化疗药物急性及亚急性毒性分级标准PPT课件
化疗药物毒副反应分级标准-PPT课件
代谢
0°： <6.4 1°：6.4~8.9 2°：9.0~13.9 3°：14~27.8 4°：>27.8
高血糖
代谢
0°： >3.6 1°：3.1~3.6 2°：2.2~3.0 3°：1.7~2.1 4°：<1.6
低血糖
代谢
淀粉酶 0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~2.0*N 3°：2.1~5.0*N 4°：≥5.1*N
或纤维性颤动
心血管
心脏功能 0°：无 1°：无症状，休息时心脏射血量下降低于基
线的20% 2°：无症状，休息时心脏射血量下降超过基
线的20% 3°：轻度充血性心力衰竭，治疗有效 4°：重度或耐药的充血性心力衰竭
心血管
心肌缺血 0°：无 1°：非特异性T波扁平 2°：无症状，ST和T波改变表明缺血 3°：没有心肌梗死证据的心绞痛 4°：急性心肌梗死
肾/膀胱
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~3.0*N 3°：3.1~6.0*N 4°：>6.0*N
肌酐
肾/膀胱
蛋白尿 0°： 无变化 1°：1+ 或<0.3g% 或<3g/L 2°：2~3+ 或0.3~1.0g% 或3~10g/L 3°：4+ 或>1.0g% 或 >10g/L 4°：肾病症状
代谢
0°： <2.6 1°：2.6~2.9 2°：3.0~3.1 3°：3.2~3.4 4°：>3.4
高钙血
代谢
0°： >2.1 1°：1.9~2.1 2°：1.7~1.8 3°：1.5~1.6 4°：<1.5
低钙血
代谢
0°： >0.7 1°：0.6~0.7 2°：0.4~0.5 3°：0.3~0.4 4°：<0.3
抗癌药物急性及亚急性毒性分级标准
呕吐
无
1次/24小时
2-5次/24小时
6-10次/24小时
＞10次/24小时需胃肠支持治疗
腹泻
无
大便次数增加2-3次/天
大便每天增加4-6次/天或夜间大便或中度腹痛
大便每天增加7-9次/天或大便失禁或严重腹痛
大便每天增加＞10次/天或明显血性腹泻或需胃肠外支持治疗
口腔粘膜炎
无
无痛性溃疡，红斑或有轻度疼痛
肉眼血பைடு நூலகம்＋血块
需输血
脱发
无
轻度
显著或完全脱发
-
-
肺
无
无症状，但有肺功能异常
用力活动后呼吸困难
一般活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
疼痛
正常
轻度疼痛：不影响功能
中度疼痛：疼痛或用止痛药，影响功能，不影响日常活动
严重疼痛：疼痛或用止痛药，严重影响日常活动
病残
毒性
分数
0
1
2
3
4
心律失常
无
无症状，一过性不需治疗
经常发生或持久的，但不需治疗
严重(如KPS评分下降大于40%)或不能进行日常活动
卧床或病残
指、趾甲变化
无
变色或凹甲
部分或完全缺失或甲床疼痛
-
-
低钠血症
正常
＜LLN-130mmol/L
-
120 -＜130
mmol/L
＜120mmol/L
低磷血症
正常
＜LLN-0.8mmol/L
0.6 -＜0.8 mmol/L
0.3 -＜0.6
mmol/L
＜0.3 mmol/L
疲劳
无
比化疗前加重但不影响正常活动
化疗药物的毒性反应及防治课件
第10页，共93页。
过敏性反应
过敏反应分局部和全身两种。
局部表现： 荨麻疹、药疹、剥脱性皮炎；为沿静 脉出现的风团、荨麻疹或红斑，ADM 、EPI等给 药时较常见。 局部荨麻疹并非停药指征，但需要严密观察或治 疗好转后继续用药； 如静脉使用激素或生理盐水后消退仍可继续使用， 但应慢速，密切观察。
好
头痛、便秘、轻度的 转氨酶升高
NK-1受体拮抗剂
阻断Ｐ物质与NK-1受 体结合
中枢神经系统
第22页，共93页。
一般
可诱导细胞色素P450酶3A4、
细胞色素P450酶2C9
化疗引起呕吐的处理原则 急性呕吐
–在化疗或呕吐之前予以预防性应用传统止吐药物：胃 复安，5-HT3受体拮抗剂与地塞米松配合；
第11页，共93页。
全身反应：可表现为颜面发红、低血压、紫 绀等。患者可自诉有瘙痒、胸闷、言语困难、 恶心、失听、眩晕、寒战、腹痛、排便感及 焦虑。需立即停止输液并作相应处理。
第12页，共93页。
常见引起过敏反应的抗肿瘤药物：紫杉 类、L－门冬酰胺酶、氨甲喋呤、阿糖胞 苷、VP-16、博莱霉素、铂类等；
局部刺激
主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎，抗肿瘤药 物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛，避免溃 疡形成，促进损伤的恢复。化学性静脉炎的治疗， 目前尚无有效的方法，主要依靠预防。
第5页，共93页。
全身反应
第6页，共93页。
脱发
化疗后会出现一过性的脱发，以头部最 为常见，是接受化疗时常见的副作用， 发生率仅次于恶心、呕吐。脱发最早见 于化疗后1~2周，2个月后达到高峰，化 疗停止1~2个月开始再生。
化疗毒副反应评定抗癌药急性亚急性毒性反应分级标准
化疗毒副反应评定抗癌药急性亚急性毒性反应分级标准（WHO）0级Ⅰ级Ⅱ级ⅢⅣ级血液学（成人）血红蛋白g/100ml ≥11.0 9.5～10.98.0～9.4 6.5～7.9 <6.5白血球1000/mm³≥4.0 3.0～3.92.0～2.9 1.0～1.9 <1.0粒细球1000/mm³≥2.0 1.5～1.91.0～1.4 0.5～0.9 <0.5血小板 1000/mm³≥100 75～99 50～74 25～29 <25出血无瘀点轻度出血严重出血出血致衰竭胃肠道胆红素≤1.25×N* 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×NSGOT/SGPT ≤1.25×N 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×N碱性磷酸酶≤1.25×N 1.26～2.5×N2.6～5×N 5.1～10×N >10×N口腔正常红斑、疼痛红斑、溃疡、溃疡，只进流不能进食可进食汁恶心、呕吐无恶心暂时性呕吐呕吐，需治疗难控制的呕吐腹泻无短暂性<2天能耐受>2天不能耐受需治血性腹泻疗肾、膀胱尿素氮≤1.25×N 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×N肌酐≤1.25×N 1.26～2.5×N 2.6～5×N 5.1～10×N >10×N蛋白尿无 1＋<0.3g/100ml2-3+，0.3-1g/100ml 4，>1g/100ml 肾病综合征血尿无镜下血尿严重血尿严重血尿+血泌尿道梗阻块肺正常症状轻微活动后呼吸休息时呼吸需完全卧床困难困难药物热无低于38℃38℃～40℃高于40℃发烧伴低血压支气管痉挛，支气管痉挛，过敏无水肿无需注射治需注射治疗过敏反应疗皮肤正常红斑干性脱皮，湿性脱皮，溃剥落性皮炎，水疱瘙痒疡坏死，需手术头发正常轻度脱发中度，斑状完全脱发，可脱发不能再脱发再生生0级Ⅰ级Ⅱ级ⅢⅣ级感染（特殊部位）无轻度感染中度感染重度感染重度感染伴低血压窦性心动过速心脏节律正常休息时心率> 单灶PVC，房性多灶性PVC 窦性心律不齐100次/分无症状，但有短暂的心功能有症状，心功有症状，心功心功能正常异常心脏征象不全症状但无不足对治疗有不足对治疗无需治疗效效神经毒性嗜睡，时间不嗜睡，时间多神志清醒短暂时间嗜睡到清醒的50% 于清醒的50% 昏迷感觉异常及/或严重感觉异常不能耐受的感周围神经正常腱反射减退及/或轻度无力觉异常及/或瘫痪显著运动障碍便秘** 无轻度中度腹胀腹胀、呕吐疼痛*** 无轻度中度严重难控制*N：正常上限值**便秘不包括由镇静剂引起***疼痛：仅治疗相关疼痛，而非疾病相关疼痛。
化疗药物毒副反应分级标准 ppt课件
化疗药物毒副反应分级标准
15
代谢
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~2.0*N 3°：2.1~5.0*N 4°：≥5.1*N
淀粉酶
化疗药物毒副反应分级标准
16
代谢
0°： <2.6 1°：2.6~2.9 2°：3.0~3.1 3°：3.2~3.4 4°：>3.4
高钙血
脱发 0°：不脱发 1°：轻度脱发 2°：显著地或完全地脱发 3°： 4°：
化疗药物毒副反应分级标准
30
肺
肺 0°：无或无变化 1°：肺功能不正常，但无症状 2°：劳累时明显的呼吸困难 3°：正常活动时呼吸困难 4°：休息时呼吸困难
化疗药物毒副反应分级标准
31
心血管
心脏节律障碍 0°：无 1°：无症状，瞬时，不需要治疗 2°：复发，或持续，但不需要治疗 3°：需要治疗 4°：需要监测，或低血压，或室性心动过速，
化疗药物毒副反应分级标准
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代谢
0°： <6.4 1°：6.4~8.9 2°：9.0~13.9 3°：14~27.8 4°：>27.8
高血糖
化疗药物毒副反应分级标准
14
代谢
0°： >3.6 1°：3.1~3.6 2°：2.2~3.0 3°：1.7~2.1 4°：<1.6
低血糖
化疗药物毒副反应分级标准
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消化道
呕吐 0°：无 1°：24小时呕吐1次 2°：24小时呕吐2~5次 3°：24小时呕吐6~10次 4°：24小时呕吐>10次，或需要肠道外营养
支持
化疗药物毒副反应分级标准
26
消化道
口炎 0°：无 1°：无痛性溃疡，红斑，或轻度疼痛 2°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但能进食 3°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但不能进食 4°：需要肠道外或经肠道营养支持
《化疗药物毒副作用》PPT课件
细胞周期特异性药物 博莱霉素
S期
G2期
M期
G1期
长春碱类
自然死亡 细胞群
静止期G0
细胞周期非特异性药物
医学PPT
4
化疗药物的细胞动力学分类
类型
作用对象
作用特点
代表药物
细胞周期 非特异性 药物
主要杀伤 包 括 G0 期 在内的所 有细胞
杀伤作用快而强， 烷化剂、抗肿瘤抗生素、 疗效与剂量有关， 铂类、 与用药时间关系 小，宜大剂量冲 击治疗
抬高患肢
密切观察及随访，出现溃疡时应考虑手术治疗
物理治疗、中医药治疗、功能锻炼
医学PPT
28
药物
氮芥 丝裂霉素 放线菌素D
阿霉素
长春碱类
顺铂 足叶乙甙
抗肿瘤药物外渗后解毒剂的应用
解毒剂
10%硫代硫酸钠4ml 10%硫代硫酸钠4ml 维生素C 1ml（50mg/ml） 氢化考的松50~100mg 8.4%碳酸氢钠5mg 二甲基亚砜+维生素E 去甲肾上腺素10mg
的 预防措施：
预 防
§应用性质和缓的以蛋白质为主的洗发剂，避免
和 刺激性强的洗发用品；
护
§避免使用电吹风、卷发器、发胶、染发及过分
理 梳头；
§化疗前应用止血带、冰帽等物理手段防止脱发
。
医学PPT
30
脱发的护理
●告知病人化疗药物都有可能出现脱发及易致脱发的药物，在停止化疗 后约一个半月会重新生长，使病人消除顾虑；
门冬酰胺酶，无论剂量大小、滴注时间长短，均必须
行抗过敏预处理；
●局部荨麻疹并非停药指征，但需要严密观察或治疗好
转后继续用药；
●如有全身过敏表现，应立即停药，联合应用H1、2-受体
抗癌药物急性及亚急性毒性分级标准
需胃肠外或胃肠支持治疗
胆红素
正常
-
＜1.5×N
1.5-3.0×N
＞3.0×N
转氨酶
(AST/ALT)
正常
≤2.5×N
2.6-5.0×N
5.1-20.0×N
＞20.0×N
AKP或5-核苷酸酶
正常
≤2.5×N
2.6-5.0×N
5.1-20.0×N
＞20.0×N
肝功能
(临床)
1次/24小时
2-5次/24小时
6-10次/24小时
＞10次/24小时需胃肠支持治疗
腹泻
无
大便次数增加2-3次/天
大便每天增加4-6次/天或夜间大便或中度腹痛
大便每天增加7-9次/天或大便失禁或严重腹痛
大便每天增加＞10次/天或明显血性腹泻或需胃肠外支持治疗
口腔粘膜炎
无
无痛性溃疡，红斑或有轻度疼痛
疼痛性红斑水肿或溃疡，但能进食
＞7.0mmol/L
低钾血症
正常
＜LLN-3.0mmol/L
-
2.5-＜3.0
mmol/L
＜2.5mmol/L
高钠血症
正常
＞ULN-150mmol/L
＞150–155mmol/L
＞155-160
mmol/L
＞160mmol/L
低钠血症
正常
＜LLN-130mmol/L
-
120-＜130
mmol/L
＜120mmol/L
NCI常见毒性分级标准(3)
毒性
分数
0
1
2
3
4
神经-视力
无或无变化
-
WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准
WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准WHO抗癌药急性及亚急性毒性分级标准0度I度II度III度IV度血液学血红蛋白Hb(g)白血胞WBC(千)粒血胞（千）血小板（千）出血≥11.0≥4.0≥2.0≥100无9.5～10.93～3.91.5～1.975～99轻微8.0～9.42～2.91.0～1.450～74中度6.5～7.91～1.90.5～0.925～49重度＜6.5＜1.00.5＜25威胁生命胃肠道恶心吐呕腹泻无无恶心暂短（2天）呕吐可控制能耐受（>2天）呕吐需治疗需治疗难以控制的呕吐血性腹泻胆红质≤1.25 1.26～ 2.6～5 5～10 ×N＞10 ×N血清转氨酶×N*≤1.25×N2.5 ×N1.26～2.5 ×N×N2.6～5×N5～10 ×N＞10 ×N口腔炎无疼痛红斑溃疡、能进食溃疡、只能进汁溃疡、不能进食泌尿系BUN（mg%）肌酐（mg%）≤20≤1.221～401.3～2.041～602.1～4.0＞60＞4.0症状性尿毒性（同上）蛋白尿血尿无无+镜下血尿++肉眼血尿+++肉眼血尿有血块++++并发泌尿道梗阴肺毒性病症（并登记胸片所见) 无症状轻微活动后呼吸困难休息时呼吸困难需完全卧床心脏心律、率功能正常正常窦性心动过速＞100次/分无症状，单灶性早搏短暂心动功能多灶性早搏有症状的心功能不室性心动过速充血性心力衰竭有异常体征不全无需治疗全，需治疗皮肤无异常红斑、色素水泡、骚痒、沉着湿性脱皮、干性脱皮剥脱性皮炎、溃疡坏死头发无异常轻度脱发中度脱发完全脱发，可再生完全脱发，不能再生神经系统神志周围神经便秘清醒正常无短暂性嗜睡感觉异常及或腱反射减退轻度＜50%时间嗜睡严重感觉异常或累度无力中度＞50%时间嗜睡不能耐受的感觉异常或显著运动障碍腹胀昏迷瘫痪肠麻痹*N=正常值。
化疗药物毒副反应分级标准PPT课件.ppt
心血管
心包 0°：无 1°：无症状，有渗出，不需要治疗 2°：心包炎（有摩擦音，胸痛，心电图改变） 3°：有症状，有渗出，需要引流 4°：心包填塞，需要紧急引流
心血管
高血压 0°：无或无变化 1°：无症状，如果以前血压是WNL，暂时性增高
>20mmHg（D），或达到>150/100，不需要治疗 2°：如果以前是WNL，反复或持续性增高
或纤维性颤动
心血管
心脏功能 0°：无 1°：无症状，休息时心脏射血量下降低于基
线的20% 2°：无症状，休息时心脏射血量下降超过基
线的20% 3°：轻度充血性心力衰竭，治疗有效 4°：重度或耐药的充血性心力衰竭
心血管
心肌缺血 0°：无 1°：非特异性T波扁平 2°：无症状，ST和T波改变表明缺血 3°：没有心肌梗死证据的心绞痛 4°：急性心肌梗死
肾/膀胱
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~3.0*N 3°：3.1~6.0*N 4°：>6.0*N
肌酐
肾/膀胱
蛋白尿 0°： 无变化 1°：1+ 或<0.3g% 或<3g/L 2°：2~3+ 或0.3~1.0g% 或3~10g/L 3°：4+ 或>1.0g% 或 >10g/L 4°：肾病症状
代谢
0°： <6.4 1°：6.4~8.9 2°：9.0~13.9 3°：14~27.8 4°：>27.8
高血糖
代谢
0°： >3.6 1°：3.1~3.6 2°：2.2~3.0 3°：1.7~2.1 4°：<1.6
低血糖
代谢
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~2.0*N 3°：2.1~5.0*N 4°：≥5.1*N
肿瘤化疗不良反应ppt课件
2、肝静脉闭塞病 见于大剂量放疗、化疗，尤其是骨
髓移植的大剂量放、化疗预处理。常规 剂量化疗罕见。
病理表现为肝内小静脉中心性、非 血栓性闭塞、小叶中心肝细胞坏死。
临床表现化疗后4～5周出现黄疸、 肝区痛、肝大、腹胀、腹水及原因不明 体重增加。血清转氨酶及胆红素明显升 高。轻型及中型可以恢复，重型病情进 展快。多因多脏器功能衰竭死亡。
36
2．白细胞<1.0×109/L，粒细胞 <0.5×109/L，可考虑适当应用抗菌药物 预防感染，一旦出现发热应立即做血培养 及药敏，并给予广谱高效抗生素治疗。应 酌情给予G-CSF或GM-CSF或输注粒细胞。
3．血小板<50.0×109/L可酌情应用 泼尼松或止血敏等止血药预防出血。血小 板≦20.0×109/L属血小板减少出血危象， 应予输注血小板及较大剂量止血敏，及泼 尼松等治疗
18
常用抗癌药的近期毒性
立即毒性
近期毒性
药物
恶心 呕吐 其他 骨髓抑制
表鬼臼毒 ＋ ＋ 局部刺激 ＋＋
噻替派 ＋ －
＋＋
长春花碱 ＋ ＋ 局部刺激 ＋＋
长春新碱 ＋ － 局部刺激 －
其他 脱发
周围神 经毒性 周围神 经毒性 脱发
19
常用抗癌药的近期毒性
立即毒性
近期毒性
药物 恶心 呕吐 其他
长春花碱 ＋ － 酰胺
27
2、处理： （1）5-HT3受体拮抗剂：
恩丹司琼、格拉司琼类药物疗效 最好，呕吐控制率40％～80％。
（2）甲氧氯普胺（胃复安， 灭吐灵）与地塞米松联用：呕吐 控制率22％～39％。
28
（二）腹泻与便秘
1、临床表现： 化疗药物如抗代谢药5-FU、阿
抗癌药物急性及亚急性毒性分级标准
轻度
中度或严重但一过性
严重且持续
-
神经-便秘
无或无变化
轻度
中度
严重
肠绞痛＞96小时
神经-听力
无或无变化
无症状听力测定时有丧失
耳鸣
听力下降需助听器
耳聋，不可纠正
NCI（NationalCancerInstitute）常见毒性分级标准(2)
局部=注射部位的反应；**ULN=正常值高限；***LLN=正常值低限
NCI（NationalCancerInstitute）常见毒性分级标准（CommonToxicityCriteria）(1)
毒性
分数
0
1
2
3
4
WBC
≥4.0
3.0-3.9
2.0-2.9
1.0-1.9
＜1.0
PLT
正常范围内
75.0-正常
50.0-74.9
25.0-49.9
＜25.0
HB
正常范围内
10.0-正常
与疗前比
无变化
-
-
肝性昏迷前状态
肝性昏迷
肌酐
正常
＜1.5×N
1.5-3.0×N
＞3.1-6.0×N
＞6.0×N
蛋白尿
无变化
＋
或＜0.3g%或＜3g/L
++～+++
或0.3-1.0g%或3-10g/L
++++
或＞1.0g%或＞10g/L
肾病综合症
血尿
阴性
镜下血尿
肉眼血尿无血块
肉眼血尿＋血块
需输血
脱发
无
疼痛性红斑水肿或溃疡，不能进食
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<1.25
蛋白尿
无
血尿
无
肺
无
药物热
无
过敏
无
皮肤
正常
脱发
无
肾、膀胱
Ⅰ度
1.26~2.5
Ⅱ度
2.6~5
Ⅲ度
5.1~10
Ⅳ度
>10
1.26~2.5
+ < 3g/L 镜下血尿
2.6~5
++~+++ 3~10g/L 肉眼血尿
5.1~10
>10
++++ >10g/L
肉眼血尿、有血块
肾病综合征 尿路梗塞
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
心率、节律 心功能 心包炎
正常 正常 无
窦性心动过 速，休息时 每分钟心率 >100次
单灶性期前 收缩，房性 心律不齐
多灶性期前 收缩
室性心律不 齐
无症状，有 短暂心功能 有心功能不 心功能不
异常心脏体 不全，不需 全症状，治 全，治疗无
征
要治疗
疗有效
效
无症状之心 包积液
有症状，但 不需要抽心 包积液
ppt课件
5
肝功能
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
胆红素（×N） <1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
转氨酶（×N） <1.210
>10
碱性磷酸酶 （×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
ppt课件
5.1~10
>10
6
尿素氮 (×N)
肌酐(×N)
0度
中度
嗜睡时间多 于清醒时间 的50%
不能耐受的 感觉异常和 /或显著运 动障碍
腹胀
昏迷
瘫痪
腹胀、呕吐 （麻痹性肠 梗阻）
轻度
中度
ppt课件
严重
难以控制
9
THANKS!
ppt课件
10
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ppt课件
3
血液学标准
血红蛋白 （g/L）
白细胞 （×109/L）
0度 >110
>4.0
粒细胞 （×109/L）
>2.0
血小板 （×109/L）
出血
>100 无
Ⅰ度 95~109
Ⅱ度 80~94
Ⅲ度 65~79
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
Ⅳ度 <65
<1.0
1.5~1.9
1.0~1.4
化疗药物急性及亚急性 毒性分级标准
ppt课件
1
化疗方案急性及亚急性毒性 分级标准（WHO标准）
• 血液学标准（成人 ）
• 胃肠道 • 肝脏功能 • 肾、膀胱 • 心脏 • 神经系统
ppt课件
2
• 下表系世界卫生组织制订的常见抗肿瘤 药物急性、亚急性毒性分度标准。0度 表示无毒性，Ⅰ度及Ⅱ度代表轻度毒性 ，Ⅲ度及Ⅳ度代表严重毒性。
0.5~0.9
<0.5
75~99
50~74
25~49
<25
瘀点
轻度失血
ppt课件
明显失血
大量失血
4
胃肠道
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
口腔炎
无
疼痛、红斑
红斑、溃疡， 能进食
溃疡、只能 进流质
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心，未呕 吐
间有呕吐
呕吐需治疗
难以控制的 呕吐
腹泻
无
时间<2天
能耐受，>2 不能耐受，
天
需治疗
血性腹泻
心脏压塞， 需要抽心包 积液解除症 状
心脏压塞， 需要手术治 疗
ppt课件
8
神经系统
神智
周围神经
便秘（自主 神经功能紊 乱） 疼痛（与治 疗有关的疼 痛）
0级 清醒 正常 无 无
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
短暂嗜睡
感觉异常和 /或腱反射 低
轻度
嗜睡时间不 到清醒时间 的50%
严重感觉异 常和/或显 著运动障碍
症状轻微 发热38℃ 水肿 红斑
轻微脱发
活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 需要完全卧床
38℃~40℃
40℃
发热伴低血压
支气管痉挛，不需 支气管痉挛，需要 变态反应
治疗
治疗
干性脱皮，水泡、 瘙痒
斑秃 ppt课件
湿性脱皮、溃疡 完全脱发，可再生
剥脱性皮炎，需 手术处理坏死组 织
不能再生之脱7 发
心脏
0度