内科三基试题库(含答案.解析+适合打印版)

范文范例学习指导

第一章呼吸内科（Hering-Breuer reflex ）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺

缩小反射。

一、名词解释3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或

1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气- 血Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲

屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及

线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。

其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。

4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范

2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑- 伯反射

围为

12.6 ～13.3 kPa (95 ～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2降低或正常) 。

5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度, 即单位Hb含氧百分见于换气功能障碍( 通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流) 的数，正常范围为95 ％～98%。病例，如ARDS等。

6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35 ～14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2>50mmHg，) 系肺

7.45 。泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。

而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。

15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后

8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、

临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺

9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺

应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺

气肿) 是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端

水肿、微小肺不张等。

( 呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 的气道弹性减退、过度膨胀、充气和16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间

肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、

10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart

过敏性因素引起。

discase) 是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确

常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

心衰竭的心脏病。

18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院

11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。

嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反

19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明

应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WH）O将其命名为12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和( 或) 换气功能严重障碍，以致在静严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome ，SARS）。

息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴( 或不伴) 二氧化碳潴留，从20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸

而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜

word 完美整理版

在危险的疾患。9、下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：（ a ）

二、单项选择题

A、咳嗽 B 、咯血 C 、胸痛 D 、呼吸困难E、发热

1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（b ）10、支气管肺癌患者出现Horner 综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内

A、嗜酸性粒细胞

B、肥大细胞

C、中性粒细胞

D、巨噬细胞

E、淋巴陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：（ d ）

细胞A、肿瘤压迫膈神经 B 、肿瘤压迫臂丛神经 C 、肿瘤压迫上腔静脉

2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能D、肿瘤压迫颈交感神经 E 、肿瘤压迫肋间神经

说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ）11、女性，30 岁，午后发热、右胸痛 3 周，轻咳 1 周。胸片示右侧胸腔积液，A、哮喘急性发作（轻度） B 、哮喘急性发作（中度） C 、哮喘急性发作（重结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR，早期加用泼度） D 、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重）尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：(d)

3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ）A、替代治疗 B 、防止病灶播散 C 、预防发生其他部位的结核 D 、减轻毒

A、慢性纤维空洞型肺结核 B 、尘肺C、支气管哮喘 D 、支扩E、以上都性症状，促进胸水吸收E、发挥抗炎作用

不是12、肺炎球菌的致病力主要取决于：（ b ）

4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ）A、细菌产生的内毒素 B 、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C 、细菌的大量、快

A、肺血管病变 B 、慢性阻塞性肺病 C 、广泛胸膜增厚 D 、广泛肺间质纤

速繁殖

维化D、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素

E 、呼吸肌疾病13、军团菌肺炎的诊断标准之一为：（a ）

5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（a ）A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

A、血气分析 B 、发绀 C 、神志变化 D 、呼吸困难E、多汗

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

A、1.0 B 、2.0 C 、0.96 D 、0.84 E 、0.6 D、痰涂片见有革兰阳性球菌

7、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

的是：（ e ）14、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是：（e ）

A、补充碳酸氢钠, 纠正酸中毒 B 、积极控制感染 C 、持续低流量给氧A、额面平均电轴≥－90°B 、SV1＋RV5≥1.05 mV

D、补充血容量

E、增加通气量C、不完全左束支传导阻滞D、不典型肺型P波

8、一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改E、V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116/60 mmHg, 15、结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（c ）

脉搏90 次/ 分，呼吸36 次/ 分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出A、表示身体未受过结核感染 B 、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～现的情况是：（ b ）8 周内）

A、并发心肌炎 B 、并发ARDS C、并发气胸D、并发心力衰竭 E 、并发二C、受过结核菌感染，但无活动病灶 D 、粟粒性肺结核

重感染E、肾病综合征泼尼松治疗中

word 完美整理版