述情障碍l量表TAS-20及计分方法
巴氏评分和MMSE评分标准(含使用说明)
巴氏指数评定表（日常生活活动能力ADL）简易精神状态（认知功能）评价量表（MMSE）一、简易精神状态（认知功能）评价量表（MMSE）操作说明I.定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分。
请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分。
II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查)。
III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分。
V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分。
3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分。
4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分。
述情障碍研究现状综述
Advances in Psychology 心理学进展, 2021, 11(1), 176-183Published Online January 2021 in Hans. /journal/aphttps:///10.12677/ap.2021.111020述情障碍研究现状综述陈情文1，孙慧敏21武汉大学，马克思主义学院，发展与教育心理研究所，湖北武汉2武汉大学中南医院，湖北武汉收稿日期：2020年12月24日；录用日期：2021年1月18日；发布日期：2021年1月28日摘要述情障碍既可以作为一种人格特征而存在，也可以作为疾病的共症而存在，述情障碍的测量主要采用问卷形式，包括自评量表和他评量表。
个体的积极心理品质、良好的社会关系是述情障碍的保护性因素，个体消极人格特质、负性经历、消极心理因素是述情障碍的危险因素，述情障碍既能够直接也能作为中介因素间接对个体产生消极影响，支持性、表达性心理疗法、认知行为疗法以及行为技能训练是述情障碍的主要治疗与干预方法，本文采用文献调查法，主要回顾了述情障碍的概念、测量、成因、消极影响以及治疗与干预方法，总结述情障碍的研究现状，探讨未来在心理学领域中述情障碍研究发展方向。
关键词述情障碍，测量，治疗与干预，综述A Review of the Research Statusof AlexithymiaQingwen Chen1, Huimin Sun21Institute of Development and Educational Psychology, School of Marxism, Wuhan University, Wuhan Hubei 2Central South Hospital of Wuhan University, Wuhan HubeiReceived: Dec. 24th, 2020; accepted: Jan. 18th, 2021; published: Jan. 28th, 2021AbstractAlexithymia can exist in an individual as a personality trait, or as a disease that co-exists with oth-er diseases. Alexithymia is measured mainly by questionnaires, including self-report scale and other rating scales. Individual's positive psychological quality and the good social relations are protective factors of alexithymia; individual’s negative personality traits, negative experiences陈情文，孙慧敏and negative psychological factors are risk factors for alexithymia. Alexithymia can exert negative influence on individuals directly or indirectly as an intermediary factor. Supportive and expres-sive therapy, cognitive behavior therapy and behavioral skills training are main treatment and intervention methods of alexithymia. Using the literature survey method, this paper mainly re-views the concept, measurement, influencing factors, negative influence, treatment and interven-tion methods of alexithymia, summarizes the current research status of alexithymia, and discusses the future direction of alexithymia research in the field of psychology.KeywordsAlexithymia, Measurement, Treatment and Intervention, ReviewThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言述情障碍又称“情感难言症”，最早起源于医学领域研究者在临床上对心身病人的观察，随着医学领域和心理学领域研究者的深入研究，发现述情障碍不仅存在多种心身疾病、神经症和精神障碍患者、物质依赖者身上，而且在普通人群中也有一定的发生率，具有普遍性，因此，研究者一致认为述情障碍既可以作为一种人格特征而存在，也可以作为身心疾病的共症存在。
述情障碍对手术室护士共情疲劳的影响
当代护士 ２０２０年 ２月第 ２７卷第 ５期（中旬）
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述情障碍对手术室护士共情疲劳的影响
沈 婕
摘要 目的 调查手术室护士述情障碍及共情疲劳的现状并探讨述情障碍对共情疲劳的影响。方法 采用一般资料问卷、多伦多 述情障碍量表、共情疲劳评估量表对某三级甲等医院手术室的 １０２名护士进行问卷调查。结果 １０２名手术室护士中，述情障碍得 分为（５３．６５±７．９８）分；继发性创伤应激得分为（２４．７±５．７８）分，倦怠得分（２６．６２±４．９６）分，共情满意得分（３２．３５±５．４７）分。轻 度共情疲劳发生率为 １５．２％，中度共情疲劳发生率为 ７６．５％，重度共情疲劳发生率为 ８．３％。工作年限在 ６～１０年间、性格内向、已 婚等内部因素可以加重手术室护士的共情疲劳状态；工作压力大、对待遇不满意、作息时间不规律等外界因素能直接影响手术室护 士的共情疲劳状况；述情障碍越严重，护士创伤后应激、倦怠水平越高，共情满意度越低。结论 手术室护士共情疲劳处于中重度水 平，述情障碍水平处于临界状态。因此管理者及医院需关注护士述情障碍并针对手术室护士实施有针对性、有意义的干预措施，以 提高手术室护士的满意度与积极性，从而提升护理工作质量。 关键词：手术室护士；共情疲劳；述情障碍；继发性创伤应激；倦怠
基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响
基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响作者：陈锡美陈媛美来源：《中国医学创新》2024年第12期【摘要】目的：探究基于述情障礙量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响。
方法：选取吉安市第三人民医院2021年1月—2023年3月收治的80例精神分裂症康复期患者作为研究对象，将80例患者按随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采用常规适应性情绪调节策略，观察组采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略。
比较两组患者述情障碍、病耻感、心理状态、精神状态、社会功能。
结果：（1）相较于干预前，干预后两组患者述情障碍得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组均更低（P<0.05）；（2）相较于干预前，干预后两组患者病耻感得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组均更低（P<0.05）；（3）相较于干预前，干预后两组患者心理状态得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组更低（P<0.05）；（4）相较于干预前，干预后两组患者精神状态得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组更低（P<0.05）；（5）相较于干预前，干预后两组患者社会功能得分均有下降（P<0.05），且观察组相较于对照组均更低（P<0.05）。
结论：相较于采用常规适应性情绪调节策略，采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对于精神分裂症康复期患者而言，更能改善述情障碍、心理状态及精神状态，更能减轻病耻感和提升社会功能。
【关键词】述情障碍量表适应性情绪调节策略精神分裂症康复期病耻感心理状态Influence of Adaptive Emotion Regulation Strategy Based on Alexithymia Scale Assessment on Stigma and Psychological Status in Patients with Schizophrenia Convalescence/CHEN Ximei，CHEN Yuanmei. //Medical Innovation of China， 2024， 21（12）： 0-083[Abstract] Objective： To explore the influence of adaptive emotion regulation strategy based on alexithymia scale assessment on stigma and psychological status in patients with schizophrenia convalescence. Method：A total of 80 patients with schizophrenia convalescence admitted to Ji’an Third People's Hospital from January 2021 to March 2023 were selected as the study subjects， and they were randomly divided into observation group （n=40） and control group （n=40） according to the random number table method. The control group was given routine adaptive emotion regulation strategy， and the observation group was given adaptive emotion regulation strategy based on alexithymia scale assessment. Alexithymia， stigma， psychological status， mental status and social function were compared between the two groups of patients. Result：（1） Compared with those before intervention， the alexithymia scores in both groups were decreased after intervention （P<0.05）， and the scores in observation group were lower than those in control group（P<0.05）. （2） The stigma scores were declined in both groups after intervention compared to those before intervention （P<0.05）， and the scores were lower in observation group than those in control group （P<0.05）. （3） Compared with those before intervention， the psychological status scores after intervention were reduced in both groups （P<0.05）， and the score in observation group was lower than that in control group （P<0.05）. （4） The metal status scores in both groups were reduced after intervention compared with those before intervention （P<0.05）， and the score in observation group was lower than that in control group （P<0.05）. （5） Compared with those before intervention， the social function scores were reduced in the two groups of patients after intervention （P<0.05）， and the scores were lower in observation group than those in control group （P<0.05）. Conclusion： Compared with routine adaptive emotion regulation strategy， adaptive emotion regulation strategy based on alexithymia scale assessment can better improve thealexithymia， psychological status， mental status， relieve the stigma and enhance the social function in patients with schizophrenia convalescence.[Key words] Alexithymia scale Adaptive emotion regulation strategy Schizophrenia convalescence Stigma Psychological statusFirst-author's address： Department of Psychology，Ji’an Third Peopl e's Hospital，Ji’an 343000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.12.019精神分裂症属于一种慢性精神障碍性疾病[1]。
伴述情障碍的首发抑郁症患者认知执行功能的相关研究
论 著生命科学仪器 2024年第22卷/第1期68作者简介:孙东鹏(1981-)男,本科,邮箱:712382993@q q .c o m ㊂通讯作者:梁洪波(1981-)女,汉,主任医师,心理治疗师,江苏省医学会精神康复专委会委员,江苏省医学会精神科分会心理康复学组成员,研究方向:抑郁障碍㊁焦虑障碍㊁神经症的认知行为治疗,儿童青少年厌学治疗㊁亲子关系治疗㊁夫妻关系治疗㊁家庭治疗等,邮箱:84953290@q q.c o m ㊂项目基金:徐州市卫生健康委科技项目(项目编号:XWK Y H T 20210553)伴述情障碍的首发抑郁症患者认知执行功能的相关研究孙东鹏 梁洪波通讯作者(徐州医科大学㊃徐州医科大学附属徐州东方医院,江苏徐州221004)摘要 目的探讨分析述情障碍对首发抑郁症患者抑郁程度㊁认知执行功能的影响及相关性㊂方法收集2021年7月-2022年12月间徐州医科大学附属徐州东方医院门诊和病房收治的首发单相抑郁症患者200例㊂采用T A S -20量表评估患者的述情障碍水平,并依据其T A S -20评分结果分为述情障碍组(评分>61分)与非述情障碍组(评分<51分),各100例㊂测定两组患者焦虑抑郁水平㊁P 300潜伏期㊁n -b a c k 训练阶级数值㊁血清H c y 水平㊂结果述情障碍组患者H AM D ㊁H AMA 评分均显著高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂述情障碍组P 300潜伏期多于非述情障碍组,n -b a c k 训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y 水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂对表3中的数据进行l o g i s t i c 相关性分析结果显示,T A S -20总分与H AM D 评分㊁P 300潜伏期㊁血清H c y 水平呈正相关(P <0.05),与n -b a c k 训练阶级呈负相关(P <0.05),与H AMA 评分不相关(P >0.05)㊂结论述情障碍首发抑郁症患者的抑郁焦虑水平㊁认知执行功能均受到不良影响㊂述情障碍的发生与H AM D 评分㊁P 300潜伏期㊁血清H c y 和n -b a c k 训练阶级均有相关性,临床应及早进行筛查,并采取预防措施,以提升治愈率㊂关键词 伴述情障碍首发抑郁症;认知执行功能;抑郁焦虑水平;血清H c y 水平;相关性A S t u d y o n C o g n i t i v e E x e c u t i v e F u n c t i o n o f F i r s t -e p i s o d e D e p r e s s i o n P a t i e n t s w i t h A l e x i t h ym i a S u n D o n g p e n g ,L i a n g H o n gb o *(X u z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y X u z h o u O r i e n t a l H o s p i t a l a f fi l i a t e d t o X u z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y ,X u z h o u J i a n gs u 221004,C h i n a )ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :T o e x p l o r e a n d a n a l y z e t h e i nf l u e n c e a n d c o r r e l a t i o n o f a l e x i t h y m i a o n d e p r e s s i o n d eg r e e a n d c o g n i t i v e e x e c u t i v e f u n c t i o n o f p a t i e n t s w i th fi r s t -e p i s o d e d e p r e s s i o n .M e t h o d s :F r o m J u l y 2021t o D e c e m b e r 2022,200p a t i e n t s w i t h f i r s t -e p i s o d e u n i p o l a r d e p r e s s i o n w e r e c o l l e c t e d f r o m t h e o u t p a t i e n t d e pa r t m e n t a n d w a r d o f X u z h o u O r i e n t a l H o s p i t a l a f f i l i a t e d t o X u z h o u M e d i c a l U n i v e r s i t y .T h e p a t i e n t s 'a l e x i t h y m i a l e v e l w a s e v a l u a t e db yT A S -20s c a l e ,a n d a c c o r d i n g t o t h e T A S -20s c o r e ,t h e y w e r e d i v i d e d i n t o a l e x i t h y m i a g r o u p(s c o r e >61)a n d n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p (s c o r e <51),w i t h 100c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e l e v e l s o f a n x i e t y a n d d e pr e s s i o n ,P 300l a t e n -c y ,n -b a c k t r a i n i n g c l a s s a n d s e r u m H c y w e r e m e a s u r e d i n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s :T h e s c o r e s o f H AM D a n d H A -MA i n a l e x i t h y m i a g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p (P <0.05).T h e l a t e n c y of P 300i n a l e x i t h y m i ag r o u p w a shi g h e r t h a n t h a t i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p ,t h e a v e r a g e n -b a c k t r a i n i n g cl a s s w a s l o w e r t h a n t h a t i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p ,a n d t h e s e r u m H c y l e v e l w a s s i g n i f i c a n t l y h i gh e r t h a n t h a t i n n o n -a l e x i t h y m i a g r o u p ,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e (P <0.05).L o g i s t i c c o r r e l a t i o n a n a l ys i s s h o w e d t h a t t h e t o t a l s c o r e o f T A S -20w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e d w i t h H AM D s c o r e ,P 300l a t e n c y a n d s e r u m H c y l e v e l (P <0.05),n e g a t i v e l yc o r r e l a t ed w i t h n -b a c k t r a i n i n g cl a s s (P <0.05)a n d n o t c o r r e l a t e d w i t h H AMA s c o r e (P >0.05).C o n c l u s i o n :T h e l e v e l o f d e p r e s s i o n a n d a n x i e t y a n d c o g n i t i v e e x e c u t i v e f u n c t i o n o f a l e x i t h y m i a p a t i e n t s w i t h f i r s t -e p i s o d e d e pr e s -s i o n a r e a d v e r s e l y a f f e c t e d .T h e o c c u r r e n c e o f a l e x i t h y m i a i s r e l a t e d t o H AM D s c o r e ,P 300l a t e n c y ,s e r u m H c y an d n -b a c k t r a i n i n g c l a s s .C l i n i c a l s c r e e n i n g s h o u l d b e c a r r i e d o u t a s e a r l y as p o s s i b l e a n d p r e v e n t i v e m e a s u r e s s h o u l d b e t a k e n t o i m pr o v e t h e c u r e r a t e .ʌK e y w o r d s ɔF i r s t -e p i s o d e d e p r e s s i o n w i t h a l e x i t h y m i a ;C o g n i t i v e e x e c u t i v e f u n c t i o n ;D e p r e s s i o n a n d a n x i e t y l e v e l ;S e r u m H c yl e v e l ;C o r r e l a t i o n 中图分类号:R 749.4+1 文献标识码:B D O I :10.11967/2024220222生命科学仪器 2024年第22卷/第1期论 著69抑郁症具有发病率㊁致残率高㊁危害性大㊁持续时间长的特点㊂述情障碍是抑郁症患者认知执行功能障碍发生的重要因素之一[1]㊂研究证实,述情障碍是导致抑郁症发生的重要因素,且可加重抑郁症患者的症状和神经功能受损程度,增加治疗难度[2]㊂研究发现,伴有述情障碍的抑郁症患者认知执行功能往往受损较为严重㊂近年来,已有大量关于抑郁症患者认知功能㊁心理情绪方面的相关性研究[3],但对于伴有述情障碍的抑郁症患者认知执行功能(如空间工作记忆)及影响述情障碍抑郁症相关性的研究尚不充足㊂本研究引入相关事件电位(P 300)㊁n-b a c k 范氏任务测评和血清H c y 检测,使研究更加真实㊁科学,从而更客观地探讨述情障碍对首发抑郁症患者抑郁程度㊁认知执行功能的影响及相关性,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 临床资料 收集2021年7月-2022年12月间徐州医科大学附属徐州东方医院门诊和病房收治的首发单相抑郁症患者200例㊂采用T A S -20量表评估患者的述情障碍水平,并依据其T A S -20评分结果分为述情障碍组与非述情障碍组,各100例㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者一般资料比较组别例数性别(男/女)(n /n)年龄(x ʃs,岁)(岁)教育程度(本科以下/本科及以上)(n /n)婚姻史(n /n )述情障碍组10048/5246.1ʃ3.2(21~61)76/2471/29非述情障碍10046/5445.7ʃ3.5(22~59)80/2068/32t/χ2值0.0800.8430.4660.212P 值0.7770.4000.4950.6451.2 纳入标准与排除标准 纳入标准:①临床症状㊁相关量表评估结果符合‘国际疾病与相关健康问题统计分类“第10版(I C D-10)中关于抑郁症的诊断标准[4],汉密尔顿抑郁量表(h a m i l t o n d e -pr e s s i o n s c a l e -17,HAM D-17)评分>17分,汉密尔顿焦虑量表(h a m i l t o n a n x i e t y sc a l e ,HAMA )评分<21分;②年龄大于18岁,具有初中及以上文化水平,具备一定的理解能力和逻辑能力,意识清晰,能积极配合相关测试;③首发抑郁症;④知晓研究内容,自愿参与研究,并签订相关协议书,知情同意书编号(Ⅰ-210701~Ⅰ-211216);经医学伦理委员会审核后执行(伦理审批号:E-210701~E -211230)㊂排除标准:①合并严重躯体疾病,如肝肾功能不全㊁恶性肿瘤疾病㊁糖尿病高血压病;②合并精神发育迟滞㊁脑外伤及后遗症,如癫痫㊁脑膜炎㊁脑栓塞;③伴有视觉㊁听觉㊁语言等严重神经功能障碍;④酗酒㊁有药物滥用史㊁电休克治疗史;⑥中途退出试验㊁缺访调查项目缺失㊂1.3 观察指标1.3.1 述情障碍评定方法:采用多伦多述情障碍量表[5]对首发抑郁症患者进行评价,本量表包括20个条目,内容包括自我认知感受㊁娱乐感受㊁日常活动感受㊁情感描述㊁情绪表达㊁想象力缺乏等述情障碍症状,每个条目采取5级评分法,总分为20~100分,总得分<51分评定为临床非述情障碍,总得分>61分评定为临床述情障碍㊂1.3.2 焦虑㊁抑郁水平:采用HAM D-17[6]评估两组患者抑郁水平,采用HAMA 评估两组患者焦虑水平㊂HAM D 总分0~54分,评分越高,表明患者抑郁水平越严重;HAMA 量表总分0~56分,评分越高,表明患者焦虑水平越严重㊂1.3.3 空间工作记忆执行功能与认知功能:空间工作记忆执行功能采用n -b a c k 范式任务评估,认知功能采用事件相关电位P 300进行测定㊂1.3.4 血清H c y 水平检测方法:于两组空腹状态下,采用肘静脉采血法抽血5m l㊂在血样采集完成后1h 内,应用离心机以转速3500r 进行离心处理,取上清液㊂采用酶联免疫吸附法检测血清中H c y 水平㊂检测试剂盒购自雅培公司,应用A X S YM 化学发光免疫分析仪测定H c y 荧光强度,并换算为浓度(采用随机荧光偏振免疫法),检测波长为450n m ㊂1.4 统计学方法 采用S P S S 22.0统计软件进行数据分析,呈正态分布组间资料两两配对比较,计量资料以x ʃs 表示,采用t 检验;计数资料以%表示,采用χ2检验;对非正态分布的资料进行秩和M (P 25,P 75)检验,P <0.05表示差异有统计学意义㊂采用l o gi s t i c 回归模型进行回归分析,S pe a r m a n 进行相关性分析,剔除水准P >0.05㊂2 结果2.1 两组焦虑抑郁评分比较 述情障碍组患者HAM D ㊁HAMA 评分均显著高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂论著生命科学仪器2024年第22卷/第1期70表2两组H A M D及H A M A评分比较(分)组别例数H AM D评分H AMA评分述情障碍组10031.7ʃ3.517.1ʃ4.2非述情障碍10026.6ʃ3.815.8ʃ4.5t值9.8722.112P值0.0000.036 2.2两组认知执行能力㊁血清H c y水平比较述情障碍组P300潜伏期多于非述情障碍组, n-b a c k训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组患者P300潜伏期㊁n-b a c k训练阶级数值㊁血清H c y水平比较(xʃs)组别例数P300潜伏期(m s)n-b a c k训练阶级血清H c y水平(μm o l/L)述情障碍组100324.6ʃ11.41.2ʃ0.519.1ʃ4.2非述情障碍100301.8ʃ10.52.4ʃ0.317.5ʃ3.8 t值14.71120.5802.825P值0.0000.0000.005 2.3影响T A S-20评分的相关性因素分析对表4中的数据进行l o g i s t i c相关性分析结果显示, T A S-20总分与HAM D评分㊁P300潜伏期㊁血清H c y水平呈正相关(P<0.05),与n-b a c k训练阶级呈负相关(P<0.05),与HAMA评分不相关(P>0.05)㊂见表4㊂表4T A S总分影响因素相关性分析(n=100)因素r值P值H AM D评分0.820.012H AMA评分0.610.084P300潜伏期0.780.017血清H c y水平0.720.032n-b a c k训练阶级-0.750.0213讨论述情障碍又称为情感难言症,主要以情绪表达能力和幻想缺失㊁思维实用僵化为临床表现㊂国内外研究显示,述情障碍非独立性疾病,往往易诱发抑郁症或加重抑郁症病情,给临床治疗增加难度[7]㊂本研究结果显示,述情障碍组患者HAM D㊁HAMA评分均显著高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂本研究结果显示,述情障碍组P300潜伏期多于非述情障碍组,n-b a c k训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂表明,述情障碍能够加重抑郁症患者认知执行功能损伤㊂(2)T A S -20总分与HAM D评分㊁P300潜伏期㊁血清H c y 水平呈正相关(P<0.05),与n-b a c k训练阶级呈负相关(P<0.05)㊂B a g b y和P a r k e r(1997)关于述情障碍在对情绪的心理表征构建方面存在缺陷,其会更多地对躯体感觉和与之有关的情绪唤醒进行注意,述情障碍缺陷同样会表现在对情绪信息的认知加工过程中,与本研究观点相符㊂同时表明,对于首发抑郁症患者,在临床治疗中不仅应使用抗抑郁药物进行治疗,还应预防述情障碍的发生或通过空间记忆功能训练㊁反应训练㊁心理干预等手段,缓解减轻述情障碍㊂本研究结果显示,述情障碍组P300潜伏期多于非述情障碍组,n-b a c k训练阶级均值少于非述情障碍组,血清H c y水平明显高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂伴述情障碍组患者T A S-20总分与血清H c y水平呈正相关(P< 0.05)㊂证实上述研究结果㊂表明,H c y检测结果可作为早期筛查述情障碍的检验手段,灵敏度高;另一方面,在临床治疗中,采用靶向药物控制或抑制H c y生成,也成为提高伴述情障碍抑郁症患者临床治愈率的新方向㊂但本研究主要关注伴述情障碍抑郁症患者的抑郁症状严重程度及认知执行执行功能损害,研究血清H c y水平与抑郁症患者认知执行功能损害的相关性㊂对于如何采取具体的干预措施和药物干预方法,仍存在局限性㊂综上所述,述情障碍首发抑郁症患者的抑郁焦虑水平㊁认知执行功能均受到不良影响㊂述情障碍的发生与HAM D评分㊁P300潜伏期㊁血清H c y和n-b a c k训练阶级均有相关性,在临床中,应及早筛查,采取预防措施,以提升治愈率㊂参考文献[1]宋义勇,张文跃,张志兰,等.伴与不伴述情障碍抑郁症患者认知功能的比较[J].临床精神医学杂志,2018,28(5):326 -328.[2]张灏,范青,孙岩,等.抑郁症患者的述情障碍特征及情绪调节研究[J].上海精神医学,2017,29(2):95-103.[3]林媛媛,章依文.学龄前语言障碍患儿执行功能的研究进展[J].中华儿科杂志,2021,59(3):238-241.[4]卜晓慧.抑郁症病人抑郁症状与心理弹性㊁自我缺陷感及述情障碍的关系[J].全科护理,2020,18(9):1135-1138. [5]袁勇贵,沈鑫华,张向荣,等.多伦多述情障碍量表(T A S-20)的信度和效度研究[J].四川精神卫生,2003,16(1):25-27.[6]许明智,李文波,贾福军.汉密顿抑郁量表的因素结构研究[J].中国行为医学科学,2006,15(3):277-278.[7]J e s s i m e r,M.,&M a r k h a m,R.(1997).A l e x i t h y m i a:a r i g h th e m i s p h e r e d y s f u n c t i o n s p e c i f i c t o r e c o g n i t i o n o f c e r t a i n f a c i a l e x-p r e s s i o n s[J].B r a i n a n d C o g n i t i o n,1997,34(2):246-258.。
多伦多述情障碍量表(Toronto Alexithymia scale,TAS)
多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia scale，TAS）一、简介述情障碍'(alexithymia )，又称“情感难言症”或“情感表达不能”，首先由Sifneos阐述并命各(1)，以不能适当地表达情绪、缺少幻想实用性思维为其特征。
它并非一种独立的精神疾病，而可理解为是一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较易发生的心理特点，或为其继发症状，并与某些疾病的预后和治疗有关，因此对其评估有一定的临床实用意义。
对述情障碍的评估比较困难，国外已有若干种量表使用于此，但信度多不够理想，品质较差。
如：①Sifneos (1972)制订Beth Israel医院心身问卷，开始时认为其内部信度尚好[Apfel 等(1979)和Kleiger等(1980)］但以后经Lesser等(1983)和Taylor等(1981)进一步验证，认为其信度颇差，Lolas (1980)也认为易受其他因素影响‘“。
②Schalling Sifneos人格量表（1979），其品质也较差‘“③Garner等(1983)报告Interoceptive Awareness Subscale，认为其信度和效度均较好，但仅能使用于神经性厌食贪食症。
④MMPI述情障碍量表，由Kleiger提出(1980)，其信、效度也不够好。
国外因此对述情障碍的评定量表常在研究制订和改进。
Taylor等(1984)制订多伦多述情障碍量表（以下简称TAS），经测试，具有较高的信度和效度(3，4)，可以较全面而正确地评估述情障碍的存在和严重程度，并可用于临麻，达到帮助治疗某些疾病的目的，因此应用较广，由张建平首先引进国内。
二、适用范围TAS的适应范围为可能发生各种述情障碍的各种疾病者，主要有以下几种：一、心身疾病述情障碍与心身疾病有着特殊的病因学联系，开始时甚至认为仅在心身疾病时才会有述情障碍。
有报告者主要有冠心病、类风湿性关节炎、偏头痛、与心理因素有关的消化道疾病、皮肤病、背痛、牛皮癣和哮喘等。
述情障碍
浅谈述情障碍
上海市精神卫生中心 住院医师
概念
• 述情障碍（alexithymia）又译作“情感表达不能”或“情 感难言症”。（1972年Sifneos命名） • 并非一种独立的精神疾病，可以作为一种人格特征，也可 为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点，或为其继 发症状。 • 特征：情绪体验受限或减退、想象力下降、情绪的表达能 力障碍、不能主动感受自己的情绪状态机对他人的情绪识 别困难、难以向他人描述情感；想象活动或白日梦减少， 外向性的思维方式、缺乏对内心世界的关注，而拘泥于外 界事物的细枝末节。
评定量表
• 述情障碍的检测和评定是很困难的。随着对述情障碍研究 的增多，国外逐渐发展起来不少评定述情障碍的量表，如 医院心身问卷，人格量表，述情障碍量表等，但这些量表 的信度和效度均不够理想。1984年Taydor等制定的多伦 多述情障碍量表具有较高的信度和效度。姚芳传等于1991 年将之引入国内，并对大学生和医务人员进行评定，得到 了国内较高文化人群的常模。
治疗
• 对传统心理治疗有阻抗（精神分析、精神动力性心理治疗和领悟治疗） • 把精神痛苦表达为躯体不适，医源性疾病，或导致住院时间过久或多 次住院 • 伴有述情障碍的心理生理障碍和典型的心身疾病不宜做精神动力心理 治疗（Sifneos1972、73、75），推荐支持性和教育性心理治疗、集 体治疗 • 可使用精神药物，如Flannery（1978）介绍奋乃静 • Blumer等（1982）对表现有疼痛倾向的隐匿性抑郁患者使用抗抑郁 剂 • 行为技术治疗如松弛治疗、自我练习、冥想术、引导想象与暗示等均 有帮助 • 反馈治疗（对于有述情障碍的躯体化病人，恢复象征化能力）
述情障碍的研究现状及干预_杨雪莉
心理研究Psychological Research 2016，9（1）：9-14基金项目：国家社科基金2014年度教育学青年课题（CBA140147）通讯作者：梁宗保，男，副教授。
Email ：liangzongbao225＠163．com述情障碍的研究现状及干预杨雪莉梁宗保（东南大学儿童发展与学习科学教育部重点实验室／儿童发展与教育研究所，南京210096）摘要：情绪识别和情绪表达能力对个体心理健康、人际关系、行为问题都有着重要影响。
作为一种人格特质，述情障碍包含了一系列认知和情感特征，主要表现在三个方面：情绪识别困难、情绪表达困难、想象力受限和外向性思维方式。
由于述情障碍常常影响个体的情绪表达、人际关系、社会适应、学习能力、躯体化症状等，因此也被视作精神障碍和心身疾病的重要心理危险因素。
本文对述情障碍的研究历史、研究方法及干预措施进行了系统回顾，以期为述情障碍的研究及临床干预提供参考。
关键词：情绪能力；述情障碍；干预1述情障碍的研究历史及发展述情障碍或述情困难最初是在临床门诊中发现的一类情感症状，主要表现为患者不能明确表达自己的感受，又被称为情感表达不能，主要指个体缺乏识别他人和描述自我情绪的能力，具体表现在情绪识别困难、情绪描述困难和外部取向思维三个方面［1］。
情绪识别困难是指个体在识别自己和他人情绪时存在困难，比如不能准确识别他人的面部表情变化；情绪描述困难主要指在描述自身情绪时的障碍，如，不能用准确的词汇表达自己的情绪和想法等；外部取向思维关注的是个体在生活中很少或极少关注内心感受，缺乏幻想，常常拘泥于日常生活的细枝末节［1］。
如Suslow 等人的研究发现，述情障碍者对与当前情景无关的情绪信息的加工速度要优于对有关情绪信息的加工速度［2］。
由于述情障碍者识别和交流感情能力受限，所以他们经常把述情障碍与身体健康和消极心境联系在一起。
研究中发现述情障碍水平高的个体经常报告适应不良、高强度疼痛、抑郁等［3，4］。
大学生手机依赖与述情障碍关系:社交焦虑的中介作用
大学生手机依赖与述情障碍关系：社交焦虑的中介作用孙君洁;盛夏;虞悦【摘要】为探讨大学生手机依赖与社交焦虑、述情障碍的关系,采用手机依赖评定量表(MPAI)、Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对选取的浙江某高校大一至大四684名学生进行集体施测,用SPSS20.0和Lisrel8.80进行数据分析.结果表明:男生手机依赖得分显著低于女生,大三手机依赖得分显著高于大一、大二、大四;有11.7％的学生存在手机依赖,相比非手机依赖者,手机依赖大学生在社交焦虑总分和社交恐惧、社交回避两个因子上显著高于非手机依赖组,在述情障碍总分和情感辨别不能、情感描述不能两个因子上也显著高于非手机依赖组;手机依赖和社交焦虑、述情障碍呈显著正相关;通过结构方程表明,社交焦虑在述情障碍与手机依赖关系中起部分中介作用.【期刊名称】《丽水学院学报》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】6页(P59-64)【关键词】手机依赖;述情障碍;社交焦虑;中介作用【作者】孙君洁;盛夏;虞悦【作者单位】丽水学院学生处,浙江丽水323000;丽水学院生态学院,浙江丽水323000;丽水学院学生处,浙江丽水323000【正文语种】中文【中图分类】B848随着手机的普及和手机功能的不断强大，人们对手机的依赖程度也越来越大，从而出现了一种新的依赖症——手机依赖（mobile phone addiction）。
手机依赖是过度沉迷于以手机为媒介的各种活动，对手机使用产生强烈、持续的渴求感与依赖感，并导致个体出现明显的社会、心理功能损害[1]。
国内一些研究表明大学生手机依赖比例为15%~40%[2-3]，国外研究的结果也显示该比例超过了28%[4-5]，大大高于网络成瘾的4%~15%[6]。
已有研究发现，过度使用手机会造成颈部、肩部疼痛及视力听力下降[7]等躯体症状，也会有焦虑、抑郁、孤独感、回避、社交敏感[2-3]等心理症状。
述情障碍的研究现状及干预
述情障碍的研究现状及干预杨雪莉;梁宗保【摘要】情绪识别和情绪表达能力对个体心理健康、人际关系、行为问题都有着重要影响.作为一种人格特质,述情障碍包含了一系列认知和情感特征,主要表现在三个方面:情绪识别困难、情绪表达困难、想象力受限和外向性思维方式.由于述情障碍常常影响个体的情绪表达、人际关系、社会适应、学习能力、躯体化症状等,因此也被视作精神障碍和心身疾病的重要心理危险因素.本文对述情障碍的研究历史、研究方法及干预措施进行了系统回顾,以期为述情障碍的研究及临床干预提供参考.【期刊名称】《心理研究》【年(卷),期】2016(009)001【总页数】6页(P9-14)【关键词】情绪能力;述情障碍;干预【作者】杨雪莉;梁宗保【作者单位】东南大学儿童发展与学习科学教育部重点实验室/儿童发展与教育研究所,南京210096;东南大学儿童发展与学习科学教育部重点实验室/儿童发展与教育研究所,南京210096【正文语种】中文述情障碍或述情困难最初是在临床门诊中发现的一类情感症状，主要表现为患者不能明确表达自己的感受，又被称为情感表达不能，主要指个体缺乏识别他人和描述自我情绪的能力，具体表现在情绪识别困难、情绪描述困难和外部取向思维三个方面［1］。
情绪识别困难是指个体在识别自己和他人情绪时存在困难，比如不能准确识别他人的面部表情变化；情绪描述困难主要指在描述自身情绪时的障碍，如，不能用准确的词汇表达自己的情绪和想法等；外部取向思维关注的是个体在生活中很少或极少关注内心感受，缺乏幻想，常常拘泥于日常生活的细枝末节［1］。
如Suslow等人的研究发现，述情障碍者对与当前情景无关的情绪信息的加工速度要优于对有关情绪信息的加工速度［2］。
由于述情障碍者识别和交流感情能力受限，所以他们经常把述情障碍与身体健康和消极心境联系在一起。
研究中发现述情障碍水平高的个体经常报告适应不良、高强度疼痛、抑郁等［3，4］。
Hendryx根据前人的研究，对述情障碍进行操作定义，他认为述情障碍主要包含四个情感和认知方面的特征：（1）识别和描述情感困难；（2）不能有效区分情感和身体感觉；（3）符号化思维能力不足或缺乏；（4）外向型思维方式［5］。
青少年抑郁症述情障碍和家庭功能及其与抑郁的相关性研究
青少年抑郁症述情障碍和家庭功能及其与抑郁的相关性研究龚云1，徐陈柯2，潘冰3，蒋春明11.杭州市第一人民医院儿科，浙江杭州310000；2.杭州市第一人民医院超声影像科，浙江杭州310000；3.浙江大学医学院附属第二医院精神科，浙江杭州310000【摘要】目的探索青少年抑郁症患儿述情障碍和家庭功能特征及其与抑郁的相关性。
方法选取2020年12月至2023年5月于杭州市第一人民医院就诊的131例青少年抑郁症患儿作为研究组，另选取280例健康青少年作为对照组，采用儿童抑郁量表(CDI)评定抑郁严重程度、多伦多述情障碍20条目量表中文版(TAS -20)评定述情障碍、中文版儿童用家庭功能评估量表(FFAS-C)评估家庭功能。
比较两组儿童的CDI 、TAS -20和FFAS-C 量表评分，并采用Pearson 相关分析法分析研究组CDI 评分与TAS -20和FFAS-C 量表评分的相关性。
结果研究组儿童的CDI 总分及各因子分、TAS -20总分及各因子分、FFAS-C 总分及各因子分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组儿童的TAS -20和FFAS-C 总分异常比例分别为88.3%和48.3%，明显高于对照组的26.1%和13.3%，差异均有统计学意义(P <0.05)；经Pearson 相关分析结果显示，研究组患者的抑郁症严重程度与述情障碍严重程度和家庭功能异常严重程度均呈正相关(P <0.05)。
结论青少年抑郁症存在述情障碍问题和家庭功能异常，其中青少年抑郁症状与述情障碍和家庭功能相关。
【关键词】青少年；抑郁症；述情障碍；家庭功能；相关性【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2024）06—0815—04Alexithymia and family function in adolescents with depressive disorder and their correlation with depression .GONG Yun 1,XU Chen-ke 2,PAN Bing 3,JIANG Chun-ming 1.1.Department of Pediatrics,Hangzhou First People's Hospital,Hangzhou 310000,Zhejiang,CHINA;2.Department of Ultrasound,Hangzhou First People's Hospital,Hangzhou 310000,Zhejiang,CHINA;3.Department of Psychiatry,the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310000,Zhejiang,CHINA【Abstract 】ObjectiveTo explore the characteristics of alexithymia and family function in adolescents with de-pression and their correlation with depression.Methods A total of 131adolescents with depression who were treated at Hangzhou First People's Hospital from December 2020to May 2023were selected as the study group,and 280healthy adolescents were selected as the control group.Children's Depression Inventory (CDI)was used to assess the severity of depression,the 20-item Toronto Alexithymia Scale (TAS -20)was used to assess alexithymia,and Family Functioning Assessment Scale for Children (FFAS-C)was used to assess family function.The scores of CDI,TAS -20,and FFAS-C scales were compared between two groups of children.Pearson correlation analysis was used to investigate the correla-tion between CDI scores and TAS -20and FFAS-C scales in the study group.ResultsThe total score and factor scoresof CDI,TAS -20,and FFAS-C in children in the study group were significantly higher than those in the control group (P <0.05).The abnormal percentage of TAS -20total score and FFAS-C total score in children in the study group were 88.3%and 48.3%,respectively,significantly higher than 26.1%and 13.3%in the control group (P <0.05).Pearson correlation analysis showed that severity of depressive symptoms (CDI total score)was positively correlated with severity of alexi-thymia (total score and factor scores of TAS -20)and abnormal family functions (total score and factor scores of FFAS-C)in patients in the study group (P <0.05).ConclusionAdolescents with depression have alexithymia and abnor-mal family function.Among them,adolescent depression symptoms was related to alexithymia and family function.【Key words 】Adolescents;Depression;Alexithymia;Family function;Correlation ·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2024.06.011基金项目：浙江省杭州市卫生科技计划一般(A)类项目(编号：A20220250)；浙江省杭州市医学重点学科基金(2020-2024)(编号：OO20200448)。
伴躯体症状的抑郁发作述情障碍表现与中医证候的关系
发性位置性眩晕的临床研究[J].中国中医 基 础 医 学 杂 志,2017,23
(8):1109-1112;1144.
(收稿日期:2022-09-08)
(本文编辑 郭怀印)
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CHINESEJOURNAL OFINTEGRATIVE MEDICINE ON CARDIO-CEREBROVASCULAR DI
4)17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分 ≥ 17 分,伴 有
与方差齐性,组间比较 采 用 成 组 t 检 验;若 数 据 不 满 足
分 ≥ 2 分,不伴有躯体症状病人 SCL-90 量表躯体化因
子评分 < 2 分;5)近 2 周 未 经 抗 抑 郁 药 物 及 心 理 治 疗
足正态性相关性 分 析 采 用 Pearson 秩 相 关 分 析,如 不
西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):166.
[17] 豆绘,刘彩莉.西药联 合 半 夏 白 术 天 麻 汤 合 泽 泻 汤 治 疗 椎 基 底 动
脉供血不足性眩晕 64 例 临 床 观 察 [J].中 国 民 族 民 间 医 药,2020,
29(9):115-117.
[7] 张若曈,刘东方.中医药治 疗 眩 晕 研 究 进 展 [J].光 明 中 医,2021,36
(TAS-20)以评估其心理状况,并进行中医辨证分型。结果:两组 SCL-90 量表躯体化、焦虑因子及总分比较差异均有统计学意义(
P<
0.05);两组 TAS-20 量表情感辨别困难、情感描述困难、外向性思维及总分比较差异均有统计学意义(
P < 0.05)。躯体化因子与情感
辨别困难、情感描述困难、TAS-20 总分存在相关性(
多伦多述情障碍量表
第一节多伦多述情障碍量表（Toronto Alexithymia scale，TAS）一、简介述情障碍'(alexithymia )，又称“情感难言症”或“情感表达不能”，首先由Sifneos阐述并命各(1)，以不能适当地表达情绪、缺少幻想实用性思维为其特征。
它并非一种独立的精神疾病，而可理解为是一种人格特征，也可为某些躯体或精神疾病时较易发生的心理特点，或为其继发症状，并与某些疾病的预后和治疗有关，因此对其评估有一定的临床实用意义。
对述情障碍的评估比较困难，国外已有若干种量表使用于此，但信度多不够理想，品质较差。
如：①Sifneos (1972)制订Beth Israel医院心身问卷，开始时认为其内部信度尚好[Apfel等(1979)和Kleiger等(1980)］但以后经Lesser等(1983)和Taylor等(1981)进一步验证，认为其信度颇差，Lolas (1980)也认为易受其他因素影响‘“。
②Schalling Sifneos 人格量表（1979），其品质也较差‘“③Garner等(1983)报告Interoceptive Awareness Subscale，认为其信度和效度均较好，但仅能使用于神经性厌食贪食症。
④MMPI述情障碍量表，由Kleiger提出(1980)，其信、效度也不够好。
国外因此对述情障碍的评定量表常在研究制订和改进。
Taylor等(1984)制订多伦多述情障碍量表（以下简称TAS），经测试，具有较高的信度和效度(3，4)，可以较全面而正确地评估述情障碍的存在和严重程度，并可用于临麻，达到帮助治疗某些疾病的目的，因此应用较广，由张建平首先引进国内。
二、适用范围TAS的适应范围为可能发生各种述情障碍的各种疾病者，主要有以下几种：一、心身疾病述情障碍与心身疾病有着特殊的病因学联系，开始时甚至认为仅在心身疾病时才会有述情障碍。
有报告者主要有冠心病、类风湿性关节炎、偏头痛、与心理因素有关的消化道疾病、皮肤病、背痛、牛皮癣和哮喘等。
医护协作团队管理对精神分裂症伴抑郁症患者述情障碍、认知功能及
１ 资料 与 方 法
１．１ 临床 资料 选 择 ２０１５年 ７月 至 ２０１６年 ７月 在我 院住 院治疗 的精 神分 裂症伴 抑郁症 患者 ７３例作 为研究 对象 。纳入标准 ：（１）均符合 精神 分裂 症及抑 郁症 诊断 标准 ；（２）年 龄 ＞１６岁 ，具 有 一 定 阅读 理 解 能 力 ； （３）无 电休 克 史 。排 除标 准 ：（１）有严 重躯 体 性或 慢性 神经 系统 疾病 ；（２）有 脑 病史 或精 神 活性 物质 滥 用史 ； （３）语言障碍 、检查 不合 作 。采用 随机 数字表 法将 纳入 研究对象分 为对 照组 （３６例 ）与观察 组 （３７例 ），两组患 者 的性 别 、年 龄 等 一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）。见 表 １。
【关键词】 精神分裂症；抑郁症；医护协作团队管理 ；述情障碍；认知功能 【中图分类号】 Ｒ ７４９．３ 【文献标识码 】 Ａ 【文章编号】 １６７３－７７６８（２０１７）０４－０５９４－０４ ＤＯＩ：１０．１６１２１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｅｎ４５—１３４７／ｒ．２０１７．０４．４９
精神分裂症是 由基 因突变所 引起 的精 神活 动及 大 脑 功能异 常 ，患者 临床 表现 为 思维 、行 为 、情感 、知 觉等 多方面障碍 ，部分患者在症状缓 解过程 中可伴有 明显抑 郁 、自卑 等消极心理 ，其人 际交往 能力普 遍较差 ，学 习和 丁 作效率低 ，治疗 上存 在一 定 困难 ，多 数 患者 只能依 靠 长时间住院来控制病情发 展…。患者住 院期 间，因受 医 院 军 事 化 或 封 闭 式 管 理 模 式 影 响 ，通 常 会 变 得 被 动 、情 感 反应淡漠 ，不利 于其 疾病 痊 愈及 生活 质量 的提 高 。 医护协作团 队管理模式作 为一 项创新 型护理管理 模式 ， 能够通过医护问 的共 同合作 ，为患者提供 及时 、协 调 、全 面的综合护理服务 。２０１５年 ７月至 ２０１６年７月 ，我 院 对 精神分裂症伴抑郁症患者 实施 医护协 作 团队管 理 ，取
伴与不伴述情障碍抑郁症患者认知功能的比较
ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１８，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ．５
伴与不伴述情障碍抑郁症患者认知功能的பைடு நூலகம்较
·学术交流·
宋义勇，张文跃，张志兰，顾凤华，易正辉
摘要： 目的：探讨伴与不伴述情障碍的抑郁症患者认知功能的差异。 方法：按 ２０条目多伦多述 情障碍量表（２０ｉｔｅｍＴｏｒｏｎｔｏａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａｓｃａｌｅ，ＴＡＳ２０）评分，收集 ５６例伴述情障碍的抑郁症患者（述情 障碍组）和 ５１例不伴有述情障碍的抑郁症患者（非述情障碍组）；采用词汇流畅、视觉再生、数字广度、 连线试验 Ａ、木块图、威斯康星卡片分类测验（Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎｃａｒｄｓｏｒｔｉｎｇｔｅｓｔ，ＷＣＳＴ）６项神经心理测试工具 评测认知功能；对两组患者的认知功能进行比较，分析 ＴＡＳ２０评分与认知功能的相关性。 结果：述情 障碍组的认知功能评测成绩均较非述情障碍组差（ｔ／Ｚ＝－７．１３～６．９９，Ｐ均 ＜０．０１）；ＴＡＳ２０总分及各 因子分与词汇流 畅、视 觉 再 生、数 字 广 度、木 块 图、ＷＣＳＴ正 确 数、ＷＣＳＴ完 成 分 类 数 呈 负 相 关 （ｒ＝ －０．７５８～－０．１９５，Ｐ＜０．０１或 Ｐ＜０．０５），ＴＡＳ２０总分及各因子分与连线 Ａ、ＷＣＳＴ错误总数、ＷＣＳＴ持 续错误数呈正相关（ｒ＝０．２８６～０．７３９，Ｐ均 ＜０．０１）。 结论：述情障碍对抑郁症的认知功能有负面影响。
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｄｗｉｔｈ ｏｕｔａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ． Ｍｅｔｈｏｄ：Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｓｃｏｒｅｓｏｆ２０ｉｔｅｍ Ｔｏｒｏｎｔｏａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａｓｃａｌｅ（ＴＡＳ２０），５６ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ（ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａｇｒｏｕｐ）ａｎｄ５１ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ（ｎｏｎａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ ｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｗｉｔｈ６ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｅｓｔｓｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｓｅｍａｎｔｉｃｆｌｕｅｎｃｙ，ｖｉｓｕａｌｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，ｄｉｇｉｔｓｐａｎ，ｔｒａｉｌｍａｋｉｎｇＡ，ｂｌｏｃｋｄｅｓｉｇｎａｎｄＷｉｓｃｏｎｓｉｎｃａｒｄｓｏｒ ｔｉｎｇｔｅｓｔ（ＷＣＳＴ）．Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｃｏｒｅｓｏｆＴＡＳ２０ ａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｓｏｆｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓｉｎａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅｐｏｏｒｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｎｏｎａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａｇｒｏｕｐ（ｔ／Ｚ＝－７．１３～６．９９，ａｌｌＰ＜０．０１）．Ｔｏｔａｌｓｃｏｒｅａｎｄｆａｃｔｏｒｓ ｓｃｏｒｅｓｏｆＴＡＳ２０ｗｅｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｅｍａｎｔｉｃｆｌｕｅｎｃｙ，ｖｉｓｕａｌｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，ｄｉｇｉｔｓｐａｎ，ｂｌｏｃｋｄｅｓｉｇｎ， ＷＣＳＴｃｏｒｒｅｃｔｎｕｍｂｅｒａｎｄＷＣＳＴｃａｔｅｇｏｒｉｅｓａｃｈｉｅｖｅｄ（ｒ＝－０．７５８～－０．１９５，Ｐ＜０．０１ｏｒＰ＜０．０５）．Ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅａｎｄｆａｃｔｏｒｓｓｃｏｒｅｓｏｆＴＡＳ２０ｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｉｌｍａｋｉｎｇＡ，ＷＣＳＴｔｏｔａｌｅｒｒｏｒｓａｎｄＷＣＳＴ ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｖｅｅｒｒｏｒｓ（ｒ＝０．２８６～０．７３９，ａｌｌＰ＜０．０１）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａｍａｙｉｎｆｌｕｅｎｃｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ．
述情障碍l量表TAS-20及计分方法
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5.我更喜欢分析问题而不仅仅是描述它们。
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6.当我心里难受时，我不知道究竟是悲伤，害怕，还是恼怒。
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7.我常常被我身体的一些感觉所困惑
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8.我偏向于任随事情发生，而不是去了解它们为何会发展成那样。
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9.我有一些自己难以识别的感受。
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10.知道自己有何内心体验，对我来说很重要。
因子2( f2:情感描述不能)2.4.11.12.17
因子3 ( f3:外向性思维)5.8.10.15.16.18.19.20
其中条目4.5.10.18.19.为反向
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17.即使是对密友，我也难以表露我内心深处的感受。
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18.我能感到与某人有亲切感，即使在我们沉默无言之时。
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19.我觉得省察自己的感受对于解决个人问题是有用的。
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20.寻找电影或戏剧中隐藏的意义会使人从娱乐中分心。
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因子1 ( f1:情感辩别不能)1.3.6.7.9.13.14
我偏向于任随事情发生而不是去了解它们为何会发展成那样
述情障碍TAS-20及计分方法
评价项目
很不同意
不同意
部分同意
同意
很同意
1.我常常搞不清自己有什么样的感受。
军事飞行员述情障碍特征及与应对方式的关系
军事飞行员述情障碍特征及与应对方式的关系丁庆华;刘立志;甘景梨;梁学军;段惠峰;李东河【摘要】目的了解军事飞行员述情障碍特点,及同应对方式的关系,为针对性地开展心理卫生教育提供科学依据.方法采用一般情况调查表、多伦多述情障碍量表(TrAS-20)和应对方式问卷(CSQ)对192名来笔者所在中心体检和疗养的军事飞行员进行评估,分析两者之间的相关性.结果 (1)TAS量表得分显示,述情障碍组41名(21.4％);述情障碍临界状态组112名(58.3％),非述情障碍组39名(20.3％);(2)述情障碍组自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子分明显高于述情障碍临界组和非述情障碍组(P＜0.01);而解决问题、求助等成熟应对因子分明显低于述情障碍临界组和非述情障碍组(P＜0.01);非述情障碍组自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子分明显低于述情障碍临界组(P＜0.01);(3)F3因子分与年龄、飞行时长呈负相关,学历与TAS总分及各因子分呈显著负相关(P＜0.05或0.01);TrAS总分及各因子分同自责、幻想、退避及合理化等不成熟应对因子呈显著的正相关,同解决问题、求助等成熟应对因子分呈显著的负相关(P＜0.05或0.01).结论军事飞行员存在一定程度的述情障碍,不成熟应对方式、学历和飞行时长对述情障碍有显著影响,应充分关注并有针对性地进行心理健康教育.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)006【总页数】3页(P548-550)【关键词】飞行员;述情障碍;应对方式;心理卫生教育【作者】丁庆华;刘立志;甘景梨;梁学军;段惠峰;李东河【作者单位】454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所;454003 河南焦作,解放军91医院全军精神疾病防治研究所【正文语种】中文【中图分类】R395.6述情障碍（Alexithymia）是一种情绪认知加工缺陷，它并不是独立的精神障碍，而是一种人格特质，对个体的负性情感加工、识别和调节产生重要影响［1］。
慢性阻塞性肺疾病患者述情障碍及其相关因素分析
慢性阻塞性肺疾病患者述情障碍及其相关因素分析李艳玲;张春舫;高莉梅;赵永辰;高月平【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2012(33)22【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者述情障碍现况及相关因素.方法随机选取符合纳入标准的106例中度COPD门诊患者和100名健康人,采用一般资料问卷、多伦多述情障碍量表(TAS-20)及医学应对方式问卷进行调查,应用SPSS 18.0统计软件分析数据.结果 COPD组述情障碍发生率为42.45%,对照组为5.00%;高龄与低月收入者TAS总分较高;TAS总分及各因子分与第1秒用力呼气量占预计值百分比均呈负相关,与应对方式中的屈服呈正相关.多元回归分析显示,影响述情障碍的显著因素是屈服、肺功能、月收入及年龄.结论 COPD患者述情障碍发生率高于普通人群,COPD管理不应忽视述情障碍,针对具有述情障碍的COPD患者应实施相应的心理治疗.【总页数】4页(P3474-3477)【作者】李艳玲;张春舫;高莉梅;赵永辰;高月平【作者单位】河北大学附属医院中西医结合科,河北保定,071000;河北大学附属医院护理部,河北保定,071000;河北大学附属医院院办室,河北保定,071000;河北大学附属医院中西医结合科,河北保定,071000;河北大学附属医院中西医结合科,河北保定,071000【正文语种】中文【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病患者肠道菌群分布、血浆N端脑钠肽前体和D-二聚体水平及其合并肺栓塞的相关危险因素分析 [J], 陈芳玮;梁彦超;廖亮;易展;黄彭;刘双柏2.慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压发生情况及相关因素分析 [J], 赵信燕3.影响慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的相关因素分析 [J], 刘丽霞;王虹霞4.影响慢性阻塞性肺疾病患者无创呼吸机治疗依从性的相关因素分析 [J], 刘丽霞;王虹霞5.影响慢性阻塞性肺疾病患者发生抑郁、焦虑情绪的相关因素分析 [J], 李静文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神分裂症患者共情缺陷与述情障碍及其护理对策
精神分裂症患者共情缺陷与述情障碍及其护理对策张凤凤;汪凯;董毅;韩培华;王维利【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2010(009)002【摘要】目的调查精神分裂症患者共情能力与述情能力,探讨共情缺陷与述情障碍间的关系.方法采用人际反应指针量表(IRI-C)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)对186例精神分裂症患者进行评估,与185名正常对照者比较.结果与对照组比较,患者组IRI-C总分及观点采择(PT)因子、幻想力(FS)因子、同情性关心(EC)因子分显著减低(P<0.01);TAS-20总分及各因子分均显著高于对照组(P <0.01);患者组IRI-C评分与TAS-20评分间存在相关.结论精神分裂症患者存在广泛的共情缺陷,述情障碍与共情缺陷存在相关,提示高级情绪技能训练在精神分裂症患者社会功能康复护理中具有重要意义.【总页数】3页(P4-6)【作者】张凤凤;汪凯;董毅;韩培华;王维利【作者单位】230032,安徽医科大学医学心理学系,合肥;230032,安徽医科大学医学心理学系,合肥;230032,安徽医科大学医学心理学系,合肥;230032,安徽医科大学医学心理学系,合肥;230032,安徽医科大学医学心理学系,合肥【正文语种】中文【中图分类】R749.3;R473.74【相关文献】1.精神分裂症病人共情缺陷与述情障碍关系分析 [J], 刘洋;李敬阳2.男性缺陷型精神分裂症患者面孔情绪认知与述情障碍的对照研究 [J], 叶飞;唐小伟;沙维伟;张晓斌3.精神分裂症患者共情缺陷和社会功能的药物干预效果研究 [J], 田润辉;万洪泉;付聪;李敬阳4.精神分裂症患者共情缺陷与述情障碍及其护理对策 [J], 王秀明5.精神分裂症患者述情障碍与共情缺陷之间的关系与护理 [J], 李旭光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析
院外康复期精神分裂症患者述情障碍现状及影响因素分析许天园;马素慧;李丹;窦娜【摘要】①目的了解院外康复期精神分裂症患者述情障碍的现状及其影响因素，为精神分裂症患者家庭、社会回归提供基础依据。
②方法选取唐山市某心理医院临床治愈、出院复诊的康复期精神分裂症患者277例。
采用自编一般状况量表、多伦多述情障碍量表（TAS －20）、卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS － C）进行评测。
③结果康复期精神分裂症患者述情障碍总评分为（58．28±8．80）分，有述情障碍者42．6％。
精神分裂症患者述情障碍的单因素与年龄、文化程度、职业状况、病前性格、病耻感、首次起病形式、家族史、有无抑郁有关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）；精神分裂症患者述情障碍多因素与职业状况、病前性格、文化程度、有无抑郁、首次起病形式、有无病耻感密切相关（ P ＜0．05／ P ＜0．01）。
④结论院外康复期精神分裂症患者非在职、内向性格、文化程度低、有抑郁、慢性起病、有病耻感的述情障碍较重。
%[ABSTRACT〗 Objective To examine the influencing factors of alexithymia among convalescence dis‐charged schizophrenia patients and to provide the basis for the foundation of social regression in patients with schizophrenia .Methods Select 277 clinically cured schizophrenia patients who sought return visit at Tangshan Psychiatric Hospital .A self - designed questionnaire 、The Toronto Alexithymia Scale - 20 (TAS - 20) and The Calgary Depression Scale for Schizophrenia - Chinese version (CDSS - C) were used in the study .Results Total TAS - 20 score was(58 .28 ± 8 .800) ,the incidence of alexithymia a‐mong patients was 42 .6% .Single factors showed with alexithymia of schizophrenia patients are related to age ,education ,occupationalstatus ,premorbid personality ,s tigma ,first onset form ,family history ,de‐pression(P < 0 .05 or P < 0 .01) .Multiple stepwise regression showed the main risk factors of alexithy‐mia are occupational status ,premorbid personality ,education ,depression ,first onset form stigma(P < 0 . 05 or P < 0 .01) .Conclusion Non - working ,introverted ,low educationlevel ,depression ,chronic onset , stigma ,in convalescence discharged schizophrenia patients with severe alexithymia .【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(018)002【总页数】5页(P160-164)【关键词】述情障碍;精神分裂症患者;康复期;影响因素【作者】许天园;马素慧;李丹;窦娜【作者单位】华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000;华北理工大学护理与康复学院河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R749述情障碍(Alexithymia)是情绪认知、加工和调节过程中[1]存在的一种伴有情绪体验能力降低[2]的情感缺陷，在人格障碍、心身疾病、躯体化焦虑、抑郁等患者中广泛存在，是引发人类身心和精神状况调节障碍的一个主要危险因素[3,4]。
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12.人们要我多描述一些我的感受。
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13.我不知道自己内心在发生一些什么活动。
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14.我常常不知道我为何会气愤。
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15.我喜欢与别人谈论他们的日常活动而不是他们的感受。
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16.我喜欢看轻松的“娱乐片”胜过看关于个人命运的情节片。
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17.即使是对密友，我也难以表露我内心深处的感受。
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6.当我心里难受时，我不知道究竟是悲伤，害怕，还是恼怒。
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7.我常常被我身体的一些感觉所困惑
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8.我偏向于任随事情发生，而不是去了解它们为何会发展成那样。
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9.我有一些自己难以识别的感受。
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10.知道自己有何内心体验，对我来说很重要。
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11.我难以描述我对别人有何感受。
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18.我能感到与某人有亲切感，即使在我们沉默无言之时。
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19.我觉得省察自己的感受对于解决个人问题是有用的。
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20.寻找电影或戏剧中隐藏的意义会使人从娱乐中分心。
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因子1 ( f1:情感辩别不能)1.3.6.7.9.13.14
因子2( f2:情感描述不能)2.4.11.12.17
述情障碍TAS-20及计分方法
评价项目
很不同意
不同意
部分同意
同意
很同意
1.我常常搞不清自己有什么样的感受。
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2.我感到难以用恰当的词语来描述我的感受。
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3.我有一些即使是医生也不能理解的身
4.我能容易地描述出自己的感受。
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5.我更喜欢分析问题而不仅仅是描述它们。
因子3 ( f3:外向性思维)5.8.10.15.16.18.19.20
其中条目4.5.10.18.19.为反向