超声诊断—总论 ppt课件

1.超声波的指向性
频率高，波长短，呈直线传播
D
近场
θ 远场
D声源直径 θ扩散角
2-1. 超声波的反射和折射
❖ 反射 1.声阻抗(z)=介质密度(ρ)×声速(c) △Z＞0.1%即可产生反射 2.声阻抗差大，反射强
❖ 折射 两种介质内声速不同可产生 折射现象 结果：导致入射声束的偏转
入射波
反射波
❖ 频率高，衰减重 原因：吸收损耗、声束扩散、反射和折射
⒋ 超声波的分辨力与穿透力
❖ 频率高，分辨好，穿透差 ❖ 频率低，分辨低，穿透强 ❖ 对应的临床应用：
检测浅表器官，采用高频探头
检测深部脏器，采用低频探头
⒌ 多普勒效应
声源与接收体之间的相对运动引起声波频率 发生改变的现象，频率的变化称为频移fd
目前临床不再使用
振幅
A型超声示意图
A型超声实例
距离
Ｍ型（超声扫描法）
❖ 机理： 以单声束取样，获得活动界面回声， 再以慢扫描方式展开
❖ 特点：一维－时间运动曲线图 ❖ 用途：分析心脏和大血管的运动幅度
M型曲线图
Ｂ型（超声显象法）
❖ 机理： 不同的光点反映回声变化，
用切面显示正常组织与异常组织 ❖ 特点：二维断面图像，灰阶/彩阶
人体组织的声学特征
无回声 （无反射型）—胆汁、尿液、血液 低回声 （少反射型）—肝、脾 强回声 （多反射型）—血管壁、结石 极强回声（全反射型）—肺、胃肠道
回声类型
肝 胆汁
胆囊壁
超声成像的检查方法
基本检查方法： A型、M型、B型、D型
Ａ型（超声示波法）
❖ 机理：以波幅变化反映回声情况 ❖ 特点：一维波形图，不直观 ❖ 用途：鉴别液、实性包块，测距
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+++++++++++++++++
+
-发
射
-超
声
+
逆压电效应示意图
接收超声
+++++++++++++++++
-------------
-------------
+++++++++++++++++
正压
负压
正压电效应示意图
超声成像的基本原理
❖ 声阻抗特性 ❖ 声衰减特性 ❖ 多普勒效应
新技术 （超声造影、谐波成像、
超高频探头、三维超声等）
超声的三个基本物理参数
频率( f): 声波每秒振动次数，Hz。 波长(λ): 声波在一个振动周期内所通过的距
离，mm 声速(C): 声波在介质中每秒传播的距离，m/s
Ｃ=f ×λ
λ
人体软组织声速平均为1540m/s
C（m/s）
超声的物理特性
⒈ 指向性 ⒉ 反射、折射、散射和绕射 ⒊ 吸收与衰减 ⒋ 分辨力与穿透力 ⒌ 多普勒效应
fd = f`- f0 = Vcosθf0/c
f0 为入射超声频率 V 为物体的运动速度
f` 为回声频率 C 为声速
cosθ为运动方向与声束方向间的夹角
声源
目标
多普勒效应示意图
多普勒效应示例
血流信息获取
V =血流速度
探头
C =声速
cosθ=血流与探头间夹角
C
θ
血管 V
夹角对fd值的影响
❖ cosθ＜900，血流迎向探头，fd为正值 称为正性频移
超声波的特点和优点
USG特点：
对软组织的分辨能力强
信息的显示有多种方法 USG优点：
无损伤、无痛苦、无辐射 实时、快捷、准确、方便
超声发展概况
40年代 50年代 70年代
80年代
90年代
探索阶段 A型、M型超声仪 灰阶实时超声（B型） 双功能超声仪（ B型+频谱） 彩色多普勒超声仪 （ B型+ 彩色+频谱）
大界面
折射波
超声波的入射、反射和折射示意图
2-2.超声波的散射
遇界面远小于波长的微小粒子，超声波将 产生散射，人体内的散射源为红细胞和脏器 内的细微结构。
2-3.超声波的绕射
目标大小约为1～ 2λ或稍小，超声波将 绕过该靶目标继续前进，很少发生反射。
⒊ 超声波的吸收与衰减
❖ 声衰减定义： 是指声能随着传播距离而减弱的现象 衰减量=频率×深度
超声检查方法
❖ 体位：仰卧位、侧卧位、半卧位、站立位
❖ 途径：体表、腔内、术中 (探头表面涂布耦合剂)
超声检查前准备
根据检查部位的不同而不同
⒈ 腹腔脏器：空腹 ⒉ 盆腔脏器：膀胱充盈 ⒊ 心脏：忌服影响心肌收缩力的药物 ⒋ 表浅器官及外周血管：无须特殊准备
超声成像的临床应用
一．确定占位病变的物理性质 二．检查脏器的形态、大小及结构 三．测定心功能 四．检测血流 五．监测胎儿生长发育 六．检测积液 七．随访、介入、术中US 八．健康体检、防癌普查等
实时显示，直观 ❖ 用途：及其广泛
肝脏B超
心脏B超
D型（超声多普勒法）
❖ 机理：利用Doppler原理对心血管内血流进行探
测分析
❖ 频谱多普勒（PW+CW）
以频谱曲线显示，检测血流动力学参数
❖ 彩色多普勒血流显像（CDFI）
彩色编码实时显示血流方向、速度及血流性质
二尖瓣血流 CDFI
二尖瓣血流－PW
❖ cosθ＞900，血流远离探头，fd为负值 称为负性频移
超声波的发射与接收
❖ 超声诊断仪由探头（换能器）和主机构成 超声波的发射与接收均由换能器来完成
❖ 发射：电讯号→换能器→超声波(逆效应) 接收：反射波→换能器→电信号(正效应)
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超声诊断—总论
超声心动图总论
一、超声心动图的物理学基础 二、超声心动图的检查方法
A型 M型 B型 D型
精品资料
一．你怎么称呼老师？
二．如果老师最后没有总结一节课的重点的难点， 你是否会认为老师的教学方法需要改进？
三．你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
四．教师的教鞭
五．“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂 我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
超声探头与扫查方式
❖ 常规探头：扇型、线阵型、凸弧型
❖ 专用探头：腔内探头（食管、直肠、阴道） 术中探头 穿刺探头
探头类型
线阵型
扇型
超声扫查方式示意图
凸弧型
凸弧型探头扫查
凸弧型B超切面
扇型探头扫查
扇型探头B超切面
线阵型探头扫查
线阵型B超切面
图像记录和保存方式
照片 波拉一次成像 热敏打印记录 录像 磁光盘 计算机工作站
六．“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早 早……”
超声的概念
振动频率>20,000Hz的声波——超声波
医用频率2.5—13MHz(常用2.5 —5MHz)
超声成像
ultrasonograghy, wenku.baidu.comSG
定义： 利用超声波的物理特性和人体组织器官 的声学特性相互作用而产生的信息，经 处理后形成图形和曲线，借此进行疾病 诊断的一种物理检查方法。