2018年院感工作计划范文4篇

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院感工作计划(通用4篇)

院感工作计划(通用4篇)

院感工作计划(通用4篇)院感工作计划(篇1)一、完善管理体系,发挥体系作用为更加明确各部门在体系中的职责,对各部门职责进行重新梳理,从根本上改变以往各部门分工不明确,责任界限不清晰的状况,为加强协调配合与互相监督,确保院感工作能够得到有效实施和执行,构建院感管理网络如下:感控办:负责医院感染管理工作,负责对医院感染病例进行监测,制定有关院感控制方面的意见和建议,对全院医务人员进行有关院感的业务培训,完善全院院感控制评价体系。

护理部:协助医院感染管理办公室对全院护理人员的感染控制工作进行指导与考核。

医务部:协助医院感染管理办公室对全院医生进行有关院感的业务培训,对全院抗菌药物的合理使用进行管理。

质控办:协助医院感染管理办公室对全院环节质量、终末质量进行检查与考核。

门诊办:负责门诊的感染管理工作,包括手卫生执行情况、无菌操作监督、传染病上报等。

总务科:负责全院保洁人员的业务培训与考核。

充分发挥感控办在院感管理中的作用感控办通过参加各项会议,及时发现医院感染的潜在危险因素,制定有效措施予以解决。

在院长查房及科主任查房时,汇报全院院感发生情况及各科室院感发生情况,同时针对各科提出的问题给予答复,对提出的建议采纳或修改并付诸实施。

二、加强重点部门、重点科室的感染控制工作重点部门:检验科、手术室、供应室、产房、口腔科、导管室、ICU等。

重点部位:呼吸道、消化道、接触血液体液、手术部位、皮肤软组织等。

重点操作:吸痰、导尿、胃肠减压、放置引流管与引流条、雾化吸入、口腔护理、会阴护理、拔罐、给氧等。

重点监控指标:手卫生依从性、各项操作规范执行率等。

三、加强员工培训,提高医务人员院感意识根据员工入职情况随时进行针对性的院感知识培训。

内容包括:医院感染诊断标准;医院感染暴发与医院感染流行应急预案;医疗废物分类、收集、运送及处置;工作人员的职业安全防护原则、一般防护及防护用品的正确使用;消毒与灭菌技术等。

鼓励科室工作人员参加院内院感知识培训班,提高医务人员的防护意识。

XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划[本站推荐]

XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划[本站推荐]

XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划[本站推荐]第一篇:XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划[本站推荐] XX市人民医院二0一八年医院感染管理工作计划为加强我院医院感染管理,根据《医院感染管理办法》等法律、法规、规章的要求,制定我院二0一八年医院感染管理工作计划如下。

一、加强院科两级医院感染管理组织建设,确保医院感染管理工作落实院医院管理委员会要认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

院医院管理委员会至少每季度召开一次工作会议,有会议记录或会议简报。

科室设置兼职的医院感染管理质量控制人员,科室医院感染管理小组每月召开一次。

要制定和完善院科两级医院感染管理组织工作制度,对医院感染管理落实情况进行监督检查,对感染管理现状进行分析,对存在问题进行反馈,提出改进措施。

二、修订和完善医院感染预防与控制制度,有效落实。

建立健全医院感染预防与控制制度,将医院感染的预防与控制贯彻于所有医疗服务中,对医院所有医疗活动和工作流程而制定的具体的医院感染措施。

医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全体员工熟知本部门、岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并在工作中执行。

职能部门有计划地对科室医院感染管理工作进行指导,保障医院感染管理工作落实。

院科两级医院感染管理组织对相关制度落实情况有监督检查,对发现问题及缺陷及时反馈,有持续改进措施。

三、加强医院感染培训,提高员工知识与技能院医院感染委员会要制定针对各级各类人员的医院感染管理的培训计划、培训大纲和培训教材。

对全体员工进行医院感染管理的培训,明确不同人员的培训内容,并进行考核和记录,将培训及考核成绩纳入个人绩效考核评价中。

对培训效果进行追踪与成效评价,培训后的医务人员医院感染预防与控制知识与技能达到岗位要求。

四、执行手卫生规范,实施依从性监管定期开展手卫生知识与技能的培训,手卫生设施种类、数量、安置位置、手卫生用品符合《医务人员手卫生规范》要求。

2018年院感工作计划

2018年院感工作计划

2018年院感工作计划
在医院整体工作的统一规划部署下,在医院感染管理委员会领导下,为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》,有效控制医院内感染的流行与暴发。

特制订2018年医院感染管理工作计划如下:一加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

进一步完善医院感染管理相关职责,并对其履行情况进行督导二、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报病制度
三、加强医院感染的监测,监管
1、按《医院感染管理办法》要求,做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。

2. 医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。

3. 严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件
4严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。

将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点
总之,在医院感染管理委员会的指导和大力支持下,坚持科学发展观、以人为本,重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实,依法管理医院感染预防与控制工作,防医院感染于未然。

2018年感染工作计划

2018年感染工作计划

2018年感染工作计划从计划的具体分类来讲,比较长远、宏大的为“规划”,比较切近、具体的为“安排”,比较繁杂、全面的为“方案”,比较简明、概括的为“要点”,比较深入、细致的为“计划”,比较粗略、雏形的为“设想”,无论何种称谓,这些都是计划文种的范畴。

以下关于是由的XX为各位编辑们整理收集的,希望能给大家一个参考,欢迎阅读与借鉴。

篇一:2018年感染工作计划一、医院感染监测:采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。

减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作,二、抗菌药物合理使用管理:根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。

每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训:进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。

对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理:定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

医院感染管理工作计划4篇

医院感染管理工作计划4篇

医院感染管理工作计划4篇
1.
本医院感染管理工作计划的目标是确保所有医护人员和患者免受感染的威胁。

为达到这一目标,我们将加强医院清洁消毒工作,提高医护人员的感染预防意识,加强医疗废物管理,并建立健全的感染监测和报告机制。

同时,我们将定期开展感染管理培训,确保所有医护人员都能够遵守感染管理的相关规定和标准操作流程。

2.
为了加强医院感染管理工作,我们将采取一系列措施,包括加强医疗设施和设备的清洁消毒、推行严格的手卫生制度、提高感染管理专业人员的培训水平、建立感染监测与报告机制、规范使用抗生素和预防感染的药物。

通过这些措施的实施,我们将有效减少医院感染的发生率,保障医护人员和患者的健康安全。

3.
医院感染管理工作计划的重点是加强医院内部资源的整合和利用,提高医护人员的感染防控意识和能力,改善医院的感染监测和报告体系,完善医疗废物管理制度,推行多层次的感染防控措施,确保医院感染管理工作的全面实施和有效落实。

4.
针对医院感染管理工作中存在的问题和挑战,我们将制定一系列具体可行的措施,包括加强医护人员的培训和教育、完善医院感染监测与报告制度、规范医疗废物管理流程、推行全员参
与的手卫生制度等。

通过这些措施的实施,我们将全面提升医院感染管理的水平,保障医护人员和患者的健康安全。

2018医院感染工作计划

2018医院感染工作计划

2018医院感染工作计划篇一:医院感染工作计划为了使医院感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化,在医院的组织、领导下,成立了医院感染管理委员会,在今后的工作中,本院将以“提高医疗、护理质量,确保医疗安全,防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心”,扎实开展工作,充分发挥作用,特制定以下工作计划:一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院感管理委员会的领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计。

保证工作层层落实,使我院院内感染管理工作能够顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。

加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。

因此,院感管理委员会在原有制度的基础上,进一步完善各科室消毒隔离管理制度。

院感管理委员会定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

三、管好一次性用品,保证病员的医疗安全及防止社会污染在一次性用品购进中,采购部应加强这方面的管理工作,严格查证、检查质量。

对购进的'一次性用品进行检查、登记,把好一次性用品、消毒药械购进关口,严防不合格产品进入我院。

库房应加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理,按要求离地离墙存放。

院感管理委员会每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次,护理人员在使用前严格查对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用,严格把关,不让一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。

对使用过的一次性用品,各科必须坚持毁形、消毒并记录。

一次性空针、输液器等的毁形、消毒率必须达100%,必须双签。

四、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际,开展一系列的专题讲座和学术交流,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。

院感工作计划范文(精选4篇)

院感工作计划范文(精选4篇)

院感工作计划范文(精选4篇)院感工作计划1为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特此制定工作计划:一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院的感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。

发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查的结果进行反馈,并且提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用:1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理:1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

院感管理工作计划(通用4篇)

院感管理工作计划(通用4篇)

院感管理工作计划(通用4篇)院感管理工作计划(篇1)一、提高认识,加强领导医院感染管理工作是医疗质量和医疗安全的重要组成部分,是关系患者和医务人员身体健康的重要保障。

为了有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医疗安全,我院成立了医院感染管理委员会,由主管医疗、护理工作的副院长担任主任,医务部、护理部、药剂科、检验科、感染科、设备科、总务科等科室负责人任委员。

委员会下设医院感染管理办公室,负责日常工作。

各临床科室指定一名医院感染监控医生,监控护士负责本科室医院感染管理工作。

形成由医院感染管理委员会领导,医院感染管理办公室具体负责,各科室监控医生、监控护士组成的三级监控网络。

二、健全制度,落实责任我院根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件精神,结合我院实际情况,制定了《医院感染管理工作制度》、《医院感染预防和控制制度》、《医院消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《医疗废物管理制度》、《医院感染病例报告制度》、《保洁员工作职责》等制度,并由医院感染管理办公室监督各项制度的执行情况。

三、加强培训,提高素质为了提高医务人员对医院感染的认识和预防控制能力,我院定期开展医院感染知识培训,培训内容主要包括《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《保洁员工作职责》等。

同时,还组织相关人员进行考试,确保培训效果。

四、强化监测,及时报告我院每年对全院进行一次环境卫生学监测,对手术室、供应室、产房、内窥镜室、口腔科、血透室等重点科室进行重点监测。

同时,要求各科室认真填写医院感染病例报告卡和医院感染病例登记表,及时报告医院感染病例。

对发现的医院感染隐患,及时采取有效措施,防止医院感染的爆发和流行。

五、规范处置,控制传播我院对医疗废物的处理实行分类管理,严格遵守《医疗废物分类目录》,按照分类进行收集、运送和处置。

对使用后的一次性医疗用品和废弃物,严格按照《医疗废物处理条例》进行处理,做到不混放、不乱丢、不转让。

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2018年院感工作计划范文4篇
一、加强宣传教育,提高全科医护人员的认识、建立控制院内感染的在职教育制度,定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。

二、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要措施。

三、医院感染管理知识培训:进行全科医务人员医院感染知识的培训,主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法,医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。

对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

六、传染病管理:按照要求搞好法定传染病管理及发热门诊的管理,防止传染病漏报。

医院感染管理科工作计划
为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。

特制定以下监测计划:
1、医院感染发病率监测
1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对
医院感染事件进行持续监测。

最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。

对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。

1.2 在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。

了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。

从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。

2、手术部位感染监测
为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。

医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。

3、进行多重耐药菌监测
为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测:监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。

从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时做细菌培养,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。

同时细菌室给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录,并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施,同时发放消毒隔离通知,指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。

对由于主观原因预防控制措施落实不到位,发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。

各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。

医院感染科工作计划
,感染科将在在医院领导关心和照顾下,落实科学发展观,深刻医院新目标、新要求,加强政治学习,业务学习,加强科室管理和医德医风建设,认真做好疾病防治工作,推进我科工作改革与发展。

1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。

以病人为中心,以病人的需求作为工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,住院费用一日清单,进行健康教育。

向患者提供心理、预防、保健等综合服务。

使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康保健服务,建立高品质的生活方式。

尊重病人的权利。

争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。

2、提高医护质量,广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。

我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。

努力提高全科医疗技术的整体水平。

通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。

强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生。

3、推动发展。

加强感染科管理,加强传染病防治,使传染病在感染科住院治疗。

加强科室人员要自身对传染病防护,医护人员必须养成良好习惯,按工作流程进行工作,加强科室消毒,搞好清洁卫生。

4、建议医院给感染科医务人员2名,科室计划派一人去大医院进修学习半年。

医院感染管理的工作计划
一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核,培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责,并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析,每半年分析一次,并向医院感染管理委员会报告,积极采取医院感染控制措施,医院感染发生生率<7%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析,提出控制措施,并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查,每季度调查一次,并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室,漏报率应<20%。

5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》的要求,做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理,按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防,控制医院感染制度,并认真落实、督导。

四、提高医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护,以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。

4、在医院感染委员会的指导和大力支持下,重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实,以法管理医院感染的预防与控制工作,防医院感染于未然。

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