传统刺法中的软组织松解术 PPT
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针刀对急性软组织损伤治疗幻灯片PPT
针刀对急性软组织损伤治疗的 临床应用研究
Clinical Study of Treating Acute Soft Tissue Injury With Acupotomy
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目的
通过针刀对四肢肢体及较大关节周 围急性软组织损伤的治疗，观察血肿、 水肿及皮肤瘀血斑吸收情况，肢体功能 恢复速度和疼痛的强度及持续时间，评 估疗效。
从照片中可以看出肌纤维排列整齐，一 条肌纤维内含有多个细胞核，正常肌细 胞核为扁椭圆形，位于肌膜下方，核仁 不明显；能清楚地看到明暗相间、重复 排列的横纹，明带（Isotropic Band）和暗 带（Anisotropi Band）排列整齐；另外肌 纤维表面还附着一种扁平、有突起的肌 卫星细胞，当肌纤维受损伤时，肌卫星 细胞可增殖分化，参与肌纤维的修复。
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关键词
针刀疗法 急性软组织损伤 肌 肉损伤与修复 减压
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序
四肢肢体及关节周围急性软组织损伤多见于运 动员、士兵和青年学生，伤后主要以减少出血、 渗出及镇痛的一些较为被动的方法治疗，在促 进肌肉组织修复和减少瘢痕组织形成方面无行 之有效的方法，而以往针刀治疗仅限于慢性软 组织损伤，对急性软组织治疗被列为禁忌症， 所以针刀用于治疗急性软组织损伤至今未有报 导。我们之所以敢于打破这一禁区，是因为有 基础科学实验研究提供了可靠的理论依据。
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造 模 手 术 后 20 天
自然恢复组：筋膜与皮肤仍有少量粘连，损伤 部位与正常部位稍有差别，仍有少量脂肪组织， 损伤部位与正常部位颜色仍有差异，肉眼可直 接找到受损部位。 针刀治疗组：筋膜与皮肤没有粘连，肌肉与皮 肤和比目鱼肌无明显粘连，没有脂肪样物质， 没有粘液，肌肉表面光滑，损伤部位与正常部 位颜色稍有差异，不易区分，需借助缝合线标 记找到受损部位。
Clinical Study of Treating Acute Soft Tissue Injury With Acupotomy
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目的
通过针刀对四肢肢体及较大关节周 围急性软组织损伤的治疗，观察血肿、 水肿及皮肤瘀血斑吸收情况，肢体功能 恢复速度和疼痛的强度及持续时间，评 估疗效。
从照片中可以看出肌纤维排列整齐，一 条肌纤维内含有多个细胞核，正常肌细 胞核为扁椭圆形，位于肌膜下方，核仁 不明显；能清楚地看到明暗相间、重复 排列的横纹，明带（Isotropic Band）和暗 带（Anisotropi Band）排列整齐；另外肌 纤维表面还附着一种扁平、有突起的肌 卫星细胞，当肌纤维受损伤时，肌卫星 细胞可增殖分化，参与肌纤维的修复。
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关键词
针刀疗法 急性软组织损伤 肌 肉损伤与修复 减压
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序
四肢肢体及关节周围急性软组织损伤多见于运 动员、士兵和青年学生，伤后主要以减少出血、 渗出及镇痛的一些较为被动的方法治疗，在促 进肌肉组织修复和减少瘢痕组织形成方面无行 之有效的方法，而以往针刀治疗仅限于慢性软 组织损伤，对急性软组织治疗被列为禁忌症， 所以针刀用于治疗急性软组织损伤至今未有报 导。我们之所以敢于打破这一禁区，是因为有 基础科学实验研究提供了可靠的理论依据。
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造 模 手 术 后 20 天
自然恢复组：筋膜与皮肤仍有少量粘连，损伤 部位与正常部位稍有差别，仍有少量脂肪组织， 损伤部位与正常部位颜色仍有差异，肉眼可直 接找到受损部位。 针刀治疗组：筋膜与皮肤没有粘连，肌肉与皮 肤和比目鱼肌无明显粘连，没有脂肪样物质， 没有粘液，肌肉表面光滑，损伤部位与正常部 位颜色稍有差异，不易区分，需借助缝合线标 记找到受损部位。
经皮骨骼肌附着点松解术PPT课件
18
注意事项
• 术后治疗部位保持干净3~5天 • 一个病变部位只需治疗一次 • 同一病变部位需重复治疗以增强疗效，应
在2个月以后施行 • 多个病变部位的治疗，间隔时间2周为宜
19
八、常见部位操作
20
颈部
21
腰部
22
臀部
23
24
膝部
25
足跟
26
病例
• 患者女性，79岁，主诉：“双膝肿痛20年， 加重2周” 。诊断为双膝骨关节炎。既往有 高血压、糖尿病、冠心病史，曾行心脏起 搏器植入术。
经皮骨骼肌附着点松解术
（银质针导热疗法）
1
银质针导热疗法的由来
• 20世纪70年代，我国骨科学家宣蛰人严格 按照人体软组织外科解剖，使用银质针作 密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。
• 既有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效 果。
• 凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效 应，即人们难以对付的因疼痛而导致的肌 痉挛神奇般地获得解除。
• 专科体查：双膝明显肿胀，膝内外侧压痛 （+），浮髌试验（+），膝关节捻发音 （+）。
• 辅助检查：双膝关节正侧位片：双膝退行 性变。
27
膝痛的致痛源
• 关节滑膜炎 • 关节软骨 • 肌肉、肌腱
附着点
28
治疗经过
• 口服非甾体抗炎药（依托考昔、双氯芬酸 钠）
• 膝关节腔粘弹填充疗法（关节腔注射玻璃 酸钠）
2
操作方法的转变
• 开始：使用传统艾灸加热法 • 安全性、危害性、科学性及工作效率低
• 现在：银质针导热巡检仪 • 温度控制平稳、操作简便、安全使用、工
作效率高
3
一、定义
注意事项
• 术后治疗部位保持干净3~5天 • 一个病变部位只需治疗一次 • 同一病变部位需重复治疗以增强疗效，应
在2个月以后施行 • 多个病变部位的治疗，间隔时间2周为宜
19
八、常见部位操作
20
颈部
21
腰部
22
臀部
23
24
膝部
25
足跟
26
病例
• 患者女性，79岁，主诉：“双膝肿痛20年， 加重2周” 。诊断为双膝骨关节炎。既往有 高血压、糖尿病、冠心病史，曾行心脏起 搏器植入术。
经皮骨骼肌附着点松解术
（银质针导热疗法）
1
银质针导热疗法的由来
• 20世纪70年代，我国骨科学家宣蛰人严格 按照人体软组织外科解剖，使用银质针作 密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。
• 既有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效 果。
• 凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效 应，即人们难以对付的因疼痛而导致的肌 痉挛神奇般地获得解除。
• 专科体查：双膝明显肿胀，膝内外侧压痛 （+），浮髌试验（+），膝关节捻发音 （+）。
• 辅助检查：双膝关节正侧位片：双膝退行 性变。
27
膝痛的致痛源
• 关节滑膜炎 • 关节软骨 • 肌肉、肌腱
附着点
28
治疗经过
• 口服非甾体抗炎药（依托考昔、双氯芬酸 钠）
• 膝关节腔粘弹填充疗法（关节腔注射玻璃 酸钠）
2
操作方法的转变
• 开始：使用传统艾灸加热法 • 安全性、危害性、科学性及工作效率低
• 现在：银质针导热巡检仪 • 温度控制平稳、操作简便、安全使用、工
作效率高
3
一、定义
刺血疗法治疗急性软组织损伤的研究 ppt课件
主要以消炎镇痛为法，如局部封闭、消炎止痛药、包扎、理疗等治疗方法，
局部封闭药物临床大多采用混悬液。除局部麻醉药外，主要复合以糖皮质激素 类。
糖皮质激素的应用，其虽能有效地消除炎症、水肿，使疼痛减轻或消失，但可致 骨质疏松、股骨头无菌性坏死及库欣征等严重副作用，泼尼松龙混悬剂注入神经内还会 析出结晶体，较长时间沉积于神经内，从而影响其修复。非甾体类抗炎镇痛药主要通过 抑制环氧化酶活性而抑制前列腺素的合成来达到抗炎、止痛作用，但环氧化酶抑制可致 消化系统、肾脏等不良反应，而这些现象正越来越受到广泛关注。尤其对于老年人，在 本来己存在退行性改变的情况下，这类药物的应用肯定弊多利少。
8
体育论坛-华南师范大学陈贵珍
3 中医对急性软组织损伤刺血疗法的 认识和研究现状
刺血疗法就是以三棱针等针具刺破人体某些腧穴、病灶处、病理 反应点或浅表小静脉，放出少量血液，达到治愈疾病目的的一种 特殊外治方法。其之所以取效，关键在于通过灵巧的手法，适病 适症准确的出血量、破血外泄，强刺、快速、使邪随血出，祛瘀 通闭，疏通脉络，使经气通畅，营血顺达，从而达到令邪热外泻、 去腐生新、活血祛瘀、安神定志等全方位的功效。活血化瘀针法， 首推刺血法 。
更年期模型大鼠的代谢指纹分析及穴位埋线对其作用机理研究 （第42批中国博士后科学基金一等资助，主持）
更年期综合征代谢指纹分析及穴位埋线对其作用机理研究(广东省 中医药局科研课题,No.2007166, 2007-2009, 主持）
UV辐射对角质形成细胞DNA的损害及其修复作用研究（国家自然 科学基金，No.60778047,2008-2010，排名第三）
祖国医学对软组织损伤刺血疗法的理论依据及取穴方法均有深刻 的阐发，《素问·离合真邪论》“疾出以去盛血，而复其真气，刺 出其血，其病立已”；《灵枢·小针解》在阐述针灸治疗原则时提 出“苑陈则除之者，去血脉也”；《灵枢·经筋》篇中治疗经筋病 多“以痛为腧”。临床实践亦证实，局部刺络放血对软组织损伤 有着确切的疗效，尤其对于损伤早期的疗效神奇，为刺血疗法在 急性软组织损伤中运用提供了直接的证据。
针刀筋膜松解术 (2)
❖直刺拨法：针刀直刺拨法即针 身与皮肤表面呈90^角，垂直 刺入深筋膜，适用于深筋膜在 骨面的附着点损伤的治疗。如 腰三横突综合症.
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❖斜刺拨法:针身与皮肤表面呈45^角 左右，倾斜刺入深筋膜，在条索或 结节处刺拨。针刀斜刺法拨法适用 于不宜直刺深刺的部位的深筋膜病 变的治疗。如肩胛提肌筋膜炎。
❖《素明五气篇》云： “肝主筋。”精品课件
❖ 3. 《灵枢·官针第七》“凡刺之要，官针 最妙，九针之宜，各有所为，长、短、 大、小各有所施也。不得其用病弗能 移。”即是：针刺的要点，在于正确选 用符合病情的针具，九针各有其不同的 功用，它各自的长、短、大、小，也决 定了各有不同的用法。如果选用不当， 病就不能去除。 精品课件
重要方法和理念 。
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❖4.寒湿是肌源性筋膜劳损主要外因
之一，寒、湿可透过皮肤层到浅筋 膜层向深层筋膜侵袭，使浅、深筋 膜紧张，正所谓“寒主收引”。针 刀的干预痛则寒去，畅则湿去。同 时 这是我们配合运用三仁汤和小续 命汤治疗筋膜病精的品课件理论基础。
❖5.针刀拨法筋膜松解术操作简便快 捷快捷，无痛安全，而且定点少， 治痛效果立竿见影。一般1－－3次 即可达到临床治愈的效果，重症患 者可以一次多部位、多层次的立体 的治疗，住院时间一般6－－9天即 明显缓解疼痛。精品课件
或一群肌肉的结缔组织。如“刀入鞘”，故
称之“肌鞘”。某些部位的深筋膜作为肌的
起止点，增强成腱样结构，如胸腰筋膜，髂
胫束等。
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❖脂肪垫：浅筋膜内富 有脂肪组织，有些部 位可形成较厚的“皮
下脂肪垫”。
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❖支持点筋膜：在浅层肌组织中的阔 肌，长肌的中央（段）的张力点， 也叫肌肉收缩支持点，均为筋膜组 织，因该部位是承受力点，机体本 能的代偿，使该部位筋膜结缔组织 变韧、变实，形成伪韧带或筋膜板 等。供长肌、阔精肌品课件中段（央）收缩 时起支持之用。
现代临床技术中的软组织松解术 PPT
也可根据病损部位灵活掌握，如伴有头痛头晕者，可选上颈 段近中线区，右侧颈肩臂麻痛者，可选右侧中颈段区等。
为确保安全不超过乳突。
提线松解术
治疗方法
三角针刺达皮下，穿过深筋膜、肌膜或腱膜，然后 沿与与皮肤平行方向进针约2-3cm出针并将线带出， 自针尾将线剪断
先将线的两端有节奏地提拉，着力点达欲松解的组 织，力量稍猛但勿断线，提拉时每分钟的次数在6090次之间。
提线松解术
适应症
颈、项、肩、背痛及肌痉挛压痛，头颈活动受限或活动时痛 或伴有头枕区疼痛，眩晕、头昏、头痛，臂、手麻痛、耳鸣、
眼花，异常出汗等症状 颈椎病患者
治疗工具
用缝皮用的弯三角针穿粗缝合线双股长约20公分
治疗部位的选定
颈项部或颈肩部的疼痛区，一般在后正中线旁开4-6cm，颈项 中下段C6棘突平面进针。
不带刃针
拨针疗法
按：
从治疗方法这段文字中“针孔周边360°透拨”，“上挑针 体”，可以看出钝性松解作用；
从“直达骨面进行摩擦刺激骨膜”似乎可以看出“短刺” 的影子，《灵枢•官针》：“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之， 致针骨所，以上下摩骨也”；
从“透拨时可增强针感传导”似乎可以看出“青龙摆尾” 和“白虎摇头”的影子，《针灸大全·金针赋》：“若夫过 关过节，催运气血，以飞经走气，其法有四：一曰青龙摆 尾，如扶舡舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。二曰白 虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之……”。
不带刃针
银质针疗法
按：银质针密集刺法显然与《灵枢•官针》 中“齐刺”、“扬刺”、“旁针刺”等方法 是类似的
不带刃针
拨针疗法
适应症：颈源性综合征、颈椎病、肩周炎、 强直性脊椎炎、腰椎盘突出症、第三腰椎横 突综合征、梨状肌综合征、坐骨神经痛、网 球肘、骨质增生、膝关节痛、慢性腰肌劳损 等运动系统慢性损伤。
为确保安全不超过乳突。
提线松解术
治疗方法
三角针刺达皮下，穿过深筋膜、肌膜或腱膜，然后 沿与与皮肤平行方向进针约2-3cm出针并将线带出， 自针尾将线剪断
先将线的两端有节奏地提拉，着力点达欲松解的组 织，力量稍猛但勿断线，提拉时每分钟的次数在6090次之间。
提线松解术
适应症
颈、项、肩、背痛及肌痉挛压痛，头颈活动受限或活动时痛 或伴有头枕区疼痛，眩晕、头昏、头痛，臂、手麻痛、耳鸣、
眼花，异常出汗等症状 颈椎病患者
治疗工具
用缝皮用的弯三角针穿粗缝合线双股长约20公分
治疗部位的选定
颈项部或颈肩部的疼痛区，一般在后正中线旁开4-6cm，颈项 中下段C6棘突平面进针。
不带刃针
拨针疗法
按：
从治疗方法这段文字中“针孔周边360°透拨”，“上挑针 体”，可以看出钝性松解作用；
从“直达骨面进行摩擦刺激骨膜”似乎可以看出“短刺” 的影子，《灵枢•官针》：“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之， 致针骨所，以上下摩骨也”；
从“透拨时可增强针感传导”似乎可以看出“青龙摆尾” 和“白虎摇头”的影子，《针灸大全·金针赋》：“若夫过 关过节，催运气血，以飞经走气，其法有四：一曰青龙摆 尾，如扶舡舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。二曰白 虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之……”。
不带刃针
银质针疗法
按：银质针密集刺法显然与《灵枢•官针》 中“齐刺”、“扬刺”、“旁针刺”等方法 是类似的
不带刃针
拨针疗法
适应症：颈源性综合征、颈椎病、肩周炎、 强直性脊椎炎、腰椎盘突出症、第三腰椎横 突综合征、梨状肌综合征、坐骨神经痛、网 球肘、骨质增生、膝关节痛、慢性腰肌劳损 等运动系统慢性损伤。
针刀治疗慢性软组织损伤PPT课件
跟痛症
跟痛症是一个病吗？ 跟骨骨刺需要凿掉吗？
跟骨骨刺是跖筋膜附着点劳损 后机化形成。
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
针刀治疗慢性软组织损伤
什么是小针刀？
既是针又是刀 有针的锋利和微创 有刀锋可以完成闭合的软组织手术
针刀又名小针刀，20世纪70年代由朱 汉章发明的新型医疗器械，以针的形式进 入人体组织内部，以刀的形式对病变组织 进行治疗，是一种闭合性手术方法。
针刀是中医还是西医？
针刀是根据传统中医经络理论结合现代医 学的组织病理学和精细解剖学知识发展起 来的一种闭合性微创手术方法。
总结为五个字：
纵、横、切、摆、铲
针刀手术的针感
针行在组织间隙可无任何感觉 遇到血管，患者诉疼痛 遇到神经，患者诉麻木或放电样感觉 到达病灶部位，患者诉酸胀感。
酸、胀及放散感是正常针感，疼痛、 麻木、触电样感觉是异常针感
注意事项
麻醉？ 封闭？ 注意凭针感判断进针的深度部位，如遇到 神经血管即调换刀口方位。 晕针的处理 针刀的卷刃和断针 出针后必须按压3分钟，避免血肿形成。
腰三横突综合症
发病机制
腰背筋膜、骶棘肌和第三横突尖部慢性摩 擦劳损或急性损伤、出血、机化而发生粘 连，在腰部做屈伸活动时，引起腰背筋膜 和骶棘肌保护性痉挛性疼痛。
症状及诊断
腰部中段单侧或双侧疼痛 夜间尤其是后半夜疼痛翻身活动困难 不能久坐、久立，弯腰活动受限 第三腰椎横突尖压痛（+）
《针刀拨法筋膜松解》课件
针刀拨法筋膜松解能够促进局部血液循环， 加速炎症消退和组织修复，有助于损伤或术 后康复。
06
04
详细描述
针刀拨法筋膜松解能够改善关节周围 的软组织和筋膜的紧张状态，增加关 节活动度，预防粘连，有助于关节功 能的恢复。
详细描述
针刀拨法筋膜松解能够缓解肌肉紧张和痉挛， 改善肌肉力量和运动功能，促进运动能力的恢 复和提高。
习，培养实际操作技能。
互动教学
鼓励学员提问、讨论和分享经验 ，促进学员之间的交流与合作。
培训课程与教材
培训课程
设计系统的培训课程，包括理论课、实践课和复 习课等。
培训教材
编写详细的教材或讲义，提供学习资料和操作指 南，方便学员自主学习。
培训视频
制作教学视频，展示针刀拨法筋膜松解的操作过 程和技术要点，供学员参考学习。
原理
通过针刀对筋膜的刺激，可以促 进筋膜的舒张和松弛，改善局部 血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛 ，促进历程
针刀拨法筋膜松解起源于古代中医的 针灸疗法，经过多年的实践和发展， 逐渐形成了独特的理论和技术体系。
现状
目前，针刀拨法筋膜松解已经广泛应 用于临床，成为治疗慢性疼痛、肌肉 痉挛等病症的重要手段之一。
研究现状
针刀拨法筋膜松解技 术在国内外的应用情 况
针刀拨法筋膜松解技 术在临床实践中的效 果和反馈
当前针刀拨法筋膜松 解技术的研究团队和 主要研究成果
研究热点与方向
针刀拨法筋膜松解技术的理论基 础和作用机制研究
针对不同疾病和症状的针刀拨法 筋膜松解技术优化研究
针刀拨法筋膜松解技术的安全性 、有效性和长期效果评估研究
总结词
操作简便，安全性高
详细描述
针刀拨法筋膜松解操作简便，一般只需局部麻醉，风险 较小。同时，通过准确的定位和规范的操作，可以避免 对周围正常组织的损伤，安全性较高。
06
04
详细描述
针刀拨法筋膜松解能够改善关节周围 的软组织和筋膜的紧张状态，增加关 节活动度，预防粘连，有助于关节功 能的恢复。
详细描述
针刀拨法筋膜松解能够缓解肌肉紧张和痉挛， 改善肌肉力量和运动功能，促进运动能力的恢 复和提高。
习，培养实际操作技能。
互动教学
鼓励学员提问、讨论和分享经验 ，促进学员之间的交流与合作。
培训课程与教材
培训课程
设计系统的培训课程，包括理论课、实践课和复 习课等。
培训教材
编写详细的教材或讲义，提供学习资料和操作指 南，方便学员自主学习。
培训视频
制作教学视频，展示针刀拨法筋膜松解的操作过 程和技术要点，供学员参考学习。
原理
通过针刀对筋膜的刺激，可以促 进筋膜的舒张和松弛，改善局部 血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛 ，促进历程
针刀拨法筋膜松解起源于古代中医的 针灸疗法，经过多年的实践和发展， 逐渐形成了独特的理论和技术体系。
现状
目前，针刀拨法筋膜松解已经广泛应 用于临床，成为治疗慢性疼痛、肌肉 痉挛等病症的重要手段之一。
研究现状
针刀拨法筋膜松解技 术在国内外的应用情 况
针刀拨法筋膜松解技 术在临床实践中的效 果和反馈
当前针刀拨法筋膜松 解技术的研究团队和 主要研究成果
研究热点与方向
针刀拨法筋膜松解技术的理论基 础和作用机制研究
针对不同疾病和症状的针刀拨法 筋膜松解技术优化研究
针刀拨法筋膜松解技术的安全性 、有效性和长期效果评估研究
总结词
操作简便，安全性高
详细描述
针刀拨法筋膜松解操作简便，一般只需局部麻醉，风险 较小。同时，通过准确的定位和规范的操作，可以避免 对周围正常组织的损伤，安全性较高。
针刀筋膜松解术
❖平刺拨法
精选2021版课件
3
❖直刺拨法：针刀直刺拨法即针 身与皮肤表面呈90^角，垂直 刺入深筋膜，适用于深筋膜在 骨面的附着点损伤的治疗。如 腰三横突综合症.
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精选2021版课件
5
❖斜刺拨法:针身与皮肤表面呈45^角 左右，倾斜刺入深筋膜，在条索或 结节处刺拨。针刀斜刺法拨法适用 于不宜直刺深刺的部位的深筋膜病 变的治疗。如肩胛提肌筋膜炎。
针刀筋膜 松解术
精选2021版课件
1
❖ 以针刀医学关于闭合性手术的理论为指 导 ，吸收超然拨针的理论和操作，融合 朱国庆老师松经针理论 ，提出和运用针
刀拨法治疗筋膜病损，这是对针刀医学 闭合性手术方法的补充和完善，是对针 刀医学的一个有意义的探索。
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2
❖针刀拨法：
❖直刺拨法
❖斜刺拨法
精选2021版课件
6
精选2021版课件
7
❖平刺拨法：针身与皮肤表面呈
15^角左右，横向刺入浅筋膜与
皮下之间或浅筋膜与深筋膜之间，
在粘连处推拨。平刺法适用于浅
筋膜的损伤的治疗。如斜方肌筋
膜炎 。
精选2021版课件
8
精选2021版课件
9
精选2021版课件
10
精选2021版课件
11
精选2021版课件
命汤治疗筋膜病精选2的021版理课件 论基础。
32
❖5.针刀拨法筋膜松解术操作简便快
捷快捷，无痛安全，而且定点少，
治痛效果立竿见影。一般1－－3次
即可达到临床治愈的效果，重症患
者可以一次多部位、多层次的立体
的治疗，住院时间一般6－－9天即
推拿学成人推拿摆动类和软组织松动技术课件
摆动类手法在成人推拿中的应用
摆动类手法定义 摆动类手法特点 摆动类手法在成人推拿中的具体应用 摆动类手法在成人推拿中的优势与注意事项
软组织松动技术在成人推拿中的应用
软组织松动技术定 义
软组织松动技术适 应症
软组织松动技术禁 忌症
软组织松动技术注 意事项
注意事项与禁忌症
注意事项：操作前应明确诊断，辨明适应症与禁忌症；操作时要保持正确的体位姿势，做 到轻巧、准确、连贯；操作时要根据患者的年龄、性别、病情及体质情况，采用相应的手 法和力度；操作后要注意观察患者的反应，及时调整治疗方案。
THANKS
汇报人：小无名
单击此处添加标题
软组织松动技术治疗前应明确诊断，排除禁忌症，如骨折、结核、肿瘤、脊 髓损伤等。
单击此处添加标题
软组织松动技术治疗时应注意选择合适的关节部位，根据患者年龄、性别、 体质等因素制定个性化的治疗方案。
单击此处添加标题
软组织松动技术治疗时应注意手法轻柔、准确，避免暴力操作，同时应注意 保护关节软骨和韧带等重要结构。
摆动时要保持 稳定的手法和 力度，避免出 现摇晃或抖动
摆动时要密切 观察患者的反 应，如有不适 及时调整手法
和力度
定义与分类
软组织松动技术的 定义
软组织松动技术的 分类
软组织松动技术的 适应症与禁忌症
软组织松动技术的 操作方法与注意事 项
பைடு நூலகம்
操作要领
软组织松动的适应症与禁忌症 软组织松动的操作步骤 软组织松动的注意事项 软组织松动的疗效评估
对未来发展的展望
推拿学技术的创新发展：结合现代科技手段，提高推拿技术的准确性和效率。
推拿学与其他医学领域的交叉融合：探索与其他医学领域的结合点，为患者提供更全面的治 疗服务。
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用途
痹症：“暴痹”、“髀不可以举”、“膝中痛”、“手足 指节蹉跌，酸痛久不愈”、“手足筋挛蹇涩”、“走注历 节疼痛”
疮疡：“痈” 调气治杂病： “调阴阳”、“热病”、“腹暴满”、“刺
小者用圆利针”、“人脉微细或时无”
2.古代针具有软组织松解作用
2.2毫针
形制
“尖如蚊虻喙、静以徐往，微以久留之而养” “取法于毫毛”
工作原理（与高频电刀相似）
扩大伤口
止血 消毒
医用高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织 切割的电外科器械 它通过电极尖端产生的高频高压电流与肌体接 触时对组织加热，实现对肌体组织的分离和凝固， 从而起到切割和止血的目的
3.古代刺法有软组织松解作用
举例
《慈幼便览•初生无谷道》：“无谷道者， 乃肺热闭于肛门，急以金银簪或玉簪，看其 端的刺穿之。或以火针刺穿，但不可深入， 随以油纸捻套住，免其再合”——切开作用；
传统刺法中的软组织松解术
内容提要
传统针灸学中的软组织松解术 针刀医学是现代针灸学的有益补充
1.经筋学说
生理 病理 治疗
经筋 束骨而利机关 支、痛、转筋
针刺
软组织
运动，稳定关节和 脊柱
拘挛、疼痛、关节 运动障碍
针刀
2.古代针具有软组织松解作用
九针
《内经》时代九针不仅限于毫针，也不仅限 于九种
多向刺和多针刺也有软组织减张减压作用。 因为就软组织切开而言，毫针和针刀只有量的不同，没有质的区别，更何况古代 毫针的切口并不比针刀小 多针刺或者单针多向刺可加强毫针的切开效果，达到软组织松解的目的。
3.古代刺法有软组织松解作用
关刺
《灵枢·官针》记载：“关刺者，直刺左右 尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应 也”。
切开松解
《灵枢·经筋》指出“焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针”， 这从反面支持了笔者观点。
3.古代刺法有软组织松解作用
3.2多针刺和多向刺
多针刺
在病变局部用多支毫针刺入 《灵枢·官针》有傍针刺、齐刺、扬刺等记载
多向刺
用单根毫针向不同方向的针刺方法 《灵枢·官针》有关刺、合谷刺等记载。
多针刺，无争议 用于“寒气之搏大者”
3.古代刺法有软组织松解作用
傍针刺
《灵枢·官针》：“傍针刺者，直刺傍刺各 一，以治留痹久居者也”。
多针刺，无争议 用于“留痹久居”。
3.古代刺法有软组织松解作用
多针刺或多向刺毫无疑问比单针单向刺 形成的组织切口大，软组织松解效果更 好
3.古代刺法有软组织松解作用
3.3撬拨刺法
古代刺法当中还存在一种特殊的刺法——撬 拨刺法，通过针体在组织内的摆动发挥作用， 可用于治疗经筋痹症。
如 “恢刺”、“青龙摆尾”、“白虎摇 头”、“努法”、“盘法”等。
撬拨刺法能够对肌筋膜进行牵拉，具有较强 的软组织松解作用和刺激作用。
3.古代刺法有软组织松解作用
恢刺
第一，“恢”有“大”或者“扩大”的意思 第二，“旁之举之”是指“转针头从旁挑举其筋” 第三，“恢刺”的适应症是“筋急”。
《承淡安针灸选集》 《针灸要诀与按摩十法》
赤医针疗法
《粗针疗法》ห้องสมุดไป่ตู้平均
针具直径 ≥1.2mm 麦穗管 22-23号钢丝 龙须草茎
0.6mm-1.2mm
0.4mm-1.2mm ≈1mm
2.古代针具有软组织松解作用
2.3长针
形制
“取法于綦针”、“长七寸”、“锋利身薄”、 “长其身锋其末”、“今之环跳针”
多向刺，无争议 用于“肌痹”
3.古代刺法有软组织松解作用
齐刺
《灵枢·官针》：“齐刺者，直入一，傍入 二，以治寒气小深者；或曰三刺，三刺者， 治痹气小深者也”。
多针刺，无争议 用于“寒气小深”或“痹气小深”
3.古代刺法有软组织松解作用
扬刺
《灵枢·官针》：“扬刺者，正内一，傍内 四，而浮之，以治寒气之搏大者也”。
用途
痹症：“痛痹”、“病痹气痛而不去者”、“寒热痛痹在 络者也”、“挛痹”
疔：“挑疔根”、“（疔）旁肿顽硬，推之不动” 调气治杂病：“平五脏之寒热，调六腑之虚实”、“和经
络，却诸疾” 治疗体弱患者：“婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫
针”
2.古代针具有软组织松解作用
汉墓金针 《承淡安针灸经验集》
《黄帝内经太素•五刺》：“刺关身之左右，尽 至筋上，以去筋痹，故曰关刺”；
《类经•三刺浅深五刺五脏》：“关，关节也。 左右，四肢也。尽筋，即关节之处也”；
《内经评文•官针第七》：“谓直刺又左右之其 深尽筋上也”。
3.古代刺法有软组织松解作用
合谷刺
《灵枢·官针》：“合谷刺者，左右鸡足， 针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也”。
《灵枢•官针》：“恢刺者，直刺傍之，举 之前后，恢筋急，以治筋痹也”。
古代针具多 《医学纲目·刺灸通论》：“傍之举之者，谓直
为铁质 其刚度远强
刺入郄，转针头从傍挑举其筋也”。
于现代的不锈 钢细毫针 完全可以胜 任“转针头从
《类经·九变十二节》：“恢，恢廓也；筋急者， 不刺筋而刺其旁，必数举其针或前或后以恢其气， 则筋痹可舒也”。
旁挑举其筋”。 《灵枢悬解·官针》：“恢，扩也，前后恢筋急
功能
痹症：“深痹”、“藏中远痹”、“深邪远痹”、 “病在中者”、“痹深居骨解腰脊节腠之间者”
杂病：“十二脏神失守邪鬼外干”。
3.古代刺法有软组织松解作用
3.1火针刺法
用途
痹症：“燔针劫刺，以知为数，以痛为腧” 、 “九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”
疮疡：痈疽疮疡、瘰疬痃癖（引流排脓）
《医门补要•医案》：“一童跌豁上口唇， 先以细火针穿通两边豁唇，次以丝线针，自 火针孔穿出收紧豁口，掺生肌散，贴以膏药， 三日一换，惟饮稀粥，禁止言笑，一月复 原” ——切开作用；
3.古代刺法有软组织松解作用
火针
不等于关节炎
适应症
痹症
治疗原则
以痛为腧
针刀
运动系统慢性损 伤
阳性反应点
作用原理
切开松解
是古代用于针刺、放血、火针、疏通漏管、 脓包穿刺、切开引流、腹腔穿刺放水、截肢 手术等一系列用途的医疗器械的总称
现代针灸临床使用最多的只有毫针
2.古代针具有软组织松解作用
2.1圆利针
形制
“尖如氂，且员且锐，中身微大” “取法于氂” “微大其末，反小其本，可令深内” “其形微大，其末反小”
痹症：“暴痹”、“髀不可以举”、“膝中痛”、“手足 指节蹉跌，酸痛久不愈”、“手足筋挛蹇涩”、“走注历 节疼痛”
疮疡：“痈” 调气治杂病： “调阴阳”、“热病”、“腹暴满”、“刺
小者用圆利针”、“人脉微细或时无”
2.古代针具有软组织松解作用
2.2毫针
形制
“尖如蚊虻喙、静以徐往，微以久留之而养” “取法于毫毛”
工作原理（与高频电刀相似）
扩大伤口
止血 消毒
医用高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织 切割的电外科器械 它通过电极尖端产生的高频高压电流与肌体接 触时对组织加热，实现对肌体组织的分离和凝固， 从而起到切割和止血的目的
3.古代刺法有软组织松解作用
举例
《慈幼便览•初生无谷道》：“无谷道者， 乃肺热闭于肛门，急以金银簪或玉簪，看其 端的刺穿之。或以火针刺穿，但不可深入， 随以油纸捻套住，免其再合”——切开作用；
传统刺法中的软组织松解术
内容提要
传统针灸学中的软组织松解术 针刀医学是现代针灸学的有益补充
1.经筋学说
生理 病理 治疗
经筋 束骨而利机关 支、痛、转筋
针刺
软组织
运动，稳定关节和 脊柱
拘挛、疼痛、关节 运动障碍
针刀
2.古代针具有软组织松解作用
九针
《内经》时代九针不仅限于毫针，也不仅限 于九种
多向刺和多针刺也有软组织减张减压作用。 因为就软组织切开而言，毫针和针刀只有量的不同，没有质的区别，更何况古代 毫针的切口并不比针刀小 多针刺或者单针多向刺可加强毫针的切开效果，达到软组织松解的目的。
3.古代刺法有软组织松解作用
关刺
《灵枢·官针》记载：“关刺者，直刺左右 尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应 也”。
切开松解
《灵枢·经筋》指出“焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针”， 这从反面支持了笔者观点。
3.古代刺法有软组织松解作用
3.2多针刺和多向刺
多针刺
在病变局部用多支毫针刺入 《灵枢·官针》有傍针刺、齐刺、扬刺等记载
多向刺
用单根毫针向不同方向的针刺方法 《灵枢·官针》有关刺、合谷刺等记载。
多针刺，无争议 用于“寒气之搏大者”
3.古代刺法有软组织松解作用
傍针刺
《灵枢·官针》：“傍针刺者，直刺傍刺各 一，以治留痹久居者也”。
多针刺，无争议 用于“留痹久居”。
3.古代刺法有软组织松解作用
多针刺或多向刺毫无疑问比单针单向刺 形成的组织切口大，软组织松解效果更 好
3.古代刺法有软组织松解作用
3.3撬拨刺法
古代刺法当中还存在一种特殊的刺法——撬 拨刺法，通过针体在组织内的摆动发挥作用， 可用于治疗经筋痹症。
如 “恢刺”、“青龙摆尾”、“白虎摇 头”、“努法”、“盘法”等。
撬拨刺法能够对肌筋膜进行牵拉，具有较强 的软组织松解作用和刺激作用。
3.古代刺法有软组织松解作用
恢刺
第一，“恢”有“大”或者“扩大”的意思 第二，“旁之举之”是指“转针头从旁挑举其筋” 第三，“恢刺”的适应症是“筋急”。
《承淡安针灸选集》 《针灸要诀与按摩十法》
赤医针疗法
《粗针疗法》ห้องสมุดไป่ตู้平均
针具直径 ≥1.2mm 麦穗管 22-23号钢丝 龙须草茎
0.6mm-1.2mm
0.4mm-1.2mm ≈1mm
2.古代针具有软组织松解作用
2.3长针
形制
“取法于綦针”、“长七寸”、“锋利身薄”、 “长其身锋其末”、“今之环跳针”
多向刺，无争议 用于“肌痹”
3.古代刺法有软组织松解作用
齐刺
《灵枢·官针》：“齐刺者，直入一，傍入 二，以治寒气小深者；或曰三刺，三刺者， 治痹气小深者也”。
多针刺，无争议 用于“寒气小深”或“痹气小深”
3.古代刺法有软组织松解作用
扬刺
《灵枢·官针》：“扬刺者，正内一，傍内 四，而浮之，以治寒气之搏大者也”。
用途
痹症：“痛痹”、“病痹气痛而不去者”、“寒热痛痹在 络者也”、“挛痹”
疔：“挑疔根”、“（疔）旁肿顽硬，推之不动” 调气治杂病：“平五脏之寒热，调六腑之虚实”、“和经
络，却诸疾” 治疗体弱患者：“婴儿者，其肉脆血少气弱，刺此者以毫
针”
2.古代针具有软组织松解作用
汉墓金针 《承淡安针灸经验集》
《黄帝内经太素•五刺》：“刺关身之左右，尽 至筋上，以去筋痹，故曰关刺”；
《类经•三刺浅深五刺五脏》：“关，关节也。 左右，四肢也。尽筋，即关节之处也”；
《内经评文•官针第七》：“谓直刺又左右之其 深尽筋上也”。
3.古代刺法有软组织松解作用
合谷刺
《灵枢·官针》：“合谷刺者，左右鸡足， 针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也”。
《灵枢•官针》：“恢刺者，直刺傍之，举 之前后，恢筋急，以治筋痹也”。
古代针具多 《医学纲目·刺灸通论》：“傍之举之者，谓直
为铁质 其刚度远强
刺入郄，转针头从傍挑举其筋也”。
于现代的不锈 钢细毫针 完全可以胜 任“转针头从
《类经·九变十二节》：“恢，恢廓也；筋急者， 不刺筋而刺其旁，必数举其针或前或后以恢其气， 则筋痹可舒也”。
旁挑举其筋”。 《灵枢悬解·官针》：“恢，扩也，前后恢筋急
功能
痹症：“深痹”、“藏中远痹”、“深邪远痹”、 “病在中者”、“痹深居骨解腰脊节腠之间者”
杂病：“十二脏神失守邪鬼外干”。
3.古代刺法有软组织松解作用
3.1火针刺法
用途
痹症：“燔针劫刺，以知为数，以痛为腧” 、 “九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”
疮疡：痈疽疮疡、瘰疬痃癖（引流排脓）
《医门补要•医案》：“一童跌豁上口唇， 先以细火针穿通两边豁唇，次以丝线针，自 火针孔穿出收紧豁口，掺生肌散，贴以膏药， 三日一换，惟饮稀粥，禁止言笑，一月复 原” ——切开作用；
3.古代刺法有软组织松解作用
火针
不等于关节炎
适应症
痹症
治疗原则
以痛为腧
针刀
运动系统慢性损 伤
阳性反应点
作用原理
切开松解
是古代用于针刺、放血、火针、疏通漏管、 脓包穿刺、切开引流、腹腔穿刺放水、截肢 手术等一系列用途的医疗器械的总称
现代针灸临床使用最多的只有毫针
2.古代针具有软组织松解作用
2.1圆利针
形制
“尖如氂，且员且锐，中身微大” “取法于氂” “微大其末，反小其本，可令深内” “其形微大，其末反小”