ICU病人抢救流程
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明:1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则(First Aid)第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别56 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ● 二次评估:评估生命体征,吸氧,开放静脉通道 ● 尽快查找病因,确定昏迷的原因 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息 ● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭 监护: ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动 ● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理 ● 留置尿管,记24小时出入量 处理: 1、 脑水肿: ● 脱水(20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴)、利尿(速尿60~80mg 静推辞)、激素(地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中)、胶体液等 ● 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流(胞二磷胆碱0.25~0.75) ● 苏醒剂应用(纳络酮0.4~1.2mg 静滴) 2、 抽搐: ● 吸氧● 地西泮10mg 静推,1~2mg/min ; 3、 呕吐:(头偏向一侧,清理口腔异物防止窒息) ● 甲氧氯普胺:10mg 肌注 原发性病因:1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎 3 47 8继发性病因:1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼吸衰竭五、眩晕的诊断思路及抢救流程1出现眩晕(天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感)2病史询问、查体、辅助检查、专科检查●定位诊断:1、有听力障碍:耳性。
icu危重病人抢救配合流程 (2)
ICU危重病人抢救配合流程概述在重症监护病房(ICU)中,抢救危重病人需要有一个完善的配合流程。
这个流程需要大家共同遵循,以保证最高效的抢救操作和最佳的病情控制。
本文将介绍ICU危重病人抢救配合流程的各个环节和相关要点。
前期准备在开始抢救工作之前,需要做好以下准备工作:1.确定抢救小组成员:根据患者情况,确定参与抢救的医生和护士,并明确每个人的职责和任务。
2.确定抢救设备:检查和确保所需的抢救设备和药品的完整性和可用性。
3.准备抢救车或床位:确保病人能够及时转移至抢救车或适当的床位。
4.与其他科室协调:如有需要,与其他科室协调安排相关检查、手术等。
ICU抢救配合流程ICU危重病人抢救配合流程通常包括以下环节:病情评估在进行抢救操作之前,首先需要对病人的病情进行评估。
评估的内容包括但不限于:•意识状态评估:判断患者是否清醒、昏迷或意识模糊。
•生命体征监测:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测。
•症状评估:了解患者的主要症状,如呼吸困难、心悸、胸痛等。
•病史搜集:了解患者的基本病史、既往病史及相关诊疗情况。
抢救操作在评估完病情后,根据需要进行抢救操作。
主要包括以下环节:1.呼吸道管理:确保气道通畅,如气管插管、气管切开等操作。
2.心血管支持:包括心肺复苏、血流动力学监测、药物使用等操作。
3.代谢控制:包括血糖控制、电解质平衡、维持水电解质平衡等操作。
4.感染控制:包括抗生素应用、感染监测等操作。
抢救后处理在抢救操作结束后,还需要进行一系列的处理工作,包括但不限于:1.监测和观察:密切监测病人的生命体征,观察病情的变化。
2.药物治疗:根据病人的具体情况,适当调整药物治疗方案。
3.病情讨论:与ICU团队成员讨论病人的病情演变和下一步治疗方案。
4.家属沟通:及时与病人家属进行沟通,解释病情和治疗方案。
结束语ICU危重病人抢救配合流程是一个繁琐而复杂的过程,但它对于救治危重病人至关重要。
通过遵循正确的配合流程,可以高效地进行抢救操作,最大程度地减少病人的痛苦,提高抢救成功率。
重症监护室ICU急危重症抢救流程【VIP专享】
ICU急危重症抢救程序1、心肺脑复苏程序复苏成功或终止抢救疼痛:肌内注射吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常:静脉注射利多卡因低血压:用升压药建立静脉通道休克:5%葡萄糖注射液500ml +升压药转送有监护设备的冠心病监护病房抗心律失常:室性早搏:利多卡因静脉补钾、镁,室速室颤:利多卡因、30s 内电除颤,非阵发性室性心动过速和室上性心动过速:心率<110min 无需处理高度以上AVB :阿托品,安置心脏临时或永久型起搏器抗休克:补充血容量,多巴胺和(或)多巴酚丁胺,主动脉内气囊反搏加血管扩张剂,急诊PTCA 或冠脉旁路手术抗心衰:减轻前后负荷,呋塞米,限钠,多巴酚丁胺,血管扩张剂:硝酸甘油,72h 内慎用洋地黄类药物4、急生左心衰竭、肺水肿抢救程序体位:坐位或半位双腿下垂床旁给氧及消泡:鼻导管或面罩加压,从2000-6000ml/min ,使氧气通过20%-30%乙醇湿化瓶,以消泡。
糖皮质激素:氢化可的松100-200mg+10%葡萄糖注射液100ml 或地塞米松10mg 静脉注射镇静:哌替啶50-100mg 皮下注射或肌肉注射或吗啡5-10mg ,注意适应征。
快作用强心药:毛花苷C0.4mg 静脉注射,冠心病患者可毒毛花苷K0.25mg 静脉注射。
或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉内球囊泵速利尿剂:呋塞米20mg 或利尿酸钠25mg 静脉注射可15-20min 重复,(记24h 出入量),注意补钾 血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等控制高血压、控制感染,手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU 监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水、电解质及酸碱失衡5、严重心律失常抢救程序吸氧建立静脉通道描记全导联EKG和长Ⅱ导联EKG查血气、电解质、心肌酶接心电监护仪除颤器Ⅱ-Ⅲ度AVB阿托品或异丙肾上腺素静脉滴注,安置心脏临时起搏器房颤、房扑转律、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米或电复律减慢心室律:洋地黄(预激者禁用)、维拉帕米或β-阻滞剂室上速:维拉帕米、洋地黄(非预激者)、升压药、电复律、人工心脏超速、起搏仰制室速普通型:利多卡因、或心律平静脉注射洋地黄中毒时用苯妥英钠静脉注射,尖端扭转型:硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品纠治低押低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护营养心肌药物6、 休克抢救程序采血:血气分析、电解质、Cr 、BUN 及血渗压凝血象检查:血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。
危重患者的抢救流程
危重患者的抢救流程在医疗护理工作中,遇到危重患者的抢救是一项重要且紧急的任务。
正确的抢救流程不仅可以挽救患者的生命,还可以减少并发症的发生,提高患者的生存率。
因此,医护人员需要严格按照规定的抢救流程进行操作,以确保患者得到及时有效的救治。
首先,当接到危重患者的抢救通知时,医护人员需要立即做好准备工作。
包括但不限于准备好必要的抢救器械、药品,组织好抢救人员,确保医疗设备的正常运转等。
同时,要确保自己的状态良好,保持冷静,不慌乱,以便做出正确的判断和行动。
其次,抢救流程中需要迅速评估患者的病情。
通过观察患者的意识状态、呼吸、循环等生命体征,了解患者的病情严重程度,判断患者是否需要立即进行抢救。
在评估的过程中,要做到全面、细致、准确,不错过任何可能影响患者生命的细节。
接着,根据患者的病情和评估结果,医护人员需要立即制定合理的抢救方案。
这包括但不限于确定抢救的优先顺序、选择合适的抢救措施、确定抢救的时间节点等。
抢救方案的制定需要依据医疗常识和临床经验,确保抢救的科学性和有效性。
然后,执行抢救方案。
在执行抢救过程中,医护人员需要密切关注患者的生命体征变化,及时调整抢救措施,确保抢救的及时性和针对性。
在执行抢救过程中,要做到有条不紊,不慌不乱,保持专业的操作技能和临床经验,确保抢救过程的顺利进行。
最后,抢救结束后,医护人员需要对抢救过程进行及时的总结和反思。
包括但不限于总结抢救过程中的不足之处,分析抢救效果,提出改进意见等。
通过总结和反思,不断提高医护人员的抢救能力和水平,为今后的抢救工作积累经验。
总之,危重患者的抢救流程是一项重要且复杂的工作,需要医护人员具备丰富的临床经验和专业技能。
只有严格按照规定的抢救流程进行操作,才能最大限度地挽救患者的生命,减少并发症的发生,提高患者的生存率。
希望全体医护人员能够牢记抢救流程,不断提高自身的抢救能力,为患者的健康和生命贡献自己的力量。
ICU抢救病人的工作流程
ICU抢救病人的工作流程责任护士协助护士1 协助护士2放掉气垫床拿出笔和记录纸打开抢救车,拿出心跳欲停或停止:推药,及时更掰药抽吸药物室颤:电除颤抢救结束,根据记录用药的抢救结束,补开抢救抢救用药记录、临时的口头遗嘱时医嘱及医生抢救剂量和用药方记录,及时补写特式,以及此时抢救车,保留安别护理记录单的生命体征郶,经两人核对书写抢救病程记录后方可弃去,必要时保存、封存好转:观死亡:和协助察病情、护士一起做尸整理床单元做治疗、体料理和终末护理和处理好转:协助死亡:尸体记录病人取舒适料理,终末体位,气垫完善特别护理记录单停止所有的长期协助责任医嘱,电脑转入护士完成零床位费,做好出治疗和护院或死亡登记理确定费用交清,方可让病人家属准备拉走病人打电话(26814)要六号电梯急救最基本的目的是挽救生命,而危及生命片刻瞬间的则是心跳、呼吸的骤停。
很多原因可以引起心跳呼吸骤停,但在日常生活中,最为常见的是猝死,其他还有诸如触电、溺水、中毒、创伤等急症。
前者指表面健康非预期死亡。
如果此时争分夺秒,抓住抢救时机,对处在濒死阶段,即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止,或处在临床死亡阶段(俗称“假死状态”),而并未进入生物学死亡阶段(即“真死状态”)的病人,挽救生命(即“复苏”)既是可能,也是必须。
我们把恢复心跳、呼吸的方法,叫作心肺复苏术。
二、实施心肺复苏的紧迫性众所周知,人体内是没有氧气储备的。
正常的呼吸,将氧送至川流不息的血液循环到达全身各处。
由于心跳呼吸的突然停止,使得全身重要脏器发生缺血缺氧,尤其是大脑。
大脑一旦缺血缺氧4-6分钟,脑组织即发生损伤,超过8分钟即发生不可恢复的损害。
因此,在4-6分钟内、最好是在4分钟内立即进行心肺复苏,在畅通气道的前提下进行有效的人工呼吸、胸外心脏挤压,这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免.“植物人”的发生。
完整版)急危重症抢救流程
完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时,陪人需要注意禁入规定。
为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作,陪人应在医院门口等候,等待医生的通知。
在进入急诊室时,需要遵守医院的规定和流程。
肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。
如果病情较重,需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。
抢救成功后,医生会开出所有抢救治疗单,护士或陪人可以前往收费处初步结算。
需要注意的是,检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急救通则(First Aid)急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。
紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况,包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。
在确定患者需要抢救后,需要立即解除危及生命的情况,包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。
次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查,以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。
优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题,包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。
在进行主要的一般性处理时,需要保持患者的理想生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
如果为感染性疾病,需要治疗严重感染,同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。
在诊断方面,需要寻求完整、全面的资料,选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。
最后,需要正确确定患者的去向,例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。
2休克是一种严重的病情,需要及时抢救。
在抢救过程中,我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况,并尽可能满足患者的愿望和要求。
为了抢救休克患者,我们需要按照以下流程进行操作:1.卧床休息,头低位,开放气道并保持通畅。
必要时,进行气管插管。
ICU应急预案.
ICU应急预案.一、前言ICU,即重症监护室(Intensive Care Unit),是医院中一级抢救和救治危重病人的重要部门。
ICU具备高度监测、抢救、救治和护理能力,是确保危重病人生命安全、提高救治成功率的关键环节。
ICU病房内的病人病情多样,受到多种因素的影响,包括手术后复苏、严重创伤、危重病急救、临床观察、监测严密的病例等。
在ICU中,病人状况可能会发生急剧变化,任何延误或疏漏都可能导致不可逆的后果。
因此,为了提高ICU的应急能力,确保危重病人的治疗质量和病人的安全,制定一套全面、科学、系统的应急预案是至关重要的。
二、应急预案目标1.确保病人的生命安全和治疗质量;2.提高应急情况下医务人员的协调能力和反应速度;3.减少应急事件对医疗工作的影响。
三、应急管理组织架构1. 应急指挥部:由院内ICU主任担任指挥部指挥长,指导调度ICU资源,协调应急措施。
2. 应急处置小组:由ICU护士长、ICU医生、器械组人员、供应室人员等组成,在指挥部指导下负责具体应急处置,协调ICU内部的应急工作。
3. 通讯联络小组:负责应急事件的快速传递和通讯,包括接受来自其他科室的病情转介、向相关部门报告应急情况等。
4. 保障保障小组:负责ICU内部设备和资源的维护保障,在应急事件中提供辅助保障。
四、应急预案流程1. 应急情况的识别:包括主动监测、了解患者病情动态、加强与其他科室的沟通、充分掌握病情重大变化等,必要时可通过设立告警系统来提早识别应急情况。
2. 应急指挥部组织应急处置工作:由ICU主任担任应急指挥部长,及时做出应急指示,启动ICU内部应急流程,协调ICU内各部门的协作。
3. 通知相关科室和部门:通知其他科室和部门,调动资源,提供协助和支持。
4. 前往现场,安全救护:包括进行初步检查、确定基本生命体征和病人意识状态、评估病情紧急程度、进行基本急救处理,确保病人的生命安全。
5. 做好病人资料记录和信息传递:在应急事件结束后,要及时记录病人的病情变化和治疗过程,保证信息的准确传递和完整记录。
icu心肺复苏抢救流程
icu心肺复苏抢救流程
ICU心肺复苏抢救流程如下:
1. 确认患者是否需要心肺复苏。
首先判断患者是否无反应,可以轻拍患者的肩膀,高声呼喊“你还好吗?”。
若患者无反应,需立即启动复苏。
2. 患者仰卧平躺。
将患者放在坚硬的平面上,让头部、躯干、四肢保持同一平面。
3. 胸外按压。
将一只手掌根放在患者胸骨下1/3处,将另一只手放在前一只手的手背上,进行按压。
按压深度为5-6cm,频率为100-120次/分钟。
4. 开放气道。
将一只手放在患者前额上用力向后压,另一只手放在下颌沿,将头部向上向前抬起,使口腔、咽喉轴呈直线。
5. 人工呼吸。
用嘴包裹住患者的口外部,用中等的力量吹气,每次吹气量约为800毫升,吹气后放开气道,让气体呼出。
6. 持续进行以上步骤,直到患者恢复自主呼吸或医护人员到达现场。
icu急危重症抢救流程
icu急危重症抢救流程
ICU(Intensive Care Unit)是指重症监护室,用于抢救和治疗危重病人。
ICU 急危重症抢救流程包括以下几个步骤:
1. 急救评估:对病人进行急救评估,包括评估病情严重程度、收集病史和相关检查结果。
2. 呼吸支持:对呼吸功能受损的病人进行气道管理,如气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
3. 循环支持:对循环功能不稳定的病人进行血流动力学监测和调整,如使用血管活性药物、液体复苏或机械辅助循环支持。
4. 代谢支持:对代谢紊乱的病人进行监测和治疗,如调整血糖水平、电解质平衡和营养支持。
5. 感染控制:对病人进行感染监测和控制,如使用抗生素治疗、消毒和隔离措施。
6. 疼痛控制:对病人的疼痛进行评估和控制,如使用镇痛药物或其他非药物治疗方法。
7. 心脏监测:对心脏功能异常的病人进行心电监测、心脏超声等检查,及时发现和处理心脏问题。
8. 病情评估与调整:定期对病人进行病情评估,根据评估结果进行治疗计划的调整和优化。
以上是一般ICU急危重症抢救流程的大致步骤,具体的治疗方案和措施需要根据患者的具体情况进行个体化定制。
同时,ICU急危重症抢救过程中需要严格遵守医疗规范和操作规程,以确保病人的生命安全和治疗效果。
ICU患者休克抢救流程
ICU患者休克抢救流程在医学领域,重症监护病房(ICU)是一个关键的环境,用于监测和治疗危重病患者。
其中,休克是一种严重的病理状态,是一种多器官功能衰竭的表现。
为了有效处理ICU患者的休克情况,医疗团队需要积极采取特定的救治流程,以提供最佳的护理和治疗。
本文将介绍ICU患者休克抢救流程。
一、初步评估和稳定患者在进入ICU的患者抵达后,医疗团队应立即进行初步评估并采取适当的行动来稳定患者。
这个阶段的目标是确保患者的生命体征得到有效控制,并快速获得进一步的诊断信息。
在稳定患者过程中,医疗团队应执行以下步骤:1. 监测生命体征:包括测量血压、脉搏、呼吸频率、体温和血氧饱和度等参数。
同时,要密切关注患者的意识水平、尿量和皮肤状况等指标。
2. 维持呼吸道通畅:确保患者的气道通畅,可以通过头后仰、气管插管或使用呼吸机等方式。
3. 补液和输血:根据患者的体征和实验室检查结果,适当补充液体和输血以维持血容量和血压。
4. 控制感染:休克可能是由严重感染引起的,因此需要及时使用抗生素等药物来控制感染。
二、休克类型的鉴别诊断对于ICU患者,休克可能是由多种不同的病因引起的,因此需要进行鉴别诊断以确定诱发休克的具体原因。
常见的休克类型包括:1. 血容量不足性休克:由于大量出血、脱水或严重呕吐等原因导致血容量减少。
2. 心源性休克:由于心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等心脏问题引起。
3. 分布性休克:由于感染、过敏反应或严重烧伤等原因引起血管扩张和血压下降。
4. 阻塞性休克:由于肺栓塞、心包填塞或重度气道阻塞等原因导致血液无法流动。
通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查,医疗团队可以确定休克的具体类型,并制定相应的治疗方案。
三、治疗策略和药物管理治疗休克的目标是通过纠正患者的生命威胁和维持足够的组织灌注来恢复血流动力学的稳定。
根据休克类型的不同,医疗团队可以采取以下治疗策略:1. 补液和输血:对于血容量不足性休克,需要迅速补充液体和输血以恢复血容量。
【VIP专享】重症监护室(ICU)急危重症抢救流程
ICU急危重症抢救程序1、心肺脑复苏程序复苏成功或终止抢救疼痛:肌内注射吗啡也可同时肌注阿托品室性心律失常:静脉注射利多卡因低血压:用升压药建立静脉通道休克:5%葡萄糖注射液500ml +升压药转送有监护设备的冠心病监护病房抗心律失常:室性早搏:利多卡因静脉补钾、镁,室速室颤:利多卡因、30s 内电除颤,非阵发性室性心动过速和室上性心动过速:心率<110min 无需处理高度以上AVB :阿托品,安置心脏临时或永久型起搏器抗休克:补充血容量,多巴胺和(或)多巴酚丁胺,主动脉内气囊反搏加血管扩张剂,急诊PTCA 或冠脉旁路手术抗心衰:减轻前后负荷,呋塞米,限钠,多巴酚丁胺,血管扩张剂:硝酸甘油,72h 内慎用洋地黄类药物4、急生左心衰竭、肺水肿抢救程序体位:坐位或半位双腿下垂床旁给氧及消泡:鼻导管或面罩加压,从2000-6000ml/min ,使氧气通过20%-30%乙醇湿化瓶,以消泡。
糖皮质激素:氢化可的松100-200mg+10%葡萄糖注射液100ml 或地塞米松10mg 静脉注射镇静:哌替啶50-100mg 皮下注射或肌肉注射或吗啡5-10mg ,注意适应征。
快作用强心药:毛花苷C0.4mg 静脉注射,冠心病患者可毒毛花苷K0.25mg 静脉注射。
或选用多巴胺或多巴酚丁胺,主动脉内球囊泵速利尿剂:呋塞米20mg 或利尿酸钠25mg 静脉注射可15-20min 重复,(记24h 出入量),注意补钾 血管扩张剂:选用作用迅速的血管扩张剂如硝酸甘油,硝普钠等控制高血压、控制感染,手术治疗机械性心脏损伤,纠正心律失常进入ICU 监测心电及血流动力学及血气分析支持疗法,防治水、电解质及酸碱失衡5、严重心律失常抢救程序吸氧建立静脉通道描记全导联EKG和长Ⅱ导联EKG查血气、电解质、心肌酶接心电监护仪除颤器Ⅱ-Ⅲ度AVB阿托品或异丙肾上腺素静脉滴注,安置心脏临时起搏器房颤、房扑转律、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米或电复律减慢心室律:洋地黄(预激者禁用)、维拉帕米或β-阻滞剂室上速:维拉帕米、洋地黄(非预激者)、升压药、电复律、人工心脏超速、起搏仰制室速普通型:利多卡因、或心律平静脉注射洋地黄中毒时用苯妥英钠静脉注射,尖端扭转型:硫酸镁、异丙肾上腺素或阿托品纠治低押低镁血症支持疗法并纠正水酸碱失衡加强监护营养心肌药物6、 休克抢救程序采血:血气分析、电解质、Cr 、BUN 及血渗压凝血象检查:血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。
ICU应急预案与程序
一、停电和蓦地停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,即将做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(2)蓦地停电后,即将使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或者点燃蜡烛照明灯。
(3)与电工班联系,查询停电原因,及早排除故障,或者开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案蓦地停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与电工班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗。
二、停水和蓦地停水的应急预案及流程【应急预案】1、接到停水通知后,通知各班停水的时间,做好停水准备。
2、做好应急准备,根据停水的时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
3、蓦地停水时,白日与总务科联系,汇报情况,要及时查清原因,夜间通知总值班室,汇报停水情况。
4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不变。
【流程】接停水通知——做好停水准备——储备水源;蓦地停水——与总务科或者总值班室联系——查询原因——向患者做好解释-三、吸痰过程中中心吸引装置浮现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或者洗胃机)进行吸引。
(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
(四)即将通知维修组进行维修。
【程序】分离吸痰管→ 接注射器抽吸→ 接备用吸痰器→ 观察病情→ 通知维修四.蓦地停氧应急预案及程序【应急预案】1.即将打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或者家属做好解释及安抚工作。
2.使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。
3.应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
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环境安全
拉布帘
仔细检查病人(心跳、呼吸、血压、意识状态)
密切观察监护仪监测的参数
通知带班组长、管床医生参加抢救
带班组长根据病人情况合理安排人力参加抢救吸痰、清除分泌物
呼吸球囊进行人工呼吸
协助气管插管、给予辅助通气
按压部位:剑突上方2横指处
按压方式:双手掌跟重叠,双臂垂直按压胸骨按压深度:4——5cm
按压频率:100次/分
准备急救药物:肾上腺素、阿托品、碳酸氢钠、
多巴胺、利多卡因等药物
参照除颤流程
整个过程准确记录抢救情况和病人的生命体征整理床单位
帮助患者取舒适体位
整理用物、分类处理
洗手
记录。