化疗药物急性及亚急性毒性分级标准PPT课件
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中度
嗜睡时间多 于清醒时间 的50%
不能耐受的 感觉异常和 /或显著运 动障碍
腹胀
昏迷
瘫痪
腹胀、呕吐 （麻痹性肠 梗阻）
轻度
中度
ppt课件
严重
难以控制
9
THANKS!
ppt课件
10
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ppt课件
5
肝功能
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
胆红素（×N） <1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
转氨酶（×N） <1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
碱性磷酸酶 （×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
ppt课件
5.1~10
>10
6
尿素氮 (×N)
肌酐(×N)
0度
心脏压塞， 需要抽心包 积液解除症 状
心脏压塞， 需要手术治 疗
ppt课件
8
神经系统
神智
周围神经
便秘（自主 神经功能紊 乱） 疼痛（与治 疗有关的疼 痛）
0级 清醒 正常 无 无
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
短暂嗜睡
感觉异常和 /或腱反射 低
轻度
嗜睡时间不 到清醒时间 的50%
严重感觉异 常和/或显 著运动障碍
0.5~0.9
<0.5
75~99
ห้องสมุดไป่ตู้
50~74
25~49
<25
瘀点
轻度失血
ppt课件
明显失血
大量失血
4
胃肠道
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
口腔炎
无
疼痛、红斑
红斑、溃疡， 能进食
溃疡、只能 进流质
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心，未呕 吐
间有呕吐
呕吐需治疗
难以控制的 呕吐
腹泻
无
时间<2天
能耐受，>2 不能耐受，
天
需治疗
血性腹泻
ppt课件
3
血液学标准
血红蛋白 （g/L）
白细胞 （×109/L）
0度 >110
>4.0
粒细胞 （×109/L）
>2.0
血小板 （×109/L）
出血
>100 无
Ⅰ度 95~109
Ⅱ度 80~94
Ⅲ度 65~79
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
Ⅳ度 <65
<1.0
1.5~1.9
1.0~1.4
化疗药物急性及亚急性 毒性分级标准
ppt课件
1
化疗方案急性及亚急性毒性 分级标准（WHO标准）
• 血液学标准（成人 ）
• 胃肠道 • 肝脏功能 • 肾、膀胱 • 心脏 • 神经系统
ppt课件
2
• 下表系世界卫生组织制订的常见抗肿瘤 药物急性、亚急性毒性分度标准。0度 表示无毒性，Ⅰ度及Ⅱ度代表轻度毒性 ，Ⅲ度及Ⅳ度代表严重毒性。
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
心率、节律 心功能 心包炎
正常 正常 无
窦性心动过 速，休息时 每分钟心率 >100次
单灶性期前 收缩，房性 心律不齐
多灶性期前 收缩
室性心律不 齐
无症状，有 短暂心功能 有心功能不 心功能不
异常心脏体 不全，不需 全症状，治 全，治疗无
征
要治疗
疗有效
效
无症状之心 包积液
有症状，但 不需要抽心 包积液
<1.25
<1.25
蛋白尿
无
血尿
无
肺
无
药物热
无
过敏
无
皮肤
正常
脱发
无
肾、膀胱
Ⅰ度
1.26~2.5
Ⅱ度
2.6~5
Ⅲ度
5.1~10
Ⅳ度
>10
1.26~2.5
+ < 3g/L 镜下血尿
2.6~5
++~+++ 3~10g/L 肉眼血尿
5.1~10
>10
++++ >10g/L
肉眼血尿、有血块
肾病综合征 尿路梗塞
症状轻微 发热38℃ 水肿 红斑
轻微脱发
活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 需要完全卧床
38℃~40℃
40℃
发热伴低血压
支气管痉挛，不需 支气管痉挛，需要 变态反应
治疗
治疗
干性脱皮，水泡、 瘙痒
斑秃 ppt课件
湿性脱皮、溃疡 完全脱发，可再生
剥脱性皮炎，需 手术处理坏死组 织
不能再生之脱7 发
心脏
0度
嗜睡时间多 于清醒时间 的50%
不能耐受的 感觉异常和 /或显著运 动障碍
腹胀
昏迷
瘫痪
腹胀、呕吐 （麻痹性肠 梗阻）
轻度
中度
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严重
难以控制
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肝功能
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
胆红素（×N） <1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
转氨酶（×N） <1.25
1.26~2.5
2.6~5
5.1~10
>10
碱性磷酸酶 （×N）
<1.25
1.26~2.5
2.6~5
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5.1~10
>10
6
尿素氮 (×N)
肌酐(×N)
0度
心脏压塞， 需要抽心包 积液解除症 状
心脏压塞， 需要手术治 疗
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8
神经系统
神智
周围神经
便秘（自主 神经功能紊 乱） 疼痛（与治 疗有关的疼 痛）
0级 清醒 正常 无 无
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
短暂嗜睡
感觉异常和 /或腱反射 低
轻度
嗜睡时间不 到清醒时间 的50%
严重感觉异 常和/或显 著运动障碍
0.5~0.9
<0.5
75~99
ห้องสมุดไป่ตู้
50~74
25~49
<25
瘀点
轻度失血
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明显失血
大量失血
4
胃肠道
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
口腔炎
无
疼痛、红斑
红斑、溃疡， 能进食
溃疡、只能 进流质
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心，未呕 吐
间有呕吐
呕吐需治疗
难以控制的 呕吐
腹泻
无
时间<2天
能耐受，>2 不能耐受，
天
需治疗
血性腹泻
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3
血液学标准
血红蛋白 （g/L）
白细胞 （×109/L）
0度 >110
>4.0
粒细胞 （×109/L）
>2.0
血小板 （×109/L）
出血
>100 无
Ⅰ度 95~109
Ⅱ度 80~94
Ⅲ度 65~79
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
Ⅳ度 <65
<1.0
1.5~1.9
1.0~1.4
化疗药物急性及亚急性 毒性分级标准
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1
化疗方案急性及亚急性毒性 分级标准（WHO标准）
• 血液学标准（成人 ）
• 胃肠道 • 肝脏功能 • 肾、膀胱 • 心脏 • 神经系统
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2
• 下表系世界卫生组织制订的常见抗肿瘤 药物急性、亚急性毒性分度标准。0度 表示无毒性，Ⅰ度及Ⅱ度代表轻度毒性 ，Ⅲ度及Ⅳ度代表严重毒性。
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
心率、节律 心功能 心包炎
正常 正常 无
窦性心动过 速，休息时 每分钟心率 >100次
单灶性期前 收缩，房性 心律不齐
多灶性期前 收缩
室性心律不 齐
无症状，有 短暂心功能 有心功能不 心功能不
异常心脏体 不全，不需 全症状，治 全，治疗无
征
要治疗
疗有效
效
无症状之心 包积液
有症状，但 不需要抽心 包积液
<1.25
<1.25
蛋白尿
无
血尿
无
肺
无
药物热
无
过敏
无
皮肤
正常
脱发
无
肾、膀胱
Ⅰ度
1.26~2.5
Ⅱ度
2.6~5
Ⅲ度
5.1~10
Ⅳ度
>10
1.26~2.5
+ < 3g/L 镜下血尿
2.6~5
++~+++ 3~10g/L 肉眼血尿
5.1~10
>10
++++ >10g/L
肉眼血尿、有血块
肾病综合征 尿路梗塞
症状轻微 发热38℃ 水肿 红斑
轻微脱发
活动后呼吸困难 休息时呼吸困难 需要完全卧床
38℃~40℃
40℃
发热伴低血压
支气管痉挛，不需 支气管痉挛，需要 变态反应
治疗
治疗
干性脱皮，水泡、 瘙痒
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湿性脱皮、溃疡 完全脱发，可再生
剥脱性皮炎，需 手术处理坏死组 织
不能再生之脱7 发
心脏
0度