健康扶贫政策解读培训课件
健康扶贫培训内容
健康扶贫培训内容一、健康扶贫的重要性健康是人民的基本权利，也是一个国家繁荣发展的重要保障。
然而，贫困地区的人们由于经济条件的限制，往往无法获得良好的医疗服务和健康教育。
因此，开展健康扶贫工作，提高贫困地区居民的健康水平，具有重要的现实意义。
二、健康扶贫的基本原则1. 以贫困地区居民的需求为导向，制定适合当地实际的健康扶贫计划；2. 加强政府主导，形成多部门合作的工作机制；3. 提供全面、公平、可及的基本医疗保障，确保贫困地区居民享有健康权益；4. 强化健康教育和预防保健，提高居民的健康素养；5. 加强健康扶贫工作的监督和评估，确保工作取得有效成果。
三、健康扶贫的具体措施1. 完善基本医疗保障制度，确保贫困地区居民的基本医疗需求得到满足；2. 加强健康教育，提高贫困地区居民的健康意识和健康素养；3. 推广健康扶贫项目，如免费体检、免费健康咨询等，提供全面的健康服务；4. 加强疾病预防和控制，提高贫困地区居民的健康状况；5. 加强对贫困地区医疗机构的支持和培训，提高医疗服务的质量和水平；6. 加强对贫困地区医务人员的培训，提高他们的专业能力和服务意识。
四、健康扶贫的成效和挑战健康扶贫工作的开展，已经取得了一定的成效。
贫困地区居民的健康状况得到了明显改善，健康扶贫工作也得到了社会的广泛认可和支持。
然而，健康扶贫工作仍面临着一些挑战，如资金不足、人员流失等。
因此，需要加大对健康扶贫工作的支持力度，提高工作的可持续性和长效性。
五、健康扶贫的启示和建议健康扶贫工作的经验和教训为我们提供了宝贵的启示。
首先，健康扶贫工作需要政府的领导和多部门的合作。
其次，健康扶贫工作要以贫困地区居民的需求为导向，注重提供基本医疗保障和健康教育。
最后，健康扶贫工作要加强监督和评估，确保工作取得实效。
六、结语健康扶贫是一项重要的工作，对于提高贫困地区居民的健康水平具有重要意义。
通过加强基本医疗保障、健康教育和疾病防控等措施，可以改善贫困地区居民的健康状况，促进贫困地区的可持续发展。
健康扶贫专题知识宣讲培训课件
• 01
• PART ONE
• 面临的形势与任务
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• 2017年6月8日，国家卫计委李斌主任在成都召开的全国健康扶贫工作现场 推进会上指出，健康扶贫已经进入攻城拔寨、全面突破的重要阶段，时间紧 迫，任务艰巨，必须坚持将健康扶贫融入卫生计生工作全过程，围绕突出问 题和薄弱环节，在精准施策上出实招，在精准推进上下实功，在精准落地上
• 县域内住院通过基本医保、大病保险、医院减免、医保倾斜支付、民政救助、帮扶单位 资助解决或政府统筹后，全面实现“零自付”政策，医疗救助覆盖全部贫困人口（含 2014年、2015年已脱贫户，共97290人）。
• 统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，解决县域外 就医救助。（建立叙永县卫生扶贫救助基金，规模500万元，县内无法治疗，按规定程 序转诊到上级公立医院，可申请每户每年500-5000元的救助。 ）
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0.9%”
• 贫 困 村பைடு நூலகம் 90个 • 贫困人口： 23591户、97290人 • 因病致贫： 9665户、37593人 • 因病致贫占比： 40.9%
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2.合理检查：认真执行同级卫生计生单位之间在合理时间内的医学 检验、检查结果互认制度，不得进行体检性检查，根据病情有针 对性的检查和复查，杜绝短时间内不必要的重复检查。
健康扶贫政策知识培训
锦屏县新型农村合作医疗管理局 2018年6月
前言
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是 指由政府组织、引导、支持，农民自愿参 加，个人、集体和政府多方筹资，以大病 统筹为主的农民医疗互助共济制度。是由 我国农民自己创造的互助共济的医疗保障 制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资 助的方式筹集资金。其在保障农民获得基 本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返 贫方面发挥了重要的作用。也为世界各国
一、新农合资金的筹集
2018年新农合筹资成果
新农合个人缴费筹资工作启动以来，经过全县上下共同努力，筹资工作已 全面完成。全县2018年共有211083人参加新农合，参合率达101.16%，其 中贫困人有75035人参加新农合，参合率达100％。共筹资金额达到2533万 元，其中民政、计生、残联等部门资助参合8040人，资助缴费96.48万元。
此次筹资新参合的人员将享受自2018年1月1日至2018年12月31日发生的 医药费用报销及“四重医疗保障”的待遇，有效缓解参合群众“因病致贫、因病 返贫”现象。
二 PART 02
第二部分 新农合补偿报销政策
二、新农合的补偿报销 （一）补偿报销文件依据
二、新农合的补偿报销 （一）补偿标准
1 门诊统筹补偿
一、新农合资金的筹集
（四）筹资标准及办法
1 缴费标准
2018年新农合个人年度缴费标准为120元/人，以户为单位，整户 征坚缴持，以个乡人镇缴为纳单的位资进金行纳筹入资统，筹实基行金个进人行缴统费筹、管集理体。扶持和政府资助相 结合的筹资机制，相关部门积极对特殊困难人群参合给予资助。一是 2 计筹划资生办育法农村独生子女户、二女绝育户家庭成员参合的，个人缴费部 分由县卫生和计划生育局全额资助。二是重度残疾人参合的，个人缴 费部分由县残联全额资助。三是公安部门监管对象参合的，个人缴费 部分由县公安局全额资助。四是特困供养人员、二十世纪六十年代初 精减退职老职工、肇事肇祸的精神障碍患者(重点优抚对象) 参合的， 个人缴费部分由县民政局全额资助；对最低生活保障家庭成员参合的 ，个人缴费部分按每人每年不低于30元标准资助；对经认定后符合条 件的低收入家庭中的年满70周岁以上的老年人（含70周岁）、未满18 周岁的未成年人和重病患者参合的，个人缴费部分按人均10元标准资 助。五是对县卫生和计划生育局、县残联、县公安局、县民政局参合 资助以外的建档立卡农村贫困人口参合的，由县扶贫开发办公室进行 认定，并将人员名单及时报送县财政局，由县财政局按照脱贫攻坚规 划整合相关资金，按每人每年不低于30元标准资助。参合资助工作按
健康扶贫知识培训ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
健康扶贫
（一）门诊慢性特殊疾病确诊
By 杜小二
•Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶 段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白 血病，器官移植抗排异治疗； •Ⅱ类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂 症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能 不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重 症肌无力，股骨头坏死； •Ⅲ类（18种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类 风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻 塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐 药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小 板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症； •Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核。
定分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇 卫生院看，有些常见病要在区省级医院 看。
合规医疗费用：
药品目录、诊疗 项目目录等基本 医保目录的医保 科报销费用
50种大病：享受一站式结算
报销，出院时只缴纳个人自付 费用
By 杜小二
慢病证办 理：纳入城
乡居民基本 医保门诊慢 性特殊疾病 补偿范围的 疾病共分四 大类45种。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
政策解读 ppt课件
精准识别
因村派人 项目安排 资金使用 措施到户 精准脱贫
扶持谁？ 谁来扶？ 怎么扶？ 如何退？
一、切实解决好“扶持谁”的问题
数据清洗：是指对已在册建档立卡户的数据 信息进行核实与修正，贫困户家庭基础信息 真实，特别是姓名及身份证号码等要准确无 误，确保录入信息的准确性、逻辑性和完整 性。
6.贫困户法定赡养人外嫁他省，且分别立户的如何进行识别？ 答：共同识别确有困难的，可将单独立户老人单独识别，作出说明 并备案。 7．“在册建档立卡户”与“在册贫困户”有什么区别？ 答：“在册建档立卡户”包括建档立卡系统中未脱贫户、已脱贫户、 返贫户、新识别户，“在册贫困户”不包括已脱贫户。 8.单独立户老人与法定赡养人如何纳入? 答：对于与法定赡养人分别立户、且需纳入建档立卡范围的农户， 必须选择一个法定赡养人家庭进行共同识别。有特殊情况的，由县脱贫 攻坚领导小组依据政策规定、其家庭实际情况和民主评议结果，综合研 判确定，并备案。 9.五保户户籍挂靠在其他农户中，是否可以将五保对象单独列为1 户对待？ 答：若五保户与该农户没有法定赡养关系，应该单独列为1户，应 做出说明并备案。比如，我在山阳遇到一户，老汉是57岁才成家（未领 证），老婆到他家时带了一个女儿，这个女儿与他没有法定赡养关系， 他现在70多岁了，被定了五保户。
贫困户精准识别程序
宣传告知和 信息摸底
入户核实和 民主评议
制作精准脱 贫明白卡
数据录入和 清洗
两次公示 备案审核 信息采集
一是贫困户申请资料 二是在册贫困户自愿退出资料
（
三是入户核实记录资料
五
）
四是民主评议的会议记录
医学课件健康扶贫政策宣讲
政府层面要做的工作： 一.加强贫困人口基本公共卫生服务。 二.加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防控。 三.加强贫困地区妇幼健康服务工作。
医院承担的职责：
主要是加强健康促进和健康教育。加强广泛开展 健康教育和健康促进行动。有句话叫“上医治未 病”，让群众少得病，这是我们卫生工作的根本 宗旨。贫困人口他们的经济条件、受教育程度和 对健康知识的了解都要差些，更容易小病拖成大 病，大病拖成重病。有的还盲目相信一些偏方和 江湖郎中，更容易弄成人财两空的局面。
乡镇100元起付线，政策内报90%；县级400起付 线，报80%；市级600起付线，报70%；市外办 了转诊的起付线600，报70%，没转诊取消了建档立卡贫困人口在县内定点医疗机 构住院补偿起付线，建档立卡贫困人口城乡居民 大病保险起付线下降50%，只有5500元，城乡居 民基本医疗保险报销后，年度累计政策范围内个 人负担部分医药费超过大病保险起付线一万一的 部分，按不低于50%的比列由大病保险基金支付。 年封顶25万。
四.落实贫困人口门诊四免费和住院五免费，进一 步减轻贫困人口看病负担。
四制度： 一.在省市统一为贫困人口建立基本医保、大病保
险、商业补充保险、民政医疗救助基础上，我县 设立政府兜底保障救助制度，由政府出资，确保 贫困人口乡镇住院全免费，县内住院自付费用不 超过10%，单次不超过2000。
三.提高15种重大疾病保障水平，实行专项救治， 对贫困人口患有耐多药肺结核、肺癌、食道癌、 胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急 性心机梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、 儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、及地中海贫血等15 种重大疾病实行按病种付费，定定点医院、定诊 疗路径、定自费标准，个人最多只负担2%或3%。
全国健康扶贫动态管理使用培训
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3
全国健康扶贫动态管理系统
如何登陆
• 打开浏览器，推荐使用火狐 浏览器。
• 地址栏输入域名或者IP地址 登陆地址： https://
26
全国健康扶贫动态管理系统 三个一批——每日分析
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• 分类救治进度模块用于 分析累计的入院救治人 数和次数、纳入慢病管 理的人数和全国整体救 治率。
• 大病专项救治模块用于 分析九种大病2016、 2017、2018年三年的 救治人数和自付比例情 况。
27
建档立卡户慢病家庭医生签约服务工作方案要点解读
• 当前系统APP仅支持 安卓系统，手机浏 览器不限制苹果手 机和安卓手机均可 使用。
• 系统首页左下角有 二维码扫码下载APP 功能。
24
全国健康扶贫动态管理系统
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• 可集中导出二维码， 点击二维码导出， 行政区域栏点击到 村级，即可展示出 该村所有家庭二维 码和人员二维码， 点击导出下载，在 实现移动端填报数 据实时上传。
• 允许更改本年度的致贫原 因和贫困状态。
• 后续将增加按照“一户一 策”的思路设计的数据分 析模块。
• 增加了未脱贫贫困户（不 论是否因病致贫）的家庭 人员筛选列表功能。
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14
全国健康扶贫动态管理系统18年新增功能
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• 增加了生存状态的直 接调整功能，可以对 于已经核准或者存有 救治记录的人员的生 存状态直接修改为死 亡。
21
全国健康扶贫动态管理系统 三个一批——政策覆盖人群
健康扶贫政策知识培训
一、新农合资金的筹集
〔二〕参合对象
1
全县辖区内的农村户籍人口、城镇居民人口。
2 长期居住在我县的外来农村居民、经商户和随迁家属等人口。
一、新农合资金的筹集
〔三〕工作目的
确保2018年度参合人数不低于2017年度参合人数，各乡镇参合目的 任务以2017年度已参合人数为基数，确保参合完成率达100%。确保建 档立卡贫困人口参合率达100%。
目录
一 新农合资金筹集
二 新农合补偿报销政策 三 四重医疗保障体系 四 贫困人口7类13种大病集中专项救治
政策 五 家庭医生签约效劳政策
六 参合群众咨询常见问题
七 一点要求
一 PART 01
第一部分 新农合资金筹集
一、新农合资金的筹集
〔一〕工作原那么
1
坚持政府组织引导、部门配合的筹资原那么。
各乡镇人民政府为筹资主体，承担本乡镇新型农村合作医疗筹资
〔3〕各种微波治疗、射频治疗、红外线治疗、可见光治疗、紫外线治疗、
激光疗法、磁疗、电诊断、直流电治疗、中〔低〕频脉冲电治疗、共鸣火
花治疗、超短波治疗、射频电疗、静电治疗、空气负离子治疗、超声波治
疗、电子生物反响疗法、水疗、蜡疗、泥疗、气压治疗、冷疗、电按摩、
场效应治疗、氦氖激光血管内照射〔血疗〕、麻醉手术后镇痛新技术〔止
三、四重医疗保障体系
根本 医疗
四重医疗保障第一重： 〔一〕新农合根本补偿
“两减免 两进步 两扩大 〞
一、县域内住院不设起付线；取消经转诊到县域外住院起付线。
二、进步住院和门诊报销比例。即我县贫困人口患者门诊报销比 例在现有根底上进步5%，村乡两级到达75%、县级到达55%； 住院报销比例在现有根底上进步5%，乡、县、市、省级分 别到达95%、85%、70%、60%至70%。
健康扶贫政策解读
健康扶贫政策解读一、健康扶贫主要内容1.国家：（1）贫困人口全员参加医保并持有社保卡；（2）制定并执行救助政策；（3）有合格村卫生室；（4）有合格村医。
2.国家省市：（1）五大行动：贫困人群医疗救助扶持行动、贫困人群公共卫生保障行动、贫困地区医疗能力提升行动（含村卫生室阵地建设）、贫困地区卫生人才培植行动、贫困地区生育秩序整治行动。
（2）十免：免收建卡贫困群众一般诊疗费、院内会诊费,免费开展贫困白内障复明手术、艾滋病抗病毒治疗、药物治疗包虫病,免费提供基本公共卫生、妇幼卫生、巡回医疗服务、贫困孕产妇住院分娩、个人参保缴费。
（3）四补助：手术治疗包虫病患者2.5万/人、晚期吸血虫病人5000元/人/年、贫困人口大骨节病患者700元/人/年,0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助。
二、主要救助政策1.医疗保险报账补助（含大病保险）。
2.医疗扶助基金救助，患者经医保报账（含大病保险）后再按规定进行救助。
3.卫生扶贫救助基金（300万规模）救助，经前述两种途径报账后，个人自负超过一定数额的可申请该基金救助。
4.财政代交医保。
2018年起，对建卡户参加医保个人缴费部分由市财政全额代缴。
三、医疗扶助对象为我市2016年底精准识别的建档立卡贫困人口，2017起，已脱贫的仍享受该政策（全省统一规定）。
2015、2016年已脱贫的只享受医保提高5%、大病医疗保险和一般特惠政策。
若下余自负费用还较多的可向民政申请救助，但不能纳入医疗扶助基金救助。
四、门诊医疗扶助1.救助标准：一类门诊特殊疾病26种，实行限额结算。
其中：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ级）、癫痫、甲亢、甲减、帕金森氏病1000元/年·人；肺源性心脏病、风湿性心脏病、矽肺病Ⅱ期及以上、因疾病引起的瘫痪、冠心病、再生障碍贫血、重症肌无力1500元/年·人；乙肝、慢阻肺（copd)、地中海贫血、慢性肾炎、子宫肌瘤、乳腺增生2000元/年·人；肝硬化失代偿期、精神病、血友病、类风湿关节炎、慢性肾功衰、慢性心力衰竭、丙肝2500元/年·人。
健康扶贫政策宣传培训课件
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•3.什么是大病保险报销政策？
全省参保（合）城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报 销后，个人自负合规医疗费用超过5000元（农村建档立卡 贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元）以上 的部分，大病保险给予最低50%，最高75%的报销。 注：合规医疗费用：即按照分级诊疗要求在相应的医疗机 构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医 保目录的医保可报销费用。
2.贫困户享受哪些优惠报销政策？
精准扶贫建档立卡贫困人口在各级定 点医疗机构住院的费用，报销时起付 线下调30%、统筹基金支付比例提高 10个百分点。城乡特困供养人员，城 市全额低保对象,农村一类、二类低 保对象，一、二级残疾人，优抚对象 等属于救助范围内的，住院费用统筹 基金支付比例提高5个百分点。妇女 宫颈癌、乳腺癌患者在定点医疗机构 的住院费用，报销时统筹基金支付比 例提高5个百分点。
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• 越是基层的医院，看病报销的比例越高。到城区卫生服务中心、 乡镇卫生院看病比县医院报的多，到县医院看病比省市大医院 报的多。为了提升基层医院服务能力，近年来省卫生计生委出 台了多点执业政策，省市级医院专家下沉到县医院服务，县医 院专家下沉到城区、乡镇卫生院服务，在基层医院也能享受到 大医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。
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健康扶贫ppt课件
• 贫困人口在规定医疗机构就诊，普通门诊、慢性病门诊费用由基本医疗保险支付60%、 70%，医疗扶贫附加保险和民政分别支付40%、30%。重症慢性病门诊由医保统筹基金 在年度最高支付限额以内支付70%，超出部分由民政实行封顶救助 。门诊就医基本“零 自付”。
• 02
• PART TWO
• 健康扶贫“五大行动”
• （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行动，让贫困人口“看得起病”。
1.完善贫困患者 精准识别
• 核实核准贫困人口 患病情况
• 动态填报贫困人口 患病、就医、费用 支出等信息
2.实现家庭医生 签约服务全覆盖
3.优先落实“十
免四补助”医疗 扶持
• 常住人口签约率100% • 十项免费项目 • 无病防病，有病管理 • 四项治疗补助 • 增强信任感、吸引力，
建立乡村一体化绩效考核 临床进修、远程教学、专项
机制，由乡镇卫生院负责 培训等“九大帮扶行动”，
统一考核。
提升本土医疗卫生人才服务
能力。
• （五）大力实施贫困地区生育秩序整治行动，防止“因超生致贫”。
严格控制政策外生育
各乡镇政策外多孩率 控制在4%以内。
落实计划生育“五项制度”
强化“一票否决”制度； 落实领导干部联系制度； 落实“包村包户”责任制 ； 落实“一对一”联系制度 ； 落实节育措施奖励制度。
。
（二）政策要点 A
全额资助参保。 经动态调整后国扶系统中审核认定的农村建档立卡贫困人口(含已脱贫人口)，由政府全额资助 参加城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、医疗扶贫附加保险。 建档立卡贫困人口县域内就诊“零自付”政策 1.住院保障。从2016年起，农村建档立卡贫困人口县内住院费用，通过城乡居民基本医疗保险、 大病医疗保险、医疗机构优惠减免、医保倾斜支付、民政救助和财政兜底保障的多层次报销救 助模式，全面实现“零自付”。 2.门诊保险。从2017年起，贫困人口县内门诊费用，按“定病种、定标准、定医疗机构、定医 生”的原则，在医疗机构免收一般诊疗费、院内会诊费，并适当减免门诊检查费和化验费后， 政策范围内门诊医疗费由城乡居民基本医疗保险基金、医疗扶贫附加保险基金、民政医疗救助 资金等予以全额保障，确保其县内门诊基本实现“零自付”。
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健康扶贫政策解读
1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号
大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。
大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、
直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童
急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损）7种（9种）大病患者进行集中救治。
慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。
重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶
持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。
2、四川健康扶贫“五大行动”
（1）贫困人群医疗救助扶持行动。
（让贫困人口“看得起病”）
①完善贫困患者精准识别，分类管理。
第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。
②实现家庭医生签约全覆盖。
（常住人口签约100%）
③优先落实“十免四补助”医疗扶持。
开通绿色通道，先诊疗后结算。
④“两保三救助三基金”医保扶持。
确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。
⑤精准实施分级诊疗。
⑥有效控制费用。
（乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材）
（2）贫困人群公共卫生保障行动。
（让贫困人口“少得病”）
①加强基本公共卫生服务。
②加强传染病防控和卫生监测。
③加强慢病规范管理。
④加强健康生活方式养成。
（五进五讲、五洗五不做、三适量、
三加热、三勤做）
（3）贫困地区医疗能力提升行动（让贫困人口“看得上病”）
①县、乡、村三级医疗机构能力提升。
②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。
达标卫生院、达标卫生室。
③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。
（城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。
）
④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理
全覆盖。
（4）贫困地区卫生人才培植行动（“看得好病”）
①推进人才增量提质（乡村医生中专学历教育）。
②开展大培训（乡村医生培训）。
③青年人才服务贫困地区。
④推进乡村一体化管理（村医乡聘）。
⑤健全卫生人才激励机制。
（5）贫困地区生育秩序整治行动（防止因“超生致贫”）
与政府协调加强计划生育基层基础；落实避孕节育措施。
健康扶贫医保报销政策
域内住院
域内医疗机构住院，政策范围内医疗费用个人支付控制在10%以内。
建档立卡贫困人口在阆中市内医疗机构住院的，在基本医疗保险、大病保险政策报销后，剩余住院政策范围内医疗费用由城乡居民基本
医疗保险按政策给予倾斜支付，政策范围内医疗费用个人支出控制在10%以内。
域外住院
市外医疗机构住院，医疗费用按照普通城乡居民医保政策、贫困人口大病保险政策报销。
11种慢性病病种：①糖尿病并发心脑肾合并症；②脑血管意外
后遗症（存在轻度、中度运动障碍、智能障碍，生活可以自理）；③
慢性肺源性心脏病心功能失代偿（心功能Ⅰ到Ⅲ级）；④高血压Ⅱ期
以上合并心脑肾损害（通过药物保护靶器官而且服用降压药能够控制
血压）；⑤甲亢病伴心脏损害（心功能Ⅰ到Ⅲ级，碘[131I]化钠治疗
除外）；⑥银屑病（轻度）；⑦帕金森氏综合症（生活可以自理者）；
⑧癫痫（部分性发作，常规脑电图检查有广泛异常，发作间歇期存在
脑功能障碍）；⑨过敏性哮喘（非急性发作期）；⑩慢性肝炎活动期
（轻度、中度肝功能损害）；?重症肌无力（Ⅰ-Ⅱ型）。
21种门诊重大疾病病种：①恶性肿瘤（门诊放化疗、恶性肿瘤
晚期药物镇痛治疗、恶性肿瘤病人的内分泌治疗、恶性肿瘤病人门诊药物灌注治疗、既不能手术又不能作放化疗的恶性肿瘤病人使用抗癌
药物的姑息治疗）；②肾脏疾病（慢性肾功能衰竭的门诊血透或腹透、慢性肾功能衰竭未达到透析指征的药物依赖治疗、IgA肾病的药物维
持治疗等肾脏疾病）；③器官移植术后服用抗排斥药；④支架置入和
心脏换瓣术后的抗凝治疗；⑤再生障碍性贫血；⑥帕金森氏综合症（重度运动障碍，生活不能自理者）；⑦慢性肝炎活动期（重度肝功能损害）；⑧各种伤病引起的全身瘫痪（存在重度运动障碍、智能障碍，
生活不能自理）；⑨精神分裂症；⑩抑郁症（重度,住院治疗后需门诊长期服药人员）；?系统性红斑狼疮；?结核病抗结核治疗；?肝硬化失代偿（B超提示：脾大、门脉高压、腹水）；?强直性脊柱炎（重度运动障碍）；?骨髓增生异常综合症；?重症肌无力（Ⅲ-Ⅴ型）；?类风湿关节炎并发关节畸形（Ⅲ级、Ⅳ级）；?干燥综合症；多发性硬化脱髓鞘疾病（存在重度运动障碍、智能障碍，生活基本
不能自理）；?甲亢病伴心脏损害（碘[131I]化钠治疗）；?银屑病
（中度、重度）。
民政医疗救助
建档立卡贫困人口市外住院医疗费用按城乡居民医保政策、大病保险政策予以报销后，剩余部分按25%比例救助；门诊医疗费用按自
付金额10%比例救助。
救助金额每年累计不超过5000元。
卫生扶贫救助基金
救助范围：建档立卡贫困人口上年10月至当年9月市内门诊和
市外住院医疗费用通过基本医疗保险、大病保险、民政大病救助后个人医疗费用负担仍然较重的按每户每年500-5000 元实施救助。
十免、四补助
十免: 免收一般诊疗费；免收院内会诊费；免费提供基本公共卫
生服务；免费提供艾滋病抗病毒治疗；免费开展贫困人员白内障复明项目；免费提供妇幼健康服务；免费巡回医疗服务；免费提供基本医
保个人缴费；免费实施贫困孕产妇住院分娩服务；免费药物治疗包虫病患者。
四补助: 对手术治疗包虫病患者按 2.5 万元／人给予补助；对0-6 岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按 3 万元／人给予补助；对晚期血吸虫病人按0.5 万元／人给予补助；对重症大骨节病患者按700 元／人给予对症治疗补助。
健康扶贫政策解读
1、健康扶贫是什么？
健康扶贫是通过提升医疗保障水平、实施疾病分类救治、提高医疗服务能力、加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病、
看得好病、看得上病、防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有
人治，治病能报销，大病有救助。
2、健康扶贫要为贫困户做什么?
由镇村医务人员与所有贫困户签订协议, 对因病致贫、因病返贫贫困户家庭
成员重点帮扶。
宣传健康扶贫政策，根据所患疾病类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。
总的来说就是指导贫困户没有病如何防病，
得病了到哪里治疗，治疗后如何报销，得病后能享受哪些优惠政策。
3、如何界定因病致贫、因病返贫贫困户?
建档立卡贫困户家庭成员，患重大疾病或长期慢性疾病，年度医疗费用支出报销后, 个人自付费用超出家庭的负担能力，导致家庭实
际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。
4、分级诊疗是什么？
参保群众得病后先到乡镇卫生院( 或社区卫生服务中心) 就诊，如果乡镇卫生院看不了就应当给患者开转诊单，转往县级医院，县级医院看不了开转诊单转往市级或省级医院。
没有转诊单报销比例降低10%以上。
但急诊、孕产妇、危重病患者、65 岁以上老人、5 岁以下婴幼儿、重大传染病、急性感染性疾病等不用转诊单。
5 、三个一批：
大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。
6、五大行动：
贫困人群医疗救助扶持行动；贫困人群公共卫生保障行动；贫困地区医疗能力提升行动；贫困地区卫生人才培植行动；贫困地区生育秩序整治行动。
7 、两保、三救助、三基金:
基本医保、大病保险；域内政策范围内住院费用报销、民政医疗
救助、疾病应急救助；医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大
疾病慈善救助基金。
8、“养成好习惯、形成好风气”
五进：进村庄、进学校、进家庭、进夜校、进电视广播。
五讲：讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲减免政策、讲
自我保健。
五洗：洗手、洗澡、洗漱牙、洗被褥、洗衣服（物）。
五不做: 鲁莽驾驶、乱扔垃圾、不卫生丧葬、不洁大小便、饮高
氟砖茶。
三适量：劳动适量合理、饮食适量多样、烟酒适量节制。
三加热：食物煮熟、生水烧开、隔夜食品加热。
三勤做：打扫卫生、通风祛湿、除“四害”。