医院环境微生物监测PPT

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医院环境卫生学监测ppt

医疗设备消毒情况
01
监测指标
监测医疗设备的消毒情况，包括消毒剂的种类、浓度、消毒时间和消毒方式等。
02
监测目的
确保医疗设备的消毒效果达到标准，防止交叉感染和疾病传播。
04 监测频率与范围
定期监测与临时监测
监测频率
医院环境卫生学监测应定期进行，以确保医院环境的卫生质量。
监测范围
监测范围应包括医院内的各个区域，包括病房、手术室、实验室等，以确保所有区域的卫生质量得到保障。
改进措施
根据监测结果，制定相应的改进措施，提高医院环境卫生水平。
问题分析与改进方案
监测结果分析
对医院环
实施改进方案
落实改进措施，对医院环境进行持续监测和评估，确保改进效果。
改进措施制定
根据分析结果，制定针对性的改进措施，提高医院环境卫生水平。
提高医疗环境质量
监测目标
监测医院内各区域的环境卫生状况，如病房、手术室、实验室等。
防止交叉感染
通过监测医院环境的微生物和污染物指标，有效预防交叉感染，保障患者和医护人员的健康。
提高医疗服务水平
良好的医疗环境能够提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、舒适的治疗环境。
02 监测方法
常规监测
持续改进与优化
监测结果分析
对医院环境卫生学监测结果进行深入分析，找出问题所在，为改进提供依据。
改进措施制定
根据监测结果分析，制定针对性的改进措施，提高医院环境卫生水平。
措施实施与效果评估
实施改进措施，并对实施效果
进行评估，不断优化改进方案，
实现持续改进。
谢谢
汇报人：XXX
监测频率

医院环境卫生常用的监测方法ppt课件

3
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2、监测的目的
监测消毒效果是否达到标准要求；追溯消毒方法是否正确。
3、采样原则
采集样品准确，无污染。采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时
间不得超过4小时；若样品保存于0～4℃条件时送检时间不得超过24小时。
4
二、空气监测
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1、各类环境空气菌落总数的卫生标准
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医疗机构环境卫生学监测方法
医院感染控制科余浩辉
2021年4月18日星期日
1
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主要内容
一、概述二、空气监测三、物表监测四、手表面监测五、消毒液监测六、内镜消毒效果监测七、血透治疗用水监测八、紫外线灯监测
2
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一、概述
1、监测的依据
《医院感染管理办法》………………卫生部令第48号《医疗机构消毒技术规范》…………WS/T 367-2012 《医院消毒卫生标准》………………GB 15982-2012 《医院洁净手术部建筑技术规范》….GB50333-2013 《血液透析和相关治疗用水》…………YY0572-2015 ……
应中心（去污区）等；
Ⅳ类
普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区等；
≤4.0（5min）
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012 5
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《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-
2013
平均菌落数洁净用（cfu/30min*皿）房等级
空气洁净度级别
两只手算同一个样本。
——《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012
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医院环境及消毒灭菌监测与质控 ppt课件

-
3
医院环境及消毒灭菌监测与质控
• 监测注意事项
1.做好检测前、中、后各种准备工作。 2.严格按照院感无菌操作规程执行。 3.提高认识、精密细致、保证质量。
-
4
一、手及皮肤黏膜消毒效果监测:
1 、采样时间: 在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样（皮肤粘膜）。
2 、采样面积及方法:
-
12
* 采样注意事项：
将采样器放在室内各采样点，距地面高度1.0-1.5m左右，离门窗和人员流动1.0m以上，采样人员应远离采样器（最好在待检测的室外）或与采样器保持约50cm的距离，以免将操作者自身散发到环境中的微生物气溶胶粒子采到，影响监测结果。
* 结果计算公式：
细菌总数(cfu/m3) = 平均菌落数(cfu)
* 检测方法：将采样平板置37 ℃培养48h，计数并鉴定细菌。
* 结果计算：空气细菌菌落总数（cfu/m3） =50000N/AT
-
10
* 注意事项：采样前应关好门窗、空调，在无人走动情况下，静止10min再进行采样。
* 平板暴露法简便经济易操作，能采集到 10um左右的大粒子，但不能作精确定量，其准确性比空气采样器法差。
医院环境及消毒灭菌监测与质控
常用消毒药械的应用与使用方法
-
1
医院环境及消毒Βιβλιοθήκη 菌监测与质控监测目的：一、加强病原学监测二、加强耐药性监测三、加强消毒隔离工作四、医院感染的教育和培训五、采用先进的细菌分型检测技术
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2
医院环境及消毒灭菌监测与质控
• 监测内容
1.环境监测采样原则
2.医务人员手的微生物学监测 3.皮肤黏膜的微生物学监测 4.物体表面的微生物学监测 5.空气的微生物学监测 6.使用中消毒剂和无菌器械保存液的微生物学监测 7.医疗用品的微生物学监测 8.血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测 9.紫外线消毒效果监测 10.压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测 11.环氧乙烷灭菌的效果监测 12.辐射灭菌的监测

医院环境微生物采样方法及注意事项PPT课件

注意：采样时应无菌操作，正确选用中和剂，采样后1 小时内检测。
五、医用物品的实验室监测

由外科手术、创伤性操作的对病人感染也是医院感染的一个主要途径。如果医疗物品的消毒不够完善，对病人是潜在危险因素。如果对污染的医疗物品操作不当，对医务工作者也是一个危险因素。对医疗物品尤其是医疗器械消毒十分重要。
六、灭菌质量监测（压力蒸汽灭菌的监测）
（一）物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。（二）化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁进行化学监测。（三）生物监测法：生物指示剂有芽孢悬液、芽孢菌片以及菌片与培养基混装（自含式）的指示管。
医院环境微生物采样方法及注意事项
院感科
卫医发[2000]431号《医院感染管理规范》
第三十一条环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。
医院应每月对手术室、重症监护病房／室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
第三十六条出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：一、临床科主必须及时查找原回，协助调查和执行控制措施。二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为； 1、证实流行或暴发 2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 3、查找引起感染的因素 4、制定和组织落实有效的控制措施 5、分析调查资料 6、写出调查报告。

《环境卫生学监测》PPT课件

注意事项
1、采样前关好门窗和空调 ,无人走动情况下 2、对于Ⅲ类环境（包括儿科病房，妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间），紫外线灯一般按每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。 3、Ⅱ类环境包括普通手术室、供应室洁净区、ICU。可选用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器进行空气消毒。这些空气消毒器可用于有人在房间内空气的消毒。 4、Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房，只能采用层流通风。
宿州眼球事件
▪ 2005年12月11日，宿州，为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
▪ 手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染……
▪ 目前做法 • 放弃形式，依据科学，追求实效 • 重视过程监控 • 能持续改进提高
环境微生物菌落总数卫生标准
类别
范围
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房
Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU
Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间
医院感染管理工作不重视！
▪ 无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱； ▪ 手术器械存在混用，未做到一人一用一灭菌； ▪ 连台手术间隔时间短，不能保证灭菌时间，采用
浸泡法消毒，导致手术器械污染； ▪ 操作过程中污染； ▪ 使用的医疗器材被污染。
深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千多万

医院环境微生物监测

临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职医师、兼职护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作。各级人员掌握各自职责，按职责执行。
环境卫生学监测物品清洁消毒
环境卫生学监测范围
空气物体表面医护人员手
灭菌后物品使用中的消毒剂及灭菌剂
空气监测
以后普通科室可能取消常规空气监测重点科室每季度一次采样监测
医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用，还引发医院危机。如宿州眼球事件，西安交大一附院新生儿死亡事件，血液透析事件等等无不以惨痛的教训警示我们：不能对医院感染控制有丝毫的掉以轻心或懈怠。
西安交大附院严重医院感染事件 2008年9月，西安交大附属医院9名新生儿院内感染，8名死亡。
戊二醛
乙醇氯已定
甘氨酸+吐温80
吐温80+卵磷脂吐温80+卵磷脂
1.0+0.6
2.0+2.0
苯扎溴铵
吐温80+卵磷脂
注：配制各种中和剂除物表、手表监测中和剂外，其余均使用磷酸钠盐缓冲液（PBS）为基础溶剂。 PBS：吐温-801g，蛋白胨10g，氯化钠8.5g，蒸馏水1000ml。
愿我们共同努力推进医院感染管理工作
1
通风集中空调通风系统空气洁净技术紫外线消毒循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器化学消毒法
空气净化方法
2
3 4 5
6
7
通风
自然通风一般以通风30分钟效果最好
机械通风机械送风与自然排风自然送风与机械排风机械送风与机械排风
紫外线消毒
适用于无人状态下室内空气的消毒
物体表面的消毒效果监测注意事项

医院环境微生物PPT课件

利用大数据技术对医院环境微生物监测数据进行分析，为医院感染防控提供科学依据。
医院环境微生物防控的挑战与机遇
挑战
医院环境复杂，微生物种类繁多，防控难度较大；医护人员和患者流动性大，增加感染风险。
机遇
随着新技术、新方法的不断发展，医院环境微生物监测和管理将更加便捷、高效；同时，国家和社会对医院感染防控的重视度不断提高，为医院环境微生物防控提供了更多的支持和保障。
02
03
水体微生物监测
对医院内的水源进行定期采样，通过培养或快速检测方法，评估水体中的微生物污染情况。
04
监测数据的分析与解读
数据整理
对收集到的微生物监测数据进行整理，包括微生物的种类、数量、分布等信息。
数据分析
运用统计学方法对监测数据进行分析，如描述性统计、趋势分析等，揭示医院环境微生物的分布规律和变化趋势。
加强医院感染监测和报告
建立完善的医院感染监测和报告制度，及时发现和处理医院感染事件。
06
医院环境微生物的未来展望
新技术、新方法在医院环境微生物监测中的应用
01
02
03
分子生物学技术
利用PCR、基因测序等技术，实现对医院环境中微生物的快速、准确检测。
生物传感器技术
利用生物传感器对医院环境中的微生物进行实时监测，提高监测效率和准确性。
医院环境微生物对医院感染的影响
微生物种类与数量
医院环境中存在大量微生物，包括细菌、病毒、真菌等，它们的数量和种类与医院感染的发生密
切相关。
微生物的传播途径
医院环境中的微生物可通过空气、水、食物、医疗器械和医护人员的手等途径传播，增加医院感
染的风险。

医院感染环境监测微生物标本采集培训教材(PPT 32页)

环境类别
空气平均菌落数
物体表面平均菌落数
CFU/皿
CFU/立方米
CFU/平方厘米
Ⅰ类环境
<=4.0(30min)
<=150
<=5.0
Ⅱ类环境
<=4.0(15min)
<=5.0
Ⅲ类环境
<=4.0(5min)
<=10.0
Ⅳ类环境
<=4.0(5min)
<=10.0
CFU/皿为平板暴露法，CFU/立方米为空气采样器法。平板暴露法检测时的平板暴露时间。
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应<=10CFU/平方厘米外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应<=5CFU/平方厘米
环境监测的采样方法
• 空气采样时间：在消毒或规定的通风换气后与从事医
疗活动前采样方法：Ⅱ 、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法室内面积<=30平方米，设内中外对角线3点，
内外点应距墙壁1m处室内面积>30平方米,设4角及中央5点，4角的
• 有气管插管或气管切开等人工气道患者，无法自行咳痰，可通过吸痰管从气道吸取标本。
标本采集
• 通过气管内插管将一次性无菌吸痰管推进呼吸道直至遇到阻力后开始抽吸，留取标本在吸痰杯内。
标签及申请单Biblioteka • 每个标本都应在申请单上详细填写患者姓
尿液标本
• 泌尿系统感染可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症，诊断主要通过采集尿液标本进行微生物学检测。其中 90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希菌；其致病微生物还包括其它细菌、念珠菌等。泌尿系统感染微生物学检测的方法为尿培养、免疫学检测等。

环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)

常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂酚类氯已定汞制剂醇类酸类碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%）氨水双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸亚硫酸钠（0.1%～0.5%）双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量以无菌方法从患者肘静脉、股动脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面医务人员手
（cfu/ m3）（cfu/ cm2）（cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200

环境卫生学监测要求及采样方法 ppt课件

≤10
不得检出不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
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（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进行采样。
ppt课件
88
使用中碘伏染菌量采样
ppt课件
89
ppt课件
90
2、消毒、灭菌剂的监测
（3）结果判定
53
打开试管，烧试管口与橡胶塞
ppt课件
54
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ棉拭子蘸取相应中和剂
ppt课件
55
烧试管口与橡胶塞，并塞紧橡胶塞
ppt课件
56
在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之
转动棉拭子，连续采样4个规格板面积
ppt课件
57
横竖往返各涂抹5次操作步骤分解
ppt课件
58
方法一：将手接触的部分折断或剪断投入10ml含相应中和剂的试管中
ppt课件
65
四、环境卫生学监测项目
（三）空气消毒效果监测
ppt课件
66
①
②紫外线消毒
ppt课件
67
（三）空气消毒效果监测
1、采样时间
①采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；
②未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
③怀疑与医院感染暴发有关时采样。
ppt课件

医院环境卫生学检测培训课件

47
结果计算：
平皿上菌落的平均数×采样液稀释倍数手细菌菌落总数cfu/cm2 = __________________________________
30×2
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医院环境卫生学检测
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空气采样及检查方法
• 采样时间：一般应选择消毒处理后与进行医疗活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直）80~150cm高度范围内。
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医院环境卫生学检测
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• 采样时间：一般应选择消毒处理后与进行医疗活动前采样。
• 采样高度：应设在距地面（垂直） 80~150cm高度范围内。
9/6/2024
医院环境卫生学检测
51
• 布点方法：室内面积≤30m2时，可在一条对角线上取3个点；即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积 >30m2时，可设东、西、南、北、中五个点，其中东、西、南、北点均距墙 1m。
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医院环境卫生学检测
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无菌检查不得检出任何微生物
9/6/2024
医院环境卫生学检测
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腔镜的监测
•
盥洗液
•
活检钳
•
镜身
9/6/2024
医院环境卫生学检测
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使用中消毒剂、灭菌剂
• 采样时间： • 更换前、使用中的消毒剂与灭菌剂 • 消毒剂： • 灭菌剂：
9/6/2024
医院环境卫生学检测
• 环境
范围
• 类别
• I类层流洁净手术室、层流洁净病房
II类早产儿室普通保护性隔离室、
•
普通手术室、产房、婴儿室、
•
供应室无菌区、烧伤病房、

医院感染环境监测及采样方法PPT课件

前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医院感染环境监测及采样方法
15
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
医院感染环境监测及采样方法
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1、洗手流程
医院感染环境监测及采样方法
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医院感染环境监测及采样方法
18
医院感染环境监测及采样方法
19
医院感染环境监测及采样方法
20
医院感染环境监测及采样方法
21
医院感染环境监测及采样方法
22
医院感染环境监测及采样方法
23
医院感染环境监测及采样方法
24
2、手消毒方法
医院感染环境监测及采样方法
25
医院感染环境监测及采样方法
26
医院感染环境监测及采样方法
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法）材料：10ML的无菌生理盐水采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部表面
医院感染环境监测及采样方法
5
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有效数据，替代平皿沉降法

医院环境卫生学监测.ppt课件

腔镜监测方法
质控标准：消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。灭菌后内镜：应无菌生长计算方法消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测监测是评价消毒效果的手段。评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m；安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间；应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。被采表面＜100cm2，取全部表面被采面积≥100cm2，取100cm2

手术室常用环境卫生学监测方法护理课件

行整改。
强化培训与意识提升
02
定期开展培训和宣传活动，提高医护人员对环境卫生学监测重
要性的认识和参与度。
持续改进与优化
03
根据监测结果和实际需求，不断优化监测方法、指标和流程，
提高手术室环境卫生质量。
THANK YOU
感谢观看
动态监测与静态监测相结合在手术过程中和手术前后对环境卫生学指标进行动态监测，、空气流速等环境因素可能影响微生物的生长和传播，应将其纳入监测指标体系。
监测与质量持续改进的有机结合
建立监测与反馈机制
01
将监测结果及时反馈给相关部门和人员，以便采取有效措施进
定期对手术室环境进行全面检查，确保各项指标符合卫生标准。
加强手术室设备、设施的维护和保养，确保其正常运行，降低污染风险。
提高医护人员手卫生依从性
通过培训和教育，提高医护人员对手卫生的认识和重视程度。
制定手卫生规范和流程，确保医护人员在手术过程中正确执行手
卫生措施。
加强手卫生监督和考核，建立奖惩机制，提高医护人员手卫生依
03
监测频次一般为每天一次，对于特别重要的手术室，如心脏外科、器官移植等，需要增加监测频次。
04
手卫生监测结果应符合国家相关标准和医院感染控制要求，如不符合要求，应及时采取措施进行整改。
03
环境卫生学监测质量控制
人员培训
01
02
03
监测人员的资质
确保监测人员具备相应的专业知识和技能，经过培训并获得相关资质。
环境卫生学监测还可以评估手术室空气、物体表面的清洁度和消毒效果，从而确保手术过程中的无菌操作，保障患者的安全。
预防交叉感染
交叉感染是手术室中常见的风险之一，通过环境卫生学监测，可以及时发现和解决手术室内存在的交叉感染问题。

医院环境微生物监测

疗资源浪费
保护医护人员：降低医护人员因接触微生物而感
染的风险
预防院内感染
01
04
医院环境微生物监测有助于提高医疗质量和患者满意度
03
医院环境微生物监测可以及时发现并控制感染源，降低院内感染风险
02
院内感染是导致患者病情加重甚至死亡的重要原因之一
医院环境微生物监测有助于及时发现和预防院内感染
物样本
擦拭法：使用无菌棉签擦拭物体表面，收集微生
物样本
液体培养法：将采集到的微生物样本接种到培养基中，进行培养
和观察
分子生物学方法：使用PCR等分子生物学技术，检测微生物的基因序列，进行鉴定
和分类
数据分析
1
微生物种类：分析医院环境中存在的微生物种类和数量
2
空间分布：分析微生物在医院环境中的空间分布情况
3
时间变化：分析微生物在医院环境中的时间变化规律
4
影响因素：分析影响医院环境微生物分布和变化的因素，如温度、湿度、光照等
制定监测计划
01
确定监测目标：明确监测目的和
重点区域
02
制定监测方案：包括采样时间、地点、频率和方
法03Leabharlann 准备监测设备：选择合适的采样
设备和培养基
04
培训监测人员：确保监测人员具备相应的专业知
洁和消毒
03
加强医务人员培训，提高环境微
生物监测意识
04
建立持续改进机制，不断优化环境微生物监测流
程和方法
应对耐药菌株
加强医院环境消毒，减少耐药菌株的传播
加强耐药菌株的监测和预警，及时发现和应对耐药菌株

医院环境微生物检测

医院环境微生物检测
一、监测项目：
1、空气、物体表面、医务人员手；
2、透析用水、透析液出口、入口监测；
3、使用中的灭菌剂
反渗水、入口水的细菌学监测每月一次，且每台机器在1年里至少监测到1次；内毒素监测每月1次，且每台机器在1年里至少监测到1次。

二、采样及检查原则：
采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过6h，若样品保存于0~4℃条件时，送检时间不得超24h。

A1、空气采样及检查方法：
采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之间期间采样；
采样高度：与地面垂直高度80~150cm；
布点方法：室内面积<30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m处各取一点；室内面积>30m2，设东、西、南、北、中五点，其个点均距墙1m。

采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。

A2、物体表面采样及检查方法：
采样时间：选择消毒处理后4h进行采样；
采样面积：采样表面<100cm2，取全部表面，采样表面>100cm2，取100cm2；
采样方法：压印采样法：采样时将直径5.6cm（面积约25cm2）的消毒塑料专用平皿上的琼脂表面之间压贴在被检物体表面10~20秒后送检。

A3、使用中消毒剂
采样时间：采取更换前使用的消毒剂；
采样量及方法：在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml 被检样液，加入9ml稀释后中混匀后送检。