窦炎、咽炎等;2. 下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;3. 皮肤和软组织感染:如蜂窝织炎、疖、脓肿等;4. 中耳炎和鼓膜炎;5. 泌尿生殖系统感染:如尿路感染、阴道炎等。
五、用法用量1. 成人及12岁以上儿童:每次口服250毫克或500毫克,每日2-3次,按医生的建议服用。
2. 6-12岁儿童:每次口服125毫克或250毫克,每日2-3次,按医生的建议服用。
3. 2-6岁儿童:每次口服62.5毫克或125毫克,每日2-3次,按医生的建议服用。
4. 2岁以下婴儿:请遵循医生的指导。
六、不良反应克拉霉素片的常见不良反应包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
少数患者可能出现过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒等。
在极少数情况下,克拉霉素还可能导致肝功能异常、心律不齐等不良反应。
如果出现不适,请立即告知医生。
七、禁忌症1. 对克拉霉素过敏或对其他大环内酯类抗生素过敏的患者禁用本药物;2. 孕妇、哺乳期妇女和肝功能不全的患者禁用本药物;3. 既往因使用克拉霉素等药物出现过肝功能异常或药物性肝炎的患者禁用本药物;4. 长期接受治疗的白细胞减少症和中性粒细胞减少症患者禁用本药物。
八、注意事项1. 使用本药物前,请告知医生您的过敏史、目前使用的其他药物和已有的疾病;2. 在治疗期间,请按医生的建议服药,不要随意更改用药剂量;3. 如果出现严重过敏反应、黄疸、肝功能异常等不良反应,请立即停止用药并告知医生;4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者在使用本药物前应咨询医生;5. 本药物可能对驾驶、操作机器和进行精密工作的能力产生影响,请在使用期间注意安全。
克拉霉素片的功效与作用
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克拉霉素片的功效与作用克拉霉素片是一种常用的抗生素药物,其主要成分为红霉素。
克拉霉素片具有很强的抗菌活性,广泛应用于临床治疗多种感染性疾病。
本文将详细介绍克拉霉素片的功效与作用。
克拉霉素片具有以下几个主要功效与作用:1. 抗菌作用:克拉霉素片具有广谱抗菌作用,可以对多种细菌引起的感染进行有效治疗。
它可以通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用。
在体内,克拉霉素可以与细菌的核糖体组分结合,阻断细菌的蛋白质合成,从而抑制细菌的生长和繁殖。
2. 抗炎作用:除了抗菌作用之外,克拉霉素片还具有一定的抗炎作用。
它可以通过调节炎症细胞的活性和抑制炎症因子的释放来减轻炎症反应。
克拉霉素片能够抑制白细胞的趋化作用,降低炎症细胞的浸润,减轻炎症反应,从而减轻患者的疼痛和不适。
3. 高效低毒副作用:克拉霉素片具有高效低毒副作用的特点。
它具有强大的抗菌作用,可以有效杀灭细菌,但对人体的毒副作用相对较小。
克拉霉素片可以通过口服给药的方式进行治疗,药物吸收迅速,并能够在体内迅速分布到各个组织器官,达到治疗效果。
4. 抗感染作用:克拉霉素片可以用于治疗多种感染性疾病,包括呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等。
它可以通过抑制病原体的生长和繁殖来减轻感染症状,缩短病程,并防止感染的进一步扩散和恶化。
5. 防治性良好:克拉霉素片不仅可以用于治疗感染性疾病,还可用于感染性疾病的预防和控制。
对于某些高危人群,如免疫力低下的患者、手术患者、接触传染病病人的人员等,口服克拉霉素片可以起到防止感染的作用,减少感染的风险。
6. 耐药性低:克拉霉素片对细菌产生的耐药性较低。
由于克拉霉素的化学结构与其他抗生素有所不同,使得抗药菌株产生耐药性的机会相对较小。
这使得克拉霉素片在临床上具有较好的疗效,并可以作为一线治疗药物使用。
需要注意的是,克拉霉素片虽然具有良好的疗效和较低的毒副作用,但仍存在一定的禁忌症和注意事项。
患者在使用克拉霉素片时,应遵循医生的指导,并严格按照药物说明书中的用药方法和用药剂量进行治疗。
克拉霉素服用方法
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克拉霉素服用方法克拉霉素是一种常用的抗生素药物,主要用于治疗细菌感染引起的疾病。
在使用克拉霉素之前,患者需要了解克拉霉素的服用方法,以确保药物的有效性并减少可能的副作用。
首先,克拉霉素一般是口服药物,可以空腹或饭后服用。
在服用克拉霉素之前,患者应该仔细阅读药品说明书或咨询医生或药师的建议。
根据病情的严重程度和医生的建议,确定克拉霉素的剂量和使用频率。
通常情况下,成人每次口服克拉霉素的剂量为250毫克至500毫克,每日三次。
但具体的剂量和使用频率还应根据患者的年龄、体重、病情以及肝肾功能来确定。
对于儿童的剂量要根据年龄和体重来计算,且一般会比成人的剂量要少。
在服用克拉霉素期间,患者应严格按照医生的指示来服用药物,并且不要随意更改剂量或停止使用药物。
即使症状得到了缓解,患者也应该按照医生的建议完成整个疗程,以免留下抗药性细菌导致复发。
另外,克拉霉素一般应该避免与牛奶、钙片、铝镁盐抗酸药和其他抗酸药一起服用,因为这些物质会影响克拉霉素的吸收。
如果患者需要同时服用这些药物,可以将它们与克拉霉素分开服用,或者在服用克拉霉素后一段时间再服用这些药物。
另外,患者在服用克拉霉素的同时要特别注意药物的副作用。
克拉霉素的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。
在服用克拉霉素期间,如果出现严重的不良反应,如严重过敏反应、黄疸、肌肉无力等,应及时停止药物并咨询医生的建议。
此外,患者在服用克拉霉素期间,还需要避免饮酒,因为酒精会影响药物的代谢和排泄,增加药物的不良反应。
同时,患者还需要密切关注克拉霉素与其他药物的相互作用,尤其是与抗凝药、心脏药物、抗癫痫药物等药物的相互作用。
最后,在服用克拉霉素期间,患者应该定期复诊,让医生了解药物的疗效和不良反应,以便及时调整治疗方案。
如果在服用克拉霉素期间出现了药物不良反应或者症状没有缓解,患者也应该及时就医,寻求专业的医生建议。
总之,克拉霉素是一种常用的抗生素药物,用于治疗细菌感染引起的疾病。
克拉霉素的功效与作用
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克拉霉素的功效与作用克拉霉素(clarithromycin)是一种广谱抗菌药物,属于大环内酯类药物。
它主要用于治疗感染,特别是上呼吸道感染、皮肤软组织感染和胃溃疡相关感染等疾病。
克拉霉素具有广谱抗菌活性,可以抑制许多细菌的生长和繁殖。
它通过抑制细菌蛋白质合成来发挥其作用,这一过程主要是通过与细菌的核糖体结合,从而阻止细菌合成蛋白质。
在这篇文章中,我们将探讨克拉霉素的功效与作用。
一、克拉霉素的抗菌谱克拉霉素具有广谱抗菌活性,可以抑制多种细菌的生长和繁殖。
它能有效对抗许多常见的细菌感染,如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
此外,克拉霉素还对一些特殊细菌具有很强的抗菌活性,比如幽门螺杆菌。
因此,克拉霉素常被用于治疗幽门螺杆菌感染相关的胃溃疡。
二、克拉霉素的治疗作用1. 上呼吸道感染:克拉霉素广泛应用于治疗上呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。
它可以通过抑制细菌的生长和繁殖来治疗这些感染。
克拉霉素通过进入细菌的细胞,与核糖体结合,从而干扰细菌的蛋白质合成,阻止其生长和繁殖。
2. 皮肤软组织感染:克拉霉素也被广泛用于治疗皮肤软组织感染,如蜂窝织炎、脓肿等。
它可以通过抑制细菌的生长和繁殖,减少感染区域的炎症和疼痛。
3. 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染。
该菌感染会导致胃溃疡和十二指肠溃疡等胃肠道疾病。
克拉霉素可作为幽门螺杆菌感染的一线治疗药物,通过抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖来治疗相关疾病。
4. 联合治疗多重耐药结核病:克拉霉素也可以用于联合治疗多重耐药结核病。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
多重耐药结核病指的是对传统抗结核药物产生抗药性的结核菌株。
克拉霉素与其他抗结核药物联合使用可以增加治疗效果,减少耐药性发展。
5. 慢性支气管炎和阻塞性肺疾病:克拉霉素被发现可以改善慢性支气管炎和阻塞性肺疾病(COPD)患者的症状。
它可以减少呼吸道感染的发作,缓解炎症和痰液排出不畅的症状。
希舒美阿奇霉素片说明书
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希舒美阿奇霉素片说明书【药品名称】通用名称:希舒美阿奇霉素片商品名称:希舒美【成份】本品主要成份为阿奇霉素。
【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】本品适用于:1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。
5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
【规格】以阿奇霉素计,有多种规格,如 025g/片等。
【用法用量】口服,在饭前 1 小时或饭后 2 小时服用。
成人用量:1、沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致的性传播疾病,仅需单次口服本品 10g。
2、对其他感染的治疗:第 1 日,05g 顿服,第 2 5 日,一日 025g 顿服;或一日 05g 顿服,连服 3 日。
儿童用量:1、治疗中耳炎、肺炎,第 1 日,按体重 10mg/kg 顿服(一日最大量不超过 05g),第 2 5 日,每日按体重 5mg/kg 顿服(一日最大量不超过 025g)。
2、治疗小儿咽炎、扁桃体炎,一日按体重 12mg/kg 顿服(一日最大量不超过 05g),连用 5 日。
【不良反应】本品一般耐受性良好,不良反应发生率较低,多为轻到中度可逆性反应。
1、常见的不良反应有胃肠道反应,如腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。
2、皮肤反应,如皮疹、瘙痒等。
3、其他可能出现的不良反应有厌食、阴道炎、头晕或呼吸困难等。
【禁忌】对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类药物过敏者禁用。
【注意事项】1、轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟)不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重。
2、由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用。
用药期间定期随访肝功能。
3、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、StevensJohnson 综合征及毒性表皮坏死等),应立即停药,并采取适当的治疗措施。
克拉霉素分散片0.25g-12片说明书

核准日期:2007年03月16日修改日期:2014年06月03日隆信®克拉霉素分散片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:克拉霉素分散片商品名称:怡川英文名称:Clarithromycin Dispersible Tablets汉语拼音:Kelameisu Fensan Pian【成份】本品主要成份为克拉霉素,其化学名为6-0-甲基红霉素。
其化学结构式为:分子式:C38H69NO13分子量:747.96【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、除SARS外的非典型肺炎;皮肤感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
【规格】0.25g【用法与用量】将本品放在温开水中分散后服用或直接口服。
成人常用剂量每次0.25g(1片),每12小时一次;严重感染者每次0.5g(2片),每12小时一次,或遵医嘱。
儿童按每日每公斤体重10-15mg计算,分2-3次服用。
【不良反应】1、主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%-3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
2、可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson症。
3、偶见肝毒性,艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4、曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁忌】1、对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
2、孕妇、哺乳期妇女禁用。
3、严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用4、某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
【注意事项】1、肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2、肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。
克拉霉素服用方法
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克拉霉素服用方法
克拉霉素(Clarithromycin)是一种抗生素,常用于治疗呼吸道感染、皮肤感染和消化道感染等疾病。
以下是克拉霉素的常见服用方法:
1. 请按照医生的指示和处方进行服用。
遵循医生给出的剂量、时间和持续时间,不要随意更改用药方案。
2. 可以口服克拉霉素,最好在饭后服用,以减少胃部不适。
3. 口服克拉霉素时,应该用一杯水将片剂整片吞服,不要咀嚼、咬碎或分割药片。
4. 如果给儿童使用克拉霉素,应该根据儿童的体重计算剂量,并遵循医生的嘱咐。
5. 如果忘记服用一次剂量,应尽快补充。
如果接近下一次剂量时间,则跳过遗漏的剂量,不要同时服用两倍的剂量。
6. 使用克拉霉素的治疗周期通常为7-14天,完全服用完所有药物,不要提前停止使用。
7. 如果在使用克拉霉素期间出现严重的副作用或过敏反应,请立即就医寻求医
生的建议。
注意:以上仅为一般性建议,请在使用克拉霉素或任何其他药物之前,咨询医生或药师的指导。
克拉霉素片说明书

克拉霉素片说明书【药品名称】通用名称:克拉霉素片英文名称:Clarithromycin Tablets汉语拼音:Kelameisu Pian 【成份】本品主要成份为:克拉霉素,其化学名称为:6- O- 甲基红霉素。
其化学结构式为:分子式:C38H69 NO13 分子量:【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1. 下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2. 上呼吸道感染:如咽炎、鼻窦炎等;3. 皮肤及软组织感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒;4. 由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌引起的局部或弥散性感染。
由海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌引起的局部感染;5. 克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV 感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染;6. 存在胃酸抑制剂时,克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌,从而减少十二指肠溃疡的复发;7. 牙源性感染的治疗。
【规格】按C38H69NO13计【用法用量】口服,成人常用的推荐剂量为每日两次,每次一片(250mg )。
严重感染时,剂量增加为每次二片(500mg),每日两次。
疗程为5~14 天,获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6 ~14 日。
肾损害病人肌酐清除率小于30ml/min 时,克拉霉素剂量减半,即每次一片(250mg),每日一次;严重感染者每次一片(250mg),每日两次,连续治疗不得超过14 天。
对于分支杆菌感染,成人推荐剂量为每次二片(500mg),每日两次。
对AIDS 病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效,克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。
治疗非结核分支杆菌感染也应连续用药。
预防MAC的推荐剂量为成人每次二片(500mg),每日两次。
治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素每次一片(250mg),每日两次,服用5 天。
清除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为:三联用药:克拉霉素每次500mg,每日二次;兰索拉唑每次3 0mg,每日二次;阿莫西林每次1000mg ,每日二次;治疗10 天。
阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(7:1)使用说明书

阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(7:1)使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(7:1)使用说明书【药品名称】通用名称:阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(7:1)商品名称:艾克尔英文名称:Amoxicillin and Clavulanate Potassium Chewable Tablets【成份】本品为复方制剂,其组分为:每片含阿莫西林0.125g,克拉维酸62.5mg。
【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色或淡黄色。
【适应症】本品适用于敏感菌引起的各种感染,如:1. 上呼吸道感染:鼻窦炎﹑扁桃体炎﹑咽炎﹑中耳炎等。
2. 下呼吸道感染:急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作﹑肺炎﹑肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
3. 泌尿系统感染:膀胱炎﹑尿道炎﹑肾盂肾炎﹑前列腺炎﹑盆腔炎﹑淋球菌尿路感染及软性下疳等。
4. 皮肤和软组织感染:疖﹑脓肿﹑蜂窝组织炎﹑伤口感染﹑腹内脓毒症等。
5. 其它感染:骨髓炎﹑败血症﹑腹膜炎和手术后感染等。
【规格】200mg:28.5mg【用法用量】取本品置口腔中咀嚼后吞下。
成人肺炎及其他中、重度感染:一次625~750mg,每8小时1次,症状基本控制后适当减量,疗程7~10日。
其他感染:一次375mg ,每8小时1次,疗程7~10日。
小儿(体重≤40kg)按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次。
较重感染:按体重一次45mg/kg,每12小时1次;或按体重一次40mg/kg,每8小时1次。
疗程7~10日。
其他感染剂量减半。
40kg以上的儿童可按成人剂量给药。
肾功能减退者肌酐清除率>30ml/分钟者不需减量;肌酐清除率10~30ml/分钟者每12小时口服本品250~500mg(以阿莫西林计);肌酐清除率【不良反应】1.常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。
2.皮疹,尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。
土霉素片说明书

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土霉素片说明书
【药品名称】
通用名:土霉素片
英文名:Oxytetracycline Tablets
汉语拼音:
本品的主要成份为:土霉素
【性状】本品为淡黄色片或糖衣片。
【适应症】
1.本品作为选用药物可用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染。
(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。
(4)回归热。
(5)布鲁菌病。
(6)霍乱。
(7)兔热病。
(8)鼠疫。
(9)软下疳。
治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
2.由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方可作为选用药物。
【用法用量】口服,成人一日1.5-2g(6-8片),分3-4次;8岁以上小儿一日30-40mg/kg,分3-4次。
8岁以下小儿禁用本品。
【规格】0.25g
【贮藏】遮光,密封,在干燥处保存。
【包装】1000片/桶,塑料桶包装。
【有效期】三年
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诺邦克拉霉素缓释片药品说明书

诺邦克拉霉素缓释片药品名称:通用名称:克拉霉素缓释片英文名称:CLARITHROMYCIN SUSTAINED RELEASE TABLETS成份:主要成分为克拉霉素。
适应症:克拉霉素缓释片适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等;3.皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等。
用法用量:口服,成人常用推荐剂量为每次一片(0.5G),每日一次。
餐中服用。
不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片。
12岁以上儿童,同成人。
12岁以下儿童,请使用其他适宜剂型的品种。
在更为严重感染时,剂量可增至每日一次,每次2片(1G)。
治疗周期通常为7-14天。
克拉霉素缓释片禁用于严重肾功能损害患者(肌酐清除率30ML/MIN)。
克拉霉素片也许可以用于该患者群。
肾功能中度受损(肌酐清除率为30-60ML/MIN)的患者,应将剂量减少50%,其最大剂量为每天服用1片(0.5G)克拉霉素缓释片。
不良反应:克拉霉素耐受性较好。
曾有报道暂时性中枢神经系统的副作用包括:眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、干扰、定向障碍、幻觉、精神障碍和人格障碍。
曾有一名双极障碍病史的患者在服用8G克拉霉素后,出现精神状态的改变,偏执狂行为,低钾血症和低氧血症。
也曾有报道嗅觉改变,通常和味觉颠倒联系起来。
曾报道了用药后听觉丧失,而停药后恢复的病例。
其它副作用包括:头痛、关节痛、肌痛和变态反应,从风疹、轻度皮疹和血管神经性水肿到过敏反应和很少见的STEVENS-JOHNSON综合征/毒性皮坏死活离。
如同其他大环内酯类药物,罕见报。
禁忌:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。
由于克拉霉素缓释片剂量不能降至每日0.5G以下,因此它禁用于肌酐清除率低于30ML/MIN的患者。
克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那定。
注意事项:1.据报道,几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。
诺和龙的使用说明书
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本品用于饮食控制减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者瑞格列奈可与二甲双胍并用二者并用的协同功效比各自单独使用时更能有效控制血糖您认为此药的治疗效果如何?【主要成分】组要成分为瑞格列奈【包装规格】.mg片/盒【用法用量】瑞格列奈应在主餐前服用(即餐前服用)在口服瑞格列奈分钟内即出现促胰岛素分泌反应通常在餐前分钟内服用本药服药时间也可掌握在餐前~分钟内请遵医嘱服用瑞格列奈剂量因人而异以个人血糖而定推荐起始剂量为.毫克以后如需要可每周或每两周作调整接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈治疗其推荐起始剂量为毫克最大的推荐单次剂量为mg进餐时服用但最大日剂量不应超过mg当通常饮食能很好控制血糖的型糖尿病患者出现暂时的控制失败时短期使用瑞格列奈可有效控制血糖对于衰弱和营养不良的患者应谨慎调整剂量如果与二甲双胍合用应减少瑞格列奈的剂量尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄但肾功能不全的患者仍应慎用【不良反应】同其他口服降糖药一样服用瑞格列奈可能引起血糖变化如高血糖和低血糖同每种糖尿病治疗一样这些反应的出现依赖于个体因素如饮食习惯剂量运动和应激反应瑞格列奈及其他降血糖药物的临床应用显示服用瑞格列奈可能发生以下不良反应根据不良反应的发生率分别定义如下罕见不良反应发生率>/,</,非常罕见不良反应发生率</,. 免疫系统失调过敏反应可发生皮肤过敏反应如搔痒发红荨麻疹非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎. 代谢及营养失调高血糖高血糖的症状通常逐渐出现可能包括恶心困倦尿量增加口渴和食欲丧失罕见不良反应低血糖同其他降血糖药物一样服用瑞格列奈有可能发生低血糖症状包括焦虑头晕出汗震颤这些反应通常较轻微通过给予碳水化合物较易纠正若较严重可在他人协助下输入葡萄糖与其他药物合用可能会增加低血糖发生的危险性(参见【药物相互作用】). 眼睛异常非常罕见视觉异常已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时这些改变通常是一过性的. 胃肠道不适罕见腹痛恶心非常罕见腹泻呕吐和便秘临床试验中有报告发生胃肠道反应如腹痛腹泻恶心呕吐和便秘同其他口服促胰岛素分泌的药物相比这些症状出现的频率以及严重程度均无差别根据上市后的经验瑞格列奈与二甲双胍或噻唑烷二酮类药物合用时曾收到出现低血糖反应的个案报告. 皮肤及皮下组织异常罕见过敏反应可发生皮肤过敏反应如瘙痒皮疹荨麻疹由于化学结构不同没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎. 肝胆失调肝功能紊乱非常罕见严重肝功能紊乱的报道然而尚未确立与瑞格列奈之间的关系. 研究非常罕见肝功酶指标升高个别病例报告用瑞格列奈治疗期间肝功酶指标升高多数病例为轻度和暂时性因肝酶指标升高而停止治疗的患者极少您是否出现了以上不良反应?【注意事项】应避免将瑞格列奈与吉非贝齐合用如果必须合用应严密监测患者的血糖水平因为可能需要减少瑞格列奈的用药剂量普通患者群瑞格列奈用于治疗饮食控制降低体重及运动锻炼不能有效控制血糖且仍有糖尿病症状的患者同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样瑞格列奈也可致低血糖与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性当患者固定服用任何口服降糖药时发生应激反应如发烧外伤感染或手术可能会出现血糖控制失败这时有必要停止服用瑞格列奈而进行短期胰岛素治疗口服降糖药随着大多患者用药时间的延长可能出现降血糖作用降低的情况这会导致糖尿病病情加重和药物的作用降低与第一次给药即失效的原发失效不同此现象为继发失效在判瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中进行过研究也未在岁以下或岁以上的患者中进行研究对于衰弱或营养不良的患者初始及维持剂量应相对保守并仔细的调整剂量以避免低血糖的发生特殊患者群肝功能不全在通常剂量下与肝功能正常患者相比肝功能损伤患者可能暴露于较高浓度的瑞格列奈及其代谢产物因此肝功能损伤患者应慎用本品应延长调整剂量的调整间期对患者的反应进行充分评估(参见【药代动力学】)肾功能不全虽然瑞格列奈水平与肌酐清除率仅有微弱联系但本品的总血浆清除率在严重肾功能损伤患者中略有降低由于肾功能损伤的糖尿病患者对胰岛素敏感性增强这些患者增加剂量时应谨慎(参见【药代动力学】)对驾驶和机械操纵能力的影响患者可能出现由低血糖引起的注意力不集中和意识降低这可能导致在某些情况下(如驾驶或操作机械时)发生危险应告诉患者在驾驶时注意避免低血糖的发生对那些发生低血糖时出现意识降低或丧失的患者或经常出现低血糖的患者应尤为注意在上述情况下应首先考虑患者能否安全驾驶【禁忌】已知对瑞格列奈或瑞格列奈中的任何赋型剂过敏的患者型糖尿病患者(胰岛素依赖型-IDDM C-肽阴性糖尿病患者)伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者【孕妇用药】尚未在怀孕期或哺乳期妇女中进行研究因此无法对妊娠妇女使用瑞格列奈的安全性进行评估动物研究中尚未发现瑞格列奈有致畸作用对妊娠后期和哺乳期大鼠进行高剂量暴露研究观察到胎儿及幼仔非致畸性的肢体不正常生长在试验动物的乳汁中发现瑞格列奈建议怀孕期及哺乳期妇女禁用【药物相互作用】已知一些药物会影响糖代谢因此医生应考虑可能的药物间相互作用体外研究表明瑞格列奈的代谢受CYP C和CYP A的影响在健康志愿者中开展的临床研究数据表明CYP C是瑞格列奈的代谢过程中起主要作用的酶而CYP A强抑制剂的作用有限但如果CYPC的作用受到抑制CYP A的影响将会相对增强因此瑞格列奈的代谢和清除可能会由于细胞色素酶P的抑制或诱导作用而发生改变因此与瑞格列奈同时使用CYP C和CYPA抑制剂时应格外谨慎一项在健康志愿者中开展的药物相互作用研究表明CYP C抑制剂吉非贝齐(每日两次每次mg)与瑞格列奈(单剂量.mg)同服可使健康志愿者血液中瑞格列奈AUC增加.倍Cmax增加.倍清除半衰期(t/)从.小时延长到.小时这可能导致瑞格列奈降糖作用增强及作用时间延长因此应避免将吉非贝齐与瑞格列奈合用如果必须合用应严密监测患者的血糖水平因为二者合用时可能需要减少瑞格更强的降糖作用瑞格列奈AUC增加.倍半衰期从.小时延长到.小时甲氧苄啶(每日两次每次mg)是一种弱CYP C抑制剂与瑞格列奈(单剂.mg)同服可使瑞格列奈AUC Cmax和生物半衰期有轻微的增加(分别为.倍.倍和.倍)血糖水平增加无明显的统计学差异这些缺少药效学结果的数据系根据瑞格列奈低剂量治疗获得由于尚无瑞格列奈剂量高于.mg与甲氧苄啶剂量高于mg的合用安全性数据因此应避免将瑞格列奈与甲氧苄氨嘧啶合用如果必须合用应严密监测患者的血糖水平并进行严密的临床监测利福平是一种CYP A强诱导剂也是CYP C诱导剂在瑞格列奈的代谢过程中同时起诱导和抑制作用使用利福平(mg)先期治疗天然后与瑞格列奈(单剂mg)在第天时合用AUC降低了%(这是诱导和抑制作用的共同结果)在最后一次服用利福平小时后服用瑞格列奈瑞格列奈的AUC降低了%(单独诱导作用)利福平与瑞格列奈合用可能会降低瑞格列奈的用药剂量应严密监测患者在开始使用利福平(快速抑制)增加剂量(混合抑制和诱导)和停用利福平(单独诱导)以及停用利福平约周后其诱导作用消失时的血糖水平并根据血糖水平调节瑞格列奈的使用剂量克拉霉素是一种CYP A强抑制剂以每日两次每次mg剂量与瑞格列奈(单剂.mg)同服可使瑞格列奈的暴露量有微弱的增加(AUC增加.倍Cmax增加.倍)血清胰岛素AUC平均增值增加.倍(Cmax增加.倍)服用瑞格列奈(单次给药mg)的同时服用CYP A强抑制剂酮康唑(每日mg)可在一定范围内增加瑞格列奈的暴露量(AuC增加.倍Cmax增加.倍)血糖变化低于%瑞格列奈与西米替丁硝苯地平或辛伐他汀合用所有CYP A作用底物均未显著改变瑞格列奈的药代动力学参数在健康志愿者中进行的药物相互作用研究发现瑞格列奈对地高辛茶碱和法华林的药代动力学特性无影响因此在与瑞格列奈联合使用时无需调整这些药物的剂量在健康志愿者中开展的一项药代动力学研究表明合用口服避孕药(乙炔雌二醇/左炔诺孕酮)虽然会缩短瑞格列奈的达峰时间但不会改变瑞格列奈的总生物利用度至相关临床范围瑞格列奈对左炔诺孕酮的生物利用度没有具临床意义的影响但不能排除对乙炔雌二醇的生物利用度的影响下列药物可能增强和/或延长瑞格列奈的降血糖作用吉非贝齐克拉霉素酮康唑伊曲康唑甲氧苄啶其他类型抗糖尿病药物单胺氧化酶抑制剂(MAOI)非选择性β受体阻滞剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂酒精以及促合成代谢的激素下列药物可能减弱瑞格列奈的降血糖作用口服避孕药利福平苯巴比妥和卡马西平噻嗪类药物皮质激素达那唑甲状腺激素奥曲肽和拟交感神经药β受体阻滞剂会掩盖低血糖症状当接受瑞格列奈治疗的患者使用或停止使用这些药物时应密切监测患者血糖的变化更新时间:2012-07-01。
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克拉霉素片说明书【药品名称】通用名称:克拉霉素片英文名称:Clarithromycin Tablets汉语拼音:Kelameisu Pian【成份】本品主要成份为:克拉霉素,其化学名称为:6-O-甲基红霉素。
其化学结构式为:分子式:C38H69NO13分子量:747.96【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1.下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等;2.上呼吸道感染:如咽炎、鼻窦炎等;3.皮肤及软组织感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒;4.由鸟型分支杆菌或细胞内分支杆菌引起的局部或弥散性感染。
由海龟分支杆菌、意外分支杆菌或堪萨斯分支杆菌引起的局部感染;5.克拉霉素适用于CD4淋巴细胞数小于或等于100/mm3的HIV感染的病人预防由弥散性鸟型分支杆菌引起的混合感染;6.存在胃酸抑制剂时,克拉霉素也适用于根除幽门螺杆菌,从而减少十二指肠溃疡的复发;7.牙源性感染的治疗。
【规格】按C38H69NO13计0.25g【用法用量】口服,成人常用的推荐剂量为每日两次,每次一片(250mg)。
严重感染时,剂量增加为每次二片(500mg),每日两次。
疗程为5~14天,获得性肺炎和鼻窦炎疗程为6~14日。
肾损害病人肌酐清除率小于30ml/min时,克拉霉素剂量减半,即每次一片(250mg),每日一次;严重感染者每次一片(250mg),每日两次,连续治疗不得超过14天。
对于分支杆菌感染,成人推荐剂量为每次二片(500mg),每日两次。
对AIDS病人弥散性MAC感染的治疗应持续至临床显效,克拉霉素应合用其它抗分支杆菌的药物。
治疗非结核分支杆菌感染也应连续用药。
预防MAC的推荐剂量为成人每次二片(500mg),每日两次。
治疗牙源性感染的剂量为克拉霉素每次一片(250mg),每日两次,服用5天。
清除幽门螺杆菌感染的推荐剂量为:三联用药:克拉霉素每次500mg,每日二次;兰索拉唑每次30mg,每日二次;阿莫西林每次1000mg,每日二次;治疗10天。
或者,克拉霉素每次500mg,每日二次;阿莫西林每次1000mg,每日二次;奥美拉唑每次20mg,每日二次;治疗7~10天。
二联用药:克拉霉素每次500mg,每日三次;奥美拉唑每日40mg,治疗14天,然后再奥美拉唑每日20mg或40mg 治疗14天。
或者,克拉霉素每次500mg,每日三次;合用兰索拉唑每天60mg,治疗14天。
为使溃疡完全治愈,需再服胃酸抑制剂。
【不良反应】临床研究中,成人最常见的不良反应是胃肠不适,如恶心、消化不良、腹痛、呕吐和腹泻,其它不良反应包括头痛、味觉异常和肝转氨酶短暂升高。
很少有报道称,克拉霉素造成肝功能异常,如肝转氨酶升高,黄疸或无黄疸的肝细胞性或胆汁淤积性(药物性)肝炎,这种异常可能会很严重但经常是可逆转的。
极少数有肝坏死的报道,且多与严重疾病和同服其它药物有关。
罕见胰腺炎和惊厥报告。
极少病例引起血清肌酐浓度升高,但原因不明。
口服克拉霉素,曾有发生过敏反应报告,轻者为荨麻疹和轻度皮疹,重者为严重过敏反应和Stevem-Johnson氏综合症或毒性表皮坏死。
曾有发生短暂性中枢神经系统的不良反应报告,包括头昏、眩晕、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、意识模糊、定向力障碍、幻觉和精神病,但因果关系不清楚。
有报告表明,克拉霉素会导致可逆转的失聪、味觉改变和味觉失调。
克拉霉素治疗期间,会发生舌炎、胃炎、口腔念珠菌病和舌无色。
也有牙变色的报告,但牙变色可通过专业牙科逆转。
极少有发生低血糖症的报告,有些是同服降血糖药或胰岛素造成。
极少会发生白细胞和血小板减少症。
与其它大环内酯类药物类似,克拉霉素很少会导致Q-T 间期延长及心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
免疫低下患者对AIDS和其它免疫低下的病人采用较高剂量的克拉霉素长期治疗分支杆菌感染时,很难区分副作用究竟是克拉霉素造成还是HIV病症或并发症。
对成人患者,克拉霉素每天总剂量为1克时的最常见不良反应是:恶心、呕吐、味觉失调、腹痛、腹泻、皮疹、胃气胀、头痛、便秘、听觉障碍、SGOT和SGPT升高、白细胞和血小板数减少。
较少患者还出现BUN升高。
【禁忌】对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。
克拉霉素禁止与下列药物合用:阿司咪唑、西沙必利和特非那丁。
【注意事项】警告:医生在考虑给妊娠尤其是妊娠三个月的妇女服用克拉霉素时,应仔细权衡其利弊。
据报道,几乎所有的抗生素包括大环内酯类可能会导致轻度至危及生命的假膜性大肠炎。
克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能损伤的病人用药应谨慎,中度至严重肾功能损伤的病人使用本品也应注意。
应注意克拉霉素和其它大环内酯类药物的交叉耐药性,如林可霉素和克林霉素。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇和哺乳期妇女服用克拉霉素的安全性尚未确认。
克拉霉素可由乳汁排出。
【儿童用药】建议使用克拉霉素干混悬剂或颗粒剂等。
【老年用药】参见【药代动力学】老年患者内容。
【药物相互作用】与细胞色素P450代谢的药物的相互作用:有数据表明,克拉霉素主要由肝细胞色素P4503A(CYP3 A)同功酶代谢,这是导致许多药物相互作用的重要机制。
该机制下,与克拉霉素同时使用的其它药物的代谢受到抑制,从而其血清中的药物浓度升高。
下列一些或一类药物已知或有可能是通过肝细胞色素P4 503A(CYP3A)同功酶代谢途径:阿普唑仑、阿司咪唑、卡马西平、西洛他唑、西沙必利、环孢菌素、丙吡胺、麦角生物碱、洛伐他汀、甲泼尼龙、咪达唑仑、奥美拉唑、口服抗凝药(如华法林)、匹莫齐特、奎尼丁、利发布丁、西地那非、辛伐他汀、他克莫司、特非那丁、三唑仑和长春碱。
通过细胞色素P450系统中其它同功酶代谢的、机制相似的药物还有苯妥因、茶碱及丙基戊酸钠类抗癫痫药。
临床研究表明,当茶碱或卡马西平与克拉霉素合用时,其在循环系统的浓度轻度升高但有统计学意义(P<0.05);当克拉霉素与奎尼丁、丙吡胺合用时应检测血药浓度。
克拉霉素与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用时,极少有横纹肌溶解的报道。
西沙必利与克拉霉素合用会升高病人西沙必利血药浓度,导致Q-T间期延长、心律失常,如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
克拉霉素与匹莫齐特合用也会有此作用。
大环内酯类药物能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
对14名健康受试者的研究发现,克拉霉素与特非那丁合用会引起特非那丁的酸性代谢物血浓度升高2~3倍,导致Q-T间期延长,但无任何临床症状。
克拉霉素与阿司咪唑合用也会有此作用。
与其它药物的相互作用:克拉霉素与地高辛会引起地高辛血药浓度升高,故应进行血药浓度监测。
HIV感染的成年人同时口服克拉霉素与齐多夫定会引起齐多夫定稳态血药浓度下降,这主要是由于克拉霉素会干扰齐多夫定的吸收,故错开服用时间可避免这种影响。
但HIV 感染的儿科病人同时服用克拉霉素混悬剂和齐多夫定或二脱氧肌苷(Dideoxyinosine)时未出现上述相互影响。
药动学研究表明,利托那韦(200mg,每天三次)和克拉霉素(500mg;每天二次)合用,克拉霉素代谢会明显被抑制。
克拉霉素的Cmax、Cmin和AUC分别增加31%、182%和77%,14-OH克拉霉素的生成受到明显抑制。
由于克拉霉素治疗窗较大,当病人肾功能正常时,无需减少剂量,但对肾功能损伤的病人,应按以下方法进行剂量调整:肌酐清除率为30~60ml/min的患者,克拉霉素剂量减少50%;肌酐清除率小于30ml/min的患者,克拉霉素剂量减少75%。
克拉霉素每天剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。
【药物过量】报告表明,摄入过量的克拉霉素会产生胃肠道症状。
一名精神紊乱患者曾一次服用8g克拉霉素,导致精神状态改变,偏执,低血钾和血氧过少。
对因过量所致的不良反应,应及时地排除未吸收的药物并采取一定的治疗。
与其它大环内酯类药物一样,血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血药浓度。
【药理毒理】药理作用克拉霉素属于半合成的大环内酯类抗生素。
克拉霉素可与细菌核糖体5OS亚基结合,从而抑制其蛋白合成而产生抗菌作用。
在体外,其对标准菌株和临床分离菌株均具有较好的抗菌活性,对多种需氧和厌氧的革兰氏阳性或革兰氏阴性菌均具有较好的抗菌作用。
通常,克拉霉素的最低抑菌浓度(MIC)为红霉素最低抑菌浓度的对数稀释浓度。
体外药效学研究结果表明,克拉霉素能抑制嗜肺军团菌和肺炎支原体,杀灭幽门螺杆菌,其中性条件下的活性强于酸性条件下。
体内外数据表明,它对分支杆菌的临床作用显著。
体内数据显示,肠杆菌属、假单胞菌属和其它非乳糖代谢的革兰氏阴性菌对克拉霉素不敏感。
体外药效学研究和临床观察资料均证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性,对其引起的感染有效:需氧革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,化脓链球菌和单核细胞增多性李斯特菌。
需氧革兰氏阴性菌:流感嗜血杆菌,副流感嗜血杆菌,卡他摩拉克氏菌,淋球菌,嗜肺性军团菌。
其它:肺炎支原体,肺炎衣原体。
分支杆菌:麻风分支杆菌,堪萨斯分支杆菌,海龟分支杆菌,偶发分支杆菌,鸟型分支杆菌和胞内分支杆菌。
β-内酰胺酶的产生不影响克拉霉素的活性。
注意:大多数耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株对克拉霉素均有耐药性。
螺杆菌:幽门螺杆菌。
104名病人于治疗前分离、培养幽门螺杆菌后,经MIC水平的克拉霉素治疗,其中,4名有耐药菌株,2名有中度易感菌株,98名有易感菌株。
体外药效学研究证实克拉霉素对下列细菌有抗菌活性,但由于缺乏足够的临床试验,其用于临床感染治疗的安全性和有效性有待确定:需氧革兰氏阳性菌:无乳链球菌,链球菌(C、F、G族),草绿色链球菌。
需氧革兰氏阴性菌:百日咳博代氏菌,多重巴斯德菌。
需氧革兰氏阳性菌:棱菌属,尼日尔胨球菌,瘦疮丙酸杆菌。
厌氧革兰氏阴性菌:黑色素原拟杆菌。
螺旋菌:伯氏疏螺旋体,苍白球密螺旋体。
弯曲杆菌:空肠弯曲杆菌。
克拉霉素在人类和其它灵长类动物体内主要代谢为具有生物活性的14-OH克拉霉素,代谢物对多数微生物的活性与克拉霉素一样或仅为其1/2或1/4,但对副流感嗜血杆菌的活性却是克拉霉素的两倍。
在体外或体内,对流感嗜血杆菌的不同菌株,克拉霉素和14-OH克拉霉素有叠加或协同作用。
在多个动物感染模型中发现,克拉霉素的活性是红霉素的2~10倍。
例如,在小鼠全身感染、小鼠皮下脓肿和由链球菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和流感嗜血杆菌引起的小鼠呼吸道感染中,克拉霉素的活性均较红霉素高,在豚鼠军团菌感染中更显著,即克拉霉素腹腔给药剂量为1.6mg /kg/天,比红霉素50mg/kg/天更有效。
毒理研究急性、亚慢性和长期毒性分别进行了小鼠、大鼠、狗和猴单剂量和6个月口服克拉霉素的毒性研究实验。