神经粘连松解术治疗

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神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么

神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么

神经阻滞 +小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法是什么肩周炎在临床上是比较常见的,在针对肩周炎进行治疗的过程中,要结合患者肩周炎的发展时间和具体情况来进行相对应的诊断,这样才能取得良好的治疗效果。

如果患者的患病时间相对来说比较久,而且疼痛程度比较严重,关节活动受限比较明显,在这样的情况下,可以有针对性的应用小针刀松解技术,然后进行相对应的神经阻滞,同时再进行相对应的功能锻炼,三个方面有效配合,这样能够取得良好的治疗效果。

神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎的具体方法是什么呢?下面针对这个问题进行如下介绍。

一、明确肩周炎的内涵肩周炎也叫做肩关节周围炎,主要指的是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状,这是一种比较常见的疾病,特别是在晚间的时候症状更为明显,肩部的疼痛逐渐加重,肩关节活动功能受到很大的限制,病情进一步加重,达到某种程度之后会有一定程度的缓解,这是一种比较典型的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

其高发人群是中老年人,女性多于男性,通常情况下左侧比右侧更为常见,双侧同时发病的情况比较少见。

急性发作一般属于早期,有持续性自发疼痛症状,多数患者是慢性疼痛,但是也有急性发作的,也有的患者感觉到肩部不舒服或者束缚感,对于该病如果没有及时有效的治疗,就会进一步加重肩痛的情况,甚至出现肌肉痉挛、疼痛症状,特别是在夜晚的时候,疼痛程度进一步加深,或者甚至不能翻身,对其生活质量和睡眠质量都会造成严重的损害。

在针对肩周炎进行治疗的过程中,通常情况下采取口服消炎镇痛药的方式,但是这种效果并不是特别显著,很容易复发。

对此,在本文中着重介绍神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎方法的相关内容。

二、神经阻滞方法针对这种方法在进行应用的过程中,主要是在患者的神经干、丛、节的周围进行相对应的局部麻药注射,然后对其冲动传导情况进行相对应的阻滞,在这样的情况下就会使所支配的区域会出现比较明显的麻醉效果,而这种方法在医学层面也被称之为神经阻滞。

手术讲解模板:周围神经损伤神经松解术

手术讲解模板:周围神经损伤神经松解术

手术资料:周围神经损伤神经松解术
手术步骤:
。在上臂部探查尺神经时,要注意勿损伤 位于肱三头肌长头处的桡神经,因在上臂 这两根神经走行甚为接近。又因尺神经也 几乎与正中神经相并而行,故在尺神经损 伤时多数伴有正中神经损伤。在肘关节平 面,尺神经才与正中神经分开转向肱骨内 上髁后面的尺神经沟内行走(图4.22.17A、B)。在修复肘部
手术资料:周围神经损伤神经松解术
概述: 让运动与感觉纤维交叉生长,以便能分别 恢复各自的功能。
手术资料:周围神经损伤神经松解术
适应证:
凡周围神经部分损伤,压迫等造成部分传 导功能障碍,或因疼痛等症状引起的不适, 首先应考虑周围神经受损后与周围组织的 粘连,可先行简便的神经松解术。
手术资料:周围神经损伤神经松解术
手术资料:周围神经损伤神经松解术
手术步骤:
之下斜向远侧走行,需将此肌起点游 离,才能完全显露深支(图4.22.1-10B)。术中为便于无张力缝合,可切 除腓骨上端(图4.22.1-11)。
手术资料:周围神经损伤神经松解术
手术步骤:
(7)胫神经手术的切口和显露:在小腿部显露胫神经的切口,多沿腓肠 肌内侧缘纵行切开皮肤和深筋膜,向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌 和腓肠肌,即可见到血管神经束。胫后动脉在内侧,胫后静脉在动脉深部 与之伴行,胫神经在动脉外侧(图4.22.1-12A、B,4
手术资料:周围神经损伤神经松解术
概述:
神经如正中神经等更显得重要。 周围神经被切断后即失去传导冲动的作用。与细胞体断离的远端轴突可坏 死,数日内完全消失,髓鞘逐渐变成脂肪颗 粒也趋消失,施万细胞和神经鞘均增生,施万细胞鞘突出,向近心端接近。 与细胞体相连的近心端轴突坏死较少,不会超过最近一个

【精品】神经根松解术

【精品】神经根松解术

【关键字】精品神经根松解术神經松解術分神經外松解術和神經內松解術兩種方法。

前者是接觸骨端壓迫,遊離和切除神經周圍瘢痕組織,後者除神經外松解外,尚需切開或切除病變段神經外膜,分離神經束之間的瘢痕粘連,切除束間瘢痕組織。

神經根松解術技術原理是把神經根水腫和炎症消除,用分離器和松解器把神經根組織粘連的地方鏟除剝離。

神經松解術具有不傷神經,治療無痛苦,24小時內立刻見效等優點。

主要針對有神經痛,坐骨神經痛、、、關節炎等患者,一般以中老年,青少年患者居多。

神經松解術為治療骨科病治療提供一條新的途徑。

該手術屬顯微神經外科微創手術,具有手術耗時短、手術並發症少、患者痛苦小、花費少、見效快等優點,可以提高患者周圍神經病患者的生活質量,減少患者應用於骨質神經病治療的巨大花費。

软组织骨关节痛疼松解术原理怎样1. 类风湿性类风湿性关节炎可出现膝关节疼痛,但类风湿青壮年多见,病变累及的多为小关节,单关节少见,可伴随关节肿胀、晨僵、畸形改变等。

2. 膝关节周围的软组织伤膝关节周围的软组织伤,包括肌肉韧带的劳损等。

膝关节两侧有侧韧带,后侧有交叉韧带,中间有半月板,膝关节腔周围还有众多的韧带、肌腱等,这些组织在平常的运动中都较易受损,出现局部疼痛,活动受限等。

3. 膝关节退行性变膝关节退行性变,就是通常所说的。

人过40岁以后,由于骨质结构、成分发生变化,导致骨的退行性变,人体为了维持正常的生理结构和功能,骨质保护性地增生,这些增生的骨刺可能朝向四周,刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛,称老年性骨关节炎。

是老年患者膝关节痛的常见原因,给老年人的生活工作质量受到影响。

膝关节疼痛久治不愈,反复无常,怎么办呢?软组织骨关节痛疼松解术原理就是把肌肉神经粘连的地方分离同时注入活性生物元素直达病灶彻底清除病根的目的。

主要治疗神经痛、神经发热、软组织粘连、神经结节引起的疼痛等。

颈椎椎间盘突出的临床表现颈椎病的主要临床表现颈椎病是一种常见病、多发病,好发于40~60岁之间的成人,男性较多于女性。

神经肌肉关节促进法对膝关节粘连关节镜松解术后的治疗作用

神经肌肉关节促进法对膝关节粘连关节镜松解术后的治疗作用
i h rp u i g o pwees be tdt e r mu c lrjitfcl ainatrr h bl ain r lg o p2 ep t t nt ea e t r u r u jce on u o sua on a itt fe e a itt e c i o i o
表现 更 明显 ( < o 0 ) P . 5 。结 论 : J N F对 膝 关 节 粘 连 所 致 膝 关 节 功 能 障 碍 关 节 镜 松 解 术 后 患 者 功 能 恢 复 有 明 显 的促
进作 用 。
【 键 词 】 神 经肌 肉关 节促 进 法 ; 体 感 觉 神 经 肌 肉 促 进 法 ; 节 松 动 术 ; 关 本 关 膝关 节 内 粘连 ; 膝关 节 功 能 障 碍
o n ejitc u e y fa t r r v nydvd d it h e r u s h rp u i g o p,c nr l r u n o — fk e on a s d b rcu ewe ee e l iie n ot reg o p :t ea e tc r u o to o p1a dc n g
中 国康 复 ・2 1 0 0年 4月 ・ 2 第 5卷 第 2期
1 3 2
神经 肌 肉关 节 促 进 法对 膝关 节 粘 连 关 节 镜 松解 术 后 的治 疗 作 用
吴 洪 ,冉 春 风 ,刘 丽 平 ,兰才 生
【 要 】 目的 : 察 神 经 肌 肉关 节 促 进 法 治 疗 膝 关 节 粘 连 所 致 膝 关 节 功 能 障 碍 关 节 镜 松 解 术 后 的 治 疗 作 用 方 摘 观 法 : 关 节 粘 连 所 致 膝 关 节 功 能 障 碍 关 节 镜 松 解 术 后 患 者 4 例 , 机 分 为 观察 组 , 照 组 1 对 照 组 2各 l 例 , 膝 5 随 对 和 5 均 接 受 常规 康 复 治疗 1 2周 , 察 组 增 加 NJ 观 F法训 练 , 照 组 1加 用 本 体 感 觉 神 经 肌 肉促 进 法 ( NF 训 练 , 照 组 2 对 P ) 对

手术讲解模板:坐骨神经松解术

手术讲解模板:坐骨神经松解术
并发症: 1.术后运动和感觉障碍加重,多由于术中 损伤所致。
手术资料:坐骨神经松解术
并发症: 2.术后局部血肿和感染,应注ห้องสมุดไป่ตู้防止。
手术资料:坐骨神经松解术
术后护理:
神经松解时,分离粘连和切除瘢痕的操作 必须十分准确和细致,最好应用显微外科 技术。当切除神经外膜和神经束膜之间的 瘢痕时,小心不要切断束间的交通支,亦 不要切入神经束内,避免损伤神经纤维。
坐骨神经松解 术
手术资料:坐骨神经松解术
坐骨神经松解术
科室:骨科 麻醉:全身麻醉
手术资料:坐骨神经松解术
概述:
坐骨神经是人体全身最长最粗大的神经, 也是脊神经中骶丛的主要神经。由腰神经 和骶神经组成,直径可达1厘米左右。自 梨状肌下孔出骨盆后,其总干和终支延伸 在整个下肢背侧。总干位于臀大肌深面, 经股骨大转子和坐骨结节之间,下降至股 骨背侧,分支至大腿背侧肌群。坐骨神经 在腘窝分为内侧的胫神经和外侧
手术资料:坐骨神经松解术
手术步骤: 要时可锯断锁骨(图4.22.1-1B~4.22.13)。
手术资料:坐骨神经松解术
手术步骤:
(2)桡神经手术切口和显露:在上臂, 桡神经最易在桡神经沟处受损伤,可用上 臂后外侧切口显露,由三角肌后缘起,在 臂外侧向前下切开皮肤,止于肱桡肌与肱 肌间(图4.22.1-4A)。牵开肱三头肌外 侧头及长头,向后翻开即可见桡神经绕肱 骨沿肱桡肌前缘,向前向下走行到肘部。 桡神经在肱桡肌深面
谢谢!
术前准备: 1.按一般外科手术常规进行术前备皮和其 他准备。
手术资料:坐骨神经松解术
术前准备: 2.准备显微技术操作所需的器械。
手术资料:坐骨神经松解术
术前准备: 3.火器性损伤术前注射破伤风抗毒血清 1500~3000U。

臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗肩周炎临床体会

臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗肩周炎临床体会

临床经验84肩周炎是肩关节周围炎的简称,该病好发于50 岁左右的人群,故又称“五十肩”,该病多具有肩关节僵硬和遇热痛减、遇冷痛甚的特点故又称“冻结肩”等,其大多是因为肩关节软组织病变,从而引起肩关节的疼痛及肩关节的活动受限的慢性疾病。

临床上常用口服镇痛药及针灸、推拿等物理治疗方法,但是对于疼痛夜间难忍、肩关节组织周围僵硬、严重粘连的患者, 这些治疗方法仍难有较好治疗效果。

为此, 我们于2008-2012年,对臂丛神经阻滞下肩关节松解术与传统推拿手法治疗肩周炎的疗效进行了比较, 现总结报告如下。

1临床资料1. 1一般资料选取我院2012.3—2013.3治疗的共80例患者, 男48例, 女32例; 年龄35~ 64岁, 左肩44例, 右肩36例; 病程1月~2年。

1. 2诊断标准(1)常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。

(2)肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常。

(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。

(4)肩关节前部、后部、喙突、肩峰下及肱二头肌长头腱区压痛,部分肩关节周围组织触诊时可感觉质地变硬。

(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

(6)X线及化验检查一般无异常发现。

1. 3纳入标准符合以上诊断标准; 病程在1个月以上者;年龄在36~65岁之间者; 近期未运用其他治疗方法者。

1. 4排除标准病程小于 1个月; 年龄< 35岁或> 64岁;哺乳期、妊娠期或打算妊娠的妇女; 伴有急臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗肩周炎临床体会黎丹娜 湖北省恩施市中心医院疼痛科 湖北省恩施市 445000【摘 要】目的 通过对臂丛神经阻滞下肩关节粘连传统松解术与采用关节松动术治疗治疗肩周炎的疗效进行对比,寻求有效简便的肩周炎的治疗方法。

方法 随机将周炎患者80例肩分平均为治疗与对照组。

治疗组采取臂丛神经阻滞麻醉下肩关节粘连传统松解术的方法进行治疗,对照组则采取关节松动术的办法,两组都用超短波治疗及功能锻炼辅助治疗。

手术讲解模板:臂丛神经松解术

手术讲解模板:臂丛神经松解术

手术资料:臂丛神经松解术
手术步骤:
一并予以切除,神经束间的瘢痕亦可切除,但束间的交通支应尽可能保存。 一般不切开神经束膜,以免损伤束内的神经纤维。 11.3 3.防止再粘连
手术资料:臂丛神经松解术
手术步骤:
瘢痕和粘连组织松解后,可在外面包裹一层涤纶、Teflon或几丁质膜 (Chatin)等防粘连材料,并将游离的神经放置在健康的肌间隙或筋膜内 (图4.22.1-15)。 11.4 4.缝合、引流
手术资料:臂丛神经松解术
手术步骤:
.22.1-13)。
手术资料:臂丛神经松解术
手术步骤:
11.2 2.神经松解
手术资料:臂丛神经松解术
手术步骤:
显露神经损伤部位后,用橡皮条提起神经, 以减少对神经的牵拉和压迫。在手术显微 镜下 行锐性切除瘢痕,将损伤部神经游离出来 (图4.22.1-14A、B),并以直流电检查 其支配肌肉的收缩情况,以决定处理对策。 应用细注射针向神经内注入 等渗盐水有助于神经的松解。如神经外膜 与瘢痕难以分开,可
手术资料:臂丛神经松解术
术前准备: 1.按一般外科手术常规进行术前备皮和其 他准备。
手术资料:臂丛神经松解术
术前准备: 2.准备显微技术操作所需的器械。
手术资料:臂丛神经松解术
术前准备: 3.火器性损伤术前注射破伤风抗毒血清 1500~3000U。
手术资料:臂丛神经松解术
手术步骤: 11.1 1.切口和神经显露
手术资料:臂丛神经松解术
手术步骤:
之下斜向远侧走行,需将此肌起点游 离,才能完全显露深支(图4.22.1-10B)。术中为便于无张力缝合,可切 除腓骨上端(图4.22.1-11)。
手术资料:臂丛神经松解术手术步 Nhomakorabea:(7)胫神经手术的切口和显露:在小腿部显露胫神经的切口,多沿腓肠 肌内侧缘纵行切开皮肤和深筋膜,向后牵开腓肠肌,显露深面的比目鱼肌 和腓肠肌,即可见到血管神经束。胫后动脉在内侧,胫后静脉在动脉深部 与之伴行,胫神经在动脉外侧(图4.22.1-12A、B,4

微创术后针刀椎间孔内外口松解治疗神经根粘连临床研究

微创术后针刀椎间孔内外口松解治疗神经根粘连临床研究
● 晗 园
微创术后 针刀椎 间孔 内外 口松解治疗神经根粘连临床研究
赵 青 肖乔 香 杨 惠 良 马冬 成
( 红河州第 四人 民医院 , 云南 红河 6 1 9 ) 6 6 9
【 摘要】目的 观察针刀椎间孔 内外患者随 0

机分为 2组 , 试验 组采用针 刀松 解术 , 对照组予常规 治疗。观 察 2组疼 痛、 运动功能及直腿抬 高试验改善情况。
治 疗后 试 验 组 显 效 率 高 达 9%, 验 组 疗 效 高 于对 照组 , < .1 2 例 患 者 均 无 并 发 症 发 生 。 结 论 0 试 P 00 ,O
刀椎 间孔松 解是微 创术后 治疗神 经根 粘连 的重要措施 , 值得 , 来应用推广。 【 关键词 】微 创术后 神 经根粘连 针刀 疗效 ’
Afe i i l n a i e s r e y n e l n f n e v re r lf r me n e v o t a h so n e e s t r m n ma l i v sv u g r e d e k ie i t r e t b a o a n a d n r e r o d e i n a d r l a e y f r t e t e t e to l i a e e r h o h r a m n fci c l s a c n r
t ame ti s e a d o ti e t e n r e r o d e in o l ia u a v f c . e h d Ib a c ic 0 9 y a s r t n i n u sd h e v o t h so fci c c r t e e e t M t o s e n d a n l i rn h sn e 2 0 e r b t e n v r b ah lsp n e de k i e 0 C s so ou o . emo t n 1 a e , h u a e . fr e w e e t r oe i en e l n es t2 r e f l t n On n h i 8 c  ̄ s t emo t i 2 c s s Beoe e f i s i h n r t n t ih g as g ts < 0。 . n d ml ii e n ot o g o p . l et e su y g o p wi i e n e l t ame ts ag t e s r i n e t 7 e r l i Ra o y d vd d i t w r u s 聊 i t d r u t p n e d e lh h k i ou o t o .Re u t T e sg i c n f ce c s 聃 h s s 9 % at r t ame t 0 p t n s h d n n e s l t n me h d f i sl s h i nf a t e in y wa i i ih a 0 f r t n .2 a e t a o e e i c mp ia o s o l t n .P < . 5 ci 0 0 .Co cu i n n l so Ne d e k i n S n e e e tb a s l t n i a mi i l n a ie e l n e Ko g o g b t n v r r o ui s nmal iv sv f we e o y p so e ai ete a y n r er o d e in o o tn a u e , dc i ia p l ain p o t n o tp r t r p e v t h so f mp r t s r s a l c a p i t r mo i . v h o a i a me n n l c o o

外科手术教学资料:周围神经损伤神经松解术讲解模板

外科手术教学资料:周围神经损伤神经松解术讲解模板

手术资料:周围神经损伤神经松解术
概述:
管,新增生的神经轴突与结缔组织所形成 的瘢痕组织相互紊乱杂生形成团状的假性 神经瘤。断裂后所支配的肌肉可立即瘫痪, 由于运动终板变性、消失,可发生肌肉萎 缩、纤维组织增生而失去功能。因此,如 发生神经断裂,应于3或6个月内行无张力 的吻合、移植,并最好在显微技术下将束 间断裂对合整齐,使神经轴
周围神经损伤 神经松解术
手术资料:周围神经损伤神经松解术
周围神经损伤神经松 解术
科室:神经外科 部位:上肢
手术资料:周围神经损伤神经松解术
麻醉: 一般多采用局部浸润或神经干阻滞麻醉为 主。
手术资料:周围神经损伤神经松解术
概述:
周围神经包括颅神经、脊神经和自主神经 (交感和副交感神经)三种纤维,也就是 神经元的轴突在周围的部分。传导神经冲 动的运动和感觉神经纤维在离开脑干或脊 髓后和未进入脑干或脊髓前,均有髓鞘包 绕,外有施万(Schwann)细胞。髓鞘呈 长短不一的间断,称Ranvier结,每结有 一施万细胞核,髓
手术资料:周神经手术切口和显露:在上臂, 桡神经最易在桡神经沟处受损伤,可用上 臂后外侧切口显露,由三角肌后缘起,在 臂外侧向前下切开皮肤,止于肱桡 肌与肱肌间(图4.22.1-4A)。牵开肱三 头肌外侧头及长头,向后翻开即可见桡神 经绕肱骨沿肱桡肌前缘,向前向下走行到 肘部。桡神经在肱桡肌深面
手术资料:周围神经损伤神经松解术
概述:
和脊髓内的神经纤维无神经 鞘,所以很难再生。
每个神经纤维外面均有结缔 组织包膜,即神经内膜 (endoneurium)包绕,与 其他神经纤维隔离,许多神 经纤维合成大小不同的神经 束,外包有结缔组织包膜, 称神经束膜
手术资料:周围神经损伤神经松解术

硬膜外粘连松解术

硬膜外粘连松解术
Robertson.Eur spine J,2019
硬膜周围粘连产生的机理(2)
纤维化形成的三维立体学说 腰椎手术造成的损伤主要通过成纤维
细胞的增生来修复;硬膜周围瘢痕既来自 后主损伤的骶棘肌,亦可来自前主损伤 的纤维环和后纵韧带,纤维化与脊柱病 变的程度和手术创伤有关。
Songer. Neurol Res,2019
再见

连 部 位 及 骶Fra bibliotek骶 裂 孔 置 入 导
1 脊 经 根 走 行
管 行 造 影 显 示

应用解剖(2)
骶骨 尾骨 骶管 骶角 骶管裂孔
Racz技术方法(1)
术前给予静脉镇静药物,开放静脉通路。
麻醉与体位:采用俯卧位,腹部垫枕 10cm,穿刺点行局部浸润麻醉。
进针点:确定骶裂孔后,该裂孔中点向 下1cm,或在透视下,使用16G3.5英寸 Racz硬膜外穿刺针,以450的角度刺激向骶 骨,进入骶 管时有阻力降低,改变进针角度, 向骶 2裂孔水平方向进针.
椎间盘突出症. 外伤及非外伤国型椎体压缩性骨拆. 脊柱和硬膜外腔转移肿瘤. 多节段的退行性关节炎.小关节痛. 硬膜外感染后瘢痕形成. 其他有形成硬膜外瘢痕形成基础的脊柱疼痛综
合症.
硬膜周围粘连产生的机理(1)
硬膜外粘连通常指腰椎术后瘢痕形成, 其形成机理:
炎症反应:椎间盘突出,髓核内的致炎物质卵 磷酯A2增高,间盘切除后遗留的髓核组织释放 出卵磷酯A2直接和硬膜及神经根接触,参与硬 膜外炎症反应,炎症因子可以刺激成纤维细胞 的增生。
Racz技术方法(2)
注入1mL空气,进行空气试验,应该不会出现覆 盖骶骨面的组织彭出,空气注入应尽可能少,以 免造影时出现气体影,影响图象质量。

神经粘连松解术治疗

神经粘连松解术治疗

张,降低椎间盘内压力,使椎间盘外组织包括椎管,腹压增加,可起到类似吸吮作用,使膨出及突出的椎间盘回纳。

临床经验我们用造影剂注入实验标本椎间盘内,然后分别对复位前、复位时、复位后的椎间盘摄片,当椎间盘开始复位时造影剂从椎间盘前方流向后方,当复位时力度加大时,造影剂向中央部位流入,去除复位后,造影剂滞留于椎间盘中央部位,这说明DFQ机械复位椎间盘突出的复位是安全,可靠有效的。

The 400B replacement machine repositions the principle by the technique replacement and the machinery. Through computer close regulation, after patient fixed, the fixed point decides the angle, the quota decides the speed, adopts Qu Bei, slanting pulls, pulls dials, the side curved, revolves method and so on replacement, causes 椎间 the crack to increase, latter 纵韧带 is anxious, reduces the intervertebral disc internal pressure, causes outside the intervertebral disc to organize to include椎管, the abdomen presses the increase, may play the similar suctionrole, causes to swollen and the prominent intervertebral disc returnsto the natrium. Clinical experiences us to use the radiographymedicinal preparation to pour into in the experimental毫无疑问,椎间盘突出快速复位的治疗神经粘连松解术主要有:环椎俯reduces the intervertebral disc internal pressure. the radiography medicinal preparation flows in to the central spotspecimen intervertebral disc before, then separately after repositions, when the replacement, the replacement intervertebral disc absorbs the piece, when the intervertebral disc starts the replacement rear area the radiography medicinal preparation flows to from the intervertebral disc, when repositions when dynamics enlarges, the radiography medicinal preparation flows in to the central spot, after removes the replacement, the radiography medicinal preparation is detained to the intervertebral disc central s pot, this explained the DFQ machinery repositions the intervertebral disc prominent replacement is safe, is reliable effectively.。

臂丛神经阻滞配合松解术治疗粘连期肩周炎疗效观察

臂丛神经阻滞配合松解术治疗粘连期肩周炎疗效观察

A src Obet e T vlae te e eto yi u d rbaha peU lc n te meim ad a vne btat jci : o eaut h f c fl s n e rc i lX Sbok o h du n d acd v s l
Efe t o ss u d r Br c i l Plx s Bl c n t e M e i m a d Ad a c d S a e o c p l h me a e i f c f Ly i n e a h a e u o k o h du n v n e t g f S a u o u r l p r-
采 用 V S 觉模 拟 评分 法和肩 关 节 活动功 能 评 定法 测 定 患者 治疗前 后 的疼 痛评 分 与 肩 关节 活动 A 视
功 能的 改善 情 况。结 果 : 疼 痛 改善 方 面 ,பைடு நூலகம்在 两组 治疗 前后有 明显改善 , 间比较 差异 无统 计 学意义 组 ( P>00 )在 肩 关 节 活动功 能 方 面 , 察 组 比对 照 组 改善 明显 , 间 比较 差异有 统 计 学意 义 ( .5 ; 观 组 P< 0 5 。结论 : 丛神 经 阻滞 配合传 统 的粘连松 解 术是 治疗粘连 期肩 周 炎的合适 疗 法。 . ) 0 臂 关键 词 肩周 炎 粘连期 臂 丛神 经 阻滞 粘 连松 解术
浙江中西 医结合杂志 2 1 年第 2 卷第 4 02 2 期 Z ea gJ C h in I WM( o2 o 0 2 i T V 1 2N . 2 1 ) . 4
臂丛神经 阻滞配合松解术治疗粘连期 肩周炎疗效观察
赵 文胜 方剑 乔 浙 江 中 医药 大学 杭州 30 5 10 3 石 慧 杭 州市 滨江 医 院

神经松解术治疗踝管综合征24例疗效分析

神经松解术治疗踝管综合征24例疗效分析

26 8 ・ 5
吉林 医学 2 1 6月第 3 卷第 l_ 0 0年 l 2期
神 经松 解 术治疗 踝 管综 合征 2 4例疗 效分 析
滕世友 ( 吉林省公主岭市 中心 医院创伤科 , 吉林 公主岭 16 0 ) 3 10
[ 关键词】 神经 ; 松解术 ; 踝管 ; 综合征 踝管综合征在临床上较 为常见 , 是因为周 围神经在踝 足
切除 0 5—1e 防止 复发。解剖 出踝 管中组织 , . m, 在趾长屈肌
和 长屈 肌 问 找 出 胫 神经 血 管 束 , 沿 神 经 向远 端 追 踪 , 出跟 并 寻
因各种类型 的踝管综 合征都或 多或少的存在腱鞘 炎 , 应
用 醋酸 氢 化 可 的松 于 神经 周 围对 促 进 神经 功能 早 期 恢 复 有 重
3 讨 论
我们体会诊断一经确立 , 轻症患者可休息 , 穿松软、 大 宽
鞋, 理疗 和局部注射醋 酸氢 化可的松 , 可使症状 明显缓解 , 但 对反复发作非手术疗 法无 效应立 即采 用手术切开踝 管 , 松解
灼样痛等异 样感 , 局部有触痛 , 踝旋前时加剧 。一般休息后症 状减轻或 消失 , 如再活动症 状又 出现 。③早期、 中期未解除压 迫, 症状加重 , 休息 时亦有疼痛 , 甚至从睡 眠中痛醒。④ 疼痛 可沿小腿 内侧 向上放射 , 不超 过膝关节 。足底感觉减退 , 一般
和第 l2骨 间肌 尤 为 明 显 。 、
手术操作强调无创操作 , 无创操作对预后影响关键 , 操作
损伤小 , 预后好 , 而损 伤大 , 则预后 不 良。手术 在放 大镱或显 微镜下使用显微外科 器械 , 仔细剥离神经周围粘连 , 节断粘连 束带 , 切开神经外膜时避开神经外膜血管 , 勿损伤神经 营养血

显微外科神经松解术治疗尺神经嵌下15例

显微外科神经松解术治疗尺神经嵌下15例
维普资讯
宁 夏 医学 院学 报
3 2
J tn lo ig i Me ia Co e e ot a fN n xa r dc l l g l
第 2 卷 4
1期 20 0 2年 2月
文 章 编 号 :0 5 4 6 2 0 】 1 0 2—0 1 0 —8 8 ( 外科神 经松 解 术治 疗 尺神 经嵌 压 症 1 5例
马 志 国 , 闰 乔 生 , 陈 恩 智
( 解放 军 第 五 医 院 神 经手 显微 外科 , 川 7 00 ) 银 50 4 摘要 : 为探 讨 尺神 经 嵌 压 症 患 者 施 显 微 外 科 神 经 松 解 术 的临 床 效 果 , l 患 者 临 床 资 料 进 行 分 析 . 中 根 据 不 同 的嵌 对 5例 术 压 , 尺神 经 松 解 , 后 随访 一 年 以上 。结 果 . 神 经 支 配 区 域 功 能恢 复满 意 , 肤 浅 感 觉 恢 复 满 意 。提 示 尺 神 经 嵌 压 症 将 术 尺 皮 诊 断 一 旦 明 确 . 及时 行 显 微 外 科 松 解 减 压 。 应 关键词 : 尺神 经 ; 尺神 经 嵌 压症 ; 经 橙 解 术 神
中 围分 类 号 : 6 6 2 R 1. 文 献 标 识 码 : B
因肘关 节外 伤 , 部 血 肿形 成 , 使 尺 神 经 慢 经干 , 局 致 神经 干 变形 , 著膨 大 同时 神经 外膜 硬 化 失 显 性嵌 压 , 在早 期 临床症 状不显 著 而往往 延误 了对 此 弹性 , 在手 术显微 镜 下作 神经 内松 解 。术 中小心 故 病 的早 期诊 断 和治疗 。我们 对 1 因肘关 节 外 伤 仔细切 除 束 间 瘴 痕 。术 后 l周 开 始 作 手 、 部 活 5例 腕 而 引起尺神 经支 配区 域功能 障碍 患者 , 改进手 术 方 动 , 并辅 助于 神经 营 养 药 , 以及 理 疗 。本 组 l O例 1 法, 采用显微 外科 神经 松解术 , 后 随访 1 以上 , 年以上随访 , 者 远 端 浅感 觉 基 本恢 复 , 力 主动 术 年 患 肌 患者 尺神经 支配 区域 肌 肉功 能恢 复满 意 , 经支 配 恢 复 到 Ⅳ 级 以 上 神 区域 浅感 觉恢 复满意 。

手术后神经根粘连的治疗及护理

手术后神经根粘连的治疗及护理

炎症反应
神经根粘连的主要
原因之一是炎症反
应,如椎间盘突出、 椎管时,需要针对炎症
4
反应进行抗炎治疗,
以减轻神经根粘连的
症状。
炎症反应会导致神经
根周围的组织水肿、
2
粘连,从而压迫神经
根,引起疼痛等症状。
3
炎症反应还可能导致
神经根周围的血管收
缩,影响神经根的血
液供应,进一步加重
2020
手术过程:切 除粘连组织,
松解神经根
2022
神经根粘连的护理措 施
术后护理
01
保持伤口清洁,避免 感染
03
观察伤口愈合情况, 及时处理异常
05
定期复查,了解病情 变化
02
定期更换敷料,保持 伤口干燥
04
保持良好的生活习惯, 避免过度劳累
06
保持良好的心理状态, 积极配合治疗
康复护理
01
保持良好的生 活习惯,避免 过度劳累和长 时间保持同一 姿势。
02
定期进行康复 训练,包括关 节活动度训练、 肌肉力量训练 等。
03
保持良好的心 理状态,避免 焦虑和抑郁。
04
定期进行复查, 了解病情变化, 及时调整治疗 方案。
心理护理
保持乐观积极 的心态,避免 焦虑和紧张情 绪
01
加强与医护人 员的沟通,了 解病情和治疗 方案
演讲人
手术后神经根粘连的治疗及护理
目录
01. 神经根粘连的原因 02. 神经根粘连的治疗方法 03. 神经根粘连的护理措施 04. 预防神经根粘连的方法
神经根粘连的原因
手术创伤
手术过程中对神经根的直接损伤 手术过程中对神经根的间接损伤 手术过程中对神经根的压迫 手术过程中对神经根的刺激 手术过程中对神经根的炎症反应 手术过程中对神经根的缺血缺氧损伤

神经松解术用神经保护装置

神经松解术用神经保护装置

神经松解术用神经保护装置在现代医学领域中,神经松解术是一种重要的治疗手段,用于解除神经受到的压迫或粘连,恢复其正常功能。

然而,在手术过程中,神经的保护至关重要,稍有不慎就可能导致神经损伤,影响治疗效果甚至给患者带来更严重的后果。

为了降低这种风险,神经松解术用神经保护装置应运而生。

神经松解术通常用于治疗各种神经疾病,如周围神经卡压综合征、神经损伤后的瘢痕粘连等。

在手术中,医生需要仔细分离和松解神经周围的病变组织,但这个过程很容易对神经造成机械性损伤。

例如,手术器械的直接接触、过度牵拉或者意外的切割都可能损伤神经纤维,导致神经功能障碍。

这不仅会影响手术效果,还可能给患者带来疼痛、麻木、肌肉无力等一系列并发症。

神经保护装置的出现,为解决这一问题提供了有效的途径。

这类装置的设计初衷就是在神经松解术过程中,为神经提供一个安全的屏障,减少手术操作对神经的直接伤害。

它们通常由特殊的材料制成,具有良好的生物相容性和柔韧性,能够适应神经的形态和位置变化。

一种常见的神经保护装置是神经套管。

它就像是给神经穿上了一层“防护服”,将神经与手术操作区域隔离开来。

神经套管一般由柔软的高分子材料制成,如硅胶或聚氨酯。

这些材料不仅对人体无害,还具有一定的弹性和韧性,能够在手术中承受一定的压力和摩擦,而不会对神经造成损伤。

在手术中,医生将神经套管套在需要松解的神经上,然后进行相关的操作。

由于套管的存在,手术器械不会直接接触到神经,从而降低了损伤的风险。

同时,套管还可以限制神经的过度牵拉,避免神经纤维被拉断。

除了神经套管,还有一些其他类型的神经保护装置。

比如,神经保护膜是一种薄而柔软的片状结构,可以覆盖在神经表面,起到保护作用。

神经保护夹则可以夹住神经周围的组织,防止它们在手术中对神经造成挤压。

这些神经保护装置的使用,显著提高了神经松解术的安全性和成功率。

然而,它们也并非完美无缺。

首先,选择合适的神经保护装置需要医生根据具体的手术情况进行判断。

神经束间松解术(标准版)

神经束间松解术(标准版)

神经束间松解术
【适应证】
神经周围及束间均有瘢痕存在者。

【禁忌证】
1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

2.术区局部有感染灶、可能引起感染者。

【操作方法及程序】
1.根据患者情况、手术部位、选择适当的麻醉方式。

2.根据手术需要,选择适当的体位。

3.四肢神经需要缝合者,宜用止血带。

4.根据需要设计切口.从断伤神经两侧基本正常的组织开始解剖,直至显露神经损伤部位。

5.神经断端修整前,近端进行神经阻滞封闭。

6.以锐利刀片修整神经两断端或切除创伤神经的瘤样组织,直至露出正常的神经束或束样结构。

7.手术显微镜下,由基本正常的部位开始剥离神经束及束组,以锐利刀片清除神经束间的瘢痕组织。

注意勿损伤神经束之间的交通支血管。

8.如发现部分神经束断裂,残端有神经瘤形成,应切除该束神经瘤,并做神经束膜缝合术或束间神经移植术。

9.酌情局部使用防止神经粘连的药物。

10.充分止血后,缝合手术切口,肢体制动适当时间。

【注意事项】
1.有条件者,应于手术显微镜或放大镜下进行。

勿损伤神经表面的营养血管和神经束。

2.神经松解后尽可能置于良好的基床中。

3.手术过程中,注意保持创面及神经湿润。

4.术后酌情使用皮质激素,避免或减轻神经水肿。

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神经粘连松解术治疗Nerve adhesion pine Xie Zhu treats——椎间孔狭窄致神经根受压the hole narrowly to send the nerve root bearing 由于腰或颈椎间盘突出、骨质增生,使椎间孔部位神经根受压,引起神经根水肿,由此符着于神经的肌肉亦水肿发炎,周围炎性液体渗出;久之,肌肉和神经粘连,当抬动肢体及患肢活动时牵拉疼痛,要解除粘连必须实行粘连松解术Because the waist or the neck intervertebral disc are prominent, the ossein proliferation, causes 椎间 the hole spot nerve root bearing, causes the nerve root dropsy, from this Fu Zhuoyu the nerve muscle also dropsy inflammation, periphery the inflammation liquid seeps out; Long it, muscle and nerve adhesion, when 抬动the body and the trouble extremity move pulls pulls the ache, must relieve the adhesion to have to implement the adhesion loose solution technique.对患有各部位神经肌肉、筋膜粘连导致椎体错位、压迫神经根致麻木、疼痛、眩晕患者,采用闭合性松解术,找准神经与肌肉粘连的病位,随神经及肌肉的走行方向将粘连的部位松解错位的椎体复位,随后注入防止粘连的药物,抗炎消肿,使水肿与炎症消失,神经与肌肉各行其道,椎体归位,达到治愈目的。

To contracts various spots nerve muscle, Fascia the adhesion causes the centrum dislocation, the oppression nerve root to send, the ache, dizziness trouble numbly Will use the closed loose solution technique, looks for the accurate nerve and the muscle adhesion, Illness rankwill walk the good direction along with the nerve and the muscle to stick Including the spot loose solution dislocation centrum replacement, afterwards pours into prevented the adhesion the medicine, the anti- inflammation lessens the swollen area, causes the dropsy and the inflammation Vanishes, the nerve and muscle each line of it said, the centrum turns over to the position, achieved cures the goal.神经粘连松解术是在软组织针法松解的基础上,以影象学为依据,采用定位、定点、定向准确的调衡手法,整复错位的椎体,恢复椎间关节的平衡状态,解除对神经、血管、脊髓的刺激、压迫和牵拉。

以此来治疗脊柱错位和脊柱周围软组织损伤导致的颈椎病、腰椎病、椎间盘突出症、脊柱侧弯畸形、椎体滑脱症、头痛、头晕、心律失常等脊柱相关疾病。

Nerve adhesion pine Xie Zhu is in the soft tissue acupuncture loose solution foundation, take the phantom study as the basis, uses the localization, the fixed point, the directional accurate accent weighs the technique, Integral the dislocation centrum, restores the articulatio intervertebralis state of equilibrium, relieves to the nerve, the blood vessel, the spinal cord stimulates, the oppression and pulls pulls. Prominently treats the cervical vertebra sickness, lumbar vertebra sickness, the intervertebral disc by this which around the spinal column dislocation and the spinal column the soft tissue damage causes sickness, the spinal column side curved is abnormal, centrum sliding sickness, the headache, dizziness, Heart law losing normalcy and so on the spinal column related diseaseNerve adhesion pine Xie Zhu is onemore comprehensive perfect method of treatment, it compares the various countries the entire keel therapy which emerges to tend to the consummation, has effectively quick, curative effect good, curing rate high, recurring rate is low, does not have the pain, does not have merit and so on side effect, has the broadprospects for development. The acupuncture soft tissue loose solution technique mainly has, rests the head on the muscle loose solution technique, the joint and 棘突间 the ligament loose solution technique, thenerve root adhesion loose solution technique, the bone textile fiber tube nerve card blood pipe pressure loose solution technique.The nerve adhesion loose solution technique mainly has: 环椎 bends downturns on lathe shifting to lower the head presses the technique, surrounds the axis to turn on lathe the indexing fixed point, the directional replacement technique, the neck chest, the waist centrum revolves shifting. Directional replacementtechnique. Pelvis shinbone 髂 joint dislocation Integral technique神经粘连松解术是一种较综合完善的治疗方法,它较世界各国正兴起的整脊疗法更趋于完善,具有见效快,疗效好,治愈率高,复发率低,无痛苦,无副作用等优点,有着广阔的发展前景。

针法软组织松解术主要有,枕筋松解术,关节和棘突间韧带松解术,神经根粘连松解术,骨纤维管神张,降低椎间盘内压力,使椎间盘外组织包括椎管,腹压增加,可起到类似吸吮作用,使膨出及突出的椎间盘回纳。

临床经验我们用造影剂注入实验标本椎间盘内,然后分别对复位前、复位时、复位后的椎间盘摄片,当椎间盘开始复位时造影剂从椎间盘前方流向后方,当复位时力度加大时,造影剂向中央部位流入,去除复位后,造影剂滞留于椎间盘中央部位,这说明DFQ机械复位椎间盘突出的复位是安全,可靠有效的。

The 400B replacement machine repositions the principle by the technique replacement and the machinery. Through computer close regulation, after patient fixed, the fixed point decides the angle, the quota decides the speed, adopts Qu Bei, slanting pulls, pulls dials, the side curved, revolves method and so on replacement, causes 椎间 the crack to increase, latter 纵韧带 is anxious, reduces the intervertebral disc internal pressure, causes outside the intervertebral disc to organize to include椎管, the abdomen presses the increase, may play the similar suctionrole, causes to swollen and the prominent intervertebral disc returnsto the natrium. Clinical experiences us to use the radiographymedicinal preparation to pour into in the experimental毫无疑问,椎间盘突出快速复位的治疗神经粘连松解术主要有:环椎俯reduces the intervertebral disc internal pressure. the radiography medicinal preparation flows in to the central spotspecimen intervertebral disc before, then separately after repositions, when the replacement, the replacement intervertebral disc absorbs the piece, when the intervertebral disc starts the replacement rear area the radiography medicinal preparation flows to from the intervertebral disc, when repositions when dynamics enlarges, the radiography medicinal preparation flows in to the central spot, after removes the replacement, the radiography medicinal preparation is detained to the intervertebral disc central spot, this explained the DFQ machinery repositions the intervertebral disc prominent replacement is safe, is reliable effectively.在医学发展的今天,椎间盘突出症的治疗方法很多,多达几十种,可分为非手术疗法、髓核溶解疗法与手术疗法三类。

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