小量不保留灌肠

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几种灌肠法比较

－10ml冲管
4.保留1小时
禁忌急腹症、消化道出血、妊症娠、严重心血管疾病等.
肛门、直肠、结肠术后、大便失禁
种类
大量
清洁
小量
保留灌肠
注意事项
1.保护自尊,防着凉.
2.降温应保留30min后再排出,排出后30min再测体温, 并记录.
适用：腹、盆腔手术后以及危重、老幼病人.
1.先排便后E 2.臀部抬高 10cm,易保留 3.灌液后用水
3.肝昏迷禁肥皂水灌肠.心灌液后用水5 5－10ml冲管
衰、钠潴留,禁生理盐水灌肠.
2、排除肠道内的气体,减轻腹胀
保留灌肠
将药液灌入到直肠或结肠内,达到治疗的目的
适应症
大量不保留灌肠小量不保留灌肠
便秘、肠胀气者手术检查前清洁肠道中毒者体温过高者
盆腔手术后的患者及危重患者年老体弱者、小儿及孕妇
保留灌肠
用于镇静、催眠和治疗肠道感染
各类灌肠方法比较表
种类
大量
不保留E 清洁
保留E
﹤200
39～41
细 <20 <30缓注入
种类大量
体位左侧卧
插管深度 cm
7～10
保留时间 min
5～10
灌肠后注入
温开水先左后仰再右
小量
左侧卧
7～10
7～10
保留E
菌：左阿：右
15～20
5～10
10～20
60 以上
5～10ml
5～10ml
各类灌肠方法比较表
灌肠法比较
大量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠目的适应症实施要点：灌肠溶液液量温度卧位压力深度保留时间灌肠后注入温开水注意事项

灌肠操作提问

大量不保留灌肠技术操作提问问题
1、大量不保留灌肠为什么采用左侧卧位？
答：目的：利用重力的作用使灌肠溶液顺利流入乙状结肠和降结肠。

2、大量不保留灌肠，小量不保留灌肠及保留灌肠的重点区别？
3、什么样的病人不能采用生理盐水灌肠？充血性心力衰竭及钠储留的病人。

4、灌肠过程病人有便意，怎么办？张口呼吸，放松腹部肌肉，减轻腹压，降低灌肠筒高度及减慢流速或暂停。

5、为什么肝昏迷的病人不能用肥皂水灌肠？增加氨的吸入，加重肝昏迷。

6、大量不保留灌肠禁忌症：急腹症及消化道出血及妊娠，严重心血管疾病病人不能灌肠。

医院不保留灌肠(大量、少量)护理流程与质量督查表

5
1.6润滑并连接肛管（一次性灌肠袋不需连接肛管），排气，夹管
5
2．显露肛门，插管7～10cm
5
3．灌肠
3.1去夹，固定
2
3.2观察患者反应及灌肠筒内液面下降情况，询问患者有无不适
10
3.3患者有腹胀或便意，指导患者深呼吸，适当降低灌肠筒高度或减慢流速
8*
4．拔管，擦净肛门，安置患者舒适卧位
5
5．灌肠后处理
5.1保留灌肠液5～10分钟（少量可保留10～20分钟）
2
5.2协助排便，做好肛周清洁，撤去橡胶单、治疗巾
2
5.3观察大便的量、颜色、性质及排便次数
5*
6．安置患者，开窗通风
2
7．终未处理
2
8．洗手记录
2
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：X-001
XXX医院
不保留灌肠（大量、少量）护理流程与质量督查表
编制科室：知丁
日期：年月日
编号：患者护理·专科护理·消化·（3.10）
组稿者：审核者：批准者：院护理质量管理委员会执行时间：20xx.5.1
项目
督查标准
分值
操
作
前
准
备
1．核对医嘱
3
1.2遵医嘱配制灌肠液，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜
5*
1.3携物品至患者旁，核对患者（床号、姓名、床头牌、腕带），向患者解释
5
1.4灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门40～60cm（小量不保留灌肠用注洗器抽吸灌肠液）
5
1.5协助患者取左侧卧位，弯腰屈膝、脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘置臀旁
5
6．环境准备：关闭门窗，调节室温，遮挡患者

小量不保留灌肠

小量不保留灌肠法
一、目的：
1、排除肠道积气，减轻腹胀
二、操作流程及质量标准：100分科别：
项目
操作流程及质量标准
2、为腹部或盆腔手术后的病人及老、幼病人减轻腹胀或便秘。、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
2、用物准备：治疗盘内放注射器或小容量
准备
灌肠筒，肛管（20—22号），弯盘，量杯，治疗盘内盛温开水 5 — 10ml ，卫生纸，尿垫，润滑油，血管钳，棉签，水温计，便
8、擦净肛门，嘱病人平卧，尽量保留溶液 10—20分钟后再排便，以利于软化粪便。对不能下床者，帮助排便，协助病人取舒适卧位。
9、清理用物，脱手套，整理床单元
10、洗手，记录。 1、护患沟通有效，关爱病人，注意保暖，防止受凉质 2、程序正确，动作轻柔，掌握好灌肠溶液量的量、温度、浓度、流速、压力，无并发症评发生定 3、用物齐备，处理规范
4、理论提问
得分
三、常用的灌肠溶液：1、1.2.3.溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml）2、甘油或液体石蜡油50ml加等量的温开水。3、各种植物油120—180ml。
四、灌肠液温度：30℃。注意事项： 1、对妊娠急腹症，孕早期，消化道出血的患者禁止灌肠，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过 500ml，液体距肛门不能超过30cm。 2、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。
5、戴好手套，左手分开臀部，暴露肛门，操嘱病人深吸气，右手将肛管轻轻插入直肠7 作 —10cm（小儿4—7cm）,妥善固定肛管。流 6、松开血管钳注入溶液（如采用小灌肠筒程灌肠液面距肛门不超过30cm），溶液注入完

小量不保留灌肠实训报告

小量不保留灌肠实训报告实训报告：小量不保留灌肠技术及操作规范摘要：灌肠是一种通过直肠将液体注入肠道的医疗技术，常用于清洁肠道、排便、治疗便秘等目的。

小量不保留灌肠是其中一种常见的灌肠方法，本文将介绍小量不保留灌肠的技术原理、操作规范和注意事项，以及其在临床应用中的价值和意义。

一、技术原理：二、操作规范：1.准备工作（1）核对患者身份和医嘱，向患者解释操作目的、过程和注意事项。

（2）准备所需器材和灌肠液体，包括注射器、液体容器、灌肠管等。

（3）确保操作环境整洁、安全卫生，为患者提供舒适的体位。

2.操作步骤（1）洗手并佩戴无菌手套。

（2）为患者保护隐私，让患者取下裤子并卧床。

（3）将润滑剂涂抹于灌肠管尖端。

（4）用清洁的湿纱布擦拭肛门周围的皮肤。

（5）将灌肠管缓慢插入患者肛门，有顺时针或反时针旋转运动。

（6）将预先准备好的灌肠液体通过灌肠管缓慢注入患者的直肠。

（7）当患者感到肠蠕动或有排便感觉时，停止注入并将灌肠液体抽离，同时伸出灌肠管。

（8）协助患者到卫生间排便，并为患者保证隐私。

（9）操作完成后，清洗器材，妥善处理垃圾，整理工作区域。

三、注意事项：1.操作前要详细了解患者的病史、体征和不良反应史，确保患者适合进行小量不保留灌肠。

2.操作前必须与患者沟通，告知操作目的、过程和可能产生的不适感。

3.在操作过程中，要观察患者的反应，如呼吸、血压、心率、排尿等，发现异常要及时处理。

4.患者若有明显疼痛、呕吐、恶心等不适症状，应立即停止灌肠并告知医师。

5.使用的器材必须严格无菌，操作过程中要注意防止感染交叉。

四、临床应用和价值：小量不保留灌肠作为一种简便易行的灌肠方法，广泛应用于临床，特别是在清洁肠道、预防便秘、治疗肠道疾病等方面具有重要意义。

小量不保留灌肠可以帮助患者排除肠道内的有害物质，促进肠道蠕动，预防便秘和肠道疾病的发生。

在一些特殊疾病如手术前后、严重便秘等情况下，小量不保留灌肠还可以作为治疗手段，减轻患者症状，促进病情康复。

小量不保留灌肠课件

方。
评估患者的护理效果
03
灌肠后的护理效果应符合要求，如出现护理不当应及时纠正。
05
CATALOGUE
小量不保留灌肠的并发症及处理
常见并发症
肠道痉挛
灌肠液刺激肠道平滑肌，导致肠道痉挛，引起腹痛。
肠道感染
由于灌肠操作可能带入细菌，导致肠道感染。
肛门刺激
灌肠液对肛门周围皮肤的刺激，可能导致皮肤红肿、瘙痒。
通过观察灌肠液的颜色、性状等，可以辅助诊断某些肠道疾病，如结肠癌、溃疡性结肠炎等。
药物治疗
通过灌肠液中的药物成分，直接作用于肠道局部，对于某些肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等具有一定的治疗效果。
02
CATALOGUE
小量不保留灌肠的适应症和禁忌症
适应症
01
02
03
04
便秘
用于缓解便秘症状，促进肠道蠕动，帮助排便。
02
灌肠液的种类和用途因治疗目的而异，常见的灌肠液包括生理盐水、温开水、肥皂水等。
灌肠的分类
根据灌肠液是否保留，灌肠可以分为保留灌肠和不保留灌肠。
小量不保留灌肠是指灌入的液体量较少，且不需保留灌肠液在肠道内，通常用于治疗便秘、肠道清洁等。
灌肠的目的和作用
清洁肠道
诊断疾病
灌肠可以清除肠道内的粪便和有害物质，常用于手术前的肠道准备和便秘患者的治疗。
03
02
护理方案
采用小量不保留灌肠，保持患儿肠道通畅。
护理效果
患儿排便通畅，无并发症发生，恢复良好。
04
案例三：老年卧床患者的小量不保留灌肠操作
患者情况
老年患者长期卧床，活动不便，易出现便秘症状。

《护理学》实验二十二灌肠法

实验二十二灌肠法Enema一、大量不保留灌肠[目的]1.解除便秘、肠胀气2.清洁肠道。

为肠道手术、检查或分娩作准备3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4.灌入低温液体，为高热患者降温[用物准备]1.治疗车上层备：灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内肛管，弯盘，夹子或血管钳，润滑剂，卫生纸，橡皮单，治疗巾，弯盘，便盆，便盆巾，输液架，水温计等，屏风2.灌肠溶液：常用0.1～0.2％的肥皂液，0．9％NS。

成人每次用量为500～1000ml，小儿约200～500ml。

溶液温度为39～41℃，降温时可用28～32℃，中暑用4℃[操作二、小量不保留灌肠[目的]1.软化粪便，解除便秘2.排出肠道内的气体，减轻腹胀[用物准备]1.治疗车上层备：注洗器，量杯或小容量灌肠筒，肛管，温开水5~10ml，遵医嘱准备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，手套，水温计2.治疗巾下层备：便器和便器巾3.常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120~180ml。

溶液温度38℃[操作三、保留灌肠[目的]1.镇静、催眠2.治疗肠道感染[用物准备]1.治疗盘内备：小容量灌肠筒或注洗器，量杯（内盛灌肠液），肛管（20号以下），温开水5~10ml，遵医嘱备灌肠液，止血钳，润滑剂，棉签，清洁手套2.治疗盘外备：弯盘，卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾，小垫枕，水温计3.常用溶液：药物及剂量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200ml。

溶液温度38℃：①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%～1%新霉素或其他抗生素溶液[操作四、肛管排气[目的]帮助患者排出肠腔积气，减轻腹胀[用物准备]1.治疗盘内备：肛管，玻璃接头，橡胶管，玻璃瓶（内盛水3/4满，瓶口系带）2.治疗盘外备：润滑油、棉签，胶布（1×15cm），清洁手套[操作。

小量不保留灌肠技术

小量不保留灌肠技术【适用范围】腹部或盆腔手术后、年老体弱、小儿、妊娠期妇女等患者及危重患者。

【目的】1．软化粪便，解除便秘。

2．排出肠道内积气，减轻腹胀。

【操作重点强调】1．密切观察患者有无不良反应。

2．注意保护患者隐私。

3．与患者有效沟通，取得配合。

4．常用灌肠液：“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml 、甘油60ml 、温开水90ml ），甘油50ml 加等量温开水，各种植物油120～180ml 。

【操作前准备】1．用物：治疗盘、污物杯、石蜡油、弯盘（内置纱布1块）、消毒注洗器、量杯或小容量灌肠筒、肛管、温开水、血管钳、尿布、卫生纸、屏风、便器及便巾、灌肠溶液（按医嘱备）、水温计、一次性手套。

2．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

3．患者：排尿，取舒适体位。

4．环境：清洁、通风、光线明亮。

【操作流程】【操作步骤】床帘遮挡确认有效医嘱核对，解释注入温开水取平卧位开窗，通风注入药液，观察病情抽吸药液脱裤，左侧卧位垫尿布，置弯盘连接、润滑肛管保留10～20min 排气整理衣物洗手，记录协助排便拔出肛管1．确认有效医嘱。

2．向患者解释灌肠目的及配合事项，评估患者病情。

3．洗手，戴口罩，准备用物。

4．将治疗车推至床尾，核对床号、姓名，置治疗车于右侧床边。

5．解释，关好门窗、拉好床帘或屏风遮挡，松开床尾盖被。

6．协助患者取左侧卧位，暴露臀部，使臀部移至床沿，注意保暖。

7．将尿布垫于臀下，置弯盘于臀边，用注射器抽吸药液。

8．连接肛管，润滑肛管前端，排气夹管。

9．左手戴手套分开肛门，暴露肛门口，右手轻轻将肛管插入直肠7～10cm。

10．固定肛管，松开血管钳，缓慢注入药液，注毕夹管，取下注洗器再吸取药液，松夹后再行灌注，如此反复直至溶液注完。

更换注洗器时，要防止空气进入肠道。

如用小容量灌肠筒，筒内液面距肛门的高度低于30cm。

11．注入温开水5～10mL，抬高肛管尾端，使管内溶液全部灌入，夹管或反折肛管，按大量不保留灌肠技术拔管，擦净肛门。

小量不保留灌肠技术操作规程及评分标准

3.协助患者脱裤子至膝部，取左侧屈膝卧位，使臀部移近床沿；（体位不正确不得分，不准确扣5分）
4.将橡胶单及垫巾垫于患者臀下，弯盘置于臀边；（一项不符合要求扣2分）
5.将灌肠液倒入灌肠筒（或用注洗器抽吸），挂灌肠筒于输液架上，液面与肛门高度低于30cm；（不符合要求不得分）
6.戴手套，连接肛管，用石蜡油棉球润滑肛管前段，排出管内气体，用血管钳夹紧；（不符合要求不得分）
3.将用物按使用顺序置于护理车上；（不符合要求不得分）
4.熟悉患者的病情及操作目的。（未口述不得分）
3
5
1
1
操
作
质
量
75
分
1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，评估患者的病情和合作程度，并向患者说明操作的目的、方法及配合要点，询问患者的需求并协助解决；（一项不符合要求扣2分）
2.关闭门窗，调节室温，以屏风遮挡患者；（少做一项扣1分）
3.患者衣裤、床单位无污染；（做不到不得分）
4.灌肠时患者的卧位正确，符合疾病要求；（做不到不得分）
5.灌肠液的温度和压力正确；（做不到不得分）
6.用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）
3
2
2
3
3
2
10.待灌肠筒内溶液流完时夹住橡胶管，拔出肛管，用卫生纸包住放入弯盘内；（一项不符合要求扣1分）
11.协助患者擦净臀部，穿好裤子，取出垫巾、橡胶单，脱去手套；（少做一项扣1分）
12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。嘱患者尽可能保留10～20min后再排便；不能下床的患者，给予便器；将卫生纸、呼叫器放在患者可取之处；（少做一项扣1分）
13.向患者告知注意事项，卫生手消毒，开窗通风；（少做一项扣1分）

传统少量不保留灌肠方法的缺点

传统少量不保留灌肠方法的缺点
传统的少量不保留灌肠方法的缺点包括：
1. 浪费时间和人力资源：该方法需要专门的人员进行操作，并且需要较长的时间。

这可能导致资源的浪费，尤其是在人员紧张的情况下。

2. 不适合病情较重或需要持续治疗的患者：传统的少量不保留灌肠方法并不能满足对病情较重或需要持续治疗的患者的需求。

这些患者可能需要更频繁、更长时间的灌肠治疗。

3. 风险较高：传统的少量不保留灌肠方法需要将灌肠液引入肛门，这可能导致肛门疼痛、感染或其他并发症的风险增加。

4. 缺乏长期效果：传统的少量不保留灌肠方法并不能提供长期的治疗效果。

这可能需要患者进行多次的灌肠治疗，增加了治疗的复杂性和不便性。

5. 不适合某些患者群体：由于传统的少量不保留灌肠方法的操作较为复杂和繁琐，某些特殊患者群体，如儿童、老年人或身体行动不便的患者，可能难以接受或无法进行该方法。

总的来说，传统的少量不保留灌肠方法存在操作繁琐、时间浪费、治疗效果不持久等问题。

为了解决这些缺点，一些新的灌肠方法和设备已经被开发出来，以提
供更方便、安全和有效的治疗选择。

小量不保留灌肠的相关知识点

小量不保留灌肠的相关知识点
一、目的：排便排气。

二、常用溶液
1、“1.2.3”溶液即50%硫酸镁30毫升、甘油60毫升、温开水90毫升？
2、甘油50毫升配等量温开水。

3、各种植物油120-180毫升。

溶液温度38℃容量不超过200毫升。

三、注意事项
1、如用小容量灌肠筒液面距离肛门不得超过30厘米。

2、保留10-20分钟再排便。

3、压力宜低，速度不宜过快。

保留灌肠相关知识点
一、目的：
1、镇静、催眠。

2、治疗肠道感染。

二、常用溶液
1、镇静催眠用10%水合氯醛。

2、肠道感染用2%小柴碱 0.5%-0.1%新霉素或其他抗生
素。

剂量遵医嘱。

三、注意事项
1、保留灌肠宜在睡前为宜。

2、选择合适卧位。

慢性细菌性痢疾选择左侧卧位，阿米
巴痢疾选择右侧卧位。

3、灌肠前排空肠道，利于药液吸收。

4、臀部垫高10厘米，防止药液溢出。

插入15-20厘米，
灌注完毕以后再注入5-10温开水。

使药液充分吸收。

5、选择稍细的肛管，量不宜过多，压力要低，流速宜慢，
易于保留和吸收。

6、肛门直肠结肠手术的病人及大便失禁不宜做保留灌
肠。

参考文献：
1、《基础护理学》第六版第十二章第二节
2、《内科护理学》第六版
3、《护理操作并发症及预防》。

小量不保留灌肠技术操作流程

小量不保留灌肠技术操作流程
、携用物至床旁，核对床号、姓名。

、解释目的，取得合作，协助排尿、排便。

、关闭门窗，屏风遮挡。

、协助患者取左侧卧位，脱裤至膝部，上腿屈曲，下腿伸直，臀
部至床沿。

、臀下铺油布治疗巾，弯盘至臀旁。

、连接、润滑肛管，测量长度。

、排气、夹管。

15~20cm 。

、松开止血钳，液体缓慢流入。

、观察液面下降速度及患者反应。

、整理床单元。

、不能自理的病人可给便器、卫生纸、呼叫器放于床旁。

、整理用物，洗手、记录，勾签医嘱。

、告知相关注意事项。

10~20分钟，再排便。

1、抄治疗卡、
2、洗手，戴口罩，戴手套。

3、向灌肠桶内加入灌肠液（39~41℃），挂灌肠筒于输液架上，距肛门40~60cm 或注射器抽取灌肠溶液200ml 距肛门30cm 。

小量不保留灌肠技术操作考核评分标准（100分）科室：姓名：成绩：
考核时间：年月日被考核者签字：考核者签字：。

小量不保留灌肠技术操作评分标准

②常用灌肠液：“1、2、3”溶液(50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90m1)；甘油60-90ml加等量温开水；另酌情备温开水5—10ml（0.5分）；
③其他：输液架（0.5分）、屏风（0.5分）、医用垃圾桶（0.5分）、生活垃圾桶（0.5分），酌情备便盆、便盆巾（0.5分）。
8
操作要点
60分
2
7.松床尾盖被，协助患者取左侧卧位（1分），双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿（1分）。
2
8.置垫单于臀下（1分），置弯盘于臀边（1）。
2
灌肠袋：
9.戴手套（1分），将灌肠袋挂于输液架上，卵圆钳夹紧肛管（2分），灌肠袋内倒入灌肠溶液（1分），液面不得高于肛门30cm（2分），再次核对患者（2分）。
12
16.抬高肛管尾端，待液体全部注入后，拔出肛管，清洁肛门（2分）。
2
17.灌肠完毕，撤出弯盘及垫单（1分），脱手套（1分）。
2
18.协助患者平卧（2分），嘱其尽量忍耐10-20分钟后再排便并观察大便性。（2分）
4
19.再次核对（1分）。
1
20.将呼叫器置于易取处（1分），询问病人需要（1分），行相关知识宣教（2分）。
2
注洗器：
13.戴手套（2分），用注洗器抽吸灌肠溶液（2分），连接肛管（2分），排气后夹管（2分）。
8
14.润滑灌肠管前端7—10cm（3分）。
3
15.按照要求置入肛管，指导患者作深呼吸（5分），置入后固定肛管，将灌肠溶液缓慢注入患者体内并观察反应（4分）。注入完毕后再注入温开水5—10ml（3分）。
小量不保留灌肠技术操作评分标准
项目
操作内容
分值
扣分
评估准备
20分

小量不保留灌肠技术操作规范

小量不保留灌肠技术操作规范一、操作目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术后患者、危重、年老体弱患者、小儿及孕妇等。

二、评估要点：1、评估患者的病情、意识状态、心理状态、合作及耐受程度。

2、排便情况、肛周皮肤黏膜情况。

三、物品准备：1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器或一次性灌肠袋、肛管、卵圆钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸或纱布、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、手消毒剂；2、灌肠溶液：常用灌肠液：“1、2、3”溶液甘油 50ml 加等量温开水；各种植物油 120-180ml，另酌情备温开水 5-10ml；3、其他：输液架、屏风、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便盆、便盆巾。

四、操作要点：1、核对医嘱。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者，室温适宜。

3、洗手，戴口罩。

4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度 39-41℃。

5、酌情整理治疗台，再次洗手。

6、备齐用物携至床旁，再次核对。

7、松床尾盖被，协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。

8、置垫单于臀下，置弯盘于臀边。

灌肠袋：9、戴手套，将灌肠袋挂于输液架上，卵圆钳夹紧肛管，灌肠袋内倒入灌肠溶液，液面不得高于肛门 30cm，再次核对患者。

10、润滑灌肠管前端 7-10cm，排尽灌肠袋及肛管内空气。

11、按照要求置入肛管，指导患者作深呼吸，置入后固定肛管，松开卵圆钳或活塞使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

12、待溶液即将灌完，卵圆钳夹紧肛管或关闭活塞，拔出肛管同时用纱布或者卫生纸擦拭肛门。

13、戴手套，用注洗器抽吸灌肠溶液，连接肛管，排气后夹管。

14、润滑灌肠管前端 7-10cm。

15、按照要求置入肛管，指导患者作深呼吸，置入后固定肛管，将灌肠溶液缓慢注入患者体内并观察反应。

注入完毕后再注入温开水 5-10ml。

16、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，拔出肛管，清洁肛门。

17、灌肠完毕，撤出弯盘及垫单，脱手套。

18、协助患者取舒适卧位，嘱其尽量忍耐 10-20 分钟后再排便并观察大便性状。

排便护理练习题及答案

排便护理练习题及答案
1.在保留灌肠时，溶液量不应超过200ml。

2.小量不保留灌肠中使用的“1、2、3”溶液是指甘油30ml、50%硫酸镁溶液60ml、温开水90ml。

3.小量不保留灌肠适用于腹部术后肠胀气。

4.在肝昏迷前期，灌肠忌用高渗盐水。

5.正确的肠道准备方法是大量不保留灌肠。

6.在使用大量不保留灌肠降温时，灌肠液的温度应为
39~41℃。

7.在进行甲硝唑灌肠治疗时，灌肠前应将臀部抬高20cm，灌入药液量应少于500ml，灌入后保留30分钟。

8.给予0.5%新霉素溶液保留灌肠时，患者应取左侧卧位。

9.肝硬化患者不选用肥皂水灌肠的原因是肥皂水灌肠促进
氨的产生和吸收。

10.在进行大量不保留灌肠时，液面距肛门不应超过30cm，溶液温度应为37~38℃，嘱患者取左侧卧位，用小垫枕将臀部
抬高10cm。

11.孕妇出现便秘时，应选用小量不保留灌肠。

12.XXX，53岁，出现肠胀气，医生建议进行肛管排气。

根据医嘱，肛管插入的深度和保留的时间应为D选项，即插
入15~18cm，保留不超过20分钟。

13.XXX，39岁，被诊断为肺炎，体温持续高烧。

医生建
议进行生理盐水大量不保留灌肠来降温。

在灌肠过程中，
XXX感到腹胀并有便意。

处理方法有以下选项：A.拔出肛管，停止灌肠；B.降低灌肠筒高度，让患者深呼吸；C.稍微移动肛管，观察流速。

小量不保留灌肠法

小量不保留灌肠法方法一次性灌肠袋小量不保留灌肠法的具体方法是什么？1、软化粪便，解除便秘。

2、排除肠道内的气体，减轻腹胀。

操作前准备1、评估患者并解释评估——患者年龄、病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。

解释——向患者及家属解释灌肠的目的、操作的程序和配合要点。

2、患者准备了解灌肠的目的、方法和注意事项，并配合操作。

排尿。

3、护士准备衣帽整齐，洗手、戴口罩。

4.用物准备治疗车上层放置：一次性灌肠袋、一次性护理垫或橡胶单/治疗巾，手套、石蜡油棉球、卫生纸、手消毒液等。

下层放医疗废物桶、生活废物桶、便盆。

灌肠液配制开塞露5支或适量，0.9%生理盐水250ml，气温较低时可预热后倒入一次性使用灌肠袋（肠道冲洗袋），配置灌肠液约200-300ml，即成。

也可用其他常用的小量灌肠液：“1.2.3.”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120-180ml。

溶液温度以38°C为宜。

操作方法同小量保留灌肠法。

注意事项1、灌肠过程中插入肛管时，为避免患者紧张，可嘱患者深呼吸，与患者沟通谈话，以减少插管时的阻力和对黏膜的刺激。

使患者放松，便于插入肛管。

2、注入速度要缓，不得过快过猛，以免刺激肠黏膜，引起排便反射。

3、灌肠过程中，注意观察患者反应，可跟患者主动沟通，以判断患者意识状态。

4、保留灌肠液。

灌肠结束后，协助患者取舒适卧位，嘱其尽量保留溶液10-20分钟再排便，让干结的粪块，在肠道里多“泡”一会儿，以充分软化粪便，利于排便。

5、灌肠排便后，叮嘱患者在床上平卧休息30分钟。

6、老年便秘患者灌肠中及灌肠后，要格外提高警惕，严防因患者用力排便造成心源性猝死。

7、健康教育，向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者及家属保持健康的生活习惯以维持正常排便。

注意补水，饮食上多食膳食纤维含量高的食物。

老年便秘患者，如何保障患者灌肠的安全？之前，笔者所在的医院，一个老年住院患者因为便秘，在病房里灌肠，灌肠过程还算顺利，但患者灌肠后用力排便突发猝死，抢救无效死亡。