诊断学发热部分试题复习课程
诊断学症状-发热-2010-护理
常见的功能性低热： 常见的功能性低热： ①原发性低热 ②感染后低热 ③夏季低热 ④生理性低热：精神紧张、剧烈运动后、 生理性低热：精神紧张、剧烈运动后、 月经前及妊娠初期也可有低热
四.临床表现 ★
1.发热的分度 1.发热的分度√ 低热 中等度热 高热 超高热 37.3～ 37.3～38℃ 38.1～ 38.1～39℃ 39.1～ 39.1～41℃ 41℃以上 41℃以上
临床上常见的热型
√
fever） 1．稽留热（continued fever） 稽留热（ 体温维持在39～ 40℃以上，达数天或 以上， 体温维持在39～ 40℃以上 39 数周。24小时内体温波动范围不超过1℃ 数周。24小时内体温波动范围不超过1℃ 小时内体温波动范围不超过 常见--大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒。 常见--大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒。 --大叶性肺炎
↓释放
内源性致热源
又称白细胞致热源） （2）内源性致热源 （又称白细胞致热源） 白介素（IL白介素（IL-I）肿瘤坏死因子 干扰素 ↓ 血-脑屏障 ↓ 体温调节中枢的体温调定点（温阈） 体温调节中枢的体温调定点（温阈）上升 ↓ 代谢增加（垂体内分泌因素) 代谢增加（垂体内分泌因素) 骨骼肌阵缩（运动神经） 骨骼肌阵缩（运动神经） ↓ 产热增多
生理变异: 生理变异: 3.月经前及妊娠期高于正常。 3.月经前及妊娠期高于正常。 月经前及妊娠期高于正常 4.老年人低于青壮年 4.老年人低于青壮年 老年人低于 5.高温环境下可稍升高。 5.高温环境下可稍升高。 高温环境下可稍升高
二.发生机制
正常:产热==散热。 正常:产热==散热。 ==散热 发热: 发热:产热↑或散热↓。
fever） 2．弛张热（remittent fever） 弛张热（ 体温常在39℃以上，24小时内波动范围 体温常在39℃以上，24小时内波动范围 39℃以上 超过2℃，体温最低仍高于正常水平以上。 超过2℃，体温最低仍高于正常水平以上。 2℃ 常见-败血症、风湿热、及化脓性炎症。 常见-败血症、风湿热、及化脓性炎症。
发热的诊断试题及答案
发热的诊断试题及答案一、选择题1. 发热的定义是什么？A. 体温超过37.5℃B. 体温超过38.0℃C. 体温超过37.0℃D. 体温超过36.5℃答案：B2. 下列哪项不是发热的常见原因？A. 感染B. 肿瘤C. 药物反应D. 情绪激动答案：D3. 发热的热型包括以下哪些？A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是发热的伴随症状？A. 寒战B. 出汗C. 头痛D. 皮肤干燥答案：D5. 发热时，以下哪项检查不是常规检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 肝肾功能答案：C二、填空题1. 发热的热型包括________、________、________等。
答案：稽留热、弛张热、间歇热2. 发热时，患者可能会出现________、________、________等症状。
答案：寒战、出汗、头痛3. 发热的诊断需要结合________、________、________等多方面进行综合判断。
答案：病史、体征、辅助检查三、简答题1. 请简述发热的诊断步骤。
答案：发热的诊断步骤包括：（1）详细询问病史，包括发热的起始时间、持续时间、热型、伴随症状等；（2）进行体格检查，观察患者的生命体征、皮肤黏膜、淋巴结等；（3）根据病史和体征，选择合适的辅助检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、病原学检查等；（4）综合分析所有信息，确定发热的原因。
2. 发热时，如何鉴别感染性发热和非感染性发热？答案：鉴别感染性发热和非感染性发热需要综合考虑以下因素：（1）病史，如近期有无感染接触史、旅行史等；（2）体征，如有无皮疹、淋巴结肿大等；（3）实验室检查，如血常规中白细胞计数和分类、C反应蛋白、血培养等；（4）影像学检查，如胸部X光或CT检查等；（5）必要时进行病原学检查，如细菌培养、病毒核酸检测等。
四、案例分析题患者，男性，35岁，因“发热3天”就诊。
体温最高39.5℃，伴有寒战、头痛、肌肉酸痛。
诊断学发热部分试题
第一节发热一、填空题１。
发热得分度就是:低热;中等度热、;高热 ;超高热。
２.引起发热得病因甚多,临床上可分为两大类,而以为多见。
3.多数患者得发热就是由致热源所致,致热源包括与两大类。
4.非致热源性发热见于:① ;② ;③、5、各种病原体如等可引起感染性发热。
可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染、6.常见得功能性低热有: 、、、。
7.体温调节中枢功能失常包括:① ;② ;③、8。
无菌性坏死物质得吸收,可引起非感染性发热,这包括:①损害;②引起内脏器官或肢体坏死;③。
9、非感染性发热,主要有下列几种原因:①、②抗原-抗体反应。
③内分泌代谢障碍。
④、⑤体温调节中枢功能失常。
⑥。
１0.发热得临床经过一般分为以下三个阶段:① ;② ;③。
11.临床上常见得热型有: 、、、、、。
12.稽热型常见于、、等疾病、１3。
弛张热型常见于、、、等疾病。
1４.间歇热型可见于、等疾病。
15。
波状热型常见于。
１6.回归热型可见于、、等、二、判断题1.抗生素得广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病得特征性热型变得不规则。
( )2.热型与患者个体反应性得强弱无关。
( )３。
请对下列热型进行判断①弛张热型( )②稽留热型( )弛张热型( )稽留热型( )不规则热型( )波状热型( ) 回归热型( ) 驰张热型( )4.发热得病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见。
( )５。
多数患者得发热就是由致热源所致,致热源包括外源性与内源性两大类。
( )6、低热就是指3７.3—３８℃。
( )7、高热就是指3９.1—４1℃。
( )三、名词解释１.发热(fｅvｅr)ﻩ2、稽留热(oｎtinued fｅvｅr)３.弛张型(remｉtｔent fｅｖer)或败血症热型ﻩ４.间歇热型(iｎtｅrｍitteｎt fevｅｒ)ﻩ5.波状型(unｄｕlaｎｔfever)6、回归热(ｒecuｒrｅnt fever)ﻩ7。
不规则热(irregulａr fevｅr)四、选择题Ａ型题ﻩ1、引起发热得病因甚多,临床上最为常见得疾病就是:ﻩA、感染性发热疾病B、皮肤散热减少性疾病ﻩC.体温调节中枢功能失常性疾病Ｄ、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E、组织坏死与细胞破坏性疾病ﻩ2.下列哪项就是错误得:ﻩA。
诊断学绪论+发热(附病案及习题)
（四）临床诊断（d2.临床诊断的要求 3.临床诊断的方法
1.疾病诊断的过程：
疾病诊断过程一般有三个环节： （1）调查研究、收集完整和确实的诊断资料 （2）结合和分析资料，建立初步诊断 （3）有需要时作其他有关检查、动态临床观察、最后验证和修
正诊断
2.临床诊断的要求
二、发热的概念(the conception of fever)
（一）发热的定义（definitionoffever）
当机体在致热源（pyrogen）作用下或各种原因引起体温调节中 枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。
（二）过热（hyperthermia）
调定点未发生移动，是由体温调节障碍（如体温调节中枢损伤）、 散热障碍（如中暑）及产热器官功能障碍（如甲状腺功能亢进） 等导致的被动性体温升高。
（二）诊断学的重要性
临床诊断学是通向临床各科学习的桥梁和联系临床各科的纽带。
（三）基本要求
开始接触患者，学习倾听患者陈述 学习与患者交流并建立良好的医患关系 学习临床技能并发现各种病变 学习评价各种临床资料 联系疾病发生的基本知识 做出疾病诊断
二、诊断学的主要内容
包括
症状诊断 Symptom Diagnosis 检体诊断 Physical Diagnosis 辅助检查 Auxiliary Examination 病历记录 Medical Record 临床诊断 Diagnosis
助器具对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象 的临床诊断方法。
（三）辅助检查（auxiliaryexamination）
对病人的血液、体液、分泌物、排泄物、组织标本、细胞取样等 进行检查，获得疾病的病原学和病理形态学或器官功能状态。
诊断学第七版-发热
┃ ┃ ┃ ┃Y ‘ ┃ ┃ k…J ┃ ┃Y ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃ ┃’1． ┃ ┃气 ┃4 ┃_／j1。 ┃ ┃．f ’ ┃／． ┃正 ┃# ┃。_v ┃b ┃＼ ┃
┃ ┣━━━┳━╋━━━━━━┫ ┃ ┣━━━━╋━━━━╋━━━━╋━━━┫ ┃ ┣━━━╋━━━━╋━━┫
┣━━╋━━━╋━╋━━━━━━┻━━┫ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃气 ┃丹 ┃A ┃…r A¨ ┃i万 ┃。一^ ┃ 6 f ┃I I ┃I。 ┃ ┃ ┃ ┃ ┃ ┃
体温上升有两种方式：
(1)骤升型：体温在几小时内达39～40℃或以上，常伴有寒战。小儿易发生惊厥。见
于疟疾、大叶性肺炎、败血症、流行性感冒、急性肾盂肾炎、输液或某些药物反应等。
(2)缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战。如伤寒、结核病、布氏杆
菌病(brtlcell()sis)等所致的发热。
(4)皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞癣及慢性心力衰竭等而引起发热，一般为
低热。
(5)体温调节中枢功能失常：有些致热因素不通过内源性致热源而直接损害体温调节
中枢，使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高，称为中枢性发
热(centris fever)。常见于：①物理性：如中暑；②化学性：如重度安眠药中毒；③机械
图1-4-1 稽留热
2．弛张热(remittent fever‘) 又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，
24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以卜．常呵J于败向痒、风湿热、萤痒肺结核及
西医诊断学第9版试题(发热)
西医诊断学第9版试题(发热)一．发热（一）A型题1.体温恒定地维持在39～40℃以上高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，属于哪种热型()A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.不规则热E.波伏热2.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，可持续1天至数天，无热期与高热期反复交替出现，属于下列哪种热型。
（）A.回归热B.间歇热C.弛张热D.不规则热E.波伏热3.属于感染性发热的病因是（）A.系统性红斑狼疮B.心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.华支睾吸虫病E.淋巴瘤4.先昏迷后发热，可见于（）A.脑出血B.流行性乙型脑炎C.斑疹伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢5.下列发热并伴随有寒战的是（）A.风湿热B.痛风C.再生障碍性贫血D.病毒性肝炎E.大叶性肺炎（二）B型题A.大叶性肺炎B.麻疹C.病毒性肝炎D.痛风E.流行性乙型脑炎1.发热伴关节肿痛（D）2.发热伴昏迷（E）3.发热伴结膜充血（B）4.发热伴肝脾肿大（C）5.发热伴寒战（A）A.流行性脑脊髓膜炎B.巴比妥类药物中毒C.风湿热D.败血症E.传染性单核细胞增多症6.先昏迷后发热者，可见于（B）7.先发热后昏迷，可见于（A）8.发热伴关节肿痛（C）9.发热伴淋巴结肿大（E）10.发热伴出血（D）A.回归热C.败血症D.大叶性肺炎E.急性肾盂肾炎11.不规则热可见于（B）12.稽留热可见于（D）13.间歇热可见于（E）A.癫痫持续状态B.心力衰竭C.颅脑外伤D.肿瘤坏死因子E.真菌14.引起产热过多的疾病（A）15.属于内源性致热原的是（D）16.引起散热减少的疾病（B）19.属于感染性发热的病因是（E）20.体温调节中枢直接受损（C）（三）某题型1.下列属于感染性发热病因的是（ABCE）B.病毒C.支原体D.重度脱水E.血吸虫2.下列属于非感染性发热病因的是（ABCDE）A.心肌梗死B.类风湿性关节炎C.结节性多脉炎D.甲状腺功能亢进E.大面积烧伤3关于发热下列说法正确的是（ABCD）A.月经前及妊娠初期也可有低热现象B.精神紧张、剧烈运动后均可出现低热C.大手术后、内出血、骨折、大面积烧伤及重度安眠药中毒也可出现发热D.脑出血、脑震荡、脑挫伤等，为中枢性发热E.癫痫持续状态可引起发热，为散热过多所致4.不规则热可见于哪些疾病（BCDE）A.霍奇金淋巴瘤B.结核病C风湿热D.支气管肺炎E.渗出性胸膜炎5.关于弛张热，下列说法正确的是（ABCD）A.又称败血症热型B.体温常在39℃以上，波动幅度大C.24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上D.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症E.可出现无热期与高热期反复交替出现6.发热并伴有结膜充血，常见于哪些疾病（ABCD）A.麻疹B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.钩端螺旋体病E.风疹7.发热并伴有肝脾肿大，常见于哪些疾病（ABCDE）A.传染性单核细胞增多症B.病毒性肝炎C.肝及胆道感染D.布氏杆菌病E.急性血吸虫病8.先发热后昏迷者见于（CDE）A.脑出血B.巴比妥类药物中毒C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.斑疹伤寒9.下列关于内源性致热原说法正确的是（ABCD）A.又称为白细胞致热原B.可通过血脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升C.可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少D.致热原如白介素（IL1）、肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等E.也可见炎性渗出物及无菌性坏死组织10.外源性致热原有有哪些种类（ABCD）A.各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及细菌毒素等B.某些类固醇物质，如原胆烷醇酮C.多核糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等D.炎性渗出物及无菌性坏死组织E.干扰素。
发热诊断及鉴别诊断试题
发热诊断及鉴别诊断试题1、发热是指体温高于多少度？ [单选题]37°C(正确答案)37.5°C38°C38.5°C2、最常见的导致发热的原因是什么？ [单选题]癌症感染(正确答案)自身免疫性疾病药物反应3、下列哪项不是发热的常见症状？ [单选题]寒战出汗咳嗽(正确答案)皮疹4、哪种类型的发热通常表现为稽留热？ [单选题]风湿热伤寒(正确答案)结核疟疾5、发热时，哪种检查方法常用于确定感染源？ [单选题] 血常规(正确答案)尿常规粪常规脑脊液检查6、发热伴有明显寒战，最可能的原因是？ [单选题]病毒感染细菌感染(正确答案)真菌感染寄生虫感染7、发热伴有皮疹，应首先考虑哪种疾病？ [单选题]麻疹(正确答案)流感肺炎风湿热8、下列哪项不是感染性疾病的常见发热特点？ [单选题] 高热持续性波浪热无规律性(正确答案)9、关于非感染性发热，以下哪项描述是错误的？ [单选题] 通常由药物引起体温通常不会超过38°C(正确答案)常见于自身免疫性疾病可能是中枢性发热10、发热伴有关节疼痛，应首先排除哪种疾病？ [单选题] 风湿性关节炎痛风骨折(正确答案)流感11、发热伴有咳嗽和呼吸困难，最可能的原因是？ [单选题] 支气管炎肺炎(正确答案)胸膜炎上呼吸道感染12、下列哪种情况下发热不是主要症状？ [单选题]急性阑尾炎脑膜炎急性心肌梗死(正确答案)胆囊炎13、长期低热伴有夜间盗汗，应考虑哪种疾病？ [单选题] 结核(正确答案)疟疾风湿热伤寒14、发热伴有肝脾肿大，应首先考虑哪种疾病？ [单选题] 急性肝炎(正确答案)急性肾炎急性胃肠炎急性胆囊炎15、哪种类型的发热常见于恶性肿瘤？ [单选题]稽留热间歇热驰张热不规则热(正确答案)16、发热伴有意识障碍，应首先考虑哪种疾病？ [单选题]流感肺炎脑膜炎(正确答案)风湿性关节炎17、下列哪项不是发热鉴别诊断的常用方法？ [单选题]体检实验室检查影像学检查心理评估(正确答案)18、发热伴有腰痛和尿频尿急，最可能的原因是？ [单选题] 肾结石肾盂肾炎(正确答案)膀胱炎前列腺炎19、关于发热的鉴别诊断，以下哪项描述是错误的？ [单选题] 发热伴寒战常见于细菌感染发热伴皮疹可能是病毒感染长期低热常见于自身免疫性疾病高热常见于所有感染性疾病(正确答案)20、发热伴有咳嗽和胸痛，应首先考虑哪种疾病？ [单选题] 支气管炎胸膜炎肺炎(正确答案)肺结核。
诊断学基础试题及答案一
诊断学复习题一一名词解释：1.发热：2.主诉：3.黄疸：4.脑膜刺激征：5.心脏杂音：二填空：1、生命体征包括、、、。
2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。
3、触觉语颤增强主要见于、。
4、正常胸部叩诊音有、、、四种。
5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。
6、意识障碍可出现、、、等表现。
7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。
8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示，心尖部触及舒张期震颤提示。
9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。
10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线、腋中线或腋前线第5肋间。
11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。
12、腹膜刺激症是指腹部、、。
13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于、胃部疾病位于、小肠疾病位于、阑尾病变位于。
14、心源性呼吸困难的特点有、、。
15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示、，呕吐物有粪臭味提示，伴有头痛、喷射性呕吐见于。
16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为、、、营养不良性。
17、匙状指又称反甲，多见于、。
18、急性心肌梗死后的心电图改变分为、、。
19、浅反射包括、、、。
20、贫血诊断三部曲：、、明确贫血类型和原因。
21、病理性血糖增高见于、内分泌疾病、、。
22、当腹水量超过时即可检查到液波震颤，超过时即可检查到移动性浊音。
三单选：1.以下哪三对颅神经支配眼球运动A 动眼神经、外展神经、滑车神经B 三叉神经、面神经、动眼神经C 外展神经、滑车神经、视神经D 滑车神经、外展神经、视神经E 视神经、滑车神经、三叉神经2.以下哪种为复合感觉A 位置觉B 痛觉C 温度觉D 实体觉E 触觉3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻5. 腹部柔韧感最常见于A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎6. 蛙腹见于下列哪种情况A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔大量积液C 腹腔大量积气D 腹腔巨大肿瘤E 腹壁上的肿物7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病A：左心衰竭C：大量腹水D：右心衰竭E：三尖瓣关闭不全8. Murphy征阳性见于A：急性胰腺炎B：急性阑尾炎C：急性胆囊炎D：消化性溃疡E：急性肝炎9. 肝浊音界消失见于下列哪种情况A：急性胃肠穿孔B：急性胰腺炎C：急性胆囊炎D：急性阑尾炎E：急性肠梗阻10. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于A：肝淤血B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎11. 呕血最常见的原因是A：胃癌B：急性胃黏膜病变C：食管或胃底静脉曲张破裂D：消化性溃疡E：肝癌12. 肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况A：腹膜炎时肝脏触诊B：大量腹水时肝脏触诊C：肥胖患者的肝脏触诊D：单手触诊不满意时E：双手触诊不满意时13.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项A 呼吸频率,深度,节律改变B 发绀明显C鼻翼扇动D “三凹征”E 以上都不是14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A 糖尿病酸中毒B 呼吸中枢兴奋性降低D 脑膜炎15.动脉舒张压的高低主要反映A 每搏输出量的多少B 外周阻力的大小C 大动脉弹性的好坏D 心脏泵血功能的好坏E 血管充盈的程度E 癔病16.急性心包填塞的主要特征是哪一项A 触诊脉搏细弱B 听诊心音低钝C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张E 呼吸困难17.大量心包积液可有A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D 水冲脉E 短绌脉18.叩诊心脏呈烧瓶心常见于A 左室增大B 右室增大C 左，右室增大D 心包积液E 心肌炎19．“三凹征”是指：A 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷20.胸部触诊时语音震颤增强常见于A 大叶性肺炎B 胸壁皮下气肿C 上腔静脉阻塞综合征D 支气管肺炎E 慢性支气管炎21.正常肺野叩诊音为A 鼓音B 过清音C 浊音D 清音E 实音22.胸腔积液量大于多少有明显症状？A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml23.正常人一天中体温最高是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点24．“浮髌试验”阳性见于膝关节A 少量积液B 中等量积液C 大量积液D 滑膜增生E 髌骨骨折25. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A 病原体产生的外源性致热原B 病原体产生的内源性致热原C 血液中白细胞产生的外源性致热原D 血液中白细胞产生的内源性致热原E 血液中白细胞及病原体的代谢产物26. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可27. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可28. 皮下出血面积的直径多大称为淤点A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可29.脾脏中度肿大指A .脾缘不超过肋下2cmB .脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上C .脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D .脾缘超过脐水平线E .脾缘超过前正中线30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹水量为A .0～100mlB .10～2000m1C .2000～3000mlD .3000～4000mlE .4000～5000ml31.腹部叩诊鼓音范围缩小见于A .肝脾极度肿大B .胃肠高度胀气C .人工气腹D .胃肠穿孔E .肠梗阻32.Cullen征是指A .脐周围发蓝B .左腰部呈蓝色C .下腹部紫纹D .脐周簇状曲张静脉E .系腰带部位皮肤发黑33.肝浊音界消失见于A .急性胆囊炎B .急性胃炎C .急性胰腺炎D .急性阑尾炎E .溃疡病穿孔34.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A .腹肌紧张B .腰大肌试验阳性C .结肠充气试验阳性D .闭孔肌试验阳性E .阑尾点固定性压痛35.门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于A 门脉高压B 低蛋白血症C 肝功能不全D 垂体性腺功能紊乱E 以上都不是36. 在急腹症中最常见的疾病是A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 消化性溃疡急性穿孔D 急性肠梗阻E 异位妊娠破裂37. 临床上最常见的肠梗阻是哪一种A 机械性肠梗阻B 动力性肠梗阻C 血管性肠梗阻D 单纯性肠梗阻E 绞窄性肠梗阻38.风心病时最易受侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及肺动脉瓣E 二尖瓣及主动脉瓣39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A. 甲状腺质地柔软B. 甲状腺弥漫、对称C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动E. 可触及震颤或能听到杂音40.哮喘典型的临床表现为A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D 长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音E 发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰五简答：1、现病史的内容？2、呕血与咯血的鉴别？3、甲状腺肿大的分度？答案：一、1. 发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。
诊断学复习题填空题1发热的病因可分为和两大类2临床
诊断学复习题填空题1发热的病因可分为和两大类2临床《诊断学》复习题一、填空1、发热的病因可分为和两大类。
2.临床上，发热过程可分为、和三个阶段。
3.肺呼吸困难在临床上分为三种类型：。
吐血是最常见的原因，其次是呕吐。
5.黄疸根据其发病机制可分为三种类型。
6、意识障碍可有不同程度的表现，其中最轻的意识障碍为，可出现精神症状的意识障碍为。
7.在中国，咯血最常见的原因是。
8、生命征包括、、、，是评估患者病情变化的重要指标。
9、甲状腺三度肿大时指肿大超出。
10.成年女性主要呼吸，而成年男性和儿童主要呼吸。
11.正常人胸部前后径与左侧径之比约为。
12、心房颤动的听诊特点有、、。
13、正常胸部叩诊音有、、及。
14、玫瑰疹见于及。
15、最常见的心律失常有和。
16.急性腹膜炎的三联征包括、和。
17.、、和统称为膀胱刺激征。
18.脑膜刺激症状包括：。
19、少尿是指24小时尿量少于，或每小时少于。
若24小时少于称无尿。
若24小时超过称多尿。
20.急性心肌梗死的基本心电图改变为：、和。
二、单项选择题1.发烧最常见的原因是（）。
a.无菌性坏死物质吸收b.变态反应c.自主神经功能紊乱d.病原体感染2、咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（）。
a.咽喉炎b.肺癌c.肺水肿d.支气管扩张一3、呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑（）。
a.消化性溃疡并出血b.急性胃黏膜病变c、急性胰腺炎D.肝硬化伴胃食管静脉曲张破裂出血4、意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指（）。
a.嗜睡b.昏睡c.浅昏迷d.深昏迷5、呕吐呈喷射状，应首先考虑（）。
a、颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经症6。
应首先考虑意识障碍伴双侧瞳孔针孔缩小（）。
a、酒精中毒B.低血糖C.有机磷中毒D.脑炎7、持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在1℃以内，称之为（）。
a.稽留热b.弛张热c.间歇热d.回归热8、上消化道出血最常见病因是（）。
诊断学基础试题及复习资料
1.以下哪三对颅神经支配眼球运动
A动眼神经、外展神经、滑车神经
B三叉神经、面神经、动眼神经
C外展神经、滑车神经、视神经
D滑车神经、外展神经、视神经
E视神经、滑车神经、三叉神经
2.以下哪种为复合感觉
A位置觉
B痛觉
C温度觉
D实体觉
E触觉
3.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为
A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流
5、法洛四联症的四种畸形包括、 、 、。
6、意识障碍可出现、 、 、等表现。
7、引起血尿的主要原因有、 、 、 、出血性疾病。
8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。
D胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
20.胸部触诊时语音震颤增强常见于
A大叶性肺炎
B胸壁皮下气肿
C上腔静脉阻塞综合征
D支气管肺炎
E慢性支气管炎
21.正常肺野叩诊音为
A鼓音
B过清音
C浊音
D清音
E实音
22.胸腔积液量大于多少有明显症状？
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D “三凹征”
E以上都不是
14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A糖尿病来自中毒B呼吸中枢兴奋性降低
C安眠药中毒
D脑膜炎
15.动脉舒张压的高低主要反映
A每搏输出量的多少
B外周阻力的大小
C大动脉弹性的好坏
D心脏泵血功能的好坏
儿童发热的诊断及治疗培训试题
儿童发热的诊断及治疗培训试题1.儿童发热是以测量腋下体温为主，不建议测量肛温及口温。
（） [单选题]A.对(正确答案)B.错2.持续发热2周以上称为长期发热。
（） [单选题]A.对(正确答案)B.错3.儿童体温越高病情就越重。
（） [单选题]A.对B.错(正确答案)4.小于3月龄的婴儿体温≥38℃，3-6月龄婴儿体温≥39℃时，病情危险程度是增高的。
（） [单选题]A.对(正确答案)B.错5.所有发热患儿都要检查的是:血常规，CRP。
（） [单选题]A.对(正确答案)B.错6.针对儿童发热，怀疑败血症给予血培养检查，怀疑川崎病给予心脏彩超检查。
怀疑心肌炎给予心电图，心肌酶检查。
（） [单选题]A.对(正确答案)B.错7.以下对儿童发热描述正确的是（） [单选题]A.体温高于37.3℃为发热。
B.体温37.3℃-38℃为低热C.体温38℃-39℃为中度发热D.体温39℃-41℃为高热E.体温41℃以上为超高热F.以上都是(正确答案)8.判断儿童发热是属于哪种疾病的秘诀包括（） [单选题]A.详细的问诊B.仔细的查体C.针对性的实验室检查D.以上都是(正确答案)9.针对儿童发热详细的问诊包括（） [单选题]A.年龄B.热程及热型C.伴随状态D.曾经的就医过程E.以上都是(正确答案)10.针对儿童发热必须做的查体包括（） [单选题]A.咽喉部B.颈部C.肺部听诊D.以上都是(正确答案)11.以下儿童发热有针对性查体描述正确的是（） [单选题]A.发热伴有腹痛，腹泻:要做腹部检查，看是否有腹胀，是否有压痛，反跳痛，肠鸣音是否有亢进或者减慢，或者消失B.发热伴有惊厥，伴有呕吐头痛:要做神经系统检查，最简单可检查一下颈部的活动度C.长期发热:还应做有无贫血，有无皮疹，有无肝脾肿大，有无黄疸，有无出血点查体D.以上都是(正确答案)12.以下儿童发热有针对性实验室检查描述正确的是（） [单选题]A.考虑流感，予流感抗原检查B.考虑肺炎予胸片检查或者肺部CT检查C.考虑手足口病给予病毒血清学检查D.怀疑脑炎脑膜炎，予脑部CT，脑脊液检查E.以上都是(正确答案)13.以下对儿童发热的诊断描述正确的是（） [单选题]A.呼吸道感染:上呼吸道感染、流行性感冒、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、急性支气管炎B.发热出疹性疾病:手足口病、幼儿急疹、麻疹、风疹C.特殊发热出疹性疾病:传染性单核细胞增多症、川崎病D.肠道感染性疾病:肠炎，痢疾E.以上都是(正确答案)14.以下对儿童上呼吸道感染描述正确的是（） [单选题]A.发热1-3天，一般为低热，伴有流涕鼻塞，畏寒，轻微咳嗽B.血常规正常或者轻微异常C.治疗，口服氨酚麻美，小儿氨酚黄那敏，柴桂颗粒，柴黄颗粒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断学发热部分试题
第一节发热
一、填空题
1．发热的分度是：低热；中等度热；高
热；超高热。
2．引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以
为多见。
3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。
4．非致热源性发热见于：①；②；③。
5．各种病原体如等可引起感染性发热。
可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。
6．常见的功能性低热
有：、、、。
7．体温调节中枢功能失常包括：①；②；③。
8．无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①损害；②引起内脏器官或肢体坏死；③。
9．非感染性发热，主要有下列几种原因：①。
②抗原-抗体反应。
③内分泌代谢障碍。
④。
⑤体温调节中枢功能失常。
⑥。
10．发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。
11．临床上常见的热型
有：、、、
、、。
12．稽热型常见于、、等疾病。
13．弛张热型常见于、、、等疾病。
14．间歇热型可见于、等疾病。
15．波状热型常见于。
16．回归热型可见于、、等。
二、判断题
1．抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。
（）
2．热型与患者个体反应性的强弱无关。
（）
3．请对下列热型进行判断
①弛张热型（）
②稽留热型（）
弛张热型（）
稽留热型（）
不规则热型（）
波状热型（）回归热型（）驰张热型（）
4．发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。
（）
5．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。
（）
6．低热是指37.3—38℃。
（）
7．高热是指39.1—41℃。
（）
三、名词解释
1．发热（fever）
2．稽留热（ontinued fever）
3．弛张型（remittent fever）或败血症热型
4．间歇热型（intermittent fever）
5．波状型（undulant fever）
6．回归热（recurrent fever）
7．不规则热（irregular fever）
四、选择题
A型题
1．引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：
A．感染性发热疾病
B．皮肤散热减少性疾病
C．体温调节中枢功能失常性疾病
D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E．组织坏死与细胞破坏性疾病
2．下列哪项是错误的：
A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内
体温波动范围不超过1℃
B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，
且都在正常水平以上
C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间
歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，
持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
B型题
问题（1—7）
A．稽留热B．弛张热
C．间歇型
D．不规则热E．波动型
1．斑疹伤寒或伤寒高热期（）
2．败血症（）
3．疟疾（）
4．支气管肺炎（）
5．布鲁菌病（）
6．结核病（）
7．化脓性炎症（）
问题（6-21）
A．发热伴寒战
B．发热伴皮疹
C．发热伴淋巴结肿大D．发热伴肝脾肿大
E．先发热后昏迷
8．中毒性菌痢（）
9．中暑（）
10．败血症（）
11．急性胆囊炎（）
12．急性肾盂肾炎（）
13．白血病（）
14．淋巴结结核（）
15．淋巴瘤（）
16．转移癌（）
17．结缔组织病（）
18．肝及肠道感染（）
19．急性血吸虫病（）
20．药物热（）
21．水痘（）
C型题
问题（1—5）
A．发热伴寒战
B．发热伴肝脾肿大
C．两者都有
D．两者都无
1．疟疾（）
2．败血症（）
3．肺结核病（）
A．发热伴寒战B．发热伴出血
C．两者都有D．两都都无
4．败血症（）
5．麻疹（）
X型题（1—2）
1．发热伴寒战常见于：（）
A．大叶性肺炎B．败血症
C．疟疾
D．输血反应E．结缔组织病
2．发热伴单纯疱疹常见于：（）
A．大叶性肺炎B．流行性感冒
C．间日疟D．流行性脑脊髓膜炎
E．药物热
五、问答题
1．发热的分度有哪几种？
2．临床上感染性发热的病原体常有那些？
3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？
4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？
【参考答案及题解】
一、填空题
1．37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃
41℃以上
2．感染性与非感染性前者
3．外源性内源性
4．体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病5．病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫
6．原发性低热感染性低热夏季热生理性低热
7．物理性化学性机械性
8．机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成
组织坏死与细胞破坏
9．①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱
10．体温上升期高热期体温下降期
11．稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型
回归热型不规则热型
12．大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期
13．败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症
14．疟疾急性肾盂肾炎
15．布鲁菌病
16．回归热霍奇金（Hodgkin病）周期热
二、判断题
1．√2．×3．①×②×③×④√⑤√⑥×
4．√5．√6．√7．√
三、名词解释
1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
7．指发热的体温曲线无一定规律。
四、选择题
A型题
1．A 2．B
B型题
1．A 2．B 3．C 4．D 5．E 6．D 7．B 8．E 9.E
10.A 11．A 12．A 13．D 14．C 15．D 16．C 17．B 18.D 19．D
20.B 21．B
C型题
1．C 2．C 3．D 4．C 5．D
X型题
1．ABCD 2．ABCD
五、问答题
1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃
④趋高热41℃以上
2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
3．①无菌性坏死物质的吸收
②抗原—抗体反应
③内分泌代谢障碍
④皮肤散热减少
⑤体温调节中枢功能失常
⑥自主神经功能紊乱
4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；
②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗
③多系统症状询问
④患病以来一般情况
⑤诊治经过
⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业
特点等。